Кривошея глазами остеопата
Остеопатическое лечение наиболее эффективно на ранних этапах заболевания или, в случаях с врожденными патологиями, в раннем младенчестве, когда организм еще не начал приспосабливаться к нарушениям, создавая все новые дисфункции. Порок не может существовать изолированно.
Убирая симптомы кривошеи, остеопат параллельно дает оценку всем структурам.
Уже сразу после рождения, когда диагноза еще нет, остеоспециалист способен определить неравномерность развития мышц или сдвижение шейных позвонков.
Врач собирает анамнез, расспрашивая о протекании беременности и родов, учитывается и фактор наследственности.
Диагностика в остеопатии осуществляется методом пальпации и осмотра.
Изучается размер и форма головы, плотность и напряженность мышечной ткани, симметричность тела.
Остеопат использует все имеющиеся результаты обследований, а если они не проводились, может направить для уточнения типа заболевания.
На первом сеансе его задача – снять повышенный тонус, избавить от болевых ощущений, чтобы в дальнейшем заняться устранением причины.
Кривошея не возникает сама по себе. Новорожденный мог испытывать кислородное голодание до или во время родов, а это чревато множественными проблемами в будущем, в том числе и после взросления. Деформация костей или мышц шеи – это непременное смещение пластин черепа, пережатие артерий, нарушение венозного оттока.
Что интересно, остеопат умеет по симптомам рассказывать о деталях рождения, ведь определенные травмы ребенок получает именно в родах.
К сожалению, стандартные способы лечения в ортопедии, удаляя видимый изъян, зачастую усугубляют ситуацию. Как такое возможно? Ведь мышцы шеи приходят в норму.
Дело в том, что при родовых травмах или неправильном положении плода запускаются компенсаторные механизмы. Организм учится функционировать в сложившихся условиях, перестраивая функционал систем для сохранения жизнедеятельности. И принудительное вытягивание мышцы может привести к нежеланным результатам, связь которых с коррекционными приемами установить сложно.
Остеопатический сеанс для самых маленьких длится в среднем 20 минут. Манипуляции абсолютно безболезненны, иногда дети засыпают под мягкими движениями рук врача.
Плач, как правило, говорит о наличии сильных зажимов и блоков, и остеопат максимально аккуратно с ними работает. При чрезмерном беспокойстве пациента сеанс приостанавливается.
После каждого визита требуется время для адаптации к новому состоянию.
Дальнейший ход остеолечения зависит от типа кривошеи, симптоматики и стадии.
Доктор освобождает нервы, влияющие на тонус мышцевых волокон шеи, параллельно правя позвоночный столб по всей его длине. Краниосакральные техники направлены на восстановление баланса между черепом и костями таза, между которыми по позвоночному каналу ритмично движется спинномозговая жидкость – ликвор. При сдвижении подвижных частей черепа естественный ритм нарушается, провоцируя неизлечимые патологии и недомогания, которым не удается найти объяснение.
Структуральная остеопатия направлена на проработку скелетных и мышечных механизмов
Здесь остеопат уделяет внимание непосредственно факту кривошеи, параллельно устраняя связанные с ней изменения в опорно-двигательных структурах тела
Детский организм податлив, поэтому до 3-6 месяцев велика вероятность полностью устранить кривошею и связанные с ней патологии за несколько сеансов.
Иногда уже после одного визита отмечается выравнивание плеч, легкость поворота головы в любую сторону, снижение тревожности и плаксивости.
Результаты лечения в Центре остеопатии и здоровья
Коррекция нарушения в Санкт-Петербурге в Центре остеопатии и здоровья приводит к быстрому улучшению состояния ребенка.
Наиболее важен остеопат, кривошея после прохождения уже нескольких сеансов заметно выправляется.
У детей:
- Исчезают боли в мышцах.
- Облегчаются повороты головы.
- Прекращаются спазмы.
- Кости лица и черепа становятся симметричными.
- Нормализуется иннервация тканей.
- Снижается внутричерепное давление.
