Какая норма лейкоцитов в моче у грудничка?
Педиатры рекомендуют регулярно сдавать мочу грудничка на анализ. Этот вид исследования является достаточно информативным и помогает выявить скрытые очаги воспаления, как и анализ крови. В урине годовалого ребенка и малыша младшего возраста могут быть обнаружены не только лейкоциты, но и белок. Поскольку кроха не может сообщить родителям о плохом самочувствии, кроме как плачем, стоит прислушаться к совету врача и хотя бы раз в 2 месяца сдавать мочу ребенка на анализ.
Какая норма лейкоцитов в урине грудничка – зависит от его пола. У девочек этот показатель выше, у мальчиков – ниже. Разница между показателями у разных полов небольшая – 3–4 клетки в одном миллилитре биологической жидкости. Норма лейкоцитов у грудничка и годовалого ребенка:
- девочки – 8 – 10;
- мальчики – 5 – 7.
Несоответствие этим нормам – повод пересдать анализ. Отклонения в показателях могут возникнуть не только из-за развивающегося воспаления, но и из-за нарушения правил забора биоматериала. Стоит упомянуть, что у новорожденных детей норма лейкоцитов, содержащихся в моче, выше – 10 – 15 в поле зрения. Почки малыша после его появления на свет работают не на полную мощность. К годовалому возрасту показатели уровня лейкоцитов обычно приходят к нормальному значению.
Наряду с белыми кровяными тельцами в урине новорожденного обнаруживается и белок. Это не значит, что кроха болен. Уже через несколько дней после рождения значение этой составляющей должно снизиться. У грудного ребенка причиной повышенного белка в моче может быть перекармливание, переохлаждение, испуг, высокая температура тела.
Прозрачность мочи
| моча прозрачная | |
| В норме моча в течение нескольких часов после наполнения тары должна быть прозрачной. Небольшое помутнение возможно за счет наличия в ней умеренного количества эпителиальных клеток или слизи. | |
Причины мутной мочи
|
Причины лейкоцитурии
Наличие большого количества лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. Есть несколько форм лейкоцитурии:
- истинная — когда поражена мочеполовая система;
- ложная — когда воспаляются другие органы, например, кишечник, аппендикс.
По выраженности лейкоцитурии различают:
- легкая — до 40 единиц;
- умеренная — до 60 единиц;
- лейкоцитурия сплошь — WBC не поддаются подсчету, такое состояние еще называют пиурией, “гнойной мочой”.
Причинами лейкоцитурии являются некоторые физиологические факторы, но чаще это инфекционно-воспалительные заболевания.
Физиологические факторы появления лейкоцитов в моче
Физиологическая лейкоцитурия встречается редко. К ее причинам можно отнести недостаточную гигиену при сборе биоматериала, загрязнение емкости. Физиологическое превышение нормы наблюдается у беременных женщин, детей до пяти лет. Легкая лейкоцитурия возможна у женщин во время менструации. После родов также наблюдается кратковременная лейкоцитурия, связанная с реактивным воспалением. Физиологическая причина роста лейкоцитов в моче у мужчин — только недостаточная гигиена.
Патологические причины
Патологических причин роста лейкоцитов в общем анализе мочи больше. Это различные инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы, а иногда и других органов:
- цистит;
- пиелонефрит;
- уретрит;
- половые инфекции;
- аппендицит.
По характеру анализа мочи можно предварительно судить о диагнозе. Так, лейкоциты сплошь обнаруживаются в моче при острой гонорее или хламидиозе, неспецифическом уретрите. Выявление эритроцитов и лейкоцитов указывает на гломерулонефрит.
Если повышены лейкоциты и есть белок в моче, это говорит о гломерулонефрите, хламидиозе. У беременных женщин это неблагоприятный признак, указывающий на развитие тяжелого гестоза, преэклампсии.
