Что делать, если зачать не получается?
Часто наблюдаются такие случаи, что и женщина полностью здоровая, и качество спермы у партнера хорошее, а зачать ребенка не получается. Ведь природе иногда недостаточно одного желания «хочу забеременеть!». Что делать в таких случаях? Необходимо внимательно проанализировать свой образ жизни. Возможно, на вас влияют факторы, снижающие вероятность зачатия:
- Постоянные стрессовые ситуации и вредные привычки партнеров являются серьезным препятствием для зачатия. Ведь природа позаботилась о том, чтобы в неблагоприятных условиях и угрозе для жизни человеческий организм в первую очередь заботился о самосохранении. А стрессы воспринимаются организмом именно как недостаток безопасности для продления рода. Чтобы быстрее забеременеть, стоит полностью поменять свою жизнь – больше отдыхать, отказаться от никотина, алкоголя и наркотиков, сбалансировать питание.
- Употребление антибиотиков, анальгетиков и противоаллергических препаратов одним из партнеров существенно снижают шансы забеременеть. Данные препараты влияют на подвижность сперматозоидов, а также мешают яйцеклетке нормально созреть. Прием антибиотиков влияет на состояние бактериальной флоры во влагалище, что также является одной из причин, препятствующих зачатию ребенка.
- Недостаточный или избыточный вес. Что нужно перед зачатием ребенка – так это привести вес тела в норму. Но не за счет изнурительных физических нагрузок или голодания, а грамотно составленным рационом, который поможет женщине не только нормализовать вес тела, но и подготовит организм к будущему зачатию. Так, если у женщины недостаточный вес, нормализировать его рекомендуется продуктами, которые принесут максимальную пользу организму (сухофрукты, орехи, мясо).
- Постоянный контакт с химическими веществами, а также плохие экологические условия. Эти факторы негативно сказываются на общем состоянии здоровья партнеров, в том числе и на репродуктивной функции. Прием специальных витаминно-минеральных комплексов, в состав которых входят вещества-антиоксиданты, минимизируют негативное влияние экологических факторов на организм, способствуя зачатию здорового ребенка.
Можно ли забеременеть через несколько дней после приема противозачаточной таблетки «на утро, после»?
Таблетки «на следующий день» не являются противозачаточными средствами! Препарат «после полового акта» работает только на устранение последствий полового акта, который имел место до его принятия. Во всех остальных случаях, произошедших после проглатывания таблетки, беременность возможна.
Это правда, что таблетки «после» изменяют процессы, которые происходят в менструальном цикле, например, блокируют овуляцию, но их специфический эффект зависит от дня цикла, в который был принят препарат. Поэтому таблетки типа Постинор и Эскапел нельзя рассматривать как долгосрочную контрацепцию.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Каждого пятого ребенка удается спасти
– Прерывание беременности по инициативе женщины. Работаете или с такими пациентками? В каких случаях удается повлиять на решение? Если все-таки принимается решение о рождении малыша, требуется ли в дальнейшем родителям психологическое сопровождение?
– Мы, конечно, с такими ситуациями работаем. Нас таких 64 человека – перинатальных психологов по всей Свердловской области. Удается повлиять на решение в 14% случаев. По статистике, которую мы имеем за 2020 год, мы спасаем одного ребенка из семи. А если учесть, что из тех кто решает сделать аборт, к психологу приходит только треть женщин, то эффективность достаточно высока.
Как правило, это только одна консультация, и за эту консультацию, при грамотной работе, удается помочь женщине
Важно повысить ее чувство безопасности – женщине зачастую кажется, что ее проблемы неразрешимы. На самом деле помочь можно, мы привлекаем некоммерческие организации для помощи и маршрутизации, мы привлекаем юридическую помощь, у нас работает кризисная линия – если, например, женщина боится каких-то осложнений или внутренних пороков развития, ее консультируют:
- акушер гинеколог;
- неонатолог;
- генетик;
- юрист;
- перинатальные клинические психологи
Психологи помогают женщине справиться с этим стрессом, проработать мотивацию. В год в Свердловской области только силами психологов спасется примерно 1 300 детей. А если сюда приплюсовать усилия акушеров-гинекологов, которые тоже обучены работать с такой категорией женщин, то процент эффективности повышается до 20%. Это каждый пятый спасенный малыш – это очень много. Нам в пандемию удалось удержать, не снизить эти показатели, на мой взгляд, это говорит о профессионализме перинатальных психологов.
