Маленькая грудь – мало молока?

Что такое птоз?

Птоз груди – процесс, характеризующийся потерей упругости и эластичности женской груди.

Почему обвисла грудь? Как правило, мастоптоз является естественным эффектом, проявляющимся при старении у женщин. Опущение груди начинается на этапе старения, когда в организме происходит снижения уровня эстрогена.

Существуют несколько факторов, которые могут влиять на скорость проявления птоза молочной железы, например:

• наличие вредных привычек, в частности курения;
• избыточный вес;
• наследственность;
• возраст;
• размер груди;
• количество беременностей и их протекание.

Таким образом, птоз у женщин – это физиологический процесс, при котором характерны опущение груди и провисание молочных желез, потеря эластичности ткани, а также деформацией ареол.

Правила грудного вскармливания

Если мы говорим о ситуации, когда мама хочет кормить ребенка, но боится чего-то ему недодать из-за маленькой груди, то здесь рекомендация одна – обязательно кормите.

Но здесь, равно как и во всех других случаях, важно соблюдать правила грудного вскармливания

Обязательно правильно прикладывать малыша к груди, чтобы ему было удобно, чтобы его сосание было качественным. Чтобы грудь не выпадала у него изо рта, чтобы он мог качественно создать нужный вакуум и вытягивать молоко. Читайте подробную статью о правильном прикладывании ребенка к груди>>>
Кормите грудью часто, на любой писк малыша. Это обеспечит частую стимуляцию груди и постоянную выработку молока.
Говорим категорическое “Нет” соскам и бутылочкам. Как бы ни хотелось, как бы бабушки не уговаривала дать ребенку пустышку. Если вы хотите кормить грудью, значит, вы должны биться за правильное прикладывание. К сожалению, при сосании пустышки, качество прикладывания страдает очень сильно. Читайте полезную статью Как отучить ребенка от соски>>>
Следим за активным сосанием ребенка

Важно чтобы малыш не только держал грудь во рту, но при этом еще и качественно ее опорожнял. Когда вы слышите активные глотки, малыша трудится – все в порядке

Если малыш сглатывает редко, и при этом еще и прибавки в весе падают – повод задуматься и пересмотреть организацию грудного вскармливания. Контролировать прибавки вам поможет статья Прибавка в весе у новорожденных по месяцам>>>
Кормите в разных позах.

Если не получается, обратись к специалисту.

И еще один важный момент. Если что-то не получается, это вовсе не значит, что виноват ваш размер груди. Более того, скорее всего это совсем не причем. Частая причина проблем – это отсутствие опыта кормления, что абсолютно нормально для мамы с первым ребенком.

А если были проблемы с первым малышом, то, конечно, нужно учиться и со вторым чтобы не идти по проторенному пути, который привел вас к искусственному или смешанному вскармливанию.

Налаживание грудного вскармливания это процесс, когда нужно хоть какое-то минимальное обучение. Да, какой-то процент мам справляется самостоятельно, но все мы очень разные. Причем это касается как мам, так и их новорожденных детей.

Большему количеству женщин требуется профессиональная консультация специалиста. Поэтому если в вашем городе есть специалисты по грудному вскармливанию, звоните, разговаривайте, приглашайте к себе домой на очную встречу. Если таких специалистов нет, то мы с вами живем в век высоких технологий, в век интернета и всю помощь по грудному вскармливанию вы можете получить онлайн, посмотрев курс Секреты грудного вскармливания>>>

Вы узнаете все правила налаживания грудного вскармливания,

Будете знать как избежать застоя молока и трещин,

Что делать, чтобы  молока было достаточно.

И конечно, вы получите уверенность в том, что несмотря на размер груди, можете кормить ребенка грудью, наслаждаться этими мгновениями и растить малыша здоровым.

• Что нужно делать, чтобы было много грудного молока?
• Продукты, повышающие лактацию: полезный рацион кормящей мамы
• Хватает ли ребенку молока: тест на мокрые пеленки

Когда на самом деле у мамы мало грудного молока?

Организм мамы может вырабатывать меньше молока, чем нужно ребенку, если у женщины серьёзные неполадки в гормональной системе:

• Проблемы со щитовидной железой – гипотиреоз или гипертиреоз – и мама не получает гормонозаместительную терапию;
• При диабете лактация может медленно развиваться;
• ‌Повреждение гипофиза при сильной кровопотери — Синдром Шихана (однако он может пройти через 1-6 месяцев);
• Если остались куски плаценты после родов, она продолжает вырабатывать прогестерон (гормон беременности), который блокирует пролактин (гормон лактации).

