Натальсид для лактирующих женщин: описание, особенности применения

Кратко о причинах и симптомах геморроя у кормящих матерей

По официальным данным специалистов геморрой поражает больше половины рожавших женщин. Распространенность послеродового геморроя объясняется тем, что во время беременности и родов создается благоприятная почва для формирования геморройных шишек.

Кроме того, важную роль в этом играет генетическая склонность, поскольку роженицы, близкие родственники которых имеют слабость венозных стенок, страдают геморроидальной болезнью чаще других.

Во время потуг давление внутри полости живота резко возрастает, в результате чего увеличивается приток крови к сосудам заднего прохода. Но женщин, которые имеют предрасположенность к геморрою или страдали данным заболеванием до беременности, стенки вен прямой кишки ослаблены, поэтому возникает застой крови. Геморроидальные вены переполняются кровью, вследствии чего их стенки растягиваются и деформируются.

Таким образом происходит образование геморройных шишек или обострение уже существующего геморроя. Причем, если женщина страдала геморроем до родов, то родовая деятельность часто провоцирует такие осложнения, как выпадение, ущемление или тромбоз узлов.

Еще одним важным фактором-провокатором послеродового геморроя является запор, поскольку будущие мамочки очень часто сталкиваются с трудностями дефекации. Это связано с как с гормональным фоном, так и с тем, что матка сдавливает заднепроходной канал, нарушая пассаж каловых комков.

Геморроя у кормящих матерей проявляется теме же симптомы, что и у нерожавших женщин или мужчин, а именно:

• дискомфорт в заднепроходном канале;
• чувство неполного опорожнения прямой кишки;
• зуд и жжение в заднем проходе после дефекации;
• болезненность во время испражнения кишечника;
• кровянистые ректальные выделения во время опорожнения кишечника в виде полосок крови на кале или капель на туалетной бумаге;
• выпадение внутренних шишек наружу во время дефекации.

Довольно часто начало геморроя может протекать бессимптомно. К тому же бывает так, что мамочка из-за занятости уходом за ребенком просто не замечет первых признаков заболевания. Но нужно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за помощью к врачу-проктологу, поскольку раннее выявление геморроя облегчит лечение и позволит избежать развития осложнений.

Диета при геморрое

Основная задача диеты – стимуляция и приведение в нормальное состояние двигательных функций мышц кишечника.

Важные моменты:

• Питание должно быть полноценным и систематическим. Есть разрешается 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
• Еда должна быть теплой.
• Кишечник нужно опорожнять ежедневно.
• Стул должен быть мягким и не раздражать вены, находящиеся в районе анального отверстия.

Диета, которую необходимо соблюдать во время появления геморроя, включает в себя несколько достаточно простых требований:

• Лучше всего выбирать блюда, приготовленные на пару или хорошо проваренные. Можно употреблять продукты, запеченные в фольге, но они должны быть без твердой корочки, которая сложно переваривается.
• При геморрое не рекомендуется употреблять в пищу продукты, сделанные из фарша или пюре. Такая еда плохо стимулирует работу кишечника.
• Нельзя есть горчицу, перец и другие острые продукты, раздражающие слизистую.
• Нельзя есть сухари и другие продукты, закрепляющие стул.
• Употребляйте много жидкости, не менее 1,5 литра в день. Пить жидкость следует натощак или же до употребления пищи.
• Из рациона придется убрать кофе и газированные напитки. Также во время этой диеты противопоказан алкоголь.

Какие обезболивающие можно при грудном вскармливании

При грудном вскармливании безопасно пить следующие обезболивающие препараты: Парацетомол, Ибупрофен, Дротаверин («Но-шпа»), Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»). Для обезболивания при лечении зубов подойдут инъекции лидокаина или артикаина. Для местного обезболивания при ушибах и некоторых других травмах можно применять мази на основе диклофенака.

