Можно ли перекормить новорожденного грудным молоком

Можно ли перекормить новорожденного грудным молоком

Мамы, практикующие ГВ, кормят по требованию или по режиму. В первом случае малыш сосет грудь тогда, когда ему этого хочется. Новорожденный сам контролирует продолжительность прикладываний и объем пищи. Такой принцип ГВ считается лучшим. При кормлении по режиму мама сама регулирует частоту, продолжительность и объем кормления. Младенцу остается только подстроиться под установленные правила и употреблять пищу тогда, когда это положено.

Консультанты по ГВ уверены, что при кормлении из груди по требованию младенец не переедает. Он потребляет нужное количество пищи. Малыш прикладывается тогда, когда ощущает реальное чувство голода, сосет, сколько ему нужно.

Перекормить грудничка грудным молоком можно в двух случаях.

Первый – если кормить по режиму. Грудничок в одно кормление может съесть 20 мл пищи или в 10 раз больше. Но это именно то количество, в котором нуждается его растущий организм. Если он получает грудь по требованию, то никаких проблем с перееданием не возникает.

Когда мама прикладывает малыша по режиму, создается другая ситуация. От одного до другого кормления новорожденный способен сильно проголодаться. Голодный малыш съедает гораздо больше своей нормы. Это приводит не только к тому, что грудничок переедает, но и к проблемам с ЖКТ в будущем. Избежать перекармливаний можно, если предлагать грудь по требованию. Малыш, который сам регулирует ГВ, не переедает, редко имеет проблемы с ЖКТ, он более спокойный. Ребенок уверен, что в любой момент попросит грудь, а мама сразу исполнит его пожелание.

— Когда вы искусственно выдерживаете паузу между кормлениями, ребенок успевает очень сильно проголодаться, — говорит известный блогер, сертифицированный консультант по ГВ Нина Зайченко. – Ребенок плачет, потому что очень хочет кушать. Но мама выдерживает режим. После выдержанной паузы ребенок с голодухи набрасывается на вашу грудь. И съедает значительно больше, чем если бы он съедал при кормлении по требованию, когда он просто поел и «отпал». Через короткое время снова приложился, немного поел, отпустил.

Вторая причина переедания – кормление не из груди, а сцеженным молоком. Как правило, мамы дают малышу молоко из бутылочки. Кушать из этой посуды удобно и легко. Молоко само вытекает в ротик, а ребенку остается только глотать.

Обычно кормление из бутылки продолжается до тех пор, пока не закончится пища. Малыш съедает все до последней капли, даже если этот объем для него велик. Он игнорирует ощущение сытости.

Кормящие грудью женщины опасаются, что могут перекормить младенца, поскольку он сосет грудь, как соску. Однако есть разница между питательным и не питательным сосанием. В первом случае движения детского ротика глубокие, активные. Во втором младенец посасывает непродуктивно и лишь изредка сглатывает капли молока

Маме важно разобраться и увидеть различия между не питательным и питательным сосанием. Тогда опасения по поводу перекармливания малыша исчезнут

Можно ли кормить ребёнка грудью во время болезни?

Женщинам советуют особенно внимательно следить за своим здоровьем, начиная с этапа беременности, но даже после рождения ребёнка эти советы остаются актуальными, ведь период грудного вскармливания может длиться около года. В это время связь матери с малышом хоть и настолько прочна, как во время беременности, но всё равно очень сильна. Мать должна следить за своим питанием и самочувствием, чтобы не подвергать опасности малыша.

В некоторых случаях можно не отказываться от грудного вскармливания даже во время болезни, если состояние матери не вызывает опасений. Однако есть несколько видов заболеваний, наличие которых является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию:

• активные формы туберкулёза;
• сифилис;
• ВИЧ-инфекция;
• Т-лимфотропный вирус человека 1 и 2 типа;
• бруцеллёз;
• особо опасные инфекции: чума, холера, тиф и др.

Также грудное вскармливание запрещено, если женщина принимает наркотики или цитостатические препараты. Запрет грудного вскармливания может быть обоснован общим состоянием матери, если у неё диагностированы серьёзные заболевания печени, почек, сердца или мозга, которые не позволяют её тратить дополнительные силы на лактацию.

При принятии решения о возможности грудного вскармливания оценивается не только физиологическое, но и психологическое состояние женщины, особенно если беременность и роды протекали с осложнениями. Острые послеродовые психические заболевания и расстройства могут стать причиной девиантного поведения. Женщина может стать потенциально опасной для своего ребёнка. Известны случаи, когда матери пытались навредить малышу и даже убить его.

