АНАЛИЗЫ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ
Какие анализы сдать при планировании беременности? С таким вопросом сталкиваются все семейные пары, готовящиеся к зачатию ребенка. Для каждой пары список необходимых анализов подбирается индивидуально, на основе общего обследования. На основе результатов всех необходимых анализов врачи смогут убедиться, что оба партнера здоровы и организм женщины готов к беременности и вынашиванию. Наличие какой-либо латентной или явной инфекции опасно для плода, так как может вызвать пороки развития и внутриутробную смерть, а лечить женщину во время беременности антибиотиками очень рискованно.
Стандартный перечень обследования перед зачатием для женщин обычно включает следующие позиции:
- Анализы на инфекции.
Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, вирус простого герпеса, ВПЧ, гарднереллы, ЦМВИ, кандидоз, стрептококки группы Б, золотистый стафилококк, энтерококки, кишечная палочка.
- Определение антител в крови (ИФА анализ) IgG, IgM к герпесу (ВПГ), IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ), IgG, IgM к токсоплазмам, IgG, IgM к краснухе, IgG, IgM к хламидиям, IgG, IgM к листериям.
- Бактериологический посев. Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.
- Гормональный профиль. ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстрадиол, Прогестерон, Тестостерон, 17-ОПК, ДГЭА-С, Кортизол.
- Определение функции щитовидной железы (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным – по желанию).
- Клинический анализ крови, общий анализ мочи.
- Биохимический анализ крови.
- Иммунный статус.
- Гемостазиограмма.
Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА).
- Диагностика группы крови и резус-фактора, титр антител.
Если в результате исследования проявляется какое-либо заболевание, то и женщине и мужчине нужно пройти соответствующее лечение, и только после повторной сдачи анализа и отрицательном результате приступать к планированию. Половые инфекции очень заразны и во время беременности и родов могут навредить ребенку и даже вызвать отклонения в развитии. Особенно опасны краснуха, токсоплазмоз и цитомегаловирус – эти инфекции могут спровоцировать уродства развития плода и привести к смерти.
Опасные инфекционные заболевания:
Хламидиоз.
Хламидии являются возбудителями заболевания под названием хламидиоз. У женщин они концентрируются обычно в области шейки матки. Это заболевание длительное время может оставаться бессимптомным или проявляться слабо в виде болей в животе. Во время беременности это заболевание обостряется и может привести к выкидышу на ранних сроках, внутриутробному инфицированию или преждевременным родам.
Токсоплазмоз.
Заболевание, которое чаще всего передается от домашних животных. Если женщина уже болела токсоплазмозом до беременности, у нее вырабатывается иммунитет, поэтому для плода эта инфекция не опасна. Если заражение происходит во время беременности, инфекция быстро попадает через кровь к плоду, вызывая различные осложнения: поражения глаз, головного мозга, нервной системы.
Уреаплазмоз.
Уреаплазма считается условно патогенным микроорганизмом, так как в небольших количествах присутствует даже в здоровом организме. Если инфекция переходит на мочевой пузырь, у женщины начинается цистит. Для плода уреаплазма опасна тем, что может привести к выкидышу или преждевременным родам.
Микоплазмоз.
Микоплазма может оказывать серьезное воздействие на плод вплоть до выкидыша, мертворождения, замершей беременности, гипотрофии плода. Инфекция может длительное время протекать бессимптомно. Поскольку заражение ребенка может произойти во время его прохождения по родовым путям, лечение необходимо пройти до родов.
Цитомегаловирус.
Цитомегаловирус близок к вирусу герпеса. Он передается половым путем и может приводить к различным осложнениям. Для беременных заражение цитомегаловирусом чревато выкидышами и аномалиями развития плода. Дети с цитомегалией нередко имеют нарушения зрения и слуха.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ПЛАНИРОВАНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО СПРАШИВАЕТ ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ?