Разрешенные	Запрещенные
Парацетамол	Метамизол натрия («Анальгин»)
Ибупрофен	Нимесулид («Нимесил», «Найз»)
Дротаверин («Но-шпа»)	Ацетилсалициловая кислота («Цитрамон», «Аспирин»)
Кеторолак («Кеторол», «Кетанов», «Кетальгин»)

Причины

В регуляции менструального цикла участвует многофункциональная система: кора головного мозга – гипоталамус – гипофиз – яичники – матка. Любой сбой на каком-либо уровне приведет к расстройству менструального цикла, в том числе и к скудным менструациям. Гипоменорея может быть вызвана причинами как физиологического, так и патологического характера.

Физиологические причины скудных месячных:

• становление менструаций у подростков в течение года;
• пременопаузальный период;
• кормление грудью.

Все перечисленные факторы связаны с физиологическим дисбалансом половых гормонов в организме, то есть в подростковом возрасте еще не установилась оптимальная выработка эстрогенов и прогестерона, а в пременопаузальном происходит естественное истощение функции яичников. В период, когда менструации после родов восстановились, но женщина еще кормит ребенка грудью, гипоменорея может наблюдаться у нее в связи с повышенным содержанием пролактина в крови (гормон пролактин повышен при лактации).

Патологические причины скудных месячных:

1) влияющие на матку и на функциональный (менструирующий) слой эндометрия:

• аборты и выскабливания полости матки;
• воспалительные заболевания матки и придатков;
• туберкулез органов половой сферы;
• операции на матке (удаление миоматозных узлов, частичное удаление матки, кесарево сечение);
• заболевания, передающиеся половым путем;

2) нарушающие выработку половых гормонов в яичниках:

• травмы и операции на органах малого таза (например, удаление части яичника с кистой);
• эндокринные заболевания, в том числе и СПКЯ и ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• инфантилизм половых органов и пороки развития;
• профессиональные вредности (радиация, химические вещества);

3) приводящие к дисбалансу половых гормонов, выделяющихся в гипофизарно-гипоталамической системе (головном мозге):

• интоксикация и отравления;
• резкая и значительная потеря веса (анорексия, диеты, чрезмерные физические нагрузки);
• недостаток витаминов, малокровие;
• психические травмы, постоянные стрессы, депрессии;
• опухоли и травмы головного мозга;
• аутоиммунные заболевания;
• влияние гормональной контрацепции;
• большие кровотечения при травматичных родах;
• неправильная работа других эндокринных органов.

Какие симптомы – звоночек?

Отмечалось, что в некоторых случаях запоры не представляют серьезную опасность для организма и носят временный характер. Иногда же проблемы с дефекацией являются симптомом, указывающим на развитие патологии в области ЖКТ. И тогда необходимо обязательно обратиться к доктору для обследования.

При нормальной работе организма отмечаются следующие условия:

Опорожнение происходит в диапазоне от нескольких раз за сутки до 1 раза в три дня;
В сутки объем каловых масс составляет не больше 200 г, и не меньше 40 г;
Отходы организма достаточно мягкие;
При походе в туалет не происходит постоянного сильного натуживания.

Соответственно, любые изменения от указанной нормы свидетельствуют о развитии запора. Однако, иногда он носит временный характер и проходит при устранении причины, например, налаживании рациона питания.

Насторожить должны следующие симптомы:

Стул отсутствует больше 3 суток, на фоне возникает постоянная боль в области живота; 
При посещении туалета появляются болевые ощущения, а каловые массы достаточно твердые. Это травмирует слизистую кишечника, провоцируя развитие воспалительного процесса;
Ощущения «полного» кишечника, невозможность его освободить; 
При дефекации возникает необходимость постоянно совершать сильные потуги, даже если каловые массы мягкие; 
Произошло появление или обострение различных заболеваний проктологической направленности. Например, геморрой; 
Изменение формы кала, его консистенции. В некоторых случаях наблюдается появление жидкости, большого количества слизи, крови; 
Наблюдается вздутие живота, но газы из кишечника не выходят; 
Появление сопутствующих симптомов плохого самочувствия в виде повышения температуры, снижением аппетита.

