Немного о микрофлоре кишечника
Линекс — препарат для микрофлоры
Прежде чем перейти к препаратам, которые помогут восстановить микрофлору кишечника, нужно немного узнать больше о ее особенностях, чтобы понять, насколько важно назначение. Микрофлора кишечника начинает развиваться уже с рождения, но из-за особенностей организма, полностью она формируется только к 13 годам. В составе микрофлоры имеется около 500 различных бактерий, 99 процентов которой составляют полезные, а всего лишь 1 процент — вредные. Полезные бактерии помогают переваривать поступившую в организм пищу, усвоить витамины и минералы
Как правило, к полезным бактериям относят бифидобактерии, лактобактерии, бактероиды, энтерококки, кишечную палочку. Что же касается вредных бактерий, которые в любой момент могут активироваться и нарушить общую флору, относят стафилококки, синегнойную палочку и др. Микрофлора кишечника имеет огромное значение для всего организма в целом:
- Если состояние микрофлоры хорошее, то и иммунитет человека находится на должном уровне, потому что происходит выработка иммуноглобулина А
- Обеспечивает нормальное пищеварение, в результате чего питательные вещества, необходимые витамины и минералы всасываются
- Нейтрализуют действие токсинов вредных бактерий, из-за чего человек не чувствует симптомов интоксикации даже если каких-то патогенных бактерий стало больше
- Улучшает общее состояние кожи, потому что если патогенных бактерий больше или просто имеются проблемы с кишечником, то состояние кожи ухудшается, появляются прыщи, которые и свидетельствуют об имеющихся проблемах в кишечнике
- Предохраняет организм от преждевременного старения. Выше было сказано, что полезные бактерии нейтрализуют действие токсинов, выделяемых патогенными бактериями. А если полезных бактерий становится меньше, то организм отравляется ими, и поэтому процесс старения становится быстрее
Диета при синдроме раздраженного кишечника
Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач.
Для профилактики обострений полезны:
- клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
- чистая питьевая вода;
- нежирная пища;
- продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
- пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.
Пробиотики и пребиотики
Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.
Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:
- Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
- Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
- Жирная или жареная пища;
- Алкоголь, кофеин и сода;
- Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
- Орехи.
У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.
Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.
Что подразумевают под синдромом раздраженного кишечника?
Синдром РК представляет собой функциональное расстройство ЖКТ, характеризующееся изменениями в функционировании группы органов, приводящими к набору симптомов, называемых СРК. Это означает, что это проблема с подвижностью кишечника, а не какое-либо повреждение тканей пищеварительной системы. Патология может возникать как у взрослых, так и у детей.
В прошлом этот синдром также называли: спастической кишкой, функциональным заболеванием кишечника, колитом, нервной кишкой.
СРК относится к группе наиболее распространенных заболеваний, которыми страдают не менее 20% населения всего мира. Патология диагностируется преимущественно у женщин 30-40 лет.
Синдром РК
Какие проблемы могут появиться в послеродовом периоде?
Запор и задержка мочеиспускания
В первые дни после родов могут появиться проблемы с мочеиспусканием. Особенно это касается родов, длительных по времени или проводимых с помощью кесарева сечения. В таких случаях мочу выпускают с помощью катетера.
При склонности к запору восстановить работу кишечника помогают физические упражнения и простая утренняя гимнастика. При отсутствии стула в течение 4 дней можно использовать слабительную свечу.
Достаточно часто поле родов у женщины возникает геморрой, лечение которого нужно доверить профессионалу – врачу-проктологу.
1
Консультация проктолога
2
Консультация проктолога
3
Консультация проктолога
Выделения из влагалища
Появление выделений крови из влагалища в первые дни после родов – явление обычное. В первые 2-3 дня выделения достаточно обильные, затем их становится меньше, и они приобретают коричневый цвет.
