Бич времени
– Сейчас стало много детей с лишним весом. Сказывается качество продуктов, в которых содержится ГМО, усилители вкуса и т.д.? Или причина в чём-то другом?
– Безусловно, всё это влияет. Но основная причина – излишнее употребление углеводов и неправильное построение рациона. Мы стали меньше употреблять натуральных продуктов и больше рафинированных. То есть люди стали меньше есть натуральных овощей и круп и чаще кушают продукты быстрого приготовления – высыпал из пакетика, залили кипятком – и готово! Это всё более калорийно и сладко. Когда ешь много солёного, потом хочется запить. А чем мы запиваем? Правильно, опять чем-то сладким! Также сейчас в производстве продуктов используется много рафинированных жиров – настоящее растительное масло заменяют спредами, маргарином и т.д.
– Ну, или, например, пальмовым маслом, о котором сейчас ходит столько разговоров…
Статья по теме
Врач об ОРВИ: «Раньше болела пять раз в год – сейчас ни разу»
– Нередко современные школьники страдают гипертонией, сахарный диабет молодеет, появляются случаи онкологии у новорождённых… С чем все это связано?
– Случаи онкологических заболеваний у детей раннего возраста всегда встречались. Но, возможно, что сейчас опухолевых заболеваний стало больше по причине экологического фактора, который способствует опухолевой прогрессии. А вот гипертония тесно связана с употреблением соли, сахара, с избыточной массой тела. С этими же факторами связано и появление сахарного диабета второго типа у детей, который всегда считался взрослой патологией и ставился, как правило, бабушкам и дедушкам с излишней массой тела.
– Вы можете отказаться лечить ребёнка?
– Возможно да, если это не в моей компетенции, когда пациент с такой патологией, которую я не могу лечить. В таком случае я отправлю его к другому доктору.
Заживление раны
В зависимости от степени повреждения тканей, присутствия или отсутствия микробного загрязнения раны заживают первичным или вторичным натяжением.
Если повреждение имеет ровные жизнеспособные края, которые отстают друг от друга на 0,5-1 см, или же рана является операционной, и ее закрывают швами, то она заживет первичным натяжением.
Если же рана имеет обширные дефекты тканей, из-за чего невозможно произвести первичное сопоставление стенок повреждения, или присутствует раневая инфекция, нагноение, то ее заживление происходит вторичным натяжением с появлением грубого рубца.
Обычную, неосложненную и неинфицированную рану можно обработать дома. Глубокие, инфицированные раны требуют оказания первой помощи с последующим визитом к врачу. Также следует обратиться за помощью, если рана глубокая, вы не можете закрыть ее самостоятельно, не можете остановить кровотечение или удалить грязь.
О том как и чем обрабатывать раны смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским
Классификация ран
В зависимости от повреждения кожи раны подразделяют на:
Открытые
С повреждением кожи или слизистых оболочек. Могут подвергаться инфицированию.
Закрытые
Без повреждения кожи или слизистой ткани. Повреждаются только глубжележащие ткани.
Существуют легкие повреждения, ссадины и царапины, и серьезные раны с повреждением сустава, нерва, крупного кровеносного сосуда или внутренних органов, для лечения которых необходима срочная госпитализация пострадавшего.
Раны, в зависимости от инфицированности, бывают:
Инфицированные
Инфицированные при получении травмы
Инфицированные через некоторое время после повреждения
Неинфицированные
В ране отсутствуют вредоносные микроорганизмы
Важно помнить, что инфекция, попавшая в рану, может привести к появлению таких осложнений, как газовой гангрене, стафилококковой инфекции, столбняку
Обязанности
Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:
- Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
- Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
- Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
- Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
- Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
- В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
- Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.
В каких случаях требуется обработка ран
Обработка раны после операции:
Снимите пластырь, очистите повреждение средством для промывания ран. Идеально подойдет 0,9% раствор хлорида натрия.
Просушите рану стерильными салфетками промачивающими движениями. Для профилактики присоединения инфекции необходимо обработать поврежденный участок антисептиком, например раствором Бетадин.
Наклейте новый пластырь.
Если вы хотите принять душ, то пластырь следует снять до начала водных процедур.Рану желательно не мылить.Если вы хотите посетить баню, то это возможно после удаления швов. Обычно на 7-15 день.
Обработка раны после удаления родинки
Уход очень прост: в течение 4-7 дней необходимо обрабатывать рану растворами антисептиков.
После отпадания корочки процедуру можно прекратить.
Важно!
Нельзя мочить и распаривать корочку. Следует избегать попадания воды на поверхность корки. Не следует удалять корочку самостоятельно, иначе останется рубец. Корочка должна отпасть самостоятельно.
