Инструкция по применению препарата Креон 10000 для детей

Назначение детям

1. При наличии у детей острой формы нарушения в работе поджелудочной железы, в результате недоразвитости или неполноценности железистых структур, назначение данного препарата оправдано.
2. Его применяют в качестве профилактических мер по недопущению развития дисбактериоза.
3. В ходе терапии с данным средством необходимо с особой внимательностью относиться к питанию ребенка, организовать правильный водный режим.
4. Для детей предоставлена иная дозировка. Допустимую взрослую дозу в сутки надо разделить на три части и давать ребенку перед приемом пищи. Для грудничков рекомендована половина таблетки перед едой, для детей от 1 года – 3 лет – по одной капсуле, детям старше трех лет – 1-2 капсулы до пяти раз в сутки.

Родители должны знать, что согласно инструкции, длительный прием ферментов ухудшает всасываемость железа, что может развить анемию.

Фармакологические свойства

Микразим – пеллеты  панкреатина в капсулах. В состав препарата входят натуральные ферменты из поджелудочной железы животных – протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи.

После приема Микразима капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая покрытые кишечнорастворимой оболочкой пеллеты панкреатина. Благодаря малому размеру, пеллеты быстро и равномерно перемешиваются с пищей и одновременно с пищевым комком легко проникают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где панкреатические ферменты высвобождаются и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи. 

Быстрое перемешивание пеллет панкреатина с содержимым желудка, их равномерное распределение в нем, одновременный пассаж с химусом, а также сохранность ферментов до начала их работы в кишечнике (благодаря наличию кишечнорастворимой оболочки пеллет), обеспечивают более высокую переваривающую активность и максимальное приближение действия препарата к естественному процессу пищеварения. Ферментативная активность Микразима проявляется максимально через 30 минут после приема внутрь, что обеспечивает быстроту наступления эффекта.

После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма. 

Микразим не всасывается из желудочно – кишечного тракта и действует только в просвете кишечника.

Особые указания по применению препарата Креон

У больных с муковисцидозом, которые принимали в высоких дозах другие препараты панкреатина, отмечали сужения илеоцекального отдела кишечника и толстой кишки (фиброзирующая колонопатия), а также колит, но при проведении контролируемых исследований не удалось получить доказательств связи между приемом Креона и возникновением фиброзирующей колонопатии

Тем не менее в качастве предупредительной меры, необходимо исключить возможность поражения толстой кишки в случае появления непривычных абдоминальных симптомов или изменения характера симптомов основного заболевания, особенно если пациент принимает более 10 000 ЕД липазы/кг/сут.Применение в период беременности и кормления грудью.
В связи с тем, что отсутствуют данные клинических исследований относительно влияния ферментов поджелудочной железы на течение беременности, препарат нужно с осторожностью назначать в период беременности. Исследования на животных показали отсутствие признаков всасывания ферментов поджелудочной железы

Таким образом, возможность токсического влияния на репродуктивную функцию и развитие плода исключается.
Поскольку исследование на животных свидетельствуют об отсутствии системной экспозиции ферментов поджелудочной железы у женщин в период кормления грудью, какого-любо влияния на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не выявлено.Дети. Креон можно применять детям.Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами.
Нет данных об отрицательном влиянии препарата Креон на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

Показания и противопоказания к применению Креона 10000

Креон 10000 может использоваться при лечении панкреатита.

Компоненты Креона 10000, хоть и находятся в достаточно небольших дозах, но, тем не менее, эти вещества попадают в организм малыша, который рискует подвергнуться побочному действию препарата, временами, довольно опасному. Разумеется, в некоторых случаях препарат показан к применению и, когда без него не обойтись, лечащий врач, взвесив риски, назначает или не назначает его.

Креон 10000 показан к применению в случае обнаружения у ребенка панкреатита, синдрома Швахмана-Даймонда, а также других заболеваний, перечисленных в приложенной к препарату инструкции. Тем не менее, данное лекарственное средство назначается и при иных заболеваниях, которые не перечислены в инструкции. Этот факт должен насторожить родителей малыша. В некоторых случаях препарат могут назначить при дисбактериозе и лактазной недостаточности.

Дисбактериоз представляет собой некоторые изменения в микрофлоре ЖКТ, и нередко эти изменения происходят в сторону развития негативных микроорганизмов. Для борьбы с этим отклонением, Креон может быть назначен лишь тем детям, которые употребляют прикорм. Чем меньшее время будет употребляться препарат, тем лучше, поскольку это способствует функционированию собственной поджелудочной железы малыша.

