Метеоризм у новорожденных

Симптомы заболевания у детей разных возрастов

Для детей до одного года

• Беспокойство, частый плач.
• Визуально заметное вздутие живота.
• Расстройства стула – диарея или запор, что особенно характерно для лактазной недостаточности.
• Отрыжка, икота.
• Отсутствие аппетита – отказ от груди.
• Через несколько минут после кормления младенец пытается подтянуть ноги к груди.

Для детей старших возрастных групп

• Урчание в животе, боли, ощущение распирания.
• Тошнота, рвота.
• Повышенный объем газов, которые могут выходить неконтролируемо.
• Вздутие живота, которое при метеоризме заметно у ребенка визуально.
• Ощущение переполненного желудка, отсутствие аппетита.
• Одышка.
• Запоры и диарея, чередующиеся между собой.

Характерной особенностью заболевания является исчезновение или значительное ослабевание симптоматики после выхода газов.

Показания к приему

Лекарственные средства от вздутия быстро действуют и избавляют от таких неприятных симптомов:

• боль или спазмы в кишечнике;
• усиленное брожение;
• запор.

Самые распространенные средства – сорбенты, ветрогонные и ферменты. Параллельно применяют пеногасители, которые расщепляют пузырьки газа и поглощают их. Чтобы облегчить неприятное состояние и улучшить функции пищеварительной системы, врачи часто назначают препараты с ферментами, которые нужно принимать параллельно с пищей либо сразу после нее. Благодаря ферментам, процессы усвоения пищи происходят значительно быстрее, а риск образования газов снижается.

Другими популярными препаратами, которые помогают купировать симптомы метеоризма, являются энтеросорбенты. Эти лекарственные средства поглощают в организме человека токсические вещества, которые вызывают вздутие, чувство тяжести и приступы тошноты. В лечении также применяются прокинетики – эти лекарства активизируют перистальтику кишечника, восстанавливают его моторные функции. Также важным в лечении является использование пробиотиков и пребиотиков, которые восстанавливают полноценную микрофлору и предупреждают развитие дисбактериоза.

Чтобы избавиться от неприятных симптомов газообразования, применяют ветрогонные средства. Для облегчения состояния и для устранения спазмов назначаются спазмолитические препараты

Очень важно не заниматься самостоятельным лечением, если приступы метеоризма повторяются слишком часто, сопровождаются ярко выраженной клинической картиной и не связаны с употреблением определенных продуктов

Основными показаниями к приему препаратов от метеоризма являются:

• рефлюкс-эзофагит;
• спазмы в кишечнике или желудке;
• повышенная кислотность;
• частые приступы изжоги;
• кислая отрыжка;
• хронические запоры;
• частые приступы тошноты.

Как уменьшить газообразование у ребенка до года?

Не допускать переедание.
Отдать предпочтение грудному вскармливанию, а не искусственному, обратить внимание на правильное прикладывание к груди.
После каждого кормления придать ребенку вертикальное положение, чтобы проглоченный воздух мог выйти из желудка
А перед едой положить ребенка на животик, сделать зарядку, прижимая ножки к животику.

Соблюдение диеты кормящей матерью, особенно в первые месяцы:не употреблять продукты, которые усиливают газообразование, все продукты должны проходить тщательную термическую обработку,
не кушать жареные, копченые, соленые, острые и пряные продукты,
значительно ограничить употребление сахара,
исключить продукты яркого цвета, особенно красного, оранжевого, желтого,
не кушать «химическую» и вредную еду, в том числе и консервов,
ограничить количество жиров, в том числе жирных молочных продуктов, мясных бульонов,
полный отказ от алкоголя, в том числе от пива и других газированных напитков.

Также важно наблюдать за малышом при введении новых продуктов в свой рацион, если с новой едой приходят газы, то от нее надо отказаться, по крайней мере, на некоторое время.
Ребенку нужно проводить регулярную гимнастику, включая массаж живота, это улучшить перистальтику и снимет спазмы кишечника.

