Как меняется стул новорожденного в норме
Во время внутриутробного развития желудочно-кишечного тракта кишечник плода совершенно стерилен. Только после родов он заселяется различными бактериями — во время прохождения по родовым путям, прикосновений к коже, при поцелуях, кормлении грудью. Таким образом формируется здоровая микрофлора кишечника.
Сразу после рождения новорожденный начинает сосать грудь, и он получает молозиво. Оно обладает слабительными свойствами, и именно благодаря ему в первые двое суток у грудничка отходит меконий (или как его еще называют — первородный кал). Но своим характеристикам он черный, липкий, плотный. В норме меконий отходит в течение первых 48 часов жизни.
Примерно к третьему-четвертому дню приходит молоко, и стул у младенца становится более светлым. Впоследствии стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может приобрести любой оттенок желтого, зеленого, коричневого. Отследить причины довольно трудно, да и не нужно. Такова физиология младенцев. Консистенция обычно жидкая, без резкого неприятного запаха.
К шестой неделе жизни кратность дефекации несколько уменьшается по сравнению с предыдущим периодом: если до этого малыш мог какать 4, а то и 5–6 раз в день (иногда небольшими порциями), то теперь это 1–3 раза в день. Некоторые малыши опорожняют кишечник не каждый день, и это тоже нормально. Кроме того, стул уже не такой жидкий: теперь это относительно оформленный кал.
Стоит сказать, что тип вскармливания тоже может влиять на цвет стула и его консистенцию. Согласно одному крупному исследованию1, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул чаще был желтого цвета, в то время как у детей на искусственном или смешанном вскармливании в 50% случаев имел зеленый оттенок. У искусственников кал изначально менее жидкий, нежели у грудничков.
В норме стул грудничка может содержать в себе небольшое количество различных примесей — белые хлопья, слизь, единичные прожилки крови, кусочки непереваренной пищи и прочее.
Слизь в стуле новорожденного присутствует в большинстве случаев, просто при небольшом количестве сложно уловить ее присутствие. Количество слизи заметно увеличивается во время активного слюнотечения у малыша.
Патогенез (что происходит?) во время Лактазной недостаточности у детей:
Лактоза — дисахарид, в составе которого есть галактоза и глюкоза.В тонкой кишке лактоза расщепляется на глюкозу и галактозу, в чем немаловажную роль играет фермент лактазофлоризин гидролазы.
Когда ребенок начинает питаться, как взрослый, активность лактазы снижается, увеличивается активность сахаразы и мальтазы. Темпы снижения активности фермента зависят от генетических факторов, в основном от этнической принадлежности.
Если активность лактазы слишком низка, и поступившая в тонкую кишку пища не переваривается, непереваренная лактоза попадает в толстую кишку. Там ею питаются микроорганизмы.
Глюкокортикостероиды, как и инсулин, повышают активность лактазы в период вынашивания плода. Также повышают активность лактазы короткоцепочные жирные кислоты, биогенные амины, аминокислоты, нуклеотиды.
Как помочь малышу пережить колики?
Один из самых популярных препаратов — Эспумизан
Если с помощью вышеописанного «правила трех» вы убедились, что вашего ребенка, действительно, беспокоят колики, то не следует мучить его походами по больничным кабинетам. Вам нужно, наоборот, обеспечить спокойствие и покой малышу. После кормления ставьте малыша в вертикальное положение, так вы поможете выйти лишнему воздуху с организма, который ребенок заглатывал во время этого процесса.
Также можно положить на животик новорожденного грелку и поддержать примерно 10 минут, во время этого процесса следует помнить, что кожа у детей еще очень нежная и повредить ее не составит труда. Пройдите специальные курсы по обучению массажа живота для новорожденных или же посмотрите обучающие видеоролики в интернете. Такая процедура ускорит выход стула и облегчит боль от коликов.
Массаж должен расслаблять, если же малыш плачет, то пересмотрите свои действия, возможно, вы делаете только хуже. Если у вас нет времени на обучение или же вы просто боитесь заниматься массажем, то можете обратиться к специалисту. Конечно же, вышеописанные советы являются лишь вспомогательными средствами, здесь не обойтись без специальных препаратов, но о них позже. Есть ситуации, когда нужно обратиться к врачу немедленно.