Чем дольше не наступает процесс дефекации, тем быстрее необходимо посетить доктора для консультации.

Ректальные суппозитории Натальсид

Натальсид для многих пациентов не просто свечи, наделенные обезболивающим эффектом в самой интимной области – области анального отверстия. Каждый ректальный суппозиторий несет собой полное освобождение от оковывающих тело болей, при которых туманится сознание.

Свечи разрешены в применение беременным, поэтому они представляют собой особую ценность для данного женского контингента, поскольку таблеточные формы прочих препаратов могут нанести вред вынашиваемому плоду, а суппозитории действуют локально, не нанося вред будущему ребенку. Основным и самым главным свойством против геморройных свечей является их скорость воздействия на организм. Эффект обезболивания происходит за весьма короткое время.

Список разрешенных препаратов

• Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
• Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
• Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
• Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
• При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
• Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.

Саксенда – дозировка и способ применения

Препарат вводится в подкожные ткани так же, как и инсулин. Продается в специальных одноразовых ручках с тонкой короткой иглой. Препарат следует вводить в подкожную клетчатку (не внутримышечно), и для этого достаточно иглы длиной 6-8 мм. Его можно вводить в живот, бедра и предплечье. Будьте осторожны, чтобы не вводить его в одно и то же место.

Терапия обычно начинается с дозы 0,6 мг/сут, а затем увеличивается на 0,6 мг/сут с интервалами не менее семи дней, пока максимальная рекомендуемая доза не составит 3 мг/сут. Постепенное увеличение дозы препарата сводит к минимуму риск побочных эффектов терапии, особенно заболеваний пищеварительной системы.

График повышения дозы:

• Первая неделя – 0,6 мг / сут.
• Вторая неделя – 1,2 мг / сут.
• Третья неделя – 1,8 мг / сут.
• Четвертая неделя – 2,4 мг / сут.
• Поддерживающая доза – 3 мг / сут.

Как правильно применять свечи?

Терапевтический эффект от использования суппозиторий во многом зависит от правильности их использования.

1. Вводить лекарство нужно после испражнения прямой кишки. Это поможет избежать нежелательных позывов в туалет после механического воздействия на анус.
2. Для быстрого введения средства в анальное отверстие нужно лечь на бок. Такая поза позволяет осуществлять процедуру самостоятельно.
3. Распечатать суппозиторию и немедленно ввести её внутрь. Нужно рукой немного отодвинуть одну ягодицу от другой и ввести лекарственное вещество. Свеча должна пройти сфинктер и оказаться в начале прямой кишки, а не провалится в неё, что может уменьшить терапевтический эффект в разы.
4. Лечь на живот и не менять положение на протяжении 40–50 минут. Это позволит избежать вытекания жидкости.
5. Стараться не посещать туалет на протяжении получаса, чтобы дать лекарству возможность раствориться и всосаться в поражённые участки.

Для более удобного и менее болезненного введения лекарства перед началом процедуры острую часть суппозитории рекомендуется обработать вазелином (детским кремом).

Препараты против геморроя: Три ситуации, когда они помогают

Ситуация № 1. Нет возможности пройти лечение прямо сейчас, а терпеть симптомы тяжело

О чём речь? Иногда что-то мешает нам получить полноценное лечение геморроя прямо сегодня или завтра:

• Например, появление геморроя совпало с началом инфекционного заболевания (ОРВИ, грипп, ангина, туберкулез, гельминтоз и др.) или с тяжёлым обострением какого-либо серьёзного хронического заболевания.
• Или возникли действительно сложные жизненные обстоятельства.
• А может быть вы женщина, которая находится на ранних или поздних сроках беременности (1й или 3й триместр).