Обработка раны после укуса животных
Незамедлительно промыть рану с мылом или любым щелочным раствором. Такая среда снижает жизнеспособность вируса бешенства, который может содержаться в слюне непривитых животных.
Обработать края раны растворами антисептиков: раствором спирта в концентрации 70%, раствором йода в концентрации 5%, Бетадин или раствором перекиси водорода в концентрации 3%.
Наложить стерильную повязку или наклейку.
Обратиться в ближайший травматологический пункт для проведения вакцинации против бешенства, если нет информации о наличии вакцинации у животного.
Часто задаваемые вопросы
Как обработать рану?
Изначально следует промыть рану, провести ее обеззараживание антисептическими растворами, наложить стерильную повязку.
Если появились признаки инфекции, рана долго не заживает, то следует немедленно обратиться к врачу.
Можно ли обрабатывать рану мазью, если да, то какой?
На этапе заживления можно обрабатывать рану специальными мазями, обладающими антибактериальными и ускоряющими заживление свойствами. Например, Бетадин Мазь обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами, удобна в применении, а также дополнительно за счёт макрогола в составе способствует очищению, вытягиванию из раны загрязнений (гной, различные жидкости, отмершие клетки кожи) .
Красковский Федор Янович
Врач-хирург.
Читать по теме
Повидон йод
Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин с повидон-йодом.
Раствор йода
Какие бывают йодные растворы, и для чего их применяют?
Мазь на основе йода
Мазь на основе йода: механизм действия, область применения. Мазь Бетадин на основе повидон-йода для лечения различных кожных заболеваний.
Интимная гигиена
Как правильно подмывать малыша, нужно ли пользоваться мылом? При небольшой загрязнённости достаточно просто омывать половые органы крохи теплой проточной водой, если у него нет раздражения на ягодицах. В других случаях (после опорожнения кишечника) рекомендуем прибегать к вспомогательным средствам. Средства для подмывания младенцев Моё солнышко бережно очищают кожу и подходят для использования с первых дней жизни. Они сбалансированы по показателю pH, не содержат отдушек и красителей. Проверены и рекомендованы педиатрами.
Если кожа малыша плохо реагирует на хлорированную водопроводную воду, тогда пользуйтесь влажными детскими салфетками или омывайте гениталии прокипяченной и остуженной водой. Можно пользоваться отстоянной водой, из которой выветрились соединения хлора.
Омывать гениталии необходимо после каждой дефекации и при смене памперсов
Это важно. Не надевайте памперсы на влажную кожу, осушите ее предварительно.
Не стоит забывать о специальном креме под подгузник Моё солнышко. Средство защищает кожу от появления опрелостей, создавая тонкий воздухопроницаемый барьер на коже. Комплекс масла жожоба, D-пантенола, цинка, содержащиеся в составе, нежно ухаживают за кожей малыша.
Подмывайте девочек правильно: ребенок расположен животиком вверх, движение ладони идет от гениталий к ягодицам. Этого правила нужно придерживаться, чтобы не занести инфекцию в мочевыводящие пути. Мальчиков мамы кладут на свою руку животиком вниз и подмывают под приятной струйкой воды.
Во время подмывания мальчиков не сдвигайте крайнюю плоть, а девочкам не раздвигайте половые губы
Не проявляйте “фанатизм” в этом процессе, действуйте мягко и осторожно. У новорожденных очень нежная кожа, она легко травмируется.
Гель для подмывания Моё солнышко подойдет и мальчикам, и девочкам. Гель бережно ухаживает за кожей младенца в самых нежных местах. Мягкая формула без отдушек и красителей, pH сбалансирована, не сушит кожу и не раздражает слизистые. При регулярном использовании кожа малыша поддерживается в здоровом состоянии.
Необходимая аптечка для новорожденного дома
В этом списке представлен необходимый минимум, который точно должен быть в каждой семье с маленьким ребенком:
1. Средства для ухода за новорожденным
вата или ватные диски/тампоны для утреннего туалета глаз и носа;
ватные палочки с ограничителем для туалета ушей (внимание: убирать можно только ту часть ушной серы, которая находится на поверхности ушной раковины);
детский крем — гипоаллергенный, предпочтительно без отдушек;
крем под подгузник, предпочтительно на основе цинка;
ножницы с закругленными концами или кусачки для стрижки ногтей;
спиртовые салфетки для ухода за пупочной ранкой;
средство после ожогов;
гель для купания.
