Типичные ошибки
Очень важно знать в том случае, если у кормящей мамы случился лактационный криз, что делать можно, а что – категорически нельзя. Итак, нельзя:
Итак, нельзя:
- Нервничать. Конечно, тяжело смотреть на плачущего ребёнка, которому постоянно хочется кушать. Не всякая мама сможет это равнодушно пережить. Но и от переживаний молока не прибавится.
- Даже если женщине кажется, что малыш голоден, не нужно допаивать его водой или докармливать смесью – это никоим образом не будет стимулировать организм мамы к выработке большего количества молока. Кроме того, попробовав смесь из бутылки, ребёнок и вовсе может отказаться от груди. Причина в том, что сосать из бутылки гораздо легче, чем рассасывать пустую грудь.
- Не сцеживайте молоко самостоятельно – это может в будущем ухудшить ситуацию, когда количества молока будет чрезвычайно много.
Симптомы
Мать делает поспешные выводы о том, что у нее недостаточно молока, если во время беременности у нее не увеличилась грудь, не прибыло молоко после родов, если при сцеживании молока нет совсем или оно вытекает единичной тонкой струйкой, если ребенок часто плачет и мать его часто кормит грудью, но малыш не получает от кормления удовлетворения, или у ребенка редкий стул в небольших объемах.
Все эти признаки являются лишь некой вероятностью того, что молока действительно мало. Достоверных признаков снижения количества молока всего три:
- Низкая прибавка веса у малыша – менее 15-20 г в сутки или менее 125 г в неделю.
- Ребенок писает менее, чем 6 раз в сутки.
- Низкие показатели контрольного взвешивания за все кормления в сутки. Например: в возрасте 2 недели – 2 месяца суточная потребность ребенка в грудном молоке ориентировочно составляет 1/5 от его веса (при весе 4 кг – 800 мл молока), в возрасте 2–4 месяцев – 1/6, в возрасте 4–6 месяцев – 1/7, но не более 1 литра в сутки.
На заметку! В мире не более 3-5 % женщин, у которых действительно вырабатывается недостаточное количество молока. Все остальные 97 % женщин бросают грудное вскармливание по своему личному нежеланию либо при недостаточности знаний о правильной технике грудного вскармливания.
Общие признаки диабета
Диабет проявляется прежде всего через симптомы, связанные с повышением уровня сахара в крови, поэтому у обоих типов болезни симптоматика одинаковая. Диабет проявляется одинаково независимо от возраста и пола. Вот основные проявления диабета и 1, и 2 типа:
- сухость во рту;
- снижение иммунитета;
- жажда — человек может выпивать до 5 литров воды в день. Особенно заметна по ночам и утром;
- обильное мочеиспускание, особенно в ночное время;
- потеря веса без уменьшения количества потребляемой пищи;
- хроническая усталость, быстрая утомляемость;
- тяжесть в голове;
- нарушение остроты зрения;
- сухость кожи и высыпания на ней;
- появление на теле фурункулов;
- немота, покалывание в конечностях;
- ангиопатии — поражения периферийных сосудов;
- зуд вокруг гениталий.
Надо учитывать, что любой из этих симптомов может относиться к другим заболеваниям, поэтому главный диагностический критерий диабета, который используют врачи, — установленный несколькими тестами повышенный уровень сахара в крови.
Докорм искусственной смесью
Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:
- Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
- Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.
Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.
У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.
Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.
Особенности лечения депрессивного состояния
Схема лечения послеродовой депрессии определяется индивидуально. Во многом это зависит от индивидуальных особенностей пациентки, тяжести ее состояния и типа расстройства.
Самый легкий вид послеродовой депрессии – хандра, обычно проходит самостоятельно. Она редко длится дольше 2-3 недель. Чтобы справиться с этим состоянием, женщине необязательно обращаться за помощью к специалистам. Достаточно больше отдыхать, принимать помощь от родных. Полезны прогулки на свежем воздухе в окружении других мамочек. От них можно получить поддержку и полезную информацию по уходу за ребенком.
Категорически запрещено употреблять алкоголь. Даже если вы не кормите ребенка грудью, помните, что спиртные напитки только усугубят ваше состояние, провоцируя усиление перепадов настроения.
Помощь психотерапевта будет эффективной при любых видах психических расстройств. Но при появлении симптомов послеродовой депрессии к такому специалисту нужно обратиться как можно быстрее. Консультации могут быть как индивидуальными, так и групповыми. Нередко работа проводится с мужем пациентки или другими близкими родственниками. В результате удается восстановить не только душевное здоровье молодой мамы, но и наладить отношения в семье.