Трещины на сосках
Трещины на сосках также встречаются достаточно часто. Чтобы избежать трещин, в первые дни старайтесь не кормить ребенка грудью больше 7 минут. Перед каждым прикладыванием ребенка к груди и после кормления промывайте молочные железы теплой водой с мылом, просушивайте их полотенцем. Обязательно перед кормлением мойте руки. Можно пользоваться специальным кремом от трещин на сосках.
Тянущие боли в низу живота
Сокращения матки сопровождаются болевыми ощущениями, которые немного напоминают схватки. Боли могут усиливаться при кормлении ребенка грудью. Выполнение послеродовых упражнений помогает укрепить мышцы малого таза и быстрее добиться реабилитации.
Боли в промежности появляются у женщин, получивших во время родов разрывы в этой области. Заживление происходит в течение 7-10 дней. При сильных болях врач может назначить пациентке обезболивающие препараты.
Ребенок не высасывает все молоко
Если ребенок не высасывает все молоко, то необходимо сцедить его остатки во избежание застоя жидкости в груди. Благодаря этому простому приему можно усилить лактацию и предупредить лактостаз.
Послеродовой период характеризуется обострением хронических заболеваний, нарушениями обмена веществ, эндокринологическими проблемами, также может измениться менструальный цикл.
Разновидности препаратов
Бактистатин в капсулах
Как уже было сказано выше, подобрать препарат для восстановления микрофлоры кишечника может только врач, потому что на сегодняшний день существует несколько видов лекарств, которые способны решить эту проблему. Делятся они на три группы:
Пробиотики, которые содержат в себе живые культуры микроорганизмов, помогающих заселить кишечник полезными бактериями. Сюда относят Линекс, Бифидумбактерин, Аципол
Пребиотики, которые способствуют росту и размножению полезных бактерий, тем самым ускоряя процесс восстановления. К ним относят Дюфалак, Нормазе. Эти препараты можно также разделить на несколько групп, каждая из которых будет отличаться составом, а именно содержанием одного или нескольких штаммов полезных бактерий
Синбиотики, которые представляют собой комплекс бактерий, способствующих росту и заселению микрофлоры полезными бактериями. К таким препаратам относят Биовестин-Лакто, Бифидо-Бак и другие
Пробиотики, пребиотики не представляют никакой опасности для человека
Правда, нужно обратить внимание, что для людей с лактазной недостаточностью некоторые из них принимать категоричсеки запрещается из-за содержания в них сахара.
Новые исследования крови, позволяющие диагностировать СРК
Для диагностики синдрома разработано два относительно новых анализа крови. Один тест предназначен для синдрома с диареей, другой – для синдрома как с диареей, так и с запором (смешанный СРК). Для диагностики только СРК с запором тестов пока нет.
Оба анализа крови предназначены для определения антител против CdtB и винкулина. Считается, что эти антитела развиваются у некоторых пациентов после острого приступа гастроэнтерита, вызванного несколькими различными, распространенными типами бактерий. Разрастание этих бактерий в кишечнике провоцирует иммунную атаку на собственные кишечные ткани пациентов (аутоиммунитет) с последующим воспалением и повреждением тканей, вызывающими симптомы СРК.
Если обнаружены антитела, с большой вероятностью присутствует СРК. Тем не менее тесты имеют слабую чувствительность, поэтому, если антитела не обнаружены, у пациента все равно может быть СРК. Оба анализа крови не подвергались строгому тестированию и еще не одобрены FDA.
Что такое запор и в чем его причина?
Согласно определению, запор — это не только более редкое по сравнению с индивидуальными физиологическими возрастными нормами опорожнение кишечника, но также изменение формы и характера стула. Этот критерий является чрезвычайно важным в постановке диагноза. Кроме того, согласно основному международному документу, который используют педиатры и гастроэнтерологи всего мира, когда говорят о функциональных нарушениях ЖКТ у детей (Римские критерии IV, 2016), симптомы должны сохраняться не менее 1 месяца.