Причины, по которым женщина принимает решение о прерывании беременности, конечно, в большинстве экономические – и здесь удается помогать, переключать женщину на НКО, на филиалы министерств социальной политики, удается подключать психологов и юристов непосредственно в женских консультациях, и есть московские партнеры «Спаси жизнь», которые зачастую оказывают и просто материальную помощь, государство выделяет дотации на ребенка – мы видим сложившуюся тенденцию – женщины меняют свое решение и оставляют ребенка
Благоприятный период
Период менструального цикла, когда наступление беременности наиболее вероятно, называется фертильным периодом.
Фертильный период сам по себе очень непродолжителен — он длится 48 часов с момента овуляции, т.е. яйцеклетка, покинувшая яичник и отправившаяся странствовать по женским половым путям, может быть оплодотворена в течение 2 суток. Однако необходимо учитывать, что сперматозоиды остаются жизнеспособными в организме женщины примерно в течение 5 дней. То есть, только что вышедшую яйцеклетку могут встретить сперматозоиды, терпеливо ожидающие её в маточных трубах и даже в брюшной полости.
Таким образом, с учётом не только женского, но и мужского фактора, длительность фертильного периода составляет 6-8 дней. С практической точки зрения его продолжительность при расчётах иногда намеренно увеличивают, потому что бывает довольно трудно определить сроки его начала и конца.
Для того, чтобы точнее рассчитать фертильный период, нужно определить начало овуляции. Сделать это можно с помощью измерения базальной температуры в течение нескольких циклов, а также используя тесты на овуляцию по моче или слюне. В идеале овуляция происходит каждый месяц приблизительно в середине менструального цикла.
При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней парам рекомендуют заниматься любовью через день в период между 10-м и 18-м днями (считая первый день менструации как первый день) вашего месячного цикла. В этот период женский организм наиболее готов к зачатию.
Впрочем, не стоит относиться к таинству акта любви приземлено. Это окажет слишком сильное давление на весь приятный, романтичный, не терпящий никакого насилия процесс зачатия. Лучше всего в течение нескольких месяцев просто с удовольствием заниматься любовью немного загодя до предположительного срока овуляции. Когда же вы поймете, что по какой-то причине не можете забеременеть, обратитесь за консультацией к врачу.
Почему не наступает беременность: причины
Определить повод отсутствия зачатия можно диагностическими методами, даже если здоровы оба партнера. Виной тому – физиологические или патологические факторы.
В первом случае речь идет о возрасте будущей мамы от 35 лет, лишнем весе и т.д. Во втором – о серьезных заболеваниях организма, которые препятствуют успешному оплодотворению яйцеклетки.
Не стоит исключать психологическое бесплодие, когда женщина 30 лет и старше испытывает душевный страх никогда не родить. Такие сомнения возникают и у молодых девушек, если зачатие происходит не с первого раза, как планировалось.
С чем могут быть связаны проблемы с зачатием у женщин
Если беременность не наступает до 12 месяцев при усердном планировании, не стоит паниковать раньше времени. Причины можно условно разделить на социально-бытовые, биологические и медицинские.
Рассмотрим подробнее каждую группу:
- социально бытовые: пассивный образ жизни, стрессы, экологический фактор, погрешности питания, вредные привычки;
- биологические: возраст и вес женщины, здоровье партнера, совместимость;
- медицинские: предшествующие аборты и выкидыши, операции, прием оральных контрацептивов, опухоли, хронические болезни по-женски.
Проблемы с зачатием у мужчин
Если у пары более полугода не наступает беременность, самое время обратить внимание на такие неудачи и проконсультироваться со специалистом. Это касается обоих партнеров, поскольку далеко не всегда проблема только в женщине.. Часто мужчина считает, что у него все в норме, но в действительности не исключены следующие патологии:
Часто мужчина считает, что у него все в норме, но в действительности не исключены следующие патологии:
- тератозооспермия – деформация сперматозоидов;
- астенозооспермия – пассивность сперматозоидов;
- олигозооспермия –дефицит жизнеспособных сперматозоидов;
- аспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте.