Инфекции нижних мочевых путей
Мочеполовые инфекции преимущественно поражают уретру, влагалище у женщин. Специфические инфекции:
- хламидиоз;
- гонорея;
- сифилис;
- трихомониаз;
- микоплазмоз.
Неспецифическая флора — это стафилококки, кишечная палочка, гарднереллы. Они присутствуют на слизистых оболочках у здоровых людей, но при определенных условиях могут активно размножаться. Тогда развивается воспаление. Об этих инфекциях можно судить по повышенному содержанию лейкоцитов в моче, дискомфорту и жжению при мочеиспускании, наличии обильных выделений.
Сочетание белка и лейкоцитов в моче — не характерный симптом инфекционных воспалений. Много белка наблюдается при остром процессе, вызванном бактериальной флорой.
У девочек до пяти лет увеличение лейкоцитов бывает связано с энтеробиозом. Это паразитоз, вызванный острицами. Черви переползают из прямой кишки во влагалище, вызывая воспаление.
Поражение верхних отделов мочевого тракта
К верхним отделам мочеполового тракта относятся мочевой пузырь и почки. При воспалении этих органов в моче не так много лейкоцитов, как при воспалении уретры. Болезни, сопровождающиеся высоким уровнем лейкоцитов в моче:
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- цистит.
Самое высокое содержание лейкоцитов в общем анализе мочи среди данных патологий характерно для пиелонефрита. Это чаще всего бактериальное воспаление, проявляющееся высокой температурой, недомоганием, болями в пояснице.
При гломерулонефрите в моче преобладают эритроциты, белок. Для болезни не характерно выраженное недомогание, повышение температуры. При цистите обнаруживаются WBC и бактерии. Характерные симптомы — боль в низу живота, частые мочеиспускания, недомогание.
Мочекаменная болезнь
Это образование солевых камней в почках или мочевом пузыре. Камни имеют острые края, которые повреждают слизистую, вызывая воспаление. Общий анализ мочи редко выявляет лейкоцитурию на фоне мочекаменной болезни. Для диагностики используют анализ мочи по Нечипоренко. Чтобы определить положение камней, проводят ультразвуковое исследование.
Злокачественные опухоли
Злокачественные опухоли, разрастаясь, повреждают слизистую оболочку. Это приводит к развитию реактивного воспаления. В анализе мочи обнаруживаются бактерии, лейкоциты, эритроциты. Опухоли образуются в мочевом пузыре, почках, уретре.
Длительная задержка мочеиспускания
Застой мочи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов. Задержка мочи возникает при:
- наличии препятствия оттоку — камень, опухоль;
- повреждение нервов, отвечающих за акт мочеиспускания.
У мужчин лейкоциты в моче могут быть повышены из-за хронического простатита или аденомы простаты — доброкачественной опухоли предстательной железы.
Лейкоциты – норма у детей
Норма содержания в крови белых клеток (лейкоцитов) у детей, непостоянна, и изменяется по мере их взросления. К примеру, если нормой для взрослых является 4-8,8х109/л, то для маленьких детей этот показатель весьма выше. У грудных детей уровень лейкоцитов обычно составляет 9,2–13,8×109/л, а у малышей 3 летнего возраста – 6–17×109/л. К 10 годам норма лейкоцитов у детей согласно таблице составляет 6,1–11,4×109/л.
На любого рода заболевание, будь то бактериальное, вирусное, либо же аллергическая реакция, организм реагирует изменением количества лейкоцитов в крови. Именно поэтому, если содержание лейкоцитов в крови у ребенка выше нормы, то это говорит о наличии у малыша воспалительного процесса.
Нередко может наблюдаться и обратное явление, когда у ребенка содержание лейкоцитов ниже нормы. Это позволяет сделать вывод, у малыша снижен иммунитет. Такое часто наблюдается при наличии в организме хронического заболевания, приводящего к нарушению работы иммунной системы.