Выделяют две большие группы причин запоров: органические (5%) и функциональные (95%). К органическим причинам относят врожденные пороки развития органов ЖКТ, нервно-мышечные заболевания (центральный паралич, нейрофиброматоз и др.), системные заболевания (сахарный диабет, синдром Дауна, заболевания соединительной ткани и др.), прием лекарственных препаратов (например, препаратов железа, гипервитаминоз Д) и другие (целиакия, аллергия на белок коровьего молока и прочее). В большинстве случаев запор у грудничка и малыша первых лет жизни как при искусственном, так и при грудном вскармливании носит функциональный характер и связан с нарушением иннервации органов ЖКТ.
Но данным Американской академии педиатрии, нормой считается опорожнение кишечника для детей первых 7 дней жизни не реже 4 раз в неделю, от 4 месяцев до 4 лет — не менее 2 раз в неделю.
Отсутствие регулярной дефекации, болезненность при опорожнении кишечника приносят ребенку большой дискомфорт
И в связи с этим важно не путать функциональный запор при искусственном вскармливании у грудного ребенка с младенческой дисхезией. Младенческая дисхезия — это состояние, характерное для детей до 9 месяцев жизни, которое сопровождается эпизодами беспокойства, натуживания, плача перед отхождением газов или кала
Младенец еще только учится управлять своими мышцами, поэтому чтобы скоординировать работу мышц брюшной стенки (напрячь их, чтобы «вытолкнуть» кал) и анального отверстия (расслабить его), нужно приложить немало сил. Но важно, что кал при этом мягкий. Когда ребенок страдает запором, то каловые массы плотные, твердые.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника
Существуют разные формы этого функционального нарушения. СРК, протекающий с диареей характеризуется хронической или рецидивирующей диареей. Другая форма – СРК с запорами, характеризуется связанными с запором болями и дискомфортом в животе. У некоторых пациентов эти симптомы (диарея и запор) чередуются.
Синдром РК в основном характеризуется болями и спазмами. Другие симптомы:
- Диарея: синдром РК с диареей часто сопровождается внезапными побуждениями к испражнениям и жидким стулом.
- Запор: синдром РК, характеризующийся запором, может сопровождаться постоянным напряжением во время дефекации и редким стулом.
- Увеличение газообразования. Вздутие.
- Боль или дискомфорт перед дефекацией. Спастическая боль после употребления определенных продуктов.
- Тошнота.
- Слизистый (или пенистый) стул.
- Необъяснимое снижение веса и потеря аппетита.
- У женщин возможно более тяжелое течение менструации.
Вздутие
Потеря аппетита
Почти 70% людей с этим синдромом также испытывают расстройство желудка, хотя это не считается симптомом. Признаки заболевания часто облегчаются с опорожнением кишечника
Как проводится лечение СРК?
Этиологического лечения этого состояния не существует, но есть множество вариантов лечения, которые позволяют уменьшить или устранить симптомы. Лечение включает диетические изменения, изменения образа жизни и рецептурные лекарства.
Изменение режима и состава питания — это первые методы лечения, которые следует рекомендовать для лечения синдрома раздраженной кишки. В частности, существует несколько видов продуктов, которые часто вызывают характерные симптомы и признаки. Их следует избегать.
Профилактические меры помогают облегчить СРК, справиться с проявлениями болезни и улучшить качество жизни
В целом, особое внимание следует уделять здоровому образу жизни. Основная мера профилактики, которой следует придерживаться постоянно – правильное питание
Также рекомендуется проводить курс поддерживающей терапии комплексными препаратами. Одним из таких является итальянский пробиотический комплекс Lactoflorene Плоский живот. Он представлен уникальной формулой, которая сбалансировано работает с нарушениями как пищеварения, так и моторики кишечника, насыщая микробиоту полезными “жителями”. В его состав входят не только пробиотики, но и растительные экстракты, и пищеварительные ферменты. Компоненты способствуют комплексной поддержке ЖКТ, нормализации микрофлоры кишечника.