Оптимальным курсом принято считать три-пять дней. Помимо прочего, необходимо обратить внимание на то, что компоненты препарата повышают риск разрастания гнилостной микрофлоры в кишечнике малыша. Также он увеличивает период восстановления собственной поджелудочной железы ребенка. . В случае лактазной недостаточности, препарат может быть применен в том случае, если это истинная форма заболевания, а она встречается меньше, чем в 1% случаев

В остальных случаях, врачи имеют дело с «ложной» формой лактазной недостаточности, от которой можно избавиться, правильно составив рацион ребенка. Одной из причин ее развития, к примеру, может неправильное прикладывание ребенка к груди

В случае лактазной недостаточности, препарат может быть применен в том случае, если это истинная форма заболевания, а она встречается меньше, чем в 1% случаев. В остальных случаях, врачи имеют дело с «ложной» формой лактазной недостаточности, от которой можно избавиться, правильно составив рацион ребенка. Одной из причин ее развития, к примеру, может неправильное прикладывание ребенка к груди.

Креон 10000 может быть применен лечащим врачом в ряде случаев, описанном в инструкции к препарату. В некоторых случаях его приписывают при заболеваниях, которые не отмечены в инструкции. Но число случаев, когда применения препарата оправдано, не так уж велико, поэтому родителям стоит лишний раз побеспокоиться и проконсультироваться у специалистов.

Креон 10000 – лекарственное средство, предназначенное для лечения некоторых болезней ЖКТ у детей. Дозировка препарата, а также его назначение может быть осуществлено исключительно квалифицированным специалистом. В некоторых случаях препарат может быть использован неразумно, поскольку при некоторых заболеваниях его применение эффективно лишь в исключительных случаях. К этим заболеваниям относятся дисбактериоз и лактазная недостаточность.

Как принимать Креон

Информация, представленная в официальной инструкции, гласит, что препарат Креон используют в полной дозировке только на основные приемы пищи, а если капсулу нужно принять с перекусом, берется половина дозы. По этой причине, если для основного лечения врач счел необходимым применение 25 тыс. ЕД за раз, то дополнительно придется купить 10 тыс. ЕД и пить эти капсулы с перекусом. Еще несколько моментов:

• С целью предотвращения возникновения запоров инструкция советует запивать капсулы большим количеством воды и в течение дня поддерживать водный баланс.
• Если требуется раскрыть капсулу, ее содержимое должно смешиваться с кислой однородной пищей: отлично подходят яблочный сок/пюре, йогурт. Учитывайте, что продукты не должны быть горячими – это приведет к растворению микросфер раньше, чем они смешаются с содержимым желудка.
• Содержимое капсул используется для разового применения: вы не можете смешать их с пищей и половину съесть сейчас, а остальное убрать в холодильник на некоторое время.
• Длительность применения, как утверждает инструкция, может составлять несколько лет, если существует врожденная недостаточность пищеварения, требующая заместительной терапии.

Креон 10000

С профилактической целью, чтобы предотвратить чувство тяжести после еды, тошноту или боль в животе, врачи назначают однократное применение лекарства в концентрации 10000 ЕД. Начальной дозировкой будет 1 капсула, которую нужно принять с основным (не пара бутербродов) приемом пищи, запивая большим количеством теплой воды, либо делать это после еды. При хронических заболеваниях пищеварительного тракта и временных нарушениях пищеварения можно оставить такую дозировку, прием от 1-го до 3-х раз за сутки. Длительность курса лечения (если он нужен) обговаривается с врачом.

Креон 25000

Если поджелудочная железа не вырабатывает самостоятельно требуемое для переваривания жиров, белков и углеводов количество ферментов, для постоянного применения назначается Креон 25000. Для основного приема пищи это минимальная доза, но по необходимости может быть рекомендовано принимать 3 капсулы (т.е. 70 тыс. ЕД) – точное их количество обуславливается тяжестью заболевания. Дополнительно инструкция отмечает:

• При муковисцидозе доза рассчитывается по весу и может доходить до 10 тыс. ЕД на каждый кг массы тела.
• По необходимости в начале приема пищи принимают менее половины капсулы, а ближе к концу – оставшиеся минимикросферы.

