Можно ли Меновазин кормящей маме

Чем лечат ожоги

Необходимость обращения за медицинской помощью будет зависеть от степени тяжести ожога, площади повреждения кожи. Большинство ожогов люди получают в быту. Как правило, это термические и солнечные ожоги 1-2 степеней.

В домашней аптечке для лечения таких повреждений кожи должны быть успокаивающие и регенерирующие мази и кремы. При активной воспалительной реакции, но при условии отсутствия нагноения, могут понадобиться наружные противовоспалительные гормональные препараты.

При формировании пузырей увеличивается риск нагноения ожоговой поверхности, поэтому необходимо использовать наружные антисептические средства.

Подсушивающие растворы и мази, например содержащие танин или экстракт коры дуба, и влажно-высыхающие повязки уменьшают выделение излишней влаги (мокнутие) кожи и способствуют ссыханию выделившегося экссудата в корочку. Для скорейшего восстановления верхнего слоя кожи назначают препараты, ускоряющие заживление.

При солнечном ожоге показан прием противоаллергических препаратов внутрь.

При нарушении целостности кожи необходимо провести антисептическую обработку.

Обработка ожогов

Открытые раневые поверхности подлежат обязательной антисептической обработке. Важнейшая задача – предупредить риски инфекционных осложнений. Для этого необходимо:

Промыть повреждение

Промыть рану можно раствором фурацилина, хлоргексидина.

Обеззаразить рану

После промывания на свежую ожоговую поверхность лучше использовать дезинфицирующие препараты, не вызывающие дополнительных болевых ощущений. Например, раствор Бетадин. В отличие от традиционных спиртосодержащих растворов (зелёнка, обычный йод, фукорцин), повидон-йод не вызывает дискомфорта – жжения и сухости. Это делает раствор комфортным в использовании даже на ожоговых поверхностях.

Препараты Бетадин – существуют в различных лекарственных формах (раствор, мазь). Данные формы лекарственного вещества можно отнести к современным антисептикам, содержащих повидон-йод. Комплекс йода и повидона позволил не использовать спирт в формуле данного лекарства. Отсутствие местного раздражающего действия даёт возможность использовать Бетадин как у взрослых, так и детей при лечении и обработке даже свежих ожогов. При наружном использовании повидон-йод почти не всасывается в кровоток и обладает широким спектром действия в отношении множества опасных микроорганизмов, включая бактерии, грибки, одноклеточные простейшие микроорганизмы и вирус герпеса.

Наложить повязку с лечебной мазью

Лечение и профилактика запоров при грудном кормлении

Лечение запоров всегда проводится комплексно4 и включает правильное питание, физическую активность и медикаментозную терапию1.

Особенности питания

Диета подбирается с учетом переносимости продуктов мамой и возможных аллергических реакций у младенца на грудном вскармливании1.

Для профилактики послеродовых запоров, следует придерживаться следующих рекомендаций:

Не голодать, пытаясь быстро сбросить лишний вес. Исследования показывают, что в период кормления грудью дефицит поступления белков, жиров и других необходимых веществ у женщин составляет примерно 20%

Поэтому важно следить, чтобы рацион покрывал потребности кормящей грудью матери и младенца в энергии, а также в витаминах и минералах6.
Принимать пищу как минимум 4 раза в сутки1, маленькими порциями4, не переедать6.
Употреблять достаточное количества клетчатки. В меню стоит добавить овощи, фрукты, цельнозерновые каши, особенно овсяную6.
Пить около 1,5-2 литров жидкости в течение дня2, если нет противопоказаний, — это ускоряет продвижение каловых масс

Подойдут минеральные воды: при склонности к кишечным спазмам и боли в животе можно пить их в теплом виде1.

Физические активность

Кормящим мамам избавиться от запора после родов помогут специальные упражнения, плавание и лечебная физкультура. Регулярные тренировки или зарядка по 5-10 минут в день способствуют избавлению от лишних килограммов, набранных за время беременности. Помимо этого, любая физическая активность улучшает самочувствие и эмоциональное состояние мамы и помогает ей набраться сил1.

Чтобы тренировка пошла на пользу, следует проконсультироваться с врачом и уточнить, какие упражнения разрешены в послеродовом периоде.