Восстановление микрофлоры кишечника
Просто так начать пить препараты для нормализации микрофлоры кишечника нельзя. На самом деле это очень долгий процесс, и чтобы восстановить микрофлору, нужно потратить от трех до шести месяцев. Прежде всего, необходимо начать с очищения организма. Чтобы это сделать, нужно начать пить Лактофильтрум, способный вывести токсины и вредные бактерии из кишечника. Параллельно врачи рекомендуют принимать Энтерол, который поможет убить вредные бактерии, которые мешают нормальной работе кишечника. Помимо этого, необходимо питаться правильно и употреблять много кисломолочных продуктов, которые в себе содержат лактобактерии.
После того, как был пропит курс Энтерола и Лактофильтрума, можно переходить и к процессу заселения кишечника полезными бактериями. Препаратов существует множество, главное подобрать тот, который больше всего подходит. Следует отметить, что сделать это может только врач, который основываясь на индивидуальных особенностях организма, а также ранее принимаемых лекарствах, выпишет тот препарат, который точно поможет.
Плюсы и минусы приема слабительных при беременности
Запор – это заболевание, характеризующееся скапливанием каловых масс в пищеводе. Патология становится причиной таких неприятных последствий как развитие геморроя, повышенного тонуса матки, интоксикация матери и ребенка. Во избежание осложнений требуется избавляться от фекалий, но это не означает, что дозволено принимать все лекарства от запора во время беременности.
Одни из таких слабительных нельзя пить при вынашивании ребенка, а другие провоцируют привыкание и их нельзя пить на постоянной основе, а третьи – обезвоживают организм, выводя необходимые соли при запорах.
Медикаментозные средства имеют один главный плюс – быстро борется с отсутствием дефекации, предупредив развитие интоксикации организма. Лишь в редких ситуациях при вынашивании ребенка прибегают к такому способу избавления от запора. Но есть определенные средства, которые разрешено применять на протяжении всей беременности без угрозы для жизни плода и матери.
Основным недостатком слабительных является быстрое решение затрудненного опорожнения кишечника, не устраняя саму проблему, которая спровоцировала запор. В этом случае, патология будет возникать регулярно. Медикаменты нельзя использовать часто, кишечник привыкает к искусственной стимуляции и через некоторое время перестает работать самостоятельно. Во время беременности лучше отказаться от таких препаратов, лучше предпочесть натуральные продукты.
Проблемы с дефекацией очень часто встречается у беременных, виной тому является гормональная перестройка, сдавливание внутренних органов, несбалансированное питание. Патология несет угрозу для женщины и ребенка. При первых признаках запора необходимо это сообщить лечащему врачу, который назначит оптимальный вид лечения. Во время вынашивания малыша необходимо прислушиваться к своему организму.
Нормазе при лактации
Нормазе разрешено принимать при кормлении грудью, так как медикамент безопасен для новорожденного (при отсутствии аллергии не компоненты препарата). Лекарственное средство практически не впитывается в кровь, а поэтому не оказывает системного воздействия.
Большинство мамочек, которые испытали препарат на себе, довольны его действием. Медикамент устраняет запор, от которого страдают многие женщины при грудном вскармливании.
Кроме того, препарат нормализует микрофлору влагалища, предотвращает инфекционные заболевания половых органов. Именно по этой причине его назначают при лактации. Таким образом, Нормазе при грудном вскармливании разрешено использовать для лечения запоров, дисбактериоза, заболеваний печени.
Безопасный препарат нормализует пищеварение, восстанавливает естественный баланс бактерий, стимулирует моторику кишечника. Лекарственное средство не проникает в кровоток, не нарушает всасывание витаминов и не вызывает зависимости. Однако кормящая мать должна наблюдать за состоянием грудничка после приёма сиропа
При возникновении побочных реакций важно прекратить его приём и посоветоваться с врачом
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Как выбрать
Пульмонологи говорят о том, что самыми эффективными лекарственными средствами для разжижения и выведения застоя слизи являются Ацетилцистеин, Лазолван, Пульмикорт. Каждое лекарственное средство врачи подбирают в каждом конкретном случае индивидуально.