Есть причины, которые могут снизить лактацию у некоторых мам, а у других никак не отразятся:

• Анемия;
• Гипертония;
• Поликистоз яичников (если был в юности);
• Гипоплазия молочных желез — недостаточность железистой ткани. Насчёт нее ещё раз хочется отметить, что никогда нельзя судить о железе по форме или размеру груди. Только в ходе наблюдения, как она функционирует, при исключении всех прочих причин!

Выработка молока также снижается:

• В результате новой беременности;
• Приёма гормональных контрацептивов;
• Курения;
• Употребления алкоголя.

Количество молока может уменьшиться на фоне приема некоторых лекарств, или если мама регулярно пьет чай с мятой или шалфеем.

Стресс тоже может негативно влиять на лактацию, однако его воздействие сильно преувеличено. Молоко не может пропасть «от нервов» в одночасье. Гормоны стресса блокируют выработку окситоцина, который отвечает за выделение молока, проще говоря, за прилив. Оно просто перестает вытекать.

Чтобы «разблокировать» окситоцин иногда достаточно попить теплого. Если стресс очень сильный, я рекомендую постельный режим и медитацию типа «шавасаны». Помогают также кинезиологические упражнение для расслабления.

Если стресс хронический и вы не можете справиться с ним на уровне тела, необходимо обратить к профессиональному психологу, который работает с кормящими мамами.

Как видите, ни одна из этих причин, не ставит крест на кормлении грудью. Что-то поддается лечению и коррекции, что-то просто требует время и терпения. При настоящей гипоплазии молочной железы можно сохранять лактацию на смешанном вскармливании, а затем постепенно заменять докорм на прикорм твердой пищей.

Несмотря на то что «мало молока» – самая частая причина завершения грудного вскармливания, в большинстве случаев ее легко преодолеть. Однако для этого нужно владеть верной информацией и навыками правильного прикладывания ребенка! Если вы не чувствуете в этом уверенности, лучше обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Он поможет вам увеличить лактацию.

Автор статьи

Консультант по грудному вскармливанию Ольга Аксенова

Фото

Евгении Базескиной 

Характеристика гипоплазии молочной железы

Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой

Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей

К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез – способность вырабатывать молоко – очень мало.

Другое название патологии – недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).

Гипоплазия бывает: 

• врожденной (первичной);
• приобретенной (вторичной). 

Врождённая гипоплазия молочной железы

Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.

• Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез. 
• Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания. 

В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.

Гипоплазия также бывает: 

• односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
• двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.

Расхождение размеров грудных желез друг с другом

Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.

Нужно ли отлучать от груди

Если молока становится меньше – это не повод отлучать ребенка от кормления. Даже если мало молока, необходимо продолжать естественное кормление. Со временем грудь привыкнет вырабатывать достаточно молока, протоки станут шире. Если отказаться от кормления – то лактацию восстановить не удастся.

На период лечения лактостаза (а он также может быть причиной сниженной функции одной груди) также не стоит прекращать кормление

Важно поддерживать естественные процессы. Это важно не только для ребенка, которому необходимо получать полный комплекс питательных веществ. Также для матери, которая быстрее наладит лактацию, если будет получать стимуляцию молочных желез во время кормления

Также для матери, которая быстрее наладит лактацию, если будет получать стимуляцию молочных желез во время кормления.

Причины маленькой груди

Зачастую ответ на вопрос, почему у женщины маленький размер груди, кроется в конституциональных особенностях организма. У невысоких и астеничных женщин грудь обычно небольшого размера, хотя возможны и исключения. Причины микромастии:

• генетическая предрасположенность к недоразвитию железистой ткани молочных желез;
• резкое уменьшение производства яичниками половых гормонов в период полового созревания из-за тяжелых соматических, инфекционных или эндокринных расстройств;
• хирургические вмешательства на органах малого таза и яичниках, в области молочных желез в период детства или подросткового возраста;
• избыток мужских половых гормонов (андрогены и особенно тестостерон) в организме женщины;
• выраженное снижение веса.

Старайтесь не разлучаться с грудничком

Почаще прикладывайте малыша к груди, даже если вам кажется, что она пустая.

В ответ на сосательные движения вашего грудничка в организме кормящей мамы происходят гормональные изменения: увеличивается количество гормона пролактина, отвечающего за выработку молока.

Постарайтесь спланировать свою жизнь так, чтобы хотя бы первые месяцы не разлучаться с маленьким ребенком.

