Что делать, если у грудничка осип голос

Виды плача новорожденного

Как и все дети, ваш ребенок уникален. Он по-своему ест, спит, реагирует на раздражители — и успокаиваться будет тоже по-своему. При всем многообразии индивидуальных проявлений характер у плача новорожденных одинаковый.

• Призывный плач — ребенок кричит 5 – 6 секунд, затем делает паузу на 20 – 30 секунд, при отвлечении внимания или ожидая результата, затем вновь кричит примерно 10 секунд и снова затихает на 20 – 30 секунд. Такой цикл повторяется несколько раз, при этом период постепенно увеличивается, пока плач не становится сплошным;
• Голодный плач начинается с призывного плача. Если мама подошла и взяла малыша на руки, но не предложила грудь, то плач переходит в сердитый крик, который сочетается с «поисковыми» движениями головой, причем в этот момент ребенок замолкает. Если она и после этого не дает грудь, то требовательный плач переходит в яростный плач с захлебываниями. Малыш может засовывать в рот свой кулачок, совершает сосательные движениями губами и языком, вертит головой в поисках материнской груди или соски;
• Плач при боли — плач с оттенком страдания и безысходности. Это достаточно ровный непрекращающийся плач, во время которого случаются всплески отчаянного крика, видимо, соответствующие усилению болевых ощущений. Если вы не подошли к ребенку, когда он «призывно» кричит, и он заплакал, то по тому, как именно он плачет, вы сможете угадать причину плача, чтобы быстро успокоить малыша.

Плач, который должен насторожить родителей

Невролог

Уход за новорожденным

От чего может охрипнуть голос?

Осиплость является разновидностью такого состояния, как дисфония (нарушение голосовой функции). Что может привести к осиплости?

От чего же может охрипнуть и осипнуть голос?

• инфекционное заболевание — если голос осип, это может указывать на поражение гортани вирусами и бактериями. Воспалительный процесс гортани называется ларингитом. Если его своевременно не лечить, осиплость станет хронической. Осиплость также проявляется при ангине, трахеите и пр.

аллергическая реакция — если ребёнок осип вследствие аллергии, то он требует повышенного внимания. Сиплый голос может стать предвестником приступов асфиксии. В этой ситуации от быстроты действий родителей и врача зависит жизнь малыша.
травмы гортани — малыш может охрипнуть и осипнуть, если выпил что-то горячее, съел жёсткую пищу или при проведении банальных ингаляций. Многие мамы «грешат» самолечением и при простуде или ОРВИ проводят процедуры дома. Паровые ингаляции могут стать причиной ожога слизистой оболочки, и в итоге помимо кашля и насморка добавляется сиплый голос у ребёнка.
перенапряжение голосовых связок — сиплый, охрипший голос у ребёнка может быть следствием громкого или продолжительного крика;
наличие новообразований — сиплый голос провоцируют не только злокачественные опухоли, осиплость могут вызвать обычные папилломы гортани;
можно охрипнуть и «приобрести» сиплый голос при повреждениях и травмах шеи;
гормональные изменения в подростковом возрасте у мальчиков — в этой ситуации сиплый голос является естественным явлением, и лечить осиплость такого рода не нужно;
посторонний предмет в гортани;
недостаточный уровень влажности и температурного режима — причина осипшего горла у младенцев;
сильный испуг, переживание – лечить осипший голосовой аппарат в этом случае не надо, он восстановится сам.

Способы лечения

Начнем с того, что методы лечения осиплости голоса зависят от первопричины, которая вызвала появление неприятного симптома.

При вирусной этиологии в специальных препаратах для восстановления голоса нет необходимости, он восстановится в процессе лечения. Дополнительные рекомендации сводятся к тому, чтобы исключить пересыхания слизистой горла: давать больше питья ребенку и проветривать комнату, чтобы поддерживать определенный уровень температуры и  влажности воздуха. В качестве основного лечения, как правило, назначаются:

• антисептические спреи для обработки горла;
• противовирусные препараты;
• жаропонижающие средства;
• антигистаминные средства для снятия отечности;
• лекарства и сиропы от кашля и т.д. 