Дозировка 40000

Высокая концентрация (400 мг панкреатина в капсуле) активного вещества нужна людям, состояние организма которых требует заместительную терапию ферментами поджелудочной: для профилактики капсулы на 40000 ЕД не покупают. Применение обговаривается с врачом, классическая дозировка начинается с 1 капсулы на каждый прием пищи и, просчитываясь индивидуально, увеличивается до 10 тыс. ЕД/кг.

Креон для детей

Помимо индивидуального расчета дозировки официальная инструкция указывает на необходимость дополнительно подготовить препарат к применению у детей: для этого содержимое капсулы высыпают в жидкость или мягкую пищу, которую не нужно жевать. В таком виде Креон дают грудничкам и людям, у которых нарушен механизм глотания

После важно принять большое количество жидкости, чтобы предотвратить оседание микросфер в ротовой полости. Расчет дозировки же должен осуществлять педиатр, официальная инструкция дает только примерные рекомендации:

• При муковисцидозе ребенку до 4-х лет назначают 1000 ЕД на каждый кг массы тела. Детям старше этого возраста дают по 500 ЕД на каждый кг веса.
• Новорожденным дают половину содержимого капсулы в 10000 ЕД (т.е. 5000 ЕД), но исключительно под наблюдением педиатра.

Какие таблетки можно разделить?

Таблетки можно разделить, если они имеют на поверхности четко обозначенную линию, предназначенную для облегчения деления. Кроме того, такой препарат должен иметь рекомендацию к возможности деления в инструкции. 

При этом использовать ножницы и прочие приспособления нельзя, для этих целей существуют специальные разделители-гильотины. Они иногда оснащены дополнительным отделением, которое используется для хранения нарезанных таблеток. Следует помнить, что если для разделения многих препаратов используется один резак, он должен быть тщательно очищен перед каждым использованием, чтобы не смешивать препараты.

Побочные явления и противопоказания к приему

Тяжелых негативных явлений после лечения препаратом в педиатрической практике не фиксировалось.

У ребенка при несоблюдении водного режима усиливаются симптомы нарушения функциональности ЖКТ ─ запор или жидкий стул, тошнота, однократная рвота, боли в животе.

Специфические побочные действия отмечаются крайне редко:

• местные аллергические реакции ─ зуд и шелушение кожи, высыпания, крапивница, дерматит;
• гиперчувствительность, как реакция иммунной системы;
• сужение в месте перехода тонкого кишечника в толстый (только у пациентов с диагнозом муковисцидоз).

Противопоказание к назначению Креона ─ индивидуальная непереносимость ферментов, входящих в его состав. Нельзя пить ферменты при остром воспалении поджелудочной и хроническом панкреатите в период обострения.

Препарат не всегда прописывают при гастритах и язвенной болезни, что зависит от кислотности и степени повреждения слизистой. Ограничением к использованию также является билиарная дискинезия (нарушение двигательной активности желчных протоков).

Побочные действия

Препарат действует строго по месту своего нахождения, в кишечнике. Здесь же он и распадается, практически не подвергаясь всасыванию и не попадая в общий кровоток. Препарат почти не распространяется по организму, и поэтому дает очень мало побочных эффектов, к которым относятся:

Передозировка препарата может вызвать гиперурикемию и гиперурикозурию. При появлении любых нежелательных симптомов следует прекратить прием лекарства и обратиться к врачу. Препарат имеет очень ограниченные сроки годности: согласно инструкции, лекарство в распечатанной упаковке годно к употреблению лишь 3 месяца. По истечении этого срока повышается риск возникновения побочных симптомов.

Почему пациенты делят таблетки?

На фармацевтическом рынке существует множество видов таблеток и капсул. Такое разнообразие доступных лекарственных форм не только определяет конкретное действие и высвобождение лекарственного вещества, но также указывает, может ли данная форма быть разделенной или раздробленной. Неправильное обращение с некоторыми формами таблеток снижает эффективность терапии и повышает риск возможных побочных эффектов, что, в свою очередь, угрожает безопасности пациента.

Одна из причин разделения или дробления таблеток – клиническое состояние пациента, препятствующее правильному введению предписанных лекарств. Например, пациентам с дисфагией, то есть расстройством глотания, не удается проглотить таблетку. 

Также бывает необходимость регулировать дозу лекарственного средства, например, для ребенка. Родители часто вместо использования лекарственных форм, адаптированных для применения у детей, делят на дозы препараты, предназначенные для взрослых.