Нередко в процессе лечения депрессии, возникшей в послеродовый период, применяются различные медикаменты:
- Антидепрессанты показали высокую эффективность. При выборе конкретного препарата учитывается не только физическое состояние женщины, также оценивается риск побочных эффектов для ребенка, если он находится на грудном вскармливании. Сегодня существуют медикаменты, разрешенные для приема кормящими женщинами. Но их должен назначать врач.
- Гормональная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогена в организме женщины. Уже после нескольких инъекций некоторые симптомы исчезают полностью или становятся менее выраженными.
Если обратиться к врачу своевременно, то послеродовую депрессию можно вылечить за пару месяцев
Если курс терапии включает прием медикаментов, то важно пройти его полностью. Не стоит отказываться от приема рекомендованных врачом лекарств после некоторого улучшения, так как в дальнейшем это может привести к рецидиву
Лечение крайней степени послеродовой депрессии, как правило, осуществляется в условиях стационара. С пациенткой работает несколько специалистов, которые помогают ей решить психологические проблемы, устранить гормональные нарушения, наладить душевное и физическое здоровье.
Схема лечения обычно включает в себя прием препаратов, направленных на стабилизацию настроения, антидепрессантов и антипсихотических средств.
Следует знать, что в ходе терапии утрачивается способность кормить ребенка грудью. Прежде всего, это связано с вынужденной разлукой мамы и ребенка, а также приемом лекарственных средств, представляющих угрозу здоровью маленького человека.
Какая диета нужна матери?
В период кризисов питанию кормящей матери должно уделяться повышенное внимание. В меню обязательно должны быть включены гречневая и овсяная каша со свежими фруктами, отварная рыба, нежирное запеченное или отварное мясо, овощи
Для повышения лактации можно использовать укропную воду, БАДы «Лактогон», «Апилак», чаи «Хипп», «Лактавит», витаминные комплексы, разработанные специально для кормящих матерей. Перед их использованием желательно проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию.
Многие мамы очень избирательно относятся к выбору блюд, считая, что некоторые из них могут отрицательно сказаться на качестве и вкусе грудного молока. Например, они могут исключить из меню фрукты, полагая, что они вызывают диатез или расстройство кишечника у младенца.
В действительности, умеренное употребление различных продуктов, в том числе и сладостей, не будет иметь плохих последствий для малыша, за исключением тех детей, у которых диагностирована тяжелая форма аллергии. В то же время, в питании нужно исключить блюда с майонезом, магазинным кетчупом и соусами, копчености, острые продукты, фастфуд.
Полноценно питайтесь и больше употребляйте жидкости
Кризис лактационный может развиться по причине недостаточного питания и нехватки жидкости. Как известно, грудное молоко более чем наполовину состоит из воды. Поэтому для его выработки организму требуется много жидкости. Если в обычном состоянии женщина должна выпивать около 2 литров воды в сутки, то кормящей маме требуется около трех.
Заведите себе отдельную емкость с водой, которую нужно опустошить в течение дня. Каждую трапезу обязательно заканчивайте чашкой горячего чая, компота или сока. Следите, чтобы все продукты были свежими и не содержали много специй. Предпочитайте супы, каши, овощи и фрукты копченым и соленым блюдам. Никогда не ешьте всухомятку. Исключите газированные напитки. Они не могут восполнить потребность организма в жидкости.
Ошибки мам во время лактационного криза
Любую кормящую женщину в период лактационного кризиса пугают ситуации, когда у ребенка меняется поведение, и он начинает капризничать. Это становится причиной для ошибок, которые очень нежелательно допускать. Испуганные мамочки, не зная, что криз – явление временное, начинают нервничать, что может уже действительно привести к уменьшению лактации. Одни начинают лихорадочно сцеживать молоко (чего делать нельзя, от этого ухудшается его качество). Другие бегут за смесями, чтобы докармливать малыша (а если мама не планирует прекращать грудное вскармливание, то такой поступок не оправдан). Всё, что нужно сделать женщине – успокоиться, скоро всё придет в норму.
Симптомы
Любое нарушение функций организма имеет свои проявления.
То же самое относится и к такому явлению, как лактационный криз, симптомы которого проявляются следующим образом:
- Ребёнок постоянно требует грудь.
- Во время сосания малыш нервничает, плачет.
- Грудь мягкая, «пустая».
В это время у женщины может сложиться ошибочное впечатление, что в груди действительно нет молока. Однако это не так – оно постоянно вырабатывается, но малыш высасывает его буквально по капле.