Чтобы нормализовать психическое состояние, женщинам назначают сильнодействующие препараты для борьбы с послеродовой депрессией или послеродовым психозом. Однако эти препараты могут быть вредны для ребёнка, негативно сказаться на его росте и развитии, поэтому от грудного вскармливания придётся отказаться.

Кормление до двух лет

Советы ВОЗ по грудному вскармливанию включают рекомендации кормить до 2 лет. В этом возрасте мамино молоко играет первостепенную роль в вопросе формирования головного мозга малыша, становления его нервной системы, окончательного развития желудочно-кишечного тракта для возможности полноценного переваривания и усвоения «взрослой» пищи.

Поддерживать грудное вскармливание после 1 года, согласно рекомендациям ВОЗ, необходимо. Прикорм, который получает ребенок, не наделяется целью вытеснить или заменить материнское молоко. Он должен познакомить кроху с новыми вкусами, необычной для него консистенцией продуктов, научить жевать.

Но самые главные для развития его организма вещества ребенок все так же должен получать из маминой груди. Это «белое золото» — грудное молоко, вырабатываемое телом матери в идеальном количестве и составе для ее младенца.

Распознавание переедания, вызванного психогенными причинами

Диагностика, как и лечение данного вида пищевого расстройства, требует участия нескольких специалистов. Обследование проводится как по психологическому, так и по соматическому профилю. Врачи проведут общий осмотр пациента и изучат весь его анамнез. Выявляются предрасполагающие факторы, такие как стрессы, нарушения гормонального фона, расстройства психогенного характера, период длительного голодания (добровольного или вынужденного).

Также необходимы инструментальные исследования. В условиях лаборатории уточняется уровень холестерина, содержание сахара в крови, исследуется секреция желудка. При помощи специального оборудования проводится осмотр желудка, кишечника и других органов, задействованных в процессе переваривания пищи.

Диагноз будет поставлен при наличии устойчивых симптомов переедания и исключении других видов заболеваний, способных привести к потере контроля над аппетитом.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

• Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
• Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Вред от переедания

Из-за чрезмерной прибавки в весе врачи ставят диагноз «избыточная масса тела» или «ожирение». Это негативно отражается на развитии малыша. Последствия ожирения:

• Появление потницы. Из-за лишних складок на теле образуются красные пятна и сыпь. Младенец испытывает дискомфорт, боль.
• Физическое отставание. Крупным детям тяжелее развиваться, они становятся малоподвижными: начинают ползти, сидеть, ходить позже сверстников.
• Лишний вес отрицательно сказывается на работе сердца, почек и печени. У детей с чрезмерно большим весом с раннего возраста развиваются хронические заболевания.
• При постоянном переедании в несколько раз быстрее изнашиваются суставы, межпозвоночные диски.
• У детей, посещающий детский сад и школу, появляются комплексы, преследующие их на протяжении жизни.

Педиатрами выявлена статистика, согласно которой дети с лишним весом болеют чаще, сложнее, нежели сверстники с нормальной массой тела. Работа организма в усиленном режиме приводит к ослаблению иммунитета.

Если мама уверена в правильности кормления малыша, а он продолжает активно набирать вес, стоит обратиться к эндокринологу. Присутствует риск развития сахарного диабета, нарушения работы сердца, неправильного обмена веществ.

Правильное питание основа полноценной жизнедеятельности ребенка

Важно наладить кормление с рождения для предотвращения негативных последствий

Допаивание

Еще один актуальный вопрос – нужно ли допаивать водой грудного ребенка? Бытует мнение, что ребенку нужна дополнительная вода. Разберемся, как правильно допаивать, и когда это нужно делать.

ВОЗ не рекомендует допаивать новорожденного здорового ребенка, который получает материнское молоко в полном объеме. Такая рекомендация записана в документе, который называется «Принципы успешного грудного вскармливания». Ключевое слово в этой фразе – новорожденного. То есть ребенка первого месяца жизни действительно допаивать не нужно, кроме как по медицинским показаниям.

Ребенка можно и нужно допаивать, если он сам хочет пить воду. Достаточно предложить ему немного питья и оценить его реакцию. Для большей части детей кормление грудным молоком – это основной способ получить достаточное количество жидкости.