Муколитики назначаются для:
- разжижения вязкой слизи;
- выведения выделений из органов дыхательной системы;
- предупреждения образования избытка слизи.
В составе муколитиков содержатся: амброксол, карбоцистеин, бромгексин, ацетилцистеин. С помощью муколитиков можно избавиться от продуктивного кашля в течение 7 дней.
Отхаркивающие средства разжижают сгустки и способствуют их выведению. В состав входят трипсин, химотрипсин, бромгексин. Бронхолитики устраняют спазмы, борются с причиной их появления. Их применяют для ингаляций. Противовоспалительные препараты применяются для непродуктивного и продуктивного кашля, причиной которого стали вирусы, аллергены либо болезнетворные микроорганизмы. Антигистаминные средства успешно справляются с аллергическим кашлем.
Натуральные слабительные для беременных
Запор во время вынашивания ребенка причиняет неудобства, но не каждое слабительное надежное в данной ситуации. При беременности происходит гормональный дисбаланс, мышечная структура пищевода слабеет и не справляется с нагрузкой. Используемое слабительное не должно раздражать пищеварительный тракт, поэтому не рекомендуется пить синтетические средства. Особенно опасно заниматься самолечением, ведь некоторые медикаменты провоцируют гипертонус матки.
Женщина должна присмотреться к натуральным продуктам, оказывающие мягкое действие. Против запора можно употреблять:
- каши цельнозерновые, отруби;
- яблоки, инжир, курага, чернослив;
- овощи в свежем виде;
- орехи;
- грейпфрут.
В домашних условиях можно самостоятельно приготовить для беременных натуральное слабительное. Перетертая распаренная курага смешивается со жмыхом из измельченной моркови в блендере. При отсутствии моркови она заменяется тыквой. Эффект от съедания вышеперечисленных продуктов поможет усилить правильный питьевой режим. В сутки необходимо выпивать не меньше 2 л чистой воды.
Чтобы натуральное слабительное подействовало, следует придерживаться правильного питания:
- пятиразовый прием пищи;
- сбалансированный рацион, состоящий из витаминов, минералов, белков, углеводов и жиров;
- небольшие порции;
- белковая еда в утреннее время, а растительная и молочная продукция вечером;
- исключить грецкие орехи, крепкий чай, рис и вареные яйца, провоцирующие появление патологии;
- каждый день нужно употреблять борщи, супы, бульоны;
- за 2 часа до сна должен быть последний прием еды;
- добавляется клетчатка, волокна растительного происхождения.
Если женщина страдала запорами раньше, но рацион меняется на ранних сроках вынашивания малыша.
Запрещенные при беременности слабительные средства
Опасные средства делятся на три категории:
- Раздражающие. Cлабительное при беременности иногда становится причиной рефлекторных сокращений. Это Бисакодил, соль карловарская, масло касторовое, средства сенны. Медикаменты токсичны, обладают мутагенным свойством и приводят к тяжелым аномалиям энтеральной нервной системы.
- Детергенты. Такая категория состоит из минеральных масел, которые откладываются в селезенке, печени, кишечнике. Препарат нарушает абсорбцию жирорастворимых витаминов и вызывает воспалительный процесс.
- Объемные слабительные. В состав таких средств входят гидрофильные коллоиды, пищевые волокна. При их приеме понадобится пить большое количество жидкости, из-за чего возникают сильные отеки при вынашивании ребенка.
Также запрещено принимать лекарства, основой которых выступает морская капустаа, целлюлоза, агар-агара, лен. Эти компоненты способствуют замедлению вывода жидкости в женском теле. Самыми опасными слабительными считаются солевые, оказывающие лаксативное действие и нарушающие водно-солевой баланс.
Диагностика синдрома раздраженного кишечника
Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов.
Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.
Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:
- кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
- реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
- реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
- реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
- ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
- наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
- наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
- синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
- наличия психопатологических состояний;
- проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
- некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
- женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.
Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.
- Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
- Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса.
- Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
- Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.
Колоноскопия
Биопсия
Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.
