Кровит пупок у новорожденного

Как поступить, когда пуповина отпала

Молодые мамочки задаются вопросом, когда нужно переставать обрабатывать пупочную ранку. Некоторые поддаются заблуждению и прекращают обработку сразу после того, как пуповинный остаток прекращает доставлять малышу дискомфорт. В действительности, рана требует обработки еще некоторое время по два раза в течение дня. Делать это нужно до купания.

нанесение перекиси;
очищение ранки;
капля спиртовой настойки или любого антисептического средства.

После этого лучше всего накрыть ранку маленьким кусочком бинтика, а сверху зафиксировать специальной прорезиненной сеточкой. Педиатры не рекомендуют использовать для этих целей пластыри, потому что их материал замедляет заживление.

Если пупочная ранка не зажила в течение месяца, значит, есть явные основания обратиться к врачу. Специалист должен определить, что происходит в организме ребенка и почему заживление осуществляется так долго. После такого длительного периода никаких самостоятельных действий предпринимать не стоит – в таком контексте лечение ребенка народными средствами может оказаться попросту опасным. Не стесняйтесь задавать своему педиатру любые вопросы, касающиеся обработки раны и других процедур, от которых зависит здоровье младенца.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Специальной диеты для СРК не существует, так как пациенты реагируют на разные продукты индивидуально. На симптомы этого состояния очень влияет частота и качество питания. В целом считается полезным увеличить количество клетчатки, пить много воды, избегать газировки и есть меньше пищи. Диету должен подбирать врач.

Для профилактики обострений полезны:

клетчатка и содержащие ее добавки к пище;
чистая питьевая вода;
нежирная пища;
продукты питания с высоким содержанием углеводов – макароны из цельной пшеницы, коричневый рис и цельнозерновой хлеб;
пробиотики, содержащие Lactobacillus acidophilus и Bifidobacterium, и пребиотики.

Пробиотики и пребиотики

Диета с повышенным содержанием клетчатки помогает снять запор при СРК, но также может ухудшить некоторые симптомы, например, усилить вздутие и газообразование. Рекомендуемое ежедневное потребление клетчатки составляет 20-35 г в день. Норму можно превышать, но постепенно увеличивая количество в рационе.

Продукты, которых следует избегать или ограничивать при СРК:

Молочные продукты, включая молоко и сыр. Симптомы непереносимости лактозы могут быть аналогичны симптомам СРК;
Некоторые овощи, которые усиливают газообразование, например, цветная капуста, брокколи, белокочанная капуста, брюссельская капуста и бобовые, например, бобы, фасоль;
Жирная или жареная пища;
Алкоголь, кофеин и сода;
Продукты с высоким содержанием сахаров, подсластители, жевательная резинка;
Орехи.

У многих пациентов позволяет уменьшить проявления синдрома РК режим питания с низким уровнем вызывающих брожение веществ (FODMAP). FODMAP относится к группе углеводов с короткой цепью (сбраживаемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), трудно всасывающихся в тонком кишечнике и быстро ферментирующихся бактериями. Эти бактерии производят газ, способствующий развитию симптомов при СРК.

Если диетические изменения и изменения образа жизни не позволяют устранить или уменьшить симптомы и признаки, врач подберет медикаментозную терапию.

Почему подкравливает пупочная ранка

Главная опасность, которая предостерегает открытую рану – попадание инфекции и заражение. Чтобы этого не случилось с пупком, мамы регулярно обрабатывают его антисептиками: перекисью и зелёнкой. Подробнее об этом можно узнать из статьи «Как и чем обрабатывать пупок новорождённого после выписки».

Когда кровоточивость допустима

Нагноение, опухание и выделения требуют обязательной медицинской консультации. В норме может незначительно кровить после того, как отпадает культя – небольшой остаток пуповины, закреплённый при рождении скобой или прищепкой.

Также закровит, если случайно содрать с него корочку, например, при переодевании. Такое кровотечение не продолжается долго и после нескольких капель самостоятельно останавливается. Если грудничок сильно плачет, напрягая животик, корочка может сорваться, и пупок будет немного кровить.

Другие причины появления крови

Иногда кровоточимость пупка вызвана другими, более серьезными причинами.