К примеру, ваш малыш, несмотря на постоянный поток здоровой пищи, теряет свой вес. Возможно, дело не в коликах, или у кишечника появились еще какие-то проблемы. В таком случае нужно пройти обследования у врача, и в большинстве случаев оказывается, что дело было не только в пищеварительной системе.
Также сигналом для вызова врача является отсутствие реакции организма на лечение. Может быть такое, что не будут помогать ваши физические действия, к примеру, массаж, постановка в вертикальное положение. Но на препараты каждый здоровый организм реагирует, а значит боль должна уходить. Если таковой реакции нет, то смело идите в детскую поликлинику. Может, препарат не подходит именно вам, а может, дело совсем в другом.
Основные причины появления колик у детей
Оказывается
Курение матери во время лактации, по единодушному мнению исследователей, служит фактором риска усиленных колик за счет повышенного уровня L-мотилина в плазме и кишечнике у ребенка
Точная причина колик до сих пор неизвестно, но есть много теорий о том, почему у ребенка возникают кишечные колики:
Нарушение техники кормления способствует избыточному заглатыванию большого количества воздуха (аэрофагия). У грудных детей это возникает, например, во время сосания пустой соски или груди с малым количеством молока. К признакам аэрофагии у грудных детей относятся: крик во время кормления, вздутие живота, отказ от еды, а после кормления – срыгивание или (реже) рвота «фонтаном». Умеренная аэрофагия нередко отмечается у детей первых месяцев жизни в связи с незрелостью нервной регуляции процесса глотания. В большей степени аэрофагия характерна для недоношенных, а также детей, незрелых к моменту рождения. Насильственное кормление и
неправильное приготовление пищевых смесей (чрезмерное или недостаточное разведение) также могут провоцировать колику.
Дискинетические явления в толстой кишке. Чаще наблюдается во время или после приема пищи. Это связано с возникающими одновременно гастроилеальным и гастроцекальным рефлексами. Через 10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение моторной активности кишки, которое сопровождается гиперемией и секрецией слизистой оболочки. Гастроцекальный рефлекс вызывает массивную моторную деятельность одновременно всех сегментов толстой кишки. Гастроцекальный рефлекс возникает после каждого приема пищи.
Повышенное газообразование. Газонаполнение кишечника на фоне кормления или в процессе переваривания сопровождается спазмом участков кишечника и, как следствие, болевым синдромом и растяжением стенки кишечника.
Незрелость нервной регуляции деятельности кишечника.
Основную роль в нервной регуляции функций ЖКТ играет собственная нервная система кишечника, которая является частью центральной нервной системы. В целом созревание нервной системы кишечника продолжается до 12–18–месячного возраста.
Незрелость эндокринной системы.
Помимо нервной системы, регуляцию функции ЖКТ осуществляет эндокринная система. Целый ряд гормоноподобных веществ (гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин и другие) оказывают регулирующее влияние на моторную и секреторную функции ЖКТ.
Незрелость ферментативной системы, нарушениями микробиоценоза кишечника. Ряд авторов отмечают незрелость ферментных систем у новорожденных, как следствие усиления бродильных процессов. Становление микробиоценоза (совокупности микроорганизмов) на первом году жизни ребенка также способствует усиленному газообразованию.
Неправильный режим питания матери при грудном вскармливании ребенка – еще одна причина появления детских колик. Употребление очень жирных, острых, пряных и продуктов, вызывающих повышенное газообразование, а также цельного коровьего молока.
Образ жизни женщины во время беременности. Курение матери во время беременности и после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза. Социальный статус, образование, работа матери не имеют значения для развития данного состояния у малыша. Некоторые авторы отмечают, что несколько повышается риск развития колик у детей, чьи матери во время беременности занимались «умственным трудом». Возможно, это связано с гиподинамией женщины и, как следствие, развитием гипоксии плода с последующей незрелостью систем ребенка.
В литературе есть работы, указывающие на возникновение колик, как реакции организма ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье.
Симптомы лактазной недостаточности
То, как проявляется лактазная недостаточность, определяется степенью недостаточности фермента. На выраженность симптомов оказывает влияние также количество поступившего молочного сахара, состояние микрофлоры кишечника и индивидуальная болевая чувствительность ребенка.
Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются не сразу, а на 3–4-й неделе жизни ребенка. Это связано с увеличением количества грудного молока в питании младенца. Кроме того, к концу второй – началу третьей недели лактации в грудном молоке увеличивается содержание лактозы по сравнению с молозивом. При искусственном вскармливании признаки лактазной недостаточности могут отмечаться раньше.
Основными симптомами лактазной недостаточности у новорожденных и детей первых месяцев жизни являются:
- кишечные колики – схваткообразные боли в кишечнике, урчание и затруднение отхождения газов, проявляются приступами беспокойства и плача младенца;
- жидкий, пенистый стул с кисловатым запахом;
- «ложные» запоры – затруднение отхождения стула при наличии жидких каловых масс.
Подобные признаки требуют обязательного обращения к педиатру для уточнения диагноза, коррекции питания и в случае необходимости подбора лечения. Для диагностики временной лактазной недостаточности обычно достаточно подробного опроса родителей с оценкой жалоб и выполнения общего анализа кала. При первичных формах могут выполняться специальные тесты, позволяющие выявить дефицит лактазы.
Связан ли зеленый стул со слизью с дисбактериозом?
Очень часто при наличии каких-либо «отклонений от нормы» в отношении цвета или консистенции стула можно встретить рекомендации сделать анализ кала на дисбактериоз. И многие родители, увидев стул зеленого цвета со слизью у младенца, спешат в поликлинику.
Здесь нужно уточнить, что ни в одной международной классификации болезней диагноза «дисбактериоз» нет (даже в Международной классификации болезней МКБ-10, которая используется в нашей стране). Нигде, кроме постсоветского пространства, этот термин не только не используется, но и не рассматривается как причина всевозможных изменений со стороны ЖКТ. Даже если предположить, что количественный и качественный состав микрофлоры кишечника может повлиять на состояние здоровья, сам по себе анализ кала не является информативным. Лабораторное исследование кала ограничено примерно 20 видами бактерий, которые анализируются в ходе данного исследования. А в нашем кишечнике обитают тысячи видов микроорганизмов, поэтому судить о работе ЖКТ посредством этого анализа нелогично.
Первая лактазная недостаточность: причины
Причина первичной лактазной недостаточности относится к генетике. Дело в том, что ген, отвечающий за выработку лактазы, а значит и за усвоение лактозы появился в человеческой популяции сравнительно недавно – около 7000 лет назад на территории Северной Европы. Со временем, он распространился в популяции, но до сих пор существуют этнические группы, где частота гена стремится к нулю или просто очень низка, например к ним относятся американские индейцы, китайцы, японцы, жители Юго-Восточной Азии и другие.
В России частота лактазной недостаточности составляет, по разным оценкам от 10 до 75% популяции, (такой разброс обусловлен различными регионами проживания и этнической принадлежностью).
Виды заболевания
Стоит отметить, что первичная лактазная недостаточность бывает нескольких типов. Так, при врожденной лактазной недостаточности фермент не вырабатывается у ребенка с рождения, что значительно затрудняет подбор питания для малыша. Данный вид лактазной недостаточности встречается крайне редко.
Недостаточность лактазы у детей и взрослых
Лактазная недостаточность у недоношенных детей, обусловлена тем, что фермент лактаза достигает пика активности только к 37-40 неделе развития плода.
Наиболее распространена первичная лактазная недостаточность взрослого типа, что обусловлено снижением активности лактазы после окончания периода грудного вскармливания (проявляется у взрослых и у детей после 3-5 лет). Темпы снижения активности фермента генетически предопределены и обусловлены этнической принадлежностью.
Лактаза Бэби показания к применению
Препарат Лактаза Бэби назначают как дополнительный источник ферментов лактазы при выявленной у новорожденного недостаточности лактазной. К применению препарат может быть рекомендован от рождения до семилетнего возраста ребенка.
Показания Лактаза Бэби для новорожденных
Следует помнить, что любые из медикаментов включая БАДы новорожденным детям можно дать лишь по рекомендации педиатра. Лактаза Бэби, как и прочие препараты, имеет свои показания к назначению для грудничков:
- при необходимости проведения заместительной терапии, когда имеет место функциональная незрелость систем ферментативных или недостаточности лактазной;
- лактазная недостаточность приобретенного характера по причине курсового лечения антибиотиками или прочих причин развития дисбактериоза;
- дерматит атопический, в целях улучшенной усвояемости грудничками молока матери или малышами после года продуктов молочного происхождения;
- при необходимости корректировать иммунитет у часто болеющих детей.