В случае аллергической составляющей, необходима консультация профильного специалиста – врача-аллерголога на предмет выявления аллергена. Врач определит причину, назначит антигистаминный препарат, и голосовая функция со временем восстановится.   

Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, наш специалист проведет тщательное обследование ребенка с обязательным взятием мазка с поверхности слизистой гортани, чтобы определить тип возбудителя заболевания. В зависимости от природы выявленного микроорганизма будет назначен соответствующий лечебный препарат.

В случае перенапряжения голоса следует обеспечить ребенку голосовой покой и ограничить его в разговорах, тогда голосовой аппарат быстрее придет в норму. Это тот самый случай, когда молчание – золото…

При возникновении новообразований в области горла не избежать консультации врача-онколога. Специалист определит характер образования и разъяснит необходимость оперативного вмешательства.

В случае попадания постороннего предмета в гортань лучше не предпринимать попыток извлечь его самостоятельно, дабы не усугубить ситуацию. Необходимо в экстренном порядке обратиться к детскому лор-врачу в Калининграде, чтобы исключить продвижение предмета в дыхательные пути! 

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры;
• ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
• пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

• лихорадка до 3-4 дней;
• кожа влажная, потоотделение повышено;
• выраженные суставные, мышечные боли;
• сильные головные боли;
• ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
• одутловатое, покрасневшее лицо;
• припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
• заложенность носа;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• вялость, отказ от пищи;
• сухой кашель.

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

• постепенное начало, менее выраженные симптомы;
• лихорадка до 37,7-38 ℃;
• незначительное покашливание, чихание;
• бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
• часто – тошнота и рвота.

На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение  бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Проявления хронического воспаления

Симптомы хронического ларингита у детей:

• осиплость голоса;
• першение в горле;
• сухой кашель, чаще приступами;
• ощущение комка в горле;
• дискомфорт при глотании;
• изменение тембра голоса.

При обострении заболевания появляются классические симптомы острого ларингита:

• повышение температуры;
• общая слабость, головная боль;
• сухой кашель, перерастающий во влажный;
• боли в горле за счет травматизма слизистой.

В случае выраженного обострения у ребенка до 7-8 лет может сформироваться неотложное состояние — «ложный» круп. Оно характеризуется сужением просвета гортани вследствие выраженного отека слизистой. У ребенка отмечается свистящее, затрудненное дыхание, синюшный цвет лица, громкий лающий кашель3.

Как лечить охрипшего ребенка дома

После полученных рекомендаций врача необходимо четко соблюдать их. Обращайтесь за консультацией только к тому педиатру, которому вы можете доверить здоровье любимого чада. Лучший способ лечения осиплого голоса, с которым столкнулся грудной ребенок, – комбинированный, с использованием медпрепаратов и проверенных народных средств

Особенное внимание нужно уделять детям, которым поставлен ларингит

Среди самых эффективных лекарственных средств считают Гексорал и Пропосол. Врачи также рекомендуют обрабатывать горло раствором мирамистина. Нужно пить антибиотики или нет – вопрос спорный, зависит от индивидуального случая болезни:

• если кроха температурил, но смог сам побороть воспаление, антибиотики не потребуются;
• если же ребенка душит изнуряющий кашель, который встречается при ларингите или трахеите, пора принимать меры, иначе все может закончиться воспалением легких.

В других случаях достаточно обойтись назначением симптоматических медикаментов, которые помогут свести кашель на нет, снизить температуру тела и т. д.

Вместе с этим если ребенок страдает простудами слишком часто, из одной болезни буквально входит в другую, пора пропить качественный комплекс витаминов и иммуномодуляторы. Особенно это касается ребят, стоящих на учете в поликлинике в связи с каким-либо хроническим недугом.

Чтобы грудничок поскорее восстановил голос, также показаны методы терапии:

1. Обильное теплое питье с малиной. Прекрасным средством является слабый отвар ромашки, который успешно уничтожает патогенную микрофлору.
2. Если грудничок хорошо переносит молоко, это отличное средство для восстановления голосовых связок и лечения ларингита.
3. Мед – еще один природный компонент, который бережно обволакивает гортань младенца и убивает бактерии, заживляет ранки и регенерирует слизистую. Покажите ребенку, как правильно рассасывать мед, лучше если он будет липовый.