Какие препараты? Ректальные свечи и мази, обладающие обезболивающими, кровоостанавливающими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Также пероральные таблетки, улучшающие кровообращение и снижающие риск тромбообразования.

Чего ожидать? Оказывают первую помощь — временно уменьшают боль, кровотечение, отёки, припухлости в анусе.

Кто назначает? Женщинам в положении — акушер-гинеколог, который ведёт беременность. Всем остальным — терапевт, хирург или проктолог по месту жительства или в любом консультативно-диагностическом центре.

Можно ли вылечиться полностью? Препараты оказывают временную помощь. Облегчают состояние, но, к сожалению, не способны вылечить геморрой. При следующем обострении не тяните с визитом к проктологу и пройдите лечение геморроя малоинвазивными методами.

Ситуация № 2. Вам удалили геморрой, но симптомы остались

О чём речь? Например, вам провели одну из малоинвазивных процедур — лазерную коагуляцию, латексное лигирование, склерозирование, дезартеризацию. И в особенности если провели радикальную геморроидэктомию.

Кроме того: если у вас низкий болевой порог, если снижен иммунитет, снижена скорость регенерации, или если была сложная форма геморроя (4 стадия, большие узлы и т.п.).

Какие препараты? Во всех этих случаях врач назначит мази, свечи, таблетки или капли, ускоряющие заживление. При болях — также болеутоляющие, при кровоточивости — сосудоукрепляющие, при трудностях с посещением туалета — слабительные средства.

Чего ожидать? После малоинвазивных операций неприятные ощущения минимальны — как правило, уже на следующий день после удаления все симптомы сходят на нет. Но для полного восстановления внутренних тканей может потребоваться от 2 до 8 недель, в течение которых время от времени пациент может ощущать небольшой дискомфорт.

Кто назначает? Ваш лечащий врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов. Или доктор, к которому вас перенаправили для дальнейшего наблюдения.

Ситуация № 3. Геморрой уже вылечен, но есть риск рецидива

О чём речь? У некоторых людей геморрой может появиться повторно, даже после удаления геморроидальных узлов (хирургическим или малоинвазивным способом). Например, если пациент страдает хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, эндокринной систем или желудочно-кишечного тракта, или имеет склонность к тромбообразованию или генетическую предрасположенность к расширению вен и так далее — вариантов много, в каждом случае врач оценивает риски индивидуально.

Какие препараты? Медикаменты для профилактического курса подбираются в зависимости от того, почему геморрой возник у этого человека и в зависимости от того, какой урон нанёс геморрой его организму.

Чего ожидать? При правильном соблюдении рекомендаций вероятность рецидивов сводится практически к нулю.

Кто назначает? Специалисты узкого профиля, у которых пациент наблюдается по поводу имеющихся у него хронических заболеваний. Некоторые препараты для профилактики может назначить также врач проктолог, который провёл удаление геморроидальных узлов.

Во всех остальных ситуациях, к сожалению, только медикаментозного лечения недостаточно.

Чтобы избавиться от геморроя, необходимо сочетать медикаментозную терапию с современными аппаратными методами.

Можно ли применять при грудном вскармливании?

Чтобы выяснить, подходит ли препарат при грудном вскармливании, нужно разобраться в принципе действия лекарства.

Главное активное вещество «Натальсида» – альгинат натрия – это природное вещество, которое получают с помощью переработки ламинарий бурых морских водорослей.

Альгиновая кислота, входящая в его состав, обволакивает стенки прямой кишки и обезболивает геморроидальный очаг.

Другой структурный компонент – гиалуроновая кислота, которая способна ускорять деление клеток слизистых оболочек, оказывая тем самым ранозаживляющее действие. Кроме того, альгинат натрия стимулирует выработку иммуноглобулинов, которые повышают местный иммунитет слизистых и устойчивость к влиянию микробов.