- Нормализуется сон, физическое развитие, моторика рук.
| 13.05.2016 Спасибо большое чудо-доктору Лазаревой Н.Г. Сыну сделали всего 3 сеанса и после каждого визита в центр были изменения и очень наглядные.Ребенку 1г 4м стал спать всю ночь без плача,кормлений;стал сильнее и еще более разговорчивым.Спасибо!!! Войтович О.М. |
Огромное спасибо Лазаревой Наталье Геннадьевне. Она наше спасение. Наш кроха плохо спал и постоянно капризничал. Наталья Геннадьевна сделала наспо-настоящему счастливыми родителями. Всего зха несколько сеансов ребенок стал улыбчивым, жизнерадостным, а главное, по-настоящему стал спать сном младенца. Спасибо Вам огромное за внимательное отношение, за Ваш труд. Вы настоящая волшебница!!! Мы очень Вам благодарны. Семья Афанасьевых 13.01.2011 |
Ответы на частые вопросы
Насколько эффективным бывает лечение у остеопата?Если у ребенка диагностирована кривошея, причины заболевания лучше всего способен устранить именно он. Поэтому остеопат является важнейшим специалистом, который может принять участие в коррекции нарушения. Вся терапия безболезненна и быстро приносит действенные результаты.
С какого возраста требуется начинать лечение?Записываться на прием к остеопату необходимо в самом раннем периоде. Если кривошея у младенцев будет выявлена до года, то их мышечно-скелетный аппарат легко поддается коррекции. Поэтому раннее обращение позволит избежать хирургического вмешательства в более позднем возрасте.
Сколько времени занимает курс терапии?Остеопат найдет причины, по которым сформировалась кривошея и определит ее основные виды. Обычно для лечения нужно около 6 месяцев. У грудничков достаточно легко добиться полного расслабления спазмированных мышц, а затем восстановить правильное соотношение позвонков. До года происходит активное развитие шейного отдела позвоночного столба, поэтому после прохождения курса лечения ребенок начинает правильно держать голову, шею, спину.
Упражнения при кривошее
- Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
- Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем наклоните голову на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
Выкладывание на животик
Ребёнку, без сомнения, следует больше времени проводить лёжа на животе, чтобы свести к минимуму вероятность развития асимметрии головы и лица.
Положение ребёнка на животе на короткие периоды бодрствования является важным упражнением, поскольку оно помогает укрепить мышцы шеи и плеч, готовит кроху к ползанию.
Положите ребёнка на свои колени животом вниз. Затем поговорите или спойте, призывая его повернуться к вам лицом. Практикуйте это упражнение в течение 10 — 15 минут.
Если грудничку поставлен диагноз кривошея, очень важно, чтобы родители серьёзно относились к этому состоянию и выполняли все рекомендации врача. Так можно избежать проблем со здоровьем ребёнка, не допустить развития синдрома плоской головы
Важно знать, что кривошея успешно лечится при массаже, лечебной физкультуре и грамотном домашнем уходе. Чем скорее ребёнок получит правильный диагноз и лечение, тем меньше будет для него осложнений в будущем
Принципы лечения кривошеи у новорожденных
Терапевтическая тактика зависит от причины развития заболевания. Врожденные формы патологии хорошо поддаются консервативному лечению, что связано с мягкостью тканей и мышц шеи новорожденных. Тяжелые формы, проявляющиеся выраженным дефектом, требуют хирургического вмешательства (пластическое удлинение кивательной мышцы) при достижении малышом двухлетнего возраста. Операции также показаны при неэффективности консервативного лечения.
Наибольший положительный результат оказывают следующие консервативные методы:
- сеансы массажа (особенно эффективны при спастической миогенной форме кривошеи);
- лечебная корригирующая гимнастика;
- физиотерапия (электрофорез, тепловые процедуры);
- водные занятия (можно проводить как в бассейне в поликлинике, так и в ванной в домашних условиях).
Хорошо себя зарекомендовала техника специального укладывания ребенка на бок. Суть метода состоит в пассивном растяжении пораженной мышцы шеи, в результате чего полностью исключено привыкание к ее патологическому положению.