Группы препаратов

Все обезболивающие препараты для симптоматической терапии горла делятся на монокомпонентные и поликомпонентные. Среди поликомпонентных средств стоит отдельно выделить лизаты бактерий, относящиеся к категории иммуномодуляторов. Состав лизатов бактерий подбирается с учетом возбудителей, провоцирующих воспаление в ротовой полости.

Большинство эффективных таблеток от горла обладают комбинированным составом. Основу их составляют антисептические компоненты, дополнительно в составе присутствуют анестетики, НПВП, антибактериальные вещества и ряд иных соединений. В категорию поликомпонентных препаратов входят: Доктор Тайсс, Гексорал Табс классик, Стрепсилс, Граммидин, Септолете и т.д.

Монокомпонентные болеутоляющие средства для горла	Состав
Антисептики
Фалиминт	Ацетиламинонитропропоксибензол
Фарингосепт	Амбазон
Септолете Нео	Цетилпиридиния хлорид моногидрат
Грамицидин С	Грамицидин С
Нестероидные противовоспалительные средства/агенты (НПВП)
Тантум Верде	Бензидамина гидрохлорид
Стрепсилс Интенсив	Флурбипрофен

На полках современных аптек представлены таблетки недорогие, драже и обезболивающие пастилки.  

ИРС®19 в лечении и профилактике проблемы

При хроническом ларингите в детском возрасте отмечается снижение иммунной функции слизистой оболочки гортани1

Поэтому при лечении хронического ларингита важно снизить риск последующих заражений. Помощником в этом может стать назальный спрей ИРС19

Препарат может применяться для лечения острого и хронического ларингита, а также для профилактики хронического
ларингита и других хронических заболеваний верхних дыхательных путей4. Он начинает действовать сразу после попадания на слизистую носа, активируя местный иммунитет слизистой. В носу формируется защита от вирусов и бактерий4,6. Ведь ИРС19 содержит 18 лизатов бактерий – продукты распада микроорганизмов, наиболее часто вызывающих острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов4.

Как восстановить голос

Достаточно запарить шиповник, остудить его, добавить 1 ч. л. натурального меда и давать выпить ребенку по 200 мл настоя каждые 1,5 часа.

Молоко считается универсальным помощником в борьбе с различными простудными заболеваниями. Нужно вскипятить 250 г молока, затем вылить в стакан, остудить до теплого состояния, затем добавить в него несколько капель йода и 1/3 часть соды, тщательно размешать полученную смесь и дать выпить малышу.

Восстановить голос можно с помощью полоскания отваром календулы, ромашки и эвкалипта. Следует взять все перечисленные ингредиенты в равных пропорциях и залить кипяченой водой, после чего добавить 1 ч. л. соли и столько же соды. Полоскать горло желательно в утреннее время.

dpNjAWJddFc

Эффективными считаются ингаляции с применением эфирных масел. Для этого отлично подойдут эвкалиптовое, апельсиновое масло, а также масло чайного дерева или ментола.

Для детей старше 5 лет можно использовать согревающие компрессы на основе спирта. Достаточно взять в одинаковых пропорциях спирт и теплую воду, перемешать оба компонента, смочить в полученной смеси салфетку, приложить к горлу и перемотать шерстяной тканью.

Мокрота – причины

Перепроизводство слизи провоцируется воспалительными, инфекционными и экологическими факторами:

• Заболевания носоглотки. Выделения на задней стенке горла, стекающие из носа и пазух — симптом простуды и респираторной инфекции. Мокрота может быть следствием ринита, синусита, вирусного эпиглоттита, трахеита и ларингита.
• Заболевания легких и бронхов. Мокрота образуется при бронхите, воспалении и и раке легких, туберкулезе и др. патологиях.
• Аллергия. У аллергиков наблюдается чрезмерное выделение мокроты в горле.
• Влияние стероидов. Астматики используют для лечения стероидные ингаляционные препараты. Побочный эффект этой терапии — повышенная секреция слизи, поэтому у больных возникает ощущение мокроты в горле.
• Влияние никотина. В случае с курильщиками организм защищается от вредных веществ и вырабатывает секрецию, увлажняющую горло. 
• Заболевания ЖКТ. Мокрота в горле, возникающая после еды — следствие гастроэзофагеального рефлюкса. Причина симптома — выбрасывание кислоты из желудка в пищевод.
• Психосоматические расстройства (невротическая мокрота). Проявляется ощущением наличия в горле инородного тела размером с грецкий орех. Это конверсионное расстройство, в основе которого лежит невроз.