Таким образом, «Натальсид» оказывает только местное действие, его природные составляющие не проникают в кровеносную систему и не могут попасть в грудное молоко и повлиять на здоровье ребенка. Кормящие мамы могут без опасений пользоваться средством, прерывать грудное вскармливание при этом нет необходимости.

Оставлять без внимания симптомы геморроя нельзя, заболевание требует незамедлительного лечения, иначе оно может перейти в тяжелую хроническую форму.

Несмотря на то, что средство разрешается при грудном вскармливании, перед применением лучше проконсультироваться со специалистом, он определит продолжительность терапии и дозировку, подходящую кормящей матери.

Чем заменить свечи в домашних условиях

Хорошей альтернативой аптечным суппозиториям выступают свечи, сделанные в домашних условиях, из продуктов питания. Народных рецептов много.

1. Лечиться можно картофелем, свёклой, свиным салом. Из небольших кусочков выстругать подобие свечи и вставлять в анальное отверстие, как обычные суппозитории, 1 раз в день (желательно на ночь).
2. Отличным заживляющим средством является алоэ. С мякоти листьев можно формировать свечи, а соком смазывать наружные проявления геморроя.
3. В виде суппозиторий рекомендуется использовать тампоны, сделанные из марли или бинта. Их нужно пропитать натуральными маслами (облепиховое, календулы), берёзовым дёгтем или мёдом и ставить на ночь.

Кто может использовать Саксенду?

Показанием к лечению саксендой является ИМТ ≥30 кг/м2. Также разрешается начинать терапию с более низким ИМТ – в пределах 27-30 кг/м2, если лишние килограммы сопровождаются заболеваниями, связанными с диетой, а именно:

• предиабетом;
• сахарным диабетом 2 типа;
• артериальной гипертензией;
• дислипидемией;
• обструктивным апноэ во сне.

Саксенда разрешена к применению у взрослых. Снижение веса происходит за счет сочетания приема препарата с соответствующей диетой и физическими нагрузками. В связи с тем, что у пациента понижен аппетит, ему легче соблюдать рекомендации здорового питания.

Показания к применению

Беременность часто провоцирует образование геморроя вследствие давления плода на внутренние органы и сосуды матери. Происходит нарушение кровообращения, заболевание начинает проявлять себя в виде увеличения и воспаления кровоточащих геморроидальных узлов. Во время родов потуги усугубляют ситуацию. Поэтому чаще всего основным показанием к применению «Натальсида» у кормящих женщин является геморрой.

Препарат подходит при следующих проблемах:

• Анальные кровоточащие трещины.
• Воспаление слизистой оболочки толстой и прямой кишки.
• Острые кишечные инфекции, поражающие стенки толстого кишечника (сальмонеллез, дизентерия).
• Воспалительные процессы и кровотечения после операций (удаление полипов толстой кишки).
• Проктосигмоидит.

Сравнение с другими лекарственными средствами

Как мы видим, выбор препаратов для лечения слизистой рта немалый, однако все эти препараты оказывают в основном поверхностное и узкое терапевтические действие. К примеру, сегодня имеется большой выбор стоматологических препаратов, оказывающих только антибактериальное действие. В состав таких средств чаще всего входят антибиотики и антисептические компоненты (хлоргексидин, метронидазол). К числу таких препаратов можно отнести «Асепта-бальзам», «Метрогил Дента» «Фарингосепт» и прочие.

Также на рынке существуют стоматологические средства, обладающие только противовоспалительным действием (к примеру, «Пародонтоцид») или анальгезирующим эффектом (к примеру, «Камистад», «Дентол»).

Следовательно, можно сказать, что состав Холисала уникален в своем роде. Он одновременно оказывает противовоспалительное, антибактериальное, антимикозное и обезболивающее действие, чем не может похвастаться большая часть других стоматологических средств.

