Кашель. Фармацевтическая опека больных с простудными заболеваниями
И. А. Зупанец, Н. В. Бездетко, Национальная фармацевтическая академия
Украины
Заболевания органов дыхания достаточно часто встречаются среди всех слоев населения.
Их распространенность почти такая же, как заболеваний органов кровообращения, и
в разных возрастных группах составляет от 15 до 20%. Высокими являются временная
нетрудоспособность и инвалидность при заболеваниях дыхательной системы. К счастью,
наиболее часто встречающиеся заболевания системы дыхания достаточно непродолжительны,
чтобы оказать существенное влияние на состояние здоровья. Однако, если лечение
не будет проведено вовремя, высока вероятность перехода заболеваний в хроническую
форму, развития осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.
Наиболее частой жалобой при заболеваниях органов дыхания является кашель. Пациенты,
желающие приобрести средство для лечения кашля, составляют значительную часть посетителей
аптеки. При отпуске этой категории лекарств провизор должен помнить, что среди
многочисленных заболеваний органов дыхания самолечение с помощью безрецептурных
препаратов возможно только на первом этапе острых респираторных заболеваний (простуде)
и острого бронхита (нетяжелой формы). Обязательного участия врача в медикаментозной
терапии требуют острый бронхит (тяжелое течение), обострение хронического бронхита,
пневмония, бронхиальная астма, туберкулез, плеврит, абсцесс и опухоли легкого
В современных условиях, учитывая значительный рост заболеваемости туберкулезом,
провизору следует проявлять особую осторожность при отпуске безрецептурных препаратов
больным с жалобами на кашель
Лекарственное взаимодействие
Рифампицин – мощный индуктор изофермента CYP3A4. При одновременном применении с рифампицином биодоступность нифедипина значительно снижается и соответственно снижается его эффективность. Применение нифедипина совместно с рифампицином противопоказано.Т.к
рифампицин и фенитоин, посредством индукции фермента, значительно уменьшают концентрацию нифедипина в плазме, нельзя исключить аналогичное действие барбитуратов и карбамазепина.При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами (ингибиторами АПФ, диуретиками и т.д.), нитратами, психотропными препаратами и препаратами, содержащими магний, может усиливаться гипотензивный эффект.Одновременное применение с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного и антиангинального эффектов, что в целом благоприятно, однако, применение такой комбинации препаратов требует особой осторожности из-за возможности чрезмерного снижения АД, развития артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.При совместном применении с празозином может возникать выраженная ортостатическая гипотензия.Совместное применение нифедипина с дигоксином может приводить к повышению концентрации дигоксина в плазме.При одновременном применении с теофиллином может увеличиваться концентрация теофиллина в плазме.Применение нифедипина одновременно с хинидином требует особой осторожности, поскольку при одновременном приеме концентрация хинидина в плазме может уменьшаться, а при отмене нифедипина – увеличиваться. Одновременный прием этих препаратов может приводить к возникновению злокачественной желудочковой аритмии (патологическое увеличение интервала QT на ЭКГ).Дилтиазем увеличивает концентрацию нифедипина в плазме.Нифедипин может увеличивать антикоагулянтный эффект производных кумарина.Поскольку нифедипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, то любой ингибитор или индуктор этого фермента может изменять метаболизм нифедипина: грейпфрутовый сок, эритромицин, противогрибковые препараты из группы азолов (например, кетоконазол), некоторые фторхинолоны, норфлоксацин, ципрофлоксацин, пероральные контрацептивы, содержащие гестаген, и ингибиторы протеазы ВИЧ (например, индинавир, ритонавир) могут угнетать метаболизм нифедипина и увеличивать его действие