Даже недолгое, по нашим взрослым меркам, отсутствие мамы может вызвать повышенную тревожность у малыша и проблемы с кормлением.

Впрочем, бывают ситуации (например, связанные со здоровьем мамы или ребенка), когда расставание неизбежно. В этом случае, чтобы сохранить молоко, маме советуют стимулировать лактацию частым сцеживанием и/или препаратами, помогающими сохранить ГВ, которые могут посоветовать врачи.

Мало ли молока

Часто специалисты по грудному вскармливанию сталкиваются с тем, что молодые мамы начинают докармливать малыша смесью из-за необоснованных сомнений или по совету родственников. В результате паника и неоправданное введение прикорма действительно приводит к снижению лактации.

Наиболее частые причины, по которым женщины считают, что у них мало молока:

• ощущение мягкой груди, прекращение подтекания молока;
• непродолжительное время кормления;
• частые кормления;
• маленькая грудь;
• готовность малыша брать бутылочку после груди;
• маленький объем молока при сцеживании.

На самом деле все эти факторы не указывают на маленькое количество грудного молока. Избыточная наполненность груди, которая присутствует в первые недели после начала лактации связана с сосудистым отеком. Грудь наливается не только из-за молока, а из-за большого объема крови и лимфы.

Постепенно молочные железы приспосабливаются к постоянной выработке и хранению молока, поэтому вы перестаете чувствовать тяжесть в груди. Ждать когда «наполнится» грудь – неправильно. Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее происходит выработка молока, в мягкой груди молоко вырабатывается быстрее.

Все малыши индивидуальны, кто-то получает необходимое количество молока за 10 минут, а другим не хватает и получаса. Нормально, когда по мере взросления ребенка продолжительность кормлений уменьшается.

Подобная ситуация происходит и с интервалом между кормлениями. Здоровый малыш может проголодаться через 45 минут, через 1 час, через 2 часа. Дети чаще прикладываются к груди при недомогании, во время скачков роста.

Ошибочно судить об интенсивности выработки молока по величине груди. Большая грудь кроме железистой ткани наполнена еще и жировой прослойкой.

Во время кормления грудью положение соска стимулирует сосательный рефлекс, поэтому младенец может сосать после груди бутылочку даже в том случае, когда уже насытился. Следствием такого докорма может стать избыточный вес.

Процессы сосания груди ребенком и сцеживания принципиально разные. Многие женщины с нормальной лактацией не могут сцедить большое количество молока. Есть несколько причин объясняющих такую проблему. Чаще всего не в полной мере срабатывает рефлекс выработки молока в ответ на сцеживание. Многие мамы просто не умеют это делать.

Откуда молочко?

Чаще всего, уже к концу первого месяца грудничок и кормящая мама совместными усилиями устанавливают частоту кормлений и время отдыха. Это результат слаженного действия двух важных гормонов в организме женщины – пролактина и окситоцина.

Пролактин начинает вырабатываться в груди, когда ребенок ее сосет. Количество гормона напрямую зависит от того, как прикладывают ребенка к груди, правильно ли малыш захватывает сосок ротиком. Полноценно гормон «работает» спустя несколько часов после сосания. А самая большая «хитрость» пролактина в том, что самый пик его выработки приходится на ночное время суток, то есть в 3-5 часа ночи.

Окситоцин отвечает за вытекание молока из груди. Он также начинает вырабатываться, когда малыш приступает к сосанию. Вот почему, если ребенок сосет одну мамину грудь, из второй тоже текут капельки молока. Количество окситоцина зависит от эмоций мамы. Уже при взгляде на малыша в нужное время женщина чувствует, как прибывает и вытекает молоко из груди.

Из этого короткого пояснения, как появляется молоко в груди у женщины, следуют главные советы кормящим мамам.

Совет номер 1.

Мама должна быть настроена позитивно. Маме нельзя нервничать. Мама должна думать только о себе и о малыше, о пользе грудного молока для детского здоровья. Нужно попросить супруга, окружение, всех родственников, чтобы они поддержали стремление женщины продолжать кормить. И чтобы в течение некоторого времени взяли на себя выполнение обязанностей по домашнему хозяйству.

Совет номер 2.

Всегда внимательно следить за правильностью прикладывания ребенка к груди. Если в первое время малыш не умеет захватывать сосок правильно, помогайте ему, учите. Если ребенок будет делать все правильно, то у мамы соски останутся неповрежденными, что значит, грудь будет работоспособной долгое время.

Совет номер 3.