Разумеется, эти рекомендации теряют свою актуальность в случае заболевания у ребёнка. Так, дополнительное питьё необходимо при повышении температуры, после однократной и, тем более, повторной рвоты, при учащении и разжижении стула. Подобные симптомы могут свидетельствовать о начале заболевания, в этой ситуации необходимость консультации врача очевидна. До начала терапии — обязательно частое дробное выпаивание во избежание грозного состояния — обезвоживания.

Дополнительное питьё может потребоваться вне патологического состояния. Например, в условиях высокой температуры и недостаточной влажности воздуха.

Соки и другие напитки входят в состав прикорма и не имеют отношения к допаиванию. В качестве питья стоит рассматривать только воду.

Если для допаивания нет особых причин, то рекомендуется давать малышу воду с 4 месяцев, вместе с введением прикорма. Лучше всего предлагать ребенку жидкость в промежутках между кормлениями.

Важный вопрос: сколько жидкости нужно ребенку? Конкретное количество жидкости – индивидуальный показатель. В среднем ребёнок выпивает за сутки не более объёма одного кормления.

Поить ребёнка лучше из ложки или кружки. По той же причине, по которой стоит кормить смесью из ложки, а не из бутылки. Ложка не позволит отказаться от груди. Главное правило в допаивании – добровольность. Если малыш не хочет пить – не стоит настаивать.

Кормление грудного ребенка – сложный и ответственный процесс. Помочь родителям в нелегком деле ухода за ребенком первого года жизни могут педиатры ЦЭЛТ. Квалифицированные специалисты знают все о росте и развитии ребенка и помогут ему вырасти здоровым и счастливым.

Грудное вскармливание недоношенных детей

Период грудного вскармливания важен для всех младенцев, но в первую очередь для тех, что появились на свет раньше времени. К недоношенным детям должно быть особое отношение, ведь они, как правило, рождаются более слабыми. Организм недоношенных детей почти не имеет собственных ресурсов для борьбы с вирусами и инфекциями, поэтому им даже после рождения нужна материнская защита, которую может обеспечить грудное молоко.

В грудном молоке наибольшая концентрация питательных веществ, причём молоко матерей, чьи дети родились недоношенными, содержит больше белка, который необходим недоношенным младенцам. Особые жиры, содержащиеся в материнском молоке, помогают в развитии головного мозга и всех органов чувств. Часто у малышей, родившихся до срока, наблюдаются проблемы с развитием зрительного аппарата.

Когда появится молоко после родов? Первые ощущения женщины при приходе зрелого грудного молока

• Молоко начинает приходить на 2-5 день после родов. Груди становятся набухшими и теплыми. Чтобы молочные железы не нагрубали и не возник лактостаз (застой молока) — прикладывайте малыша к груди как можно чаще.
• Появляется ощущение тяжести, дискомфорта в груди.
• Помочь снять неприятные ощущения и отеки помогут холодные примочки и компрессы либо специальные термонакладки;
• Производить сцеживания удобнее не вручную, а молокоотсосом.
• Сцеживаться необходимо до чувства приятного облегчения, а не до последней капли.
• В первые сутки после прихода молока необходимо избегать горячего питья, предпочитая воду комнатной температуры;
• Пить необходимо только для утоления жажды — ни больше, ни меньше: избыток и недостаток жидкости отрицательно влияют на лактацию.

Кормление «по требованию»

Консультанты по грудному вскармливанию советуют смотреть на ребенка, а не на часы. Ваш малыш лучше знает, когда он проголодался, чем вы или медицинский персонал больницы. Грудное вскармливание «по требованию» обеспечивает несколько преимуществ:

• Малыш всегда сыт, хорошо набирает вес.
• Ребенок спокоен, так как у него нет поводов для волнений и расстройства. Его мама всегда рядом, а грудь, взявшая на себя «роль» пуповины во время внутриутробного развития, согреет, поможет уснуть и справиться со страхом.
• Молока становится больше. Количество молока у кормящих «по требованию» в два раза больше, чем у женщин, придерживающихся режима. Такое заключение сделали врачи московских перинатальных центров на основании анализа состояния рожениц при выписке домой.
• Качество молока лучше. Кормление «по требованию» обогащает молоко ценными веществами. Установлено, что уровень белков и жиров в нем в 1,6-1,8 раза выше, чем в продукте для кормления «по режиму».
• В ночные и ранние утренние часы уровень пролактина возрастает, такова особенность эндокринной системы человека, а значит в этот период должно быть кормление, чтобы молока стало больше.
• Профилактика лактостаза. Риск застоя молока у кормящих «по требованию» мам ниже в три раза.