Наличие жалоб
Первым делом врач-гинеколог выясняет у вас наличие жалоб, которые уже могут указывать на наличие определенных проблем и, соответственно, требуют назначения тех или иных обследований для уточнения диагноза. Врач обязательно попросит вас рассказать об особенностях вашего менструального цикла (периода от первого дня очередной менструации до первого дня последующей), длительности самих менструаций, наличии или отсутствии болезненности и других проблем, сопровождающих менструальные кровотечения. Советую подготовиться к этому приему заранее, проанализировав эту информацию сначала дома, с календариком в руках, на котором вы отмечаете дни своих менструаций. Желательно, чтобы данная информация была как можно более точной, т.к. многие женщины, к сожалению, не следят за своими менструациями, но утверждают, что менструальный цикл у них регулярный. Когда же начинаешь выяснять, что такое «регулярный менструальный цикл», то оказывается, что колебания по длительности менструального цикла у таких женщин могут составлять до 7-10 дней, а в норме допускается не более 2-3 дней. Особенности менструального цикла, во-первых, могут указать на возможные проблемы с наступлением беременности. А во-вторых, дают информацию о возможных гормональных нарушениях, которые могут нарушить течение беременности, в том числе, вызвать самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках. Если врач заподозрит возможные гормональные нарушения, он направит вас на гормональные анализы, о которых мы поговорим ниже.
Наличие беременностей и абортов в прошлом
Далее необходимо рассказать врачу о том, были ли у вас в прошлом беременности и чем они закончились. Если ранее у вас уже были беременности, закончившиеся самопроизвольными прерываниями на любом сроке, это сразу сориентирует врача в необходимости провести определенные обследования. Это поможет исключить наличие у вас проблем, которые могут вызвать преждевременное прерывание беременности в конкретных сроках. Так, например, прерывание беременности в ранних сроках чаще всего связано с генетическими аномалиями, что может потребовать назначения медико-генетической консультации. Кроме того, причиной прерывания беременности на начальном этапе может быть антифосфолипидный синдром (образование в крови определенных веществ, разрушающих фосфолипиды – структурный элемент клеточной стенки, которые называются антифосфолипидные антитела) или гиперандрогения (увеличение в крови гормонов, действующих аналогично мужским половым гормонам). Соответственно, если вы укажете на то, что ранее у вас был выкидыш на раннем сроке или неразвивающаяся беременность, вам назначат пройти соответствующее обследование, о чем будет сказано ниже.
Прерывание беременности в сроке 13-26 недель (во втором триместре) наиболее часто связано с патологией шейки матки, при которой она не в состоянии оставаться закрытой и удерживать плод внутри матки (истмико-цервикальная недостаточность) или с внутриутробной инфекцией. Соответственно, врач обязательно обследует шейку матки и назначит анализы для исключения инфекций, которые могут вызвать внутриутробное инфицирование плода и преждевременное прерывание беременности.
После этого последуют вопросы о контрацепции и наличии у вас диагностированных гинекологических заболеваний.
Таким образом, уже на этом этапе ваш врач составит впечатление о вас и наметит себе план обследований, который необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения.
Кариотипирование одного или обоих супругов
Кариотипирование — это исследование количественного набора хромосом, а также их структурных перестроек (хромосомных аберраций). Перестройки могут быть внутри- и межхромосомными, могут сопровождаться нарушением порядка фрагментов хромосом (делеции, дупликации, инверсии, транслокации). Хромосомные перестройки подразделяют на:
- Сбалансированные. Иинверсии, реципрокные транслокации не приводят к потере или добавлению генетического материала, поэтому их носители, как правило, фенотипически нормальны.
- Несбалансированные. Делеции и дупликации меняют дозовое соотношение генов, и, как правило, их носительство сопряжено с существенными отклонениями от нормы.
У здорового человека должно быть 22 пары аутосом и 1 пара половых хромосом (ХХ или ХУ). Для пар, страдающих от бесплодия, кариотипирование назначается скорее из-за перестраховки, его назначение более оправдано при привычном невынашивании, особенно если оно было связано с доказанной анеуплоидией эмбриона/ов.