Очень важно правильно установить причину того, что содержание лейкоцитов в крови ребенка превысило норму. С этой целью назначаются дополнительные лабораторные методы исследования. Кроме того, через некоторое время анализ крови сдается повторно
Кроме того, через некоторое время анализ крови сдается повторно.
В норме лейкоциты в моче ребенка должны отсутствовать. Однако допускается их небольшое присутствие. Так у девочек в моче допускается наличие не более 10 лейкоцитов, а у мальчиков – не больше 7. Превышение данных показателей говорит о наличии в организме болезни, чаще всего о инфекции мочевыводящих путей, а также органов мочевыделительной системы. Так данное отклонение от нормы наблюдается при пиелонефрите.
Таким образом, зная какая норма лейкоцитов в крови у детей, мама сможет своевременно отреагировать на ее изменение. Ведь в большинстве случаев, увеличение или же снижение их содержания в крови говорит о наличии в организме какого-либо патологического процесса
При этом очень важно учитывать возраст малыша, т.к. количество лейкоцитов в крови постоянно изменяется по мере роста и взросления малыша. Однако в большинстве случаев, изменение уровня лейкоцитов в крови является следствием у же начавшегося патологического процесса
Поэтому основной задачей является скорейшее его выявление и лечение
Однако в большинстве случаев, изменение уровня лейкоцитов в крови является следствием у же начавшегося патологического процесса. Поэтому основной задачей является скорейшее его выявление и лечение.
| Внутричерепное давление – симптомы у ребенка Немногие знают о том, какие симптомы указывают на внутричерепное давление у ребенка, хотя многие слышал о таком диагнозе. Поэтому сегодня наша статья посвящена именно этому вопросу. Прочитав ее, вы узнаете, каковы причины и признаки возникновения ВЧД у детей. | Родители часто задаются вопросом соответствия роста и веса детей их возрасту. Наиболее активный рост ребенка наблюдается от 0 до 14 лет, затем он постепенно замедляется. Эти параметры мы и представили вам в нашей новой статье. |
| Группы здоровья детей и подростков Здоровье – это физическое, психологическое и социальное благополучие человека. Таково определение ВОЗ. Комплексная оценка состояния здоровья детей подразумевает отнесение их к определенным группам здоровья. Что это такое и какие группы здоровья детей и подростков бывают, – об этом мы расскажем вам в нашей статье. | Не только взрослые храпят во сне, – эта проблема часто касается и детей разного возраста. Почему так происходит и в чем кроется причина подобного явления? Нормально ли это, либо стоит срочно обратиться к врачу? Давайте вместе разберемся в этих вопросах. |
Общая информация
Клетки неоднородной структуры лишены пигмента: по этой причине их называют белыми. Лейкоциты проникают к очагу инфекции, находят опасных возбудителей, уничтожают микробы и вирусы.
Белые кровяные тельца подавляют не только внешнюю, но и внутреннюю инфекцию. При активном размножении патогенных микроорганизмов лейкоциты увеличиваются, активно борются с инфекционными агентами.
Чем больше лейкоцитов в моче или крови, тем проще установить степень защиты организма. При воспалительном процессе уровень белых кровяных телец в урине повышен. Если также обнаружен белок в моче, то с большой долей вероятности можно предположить у ребенка пиелонефрит, уретрит, пиелит, цистит, другие воспалительные заболевания мочевыводящих путей и половых органов.