Ещё одна причина – экономический фактор, когда пациенты, чтобы сэкономить деньги, делят таблетки в большей дозе на 2-4 части, чтобы скорректировать дозу, предписанную врачом. Ведь известно, что большая упаковка лекарств обходится дешевле нескольких маленьких, дающих в общей сумме такое же количество действующего вещества.

Тем не менее действовать так неразумно, так как вы никогда не можете быть уверены, что получили правильную дозу путем деления таблетки. Некоторые таблетки рассыпаются при делении, в то время как другие получаются слишком маленькими или асимметричными по форме. Вторая проблема – хранение оставшегося препарата. Он может окислиться или отсыреть вне блистера, из-за чего потеряет активность.

Таблетки, которые можно и нельзя делить

Показания для применения Креона у детей

Препарат Креон назначают при нарушенном пищеварении. Подобное состояние встречается у грудничков и детей младшего возраста довольно часто. Это связано с тем, что пищеварительная система в этом возрасте находится в процессе созревания.

Выработка ферментов еще недостаточно отлажена, поэтому для желудка и кишечника характерна повышенная чувствительность, и малейшее изменение режима питания и состава пищи может вызывать явления диспепсии.

Грудной возраст является периодом, когда ребенок знакомится с новыми продуктами, его рацион постоянно расширяется. Вместе с этим растет и нагрузка на поджелудочную железу. Препарат Креон 10000 для детей помогает наладить пищеварение в период, когда организм не справляется с этим самостоятельно. Проявления диспепсии, требующие лечения Креоном:

• вздутие живота;
• отрыжка;
• боли;
• метеоризм;
• запор или понос;
• плохая прибавка массы тела вследствие плохого пищеварения.

Кроме физиологической диспепсии, характерной для раннего детского возраста (до 2 лет), препарат может применяться и по другим показаниям. Ситуации, когда ребенку необходимо принимать Креон:

• диспепсия, вызванная дисбактериозом кишечника;
• муковисцидоз;
• заболевания поджелудочной железы и ее протоков;
• восстановительный период после операции на органах пищеварения.

Препарат допустимо принимать только после консультации врача-педиатра или детского гастроэнтеролога. Врач подробно изучает все жалобы и историю их появления, проводит обследование ребенка. Для полноты картины необходимо лабораторное исследование. У ребенка берут стул на общий анализ и копрограмму. Этот вид исследования позволяет оценить эффективность переваривания белков, жиров и углеводов. На основании результатов обследования врач назначает препарат и определяет его дозировку.

Способ применения

Применение Креона и его дозировка должны быть основаны на установленном диагнозе, а также степени болезни. Для детей, которым не исполнилось четырех лет препарат следует применять в дозировке не более 1000 ЕД/кг за один прием еды. Детям в возрасте от четырех лет должна быть установлена доза не более 500 ЕД/кг веса за один прием еды. Суточная доза для детей не должна превышать 10 000 ЕД/кг. Исключение составляет личная рекомендация врача по показаниям.

Для взрослых Креон нужно применять в дозировке в зависимости от приема пищи:

1. на три основные приема пищи должно приходиться по 20 000 – 70 000 ЕД;
2. перекусы между едой – 5000 – 25 000 ЕД.

Капсулы нужно глотать, не разжевывая, и запивать большим количеством воды. Если пациенту трудно проглотить капсулу, то ее следует раскрыть и содержимое смешать с кислым продуктом (сок или пюре из яблок). Готовую смесь тут же принять внутрь и запить водой.

Лучше всего принимать третью часть разовой дозы перед едой, а оставшуюся часть препарата во время еды или после. Так ферменты лучше распределяться по кишечнику и быстрее начнут работать.

Любые назначения должен проводить врач, который ведет пациента и следит за состоянием его здоровья и прогрессом или регрессом заболевания. Самостоятельно изменять и тем более увеличивать дозу нельзя, так как может произойти передозировка препаратом.

Видео:

Фармакодинамика

Креон содержит в каждой капсуле панкреатин, который имеет вид минимикросфер. Они, попадая в желудок, начинают отделяться друг от друга и перемешиваться в желудочном содержимом. Делается это для того, чтобы распределить ферменты по всей пище, попавшей в желудок.

Пища, далее продвигаясь по пищеварительному тракту, попадает в тонкий кишечник. Там благодаря равномерному распределению и щелочной среде минимикросферы препарата начинают растворяться. Выделившиеся ферменты помогают в процессе переваривания пищи и усвоения ее организмом без проблем.