Характеристики препарата Натальсид

К основным положительным характеристикам препарата Натальсид следует отнести возможность его употребления женщинами в период беременности и кормления грудью, поскольку вырабатывается препарат из натурального природного вещества и способствует быстрому снятию болей и заживлению воспаленных участков тканей прямой кишки.

Применяется препарат сразу после дефекации кишечника. При запорах рекомендуется ставить очистительную клизму, и только после опорожнения кишечника применять препарат.
Прием препарата ограничивается периодом одной, максимум двумя неделями, поскольку процент риска возникновения аллергических реакций достаточно высок.

Причины и виды геморроя у беременных

В период вынашивания ребенка нагрузка на органы малого таза значительно возрастает. Кишечник сдавливается, что в результате приводит к образованию или увеличению уже существующих геморроидальных узлов.

У женщины изменяется процесс пищеварения, ее часто беспокоят запоры, а это является основной причиной заболевания не только у беременных.

Другие факторы, провоцирующие геморрой:

• малоподвижный образ жизни;
• частые поносы, которые беспокоят по несколько дней;
• нездоровое питание (избыток соли и острых приправ в пище);
• поднятие тяжестей.

Роды – еще одна причина образования геморроидальных узлов. Сосуды испытывают повышенное давление, повреждаются. Чем сложнее проходит процесс родоразрешения, тем больше вероятность развития этого заболевания.

Виды геморроя у беременных:

1. Острый. Особенности: быстрое нарастание клинических признаков (сильные боли и зуд в области прямой кишки). Период развития: 2 и 3 триместры беременности, а также после родоразрешения.
2. Хронический. Особенности: заболевание проявляет себя небольшим зудом, боли отсутствуют. Период развития: начинает беспокоить уже на ранних сроках беременности.
3. Осложненный. Особенности: считается самой сложной формой, сопровождающейся образованием анальных трещин, гнойным воспалением, травмированием узлов, а также кровотечением из прямой кишки. Подробнее о геморрое при беременности→

Как влияет на лактацию и на ребенка?

Важным преимуществом «Натальсида» перед другими препаратами является то, что он разрешен кормящим матерям и не оказывает вредного воздействия на организм женщины и младенца.

Активные компоненты свечей действуют только местно, не попадают в кровь и не влияют на гормональный фон, поэтому лактация остается на прежнем уровне, а качество грудного молока не ухудшается.

В его составе не обнаруживается посторонних веществ, которые могут навредить ребенку.

Способность «Натальсида» к эффективному и быстрому лечению неприятных симптомов геморроя позволяет женщине устранить дискомфорт, причиняемый заболеванием, и уменьшить стресс, что хорошо сказывается на ее эмоциональном состоянии и благополучии лактации.

Месалазин, беременность и грудное вскармливание

В статье «Часто задаваемые вопросы по ВЗК» мы рассмотрели проблему зачатия, беременности и родоразрешения при  язвенном колите и болезни Крона.

Эти диагнозы — вовсе не приговор, пациентки с ВЗК могут беременеть и рожать. В то же время, пациентка может нуждаться в продолжения приема месалазина даже во время беременности.

Месалазин, беременность и грудное вскармливание

Месалазин в форме таблеток или гранул проникает в грудное молоко (примерно 0,1% принятой дозы препарата, метаболит месалазина N-ацетил-5-аминосалициловая кислота — в более высокой концентрации). Он также проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества в тканях плода значительно ниже, чем при применении в терапевтических дозах у взрослых людей. Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие потомства.

Месалазин в свечах, аэрозоле и суспензии также всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Но в отличие от приема таблеток и гранул такого месалазина значительно меньше.