Для ношения на шее используются различные приспособления (гипсовые повязки, воротник Шанца, специальный круг). Во время сна рекомендуется применять ортопедические подушки — врач расскажет родителям об их особенностях и поможет подобрать правильный вариант.
Прогноз кривошеи благоприятный: при своевременной диагностике заболевания и комплексном лечении большинство деток полностью выздоравливает.
Особенности работы со взрослыми
Лечение кривошеи у возрастных клиентов может занять больше времени. Сеансы длятся около часа, и тут уже остеопат занимается восстановлением всех сфер организма. Такое заболевание не развивается на фоне полного здоровья, даже если амбулаторная карта почти пуста. Чем более запущенная стадия болезни, тем длиннее цепочка связанных нарушений.
Врач оценивает качество мышечной и костной систем в движении и покое, просит вставать, садиться, наклоняться, сгибать суставы и вращать ими
Обращает внимание на движение грудины при дыхании, на траекторию нижней челюсти при разговоре
На какой эффект лечения рассчитывать старшему поколению?
Как минимум на освобождение от болей и улучшение общего самочувствия:
- уходят симптомы постоянной усталости, восстанавливаются мыслительные способности;
- сон налаживается, ощущается полноценный отдых;
- стабилизируется давление;
- повышается подвижность и эластичность суставов и мышц;
- восстанавливаются функции внутренних органов.
Многие пациенты после лечения у врача-остеопата рассказывают, что словно бы заново родились, что и не знали, как хорошо можно себя чувствовать, ведь нездоровое состояние зачастую кажется привычным. Кривошея становится менее выраженной, а вместе с этим уходят и другие, слишком “родные” заболевания.
Лечение кривошеи методами остеопатии будет еще более эффективным при комплексном подходе.
Рекомендуются регулярные упражнения, массаж и самомассаж шейного участка. Пусть это станет хорошей привычкой и предупреждением возвращения заболевания.
Как помочь ребенку с позиционной кривошеей?
Самым простым и надежным способом лечения кривошеи у младенца является регулярное изменение положения головы малыша. Вот несколько действенных рекомендаций:
чаще выкладывайте малыша на животик;
стимулируйте поворот головы в разные стороны — завлекайте игрушками, общайтесь с малышом, предлагайте следить за яркими предметами;
меняйте стороны при кормлении в течение дня;
контролируйте положение головы младенца, когда носите на руках;
меняйте головной конец у кроватки;
делайте зарядку с карапузом — нежно поворачивайте голову в разные стороны, поглаживайте мышцы шеи;
во время сна осторожно поправляйте положение головы ребенка.
Достаточно часто в качестве рекомендаций можно услышать необходимость делать массаж младенцам при кривошее. Здесь стоит отметить такую деталь: сам по себе массаж никак не повлияет на степень выраженности кривошеи, какова бы ни была ее причина. В случае патологических вариантов этого состояния лечение будет зависеть от этиологии и типа кривошеи.
Если же мы говорим о позиционном варианте, то вся суть помощи заключается в попытке заинтересовать ребенка поворачивать голову в разные стороны. Массаж младенцам при кривошее может применяться лишь в качестве дополнительного инструмента. Причем в случае желания родителей привлечь специалистов к работе с ребенком, лучше отдать предпочтение массажу с элементами лечебной физкультуры — младенцам при кривошее он полезнее.
Чего точно не стоит делать, так это покупать специальные ортопедические подушки и бандажи для шеи (воротник Шанца). В ходе крупных исследований доказано, что эти методы никак не влияют на длительность и выраженность кривошеи. Также бессмысленными будут назначения физиотерапевтического лечения кривошеи у младенца (электрофорез, магнитотерапия и прочее), а также всевозможных медикаментов (ноотропы, сосудистые препараты, витамины, компрессы, аппликации мазями). Помимо отсутствия доказанной эффективности, эти методы имеют ряд противопоказаний и нежелательных побочных эффектов.
Несмотря на то, что позиционная (установочная) кривошея у младенца — достаточно часто встречающееся состояние, которое проходит самостоятельно и не имеет никаких последствий в будущем, всегда лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить патологические формы и найти их причины.