Новорожденному назначают по 1к/за 10 минут до кормления (содержимое разводят молоком);
Малышам от одного годика до пяти можно разбавить теплым молоком содержимое такого количества капсул, какое порекомендует врач;
Дети пятилетнего — семилетнего возраста уже могут проглатывать капсулы в целом виде и запивать их молоком.
Online-консультации врачей
| Консультация эндоскописта |
| Консультация эндокринолога |
| Консультация ортопеда-травматолога |
| Консультация оториноларинголога |
| Консультация сурдолога (аудиолога) |
| Консультация специалиста по лечению за рубежом |
| Консультация аллерголога |
| Консультация пластического хирурга |
| Консультация нарколога |
| Консультация иммунолога |
| Консультация сосудистого хирурга |
| Консультация анестезиолога |
| Консультация педиатра |
| Консультация генетика |
| Консультация уролога |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Источники:
Jeremy D. Johnson, Kathrine Cocker, Elisabeth Chang. Infantile Colic: Recognition and Treatment. Am. Fam. Physician. -2015, 1;92(7):577-582.
Uptodate.com. Infantile colic: Management and outcome
Clemens Kunz. (2012). Historical Aspects of Human Milk Oligosaccharides. Advances in Nutrition. 3, 430S-439S
ВОЗ. Здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков. Грудное вскармливание
D. Kanabar, M. Randhawa, P. Clayton. Improvement of symptoms in infant colic following reduction of lactose load with lactase. J. Hum. Nutr. Diet. 2001, 14(5):359-63. DOI: 10.1046/j.1365-277x.2001.00304.x
Peter James Kearney et all. A trial of lactase management of infant colic. 1999. Topics in Clinical Nutrition 14(2):85. DOI:10.1097/00008486-199903000-00015
Побочные эффекты препарата
У некоторых детей в редких случаях при приеме пребиотика случаются такие побочные эффекты, как проблемы со стулом, как правило – запор. Чаще всего такая проблема возникает при передозировке средства. В этом случае, прежде чем что-то предпринимать самостоятельно, лучше посоветоваться со своим педиатром.
По официальным данным, были отмечены аллергические реакции. По результатам исследования каждого конкретного эпизода выяснилось, что это связано только с индивидуальной непереносимостью одного из компонентов препарата. Рекомендации врачей и многочисленные отзывы благодарных родителей говорят в пользу препарата. Преимущества при применении значительно перевешивают все маловероятные недостатки. Главное – исключить вероятность приобретения подделки.
Газики у новорожденных
В чем выражается
Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.
Причины:
- Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
- Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
- Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
- Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
- Заглатывание воздуха во время кормления.
Газики у новорожденного: как помочь
Пересмотреть питание малыша или мамы;
Массировать животик по часовой стрелке;
Приложить малыша к животу мамы;
Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек;
Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра;
Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу.
Лактаза Бэби инструкция для новорожденных
Инструкция призвана обеспечить родителей всеми сведениями о препарате Лактаза Бэби, также здесь можно прочитать о аналогах, ценах и отзывах.
Форма, состав, упаковка
Являясь БАДом Лактаза Бэби препарат, может позволить обеспечение грудного вскармливания грудничку, который страдает лактазной недостаточностью врожденного характера.
Препарат производят в виде капсул по 220 миллиграмм, где содержится фермент лактазы, исполняя роль активного вещества (700 ЕДИНИЦ). Его дополняет собой мальтодекстрин и необходимое количество триглицеридов среднемолекулярных.
Препарат пакуют в банки полипропиленовые по 90 штук в каждую.
Лактаза Бэби, Капсулы
Состав
1 капсула содержит:
Активное вещество: лактаза – 7 мг (700 ЕД).
Вспомогательные компоненты: мальтодекстрин, среднемолекулярные триглицериды, целлюлоза.
Фармакологические свойства
Лактаза Бэби – биологически активная добавка (БАД) к пище, ферментное средство для улучшения процессов пищеварения. Дополнительный источник фермента лактазы для детей с рождения.