Также проблема возникает, если партнер болеет одной из форм сахарного диабета, ревматоидным артритом. Либо в мужском организме наблюдается гормональный дисбаланс, прогрессируют инфекции, передаваемые половым путем.
В числе физиологических факторов, почему желанная беременность не наступает по вине мужчины, следующие:
- лишний вес;
- вредные привычки;
- пассивный образ жизни;
- погрешности питания;
- профессиональные занятия спортом;
- стрессовые нагрузки.
Это лишний раз доказывает, что при заминке зачатия важно пройти комплексное обследование обоим партнерам. Иначе радость материнства не приблизить
Участвует много факторов
Психосоматика
В этом случае забеременеть не удается по причине женского подсознания. Диагностика не поможет, только психология. Это означает, что сознание девушки отталкивает мысли о материнстве в силу разных обстоятельств, и успешное зачатие не происходит.
В числе потенциальных причин:
- постоянные разногласия в паре;
- внутреннее нежелание рожать ребенка;
- панический страх перед материнством и родами;
- предшествующие аборты, выкидыши;
- навязчивая идея зачать ребенка;
- душевное одиночество, страдание.
Наблюдение
Возможно, женщина зациклилась на этом вопросе либо рожает ребенка исключительно ради мужа и спасения семьи. Подсознание не согласно с таким решением, вот оплодотворение яйцеклетки и не происходит даже при усердном планировании.
А когда без операции никак не обойтись
Не все женщины могут забеременеть по медицинским показаниям. В этих случаях может потребоваться ЭКО. Процедура не из дешевых, но без ее проведения радость материнства не ощутить.
Когда необходим столь ответственный шаг:
- спаечный процесс в органах таза;
- непроходимость маточных труб;
- иммунологическое бесплодие (несовместимость партнеров);
- лапароскопическая пластика фаллопиевых труб;
- идиопатическое бесплодие;
- эндометриоз;
- некачественная сперма партнера.
ЭКО проводится после ряда диагностических мероприятий и коррекции гормонального фона. Не всегда подсадка эмбриона успешна с первой попытки.
Универсальные советы будущим родителям
– Есть ли какие-то универсальные советы для супружеских пар, для будущих мам и отцов?
– Конечно, есть. Что необходимо сделать?
Увеличить эмпатию в семье. Одна из причин невынашиваемости беременности – недоверие к партнеру. Семья должна быть такой чашей любви, чтобы женщина чувствовала себя защищенной. Любви должно быть много, чтобы женщина за счет гормонов любви могла скорректировать эндокринное состояние, чтобы мозг это почувствовал и включил функцию деторождения.
Подключить отца к ухаживанию за младенцем. У состоявшихся отцов инстинкт родительский включается не сразу, гораздо позже, чем у женщин. Большинство отцов говорят: «Вот он начнет ползать, ходить, с ним будет интереснее». К тому же мало кто из женщин дает отцам ухаживать за младенцем – и это большая ошибка, потому что, во-первых, если не приучать отца к ухаживанию, придется самой все тащить, и появляется озлобленность, а во-вторых, у отцов еще позже в этом случае включается отцовский инстинкт. А начинает он включаться от ухаживаний, от телесных ощущений, от поглаживаний ребенка – вырабатывается гормон, который как раз включает в мозгу, в гипоталамусе, центры родительского поведения. Плюс, здесь еще есть такой интересный момент, мужчина своего будущего ребенка (бессознательно безусловно) воспринимает как соперника. Для женщины – это будущее материнское счастье. А мужчине – что? Для него количество эмпатии от своей подруги уменьшается – тепла и любви будет приходить меньше, для мужчины беременность, рождение ребенка – возрастание рабочей нагрузки – пахать придется больше, и это все на 9 месяцев и годика на полтора после рождения. К нему будут повышенные требования, ему – вопрос– это зачем? Особенно в ситуации, когда семьи уже состоялись. И в этом плане женщина должна смоделировать очень правильное поведение: Во-первых, это уважение к своему супругу, к своему мужчине – и ему надо об этом сказать: «Я буду больше тебя уважать и тебя любить». Во-вторых, это продемонстрировать, пообещать, что любви и тепла будет не меньше, а больше с появлением ребенка.