Массаж

Самомассаж полезен для восстановления функции кишечника. Его делают стоя или лежа. Легкими движениями ладони проводят от правой нижней части живота вверх, доходят до печени, затем поглаживают область выше пупка и спускаются к левой паховой области. Постепенно движения нужно ускорять, чтобы они оказывали вибрирующее воздействие на живот и стали волнообразными1.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение послеродовых запоров предполагает применение слабительных средств. Как и другие препараты, которые применяются при беременности и лактации, они должны соответствовать главному требованию – безопасности для матери и младенца. Некоторые препараты при приеме внутрь всасываются в кровь и выделяются с молоком9. Поэтому слабительное при запорах у женщин, кормящих грудью, должен назначать специалист.

Возможно назначение слабительных следующих групп8:

• объемные — увеличивают объем каловых масс, стимулируя работу кишечника.
• осмотические — увеличивают содержание жидкости в просвете кишки, размягчают кал и облегчают его выведение.
• стимулирующие — действуют местно, раздражая рецепторы толстой кишки.
• размягчители — облегчают продвижение кала по кишечнику.

Для мягкого и безболезненного освобождения прямой кишки от кала может быть использован Микролакс в форме микроклизмы10. Согласно инструкции по медицинскому применению, он показан как во время беременности, так и в период кормления грудью10.

Микролакс содержит три активных действующих вещества:

• натрия цитрат — вытесняет из плотных каловых масс связанную воду;
• натрия лаурилсульфоацетат — разжижает кал;
• сорбитол — усиливает поступление воды в просвет кишки.

В результате комплексного действия Микролакс размягчает кал и облегчает опорожнение кишечника, при этом он действует только на каловые массы в прямой кишке, не влияет на работу других отделов желудочно-кишечного тракта и не вызывает привыкания11. Препарат способен помогать при запоре через 5-15 минут10.

После родов для женщины начинаются дни, полные радости материнства и приятных забот. Молодые мамы внимательно следят за здоровьем своего ребенка, стараются придерживаться правил грудного вскармливания и следовать рекомендациям педиатра. При этом в послеродовом периоде здоровью матери требуется не меньше внимания. Чтобы предупредить запор после родов, следует рекомендовать пациенткам изменить рацион питания, быть физически активными, делать самомассаж для стимуляции работы кишечника, а при необходимости им нужно подобрать слабительный препарат.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли мочить ожоговую поверхность в период лечения?

В период заживления ожогов III-IV степени тяжести желательно ограничить водные процедуры. Во-первых, для профилактики инфицирования ожоговой поверхности. А во-вторых, вода будет размягчать защитную корочку, что будет способствовать ее преждевременному отхождению и затягиванию длительности заживления.

Как долго заживают ожоги?

На длительность заживления будет влиять тяжесть ожога и площадь повреждения кожи и мягких тканей.

При первой степени ожога кожа восстановится в срок от 3-5 дней. При второй степени – заживление может затянуться до 14 дней, на месте повреждения возможно временное нарушение пигментации: появление светлых или темных пятен как ответной реакции на повреждение кожи. При ожогах IV степени прогноз дать сложно, так как омертвение тканей обширное и глубокое.

Ошибки, которые нельзя допускать при лечении ожогов:

• Для оказания первой помощи не используют растительные и минеральные масла, спирт или спиртосодержащие препараты.
• Лекарственные кремы, мази, растворы можно использовать лишь в том случае, если в инструкции к средству указано, что их разрешено использовать на ожоговые поверхности.
• На незажившую рану не наносить декоративную косметику.
• Корочки не размачивать в ванной, бане, бассейне. С раневой поверхности корочка должна сойти сама. Преждевременное отторжение корочки затягивает время заживления, способствует инфицированию ранки и формированию грубой рубцовой ткани.
• Самостоятельно не отрывать прилипшую к коже одежду.
• Самостоятельно не прокалывать пузыри.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Раствор йода

Какие бывают йодные растворы, и для чего их применяют?

Раны с инфекцией

Далеко не все ссадины и порезы заживают быстро и без осложнений. Как лечить инфицированные раны?

Термический ожог кожи

Термический ожог возникает в результате воздействия высокой температуры на кожу и нижележащие ткани. Как оказать первую помощь,и чем обрабатывают такие повреждения?

Противопоказания и побочные явления

Иногда при использовании этого медицинского средства могут появиться:

• сыпь на коже и крапивница;
• сильный зуд эпидермиса;
• головокружение и тошнота;
• расстройства астенического характера;
• понижение артериального давления.

Все это – побочные эффекты Меновазина. При появлении хотя бы одного из них от использования медикамента следует немедленно отказаться.

Основными противопоказаниями для его использования являются:

1. Любые воспалительные заболевания эпидермиса в месте, где необходимо использовать препарат.
2. Индивидуальная непереносимость компонентов Меновазина.
3. Наличие открытых ран и язв на коже.