Особенности строения пуповины. Представляя собой канатик из сосудов, она может отличаться по толщине. Так толстая дольше отсыхает и оставляет после себя след глубже, соответственно и заживление придёт с опозданием.
Недостаток воздухообмена. Скрупулёзно обрабатывая края раны, многие родители недооценивают воздушные ванны. Однако именно кислород подсушивает и помогает заживлению. Тем более не стоит заклеивать пупок лейкопластырем. Лишённый воздуха, он закровит и начнет гнить. Часто по незнанию мамы закрывают пупок новорождённого подгузником, отчего ранка совсем не проветривается. Купите специальный: с выемкой, или подгибайте поясок так, чтобы ранка оставалась открытой.
Выкладывание на живот. Начаться кровотечение может и при преждевременном переворачивании на живот. До 3 недель — месяца, пока пупок окончательно не заживет, делать этого не рекомендуется.
Частая обработка. При злоупотреблении агрессивными антисептиками, например, если мама смазывает больное место чаще 2-3 раз в день, оно попросту не успевает подсохнуть. Отсюда и кровоточащий пупок. Не бойтесь прикоснуться к ранке. Обращаться с ней нужно бережно, но уверенно.
Инфекция. Длительное подкравливание, вызванное ломкостью сосудов, может указывать на попадание в ткань инфекции.
Плохая свертываемость крови. В редких случаях описанное состояние указывает на слабый иммунитет, низкую сопротивляемость организма и плохую способность крови сворачиваться. Иногда ребёнок уже рождается с какой-либо инфекцией, которая и мешает нормальному заживлению пупочной раны.
Патологии и заболевания. К тяжелым последствиям состояния относят развитие гранулемы (разрастание сосудов и ткани), омфалита, образование грыжи.

Виды омфалита

Омфалит (от др. греч. oμφαλός — пупок, it — воспаление) — это серьезная патология, которая требует активной врачебной тактики. При малейшем подозрении на воспаление пупочной ранки новорожденного родители должны показать малыша доктору

Поэтому так важно знать, как выглядит данное заболевание

Выделяют четыре клинические формы воспалительного процесса в пупке:

Катаральная

Характеризуется начальными признаками инфекционного поражения. Наблюдается набухание и покраснение кожных покровов вокруг пупка, появляются светлые слизистые выделения, иногда с прожилками крови.

Общей симптоматики нет. Данная форма хорошо поддается лечению и имеет благоприятный прогноз.

Гнойная

В этот период воспалительного процесса появляется гнойный экссудат. Пупок при этом имеет неприятный запах, неоднородную, вязкую консистенцию желтого или коричневого цвета. Выделения раздражают нежную кожу возле пупка, усиливается гиперемия и отечность, появляется локальная болезненность.

Общая температура тела повышается до субфебрильных цифр. Ухудшается самочувствие ребенка. Малыш отказывается от груди, плачет, беспокоится, плохо спит. Если вовремя не начать лечение, то процесс перейдет в следующую стадию и последствия будут носить серьезный характер.

Флегмонозная

Наблюдается выраженная общая симптоматика. Ребенок полностью теряет интерес к пище, испытывая сильную интоксикацию. Температура тела находится в пределах от 38,5 до 40°C. Пупок представляет из себя язвенную поверхность, выделяющую гнойные массы.

Инфекция распространяется на окружающие ткани, проникая в лимфатическую сеть (видны красные полосы на животе). Прогноз крайне неблагоприятный, требуется срочная госпитализация грудничка в профильное отделение.

Некротическая

Младенец находится в очень тяжелом состоянии. В пупочной области наблюдается некроз тканей, кожа вокруг может почернеть и покрыться кроваво-гнойной слизью. Бактерии поражают не только лимфоузлы, но и проникают в кровь по околопупочным сосудам, вызывая сепсис. Требуется экстренная медицинская помощь и системное лечение.

Учитывая всю опасность данной патологии, родители должны осознавать свою ответственность: не практиковать самолечение и при появлении любых симптомов обращаться к врачу.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Способы клинической диагностики

Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:

Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии

Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.

Что делать, если кровоточит пупок у новорожденного (видео)

Может, тогда не нужно ходить к врачу? Нет, сходить обязательно нужно – в очень редких случаях кровь из пупка может быть следствием более серьезного нарушения. Хорошо, если у вас нет ничего серьезного – но лучше не рисковать лишний раз. А теперь рассмотрим несколько советов, как правильно обрабатывать пупок:

Как было сказано выше, врачи обычно советуют обрабатывать ранку антисептиком. Для этой цели хорошо подойдет перекись водорода. Также можно использовать йод или зеленку. Иногда врачи назначают особые антисептики, например, фукорцин. Однако самому покупать лекарство рекомендуется. Покупайте его только по назначению врача. Нанесите на ватку или ватную палочку антисептик и аккуратно промочите рану. Когда пуповины отпадет, вокруг места, где она раньше была, может образоваться несколько плотных желтоватых корочек. Их также нужно смачивать антисептиком до тех пор, пока они сами не отвалятся