У пациентов с бесплодием хромосомные перестройки встречаются редко. С привычным невынашиванием сбалансированные перестройки встречаются чаще, но занимают всего лишь 4–5% в структуре причин привычного невынашивания. При этом у таких пациентов всегда есть шанс на рождение здорового ребенка без проведения дорогостоящего обследования и лечения. Без соответствующих исследований и лечения риски повторного невынашивания и рождения ребенка с тяжелыми проявлениями несбалансированной транслокации существуют, но они достаточно низкие.
Так как анализ проводится на коммерческой основе, пара должна понимать, что выявление нарушений кариотипа повлечет за собой рекомендацию делать предимплантационную генетическую диагностику эмбрионов (ПГД) на конкретную хромосомную поломку, а также ПГТ-А для исключения численных хромосомных нарушений у эмбрионов.
Какие анализы необходимо сдать при планировании беременности?
Список анализов при планировании беременности для женщин может быть разным. Они подбираются врачом индивидуально для каждой пациентки, исходя из состояния ее организма. Обычно он выглядит так:
- Мазок влагалищного секрета, который подлежит бакпосеву;
- Таким образом можно определить наличие воспалительного процесса в женских половых органах и исключить развитие здесь патогенных микроорганизмов;
- Перед забором материала, женщине следует воздержаться от мочеиспускания в течение нескольких часов и использования спринцевания или любых вагинальных свечей в течение нескольких дней;
- Проводить анализ рекомендуется на 5-7 день после начала последней менструации.
- Анализ крови позволит оценить общее состояние здоровья будущей мамы, определить уровень сахара, гемоглобина и других показателей;
- Анализ мочи необходим для исключения возможных заболеваний мочевыделительной системы;
Так врач сможет определить степень готовности организма к вынашиванию малыша. Мочу для исследования необходимо собирать утром, сразу после пробуждения и доставить ее в лабораторию в течение нескольких часов.
- Биохимический анализ крови показывает состояние внутренних органов пациентки и степень свертываемости крови;
Этот показатель указывает на вероятность кровотечения. Проводить забор венозной крови для исследования необходимо натощак. Перед этим женщине стоит отказаться от употребления молочных продуктов, натуральных соков и напитков, содержащих кофеин.
- Определение резус-фактора крови;
Этот анализ необходимо сдать обоим родителям для того, чтобы исключить резус-конфликт. Если у партнеров показатель окажется разным, то сразу после рождения, малышу нужно будет ввести определенный препарат.
- Исследование на вирусные и инфекционные заболевания;
Сюда относятся гепатит, ВИЧ, сифилис и гонорея. Опасность этих патологий заключается в том, что они могут не давать о себе знать годами, при этом они опасны для развивающегося плода.
- Ультразвуковое исследование покажет состояние матки и придатков;
УЗИ помогает обнаружить аномалии в строении матки, наличие различных новообразований, о которых пациентка может даже не предполагать, но сразу после зачатия некоторые из них, к примеру, миома, начинают активно увеличиваться в размерах, провоцируя выкидыш. Подробнее о миоме матки при беременности>>>
Кроме того, врач осмотрит щитовидную и молочную железы.
- Проверка у лора;
Данное обследование относится к обязательным, потому что в носоглотке способно находится огромное количество вредоносных микроорганизмов, к примеру, стрептококков или стафилококков, которые представляют потенциальную опасность для плода.
Также, вам будет интересна статья Какие анализы сдают при беременности?>>>.
Консультация с врачом перед беременностью
По результатам обследования врач даст рекомендации по коррекции состояний, если были найдены нарушения в работе той или иной системы организма. Все обнаруженные инфекции, острые заболевания, стоматологические проблемы должны быть пролечены до беременности. Это не только повысит шансы на зачатие и не осложненную никакими побочными состояниями беременность, но и заложит основы здоровья и ребенка, и мамы на годы вперед.
В некоторых случаях паре может понадобиться отдельная консультация генетика. По имеющимся данным, от 3 до 5 % детей появляется на свет с врожденными пороками развития или серьезными наследственными заболеваниями.
Медико-генетическое обследование нацелено на выявление потенциальных рисков передачи наследственных заболеваний ребенку. Врач-генетик выявляет семьи с повышенным риском таких болезней, изучает и анализирует проблему, ищет и рекомендует ее возможное решение.