Практики кормления по желанию ребенка следует придерживаться и в домашних условиях. Постепенно у крохи сформируется индивидуальный режим кормлений, который будет удобен и маме.

Лечение колик у младенцев

В первую очередь важно психоэмоциональное состояние матери. Психологический климат в семье – одна из важнейших предпосылок для правильного развития ребенка

Cледует нормализовать рацион питания матери. Исключить цельное коровье молоко. При этом кисломолочные продукты обязательно должны входить в рацион кормящей женщины. Ограничить употребление продуктов, вызывающих избыточное газообразование (огурцы, капуста, виноград, бобовые, кукуруза, свежий дрожжевой хлеб, квас и т.д.) При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком.

Необходимо внести коррективы в режим кормления ребенка: сократить интервалы между кормлениями и, соответственно, уменьшить объем разового кормления (особенно при искусственном вскармливании).
После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении под углом 45°, животиком вниз в течение 10–15 минут, для отхождения воздуха, заглоченного во время кормления. Между кормлениями и во время приступа колик малыша выкладывают на живот. Рекомендуется тактильный контакт кожи живота ребенка и живота матери.

Необходимо соблюдение правильной техники грудного кормления. Живот младенца должен быть прижат к животу матери, его шея и туловище – находиться на одной линии. Для профилактики аэрофагии важен правильный захват соска матери. Необходимо, чтобы ребенок сосал грудь не менее 20 минут, так как прикладывание к груди менее 15 минут приводит к получению ребенком в основном «переднего молока», чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. Не перекармливать ребенка!

Целесообразно проведение курса общего массажа, массажа живота

Массаж животика при коликах

• легкое поглаживание животика ребенка по часовой стрелке (около 10 оборотов);

• поочередное сгибание–разгибание его ножек, прижимая их к животу (по 6–8 повторений);

• выкладывание малыша на животик и проведение поглаживающих движений по спинке, по направлению от живота к пояснице;

• для достижения лучших результатов необходимо проведение массажа после 5–минутной грелки.

Обычно колики у детей исчезают при оптимизации режима вскармливания или при подборе адекватной молочной смеси. При неэффективности данных мероприятий можно использовать фитопрепараты ветрогонного и мягкого спазмолитического действия, содержащих различные травы (экстракт фенхеля, ромашки, вербены, лакричника, мяты перечной). Одним из таких препаратов является Плантекс, содержащий экстракт плодов и эфирное масло фенхеля, а также лактозу. Плоды и эфирное масло фенхеля стимулируют пищеварение, усиливая секрецию желудочного сока и улучшая перистальтику кишечника, поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества препарата предупреждают скопление газов и способствует их лучшему отхождению. В Плантексе содержится лактоза, которая является основным углеводным компонентом грудного молока, обладающим бифидогенным действием, а также источником глюкозы и галактозы. Лактоза необходима для поддержания кислой среды фекалий, угнетающей рост патогенных микроорганизмов.

Плантекс состоит из натуральных компонентов и поэтому безопасен для детей грудного возраста, в том числе и для длительного применения. Препарат дают ребенку в несколько приемов: как после еды, так и в перерывах между приемами пищи. Детям до 2–месячного возраста рекомендуется 1 пакетик, от 3 месяцев до 1 года – по 1–2 пакетика (5–10 граммов в сутки). Для приготовления раствора необходимо высыпать содержимое пакетика с Плантексом в бутылочку или чашку, добавить 100 мл теплой кипяченой воды и размешивать до полного растворения гранул.

Применение газоотводных трубочек, очистительной клизмы (эти мероприятия способствуют отхождению газов и купированию боли).

Спазмолитические препараты (дротаверин внутрь, свечи с папаверином).

Коррекция нарушений кишечного микробио­ценоза. Оправдано применение пробиотиков, не содержащих лактозы и белка коровьего молока (Нормо­флорин L, Нормофлорин–B, Примадофилюс, Бифи­форм беби, Бифиформ малыш и др.). Применение пробиотиков у детей грудного возраста c функциональными нарушениями ЖКТ способствует купированию кишечных колик, срыгиваний, нормализации стула, начиная со второй недели коррекции, а также нормализации уровня лакто– и бифидобактерий, снижению содержания условно–патогенных микроорганизмов.