Обострение ВЗК и беременность. Есть ли вред для матери и ребенка? Статистический анализ 2000 беременностей (1300 при язвенном колите, 700 при болезни Крона) показал, что у 83% женщин с болезнью Крона и у 85% — с язвенным колитом беременность протекала нормально. Частота развития пороков у детей составила 1% — как и у детей здоровых родителей. Однако исследования показали, что эти показатели хуже у матерей с активным ВЗК в фазе обострения. Более того, у женщин с обострением заболевания продолжительность беременности была ниже, а дети имели меньший вес при рождении и меньшие значения баллов по шкале Апгар.

Беременность с ВЗК в фазу ремиссии мало отличается от обычной, в то время как обострение увеличивает риск аномальной беременности. Поэтому необходимо продолжение лечения даже во время беременности.

Принимать или не принимать месалазин во время беременности? Прежде чем ответить на вопрос, важно вспомнить, для чего месалазин используется при ВЗК. Месалазин — это препарат достижения и поддержания ремиссии при язвенном колите

Отказ от него либо лишит беременную женщину возможности лечения обострения, либо увеличит риск обострения во время беременности, если зачатие произошло в период ремиссии.

Исследования на животных и наблюдения за людьми не выявили тератогенного действия месалазина на плод, то есть препарат не вызывает уродств или пороков развития. Поэтому рекомендации Европейского консенсуса по репродукции и беременности при ВЗК (2015 год) сводятся к тому, что у использование месалазина не связано с высоким риском нежелательных эффектов, лекарство может использоваться при беременности, а также в период грудного вскармливания в дозе не более 3 г в сутки (для таблеток и гранул). Исключение — препараты «Месакол» и «Асакол», которые в своей оболочке содержат дибутил фталат (влияет на развитие мочеполовой системы плода у животных). В связи с возможным влиянием дибутил фталата на плод человека, «Месакол» и «Асакол» запрещены к приему беременными.

В Российской Федерации рекомендаций по ведению беременных при ВЗК в настоящее время нет, поэтому врачи ориентируются на официальные инструкции к месалазинам.

Так, например, в инструкции к таблеткам и гранулам «Салофальк» в I триместре беременности назначение препарата возможно по строгим показаниям. Во II и III триместрах «Салофальк» следует применять только когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода. «Салофальк» в форме гранул можно применять в период грудного вскармливания, если потенциальный эффект его применения для матери превышает возможный риск неблагоприятного действия для ребенка. Если у новорожденного, вскармливаемого грудью, появляется диарея, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Как работает Саксенда?

Действующее вещество в саксенде – лираглутид, аналог гормона инкретина человека. Термин «аналог» означает, что соединение отличается от гормона, вырабатываемого в организме естественным образом, только несколькими отдельными атомами. Согласованность лираглутида с человеческим гормоном GLP-1 составляет 97%.

Лираглутид – первое лекарство для похудания с таким механизмом действия, то есть имитирующее действие естественных гормонов инкретина. Но точный механизм работы Саксенды до конца не изучен. Известно, что лираглутид поглощается областями мозга, контролирующими аппетит.

Саксенда:

• замедляет опорожнение желудка, тем самым снижая скорость поступления глюкозы (энергии) из пищи в кровь;
• усиливает чувство сытости и насыщения;
• уменьшает чувство голода.

Саксенда уменьшает чувство голода

Лираглутид также используется для лечения диабета 2 типа (Виктоза). Его эффективность в стабилизации уровня сахара в крови основана на:

• увеличении секреции инсулина;
• снижение секреции глюкагона – гормона, противоположного инсулину.

В результате лечения саксендой в основном снижается висцеральный, а не подкожный жир, что полезно для здоровья. Висцеральная ткань гормонально активна, ее избыток приводит к развитию инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Суппозитории для детей

Большинство препаратов от геморроя противопоказано детям до 12 или 14 лет. В таком случае лучше отдать предпочтение гомеопатическим средствам.

Наиболее эффективными лекарствами от геморроя для детей считаются:

• свечи с облепиховым маслом;
• суппозитории на основе календулы;
• свечи с прополисом;
• метирулациловые свечи (с 3 лет).