Ветрогонные средства, наиболее часто используемые из них:Укропная вода (аптечная форма), Хеппи-Бебби,

Эспумизан,
Риабал,
Инфакол,
Фенхель (Плантекс),
Чай из цветов ромашки.

Эти препараты можно принимать как одноразово, только в случае возникновения повышенного газообразования, так и постоянно для профилактики возникновения кишечных колик.

Другие препараты (энтеросорбенты, ферменты, бифидум- и лактобактерии и прочее) назначаются только врачом после обследования.

Теплые ванные с отварами трав (ромашка, валериана) и другие отвлекающие процедуры (теплая отутюженная пеленка на живот, прикладывание к теплому животу родителей)
Эти вполне безобидные манипуляции уменьшат спазм кишечника, облегчат боль и успокоят ребенка.

Газоотводная трубка и клизма

Эти мероприятия проводятся только в крайних случаях и очень осторожно, когда другие мероприятия не помогают, так как сама процедура ответственная и может навредить, травмировать прямую кишку малыша.. Газообразование у детей старше 1 года

Газообразование у детей старше 1 года

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Как проявляется кишечная колика у младенцев?

Симптомы повышенного газообразования у грудных детей:

• ребенок беспокойный, кричит, при этом плач монотонный, часто сквозь сон,
• часто срыгивает, икает,
• отхождение газов вызывает облегчение,
• ребенок может выгибаться, поднимая живот наверх, так ему становится немного легче, или прижимает ножки к животику,
• повышается тонус всех мышц, как конечностей, живота, так и лица, таким образом, ребенок пытается освободиться от ненавистных газов, при этом в сочетании с криком и беспокойством может сложиться впечатление судорожного синдрома (это и пугает родителей),
• живот напряженный, его тяжело прощупать,
• легкое поглаживание животика немного успокаивает малыша.

Почему грудных детей беспокоит повышенное газообразование и кишечные колики?

Нарушение грудного вскармливания

Очень важно правильно прикладывать малыша к груди, этому учат даже опытных матерей в родильном доме. Показателями правильного кормления является:герметичное обтекание губ, неба и языка малыша вокруг соска матери (как присоска),
удобное положение для матери и ребенка,
отсутствием у матери трещин и болезненных ощущений во время и после кормления в области сосков,
ну и главным показателем является то, что ребенок с удовольствием кушает, при этом он наедается и успокаивается, часто усыпает.

При нарушении этого процесса, а также, если ребенок кушает жадно и торопится, вместе с молоком к нему в желудок попадает воздух, который частично выходит с отрыжкой, а частично попадает в кишечник и мигрирует по нему, вызывая боли в животике.
Также с грудным молоком могут попасть газы, которые в избыточном количестве образовываются в кишечнике при неправильном питании мамы

Эти газы частично всасываются в кровеносное русло, и соответственно в молоко.

Частый и сильный плач – во время плача ребенок заглатывает воздух.

Искусственное питание. Ни какая, даже самая дорогая и адаптированная смесь не заменит материнского молока. В ней даже если и содержаться полезные бактерии, они мало усваиваются в кишечнике, другое дело грудное лакомство.
А вот в процессе приготовления смеси, на бутылочки и соски могут попасть и болезнетворные бактерии, которые не только могут привести к дисбиозу, но и даже стать причиной кишечных инфекций. Такое состояние кишечной флоры и является причиной повышенного газообразования. Кроме того, молочные смеси содержат белки, которые искусственно адаптированы к пищеварению малыша, и не совсем идеальны для состояния его ферментной системы. Это усиливает процессы брожения и образования газов в кишечнике.
Также в процессе приготовления смеси (при сбалтывании) образовываются пузырьки с газами, в таком случае важно немного отстоять смесь и выпустить из нее лишний воздух.