Лактаза – фермент семейства бета-галактозидаз. Гидролизует гликозидные связи и принимает участие в гидролизе дисахарида лактозы. В результате гидролиза одной молекулы лактозы образуется молекула галактозы и глюкозы. У человека лактаза в основном экспрессируется в энтероцитах кишечника и располагается на плазматических мембранах дифференцированных энтероцитов тонкой кишки. Необходима для гидролиза дисахарида лактозы, содержащегося в молоке. Недостаточность лактазы приводит к непереносимости лактозы. Прием препаратов лактазы быстро купирует симптомы дефицита лактазы, улучшая усвоения молочных продуктов и качество пищеварения.
Недостаток фермента лактазы, как правило, связан со временной незрелостью процессов пищеварения в первые месяцы жизни. В раннем детстве прием БАД Лактаза Бэби помогает детям эффективнее переваривать грудное молоко. Помогает справиться с коликами, нарушениями пищеварения, диареей, вздутием живота, за счет расщепления компонентов грудного молока или смеси.
БАД Лактаза Бэби производится в США в соответствии с международными стандартами.
Показания
Лактаза Бэби применяется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника фермента лактазы:
– при лактазной недостаточности (непереносимости лактозы) у детей с рождения.
Возможно применение во время и после перенесенных острых кишечных инфекций у детей.
Противопоказания
– индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность) фермента лактазы или других компонентов БАД Лактаза Бэби.
Способ применения и дозы
Капсулы Лактаза Бэби принимают внутрь, за несколько минут до еды. Содержимое капсул можно добавлять в небольшое количество грудного молока, негорячую (ниже +55°C) пищу, содержащую молоко.
БАД Лактаза Бэби применяется при каждом кормлении молоком или смесью у детей, разрешено применение с рождения.
Детям до 1 года: содержимое 1 капсулы добавить в первую порцию предварительно сцеженного молока или молочного питания. Кормление начать через несколько минут. Применять из расчета 1 капсула на 100 мл молока или молочной смеси (учитывается весь объем кормления). При необходимости увеличить дозировку, но не более 4 капсул на кормление.
На грудном вскармливании: перед кормлением высыпать содержимое капсулы в 5 мл или более предварительно сцеженного молока или воды и перемешать. Начать кормление с этой порции, затем докормить из груди. Воду с растворенным ферментом можно давать сразу, молоко – через несколько минут.
На искусственном вскармливании: высыпать содержимое капсулы в смесь за несколько минут до кормления.
Детям от 1 года до 5 лет: содержимое 1 – 5 капсул добавить в негорячую пищу, содержащую молоко. Детям до 5 лет можно давать только содержимое капсул (содержимое из капсул высыпать в пищу).
Детям от 5 до 7 лет: по 2 – 7 капсул внутрь, если ребенок в состоянии проглотить капсулу, или содержимое 2 – 7 капсул с негорячей пищей, содержащей молоко.
Дозировка БАД Лактаза Бэби может корректироваться врачом-педиатром.
Особые указания и меры предосторожности
Лактаза Бэби – БАД к пище. Не является лекарственным средством.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом-педиатром.
Варианты лечения
Все зависит от типа лактазной недостаточности.
Истинная лактазная недостаточность требует применения дополнительного фермента, чтобы:
- У ребенка шло усвоение грудного молока.
- Он чувствовал себя хорошо.
- Развивался по возрасту.
- Хорошо прибавлял в весе.
Важно! При недостаточности, которая вызвана неправильной организацией грудного вскармливания, нужно работать именно с этой причиной, а не нагружать ЖКТ ребенка дополнительной лактозой. О правильной организации грудного вскармливания смотрите в курсе Секреты грудного вскармливания>>>
О правильной организации грудного вскармливания смотрите в курсе Секреты грудного вскармливания>>>
Если заболевание было вызвано аллергией на белок коровьего молока, то нужно, в первую очередь, исключить его из питания кормящей мамы, а вместе с ним и другие кисломолочные продукты.
Когда вы исключите данные аллергены из своего питания, кишечник малыша восстановится, и симптомы лактазной недостаточности пройдут сами, без применения Лактаза Бэби.
Подробнее о питании кормящей мамы смотрите в курсе Питание кормящей мамы без вреда для ребенка>>>
Разновидности лактазной недостаточности
В зависимости от причин, бывает первичная и вторичная лактазная недостаточность.