В лечении геморроя наиболее удобной и эффективной лекарственной формой являются свечи. Они местно воздействуют на очаг поражения, что позволяет проникать в травмированные участки и восстанавливать их. Какие суппозитории лучше определяет специалист после комплексного обследования. Нужно помнить, что лечение аптечными препаратами или народными средствами должно быть согласовано с врачом во избежание негативных последствий.

Что собой представляет Натальсид

Геморрой — деликатная проблема, но страдать молча не стоит!

Производится Натальсид из натуральных полисахаридов, получаемых путем переработки морской продукции – бурых водорослей. В полученные полисахариды добавляется медицинский препарат Витепсол. Такая смесь является действующим веществом Натальсида.

Основными лечебными свойствами препарата Натальсид являются:

• остановка кровотечений
• успокоение зуда
• прекращение воспалительного процесса
• быстрое заживление образовавшихся трещин.

Помимо этого, препарат способствует безболезненному выводу каловых масс, поскольку легко разбухает в прямой кишке и смягчает ее стенки.

Виды слабительных препаратов

Разбираясь, какое слабительное лучшее, необходимо понимать, что они отличаются не только по форме выпуска и составу, но и действию, которое оказывают на организм. Их можно разделить на несколько основных групп:

Размягчающие. В составе таких препаратов наблюдается глицерин, парафин, оливковое масло и прочие компоненты. Их действие направлено на пропитку отходов организма влагой. Благодаря этому происходит размягчение каловых масс, что приводит к более свободному их продвижению по кишечнику. Дополнительно указанные ингредиенты смазывают стенки слизистой, что также повышает проходимость отходов. Препараты с размягчающим действием часто назначают пожилым людям, у которых задержка стула связана с малоподвижным образом жизни. Дополнительные такой тип слабительного применяется перед колоноскопией; 
Стимулирующие. В составе подобных средств находятся так называемые стимуляторы, действие которых направлено на функции перистальтики. Специальные компоненты оказывают раздражающее действие на нервные клетки, расположенные на слизистой кишечника. Дополнительно лекарственные вещества могут воздействовать на конкретные отделы ЖКТ. Выпускаются препараты, отличающиеся активным действием даже на фоне воздействия кишечных ферментов, что повышает их эффективность для всех областей пищеварительной системы;
Увеличивающие объем каловых масс. В состав подобных препаратов входят пищевые волокна и осмотические вещества. Их действие направлено на задержании жидкости. Благодаря этому возникает набухание каловых масс. Стенки кишечника растягиваются, что стимулирует увеличение моторики в данной области. В результате каловые массы начинают активнее продвигаться по толстой кишке. Клетчаткой богаты отруби, растительная пища. Поэтому, необходимо не только использовать слабительное, но и разнообразить рацион указанными продуктами. Дополнительно рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Осмотические препараты действуют иначе. Они влияют на все зоны кишечника, повышая давление. Это не позволяет жидкости из толстой кишки всасываться обратно. В результате увеличение объема воды провоцирует усиление перистальтики.

Не стоит принимать слабительные без назначения доктора, особенно, если проблемы с кишечником наблюдаются длительное время. В этом случае снять симптомы недостаточно. Необходимо выявить причину состояния и устранить именно ее.

Производители предлагают широкий выбор различных лекарственных препаратов, позволяющих облегчить процесс дефекации. Они отличаются по особенности действия, форме выпуска, действующему веществу, особенности приема. Представлены средства с полностью натуральным составом. Они безопасны, подходят для длительного использования и не наносят серьезного вреда организму. Также есть синтетические препараты, большинство из которых подходят для быстрого действия и помогают даже в тяжелых случаях. Можно выбирать слабительные без вкуса, в виде таблеток, порошка, сиропа или маленькой клизмы. Но перед окончательным выбором рекомендуется проконсультироваться с доктором.