Лекарство устраняет такие побочные симптомы недостаточности ферментов, как:

Показания к применению

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника): для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большого количества пищи, нерегулярное питание) и  при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации. Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).

Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Применение препарата Креон

Дозирование препарата Креон основывается на индивидуальной потребности больного и зависит от степени нарушения пищеварения и состава пищи. Для определения адекватной индивидуальной дозы существуют три дозы препарата — Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000. Препарат рекомендуется принимать во время еды.
Капсулы и минимикросферические гранулы нужно глотать целыми, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости. Если капсулу нельзя проглотить целой (дети и лица пожилого возраста), ее можно раскрыть и добавить минимикросферическме гранулы к жидкой пище, не требующей разжевывания, или к жидкости с нейтральной или слабо-кислой средой (йогурт, тертое яблоко и прочие). Такую смесь нужно принимать немедленно и не хранить

Во время лечения препаратами Креон 10000, Креон 25000, Креон 40000 очень важно употребление достаточного количества жидкости, особенно в период ее повышенной потери. Дефицит жидкости может вызвать запор.Дозирование при муковисицидозе:
– начальная доза для детей в возрасте до 4-х лет составляет 1000 ЕД липазы/кг массы тела во время каждого приема пищи и для детей в возрасте старше 4-х лет — 500 ЕД липазы/кг массы тела во время каждого приема пищи.
Дозу необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, контроля стеатореи и поддержки надлежащего нутритивного статуса

Поддерживающая доза для большинства пациентов не должны превышать 10000 ЕД липазы/кг массы тела в сут.Дозирование при других видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы:
– дозу необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от степени нарушения пищеварения и жирового состава пищи.
Обычная начальная доза составляет от 10000 до 25000 ЕД липазы во время каждого основного приема пищи. Однако не исключено, что некоторым больным необходимы более высокие дозы для устранения стеатореи и поддержания надлежащего нутритивного статуса. Согласно общепринятой клинической практике полагается, что с пищей нужно употребить не меньшей мере 20000–50000 ЕД липазы. Доза во время основных приемов пищи (завтрака, обеда или ужина) может составлять от 20000 до 75000 ЕД липазы, а при дополнительном легком питании между основными приемами пищи — от 5000 до 25000 ЕД липазы.

Стоимость

Стоимость «Креона» в аптеках зависит от дозировки активного вещества в препарате. Самой низкой стоимостью обладает лекарство с минимальной дозировкой — 10000 ЕД. За упаковку с 20 капсулами нужно будет заплатить около 300 рублей. Если вы постоянно принимаете препарат, или вам прописали длительный курс, то тогда можно приобрести «Креон» 25000 ЕД. В этом случае аналогичная упаковка в 20 шт. обойдется вам в 520 рублей. В аптеках можно встретить и ферменты с максимальной дозировкой в 40000 единиц, но и стоят они на порядок дороже: около 1800 рублей за 50 капсул. Для детей и в не осложненных случаях пациенты обычно выбирают «Креон 10000 ЕД». Для длительного лечения лучше выбирать максимальную дозировку лекарства — она наиболее экономична. При наличии определенных показаний (например, при муковисцидозе) лекарство выдается бесплатно. За рецептом нужно обратиться к участковому терапевту.

При каких заболеваниях прописывают

Основное показание к применению препарата у детей ─ внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы. Это патологическое состояние с разной степенью дефицита ферментов, которые железа выделяет в 12-перстную кишку. Оно приводит к нарушенному расщеплению и всасыванию жиров, белков и углеводов.

Другие показания к применению Креона в детском возрасте:

• муковисцидоз;
• период ремиссии хронического панкреатита (крайне редко встречается в педиатрии);
• состояния после операции на желудке, поджелудочной железе;
• нарушение оттока желчи из-за камней, опухолей, воспаления в области желчных протоков;
• синдром Швахмана-Даймонда (недоразвитие поджелудочной железы).

Иногда препарат используют в составе лечения острых кишечных инфекций у детей, когда имеется явное нарушение функции железы. В стуле появляются кусочки непереваренной пищи, кал приобретает жирный блеск.

В некоторых случаях Креон назначают совместно с бифидобактериями ─ Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс, Нормоспектрум, Флорасан.

Препарат может понадобиться во время путешествий, когда ребенок вынужден употреблять непривычные для организма блюда, экзотические продукты.

Препарат может понадобиться во время путешествий, когда ребенок вынужден употреблять непривычные для организма блюда, экзотические продукты.