Это важно – на этих корочках могут размножаться болезнетворные организмы, их нужно убить антисептиком. По возможности откажитесь от приема водных ванн

Мыть ребенка нужно, но не делает это слишком часто

Под действием теплой воды кожа набухает, что может спровоцировать усиления кровотечения. Но ребенка все же нужно купать

Для этого нужно приготовить безопасную ванночку – для этого возьмите кипяченую воду и добавьте немного марганцовки После приема водных процедур не нужно тщательно протирать животик ребенку, дайте воде испариться самой

Обратите внимание на одежду и подгузник ребенка

Не одевайте их слишком плотно к телу, оставляйте небольшой зазор для циркуляции воздуха (при этом важно, чтобы в комнате было тепло, иначе простудите ребенка)

В таком случае понадобится перекись водорода. Ватный диск или палочку нужно смочить перекисью и промокнуть пупочек. Также перекись нужно использовать для удаления корочек, которые образуются на пупочной ранке, в них могут размножаться различные бактерии. Чтобы эти корочки было легче убрать и нужна перекись водорода, так как она прекрасно справляется с их размягчением.
Во время кровоточивости пупочной ранки купание категорически запрещено! Можно обтирать ребёнка влажной тряпочкой, но не задевая при этом пупок.
После каждой обработки пупка перекисью водорода и удаления корочек, необходимо обработать пупочную ранку зеленкой.

Проблемы с пупком у новорожденного

В большинстве случаев, при правильном уходе ранка у новорожденного не кровит и достаточно быстро заживает. Однако бывают ситуации, когда проблемы все-таки возникают.

Омфалит

Омфалит – это бактериальное заболевание, при котором воспаляется дно пупочной ранки и окружающая ткань. Основными причинами считаются:

неправильный уход;
ослабленная иммунная система у малыша.

Омфалит образуется, если ранку не промывать, или делать это слишком часто. Различают катаральную и флегмонозную форму такой патологии.

При катаральном омфалите проявляются следующие симптомы:

Пупок долго не заживает, постоянно кровит и мокнет.
Появляются различные выделения: прозрачные, кровяные и даже гнойные.
Кожа вокруг краснеет и воспаляется.
При этом, кроха нормально себя чувствует.

В некоторых случаях ранка темнеет, образуется корочка, под которой скапливаются выделения. Если не лечить катаральный омфалит, на дне начнут разрастаться бледно-розовые грануляции (фунгус).

Чтобы вылечить такое состояние, проблемное место достаточно промывать перекисью и другими антисептиками (настойка календулы) примерно 3-4 раза в день. Если образовался фунгус, в большинстве случаев его лечат с помощью нитрата серебра.

При флегмонозной форме:

Гнойные выделения становятся обильными.
Подкожно-жировая клетчатка вокруг начинает выпячиваться.
На коже живота появляются покраснение и гиперемия.
У новорожденного появляется температура и наблюдается общая слабость.

Это состояние очень опасно, если его не лечить. В результате, инфекция может распространиться по всему организму и вызвать некроз тканей. Такую форму необходимо лечить с помощью антибиотиков.

Грыжа

Это выпячивание внутренних органов через пупочное кольцо. Визуально грыжа определяется следующим образом:

Когда ребенок плачет и сильно напрягает животик, у него появляется бугорок, который возвышается над животом.
Если на него надавить, палец попросту проваливается в брюшную полость.

Основными причинами такой грыжи считается:

слабость мышц;
медленное затягивание кольца.

Дополнительный фактор, который также способствует возникновению такой патологии – высокое внутриутробное давление, которое может образоваться при длительном плаче у новорожденного, и если у него постоянный метеоризм или запоры.

Для успешного лечения применяется специальный массаж, который помогает укреплять тонус мышц, или приклеивание пластыря. Примерно к 5 годам, в большинстве случаев, проблема проходит, т. к. у ребенка окрепли брюшные мышцы. Если у ребенка не наблюдается положительной динамики, делается операция, во время которой ушивают мышечное пупочное кольцо.

Если не лечить грыжу, может возникнуть осложнение – ущемление, при котором пупок резко выворачивается, синеет, или на нем появляются темные пятна. У ребенка возникают сильные боли внизу живота, и такое состояние требует безотлагательной медицинской помощи.