Другие причины возникновения мокроты в горле:

• напряжение на вокальные связки;
• гормональные изменения — гипотиреоз, болезнь Хашимото;
• врожденные дефекты — искривление носовой перегородки;
• аутоиммунные заболевания;
• вдыхание загрязненного воздуха.

При наличии хронической мокроты любого типа необходимо обратиться к специалисту. 

Опасность осипшего горла

Осипшее горло — веский повод показать малыша лор-врачу, поскольку этот симптом может быть предвестником опасных состояний.

Одним из таких опасных состояний является отёк Квинке. Он является следствием аллергической реакции. Сильнейший отёк гортани в этом случае мешает проходимости воздуха и не даёт ребёнку нормально дышать. Необходимо срочно вызывать скорую помощь, чтобы не потерять драгоценное время. Следует отметить, что анатомически детское горло гораздо уже, чем взрослое, поэтому отёк возникает очень быстро.

https://vk.com/video_ext.php

Второе опасное последствие осипшего горла — стеноз гортани.

Он может быть спровоцирован болезнетворными микроорганизмами, аллергией, попаданием в гортань постороннего предмета. Ребёнок в момент приступа начинает учащённо дышать, возникают симптомы удушья. До приезда скорой помощи можно использовать небулайзер, чтобы облегчить состояние больного.

Привести к стенозу может ложный круп. Это острое воспаление гортани, сопровождающееся сильнейшим отёком. Пытаться самостоятельно лечить это состояние — только терять время! Без квалифицированной медицинской помощи в этом случае не обойтись.

Охриплость может говорить о попадании в гортань постороннего предмета. Это «беда» малышей до двух лет, которые тянут в рот всё, что находят на своём пути. Самостоятельно понять, что в гортани находится мелкий предмет нельзя

Важно как можно быстрее показать ребёнка лор-врачу, чтобы подтвердить наличие в горле инородного предмета и экстренно его удалить

Особенности промывания носа детям разных возрастов

Особенности промывания носа у детей разного возраста зависят от их возрастной специфики строения дыхательных путей.

Груднички

У грудничков необходимо обязательно помнить о наличии у них хорошей связи носа с ушами. Поэтому нельзя много использовать раствора для промывания таким детям носа.

Новорожденный — от 1 до 3 мл на ноздрю, <6 месяцев — от 3 до 5 мл на ноздрю, >6 месяцев — от 5 до 10 мл на ноздрю.

Если ваш ребенок плохо переносит промывание носа, попробуйте начать с использования меньшего количества. Затем вы можете постепенно увеличивать дозировку, пока не достигнете количества, рекомендованного выше.

Техника в положении лежа на спине:

1. Всегда мойте руки перед и после промывания носа у ребёнка.
2. Заполните шприц солевым раствором.
3. Поместите ребёнка на свою сторону и поместите пелёнку или полотенце под голову ребёнка, и быстро оросите ноздрю содержимым шприца.
4. Затем поверните вашего ребёнка на другую сторону и повторить ту же технику.
5. Затем можно воспользоваться назальным аспиратором или грушей, так как малыш ещё не может сам высморкаться.

При необходимости можно повторите шаги 2, 3 и 4. В итоге Ваш ребёнок должен спокойно дышать носом.

Старше года

Детям старше года можно промывать нос в положении сидя на коленях у родителей и головой, чуть наклоненной к коленям, либо лёжа на боку (по технике, как у детей до 1 года). В положении сидя, необходимо придерживать голову ребёнку, чтобы он не вертелся.