Несмотря на то, что генетическая консультация может оказаться полезной для любой пары, планирующей обзавестись потомством, серьезные показания для прохождения этой процедуры будут только у небольшого процента семей. К этой группе относятся:
- пары с наследственным заболеванием у одного из близких родственников;
- пары, уже имеющие ребенка с пороками развития или генетическими нарушениями;
- пары, возраст одного или обоих партнеров в которых превышает 35 лет;
- кровнородственные супружеские пары;
- женщины с предыдущим опытом невынашивания беременности, замершей беременности, внутриутробной гибели плода или рождения мертвого ребенка.
В число вопросов, которые поднимаются во время разговора с консультантом-генетиком, входят: родословная семьи, семейный анамнез, случаи серьезных физических, психических и умственных заболеваний у родственников, имеющиеся и пролеченные заболевания будущих родителей, препараты, принимаемые в настоящий момент, условия жизни, труда и отдыха и прочие медицинские, психологические и социальные факторы.
По результатам беседы в случае необходимости могут быть назначены дополнительные цитогенетические, молекулярно-генетические и прочие лабораторные исследования.
После анализа всей собранной информации врач-генетик составляет примерный прогноз состояния здоровья будущего ребенка и дает родителям рекомендации по дальнейшим действиям.
Пара прошла обследование, получила и выполнила рекомендации врачей — и на повестке дня новый вопрос: как приблизить «день Х» — тот самый день, когда идея о ребенке воплотится в жизнь?
Есть проблемы? Решаем!
Анализы на инфекции оказались не очень хорошими, выявлен вагиноз или молочница? В этом случае врач проведет посев содержимого шейки матки, уретры, влагалища с определением чувствительности флоры к антибиотикам. По этому анализу есть возможность определить преобладающую патогенную флору и провести ее санацию с учетом чувствительности к антибактериальным средствам. Имеются проблемы с вынашиванием (были выкидыши, угрозы прерывания беременности и другие проблемы)? Вам порекомендуют обследование на антифосфолипидный синдром (состояние, которое развивается как результат перенесенных болезней, — в организме образуются антитела, атакующие клетки эмбриона и плаценты и не дающие им нормально развиваться)
Антифосфолипидный синдром важно выявить до беременности, чтобы при зачатии и на ранних сроках проводить коррекцию и применять особые препараты. Женщинам, имеющим проблемы с венами и склонным к образованию синяков на теле, показана развернутая гемостазиограмма — анализ крови на свертывание с изучением активности всех факторов, участвующих в нем. Ведь нарушения свертывания могут нарушать работу плаценты, снижают доставку к плоду кислорода и питательных веществ, а также могут привести к замершей беременности
Часто при проблемах с кровью бывает преждевременное начало родов, маловесные дети с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития). Если у будущей матери отмечается нерегулярность менструации, она скудная или обильная, болезненная, выражено оволосение на теле и лобке с переходом на бедра, врач посоветует пройти обследование гормонального профиля. Кроме того, оно же будет показано очень худым или полным женщинам, с проблемами щитовидной железы или имеющим обменные заболевания (диабет). Обычно кровь на гормоны сдается на 5-7 день менструального цикла, определяют уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, исследуется пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон и его метаболиты. По профилю щитовидной железы изучаются ТТГ, Т3 и Т4. Именно эта группа гормонов отвечает за репродуктивную функцию женщины, ее способность к зачатию и вынашиванию крохи. Чаще всего страдают прогестерон и пролактин, а избыток мужских половых гормонов вообще приводит к невынашиванию
Ведь нарушения свертывания могут нарушать работу плаценты, снижают доставку к плоду кислорода и питательных веществ, а также могут привести к замершей беременности. Часто при проблемах с кровью бывает преждевременное начало родов, маловесные дети с ЗВУР (задержкой внутриутробного развития). Если у будущей матери отмечается нерегулярность менструации, она скудная или обильная, болезненная, выражено оволосение на теле и лобке с переходом на бедра, врач посоветует пройти обследование гормонального профиля. Кроме того, оно же будет показано очень худым или полным женщинам, с проблемами щитовидной железы или имеющим обменные заболевания (диабет). Обычно кровь на гормоны сдается на 5-7 день менструального цикла, определяют уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, исследуется пролактин, эстрогены, прогестерон, тестостерон и его метаболиты. По профилю щитовидной железы изучаются ТТГ, Т3 и Т4. Именно эта группа гормонов отвечает за репродуктивную функцию женщины, ее способность к зачатию и вынашиванию крохи. Чаще всего страдают прогестерон и пролактин, а избыток мужских половых гормонов вообще приводит к невынашиванию.