Источники:
Kuo AA, Tritasavit S, Graham JM Jr. Congenital muscular torticollis and positional plagiocephaly. Pediatr Rev. 2014 Feb;35(2):79-87; quiz 87. doi: 10.1542/pir.35-2-79. Erratum in: Pediatr Rev. 2014 Mar;35(3):137. PMID: 24488831.
van Vlimmeren LA, Helders PJ, van Adrichem LN, Engelbert RH. Torticollis and plagiocephaly in infancy: therapeutic strategies. Pediatr Rehabil. 2006 Jan-Mar;9(1):40-6. doi: 10.1080/13638490500037904. PMID: 16352505.
Категории
- Анализы и диагностика(0)
- Беременность и роды(86)
- Бесплодие(3)
- Болезни сосудов(1)
- Болезни уха, горла, носа(0)
- Гастроэнтерология(1)
- Генетика и прогнозы(8)
- Гинекология(19)
- Глазные болезни(0)
- Диетология(1)
- Диетология и грудное вскармливание(49)
- Иммунология(3)
- Инфекционные болезни(0)
- Кардиология(3)
- Кожные болезни(5)
- Косметология(1)
- Красота и здоровье(0)
- Маммология(12)
- Маммология для Пап(1)
- Наркология(4)
- Нервные болезни(0)
- Онкология(9)
- Онкология для Папы(3)
- Ортопедия(0)
- Педиатрия(76)
- Первая помощь(0)
- Пластическая хирургия(0)
- Половые инфекции(0)
- Проктология(1)
- Психиатрия(0)
- Психология(16)
- Психология для Папы(6)
- Пульмонология(0)
- Ревматология(0)
- Репродуктивная система мужчины(4)
- Сексология(0)
- Спорт, Отдых, Питание(4)
- Стоматология(0)
- Счастливое детство(18)
- Урология и андрология(7)
- Хирургия(1)
- Эндокринология(0)
Профилактика кривошеи у младенцев
Чтобы избежать проблем с неправильным положением шеи, нужно внимательно следить за развитием малыша. Нельзя пропускать визиты с новорожденным к терапевту. Большое значение в профилактике кривошеи у младенцев занимает правильное положение во время сна
Так как после рождения малыш большую часть дня проводит в кроватке, именно этому предмету стоит уделить особое внимание. Специалисты не советуют использовать подушку до двух лет
Матрас следует выбирать жесткий. Таким образом головка малыша будет лежать ровно, а осанка будет формироваться правильно с самого рождения.
Укладывать малыша следует каждый раз в разную сторону
Специалисты также рекомендуют размещать в разных частях комнаты предметы, которые привлекают внимание ребенка. Так малыш будет поворачивать головку в разные стороны, чтобы рассмотреть их
Если у ребенка деформация шейного отдела с рождения, к лечению следует приступать незамедлительно. В младенческий период скелет еще достаточно гибкий, поэтому правильное лечение поможет полностью избавиться от патологии.
Затягивание с лечением или отсутствие всякого лечения впоследствии приводит к серьезным проблемам со здоровьем. С возрастом деформированный орган влияет на развитие всего организма. В ста процентах случаев у ребенка появляется сколиоз.
Разновидности патологии
- Мышечная – нарушения коснулись кивательной и трапециевидной мышцы. Причинами могут быть: недостаточное кровоснабжение, надрыв волокон, недоразвитие. Нередко дефект усугубляется родовой травмой.
- Костная и суставная деформация появляется при сращении позвонков, наличии клиновидных и добавочных позвонков. Заболевание может развиться при вывихе и подвывихе срединного сустава, переломе позвонков, а также деформациях, вызванных туберкулезом, опухолевым образованием, остеомиелитом.
- Нейрогенная – провоцируется внутриутробной инфекцией, гипоксией, дистонией мышц. Приобретенное заболевание развивается при наличии ДЦП, перенесенного энцефалита, полиомиелита, опухолевых образований ЦНС.
- Дермо-десмогенная – наблюдается при боковых складках на шее. Заболевание может развиться при травмах, ожогах, воспалительных процессах в лимфоузлах, при наличии рубцов, которые формируют патологический наклон.