Так как зачастую возникает кризис гв в 3 месяца, нужно исключить у малыша колики. Ведь, когда у него болит животик, он также может плакать во время сосания. Разница лишь в том, что ребёнок во время колик прижимает ножки к животику, у него постоянно отходят газы и бурлит в кишечнике.
Как бороться с кризисом лактации
Конечно, каждая мама задает себе вопрос – «Что делать при лактационном кризе?» Самая главная борьба с лактационным кризом – это психологический настрой. Здесь, как с коликами или режущимися зубами: от этого никуда не денешься, это нужно просто пережить и перетерпеть. Терпеть лучше с хорошим настроением. Старайтесь веселить ребенка, отдыхать вместе с ним. Помните, что это стресс для вас обоих.
Организация кормления
При кормлении ребенка грудью стоит учесть:
Должен быть режим, который нельзя нарушать. Да, многие рекомендуют как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Но, нужно прикладывать, а не пытаться при помощи груди и еды успокоить ребенка. Ночные кормления должны быть обязательно в любом случае. До момента введения полноценного прикорма – обязательно. В период криза можно увеличить число ночных кормлений
К примеру, делать это не каждые три часа, а каждые два
Питание мамы, важно не меньше чем питание ребенка. В любой ситуации (а тем более во время криза) мама должна есть пять раз в день
Не считая чая и перекусов
Только важно что бы это питание было полезным. Не просто есть, а употреблять продукты способствующие повышение лактации и улучшению качества молока
Не забывайте и о витаминах.
Дополнительные меры
Если все вышеперечисленное не помогло, попробуйте следующее:
Мама обязательно должна высыпаться. Никто пока что не умер от голода за одну неделю. Если муж эту неделю поест пельмени и сосиски – гастрит он не заработает. Если неделю дома будет полнейший хаос, куча наглаженного белья и три дня немыты полы – апокалипсис не наступит. Если кому-то (кроме мамы) это не нравится – пусть делает сам. Сейчас главное выспаться и побороть криз. В конце концов, есть мужья или бабушки. То же самое касается отдыха
Важно не только выспаться, но и отдохнуть эмоционально. Постарайтесь развеяться, выйти на прогулку без ребенка, сходите в кино
Массаж груди
Можно не перед каждым кормлением, но хотя бы три раза в день
В грудном вскармливании важно все. Много пейте
Неважно чего – главное жидкость.
Сохраняйте хорошее расположение духа, больше времени проводите с малышом и полноценно отдыхайте. В этом случае лактационный кризис пройдет легко и быстро.
Прекращение лактации
Инволюция молочных желез происходит тогда, когда женщина решила закончить кормление. Лактационный криз иногда пугает, кажется, что молоко пропало. Но, как отмечено ранее, кормление нужно продолжать, и молока станет больше. Внезапное прекращение его выработки возможно только из-за сильного стресса или гормональных нарушений. Если же кормления происходят по требованию, обычно и после года ребенку достаточно молока. Когда мама решит, что пора заканчивать грудное вскармливание, первое, что она должна сделать, — это кормить по часам. Можно сказать, что она искусственно создает лактационный криз. 3 месяца – минимальный срок для отлучения ребенка от груди. Режим кормления означает, что малыш уже не получает молоко по первому требованию. Потом число прикладываний за день уменьшается. Соответственно, снижается выработка молока. Этот процесс должен быть постепенным и естественным. Если в груди скопилось молоко, можно немного отступить от плана и покормить ребенка. Если он не дождался вечернего прикладывания и уснул – тоже хорошо. Не забывайте, что отказ от кормления грудью – это шаг к самостоятельности малыша, к его взрослой жизни.
Можно вполне обойтись и без кризисов во время лактации. Просто нужно соблюдать здоровый режим дня, исключить вредные привычки, не нервничать и заботиться о малыше.
Отсутствие другой еды и пищи, кроме грудного молока
Если иное не предусмотрено индивидуальными медицинскими показаниями, ВОЗ не рекомендует давать детям вообще никакую иную пищу и воду до достижения ими шестимесячного возраста.
В первые дни жизни ребенок получает богатое по своей питательной ценности молозиво. Того небольшого количества, которое вырабатывается, достаточно для удовлетворения всех его потребностей. Докармливать малыша чем-либо не нужно! Более того, это чревато негативными последствиями.