Дополнительные исследования
- В некоторых случаях, к примеру, при вторичном бесплодии или замершей беременности в прошлом, врач может порекомендовать вам пройти дополнительное обследование, которое позволит выявить причину отклонений и справиться с ней;
- Если врач заподозрит наличие скрытых инфекций, способных передаваться во время незащищенного полового акта, он порекомендует TORCH-комплекс.
Это исследование позволяет выявить возбудителей, которые не угрожают жизни женщины, однако у плода могут спровоцировать развитие различных отклонений.
TORCH-панель дает возможность выявить такие заболевания:
- Токсоплазмоз;
- В том случае, если результат укажет на устойчивый иммунитет против возбудителя, врач сделает вывод о том, что женщина переболела заболеванием в прошлом и в ее организме выработался стойкий иммунитет, поэтому опасности для эмбриона нет;
- Если антител в ее крови не выявлено, значит организм никогда не встречался с данным возбудителем.
Такая ситуация является опасной, потому, что во время беременности женщина, столкнувшись с токсоплазмой, окажется незащищенной, что может привести к серьезным нарушениям в развитии малыша. В некоторых случаях даже требуется прерывание беременности.
Более подробно об этой инфекции вы можете прочитать в статье Токсоплазмоз при беременности>>>.
- Краснуха;
Выявление вируса в организме будущей мамы ведет к обязательному прерыванию беременности. Поэтому, если вы никогда не болели краснухой, то врач может предложить провести профилактическую вакцинацию еще на этапе подготовки к зачатию.
- Цитомегаловирус;
Он способен передаваться воздушно-капельным путем. По статистике, цитомегаловирус встречается у каждого второго жителя планеты старше 35 лет. При попадании вируса в организм беременной, он способен привести к рождению мертвого малыша.
- Герпес;
Практически у каждой второй пациентки медики выявляют антитела к данному возбудителю. Полностью избавиться от него невозможно, но можно привести его в латентное состояние.
Кстати! Вместе с анализом на TORCH-инфекции, может потребоваться ПЦР-диагностика, способная выявить в организме скрытые половые инфекции.
- Если у женщины диагностированы любые нарушения в работе эндокринной или репродуктивной систем, она должна сдать анализы на гормоны;
- Если у пары в прошлом рождались дети с любыми генетическими отклонениями или же будущие родители старше 35 лет, им желательно посетить генетика.
Проведя цитогенетическую диагностику, он сможет определить состояние хромосом и вероятность генетических мутаций.
Какие анализы не нужно сдавать при планировании зачатия, а какие являются необходимыми, подскажет врач, исходя из конкретного случая.
Не стоит сильно задерживаться на этапе обследования, ведь есть известная шутка, что не бывает здоровых людей, есть недообследованные.
Важно исключить самые распространённые инфекции и состояния, мешающие вынашиванию беременности и идти навстречу своему счастью. Чтобы зачать здорового ребенка, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: как подготовиться к легкой и здоровой беременности, с учетом мудрости своего организма>>>
Чтобы зачать здорового ребенка, смотрите интернет-курс Хочу ребенка: как подготовиться к легкой и здоровой беременности, с учетом мудрости своего организма>>>
- Как подготовиться к беременности?
- Как быстро забеременеть
- Благоприятные дни для зачатия ребенка
Анализ на иммунную совместимость
Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.
Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.
Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.
Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.
Зачем нужны генетические анализы при планировании беременности — когда и где необходимо пройти обследование
Посещение врача-генетика рекомендуется супружеским парам:
- у которых в роду есть наследственные заболевания (гемофилия, сахарный диабет, хорея Гентингтона, миопатия Дющена, психические болезни).