Кормить ребенка ночью желательно. Это стимулирует выработку гормонов на достаточном уровне. Значит, молока малышу будет хватать. Но, конечно, если ребенок спокойно спит, специально для кормления не будите.

Совет номер 4.

Маме нельзя забывать, что у нее есть две груди. Это просто. Но многие женщины, по какому-то только им известному убеждению, оставляют ребенка у одной груди не больше 15-20 минут, а ко второй груди даже не дают ему притронуться. Дайте малышу грудь, не бойтесь! Он знает, когда хватит. Если ребенок с охотой выпивает полностью одну грудь, то попробовать дать ему вторую грудь можно и полезно

Но важно помнить, что на следующее кормление первой должна быть именно «недопитая» грудь

Совет номер 5.

Наладить режим питья и полноценное питание. Грудное молоко только из молока получится вряд ли. Даже у коровы и козы все непросто получается! Кормящей женщине нельзя сидеть на диетах, видите ли надо срочно худеть и сбрасывать набранные за время беременности килограммы. Питание мамы должно быть калорийным, богатым кальцием. Пить надо много и часто, не меньше 2,5 литров жидкости в сутки. Очень помогает выпивать стакан какого-либо напитка за 2-3 минуты до прикладывания маленького к груди. Тогда женщина сама может ощутить, насколько быстро «приходит» молоко. Можно пить чай, компоты из свежих фруктов или высушенных, молоко.

Совет номер 6.

Все права – маме! Кормящая мама должна взять путь на полный телесный контакт с малышом, то есть самостоятельно проводить с ним все необходимые манипуляции. Причем много общаться, говорить с ребенком нежным голосом. Чтобы он почувствовал маму, снова погрузился в то ощущение тепла и безопасности, как во время внутриутробного развития.

Итак, основной принцип, которому должна следовать любая кормящая мама, если ей заявляют, что ребенок не наедается грудным молоком, – это вера в себя. Если верите, что прибудет молоко, то оно прибудет. А если сомневаетесь и при этом бездействуете, то ребенок забудет вашу грудь очень быстро.

04.03.2013

Методы коррекции микромастии

Первоначально при проблемах роста груди необходимо обследование у эндокринолога. Если исключены гормональные проблемы и серьезные патологии, возможно обращение к пластическому хирургу для решения вопроса о пластике груди по эстетическим показаниям.

Самым эффективным методом увеличения размера груди является маммопластика. Она позволяет увеличить размер молочных желез, скорректировать их форму, в целом улучшить внешний вид женского тела.

Единственный безопасный и эффективный метод — протезирование груди современными надежными имплантами. Категорически запрещено применение для увеличения груди различных гелей и других составов — они могут привести к инвалидности и потере груди.

Увеличение груди проводится только после 18 лет, после полного естественного формирования молочной железы и только при отсутствии противопоказаний. Перед выполнением операции женщина проходит полное обследование, включая УЗИ молочных желез, консультацию маммолога и эндокринолога. Затем совместно с врачом обсуждается форма и размер вводимых силиконовых имплантов, итоговый результат моделируется на компьютере.

Современные импланты имеют максимально анатомическую форму, заполнены инертными материалами. Имеют высокопрочные оболочки, исключающие повреждение их внутри тела.

Маммопластика проводится под общим наркозом, место доступа определяется индивидуально. Это могут быть:

• подмышечный доступ;
• периареолярный — с разрезом по краю ареолы груди;
• интрамаммарный (в подгрудной складке);
• через пупок.

Имплант помещают под большую грудную мышцу, частично под мышцу, частично под железу или только под железистую ткань. Это зависит от конкретной клинической ситуации.

После операции женщине показаны обезболивающие, возможен отек груди, болезненность и чувствительность к прощупыванию. Необходимо ношение специального белья на протяжении 3-4 недель. Постепенно грудь принимает окончательную форму, полное заживление областей разреза происходит в течение полугода, после чего они становятся незаметными.

Диагностика

Как понять, маленькая ли у вас грудь или нет? Диагностика, помимо сбора анамнеза и осмотра, включает изучение женского гормонального фона, а также проведение маммографии или УЗИ.

Осмотр проводят в положении лежа на спине и стоя. Помимо осмотра доктор проводит пальпацию груди, после чего оценивает ее внешний вид. Помимо этого, оценивается форма сосков и состояние ареол.

У пациенток с маленькой грудью отмечается визуально небольшой объем, недостаточно развитые соски и ареолы, при односторонней форме возможна асимметрия.

Субъективно одним из признаков гипомастии молочных желез является отсутствие конуса.