Женщине желательно примириться со своей мамой. Перинатальная психология свидетельствует о том, что если у женщины напряженные отношения с матерью, то она получает меньший мотивационный заряд на рождение детей
Любые обиды на мать – права мать, не права – неважно, приводят к блокировке мотивации. Блокировка мотивации приводит к изменению гормонального фона, а изменение гормонального фона повышает стрессогенность и снижает репродуктивные функции
Работа с психотравмами. Речь идет об абортах, изнасилованиях, сексуальных домогательствах – все эти психотравмы, конечно, надо снимать. Это автономные комплексы переживаний, которые на уровне организма повышают уровень стрессовых гормонов. Работы психолога здесь много.
«Можно и после сорока забеременеть без помощи специалиста»
Не все возрастные пары понимают, что планирование беременности нужно начинать с визита к репродуктологу.
Наталья Калинина: С возрастом, как правило, ухудшаются показатели здоровья, что в итоге может снижать вероятность наступления беременности. Медицинские проблемы при вынашивании плода и в ходе родов статистически увеличиваются прямо пропорционально возрасту родителей.
Еще один важный момент — постепенное истощение яичников, которое можно выявить в ходе специального обследования еще лет за 10 до реального наступления менопаузы.
При этом внешних проявлений может не быть вообще. У женщины, как правило, присутствует регулярный менструальный цикл, она себя хорошо чувствует и прекрасно выглядит. Но это не всегда соответствует реальному состоянию организма.
С годами ухудшается и качество яйцеклеток, что приводит к увеличению вероятности рождения детей с хромосомными отклонениями. У мужчин постепенно снижается качество сперматозоидов. Как следствие, возрастает риск формирования эмбриона с различными заболеваниями и невынашивания беременности.
При этом, повторюсь, самочувствие родителей и их состояние здоровья может не иметь никаких видимых отклонений. Все эти факторы не исключают наступления беременности, но требуют более тщательной подготовки и понимания возможных рисков.
Гормональные проблемы
Примерно в 30% случаев причиной бесплодия у женщин являются нарушения в работе эндокринной системы. Основным симптомом такого вида бесплодия является стойкое отсутствие овуляции или ее нерегулярность. Иначе говоря – у женщины из-за нарушений в работе гормональной системы происходит сбой в созревании яйцеклетки и ее выходе из фолликула. Причиной этого нарушения может быть патология центральной нервной системы, щитовидной железы и надпочечников.
Бесплодие, обусловленное гормональными факторами, лечится медикаментозно, и при правильно определенной причине гормонального дисбаланса в организме и безошибочно назначенном лечении имеет хороший прогноз.
Конфликты и длительный, постоянный стресс
– Какие проблемы или набор проблем могут привести к такой ситуации?
– К такой ситуации приводит все, что вызывает длительный, постоянный стресс. Мозг в этом случае не различает, что именно, это может быть:
- война;
- стрессовые нагрузки на работе;
- конфликтные отношения в семье;
- конфликты с мамой;
- общая неудовлетворенность жизнью;
- общее состояние нервозности.
Мозг воспринимает нашу перенасыщенную стрессами реальность как сигнал, что надо спасаться.
– Как часто вам приходится сталкиваться в своей практике с проблемой психологического бесплодия? Есть ли конкретные примеры, когда именно работа с психологом, помогала супружеской паре родить малыша?
– Мне достаточно часто приходится сталкиваться на практике с проблемой бесплодия, и идиопатического, и эндокринологического. Я консультирую в кризисном социальном центре помощи матерям и детям в трудной жизненной ситуации и в НИИ ОММ.
Например, приходит женщина, 7 лет брака со вторым мужем, выясняются следующие стрессовые ситуации:
- ситуация изнасилования, пережитая несколько лет назад;
- недоверие к мужу; конфликтные отношения с мамой, которая была достаточно жестка в отношениях с дочерью;
- авторитарный начальник, постоянные авралы, дедлайны, стрессы на работе, моральное и материальное поощрение отсутствует – отношения выстроены на страхе.