Список разрешенных препаратов

• Препараты, содержащие парацетамол, снижают температуру и болевые ощущения, а также способствуют стиханию воспалительных процессов. Основная часть покидает организм спустя пару часов после приема.
• Препараты на основе ибупрофена работают при зубной боли, неприятных ощущениях в суставах и мышцах. Свечи и таблетки снимают температуру и помогают справиться с симптомами ОРВИ. При применении лекарственных средств в молоко попадает менее одного процента действующего вещества – это совершенно безопасно для младенца.
• Из спазмолитиков, то есть препаратов, расслабляющих гладкую мускулатуру и снимающих спазмы, при грудном вскармливании разрешена но-шпа. Препарат устраняет неприятные ощущения в кишечнике, может быть использован при спазмах в желудке или почечной колике.
• Если кормящей маме нужно полечить кариес или удалить зуб, для обезболивания этих процессов можно использовать инъекции ультракаина или лидокаина. Они быстро обеспечивают обезболивающий эффект и после этого так же быстро выводятся из организма.
• При особо сильном болевом синдроме допускается прием «Кеторола» (он же известен под названиями «Кетанов» и «Кетальгин»). Это нестероидное противовоспалительное средство быстро дает обезболивающий эффект. Применяется при мигренях и менструальных болях. Через два часа после приема попадает в грудное молоко, однако его концентрация настолько мала, что даже американские и европейские медики допускают прием «Кеторола» кормящими матерями.
• Диклофенак. Если боль появилась вследствие ушиба, растяжения или другой «спортивной» травмы, врачи предлагают использовать специальные противовоспалительные обезболивающие мази. Вещество никак не влияет на качество и количество молока, быстро выводится из организма. Диклофенак противопоказан людям с высоким артериальным давлением или язвенной болезнью.

Дети хуже переносят бронхит!

Мокрота при этом заболевании скапливается довольно глубоко. Избавиться от нее организм может только за счет деятельности дыхательной мускулатуры, которая у дошкольников развита плохо. Даже сильный кашель у малышей может быть неэффективным, вне зависимости от его длительности. В связи с этим дети страдают больше и дольше, чем взрослые.

Причины заболевания:

• стрептококк, пневмококк и другие бактерии (мокрота бывает гнойной);
• грипп, а также другие вирусы (мокрота имеет желтоватый оттенок либо прозрачна);
• грибковые инфекции;
• контакт с токсинами и/или аллергенами.

Первые две причины – наиболее частые для детей, а среди них самый опасный фактор развития бронхита – грипп.

Родителям следует знать, что ребенок может заболеть бронхитом, даже если:

• раньше у него не было этого заболевания;
• вы не допускаете переохлаждения ребенка.

Некоторые считают, что носовое воспаление тоже способно «пойти вниз». Однако воспалительные процессы в носу либо гортани протекают локально и не перемещаются.

Описание препарата

Существует 2 лекарственные формы препарата – мазь и раствор. Основные компоненты медикамента – бензокаин, новокаин, левоментол. Благодаря первым двум активным компонентам препарат устраняет болезненные ощущения, а левоментол способствует раздражению нервных окончаний. К тому же ментол расширяет сосуды, устраняет зуд и дарит приятную прохладу.

Медикамент используют в следующих случаях:

• растяжения связок;
• закрытые и открытые травмы мягких тканей;
• геморрой (в составе комплексного лечения);
• артроз, артрит;
• ревматоидный артрит;
• подагрический артрит;
• остеохондроз, радикулит (устранение боли).

Мазь устраняет воспаление мышц, боль при переломах, варикозной болезни, невралгии. Её успешно применяют для лечения гайморита, грибка, герпеса, дерматоза и т. д.

Препарат запрещено использовать при индивидуальной непереносимости его компонентов (особенно новокаина или бензокаина). Если на коже присутствуют царапины, раны, воспаление или ожоги, то обрабатывать этот участок запрещено. Настоятельно не рекомендуется использовать мазь или раствор беременным женщинам.

Лактирующим женщинам и пациентам от 3 до 17 лет разрешено применять Меновазин, но только под контролем врача.

В некоторых случаях возникают побочные явления:

• аллергия: сыпь, зуд, воспаление;
• астеническое расстройство;
• снижение давления;
• головокружение.

Если вы заметили хотя бы один симптом – прекратите использование препарата и посетите врача, чтобы скорректировать лечение.

При нарушении дозировки на обработанном участке возникает раздражение. Лекарственное средство запрещено комбинировать с другими разогревающими медикаментами.