- Компенсаторная – приобретенная патология, обычно вызвана проблемами с глазами: астигматизмом, косоглазием. Причиной может быть тугоухость. У практически здоровых детей встречается кривошея из-за неправильного укладывания в кроватку, ношения на руках одной стороной к себе, выкладывания игрушек с одной стороны.
Лечение
Необходимая тактика терапии подбирается врачом после обследования маленького пациента. Обычно достаточно 3-4 месяцев для полного избавления от установочной кривошеи, конечно, при условии, что родители будут выполнять все рекомендации врача.
Основными методами лечения являются:
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- специальная лечебная гимнастика.
Лечение начинается сразу с момента выявления патологии. В крайних случаях, когда с помощью консервативных методов ситуацию не удается исправить, назначается операция.
Препараты
Для лечения установочной кривошеи медикаменты не используются. Их могут назначить только профильные специалисты, если стали уже заметны последствия кривошеи.
Лекарственные средства используются только, если врач назначил электрофорез. Ведь при этой процедуре препараты вводятся в организм с помощью электрического тока.
Упражнения/ЛФК, массаж
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Наиболее эффективным способом лечения установочной кривошеи признан специальный массаж. Но делать его должен лишь высококлассный специалист, занимающийся с грудничками. Он необходим для того, чтобы кивательная мышца расслабилась и шея заняла нормальное положение. Сторону, где нет проблемы, массируют более энергично.
Многим при установочной кривошее рекомендуют занятия в бассейне. Температура воды в нем должна быть около 36 оС. Занятия проводятся под руководством опытных инструкторов. Полезным будет также простое плавание в ванной в специальном круге для малышей.
Родители должны в обязательном порядке проводить гимнастику и массажи для новорожденного ребенкаПоказать, как делается гимнастика, должен инструктор.
Продолжать делать родители могут ее в домашних условиях. Необходимо:
- наклонять голову ребенка;
- делать круговые движения головой;
- поднимать малышу голову, когда он лежит на боку;
- приподнимать кроху за ручки из лежачего положения в сидячее;
- положить малыша так, чтобы его головка свешивалась с края кровати или стола, и поднимать ее.
Также при необходимости доктор может посоветовать использовать ортопедический воротник. Он фиксирует шею в определенном положении, позволяет снять напряжение мышц и позволяет устранить симптомы патологии.
Лечение в домашних условиях
Основная ответственность за лечение установочной кривошеи ложится на родителей. Они должны правильно носить ребенка, стимулировать поворачивать голову в нужную сторону, правильно укладывать спать.
- Специалисты советуют брать ребенка на руки вертикально лицом к себе так, чтобы его плечи находились на одном уровне с плечами родителей. Голова малыша поворачивается в проблемную сторону и фиксируется щекой взрослого.
- Брать ребенка на руки спиной к себе необходимо следующим образом: своей головой родитель поворачивает головку ребенка в больную сторону и немного наклоняет в противоположную.
- Можно носить ребенка лежа на руках так, чтобы головка приподнималась в здоровую сторону.
- В кроватке малыша укладывать необходимо только в правильное положение, головка с проблемной стороны подпирается валиком. Со стороны кривошеи врачи советуют разложить игрушки, яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуться к ним.
При выполнении всех рекомендаций состояние может нормализоваться за 2 месяца.
Видео: “Лечение установочной кривошеи у ребенка”
Хирургическое лечение
Детям до двух лет операцию по исправлении кривошеи не делаютВ запущенных случаях, когда нормализовать состояние с помощью консервативных методов не удается, хирург может рекомендовать оперативное вмешательство.
Но до 2 лет операцию не рекомендуют проводить.
После 2 лет при необходимости хирургического вмешательства операцию проводят под общим наркозом следующим образом.
Маленького пациента укладывают на спину, под лопатки подкладывают валик, голову малыша поворачивают на бок.
В выбранном хирургом месте делается надрез, и отсекаются ножки кивательной мышцы.