При опросе пациентки специалисту необходимо выяснить:

• соответствуют ли ее жалобы реальной картине (снижение чувствительности, небольшой объем, затрудненная лактация);
• нет ли нарушений цикла, как протекали роды (если они были), число абортов;
• есть ли связь между циклом, лактацией и размерами груди;
• имеются ли у пациентки сопутствующие заболевания.

Акция

Лечение недоразвития молочных желез

Существует несколько методик терапии, при помощи которых можно вылечить данную проблему:

• прием гормонов — терапию назначает врач, данная методика наиболее эффективна для молодых женщин (15-18 лет), когда еще можно нормализовать гормональный фон, что автоматически запустит рост молочных желез, такое лечение помогает не всем, эффект зависит от того, связана ли проблема с гормональным сбоем, результат у всех разный;
• упражнения на развитие мышц груди — помогают увеличить размеры молочных желез примерно на полразмера за счет роста мышечной массы, кроме этого, грудь приобретает привлекательную форму и становится упругой;
• набор веса — увеличивает размеры груди за счет жировой ткани, такая методика подходит худым девушкам, однако, нужно понимать, что при похудении прежние размеры груди вернутся.

Можно одновременно комбинировать сразу несколько методик. Однако, результаты всех вышеприведенных мероприятий обычно довольно скромные. Что делать, если вышеперечисленные методики не дают результата?

Самым эффективным методом, безусловно, является маммопластика. Наиболее безопасным методом считается протезирование современными имплантатами. Использование гелей и любых других составов на сегодняшний день запрещено, так как представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациентки.

Увеличивать грудь можно с 18 лет, когда полностью закончится естественный процесс ее формирования. Перед операцией нужно пройти полное обследование, включая сдачу анализов, УЗИ груди, прием эндокринолога и маммолога. Это позволяет исключить возможные противопоказания.

После этого совместно с доктором обсуждается размер и форма протезов, проводится компьютерное моделирование, чтобы женщина могла видеть примерный результат операции. Современные протезы имеют форму, максимально приближенную к анатомической и заполнены безопасными для здоровья гипоаллергенными материалами. Сверху они покрыты сверхпрочными оболочками, что практически полностью исключает вероятность разрыва внутри организма.

Пластика проводится под общим наркозом. Место оперативного доступа хирург определяет индивидуально для каждой пациентки, с учетом анатомических особенностей ее груди.

После операции женщина некоторое время находится в клинике, отходит от наркоза. Ей назначают обезболивающие, противоотечные средства. В течение месяца необходимо носить специальное компрессионное белье. Постепенно грудь приобретает окончательный вид. Полное заживление занимает около 6 месяцев.

Источники статьи:

1. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Шаробаро В.И., Баева А.А., Мокшина Н.В. Клиническая практика. 2016. №2. с. 3-13
2. Маммопластика при врожденных деформациях грудной клетки. Аляутдин С., Решетов И., Миланов Н. Врач. 2015. №4. с. 50-53
3. Заболевания молочных желез у девочек-подростков. Гуменюк О. И., Черненков Ю. В. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. №2. с. 465-470
4. Аномалии развития молочных желез. Сибирская Е.В., Аргун М.З., Ли К., Турчинец А.И., Кальченко Д.Д., Колтунов И.Е., Выхристюк Ю.В. Трудный пациент. 2021. №6. с. 40-44

Степени асимметрии груди

В пластической хирургии асимметрию груди делят на 3 степени:

• Легкая степень. В этом случае разница между размером левой и правой груди незначительная, хирургическая коррекция не требуется.
• Средняя степень. При таком дефекте одна грудь меньше другой примерно на треть.
• Тяжелая степень. Здесь разница еще более значительная – 1/2 объема и более.

Асимметрия может проявляться по-разному. Иногда одна грудь увеличивается, иногда уменьшается. Также обе молочные железы могут иметь тубулярное строение и быть одинаковыми по объему, но разными форме, высоте, размеру и расположению ареолы и соска. Асимметрия также бывает вызвана разной степенью птоза левой и правой груди – в этом случае бюст тоже выглядит непривлекательно.

Коррекция асимметрии груди – фото до и после

Выраженная асимметрия груди практически всегда приводит к развитию у женщины психологических комплексов. Возникают проблемы с подбором красивого белья и одежды, дискомфорт при посещении бассейна, пляжа, бани, спортзала, при осмотрах у врачей. Часто из-за несимметричного бюста страдают отношения молодой мамы с мужем – появляются непреодолимые страхи, связанные с демонстрацией своего обнаженного тела.