Переедание. Желудок малыша маленький, а многие мамочки малыша часто прикладывают к груди, чтобы его успокоить. У ребенка рефлекс, сколько не дай, он будет сосать, он же не понимает, что нельзя много есть. К перееданию приводит и искусственное вскармливание. Через бутылочку молоко достается легче, поэтому ребенок быстро все съедает, но чувство насыщения придет только через 20 минут, он требует еще. Другое дело грудь, там надо хорошо потрудиться, чтобы молочко попало в рот, процесс насыщения приходит одновременно с окончанием процесса кормления, переесть намного тяжелее. При переедании усиливаются процессы брожения и соответственно образования газиков.

Дисбактериоз – это наиболее частая причина повышенного газообразования в кишечнике. Он возникает при попадании «плохих бактерий» с едой, бутылочками, сосками и пустышками, через кожу близких и медицинского персонала родильного дома, окружающие вещи. Также причиной дисбиоза является недостаток «полезных» бактерий, которые попадают с молоком. Антибиотики практически всегда приводят к дисбактериозу, они могут быть назначены как самому ребенку, так и матери после родов.
При нарушении баланса кишечной микрофлоры, нарушается пищеварение, усиливаются процессы брожения, увеличивается количество бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют газы.

Недостаток ферментов. Это могут генетические заболевания (фенилкетонурия, целиакия, лактазная недостаточность, муковисцидоз), так и нарушение правил кормления и введения прикормов в рацион чада.

Недоношенность и патология нервной системы. При этом механизм кишечных колик связан со спазмом гладкой мускулатуры кишечника. При этом съеденная еда застаивается в кишечнике, усиливается процесс брожения и газообразования.

Общие рекомендации

Кроме принципов, которых следует придерживаться в каждом конкретном случае, существует ряд общих рекомендаций. Следуя им, можно предупредить трудности с пищеварением у малыша или уменьшить степень их выраженности.

Ранее грудное вскармливание

Наиболее эффективное средство от запоров – максимально раннее после рождения прикладывание к груди и грудное вскармливание. Дело в том, что материнское молоко легко усваивается организмом новорожденного, стимулирует активность ферментов ЖКТ. Кроме того, грудное молоко обладает защитными свойствами: препятствует размножению болезнетворных микробов и обеспечивает благоприятные условия для заселения кишечника малыша полезными бактериями.

Важно избегать проблем с пищеварением у самой кормящей мамы, так как они могут спровоцировать аналогичные трудности и у малыша. Выполнение специальной гимнастики

Выполнение специальной гимнастики

Ежедневная гимнастика и общеукрепляющий массаж благотворно влияют на развитие нервно-мышечного аппарата кишечника. Для ребенка полезно будет выполнять следующие упражнения: покачивание на мяче (лежа на животике), массаж передней брюшной стенки (круговыми движениями по часовой стрелке), повороты и подъем туловища.

Если симптомы кишечного расстройства (срыгивания, колики, измененный характер стула) все же сохраняются, немедленно обратитесь к специалисту, чтобы провести обследование ребенка и исключить наличие серьезных заболеваний

Виды метеоризма

На фоне стресса проявляется психогенный метеоризм.

Дигестивный метеоризм. Вызван наличием в кишечнике нерасщепленных частиц продуктов питания, их обработкой микрофлорой с последующим газообразованием.

Динамический метеоризм возникает на фоне нарушения двигательной функции желудочно-кишечного тракта (либо аномального положения и строения толстой кишки).

Дисбиотический метеоризм. Вызван наличием в кишечнике патологических бактерий в преобладающем количестве в сравнении с полезными.

Алиментарный (пищевой) метеоризм связан с употреблением продуктов, переваривание которых приводит к образованию газов. Психогенный метеоризм. Является следствием стресса, истерии и других психических расстройств.

