ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ
Скорее всего, в течение 35 недель беременности вы уже привыкли к ежедневному присутствию в жизни самых разных неприятных ощущений — в позвоночнике, пояснице, ногах. Боли появляются из-за огромной нагрузки на организм и смещения центра тяжести. Не забывайте надевать бандаж, избегайте длительного пребывания на ногах и периодически разгружайте позвоночник в положении лежа или полулежа. Справиться с обострениями болей поможет и регулярная разминка (каждые 15 – 20 минут), в которую желательно включить круговые движения тазом: они не только уменьшают, но и предотвращают боли в бедрах и крестце.
Еще одна неприятность срока 34 – 35 недель беременности — возможные боли в запястьях и пальцах, которые появляются у тех, кто подолгу сидит за компьютером. Это так называемый туннельный синдром. Если вы ощущаете тяжесть в руках, онемение и боли в кистях, покалывание в пальцах, периодически делайте расслабляющие упражнения и растирайте руки до ощущения тепла.
Возможно, время от времени у вас болит голова. Помогут прохладные компрессы и отдых в полутемной комнате с открытым окном. Помимо общего дискомфорта, на 35-й неделе беременности иногда появляется тошнота. Из-за того, что почти вся брюшная полость занята маткой, пищеварительная функция нарушается. Старайтесь не перегружать желудок: ешьте маленькими порциями, но часто. Так вы избежите переедания и уменьшите неприятные явления.
На 34 – 35-й неделе беременности в положении на спине может проявиться синдром сдавления нижней полой вены, когда женщина ощущает головокружение и чувство нехватки воздуха. В таком состоянии частота сердцебиения плода резко падает, а это очень опасно. Во время отдыха допустимо полусидячее положение, при котором спина отклоняется по горизонтали на 45 – 30 градусов. А спать лучше на левой стороне или в промежуточном положении, подложив под спину пару подушек. Самая правильная поза для кровообращения в матке — лежа на боку с подушкой между ногами. Для удобства можно подложить плоскую думку под живот.
На сроке 35 недель беременности вы можете заметить, что изменился характер выделений. Они по-прежнему светло-молочные, но в кремообразной массе появляются примеси слизи. Это не что иное, как частички пробки, «закупоривающей» шейку матки. Незадолго до родов цервикальный канал приоткрывается, и слизистая пробка постепенно отделяется. У некоторых женщин она выходит не частями, а целиком — в таком случае вы увидите сгусток слизи с прожилками крови. Если это произошло, надо быть готовой к тому, что в любой момент могут начаться роды, и заблаговременно собрать пакеты в роддом.
Вопрос-ответ
Почему используют мочегонные таблетки?
Это необходимый препарат, который помогает вывести из организма токсины. Он также позволяет снизить давление или устранить отечность. Пить такие препараты рекомендуется только по назначению лечащего врача.
Как правильно принимать мочегонные?
Мочегонные средства рекомендуется принимать до обеда. Обычно их пьют за несколько часов для приема пищи. Тогда действующие вещества успевают максимально быстро и эффективно усвоиться организмом.
Что выводят мочегонные средства?
Обычно мочегонные средства нарушают водно-солевой баланс. Они могут привести ко многим неприятным последствиям, вызывая слишком низкое давление, тошноту, ощущение сухости. Также может снизиться количество необходимых для жизнедеятельности микроэлементов. Нарушается углеводный баланс в организме. Запрещается длительный прием подобных препаратов без явных показаний. Рекомендуется получить профессиональную консультацию доктора предварительно.
С чем можно принимать мочегонные препараты?
Мочегонные препараты рекомендуется принимать с прочими составами для того, чтобы снизить риски неприятных последствий для организма. Лекарства должны содержать полезные компоненты в виде калия, натрия для того, чтобы восполнить дефицит, нормализовать работу других систем организма. Также подобные препараты предотвращают судороги, приводят в норму давление и прочие системы организма.
Можно ли принимать мочегонное постоянно?
Такие препараты запрещаются принимать на постоянной основе. Рекомендуется употреблять их несколько раз в неделю. Для уточнения дозировки лучше всего воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. В противном случае нарушается работа всех систем организма, что может привести ко многим неприятным последствиям в перспективе.