2. Лекарственные препараты
У новорожденного должна быть своя собственная аптечка — отдельная от взрослых членов семьи, чтобы случайно не перепутать препараты. Выделите для нее место где-нибудь подальше и повыше. Пока малыш неспособен добраться до привлекательных шуршащих блистеров с маленькими белыми «конфетками», но он быстро растет, поэтому хранить лекарства в тумбочке в детской комнате — не лучшая идея.
Список препаратов для детской аптечки вы можете узнать у педиатра крохи. До этого не покупайте никаких лекарственных средств: только врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка, может сказать, что именно ему нужно.
3. Дополнительно:
бесконтактный термометр (электронный или инфракрасный);
назальный аспиратор;
перевязочный материал (стерильный бинт, пластыри);
гипотермический пакет;
стерильные перчатки.
Стоит понимать, что эта аптечка для новорожденных содержит список необходимого для здоровых детей, а дома у семьи с ребенком, имеющим какие-либо заболевания, также должны быть дополнительные препараты, рекомендованные наблюдающими малыша врачами.
Виды обработки раны
Первичная обработка раны
В первую очередь необходимо удалить видимые загрязнения из раны, затем — обработать ее антисептиком. После ее обработки следует наложить повязку из бинта или пластыря, чтобы исключить возможность повторного загрязнения.
Обработку раны в домашних условиях можно описать в 6 простых шагах
Шаг № 1. Вымыть руки перед обработкой
Очень важно не занести инфекцию в рану, поэтому перед обработкой необходимо вымыть руки с мылом или обработать водным раствором антисептика. Шаг № 2
Остановить кровотечение
Шаг № 2. Остановить кровотечение
Чтобы остановить кровотечение, можно «прижать» рану. Производить данную манипуляцию необходимо только с помощью чистой ткани или бинта.
Шаг № 3. Очистить рану
Для очищения раны достаточно промыть ее чистой водой. Мыло использовать можно, но только вокруг раны. Также для очистки раны идеально подойдет 0,9% солевой раствор. Смочите марлю в солевом растворе и протрите поврежденный участок.
Если рана образовалась в результате падения на улице, и в нее попали осколки, то их следует достать, поскольку инородные тела в ране также могут вызвать инфекцию. Необходимо скрутить стерильный бинт, чтобы получился заостренный кончик или воспользоваться пинцетом, предварительно обеззараженным 70% спиртовым раствором.
После очищения раны для предупреждения ее инфицирования необходимо обработать поврежденный участок антисептиком. Для этих целей рекомендуют использовать водный раствор повидон-йода (Бетадин), который, в отличие от перекиси водорода, спиртовых растворов йода и зеленки, не жжет, не щиплет кожу и может наноситься на всю раневую поверхность.
Шаг № 4. Закрыть рану
Следующий шаг — защитить рану. Наложите на поврежденный участок стерильную повязку и зафиксируйте ее бинтом. Это защитит кожу, окружающую рану, а также предотвратит увеличение размера раны и окажет на нее необходимое давление для ускорения процессов заживления.
Шаг № 5. Менять повязку
Повязку следует менять не реже одного раза в день. При смене повязки обязательно заранее вымойте руки, тщательно очистите рану и закрепите стерильную повязку.
Если рана продолжает кровоточить, появляются желтоватые выделения, то следует обратиться к врачу.
Шаг № 6. Наблюдать за симптомами
Сильная боль, неприятный запах, густые и желтоватые выделения, потемнение кожи вокруг раны — это признаки осложненного заживления раны. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Хирургическая обработка раны
Хирургическая обработка раны в зависимости от времени ее проведения может быть:
Ранней – если проведена в первые 24 часа после повреждения.
Отсроченной – осуществляется на вторые сутки после образования раны.
Поздней – обработка проводится позже вторых суток.
Ключевые этапы хирургической обработки раны у врача
Рассечение полости раны
Для наилучшего изучения краев раны следует рассечь ее края.
Удаление из раны инородных тел
Инородные тела, застревающие в ране, препятствуют ее заживлению. Также они способствуют развитию бактериальной инфекции. Для более быстрого заживления без нагноения все инородные тела следует убрать.
Иссечение омертвевшей ткани
Омертвевшая ткань также препятствует заживлению, поэтому ее убирают.
Проведение операции на поврежденных тканях/органах
Если рана глубокая и задевает, например, крупный сосуд, то врачам необходимо остановить кровотечение и восстановить его целостность.
Установка дренажей
Если рана имеет признаки инфицирования, то от нее следует отводить образовавшийся секрет. Кроме того, если есть иные показания, то врачи могут установить дренажи, которые нужно будет менять.
Закрытие раны
Обычно на этом этапе накладывают швы. Как именно наложить швы, врач определяет по типу повреждения.