Список литературы

1. Бутова Ю.С., Скрипкин Ю.К., Иванов О.Л. Национальное руководство по дерматовенерологии// ГЭОТАР-Медиа, Москва 2013. под редакцией проф., акад. РАМН.
2. Инструкция по применению Бетадин, раствор, РУ П№015282/03.
3. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А.. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
4. Инструкция по применению Бетадин , мазь, РУ П№015282/02.
5. Инструкция по медицинскому применению Д-пантенол РЛС.
6. Инструкция по медицинскому применению Эплан РЛС.
7. Инструкция по медицинскому применению Эплан РЛС.
8. Инструкция по медицинскому применению Гипозоль РЛС.
9. Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс РЛС.
10. Инструкция по медицинскому применению Контрактубекс РЛС.
11. Инструкция по медицинскому применению Имофераза крем, РЛС.
12. Справочник лекарственных средств Видаль.
13. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.
14. Тихомиров А.Л., Казенашев В.В., Юдина Т.А. Эффективный антисептик в современной гинекологии// РМЖ Мать и дитя №15 от 23.09.2016 стр. 993-996.

Рекомендации для мам

Для того чтобы минимизировать вероятность появления побочных эффектов при применении Меновазина следует воспользоваться советами:

1. Перед первым его применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.
2. Использовать средство стоит не чаще трех раз в сутки. Мазь наносят руками, а раствор при помощи ватного диска.
3. Прикладывать ребенка к груди стоит спустя 30 минут после его применения, чтобы специфический аромат препарата успел выветриться.

Соблюдение этих трех рекомендаций позволит быстрее ощутить на себе положительное воздействие этого медикамента и избежать появления негативных последствий.

В каком виде применять?

Сегодня большая часть специалистов настаивает на том, что женщинам при ГВ лучше все же, использовать именно Меновазин в растворе. Объясняется это тем, что в состав препарата в такой форме выпуска входит меньшее количество разнообразных ингредиентов. А значит, и риск появления аллергической реакции будет в разы ниже.

Кроме этого раствор активнее впитывается в кожу, помогает быстрее устранить болевой синдром любой этимологии, а также его аромат быстрее выветривается.

Меновазин – это самый недорогой, и одновременно наиболее эффективный препарат с явно-выраженным анестезирующим воздействием. Его разумное и правильное использование молодой мамой во время лактации поможет быстро избавиться от болей любого типа, не навредив при этом ни себе, ни своему ребенку.

Наверх

Таит ли в себе опасность применение Меновазина при ГВ?

Особенности использования мази Левомеколь при грудном вскармливании: влияние на молоко и ребенка

Мощный антисептик — мазь Вишневского: каков его состав и можно ли им пользоваться маме при ГВ?

Эффективно лечим запор, геморрой и молочницу свечами, разрешенными при грудном вскармливании

Как не навредить малышу на ГВ: как надо правильно использовать гели и мази при болях в спине и других недугах?

Не опасно ли лечиться «Звездочкой» при ГВ: подбираем форму препарата и способ применения

Можно ли применять Гексикон при грудном вскармливании? Показания и рекомендации к применению

Лечимся правильно: нюансы и правила применения Парацетамола при грудном вскармливании

Ребенок сидит в телефоне. Как отучить?

Одна из наиболее частых проблем родителей — желание детей проводить в гаджетах все свое свободное время

В этом случае важно не только ограничивать экранное время, но и предоставлять ребенку альтернативные способы времяпрепровождения. Ограничивая использование гаджетов, делайте акцент не на запретах, а на возможностях ребенка

Ищите общие хобби, пробуйте новое, предлагайте интересные ребенку спортивные секции и кружки. Чем больше интересных занятий будет окружать ребенка в реальной жизни, тем проще будет ограничить его пребывание онлайн.
Другой проблемой порой становится непоследовательность родителей. Ребенок должен четко понимать, по каким правилам он взаимодействует с телефоном. Проговорите вместе с ребенком, почему вы ограничиваете его экранное время, как это ему поможет и какое наказание его ждет, если он не будет установленные правила соблюдать. Именно прозрачность во взаимоотношениях родителей и детей, налаженный диалог поможет справиться с проблемой без слез и истерик.

Классификация детских бронхитов

По продолжительности болезнь бывает:

• хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
• рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
• острой – длится 2-3 недели.

По природе:

• инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
• аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:

• очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
• повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
• бронхоспазм.

Зачем ребенку телефон?