Как жара влияет на организм будущей мамы
На любом сроке беременности жаркая погода негативно влияет на организм будущей мамы. «Жара для будущей мамы может принести больше проблем, чем радости», — комментирует Яна Никитенко, врач акушер-гинеколог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Солянке.
Первый триместр. «На сроке до 12 недель беременности жара усиливает симптомы токсикоза — в духоте сильнее проявляется тошнота и головная боль», — говорит Яна Никитенко.
Второй триместр. «На сроке с 12 до 28 недель в жаркой погоде усиливается нагрузка на сердечно-сосудистую систему из-за увеличившегося объема циркулирующей крови (сердце мамы прокачивает в полтора раза больше крови, чем до беременности). Поэтому нередки эпизоды снижения давления-головокружения и обмороки, особенно в душном помещении», — предупреждает Яна Никитенко.
Третий триместр. «В этот период прибавляется дискомфорт от увеличившейся массы тела и подросшего живота, — напоминает Яна Никитенко. — Зачастую под конец беременности в жару появляются отеки ног и кистей рук».
Перегреваться будущей маме не стоит в принципе. «Перегрев во время беременности опасен в любом сроке — в первом и втором триместре возможно развитие гипоксии, в третьем триместре сильная жара может спровоцировать преждевременные роды», — говорит Яна Никитенко.
Поэтому в жаркие дни будущим мамам следует придерживаться определенных правил, чтобы обезопасить себя от неприятных последствий.
Методы лечения головной боли
Врачи Клинического института мозга утверждают — головную боль терпеть опасно. При этом состоянии постепенно развивается гипоксия и некроз нервных клеток. Однако, медикаментозные методы не могут быть полностью безвредными — список лекарств, разрешенных при беременности, довольно узкий и исключает сильнодействующие средства. Врачи Клинического института мозга предлагают простой список правил, которые помогут избавиться от легкой головной боли.
- Массаж — один из лучших способов расслабить напряженные мышцы, наладить кровоток и восстановить обменные процессы в тканях. При этом массировать нужно не только точки головы, в которых возникает болезненность. Лучше обратиться к специалисту и пройти общий курс массажа.
- Компрессы — один из способов быстро снять боль. Для этого можно воспользоваться отрезом ткани, смоченным в холодной воде, либо приложить кубики льда. Действие холода не должно быть длительными, достаточно 5—10 минут. Такие компрессы тонизируют сосуды и оказывают обезболивающее действие.
- Обильное питье — лучше выбрать простую воду или зеленый чай. Даже если наблюдается отечность конечностей, это не повод отказываться от употребления жидкости.
- Медикаменты — их необходимо принимать только с разрешения врача. В продаже есть обезболивающие препараты, разрешенные при беременности. К ним относятся производные Парацетамола (Но-Шпа, Эффералган). Аспирин, Анальгин и их аналоги в этот период не рекомендуются.
При появлении легкой головной боли следует выделить время для отдыха. Далее рекомендуется проветрить помещение, избавиться от источников любых резких запахов. Пешая прогулка в комфортном темпе может помочь наладить кровообращение и избавит от головной боли. Дома стоит постараться уснуть — в большинстве случаев дискомфорт исчезает сразу после пробуждения.
Для правильного лечения необходимо пройти полноценную диагностику. Все условия для ее проведения есть в Клиническом институте мозга. Врачи ежегодно принимают огромное количество женщин с жалобами на головные боли во время беременности, вызванные разными причинами.
Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?
Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина. Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:
- Избегайте длительного стояния.
- Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
- Отдыхайте с приподнятыми ногами.
- Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
- Носите специальные компрессионные колготки или чулки.
Компрессионный трикотаж при беременности
- Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
- Отдохнуть или искупаться в бассейне.
- Используйте холодные компрессы на опухших участках.
- Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
- Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.
Профилактика отеков при беременности
Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.
Лечение при отеке плода
Прогноз определяет этиологический фактор, приведший к образованию отеков у плода. Обычно плоды с изолированным асцитом или транссудатом в плевральную полость чувствуют себя хорошо. Отек, вызванный анемией, также дает шанс на излечение. В такой ситуации проводят многократные переливания эритроцитарной массы, дополненной раствором альбумина.
Плоды с отеками в результате аритмии, также имеют шансы на пренатальное лечение. С другой стороны, неблагоприятны прогностически структурные аномалии сердца плода.