Специфика антирефлюксных смесей

Антирефлюксная смесь — специальное питание для детей, которые имеют проблемы с пищеварением, частым срыгиванием и запорами. Оно уменьшает вероятность срыгиваний и налаживает работу кишечника. Такие смеси имеют густую консистенцию и содержат камедь рожкового дерева или рисовый крахмал. Камедь — это растительный полисахарид, который разбухает в желудке малыша, что избавляет от запоров и уменьшает срыгивания. А крахмал делает молочный состав густым.

Такое питание назначают в дополнение к основному, так как часто малыши на искусственном или смешанном вскармливании сталкиваются с проблемами в работе пищеварения. У искусственников часто встречается детский запор. Антирефлюксное питание размягчает кал, налаживает работу кишечника и улучшает самочувствие крохи.

Смесь назначают и при обильном срыгивании. Срыгивание — нормальный физиологический процесс для новорожденных малышей, который связан с особенностями организма в этом возрасте. В данном случае грудничок срыгивает молоко или смесь вместе с воздухом, что происходит спонтанно через 10-30 минут после кормления. Причиной такого явления становится несостоятельность и неразвитость пищевого тракта малыша в первые месяцы жизни. Постепенно организм адаптируется к новым условиям и срыгивания проходят самостоятельно.

Иногда грудничок может срыгивать фонтаном. Это происходит из-за переедания или расстройства пищеварения, в редких случаях причиной становится порок развития желудочно-кишечного тракта. Если вы наблюдаете постоянное срыгивание фонтаном, обязательно обратитесь к педиатру!

В любом случае перед тем, как переходить на антирефлюксные смеси, проконсультируйтесь с врачом. Данный состав может не подойти малышу и только усугубить проблему или вызвать аллергию. Если специалист назначил лечебное питание, давайте рассмотрим, как правильно дать смесь ребенку.

Правила докорма

Выделяют следующие основные степени гипогалактии:

• дефицит молока до 25% по отношению к суточной потребности ребенка;
• дефицит до 50%;
• дефицит до 75%;
• дефицит молока более 75%.

Чтобы правильно определить степень гипогалактии, проводится процедура контрольного вскармливания. Для этого необходимо взвесить ребенка до кормления и после. Разница в массе покажет количество молока, употреблённого ребёнком

Важно во время этих взвешиваний не менять одежду и подгузник у ребёнка, чтобы избежать погрешностей измерения

В случае применения адаптированных смесей одновременно с грудным молоком, важно соблюдать порядок введения питания. В первую очередь производится прикладывание к груди, даже если материнского молока практически нет, прикладывание к груди носит символический характер и призвано сохранять тактильный контакт матери и ребёнка

После кормления грудным молоком следует введение адаптированной смеси посредством бутылки, ложки или чашечки (в более старшем возрасте).

В случае использования бутылки рекомендуется выбирать упругую соску с небольшим отверстием. В результате малышу придется совершать те же мышечные усилия, что и при прикладывании к груди. Такая имитация не позволит ребенку потерять навыки сосания.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский уверен, что ребенок может переесть грудное молоко. В своих передачах врач рассказывает, что малыши первого полугода жизни еще не ощущают сытости и сосут маму столько, сколько она позволяет. После прикладываний дети срыгивают лишнее, но не у всех выработан этот рефлекс. Некоторые груднички не избавляются от «лишнего» молока и ежемесячно прибавляют около одного килограмма или даже больше.

Врач говорит, что за первый месяц грудничок должен набрать 600 гр., а в последующие 2 месяца – по 800 гр. Поэтому доктор рекомендует кормить по режиму, выдерживая между прикладываниями не менее 2 часов. Комаровский говорит, что именно столько надо пищеварительной системе малыша для переработки порции молока. Если приложить грудничка раньше, чем прежняя порция молока переварится, то у младенца неизбежно появятся колики.

Комаровский считает, что ребенка перекормить можно. Врач рассказывает о вреде переедания и дает советы, как наладить удобное и комфортное ГВ. Однако мнение педиатра расходится с позицией консультантов по ГВ и рекомендациями ВОЗ. Поэтому женщинам перед тем, как прислушиваться к чьим-либо советам, лучше изучить основные аспекты ГВ, нормы прибавки веса и рекомендации консультантов по ГВ для налаживания успешной лактации.

Медикаментозное лечение матери

Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери. 

Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.

Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.