На уровне гормонов у женщины повышенный пролактин – это гормон, который показывает стрессогенность. В работе с ней, когда мы перешли к коррекции восприятия стресса, когда мы проработали конфликты с мамой, проработали смысл работы и отношения к прессингу на работе, проработали причины недоверия к мужу, женщина родила здорового малыша.
По статистике НИИ ОММ, при психологическом консультировании по германской методике – эиоциональнообразной терапии психосоматических состояний – эффект при лечении бесплодия повышается примерно на 12-15%. Это, конечно, частные исследования, нужны рандомные, независимые, но результат есть, результат устойчивый.
– Необходима ли консультация психолога перед процедурой ЭКО?
– Да, желательно. Мы учим женщин техникам снижения стрессовых нагрузок, это позволяет в самой напряженной рабочей обстановке оставаться спокойной, формируются определенные взгляды на будущее материнство и т.д.
– Расскажите о своей работе в НИИ ОММ, вы оказываете консультационные услуги по запросу пациентки? или работу с психологом назначает лечащий врач?
– Я работаю в кабинете бесплодного брака. И женщины, желающие получить консультацию, направляются врачом перед прохождением процедур. На консультации разбираются психологические причины, корректируются по определенным методикам, и в последующем мы видим повышение результатов. Одна консультация – она бесплатна, если мы понимаем, что необходима краткосрочная психотерапия – она уже предоставляется на платной основе.
Причины почему не получается забеременеть
Причина 1
Нерегулярный секс, либо же наоборот слишком частый. Нерегулярный секс говорит о том, что вы просто можете не попасть в фертильные дни. А слишком частый говорит о том, что снижается фертильность сперматозоидов у мужчины. Гинекологи советуют делать перерыв перед нужными датами 3-4 дня. Это поможет повысить концентрацию сперматозоидов.
Причина 2
Возраст женщины и мужчины. Тут все предельно понятно. Чем больше возраст, тем ниже способность зачать ребенка. У женщины снижается репродуктивная функция (помимо всего прочего овуляция наступает не каждый цикл!). У мужчин падает подвижность и концентрация сперматозоидов.
Причина 3
Лекарственные препараты. Возможно кто-то из партнеров принимал или принимает какие-то лекарства (антибиотики, стероиды, антидепрессанты), которые снижают фертильность.
Причина 6
Ваши нервы, стресс, переживания, конфликты. Вот эта причина находиться уже в голове. И решать ее нужно со специалистами, если сами не смогли.
Причина 9
Перебор с лубрикантами, ароматизаторами, тампонами. Они могут изменять флору влагалища. И та, в свою очередь, перестает дружить со сперматозоидами.
Причина 10
Хаос в гормонах. Примерно 30% пар именно из-за гормонального сбоя терпят поражение. Чаще это выражается в нерегулярной овуляции или вообще в ее отсутствии. Проблема эта решается с помощью медикаментов. И в большинстве случаев, эту проблему решают удачно.
Причина 11
Непроходимость маточных труб. Почему это может произойти: воспаления в малом тазу, спайки, аборт, эндометриоз.
Существует такая процедура как проверка проходимости маточных труб. Специалист вводит в полость матки контрастное вещество. С течением некоторого времени это вещество проходит по маточным трубам. Врач-рентгенолог видит куда этот контраст смог дойти, оценивает насколько трубы проходимы, видит есть ли проблема, которая мешает проходимости. Тут ситуация может быть неоднозначной. То есть может быть различная степень непроходимости маточных труб.
Причина 12
Маточное бесплодие. По статистике это 10% женщин. Причины могут быть разные: перекрут шейки матки или ее загиб, различные аномалии и врожденные патологии матки, миомы. Чаще всего это оказывается миома матки. Здесь решается проблема операбельно, путем лапороскопической операции. После операции и полного восстановления, женщина может самостоятельно забеременеть и выносить малыша.
Причина 13
Мужское бесплодие. Да, проблема может быть не только у женщины. И выявить мужское бесплодие проще женского. Мужчине достаточно сделать спермограмму (сдать сперму на анализ). Такой анализ помогает проанализировать не только качество спермы и способность мужчина к зачатию, но и выявить различные инфекции, иммунные, онкологические и генетические патологии.