Кетоновые тела в моче
| кетоновые тела не определяются | |
| Кетоновые тела – это ацетон, ацетоуксусная кислота и оксимасляная. Причиной наличия кетоновых тел в моче являются нарушение обменных процессов в организме. Данное состояние может наблюдаться при патологиях различных систем. | |
Причины кетоновых тел в моче
|
Расшифровка результатов исследования
Расшифровка результатов осуществляется по специальным данным, занесённым в таблицу:
| Показатель | Норма у грудничков |
| Цвет мочи | Бледно-жёлтый |
| Прозрачность урины | Полностью прозрачная |
| Объём | 1001-1005 |
| pH среда | 4,3-7,4 (слабокислая) |
| Сахара | — |
| Кетоны | — |
| Нитраты | — |
| Соли | — |
| Микроорганизмы | — |
| Клетки эпителия | — (или от 1-2) |
| Слизь | — (или в малом количестве) |
| Лейкоциты | — (или не более 3-х) |
| Эритроциты | — |
| Белковые соединения | — (или до 0,002) |
| Билирубин | — |
| Уробилиноген | В малом количестве |
Педиатр сможет по этим показателям определить, правильно ли работает выделительная система у малыша. Но стоит понимать, что при нарушении правил забора жидкости, все значения могут изменяться в худшую сторону, а этому уже затрудняет постановку реального диагноза.
Непатологический фактор
Отклонение от нормы при плохом анализе мочи говорит о следующих непатологических факторах:
- нарушение правил забора мочи;
- употребление лекарственных препаратов (например, антибиотиков);
- употребление некоторых красящих продуктов, которые изменяют цвет урины;
- плохая гигиена;
- забор материала сразу же после того, как малыш переболел инфекционными заболеваниями;
- длительное хранение жидкости;
- чрезмерное кормление;
- употребление минеральной лечебной воды;
- сдача анализов не в утреннее время;
- выжимание описанной пелёнки или подгузника в контейнер;
- использование мочеприёмников, изготовленных в домашних условиях;
- заморозка анализов;
- использование клизм и слабительных свечей для того, чтобы ребёнок быстро мочился.
Инфекционные болезни
Если жидкость была взята правильно, но показатели всё-таки отклонены от нормы, это говорит о развитии следующих инфекционных заболеваний:
- изменение цвета урины говорит о протекании воспалительных процессов в мочевом пузыре;
- пониженные объёмы и вес жидкости наблюдаются при диабете, а повышенные показатели – при нехватке в организме ребёнка воды, при повышении температуры тела;
- pH показатель изменяется при наличии инфекционных процессов в мочевыводящих органах;
- наличие сахаров говорит о развитии сахарного диабета;
- белковые соединения в урине наблюдают врачи при патологиях почек, а также при гипертермии;
- эпителиальные клетки в моче появляются при циститах и уретритах;
- повышенное содержание эритроцитов говорит о наличии мочекаменной болезни, приступах почечной колики, цистита;
- уровень лейкоцитов резко возрастает при пиелонефрите и дисбактериозе;
- слизь появляется при воспалительных процессах в мочевыводящей системе.
Наследственные недуги
Многие наследственные заболевания влияют на содержание лейкоцитов в моче. К таковым относятся:
- порфирия;
- наследственный нефрит;
- суточный диурез;
- агенезия;
- аплазия;
- добавочные почки;
- ротация;
- дистопия;
- нефроптоз;
- уретрит;
- аутосомно-доминантный поликистоз почек;
- медуллярная кистозная болезнь;
- нефронофтиз Фанкони;
- врождённые нефротические синдромы;
- нефропатия;
- наследственная патология почек;
- почечный несахарный и солевой диабет;
- цистиноз;
- эмбриональная опухоль почек;
- синдром Поттера;
- уропатии с хромосомными и моногенными синдромами;
- первичный изолированный синдром Фанкони;
- иминоглицинурия;
- поражения дистальных канальцев;
- оксалурия;
- гиперурикемия.
Травмы
При травмах позвоночника и головного мозга нередко появляются проблемы с мочевыводящей системой. Такие дети мочатся чаще, чем здоровые дети. Причины появления подобных проблем сможет выявить только врач-педиатр. Нередко происходит травмирование спинного мозга и его корешков. Это способствует развитию парадоксальной ишурии.
При тяжёлой черепно-мозговой травме могут сузиться мочевыводящие пути, а это влияет на мочеиспускание. Каждый день кормящая мама должна следить за показателями лейкоцитов в урине у малыша.