- у которых первый ребенок родился с наследственным заболеванием.
- которые имеют родственные связи. Ведь они имеют общих предков, поэтому могут являться носителями одинаковых дефектных генов, что увеличивает риск развития у ребенка наследственных болезней. Ученые утверждают, что родство после шестого колена является безопасным.
- где женщина и мужчина находится уже в зрелом возрасте. При формировании зародыша стареющие хромосомные клетки могут повести себя необычно. Всего лишь одна лишняя хромосома может стать причиной развития синдрома Дауна у ребенка.
- если у кого-нибудь из родственников супружеской пары наблюдается задержка физического, умственного развития без наличия внешних причин (инфекция, травма). Это может свидетельствовать о наличии генетического заболевания.
Пренебрегать посещением врача-генетика не стоит, ведь наследственные заболевания очень коварны. Они могут не провялятся несколько поколений, а потом возникнуть у вашего ребенка. Поэтому при малейшем сомнении обратитесь к специалисту, который назначит вам необходимые анализы и правильно подготовит к их сдаче.
Лабораторные анализы для женщин
Какие анализы сдают при подготовке к беременности, будущей маме расскажет гинеколог.
Женщинам необходимо сдать такие анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ на группу крови и резус-фактор;
- общий анализ мочи;
- анализ на TORCH-инфекции;
- исследование на ИППП;
- коагулограмма.
В таблице представлена информация об анализах, которые нужно сдать женщине.
Анализ
Показатели
Что показывает анализ
Общий анализ крови
эритроциты (RBC);гемоглобин;гематокрит;тромбоциты;лейкоциты;гранулоциты;моноциты;лимфоциты.
Исследование показывает уровень гемоглобина и клеточный состав крови. Особенно важен показатель количества лейкоцитов. Эти клетки отвечают за работу иммунной системы. При повышении лейкоцитов в крови у врача возникают подозрения на воспаления. Для общего анализа кровь берут из пальца.
Биохимический анализ крови
белок общий;альбумин;трансферрин;ферритин;билирубин;глобулин общий;ревматоидный фактор;мочевина;креатинин;мочевая кислота;ферменты;микроэлементы.
Это исследование дает информацию о работе внутренних органов – печени, почек, сердца и т.д. В крови определяют уровень белка, липидов и углеводов. Пониженный белок в крови говорит о болезнях печени, поджелудочной железы, кишечника, почек. Повышение белка характерно для инфекционных болезней и ревматизма. Содержание холестерина показывает уровень липидного обмена. В биохимии крови оценивают также уровень сахара. Повышение этого показателя может указывать на сахарный диабет. Дополнительно определяют неорганические вещества и витамины в крови. Для вынашивания здорового малыша показатели биохимии крови должны соответствовать норме. На анализ сдается кровь из вены.
Общий анализ мочи
белок;сахар;билирубин;кетоновые тела;эритроциты;гиалиновые цилиндры;бактерии.
Исследование позволяет выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. Во время беременности нагрузка на почки возрастает. Это может вызвать обострение урологических болезней.
Анализ на TORCH-инфекции
антитела к:токсоплазмозу;цитомегаловирусу;краснухе;вирусу герпеса.
В эту группу входят инфекции, представляющие угрозу для плода. Это токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, герпес и ряд других инфекций. Если женщина болела краснухой или прошла вакцинацию, в ее крови есть антитела к этой болезни. Это защищает беременную от повторного заражения. Краснуха может вызвать тяжелые внутриутробные патологии плода. Чтобы не допустить этого, при подготовке к беременности необходимо сделать прививку против краснухи.
Анализ на группу крови и резус-фактор
группа крови (АВ0);резус фактор (Rh).
Исследуют кровь обоих супругов
Это важно для определения риска резус-конфликта матери и плода.
Анализ мазка на половые инфекции
вирусы;бактерии;паразиты;грибки.