Свищ

Еще одной серьезной проблемой, которая, к сожалению, может появиться, является свищ. Это соединение между пупочным кольцом и тонкой кишкой, либо между мочевым пузырем. Когда ребенок развивается в утробе своей мамы, у него есть мочевой и желчегонный эмбриональные потоки, через которые поступает пища и выводится моча. В норме, протоки должны закрыться к моменту рождения крохи, но иногда протоки могут полностью или частично сохраниться, поэтому и возникают свищи.

При полном свище мочевого протока у новорожденного:

Постоянно мокнет пупок, т. к. через него выделяется моча.
На дне образуется красный венчик слизистой оболочки.

При неполном свище мочевого протока:

В области ранки изменяется цвет кожи и появляется розоватое пятно.
Там постоянно скапливается секрет, который очень дурно пахнет.

При полном свище желченного протока может выделяться небольшое содержимое кишечника, а также видна слизистая оболочка.

При неполном свище желчегонного протока в пупке постоянно образуются гнойные выделения. Такую патологию можно диагностировать только с помощью специальных анализов: ультразвукового исследования и рентгенографии. А в качестве лечения применяется только хирургическое вмешательство.

Когда нужно срочно обращаться к доктору

В домашних условиях достаточно точно можно отличить патологию от естественного состояния, когда у ребенка вылез пупок

Однако для определения точной причины нарушения важно обращаться к доктору. Делать это необходимо как можно скорее после появления первых признаков выпячивания. Особенно в таких случаях:

Особенно в таких случаях:

у ребенка постоянно наблюдаются проблемы с работой кишечника;
регулярно случаются запоры и вздутие, массаж не помогает;
в области пупка появляется гиперемия;
из ранки начинаются выделения любого характера, особенно опасны гнойные.

Если причиной выпячивания станет грыжа, высок риск ее ущемления и опасных последствий для жизни новорожденного.

Тревожные признаки

Покраснение и отечность пупочной впадины

О серьезности момента, требующего обязательного обращения к врачу, говорят следующие симптомы:

Пупок дольше одного месяца с момента родов не заживает, продолжает кровить.
Поверхность ранки не уменьшается или даже увеличивается.
Покраснение и/или отек пупочной области вокруг ранки.
Появление в ней гноя, плохой запах из пупка.
Образование грануляций в пупке. Болезнь называется «фунгус». Вначале проявляет себя красным грибовидным пузырьком, трансформирующимся со временем в «виноградную гроздь». Это серьезная патология, вызываемая обычно золотистым стафилококком. Требует антибиотикотерапии, физиотерапевтического или даже хирургического лечения.
Сильное выпирание пупка.

Что делать, если кровит пупок?

Если в роддоме медицинские процедуры оказывали квалифицированные медсестры, а вы не особенно вникали во все тонкости, то увидеть кровоточащий пупок дома достаточно страшно для молодых родителей. Что в этом случае делать?

Не бросайтесь в панику, просто капните 2-3 капельки перекиси водорода (а она уже заранее должна быть приобретена вашими родственниками в составе аптечки для новорожденного) и аккуратно обработайте ранку

Лучше не трите, а приложите ватку со средством к кровоточащему месту, после чего осторожно уберите все корочки с пупка и уже во второй раз обработайте пупок бриллиантовой зеленью или раствором хлорофиллипта.. По возможности о случившемся сразу сообщите своему участковому врачу, но если кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, лучше вызвать бригаду “скорой помощи”

Перед плановым осмотром педиатра лучше не мазать пупок зеленкой или марганцовкой, так как окрашивание в яркий цвет затруднит постановку диагноза

По возможности о случившемся сразу сообщите своему участковому врачу, но если кровотечение не прекращается, а наоборот усиливается, лучше вызвать бригаду “скорой помощи”. Перед плановым осмотром педиатра лучше не мазать пупок зеленкой или марганцовкой, так как окрашивание в яркий цвет затруднит постановку диагноза.

Вы ни за что не столкнетесь с проблемой длительно кровоточащего пупка, если будете выполнять простые рекомендации:

обеспечьте правильный и своевременный уход за пупком своему ребенку сразу после выписки из роддома;
купая малыша, используйте только кипяченую воду до тех пор, пока пупок не заживет;
поясок от подгузника нужно подгибать или пользоваться специальными подгузниками с вырезом для пупка, чтобы он находился в сухости и не опревал;
нужно подбирать просторную одежду, чтобы она не давила на область пупка;
по рекомендации неонатолога родильного дома или участкового педиатра, используйте средства для обработки пупка, выписанные для вас индивидуально: хлорофиллипт, фукорцин или Банеоцин;
чаще большинство мам все-таки обходится традиционной зеленкой.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: правила обработки пупка новорожденному хлорофиллиптом

Причины

Пупочный канатик, соединяющий маму и плод в период беременности — это переплетение 3-х сосудов:

две артерии, снабжающие малыша в утробе кислородом и важными для жизнедеятельности веществами от плаценты;
единственная вена, транспортирующая продукты метаболизма плода в организм матери.