К этой процедуре нужно заранее подготовиться. За несколько дней необходимо ограничить физические нагрузки, снизить стрессовые ситуации, не употреблять алкоголь, отказаться от бани. Спермограмму сдавать нужно 3 раза с разницей в 1-2 недели.
Причины мужского бесплодия (причины почему не получается забеременеть)
- Проблемы с проходимостью протоков, выводящих сперму.
- Заболевания половых органов.
- Нарушение в гормональном фоне, иммунные проблемы.
- Заболевания на уровне генетики.
- Влияние алкоголя, никотина, воздействие лекарств и наркотиков, радиация и рентген.
- Влияние высоких и низких температур.
- Психологическое состояние, пребывание в состоянии стресса.
- Лишний вес, вредное питание, чрезмерное употребление кофеина.
- Нерегулярный секс.
- Недостаточно активный образ жизни, не хватка физических нагрузок.
Пройдя всех необходимых специалистов, пролечив проблемы и восстановив организм, беременность все равно может не наступить. И тут мы снова задаем себе вопрос: почему не получается забеременеть в первый раз? почему не могу забеременеть первым ребенком? а почему не могу забеременеть вторым ребенком? ну почему сложно забеременеть? И тут приходит время обсудить несколько иную сторону проблемы такую, как психологическое бесплодие.
Видео «Почему не наступает беременность: 9 самых частых причин» (всего 15 минут)
«После нескольких абортов шанс выносить – минимальный»
Женщин пугают, что после аборта будут большие проблемы с зачатием и вынашиванием. Как влияют прерывания беременности на фертильность?
Наталья Калинина: Любое вмешательство в женскую репродуктивную систему может оставлять след, однако нужно постараться минимизировать последствия любых операций и по возможности исключать хирургическое вмешательство в будущем.
Опасность выскабливания полости матки заключается в том, что происходит травматизация эндометрия. И нельзя быть уверенными, что он полноценно восстановится. При прерывании беременности также возникают гормональные сбои, что впоследствии может стать причиной нарушения функции яичников.
Если потребовалось прерывание беременности, предпочтительнее делать медикаментозный аборт, который исключает травмирование матки и эндометрия. В дальнейшем нужно обсудить с врачом доступный и эффективный метод контрацепции.
Если в анамнезе присутствуют несколько эпизодов невынашивания, к планированию следующей беременности нужно подходить очень обдуманно, дабы максимально снизить вероятность повторного выкидыша.
Есть ли шанс забеременеть вторым ребенком?
Многие семейные пары начинают планировать рождение ребенка после того, как им исполниться 30 лет. Они считают, что теперь хорошо «встали на ноги», и уже подрос первый ребенок, который также может помочь с малышом. Некоторые женщины начинают вспоминать, как протекала их первая беременность. Их начинает охватывать волнение и вопросы: «Почему не получается второй ребенок?», «Есть ли шанс забеременеть?».
Специалисты, как один, утверждают: женщинам до 30 лет нужно переживать по этому поводу. Трудности с зачатием имеют место быть, если женщине уже за 30 лет. В связи с этим вам не следует затягивать с посещением врача.
Чтобы избежать нежелательных последствий — невозможности забеременеть, рекомендуем вам выполнять вот эту схему:
Когда ваш возраст до 35 лет, вам необходимо приходить на прием к врачу через каждые полгода или девять месяцев, после неудачной попытки зачать ребенка.
Когда вы приближаетесь к возрасту сорока лет, посещение врача необходимо проводить раз в полгода после безрезультатного зачатия ребенка.
Когда женщине исполняется 40 лет, она должна посещать врача через каждые три месяца, если не удается забеременеть.
Исходя из «биологических соображений», необходимо заметить, что самым лучшим периодом беременности, является возраст женщины от двадцати до двадцати девяти лет. Чем выше возраст женщины, тем меньше вероятности беременеть. Овуляция начинает происходить намного реже, и с возрастом начинают прогрессировать изменения на гормональном фоне. Уменьшается восприимчивость женской матки к гормонам, а яйцеклетки начинают «стареть». Помимо этого, современная женщина подвержена различным стрессам, поэтому у нее появляется различная «коллекция болячек», и возрастает проблема беременности.