Лечение повышенного газообразования в домашних условиях

1. Пересмотреть рацион питания и свою физическую активность.
2. Можно использовать средства традиционной и народной медицины.
3. Если помогло, то необходимо наблюдение за тем, какой именно продукт стал причиной большого количества газов. В будущем от данного продукта стоит отказаться или кушать в небольшом количестве. Возможна причина – сочетание несовместимых продуктов.
4. В случае отсутствия ожидаемого эффекта от проведенных мероприятий придется обратиться к врачу для дальнейшего обследования.
5. Далее придерживаться рекомендаций специалиста. Медикаментозную терапию можно дополнить средствами народной медицины.

Народные средства от повышенного газообразования

Укроп.Настой петрушки. Вяз ржавый.Мята и эвкалиптРомашкаКожура лимонаТравяной настой:

• листья мяты,
• корень фенхеля,
• тмин,
• валериана.

Солодка.

Почему у детей бывает метеоризм

Часть газов, которые содержатся в животе у ребёнка — это воздух, который малыш заглатывает при крике, плаче, кормлении .

Но другая часть связана с питанием крохи, а также его индивидуальными особенностями. Среди них:

• состав микрофлоры,
• всасывающая способность кишечника,
• скорость опорожнения желудка.

Еще одна причина повышенного газообразования у грудничка — несовершенство работы пищеварительного тракта и возможная нехватка пищеварительных ферментов. В первый год жизни ребёнок адаптируется к самостоятельной жизни, и его микрофлора только формируется, поэтому при вводе новых продуктов в рацион кормящей мамы или новых блюд в прикорм малышу у него могут образовываться избыточные газы.

Метеоризм бывает при лактазной недостаточности. Иногда такое состояние встречается как у доношенных, здоровы малышей, так и у детей, родившихся раньше сроки или с низкой массой тела. При этом состоянии снижен уровень лактазы или этот фермент вовсе не синтезируется. При подозрении на такое состояние необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Кроме того, причиной развития метеоризма могут стать различные сбои в нервной регуляции. Иногда может наблюдаться спазмам кишечника. Это может стать причиной болевого синдрома.

Неважно, на каком вскармливании находится ребёнок — метеоризм у новорожденного при грудном вскармливании встречается так же часто, как и у детей на смешанном или искусственном.

На ГВ у грудничка могут возникать газы из-за заглатывания воздуха во время кормления. В этом случае лучше всего провести комплексный осмотр малыша и проконсультироваться со специалистом. Он сможет помочь определить, все ли в порядке с ребёнком и научит, как правильно прикладывать кроху к груди, чтобы он не захватывал лишний воздух.

Общая информация

Шпора развивается на фоне хронического воспаления плантарной (подошвенной) фасции. Это тонкий, но очень прочный лоскут соединительной ткани, который связывает между собой пальцы стопы и пяточную кость. Она отвечает за формирование свода стопы и в процессе ходьбы испытывает значительные нагрузки.

Эти нагрузки нередко становятся причиной микроповреждений ткани, которые заживают самостоятельно в период ночного отдыха. Если этот процесс происходит недостаточно быстро, утром травматизация повторяется. Когда человек встает с кровати, он ощущает боль различной интенсивности. Регулярное повреждение фасции неизбежно приводит к развитию воспалительного процесса, который постепенно нарастает.

Воспаление начинает захватывать расположенные рядом ткани, в частности, кость и сухожилия. На поверхности костной ткани начинается отложение солей кальция и рост отростка (остеофита), который и носит название пяточной шпоры. Он еще больше повреждает фасцию, и патологический круг замыкается. Без помощи врача ходьба становится невыносимо болезненной.

Шпора может образоваться только на одной пятке, а может поразить обе стопы. Все зависит от индивидуальной предрасположенности человека.