1. Положите ребёнку под голову (если выбрали метод лёжа) пелёнку или полотенце. Держите шприц в другой руке. Вставьте наконечник шприца в одну ноздрю, направляя его кверху к спинке носа.
2. Быстро выпустите содержимое шприца в одну из ноздрей ребёнка.
3. Используйте тот же метод для другой ноздри.
4. Если ваш ребёнок не может высморкать свой нос, то можно воспользоваться резиновой грушей.
5. При необходимости повторите шаги 2, 3 и 4.

С 2 лет и старше

Техника промывания выглядит следующим образом.

1. Вымойте руки до и после гигиены носа.
2. Заполните ирригационную «лейку» или резиновый «чайник» солевым раствором.
3. Поставьте ребёнка перед раковиной, наклонив голову вперёд.
4. Плотно вставьте наконечник бутылки в ноздрю.
5. Надавите на бутылку, пока раствор не выйдет из противоположной ноздри.
6. Попросите вашего ребёнка высморкать одну ноздрю за раз.
7. Повторите шаги 4, 5 и 6 для другой ноздри.

Если ребёнок боится или негативно относится к процедуре промывания носа, то можно предварительно продемонстрировать её на себе и показать, что страшного и неприятного в этом ничего нет.

Старше 6 лет уже можно применять готовые спреи и аэрозоли для промывания.

Мамина любовь и забота — лучшие средства от плача

Конечно, не существует одного универсального рецепта, который позволил бы всем мамам мгновенно успокаивать малышей, ведь каждый ребенок индивидуален

Поэтому важно наблюдать за ребенком: смотреть на реакцию крохи и стараться понять, что он хочет вам сообщить. Поверьте, очень скоро методом проб и ошибок вы научитесь понимать малыша и успокаивать его.

Иногда родители боятся, что, реагируя на каждый писк младенца и удовлетворяя все его потребности, они его избалуют. Не стоит этого опасаться!

Откликаясь на призыв ребенка, вы не только дарите ему свою безусловную материнскую любовь, но и удовлетворяете его потребность в чувстве защищенности и надежности, давая ему понять, что вы здесь, готовы утешить его и помочь. И если младенец понимает, что рядом есть кто-то, кому можно доверять, он вырастет спокойным и уверенным в себе.

Счастливого и радостного вам материнства!

Список использованной литературы

Мелешкина А. В., Кудряшова М. А., Чебышева С. Н

Что важно знать о кишечных коликах у детей первых месяцев жизни. Приложение к журналу Consilium Medicum, 2018

Титова О. Н., Таран Н. Н. Кишечные колики у детей первых месяцев жизни: комплексное решение проблемы. Приложение к журналу Consilium medicum, 2018.

Беляева И. А., Намазова-Баранова Л.С., Потехина Т.В. Младенческие колики – новый взгляд на старую проблему. Приложение к журналу Consilium medicum, 2015.

Осложнения гриппа у детей

Каждый десятый случай заболевания имеет осложненное течение. Вирус гриппа разрушает эпителий дыхательных путей и ослабляет иммунитет. Уже имеющаяся в организме условно-патогенная флора (стрептококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка) выходит из-под контроля и «атакует» легочную ткань. Около 90% осложнений связано именно с развитием пневмонии.

Сначала бактерии вызывают воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит). Затем инфекция «спускается» в легкие. Клинически это проявляется в виде кашля (сначала сухой, затем влажный), одышки. При рентгеновском исследовании видны воспалительные инфильтраты в легких. Очаги поражения могут формировать ограниченные гнойники – (абсцессы) или расплавлять ткань (гангрена легкого), поражать плевру с развитием эмпиемы.

На втором месте по частоте находятся другие инфекционно-воспалительные заболевания:

• гнойный ринит;
• гнойный синусит;
• ангина;
• гнойный менингит;
• пиелонефрит.

Эти осложнения развиваются с течением времени, но существуют и состояния, которые могут угрожать ребенку в первые дни болезни. Они связаны с действием вирусных токсинов на нервную и сердечно-сосудистую систему. В учебниках по педиатрии перечислены следующие варианты осложнений:

• отек мозга;
• отек легких;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (или ДВС);
• интерстициальная пневмония (воспаление соединительной ткани легких);
• отит;
• энцефалит;
• синдром Рея (острая печеночная недостаточность с поражением головного мозга);
• синдром Уотерхауза–Фридериксена (недостаточность надпочечников).