«Нельзя забеременеть после удаления яичника»
Как вариант — после удаления большой миомы, злокачественной опухоли и других операций на матке.
Наталья Калинина: Возможности организма однозначно оценить очень сложно. Иногда женщина, у которой не выявлено каких-либо патологий, долгое время не может забеременеть. В других ситуациях зачатие происходит после сложных хирургических вмешательств. Важную роль играют качественное проведение самих операций и полноценный период восстановления после вмешательства.
Безусловно, любая операция на матке, трубах или яичниках может создавать сложности
Чтобы не пускать ситуацию на самотек, очень важно держать связь с врачом, который будет вести к беременности, даже если она не планируется в ближайшее время
Фото: unsplash.com
Как врачи могут помочь вам забеременеть
Беременность после 40 лет может потребовать вмешательства специалистов. Если она не наступает естественным образом в течение 12 месяцев, врачи предложат вам пройти обследование, чтобы разобраться, в чем причина. Если женщина старше 35 лет, ей нужно обратиться к врачу спустя 6 месяцев, чтобы не терять времени.
Ситуация эта совсем не редкая, и во многих случаях проблему можно решить. По данным ВОЗ, с ней сталкиваются 25 – 30 % супружеских пар.
По статистике, в 15 – 30 % случаев проблема в мужском здоровье.
При начальном обследовании мужчине нужно сдать спермограмму, а женщине — пройти проверку на проходимость маточных труб и наличие овуляции. Осмотр и беседа с парой поможет врачу понять, нужны ли дополнительные исследования и консультации со специалистами.
Стандартным считается не более чем 2-месячное обследование, но, как правило, оно длится 2 недели. Лечение должно занять не больше 2 лет.
Среди 22 основных причин бесплодия у женщин выделяют четыре типа проблем:
- заболевания маточных труб;
- расстройства эндокринной системы;
- анатомические нарушения в области влагалища и матки;
- иммунологические отклонения.
Специалисты говорят о том, что иногда причину бесплодия выявить так и не удается. Бывает и так, что ее следует искать в области эмоций и психологии женщины, в таком случае необходимо снизить уровень стресса в жизни и пообщаться с психологом.
У мужчин главной причиной бесплодия называют снижение количества спермы и в качестве лечения используют гормональную терапию.
«Все дело в щитовидке и гормонах»
Мол, если она плохо работает, беременность не наступит. Еще у женщин, которые всю жизнь принимали противозачаточные, есть страх, что после отмены долго не получится забеременеть.
Наталья Калинина: Как уже было сказано, для наступления беременности важна слаженная работа всех систем организма женщины. Щитовидная железа занимает в этом процессе не последнее место: влияет не только на возможность зачатия, но и на успешное вынашивание. Поэтому оценка функции этого органа входит в обязательный стандарт обследования перед планированием беременности. Бояться не стоит, поскольку вовремя выявленная проблема корректируется намного быстрее, нежели существующая длительное время.
Что касается противозачаточных таблеток, то при правильном подборе и отсутствии противопоказаний длительное применение этих средств безопасно. Поскольку специалисты разрабатывают и внедряют в широкую практику новые препараты и схемы, при использовании этого метода контрацепции нужно регулярно посещать гинеколога, даже если женщину все устраивает. При отсутствии жалоб это следует делать раз в год.
Как часто заниматься сексом?
Долгое время считалось, что мужчине следует воздерживаться от секса в течение нескольких дней до наиболее фертильного периода у женщины, чтобы у него накопилось больше семенной жидкости. Отчасти это верно. Исследования показывают, что чем чаще у мужчины происходит эякуляция, тем меньше у него семенной жидкости.