В том случае, если не удается определить причину отека плода, прерывание беременности (аборт) следует рассматривать в первой половине беременности.
Во второй половине беременности предпринимаются попытки пренатальной терапии. С этой целью используют переливание эритроцитарной массы, антиаритмические препараты при наличии фетальных аритмий, переливание альбумина или декомпрессионные проколы плевральной и брюшной полостей плода.
Стоит знать, что в случае не очень запущенных отечных изменений может рассматриваться раннее прерывание беременности (около 34 недель ее продолжительности), но обычно в более раннем периоде все равно наблюдается сократительная функция матки. Из-за конечного неблагоприятного прогноза нецелесообразно проводить кесарево сечение из-за угрожающей внутриутробной асфиксии плода.
Причины отека плода
Образование отеков тканей и транссудатов может быть спровоцировано различными патологическими механизмами. Важнейшие из них:
- Повышение давления в венозной системе. Это симптом недостаточности кровообращения, являющейся результатом нарушения функции сердца плода, его мальформации или недостаточности в ходе тяжелой анемии или миокардита. Также повышение венозного давления может быть результатом сдавливания сосуда опухолью, например, гемангиомой, или наличия тромба в нижней полой вене.
- Снижение синтеза или потери белков. Врожденные дефекты и заболевания печени и почек приводят к снижению синтеза белков и их чрезмерной потере, что приводит к снижению онкотического давления в крови и образованию отеков у плода.
- Повышение проницаемости капилляров. Это результат тяжелой, хронической гипоксии, которая может возникнуть, например, при инфекции.
- Закупорка лимфатических сосудов. Часто встречается при синдроме Тернера. Может быть с одной стороны причиной отека тканей плода, а с другой — причиной образования характерных лимфатических кист шеи.
Кроме того, отек плода может быть результатом наличия сосудистых утечек внутри артериовенозных свищей или фето-фетального трансфузионного синдрома у близнецов. При этом синдроме плод-донор ограничен во внутриутробном развитии и имеет олигогидромниоз, в то время как плод-реципиент имеет черты генерализованного отека и многоводие. Эти изменения — результат объемной перегрузки кровообращения плода реципиента и возникновения застойной недостаточности кровообращения.
Определить причину отека и начать его эффективное лечение во внутриутробном периоде можно менее, чем в 20% случаев. В остальных — шансов на выживание плода практически нет.
Существует множество патологий, которые сопровождают отек плода.
| Группа патологий | Патологии |
| Сердечно-сосудистые причины | Пороки развития:гипоплазия левого, правого желудочка;общий атриовентрикулярный канал;дефект межпредсердной, межжелудочковой перегородки;однокамерное сердце;транспозиция крупных сосудов;тетралогия Фалло;дефект Эбштейна;преждевременное закрытие овального отверстия или артериального протока;общий артериальный ствол;регургитация клапанов легочной артерии;субкардикулярный фиброэластоз.Тахикардия:трепетание предсердий;пароксизмальная предсердная тахикардия;Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;суправентрикулярная тахикардия.Брахиарритмия, другие аритмии.Артериовенозные свищи.Нейробластома, крестцово-каудальная тератома, крупные гемангиомы плода и пуповины, хориоангиома.Тромбы и закрытие сосудов: окклюзия нижней полой вены, воротной вены, бедренных вен, почечных вен.Рабдомиосаркома сердца, другие виды рака сердца.Кардиомиопатии |
| Хромосомные дефекты | Моносомия 45 X;Трисомия 13, 18, 21;Синдром Тернера (мозаицизм 45 X0, 46 XX);Триплоидия;Другие аномалии. |
| Дисплазия костей | Фатальная карликовость;Гипофосфатазия;Несовершенный остеогенез;Ахондрогенез;Врожденная жесткость сустава. |
| Многоплодная беременность | Синдром близнеца |
| Гематологические причины | Утечка плодных вод; Кровотечение в полости тела;Альфа-талассемия;Дефицит глюкозо-6-фосфатазы;Другие ферментативные дефекты эритроцитов;Гемофилия А. |
| Метаболические заболевания | Болезнь Гоше;Ганглиозидоз GM1. |
| Инфекции | Парвовирус B19;Цитомегаловирус;Токсоплазмоз;Сифилис;Герпес типа 1;Краснуха;Вирусный гепатит;Лептоспироз. |