Опытные специалисты рекомендуют каждый месяц сдавать мочу на анализы.
Другие возможные причины
На результаты анализов мочи влияют следующие причины:
- если мама не успела утром собрать мочу у своего ребёнка, она должна собрать её в любое другое время, но тщательно перемешать жидкость (если она этого не сделала, показатели будут неверными);
- нечистая, нестерильная баночка для сдачи анализов;
- плохая гигиена и мытьё ребёнка;
- нарушение правил сбора жидкости (обычно первая порция спускается в унитаз, а вторая наливается в специальный контейнер);
- длительное держание мочи в домашних условиях (сдавать мочу в лабораторию не позднее 1,5 часа после взятия).
Правила сбора мочи
От родителей маленького пациента требуется лишь правильно собрать мочу для анализа. Для исследования предоставляют среднюю порцию (всего 15-20 мл) утренней мочи. Однако у новорожденных детей тяжело вообще взять мочу на анализ, поэтому можно принести всю утреннюю порцию. Важнее доставить ее в лабораторию в течение полутора – двух часов, тогда результат будет более достоверным (долгое хранение влияет на физические свойства и способствует размножению бактерий). Сбор материала производится после туалета половых органов. Девочек подмывают, как обычно, без использования раствора марганцовки или других антисептиков по направлению спереди-назад, мальчиков также подмывают и вытирают насухо.
Детские мочеприемники: 1-фиксирующий слой,2- шкала
Плохая подготовка может повлиять на результат анализов. Наиболее целесообразно использовать специальные мочеприемники. Эти пластиковые контейнеры удобно крепятся между ножек ребенка на специальную клейкую основу и обеспечивают стерильные условия сбора материала.
Если же сбор производится в другую посуду, необходимо позаботиться о ее стерильности – обдать кипятком или же брать в аптеке специальные стерильные стаканчики с крышками. В них же переливают и мочу, собранную в мочеприемник. Категорически неверно использовать для сбора пеленки, подгузники или переливать мочу из обычного горшка ребенка.
Как правильно собрать мочу для анализа?
Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:
- Знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
- Собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
- Если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
- Перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
- Мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.
Симптомы
В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании
Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях
Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:
- Гематомы.
- Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
- Плохой аппетит.
- Изменение мочи.
- Увеличение температуры.
- Обморок или головокружение.
- Необъяснимая потеря веса.
В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.
В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:
- Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
- Умеренное повышение — 50-100.
- Ярко выраженное, когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.
Норма лейкоцитов, и что означают плюсики в результатах анализа
Лейкоцитурию, то есть повышенное количество лейкоцитов в моче, можно обнаружить только после выполнения анализа мочи в лаборатории. На его основании определяется содержание отдельных компонентов мочи.
- Норма анализа на лейкоциты. В нормальной моче лейкоциты отсутствуют. Поэтому если тест проводился с помощью полоски-теста, то лейкоцитов в результате не должно быть вообще.
- Плохой анализ на лейкоциты. При обнаружении лейкоцитов, в случае теста с полосками результат отображается в плюсе. Чем больше плюсов, тем больше лейкоцитов.
Положительный результат должен быть подтвержден повторным лабораторным микроскопическим анализом мочи.
Микроскопический анализ мочи
Таблица норм лейкоцитов в моче у мальчиков и девочек от года
Подробную консультацию относительно установленных норм для лейкоцитов в моче у детей разного пола и возраста даст педиатр. На значения показателей влияет не только состояние здоровья, но и степень активности ребенка. Например, если накануне малыш подвергался интенсивным физическим нагрузкам, а утром была собрана урина для исследования, с большей вероятностью в ней будут обнаружены лейкоцитарные клетки в повышенной концентрации.