Но необходимо отметить, что «оплодотворительное» свойство спермы зависит от частоты половых актов. Чем больше половых актов и эякуляций, тем лучше главный фактор для зачатия — подвижность сперматозоидов. В то же время, несколько актов в день оказывают обратное действие — концентрация сперматозоидов значительно понижается. Означает ли это, что любовью нужно заниматься каждый день, чтобы увеличить свои шансы забеременеть? Вовсе нет. Пары, имеющие половые сношения в фертильный период через день, имеют практически столь же высокий процент зачатия (22%), как и те, кто делает это каждый день (25%). А вот у пар, занимающихся сексом один раз в неделю, этот процент снижается до 10, поскольку они попросту могут пропустить основной момент, когда можно забеременеть. Четыре и больше актов в неделю составляют оптимальный ритм для зачатия. При воздержании, начиная с пятого-шестого дня, эта возможность уменьшается.
«Мужчины тоже боятся, а вдруг им скажут, что у них что-то не так со спермой»
— Пара пытается забеременеть, допустим, полгода — не получается. Это значит, что они бесплодны?
— Нет. По ВОЗ, бесплодие мы можем поставить в том случае, если семейная или сексуальная пара при регулярной половой жизни не беременеет в течение года. Полгода, три месяца — это еще не значит бесплодие.
— В Беларуси отмечают достаточно высокое количество регистрируемых случаев бесплодия. Почему чаще всего у пар возникают проблемы с зачатием?
— Первоочередная причина — воспалительные процессы женской и мужской половой систем. Это инфекции, передающиеся половым путем: хламидиоз, герпетическая инфекция (один из типов герпеса — цитомегаловирус), сифилис, ВИЧ, трихомониаз, кандидозный кольпит… Многие о них даже не знают. Женщина забеременела, приходит к гинекологу — а у нее хламидии. А это, напомню, фактор невынашивания, выкидыша или преждевременных родов.
Также в структуре бесплодия высокий процент занимает (особенно при повторной неразвивающейся беременности) врожденная тромбофилия, а у нас в стране еще и патология щитовидной железы.
Бесплодие может быть связано с миомой матки и эндометриозом, кистой яичника, пороками развития матки. Нельзя исключать и мужской фактор.
— Что именно он подразумевает?
— Плохая подвижность спермы, различные патологии сперматозоидов — это все тоже приводит к невозможности зачатия. Иногда мы долго обследуем женщину, но начинать нужно не с нее. В первую очередь необходимо исключить мужское бесплодие, а потом уже начинать более пристальное обследование пациентки. Потому что ей нужно делать и УЗИ, и гормональное обследование, и снимки маточных труб, и на последнем этапе лапароскопию… А это серьезные инвазивные манипуляции.
— Мужчине проще провериться с этой точки зрения?
— Да, нужно сдать спермограмму. И тут в паре должны работать уролог и гинеколог.
— Вы акцентировали внимание на мужчинах, часто ли приходится сталкиваться с тем, что они отказываются от обследований?
— В нашей стране мужчины вообще не любят ходить к врачам. У меня много примеров, потому что я лечением бесплодия занимаюсь всю жизнь. Первое, что говорю всем женщинам, — нужно обследование партнера. И они обычно отвечают: «Ой, это сложно». Мужчины тоже боятся: а вдруг им скажут, что у них что-то не так со спермой?
Часто приглашаю пару вместе. Ведь иногда беременность не наступает не из-за медицинских показаний. Начинаем, например, обсуждать с пациенткой ЭКО — а потом она приходит через пару месяцев: сама забеременела.
— Это как-то объясняется с медицинской точки зрения?
— В литературе фигурирует понятие эмоционального бесплодия. На деле это выглядит так: пара идет к врачам, те начинают их пугать. Женщина переживает, что муж, партнер уйдет. Стрессовая нагрузка блокирует подсознание — развивается бесплодие
Здесь очень важно наших женщин окружить любовью и заботой со стороны медперсонала
Не забывайте, что стресс — это иммуносупрессия, угнетение иммунитета. Надо научиться правильно расслабляться. Найти если не психолога, то друзей, с которыми можно обсудить свои проблемы. Не зря ведь в цивилизованных странах очень развита система психоаналитиков. У нас же направления к такому специалисту сильно боятся. Нас не учат справляться со стрессом, а ведь потеря близкого человека, смерть родителей — это серьезные потрясения, которые иногда приводят к аменорее (отсутствию менструации) или, наоборот, к кровотечениям, росту миомы, появлению кист в яичниках.