Клиническая картина

Дебют патологии приходится на возраст от первого до третьего месяца жизни; в первые 2–3 недели лактации в молоке матери содержится незначительное количество лактозы. Младенца беспокоят колики, что проявляется криками, плачем, нарушением сна. При осмотре выявляется значительное вздутие живота из‑за метеоризма. Пальпируются вздутые петли кишечника с отчетливо слышимым шумом плеска. Анальная область раздражена: обнаруживается гиперемия и мацерация кожи вокруг ануса диаметром не менее 3–5 см, иногда даже с переходом на копчиковую часть. Отметим частый (до 10–15 раз в сутки) и водянистый стул пенистого характера, с примесью слизи. Раскрывая подгузник, можно удостовериться, что кал имеет выраженно кислый запах из‑за большого количества органических кислот. Запах «уксуса» откровенно ударяет в ­нос.У некоторых детей кислая среда калового химуса и гиперперистальтика на фоне дисфункции мышц анального жома приводят к появлению так называемого «диарейного запора». Дефекация при этом болезненна и неэффективна (дисхезия). Но кал все равно водянистый. Данное состояние ни в коем случае нельзя расценивать как запор и тем более не следует назначать слабительные ­средства.

Колики у ребенка вызывают непомерные страдания родителей. Крик и плач может продолжаться длительное время. Нередко ребенок после прикладывания к груди практически сразу бросает сосание, начинает беспокоиться, сучит ножками, а мать отмечает бурление в животе. Даже если накормить ребенка удается, то после еды ребенок длительное время не может заснуть, наблюдаются срыгивания из‑за метеоризма (наполненные газом кишки подпирают желудок, происходит сброс пищевого ­химуса).

Симптомы

Симптомы пяточной шпоры зависят не от причины заболевания, а от локализации и размера костного нароста, а также степени запущенности процесса.

Первыми признаками неблагополучия является боль. На начальной стадии развития болезни она ощущается на уровне легкого дискомфорта и только в утренние часы. Многие люди отмечают ощущение гвоздя в пятке во время ходьбы, которое вскоре исчезает.

По мере развития заболевания боль начинает появляться после длительной нагрузки на ноги и постепенно усиливается. Интенсивность ощущений зависит не столько от величины отростка, сколько от его расположения. Чем ближе к нервным окончаниям находится остеофит, тем сильнее болит нога. Спровоцировать острый приступ может резкая опора на пятку (при вставании со стула или кровати) или подъем по лестнице. В редких случаях заболевание протекает практически бессимптомно, но воспаление все равно присутствует, а костный шип выявляется при обследовании.

Если к процессу присоединяется острое воспаление подошвенной фасции, пациенты отмечают:

• постоянное покалывание и ощущение жара в области пятки;
• покраснение кожи в пораженной области;
• огрубение кожи стоп;
• усиление болей при ходьбе.

Со временем болевой синдром становится привычным, и у человека изменяется походка. Он начинает ставить ногу так, чтобы не затрагивать пораженную область и опирается, в основном, на носок и боковую поверхность стопы. Нередко это становится причиной развития поперечного плоскостопия, что еще больше усугубляет течение болезни.

В тяжелых случаях способность к самостоятельной ходьбе полностью утрачивается из-за невыносимых болей при опоре на ногу.

Диагностика перианального венозного тромбоза

Заболевание можно заподозрить по характерным жалобам – сильная боль со жжением, шишка в области заднего прохода. Тромбоз анальной вены можно распознать при осмотре по синевато-черной шишке, покрытой блестящей растянутой кожей.

Этот признак помогает диагностировать патологию и исключить другие состояния, чаще всего геморрой. Поверхность геморроя имеет слегка зернистую или бархатистую текстуру переходной или кишечной слизистой оболочки. При простой пальпации можно ощутить выпуклую шишку с гладкими краями, она способна перемещаться относительно окружающей области.

Для осмотра слизистой оболочки заднего прохода и нижней части прямой кишки проводится аноскопия. Особенно она необходима, если предполагается осложнение, сочетание тромбоза с другим заболеванием.

Специфических лабораторных тестов для данной патологии нет. Но назначаются общий анализ мочи, крови, биохимия и коагулограмма, особенно, если планируется вмешательство.

Дифференциальная диагностика проводится в отношении:

• травмы;
• острого парапроктита;
• криптита;
• папиллита;
• рака ануса.