Антигены вируса в организме ребенка могут привести к аллергизации и аутоиммунному воспалению. Среди наиболее распространенных состояний – миокардит, менингоэнцефалит, синдром острой коронарной недостаточности, гемолитико-уремический синдром.

Доврачебная помощь

В большинстве случаев осипший голос у ребенка лечится соблюдением голосового режима. Если проблемы появились после крика, визга, громкого плача, связки восстановятся самостоятельно. Некоторые простые методы помогут привести малыша в норму быстрее:

• Ограничение напряжения связок. Лучше полностью исключить разговоры, даже шепот, так как он нагружает голосовой аппарат так же, как крик.
• Отказ от продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую оболочку полости рта и горла – мороженого, горячей, острой и кислой пищи, газированных и охлажденных напитков.
• Употребление теплых напитков, обладающих смягчающим или легким антисептическим свойством (молоко, травяные чаи).
• Поддержание необходимого уровня влажности в помещениях (50-70 процентов). Влажная уборка и регулярное проветривание хорошо увлажняют воздух, особенно в отопительный сезон. Сухой теплый воздух раздражает слизистую дыхательных путей.

Инфекционные лор-заболевания

По статистике, респираторные инфекции — самая частая причина того, что голос осип

Неважно, у взрослого или у ребенка. Это связано с широким распространением сезонных инфекционных заболеваний

Основная мишень для инфекций — органы, образующие голосовой аппарат. Если мы рассмотрим происхождение воспалительных заболеваний, то увидим, что большую их часть вызывают вирусы. Например, исследователи Славский А. Н. и Мейтель И. Ю. подчеркивают, что «около 70% фарингитов вызываются вирусами (преимущественно риновирусы, коронавирусы, респираторный синцитиальный вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа). Наиболее типичными возбудителями острого фарингита являются риновирусы» (Славский А. Н., Мейтель И. Ю., 2015, c. 1399).

Источником осиплости голоса могут быть воспаленные глоточные миндалины, отечная глотка, носоглотка, гортань, на внутренней стороне которой располагаются голосовые складки. Это неизбежно повлияет на процесс формирования звука, а значит, на тембр и тональность голоса. Особенно часто в случаях, когда болит горло и сел голос, речь идет о так называемой простуде.

Самая распространенная причина охриплого голоса среди прочих воспалительных заболеваний лор-органов — ларингит. Симптом развивается потому, что в воспалительный процесс вовлекаются гортань и голосовые связки. Как правило, ларингит сопровождает обычную простуду с соответствующими симптомами.

Болезнь сопровождается сухостью и першением в горле, а охриплость по мере развития воспаления может прогрессировать в полную потерю голоса, что потребует восстановления в течение нескольких дней и даже недель.

Почему дети часто болеют гриппом?

Причина болезни – мелкий оболочечный вирус. Он попадает в окружающую среду при кашле, чихании, осаждается на поверхностях. Возбудитель проникает в организм через дыхательные пути. Это происходит 2 способами:

• воздушно-капельный – вдыхание воздуха, содержащего вирионы;
• контактный – во время прикосновения к носу, лицу грязными руками.

Вирус гриппа распространяется с воздухом на расстояние 1-2 метра и может сохраняться в комнате до нескольких дней. Еще до появления первых симптомов заразившийся человек становится источником инфекции. Это происходит вне зависимости от того, заболеет он впоследствии или нет. Это объясняет, почему вспышки заболевания нередко происходят в детских учреждениях.

Разумеется, не следует считать, что посещение школы и садика становится единственной причиной заражения. Грипп нередко «поджидает жертву» в таких местах, как:

• торгово-развлекательные центры;
• секции и кружки;
• кино, театры, выставки;
• общественный транспорт;
• медицинские учреждения.

Зная, что эпидемия начинает «набирать обороты» в октябре-ноябре, а максимум заболеваемости приходится на январь-февраль, можно позаботиться о здоровье ребенка заранее. Рассказывая о том, как не заразиться гриппом, представители ВОЗ указывают, что своевременная вакцинация предотвращает развитие заболевания у 60-85% лиц до 18 лет.