Первичная лактазная недостаточность связана с врожденным дефицитом фермента лактазы. Этот вид заболевания встречается крайне редко.
Лечением первичной лактазной недостаточности будет являться снижение количества лактозы в пище (лактоза содержится в молоке, а также во всех блюдах и продуктах, в состав которых входит молоко), вплоть до полного исключения.
Вторичная лактазная недостаточность связана с повреждением клеток кишечника и, как следствие, уменьшением выработки лактазы. Именно такой тип заболевания чаще всего диагностируют у малышей педиатры. Хорошие новости для родителей – такая лактазная недостаточность, как правило, носит временный характер и проходит при восстановлении слизистой кишечника. «А что же это за причины, которые приводят к повреждению клеток кишечника?», – спросите Вы. Это может быть аллергия на белок коровьего молока, наличие у ребенка паразитов (лямблии, глисты), кишечные инфекции (ротавирусная, энтеровирусная), воспалительные заболевания кишечника.
В таком случае особое внимание должно быть уделено лечению основного заболевания, из-за которого и развилась вторичная лактазная недостаточность. Также необходимо снизить количество лактозы в питании малыша, но только на тот период, пока слизистая оболочка его тонкой кишки полностью не восстановится.. Не рекомендуется полностью исключать лактозу из питания грудного ребенка, ведь она важна для развития головного мозга и зрения, а также для поддержания кишечной микрофлоры крохи
Давайте подробнее рассмотрим, как снизить количество лактозы на разных типах вскармливания.
Не рекомендуется полностью исключать лактозу из питания грудного ребенка, ведь она важна для развития головного мозга и зрения, а также для поддержания кишечной микрофлоры крохи. Давайте подробнее рассмотрим, как снизить количество лактозы на разных типах вскармливания.
Если Ваш малыш находится на естественном вскармливании, врач может рекомендовать использование препаратов лактазы, которые смешиваются со сцеженным грудным молоком и расщепляют лактозу, не оказывая влияния на его остальные свойства.
В случае искусственного вскармливания следует заменить смесь на специальную низколактозную. Безлактозные продукты назначаются при тяжелых формах лактазной недостаточности, когда использование низколактозных смесей неэффективно.
Важно подобрать смесь, содержащую максимально возможное количество лактозы, которое не будет вызывать появления у малыша симптомов лактазной недостаточности. Так, содержание лактозы в смеси Similac Низколактозный составляет 0,2 г на 100 мл (при стандартном разведении)
Она не уступает по безопасности и переносимости современным базовым молочным смесям и обеспечивает те же темпы физического развития, что и смеси с нормальным содержанием лактозы. Отсутствие в составе пальмового масла и наличие пребиотиков способствует комфортному пищеварению малыша, а нуклеотиды помогают развить у крохи иммунитет.
Помните: лактазная недостаточность у грудничков в большинстве случаев является решаемой проблемой. Запаситесь терпением: зачастую достаточно просто скорректировать питание ребенка, и он почувствует себя лучше. Здоровья Вашему малышу!
Материал подготовлен на основании источников:
1. Мухина Ю.Г., Шумилов П.В., Дубровская М.И. и др. Современные подходы к диагностике и терапии дисахаридазной недостаточности у детей. Трудн. пациент. 2006; 9 (4): 12-16.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под ред. Тутельяна В.А., Коня И.Я., Каганова Б.С. Москва, 2013. — 264 с.
3. «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации», М.: Союз педиатров России, 2019.
Срыгивание
Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко.
Интенсивность и объем
От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.
Почему ребенок часто срыгивает?
Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.
Как помочь, если грудничок срыгивает:
- Следите за тем, чтобы малыш не переедал;
- Кормите ребенка медленнее;
- Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления — возможно, вместе с молоком малыш глотает воздух;
- После каждого кормления обязательно ставьте ребенка «столбиком», чтобы он мог отрыгнуть и при этом не захлебнуться;
- Если долго не срыгивает — положите его в кроватку на бочок и следите, чтобы малыш не перевернулся;
- Старайтесь не трясти, не сжимать и не переворачивать ребенка после кормления;
- Если по необходимости вы кормите кроху смесью, попробуйте новый тип бутылки или соску с меньшим отверстием, чтобы сократить «потребление» воздуха.
Когда стоит беспокоиться?
Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.
Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.