Исследование проводят методом ПЦР-диагностики. В биоматериале выявляют участки ДНК возбудителей для их идентификации
Половые инфекции могут стать причиной невынашивания беременности. Это связано с воспалительными процессами матки и половых путей.
Коагулограмма
время свертывания;протромбиновый индекс;уровень концентрации фибриногена.
Это исследование проводится для оценки работы свертывающей системы крови. При нарушении свертывания, высок риск опасных для беременной маточных кровотечений. Показатели коагулограммы учитывают также при выборе способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).
Если у женщины выявлены какие-либо заболевания, назначают дополнительные анализы. Например, при нарушениях менструального цикла проводят анализ на половые гормоны. Женщины с лишним весом проходят дополнительную проверку на нарушения толерантности к глюкозе.
Здоровый образ жизни
Что же должно поменяться в семье, если этого не случилось ранее? С чего начать подготовку к беременности?
Правильное питание необходимо поставить во главе угла. Сбалансированное содержание в организме будущих родителей витаминов, микро – и макроэлементов, жиров, белков и углеводов – это здоровье будущего ребёнка, профилактика пороков развития плода и осложнений во время беременности. Научно доказано, что дефицит фоллатов может являться причиной порока развития нервной трубки, сердечно-сосудистой системы. Поэтому всем женщинам в период прегравидарной подготовки и в 1 триместре беременности назначается фолиевая кислота в дозировке 400-800 мкг/сут. При необходимости врач может рекомендовать и более высокие дозы. Недостаток йода испытывают женщины, проживающие в йодэндемичных регионах. Йод необходим для правильного формирования и развития головного мозга и щитовидной железы. Беременные с дефицитом витамина D3 более подвержены риску развития гестационного сахарного диабета, рождения маловесных детей. Для профилактики и коррекции дефицита витаминов, макро – и микроэлементов необходимы витаминно-минеральные комплексы. На рынке витаминов для подготовки к беременности много. Какие же выбрать? Ответ на этот вопрос даст врач, который подберёт витаминно-минеральный комплекс индивидуально для вас.
Важно придерживаться правильной кратности приёма пищи – 5-6 раз в сутки. Небольшими порциями
В рацион следует включить фрукты, овощи. Ограничить легкоусвояемые углеводы (торты, пирожные, пряники и другие сладости)
Обращайте внимание на срок годности продуктов и их безопасность. Отдавайте предпочтение натуральным продуктам.
Соблюдение режима труда и отдыха. Продолжительность сна должна составлять 7-8 часов. Время ухода на сон – не позднее 23 часов. Данный ритм жизни благоприятно сказывается на стабилизацию гормонального фона супругов.
Отказ от вредных привычек. Курящая женщина, как при активном, так и при пассивном курении, подвергает плод постоянным воздействиям патогенных факторов, которые влияют на формирование, развитие органов и систем. Особенно подвержены негативному влиянию головной мозг и миокард плода. После выкуренной сигареты отмечается кратковременный спазм сосудов не только у матери, но и у плода, что приводит к кислородному голоданию. Женщины, которые не смогли отказаться от этой пагубной привычки, чаще рожают маловесных, ослабленных детей. Алкоголь так же негативно сказывается на формировании и развитии плода. Особенно опасно зачатие на фоне алкогольного опьянения супруга. Алкоголь легко проникает в семенную жидкость и оказывает влияние на сперматозоиды. Яйцеклетка к моменту оплодотворения уже вышла из фолликула и находится интактно в организме женщины, поэтому и влияние алкоголя на неё минимально. Зачатие на фоне алкогольного опьянения чаще приводит к трубной беременности, самопроизвольному выкидышу на раннем сроке гестации. Зачатие на фоне регулярного употребления алкоголя со стороны женщины приводит к порокам развития, преждевременным родам, рождению маловесных детей.
Занятия физкультурой благоприятно сказывается на зачатии, развитии и вынашивании плода. Укрепляется мышечный каркас, что снижает нагрузку на позвоночник и вены во время беременности. Кровь обогащается кислородом, улучшается кровообращение, плод в должном объёме получает кислород
У мамы улучшается сон, поднимается настроение, что немаловажно для благополучного вынашивания беременности.