Обилие воды перегружает почки. Докорм смесью создает неоправданную нагрузку на незрелые почки ребенка, которые пока не адаптировались к условиям жизни в окружающей среде. Аналогично действует допаивание водой. Малышу первых дней жизни дополнительная вода не нужна. Он рожден с ее запасом, достаточным до прихода первого полноценного молока у матери. В молозиве воды очень мало, поэтому организму малыша оно подходит идеально.
Смесь нарушает кишечную микрофлору. Обычно на второй день после родов малыш начинает активно сосать грудь. Неопытные мамы тут же делают вывод — он голоден, его срочно нужно «подкормить» смесью. На самом деле, так ребенок побуждает материнский организм начать выработку первичного молока, которое приходит за молозивом. Никакая помощь ни крохе, ни вашему организму не нужна, все произойдет само собой! Если же дать младенцу смесь в этот момент, микрофлора его кишечника изменится. Разовьется дисбактериоз, являющийся основной причиной кишечных колик и плача у младенцев до трехмесячного возраста. Нормализовать состояние ребенка, даже придерживаясь исключительно грудного вскармливания, получится не ранее, чем через две-четыре недели.
Безусловно, бывают ситуации, в которых докорм необходим. Но рекомендации по его введению должен давать только врач! Спонтанные решения мамы «один разок» подкормить смесью опасны для малыша.
Как вести себя, заметив признаки лактационного кризиса:
Фото Shutterstock
отбросьте все дела, попросите домашних взять на себя заботы по хозяйству, проведите 2−3 дня исключительно занимаясь ребенком;
обеспечьте контакт «кожа к коже» — положите голенького малыша себе на живот, на голую грудь и пусть лежит там, пока ему не надоест, или поспит там, сверху можно укрыться одеялом; такой контакт дает мозгу сигнал вырабатывать молоко;
спите, когда это возможно; спите вдвоем с ребенком;
в дневное время старайтесь держать его на груди как можно дольше — смотрите телевизор, читайте книгу, лежа на диване или сидя в кресле, а в это время пусть малыш сосет грудь; помните о важности продолжительной стимуляции — поэтому предлагайте ему одну и ту же грудь в течение 2−3 часов;
кормите после теплого душа или в теплой ванне — это поможет сосудам расшириться, улучшается отделение молока и ребенок сможет выпить больше, значит, лучше наестся и больше молока придет в грудь;
перед кормлением или во время него пейте горячий подслащенный напиток — эффект тот же;
пейте достаточно жидкости и полноценно питайтесь, без перегибов;
под утро кормите не реже одного раза в час, а еще лучше, как и днем — постоянно; это тяжело, но так необходимо делать всего лишь пару дней;
применяйте натуральные отвары и сборы для лактации — хорошо помогает отвар фенхеля, аниса, тмина;
и не нервничайте! от стресса сосуды сужаются и молоко хуже отделяется.
Выход есть
С лактационными кризами легко справиться, надо только соблюдать несколько правил:
- Маме надо успокоиться, ведь лактационный криз – это обычное явление, длится он совсем недолго и вреда здоровью ребенка не
приносит. Напротив, страхи и беспокойство только мешают нормальной продукции молока. - Надо обязательно отдохнуть от домашних дел. Их можно или отложить на время, или перепоручить кому-то из близких. А маме в этот период
лучше побольше спать или заняться несложным любимым делом (например, творчеством, чтением книг). Не стоит также нагружать себя
спортивными тренировками – они могут еще снизить лактацию. - Желательно как можно больше времени проводить вместе с ребенком, особенно
хорошо способствует увеличению лактации контакт «кожа к коже». - В этот период надо прикладывать малыша к груди как можно чаще. Обязательно надо кормить ребенка ночью, ведь именно в это время
суток вырабатывается наибольшее количество пролактина.
Еще можно подольше держать малыша у груди, но только если нет проблем с сосками (раздражения, трещин). - В дни лактационных кризов можно дополнительно пить лактогенные напитки (различных чаи, настои) и употреблять лактогенные продукты (морковь,
миндальные орехи, брынзу, фенхель). - Не надо сразу же докармливать ребенка искусственной смесью, малыш будет реже сосать грудь, а значит, и выработка молока уменьшится.
Эти простые правила способствуют повышению лактации, и в результате через один-два (иногда – через 3–4) дня количество молока значительно
увеличится.
Если мама сомневается в правильности своих действий, можно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалисты легко
разберутся с причиной нехватки молока и всегда помогут восстановить его количество.