После завершения операции на шею накладывают мягкую шину, через 2-3 суток – гипсовый корсет. Его малышам приходится носить на протяжении 1-2 месяцев. Это необходимо, чтобы шейный отдел принял правильное положение.
Симптомы мышечной кривошеи
В первое время новорожденные большую часть проводят во сне и мало поворачивают головкой. Кривошею обычно распознают к 1-2 месяцу жизни малыша на плановом осмотре
Но если вы заподозрили проблему у новорожденного то стоит обратить внимание на следующее:
наклон головы в одну сторону;
подбородок направлен в противоположную сторону наклону головы;
боль, плач при повороте головы в противоположную сторону;
шея напряжена;
новорожденный не поворачивает голову в другую сторону;
при кормлении отдает предпочтение одной и той же груди;
небольшое образование в пораженной мышце, которое прощупывается.
Определение болезни. Причины заболевания
Кривошея новорожденных — распространенное ортопедическое заболевание. Как показывает практика им страдают 1-2 грудничка из 100. Кривошея у грудничка — это заболевание, которое появилось в результате изменений в мягких тканях, костях и нервах шее. При этой патологии, ограничена подвижность шеи. Новорожденный наклоняет голову к плечу, поворачивает ее только в одну сторону. Лопатка поднимается на больной стороне, лицо развернуто к здоровой части. В результате течения патологии деформируется позвоночник в шейном отделе.
Болезнь различают на два типа:
- мышечная — нарушены функции мышц, которые отвечают за поворот и наклон головы;
- костная — патология в строении шейных позвонков.
Она бывает левосторонняя и правосторонняя. Исходя из того, куда повернута голова. Реже встречается двусторонняя кривошея. Мальчики подвержены этой болезни чаще, чем девочки.
Болезнь также разделяют на врожденную и приобретенную. Врожденная кривошея у ребенка возникает при патологии развития грудинно-ключично-сосцевидной мышцы или позвонков.
Патология развивается из-за следующих факторов:
Сколиоз у будущей мамы, неправильная осанка. Все это вызывает смещение внутренних органов, а самое главное матки. По этой причине плод может разместиться несимметрично, еще в начале формирования эмбриона.
При сложном протекании беременности, угрозе выкидыша, сильном токсикозе, нарушении подвижности костей таза. Все это может вызвать нарушение формирование тканей плода.
Тазовое предлежание. Если ребенок на последних сроках повернулся головкой, то голова находится в неправильном положении. Ему становиться тесно, в результате чего образовывается фиброзная ткань. Мышцы плохо растягиваются, замедляется ее рост.
Обвитие пуповиной. В этом состоянии часто возникает кислородное голодание эмбриона. Слабое питание кислородом может привести к неправильному развитию тканей.
Родовая травма. При родах могли использовать вакуум, кесарево сечение, акушерские щипцы. Все это негативно влияет на неокрепшие мышцы новорожденного. Могло произойти кровоизлияние, с последующим формированием уплотнением и рубца в мышце.
Виды кривошеи
По времени развития первых симптомов дефекта различают врожденную и приобретенную кривошею.
Врожденная кривошея бывает нескольких типов:
миогенная, возникающая в результате дефектов развития мышечной ткани;
остеогенная, которая развивается на фоне деформации шейных позвонков, формирования клиновидных позвонков, тому подобное;
дермодесмогенная, являющаяся результатом врожденных складок кожи.
Существует также несколько видов приобретенной кривошеи, формулировка которых зависит от причин развития патологического состояния:
миогенная, которая возникает на фоне воспалительного процесса в мышцах шеи;
остеогенная – кривошея в результате травмы первого шейного позвонка;
нейрогенная кривошея – состояние на фоне паралича шейных мышц;
отогенная при болезнях внутреннего уха;
дермодесмогенная после формирования зон рубцевания после травмы или ожога;
офтальмогенная при астигматизме.
Лечение кривошеи во многом зависит от причин ее развития, что определяют разновидность заболевания. Диагностикой вида дефекта должен заниматься квалифицированный врач.