Очищение носа
Обработка носика – тоже важный момент. Ребенок не умеет высмаркиваться, поэтому в носовых проходах скапливается слизь. Ее необходимо удалять с помощью смоченных в кипяченой водичке ватных жгутиков. Это неприятное для крохи действие, но игнорировать его нельзя.
Если воздух в помещении сухой, нужно увлажнять слизистую носика назальным спреем
Это важно делать из-за риска пересыхания слизистой и появления сухих корочек.. Слизистые оболочки всегда должны быть влажными, иначе они не смогут выполнять защитную функцию – служить барьером для проникновения патогенных бактерий внутрь организма
В носовых проходах расположены маленькие волоски, которые задерживают частицы пыли и согревают воздух. Очень важно, чтобы их не закрывали собой подсохшие корочки в носу. Пересохшая слизистая – и в легкие ребенка поступает холодный воздух с частицами пыли и бактериями.
Слизистые оболочки всегда должны быть влажными, иначе они не смогут выполнять защитную функцию – служить барьером для проникновения патогенных бактерий внутрь организма. В носовых проходах расположены маленькие волоски, которые задерживают частицы пыли и согревают воздух
Очень важно, чтобы их не закрывали собой подсохшие корочки в носу. Пересохшая слизистая – и в легкие ребенка поступает холодный воздух с частицами пыли и бактериями.
Предполагает ли уход за новорожденным очищение ротовой полости? Если нет молочницы, то очищение не требуется.
Как мы оформляем медицинскую карту
Операторы центра составят для Вас удобный график консультаций всех необходимых специалистов. Лабораторные исследования можно будет сдать в тот же день с утра. Форму 026\у, в случае приобретения нашей комплексной программы, Вам выдаст администратор перед приемом. С данной формой Вы пройдете всех положенных данной программой специалистов (хирург, стоматолог, травматолог-ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, невролог, психиатр, гинеколог\уролог). Для формы в школу также необходимо сделать ЭКГ, УЗИ сердца (эхокардиография) и УЗИ брюшной полости (выполняется натощак) и почек.
На следующий день с заполненной всеми узкими специалистами формой Вам необходимо попасть на прием врача педиатра, который внесет все данные о прививках (с собой обязательно иметь форму 063/у о профилактических прививках или прививочный сертификат) и выдаст заключение о состоянии здоровья с определением группы для занятий спортом.
Во время осмотра могут быть обнаружены какие-либо отклонения от нормы в развитии ребенка и врачи обязательно дадут рекомендации родителям. Если есть нарушения в здоровье будущего школьника, которые требуют ограничений в физической нагрузке, то врач педиатр отобразит их в карте.
Медицинская карта предоставляется в учебное учреждение в течение месяца до планируемого первого посещения его ребенком.
Подобный профилактический осмотр проводится не только с целью оформления документа, но в первую очередь ради ежегодного профилактического медицинского обследования, которое позволит сохранить здоровье Вашему ребенку, поможет своевременно обнаружить отклонения и начать необходимое лечение.
«Институт Здоровья» находится в Люберцах рядом со станциями метро и наземными остановками. К нам легко добраться из любого района столицы.
Проходите программу полного обследования перед школой и в клинике «Институт Здоровья» – быстро, качественно и профессионально!
*Все дополнительные консультации педиатра и врачей-специалистов, а также другие услуги, не входящие в программу, оплачиваются согласно действующему прейскуранту «Института Здоровья»
** Оставшиеся неиспользованными средства, могут быть использованы на услуги по действующему прейскуранту.
Программа составлена согласно Приложению №1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017г. №514н.
Для оформления медицинской формы №026\у необходимо предоставить Прививочный сертификат.
Средства, растворы и антисептики для обработки ран
В качестве антисептика для обработки раны можно использовать:
- Растворы на основе йода, в том числе Бетадин
- Перекись водорода
- Хлоргексидина биглюканат
- Калия перманганат и другие
| Раствор | Плюсы | Минусы |
|---|---|---|
| Бетадин | Водный раствор, не раздражает кожу, способствует заживлению раны, имеет пролонгированное действие (действует более длительно). Хорошо смывается с кожи и одежды | Нет явных недостатков, ограничения к применению для специфичных пациентов (см. инструкцию к препарату) |
| Перекись водорода | Очищает рану механическим путем | Способствует раздражению и воспалению участков раны, дальнейшему распаду пораженных клеток, что приводит к замедлению регенерации кожи |
| Йод (спиртовой раствор) | Низкая стоимость и доступность | Сушит кожу, способствует шелушению, можно обрабатывать только края раны |
| Хлоргексидина биглюконат | Активен в отношении ряда бактерий, вирусов и грибов | Может вызывать кожную сыпь, зуд, фотосенсибилизацию, анафилаксию |
Прививки недоношенным детям
вакцины
Вакцины против инфекционных заболеваний
- Полиомиелит — вирусная инфекция, которая “любит” нервную систему, приводя к необратимому параличу мышц (отсутствию движений). В тяжелых случаях быстро наступает смерть от паралича дыхательных мышц. Заболевание неизлечимо. В группе риска — дети до пяти лет.