Очевидная веская причина подарить ребенку телефон — получить возможность оставаться с ним на связи почти все время. Это особенно актуально для школьников, которые уже самостоятельно добираются из школы домой, ходят на секции или гулять с друзьями. Например, телефон дает ребенку возможность сообщить вам, что урок гимнастики или тренировка по футболу закончились раньше срока.
Когда у вашего ребенка есть телефон, вы можете легко связаться с ним в случае чрезвычайной ситуации. Это дополнительное чувство защищенности и безопасности, вероятно, основная причина, по которой родители решают подарить ребенку младшего возраста мобильный телефон.
Мобильный телефон также может быть важным способом поддерживать связь и контролировать подростка. На нем вы также можете установить приложение с GPS-трекером и всегда знать, где находится ваш ребенок.
Немаловажным фактором становится и адаптация в рамках детского коллектива. Вашему ребенку будет некомфортно в классе, где у всех сверстников уже есть мобильные устройства. А еще наличие собственного гаджета — это возможность для ребенка научиться ответственности, поскольку он учится заботиться о своей собственности и не терять ее.

Виды прыщей

Прыщи делятся на несколько видов, объединенных в две основные группы. Первая группа — это воспалительные гнойные высыпания красного цвета.

Папулы — воспаления шарообразной или конусовидной формы, выступающие над поверхностью кожи. Прикосновения к ним могут вызывать болезненные ощущения.

Пустулы — следующая стадия папул. Отличаются сформированным гнойным содержанием. Внешне они представляют собой покрасневшие круглые или конусовидные воспаления с белесой головкой посередине. При сдавливании пустулы ее содержимое легко выделяется наружу. Но избавляться от прыща таким способом категорически нельзя.

Нодулы или узлы — крайне опасное и запущенное воспаление. Нодулы формируются под кожей и представляют собой глубокие и плотные гнойные узелки. Возникновение нодул сопровождается болезненными ощущениями и красным или багровым цветом. После заживления такого прыща нередко остается рубец.

Противопоказания и побочные явления

Мазь является эффективным средством в борьбе с местным кандидозом. Но иногда препарат может вызвать ряд побочных явлений:

• ощущение жжения;
• нарушение пигментации при длительном нанесении мази;
• покраснение и отек кожи (аллергические реакции);
• повышенный рост волос, угри, атрофия кожи, растяжки за счет гормонального компонента в мази Тридерм.

Мазь Тридерм в терапии молочницы не применяется в следующих случаях:

• генитальный герпес;
• туберкулез кожи;
• ветрянка;
• раны;
• сифилис;
• индивидуальная непереносимость.

Тридерм с осторожностью применяют под повязки – так всасывание компонентов происходит быстрее. Детям мазь назначают под строгим контролем врача

Продолжительная терапия молочницы Тридермом может привести к росту патогенной флоры за счет развития устойчивости. Если средство наносилось на кожу в течение длительного времени, требуется постепенная отмена.

Мазь Тридерм является эффективным средством для лечения кожных проявлений молочницы. Комбинированный состав и разнонаправленное действие мази делают лечение кандидоза коротким и удобным.

Показания для применения месалазина

Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т.д.).

Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), в первую очередь, при язвенном колите.

Месалазин и язвенный колит

Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита.

Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим – таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше?

Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность (т.е. та самая pH) в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы. Так, согласно результатам одного исследования (на ограниченной группе здоровых лиц), значения pH не достигали 7 ни в одном отделе желудочно-кишечного тракта в 25% случаях. В 90% случаях (опять же не у всех участников исследования) pH превышало значение 6

То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения (Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант) могут быть менее эффективны, чем ожидается.При использовании pH-независимых месалазинов (Пентаса, Канасалазин) исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата

Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию.

Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Именно она (проктит, левосторонний или распространенный/тотальный язвенный колит) обуславливает выбор лекарственной формы месалазина (таблетки, гранулы, пена, микроклизмы или свечи)

Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки.

Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами (в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами).

Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод:

Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения.

Месалазин и болезнь Крона

Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона (3-й пересмотр), месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки (колит Крона) и тонкой кишки (илеит Крона). В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина (3-4 г в сутки) с pH-зависимой системой высвобождения, во втором – месалазин с pH независимой системой высвобождения («Пентаса») в дозе 4 г в сутки. После публикации консенсуса в стратегию лечения были внесены изменения. Это повлияло и на Российские рекомендации, связанные с диагностикой и лечением болезни Крона. Месалазин признан малоэффективным по сравнению с плацебо . Тем не менее, клиническая практика показывает, что пациентам с легким течением заболевания прием месалазина помогает, вплоть до заживления слизистой.

Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых (радиационных) колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т.д.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, – это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска – люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.