| Дефекты легких | Диафрагмальная грыжа;Врожденная легочная кистозная тератома;Средостение;Гипоплазия легких; Гемангиома легких; Севестрация легких; Бронхиальная обструкция; Бронхиальные кисты. |
| Дефекты печени | Кальциноз печени; Фиброз печени;Кистозная обструкция желчевыводящих путей; Обструкция билиарных путей; Наследственный цирроз печени. |
| Дефекты мочевыделительной системы | Стеноз уретры, разрастание уретры;Врожденный нефротический синдром; Синдром Поланда-Мебиуса;Спонтанный разрыв мочевого пузыря. |
| Дефекты желудочно-кишечного тракта | Разрастание кишечника;Перекрут желудочно-кишечного тракта;Мекониевый перитонит. |
| Материнские причины | Декомпенсированный, тяжелый сахарный диабет;Тяжелая анемия;Гипопротеинемия;Инклюзионные кисты. |
| Ятрогенные причины | Закрытие артериального протока после введения индометацина. |
Симптомы и признаки
Для отека носа во время беременности характерны следующие симптомы:
- заложенность носа;
- влажный кашель;
- умеренное чихание;
- чувство сухости слизистой;
- зуд в носу;
- ночной храп и апноэ (остановка дыхания во сне более чем на 10 секунд).
Затрудненное дыхание приводит к недостаточному объему воздуха, поступающего в легкие, в результате в организме снижается уровень кислорода, слизистая оболочка верхних дыхательных путей пересыхает и повреждается. Все это провоцирует ухудшение общего самочувствия женщины. Недостаток сна приводит к раздражительности подавленности, потере аппетита.
При рините наблюдаются суставная и мышечная боли, нарушение обоняния и гнусавость голоса. В случае бактериальной инфекции может повыситься температура тела.
Отеки на лице во время беременности
Физиологическая отечность лица – частое явление перед родами. Лицо выглядит одутловатым, подбородок, нос и губы несколько увеличиваются в объеме, однако нет мешков под глазами. Это состояние может расстраивать женщину, но не причиняет дискомфорта. Незначительные изменения формы лица, связанные с общим увеличением веса, появляются у всех беременных на поздних сроках.
Признаки патологических отеков:
Припухлость век – кожа здесь тонкая, а мышц мало, поэтому появление воды между клетками приводит к заметным изменениям и образованию мешков под глазами. Утренние отеки век – ранний признак болезни почек.
Распространение отеков с лица на другие органы. При отсутствии лечения через несколько дней почечные отеки распространяются на шею, кисти рук и другие участки тела. Ухудшается общее самочувствие, появляются головная боль, слабость и тошнота. Почечные отеки более выражены утром, чем в вечерние часы.
Утренние отеки, начинающиеся с лица, могут быть признаком проблем с почками. Нарушения в сосудистых клубочках почек приводят к повышению проницаемости их сосудистой мембраны. В связи с этим часть жидкости, которая должна была вывестись с мочой, отправляется обратно в кровь. А в мочу из крови попадают молекулы белка и эритроциты.
Нефрозы и нефриты, которые проявляются отеками на лице у беременных, опасны не только задержкой жидкости в организме. При болезнях почек из организма не выводятся токсины, образовавшиеся в результате жизнедеятельности матери и плода. Эти вещества оказывают отравляющее действие, негативно влияют на развитие ребенка и здоровье женщины.
Скрытые отеки при беременности
Кроме явных отеков на лице, руках и ногах, у беременной женщины могут развиваться скрытые отеки внутренних органов. Они представляют опасность для ребенка, так как мешают нормальной доставке кислорода и питательных веществ к плаценте.Задержка жидкости в организме может быть симптомом заболеваний мочевыводящей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Также она может указывать на гестоз – поздний токсикоз беременных, который угрожает жизни матери и ребенка. Чтобы не допустить такого состояния, врачи внимательно следят за состоянием беременной женщины. Во время каждого посещения женской консультации проводят взвешивания, измерение давления и проверку анализа мочи. Набор веса больше 1 кг в неделю указывает на задержку жидкости в организме. В сочетании с появлением белка в моче и повышенным давлением это говорит о гестозе. В этом случае врач рекомендует госпитализацию.