Подобным образом, одновременный прием нифедипина и циметидина увеличивает его концентрацию в плазме крови и, таким образом, действие нифедипина, однако совместный прием ранитидина не приводит к существенному увеличению уровня нифедипина в плазме. Циклоспорин также является субстратом для изофермента CYP3A4, следовательно, при одновременном приеме может увеличиваться продолжительность действия обоих препаратов. Одновременный прием нифедипина со слабыми и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4 требует регулярного контроля АД и при необходимости снижения дозы нифедипина. К таким препаратам относятся антибиотики группы макролидов (азитромицин, относящийся к группе макролидов, не является ингибитором изофермента CYP3A4).Нифедипин уменьшает выведение винкристина, усиливая таким образом его побочные эффекты. Следует рассмотреть необходимость уменьшение дозы винкристина.Одновременный прием цизаприда и нифедипина может приводить к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу нифедипина.Одновременное применение прием хинупристина/дальфопристина и нифедипина может привести к увеличению концентрации нифедипина в плазме крови. Следует контролировать АД и, в случае необходимости, уменьшить дозу нифедипина.Клинические исследования взаимодействия нифедипина с вальпроевой кислотой не проводились. Поскольку было показано, что вальпроевая кислота увеличивает концентрацию в плазме крови структурно сходного с нифедипином БМКК нимодипина за счет ингибирования микросомальных ферментов печени, то нельзя исключить вероятность повышения концентрации нифедипина в плазме крови.Не оказывают влияния на фармакокинетику нифедипина следующие лекарственные средства: аймалин, беназеприл, дебризохин, доксазозин, ирбесартан, омепразол, орлистат, пантопразол, ранитидин, росиглитазон, талинолол, триамтерен/гидрохлоротиазид, ацетилсалициловая кислота и кандесартан.
Это интересно!
ОРВИ или острые респираторно-вирусные заболевания вызывают различные патогенные микроорганизмы: вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и др. В связи с этим связаны трудности диагностики и назначения этиологического лечения ― устранения причины заболевания. При развитии ОРВИ целесообразно применять симптоматические лекарственные средства, которые эффективно устраняют признаки простуды и улучшают общее самочувствие.
К таким лекарствам относится Колдрекс. Комплексный состав позволяет одновременно принимать препараты с разным механизмом действия, которые эффективно дополняют друг друга в борьбе с простудой и ОРВИ. Проведенные фармацевтические исследования указывают, что прием Колдрекса в 2 раза сокращает продолжительность острой фазы заболевания.
Кроме этого, лекарство оказывает профилактический эффект, если таблетки приняты сразу после появления первых признаков инфекции. В таких случаях болезнь останавливается на доклиническом этапе развития и не переходит в развернутую стадию с характерными гриппозными симптомами. Врачи напоминают, что Колдрекс эффективен только в начале респираторных инфекций, при соблюдении рекомендуемых дозировок и длительности применения.
Особенности применения
Препарат не принимают на фоне употребления алкоголя, что может вызвать нарушение функции печени. Во время лечения не рекомендуют употреблять овощные и фруктовые соки, щелочную минеральную воду. Эти напитки ухудшают всасывания витамина С в составе препарата. Крепкий чай и кофе потенцируют возбуждающее действие кофеина на головной мозг, что может привести к бессоннице и дрожанию пальцев рук.
При длительном приеме Колдрекса (более 7 дней) необходимо регулярно сдавать общий и биохимический анализы крови для контроля кроветворения и функции печени
Колдрекс может вызывать головокружение, поэтому во врем лечения следует с осторожностью работать с потенциально опасными механизмами. Рекомендовано отказаться от вождения автотранспорта
Колдрекс Найт
Этот препарат также выпускается в форме сиропа, используется для снижения температуры, облегчения кашля, предотвращения отёчности на слизистых и купирования боли. Сироп для лечения простудных вирусных заболеваний принимают перед сном.
Сироп разлит в стеклянные флаконы, объём которых составляет 160 мл. Основные компоненты: парацетамол, декстрометрофан, дипразин. Дополнительные вещества: дистиллированная вода, жидкая глюкоза, ароматическое масло, краситель Е104, загустители.
Медикамент назначают при гриппе и ОРВИ, он устраняет ночной кашель, снижает высокую температуру, обезболивает, снимает отёчность в носу.