От чего зависит лечение
Тактика терапии напрямую зависит от формы развития патологии. Так, различают:
Постоянное одностороннее укладывание ребенка в кроватке – одна из причин развития кривошеи
Следует обратить внимание, что первая группа, связанная с деформацией грудино-ключично-сосцевидной мышцы, самая распространенная. Она начинается от основания черепа в области височной кости за ухом и тянется к внутреннему концу ключицы, у места ее прикрепления к грудине
Чтоб представить ее расположение, нужно опустить подбородок и отвести его в сторону, появившийся при этом плотный тяж под кожей и есть «кивательная» мышца.
Лечение кривошеи
На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.
Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.
Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).
Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.
Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.
При детской кривошее рекомендуется использовать специальный круг для купания новорождённых. Круг на шею для купания младенцев способствует общему расслаблению. Это полезно для детей с нарушением тонуса мышц.
Лечение кривошеи
- Проводить специальные гимнастические упражнения, направленные на укрепление и растяжение патологически измененной грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Гимнастика осуществляется 3-4 раза в день на протяжении примерно 5-10 минут, и заключается в поворотах головы в правую и левую сторону.
- Периодический легкий массаж шейно грудной области в сочетании с прогревающими процедурами замедлит развитие патологического укорочения пораженной мышцы.
- Ребенка необходимо правильно укладывать в кроватке. Для этого ребенка укладывают к тому краю кровати в сторону, которой он поворачивает голову, то есть в сторону здоровой мышцы. При звуковых раздражителях ребенок будет пытаться повернуть голову в сторону укороченной мышцы, при этом голове придается правильное положение. Длительное нахождение в такой позе позволит правильно одинаково развиваться грудино-ключичным мышцам с обеих сторон.
- Использование воротника изготовленного из картона с ватно-марлевой подкладкой позволит держать голову прямо.
Причины возникновения
Этиология и патогенез кривошеи разнообразны, иногда неясны. Поэтому классификация деформации бывает трудна. К основным причинам возникновения кривошеи относятся: нарушения внутриутробного развития, родовая травма, ранения, ожоги, болезни нервной системы, гипертрофии ГКС-мышцы, дефекты развития шейной части позвоночника, вывихи шейных позвонков, различные их поражения и т. п.
Приобретенные формы кривошеи являются следствием определенных заболеваний. При врожденных формах кривошеи следует отличать миогенные формы от оссальных и артрогенных, при которых кривошея является только частью аномалии развития. В этих случаях вредное воздействие рано повлияло на процесс развития зародыша.
Кривошея, как и многие другие деформации, может возникнуть различным образом. Вероятно, большое значение имеет недостаточно полное развитие самой ГКС-мышцы в результате внутриутробного воздействия некоторых факторов (неправильное положение тела плода, давление на шею плода, наследственность). Однако во время родового акта происходит травматизация, особенно при ягодичном предлежании и при экстракции плода щипцами. Для ГКС-мышцы вредными оказываются не только перерастяжение, но и разминание, а особенно торсия головки, даже при нормальных родах.
Симптомы мышечной кривошеи
Заболевание имеет свои характерные особенности, которые позволяют врачам уже при первичном осмотре предположить его наличие у маленьких пациентов. Среди наиболее явных признаков кривошеи у новорожденных специалисты выделяют:
удерживание ребенком повернутой в одну сторону головы и утрудненное поворачивание ее в другую сторону;
расположение плечевого пояса и лопатки с одной стороны выше, чем с другой;
наклон головы в сторону и ее одновременный поворот в другой бок с отклонением назад;
наличие уплотнения в нижних отделах кивательной мышцы;
однобокая сглаженность затылка, его укорочение на стороне поражения;
односторонняя асимметрия лица, когда у ребенка визуально определяется прищуренный один глаз;
отставание в психомоторном развитии на более запущенных стадиях заболевания.
Диагностикой симптомов кривошеи у детей должен заниматься квалифицированный специалист. Поэтому родителям не следует самостоятельно «вешать клеймо» на своего малыша, а при подозрениях на развитие дефекта как можно быстрее обращаться к профессионалам. В набережных Челнах грамотную консультацию относительно диагностики и лечения кривошеи можно получить у врача.