- Столбняк поражает нервную систему, приводя к возникновению судорог всех мышц, которые сокращаются несогласованно. Смерть может наступить от паралича дыхательных мышц.
- Дифтерия приводит к воспалению верхних дыхательных путей. Тяжесть течения болезни обусловлена воздействием крайне ядовитого дифтерийного токсина. В группе риска — дети в возрасте 3-7 лет.
- Коклюш вызывает воспаление верхних дыхательных путей и проявляется приступообразным спазматическим кашлем. Во время приступа возможна остановка дыхания. Наиболее восприимчивы не привитые дети до 5 лет.
- Гемофильная инфекция протекает тяжело у детей первых трех-четырех лет жизни, приводя к развитию менингита (воспаление оболочек мозга), отита (воспаление слухового прохода), пневмонии.
полиомиелита
- Живые ослабленные вирусы.
- Убитые вирусы (инактивированные).
Каких врачей нужно проходить для детского сада: инструкция для мам
- Общий анализ крови (из пальца) и на сахар, сдаём с утра на голодный желудок;
- Общий анализ мочи, собираем утром, предварительно тщательно подмыть малыша, чтоб не обнаружился белок;
- Кал на яйца глистов и бактериальное исследование, в идеале лучше собирать утром перед сдачей, но мало кто из деток способен на большое дело с раннего утра, поэтому можно хотя бы за день до сдачи, не позже;
- Соскоб на яйца глистов берут в поликлинике;
- ЭКГ (электрокардиограмма сердца).
Перечень необходимых специалистов
При положительном решении выдаст ещё справку о том, что ребёнок соматически здоров. Карта может ещё какое-то время побыть на подписи у заведующей поликлиники, вам скажут, когда её забрать. Получив карту на руки, смело несите её, со всеми необходимыми документами, в сад.
Потому, чтоб узнать состояние здоровья малыша и оформить нужные документы для приема в детский сад, нужно пройти предусмотренный законодательством неотклонимый мед осмотр. По результатам этого осмотра оформляется «Медицинская карта малыша для школы, школы-интерната, школы-лицея, детского дома и детского сада» (форма №026/о, утвержденная приказом МОЗ Украины 27.12.99 г. № 302).
В 14 лет ранее бригада докторов при профосмотре включала 8 профессионалов. На данный момент их осталось 4: педиатр, детский дантист, уролог либо гинеколог и подростковый психиатр. Все анализы и исследования, включая Ультразвуковое исследование, сейчас в 14 лет при профосмотрах отменены.
Семья и мать
Пройти медосмотр перед поступлением садик и получить мед карточку можно не только лишь в больнице по месту проживания. Многие личные поликлиники предлагают особые пакетные программы мед осмотра перед детским садиком, устраивают особые весенне-летние скидки и акции для вербования клиентов.
Отоларинголог или ЛОР проверяет наличие у ребенка хронических заболеваний верхних дыхательных путей и может выявить такие заболевания, как ларингит, отит, воспаление аденоидов и гланд, тонзиллит. Также может выявить нарушения в строении носовой перегородки.
Прием малышей в детский садик происходит лично педагогом или же медицинским работником. Такая необходимость связана с предотвращением допуска к занятиям детей с какими-либо инфекционными или заразными заболеваниями. Если у работника сада возникает подозрение на ненадлежащее состояние здоровья, ребенок к учебе не допускается.
Диспансеризация детей в 2022 году: как проходит медицинский осмотр
Важным условием является четкая скан копия всех документов, есть возможность даже выслать несколько фотографий одного документа, чтобы вся информация была видна. Очередь в детский сад формируется исходя из того, у кого из детей есть льготные условия на зачисление в детский сад. Льготники всегда стоят выше по списку, независимо от времени регистрации.
Детский психолог же побеседует с малышом, с помощью игровых методик постарается выявить психологические проблемы ребенка, даст советы и рекомендации для более быстрой и успешной адаптации конкретного ребенка к дошкольному учреждению. После прохождения медицинской комиссии и сдачи необходимых лабораторных анализов в медицинской карте делается запись об отнесении ребенка к одной из групп здоровья.