Частота кормлений

Для того чтобы новорожденный малыш не испытывал дефицит питания, прикладывать к груди его рекомендовано по требованию. Если малыш питается материнским молоком, то желание подкрепиться возникает у него каждые 2,5-3 часа. Вопрос достаточности питания индивидуален для каждого грудничка. Данный показатель зависит от роста и веса малыша при рождении, зрелости ферментативной системы, а также энергетических затрат.

В отличие от искусственных молочных смесей, материнское молоко быстро усваивается, поэтому интервал между кормлениями грудью значительно короче. Наблюдая за поведением малыша, кормящая мама стремится приложить его к груди по первой просьбе. Когда ребёнок голоден, его поведение становится беспокойным, возрастает плаксивость и частота капризов. В данной ситуации необходимо отличать истинные просьбы о кормлении от ложных.

Причиной ложных капризов служат такие факторы:

• Недостаточное общение матери и ребёнка. Новорожденные дети нуждаются в постоянной коммуникации. Если родители уделяют мало внимания грудничку, то он становится капризным и часто плачет.
• Болевые ощущения и дискомфорт. Чаще всего причиной недовольства служат кишечные колики и другие расстройства пищеварения.
• Необходимость замены подгузника. Мокрые пелёнки и подгузники доставляют неудобство и дискомфорт новорожденному. К тому же, постоянная сырость вызывает опрелости на коже у ребёнка.

О том, что малыш съедает больше положенной нормы, свидетельствуют такие признаки:

• После кормления или во время него ребёнок обильно срыгивает. Если молодая мама обнаружила данный признак, ей следует обратиться к медицинскому специалисту. Это позволит исключить заболевания желудочно-кишечного тракта. Срыгивание молока в промежутках между кормлениями является достоверным признаком переедания.
• Малыш прикладывается к груди чаще 1 раза в 2 часа. Если речь идёт о новорожденном малыше в первые 7 дней жизни, то частота прикладываний составляет каждые 15-30 минут. Когда ребёнку исполняется 1-2 месяца, этот интервал варьируется от 2 до 3 часов.
• Ребёнок прибавляет в весе больше возрастной нормы. Если у грудничка уверенно развивается ожирение, то речь идёт о чрезмерном потреблении пищи. Для детей, находящихся на естественном вскармливании, данная проблема актуальна в редких случаях.

Стул новорожденного при смешанном вскармливании

Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.

За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!

Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.

Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.

После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!

Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.

Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.

Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.

Сколько новорожденный должен сосать грудь?

Можно перекормить грудничка грудным молоком при несоблюдении режима питания. При искусственном вскармливании контролировать норму просто: нужно посмотреть на объем смеси в бутылочке. При лактации оценить объем сложно, из-за этого возникает проблема переедания.

Нормальное время кормления для полного насыщения 5-10 минут. На показатель влияют три фактора:

• Активность сосания младенца.
• Приток молока. Чем он выше, тем легче малышу есть.
• Количество молока в груди. При нехватке возникает необходимость переводить на смешанный тип питания.

Существует два способа, позволяющих оценить количество съеденного молока:

• Сцеживание молока руками или молокоотсосом, кормление малыша из бутылочки.
• Взвешивание младенца до и после кормления.

Нормы разового и суточного кормления зависят от возраста.

Возраст ребенка	Разовая норма кормления, мл	Суточная норма кормления, мл
до 7 дней	20-60	200-300
7-14	50-80	400-450
14-21	60-90	500
1 месяц	100-110	600
2	110-150	800
3	150-180	1/6 от массы тела ребенка
4	180-210
5-12	210-240	1/7-1/9 от массы тела ребенка

Дети, сосущие пустышку, реже нуждаются в прикладывании к груди.

Как понять, что ребенок наелся?

Определить сытый ребенок или голодный мама может, оценив поведение. О достаточном объеме пищи свидетельствуют следующие признаки:

• После прикладывания в груди появилось чувство легкости, комфорта.
• Соски стали мягкими и нечувствительными. Пропало ощущение распирания.
• Малыш выглядит счастливым и спокойным. Хочет играть, общаться с родителями.
• При прикладывании к груди ребенок не совершает сосательных движений или делает это нехотя.
• Малыш полноценно спит, его ничего не тревожит во время сна.
• При бодрствовании ребенок довольно активный.
• Малыш хорошо набирает вес.

Если младенец получает достаточное количество питания, он должен писать не менее 10 раз в день. Требуется, чтобы стул был горчичного цвета, кашеобразной консистенции.