Сроки молочных кризов
Как говорилось выше, за время беременности лактационный криз может наступать несколько раз с интервалом в три месяца. Однако каждая мама задается вопросом: «Когда бывает лактационный кризис и почему он наступает именно в этот момент жизни ребенка?» Поговорим о лактационном кризисе его периодах и сроках. Рассмотрим каждый период по отдельности
В первый месяц
Основной причиной криза в этот период является прошедший период адаптации крохи к новым условиям жизни. Как только мама и малыш налаживают совместный быт, и их жизнь начинает идти привычным чередом – наступает криз. Страшного в этом ничего нет и это вполне нормально. Мама может порадоваться, что кроха адаптировался к внешним фактам и оправился от родов. Его аппетит обычно увеличивается, а вот настроение начинает скакать. Малыш нервничает, за него переживает молодая мама и тоже начинает нервничать.
Главное в этот период увеличить уделяемое крохе внимание, при этом сохранить режим кормления. Не нужно прикладывать ребенка к груди как можно чаще и при каждом его писке – это только усугубит ситуацию и в дальнейшем может сыграть плохую шутку с родителями
Прикладывая ребенка к груди по требованию, мама оказывает ему медвежью услугу
Прикладывая ребенка к груди по требованию, мама оказывает ему медвежью услугу.
Если беспокойство мамы в этот период слишком сильное, проконсультировавшись с врачом в женской консультации и педиатром, женщина может попить ромашку, валерьянку (не на спирту) или мяту. Главное вводить продукт аккуратно и только после консультации со специалистом.
Также не стоит забывать о том, что окончательно в этот период грудное вскармливание не налажено и молодая мама еще «приспосабливается» к особенностям грудного вскармливания именно своего малыша. Лактационный криз при грудном вскармливании в первые три месяца жизни ребенка – это можно сказать «подсказка» маме о том, что она делает все правильно.
В третий месяц
Несмотря на налаженный и более-менее установившийся режим кормления, в это время малыш начинает впервые интересоваться внешним миром. Его период бодрствования может увеличиться, малыш играет и совершает больше движений. Даже самая простая улыбка и ауканье для него – затрата энергии. Второй лактационный кризис бывает в 3 месяца.
Конечно, в этом возрасте ребенок уже способен проявлять настойчивость (долго и продолжительно плакать) и характер. Не следует менять ему режим кормления. Даже в том случае, если ребенок отказывается сосать грудь и ему явно не хватает еды – выдерживаем положенные три часа. Здесь есть самое тяжелое к исполнению мамами правило – дать малышу немного поголодать и прикладывать к груди строго по расписанию (не забывая про ночное кормление). Если этого не сделать, можно непроизвольно, вместе с лактационным кризом в 3 месяца прекратить грудное вскармливание.
Да, нужно перетерпеть всем домочадцам плач ребенка. Скорее всего, мамочку в этом никто не поддержит и обязательно скажет какая она плохая – пусть. Нужно вытерпеть эту неделю и тогда лактация снова придет в норму. Кризис грудного вскармливания в 3 месяца считается очень тяжелым в эмоциональном плане для молодых родителей. Докармливать малыша смесью нужно только в том случае если ему совсем не хватает молока (то есть он его практически не получает). Кризис 3-х месяцев у грудничка на ГВ является обыденностью для многих мам и проходит куда легче первого.
Другие
С тем как растет ребенок, и растут его потребности, могут возникать периодически лактационные кризы. Последний обычно бывает в полгода. Однако сложно точно назвать все кризисы грудного вскармливания по месяцам. Но если они будут проходить каждые три месяца или при каждом скачке в развитии, стоит быть готовой к нему когда: малыш начинает ползать и ходить; переходит на двух и трех разовый режим сна; вводится прикорм; режутся зубы…то есть всегда. Недаром ведь его еще называют кризисом грудного вскармливания.
Итог
Проблемы с лактацией могут возникнуть у каждой кормящей мамы. Однако в панику впадать не следует, так как этот процесс является естественным и обратимым. Как распознать лактационный криз? Женщина не ощущает прилива молока к грудным железам, малыш проявляет тревожность и плаксивость. Лактационный криз проявляется у всех по-разному, однако, не является непременным условием процесса вскармливания: некоторые женщины вообще не имеют понятия об этом явлении.
Причинами нехватки молока являются стрессы и недосыпания, недостаток потребления жидкости, ускоренный рост грудничка, злоупотребление пустышкой и редкое прикладывание младенца к груди. Устранив эти препятствия, можно восстановить необходимый объем молока, который будет полностью удовлетворять грудничка. Старайтесь больше отдыхать, расслабляться, полноценно питаться и чаще предлагать ребенку грудь.