В таблице приведены нормальные значения лейкоцитов у мальчиков и девочек от 1 года до 6 лет и старше. Данные значения применимы к общему анализу мочи.
| Возраст | Норма для девочек | Норма для мальчиков |
| 1 – 6 лет | 0 – 3 | 0 – 2 |
| 6 – 18 лет | 0 – 6 | 0 – 3 |
| Верхняя граница | 10 – 12 | 7 – 9 |
При исследовании урины ее пропускают через специальную центрифугу, а потом рассматривают под микроскопом сухое вещество. При этом ведется подсчет белых кровяных телец, которые попадают в поле зрения.
Внешний вид
Цвет. В норме цвет мочи — желтый: от соломенно-желтого до темно-янтарного. Оттенок зависит от концентрации урохрома — красящего пигмента в составе мочи. В концентрированной моче, которая копилась в мочевом пузыре всю ночь, урохрома больше, так что моча будет скорее янтарной. А если человек недавно выпил воды, то цвет будет скорее соломенным.
При этом моча может быть окрашена чуть ли не во все цвета радуги. Причем необычный оттенок может как быть вариантом нормы, так и говорить о болезни. Причем инфекции мочевыводящих путей могут давать разные оттенки мочи — цвет зависит от конкретного вида болезнетворных микроорганизмов.
Лейкоциты в моче при аппендиците
Помимо распространенных причин повышенного количества лейкоцитов в моче, таких как инфекции и воспаления мочевыводящих путей, существуют и другие причины, не связанные с почками или мочевыводящими путями.
Это:
- физические нагрузки;
- высокая температура;
- обезвоживание;
- катетер, введенный в мочевой пузырь;
- воспаление пищеварительной и репродуктивной систем.
Высокая температура
Также это может быть аппендицит. Однако лейкоцитурия в этом случае не является основным и характерным симптомом. Появление аппендицита предвещает сильную боль в области пупка. Иногда это состояние сопровождается чувством тошноты, рвотой. Характерной особенностью аппендицита является то, что боль из области пупка перемещается в сторону правой подвздошной ямки. Пациент испытывает особенно сильную боль при растяжении согнутой правой ноги.
Основные причины появления бактерий в моче
Как правило, повышенные бактерии в моче у ребенка являются свидетельством того, в его организме протекают инфекционные, воспалительные заболевания, поражающие органы мочеполовой системы. Это такие заболевания, как:
- цистит;
- пиелонефрит (воспалительное заболевание почек);
- уретрит.
Проникая в организм болезнетворные микроорганизмы, начинают стремительно развиваться, что становится причиной инфицирования малыша, либо развития воспалительных процессов. Заболевания могут развиваться двумя путями:
- нисходящий путь: микробы распространяются из пораженного органа, проникая в почки;
- восходящий путь: микроорганизмы попадают в организм извне.
Во втором случае причиной развития воспалительных процессов, особенно это касается девочек, становится нарушение правил личной гигиены, когда микроорганизмы проникают в организм из заднего прохода. Кроме того причинами бактерии в моче ребенка при восходящем пути может быть установленный катетер или проведение других медицинских манипуляций.
Если бактерии в моче у ребенка повышены, причиной может быть сниженный иммунитет, переохлаждения, перенесенные стрессы, другие факторы.
Еще одной причиной повышения бактерии в моче у ребенка является нарушение правил гигиены и несоблюдения стерильности и гигиены в процессе ее забора
Очень важно при заборе материала собирать урину только после предварительного подмывания. Чтобы определить бактерии в моче у ребенка до года для забора анализа используются специальные мочеприемники, для детей постарше применяются специальные контейнеры
Анализ должен сдаваться не позднее полутора часов после забора. Если нарушить сроки, это может привести к развитию большого количества микроорганизмов, которые не будут подтверждением развития определенного заболевания у малыша.
Большое количество бактерий в моче у ребенка часто является свидетельством детской бактериурии. Наиболее частыми симптомами этого состояния являются:
- ноющая боль, которая при мочеиспускании становится острой;
- боль при мочеиспускании, что является признаком уретрита;
- воспаление мочевого пузыря, мочеиспускательных каналов.