Когда пуповину перерезают, то на ее остаток накладывают зажим или прищепку.

Первые недели жизни пупок у ребенка — это ранка, рядом с которой находится крупный узел кровеносных сосудов. Они снабжают внутренние органы кровью. Процесс заживления очень просто нарушить любым неловким движением: неправильная смена подгузника или немытые руки при обработке раны и уходе за младенцем. Иногда эта ранка может разойтись сама.

Заживление пупка обычно происходит в 3 этапа:

На 3-7 день остаток пуповины полностью отпадает. Самое время избавиться от зажима или прищепки.
В течение 3-х недель идет частичное заживление пупка.
Через месяц происходит полное затягивание пупочной ранки.

Есть несколько причин, почему пупок продолжает кровоточить:

Отсутствие воздушных ванн. Ранка быстро не подсыхает из-за отсутствия постоянной циркуляции воздуха. К телу ребенка необходимо обеспечивать доступ кислорода, используя одежду и постельное белье только из натуральных тканей. Причиной кровотечения может послужить обычный подгузник, перекрывающий пупочек и натирающий незажившую ранку. Неправильная обработка ранки. Причиной длительного заживления и кровотечения пупка также является чрезмерное усердие мамы в уходе за новорожденным. Плохое заживление и травматизация может произойти в случае, если очень старательно вычищать пупочное колечко. Тогда есть риск повредить формирующиеся ткани. Особенности пуповины. Нормой считается толщина в 1-1,5 см. Если ее диаметр достигает 2-х см, то процесс заживления зачастую происходит лишь на 3-й или 4-й неделе. Ослабленный иммунитет. В первые дни жизни младенец оказывается бок о бок с огромным количеством инфекций и микробов. Слабый иммунитет не сможет справиться с возможными воспалительными заболеваниями, вроде сепсиса. Травма. Педиатры не рекомендуют до 3-х месяцев выкладывать кроху на животик

По неосторожности можно повредить ранку, отчего возникнет кровотечение. Заражение

Воспалительный процесс в области пупка может спровоцировать инородная частица, попавшая в еще незажившую ранку

Это может быть кусочек ваты, которым ее обрабатывали.

Правила обработки пупочной ранки

Чтобы заживление пупка происходило естественно и в установленный природой срок, родителям достаточно соблюдать простые гигиенические правила.

Во-первых, купать новорожденного в первый месяц жизни следует в кипяченой воде с добавлением раствора марганцовки;
Во-вторых, нужно устраивать младенцу ежедневные воздушные ванны. На воздухе корочка в области пупочка будет подсыхать гораздо быстрее;
В-третьих, малыша не следует, пока не поджил пупок, выкладывать на животик.

Соблюдение этих правил помогает уберечь пупочную ранку от занесения в неё инфекции и создать условия для того, чтобы пупок не кровоточил.

В норме из пупочной ранки в первые несколько дней жизни младенца выделяется немного сукровицы, а затем пупочек подсыхает и заживает. В случае возникновения в пупочной области мокнутия или небольшой кровоточивости, зону ранки нужно сначала обработать ватной палочкой, смоченной в растворе перекиси водорода. Затем центр пупочного кольца следует смазать зеленкой. Перекись водорода забирает на себя остатки микробов, а спиртовой раствор зеленки подсушивает ранку и обеззараживает.

При купании или пеленании ребенка можно случайно задеть корочку и повредить или вовсе содрать её. При этом из ранки выступит кровь. Если такое произошло, не стоит паниковать. Нужно аккуратно произвести обработку пупка перекисью и зеленкой. Затем некоторое время подержать животик малыша открытым, чтобы воздух подсушил ранку. Процедуру нужно повторять 2-3 раза в день, пока сухая корочка не образуется вновь.

Чтобы область пупка максимально обезопасить от механических повреждений, нужно следить, чтобы подгузник или памперс не натирал младенцу животик.

Решаем проблему: что делать, если у новорожденного кровит пупок

Как поступить, когда пуповина отпала

Диета при синдроме раздраженного кишечника