Запрещён препарат при функциональной недостаточности печени и почек, гиперчувствительности к компонентам лекарства.
Метод приёма – пероральный. Принимать препарат нужно пред сном. Дозировка для детей от 7 до 13 лет – 10 мл, пациентов от 14 лет – 20 мл.
Побочные явления случаются в единичных случаях. При появлении аллергической сыпи, зуда или жжения, сонливости, головокружения, расстройств зрения прекратите приём медикамента. При длительном применении возможно отрицательное влияние компонентов на печень и почки.
Запрещено принимать совместно с препаратами, которые содержат парацетамол.
Лактирующим женщинам разрешено лечить простуду с помощью лекарственного средства, но только после назначения лечащего врача. Кормящая мама должна строго придерживаться дозировки, указанной терапевтом.
Побочные эффекты
Нарушение работы функциональных систем обычно происходит при длительном приеме высоких доз Колдрекса. Чаще побочные эффекты возникают у детей, что связано с возрастными особенностями организма. Незначительные симптомы в начале терапии не требуют отмены препарата и проходят самостоятельно в течение 1-2 дней.
Таблица ― Побочные эффекты Колдрекса
| Орган или функциональная система | Характерные симптомы |
| Иммунитет | Аллергическая сыпь, отек гортани с затруднением дыхания, анафилактические реакции |
| Органы пищеварения | Снижение аппетита, сухость слизистой рта, повышенное слюноотделение, тошнота, неустойчивость стула |
| Сердечно-сосудистая система | Боль за грудиной, учащение или замедление пульса, повышение артериального давления |
| Кроветворение | Снижение содержания в крови эритроцитов и лейкоцитов, кровоподтеки на коже и слизистых оболочках |
| Мочевыделительная система | Нарушение выведения мочи, боли в почках высокой интенсивности |
| Кожные покровы | Сыпь в виде мелкоточечных элементов, некролиз (отмирание участков кожи) |
| Орган слуха | Шум в ушах |
| Дыхательная система | Затруднение дыхания вследствие бронхоспазма |
В случае появления побочных реакций прием Колдрекса следует прекратить и обратиться к врачу для коррекции терапии.
Вирусные болезни
Вирус является неклеточным инфекционным агентом. Он может размножаться только внутри живых клеток. Вирусы заражают все типы организмов: от животных и растений до бактерий (вирусы, поражающие бактерии, называют бактериофаги). Вирусные заболевания — это инфекционные болезни, вызываемые деятельностью вирусов. Наиболее часто встречающимся видом вирусных болезней является т. н. простуда. Простудой в немедицинских источниках называют перечень из нескольких болезней:
- Грипп.
- Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ).
- Фарингит, Назофарингит.
- Ларингит.
- Герпес.
Появление простуды не связано непосредственно с переохлаждением. Переохлаждение не вызывает заражение, а повышает восприимчивость к инфекции и облегчает заражение.
Что такое противовирусные препараты
Противовирусные препараты — лекарства, которые используются для лечения и профилактики вирусных инфекций. Согласно медицинским изданиям, есть немного лекарственных средств, эффективность которых была доказана клинически. Это препараты:
- Против герпеса.
- Против гриппа.
- Против ретровируса.
- Расширенного спектра действия: Интерфероны, Рибавирин, Ламивудин.
Принцип действия противовирусных препаратов бывает двух видов: первый вид стимулирует иммунитет уничтожать вирусы, а второй – атакует вирусы непосредственно.
Что будет, если выпить лекарство с просроченным на месяц сроком годности? А на год?
Не важно, месяц или год, важно то, что срок годности истек. Вы можете не получить ожидаемый терапевтический эффект, а побочные действия лекарственного препарата могут усилиться, притом многократно
«Антиэффект», конечно, сугубо индивидуален для разных лекарственных препаратов, но правило едино для всех – использовать лекарственное средство с истекшим сроком годности опасно. Почему-то многие люди боятся употреблять сметану и йогурты, у которых срок годности истек всего пару дней назад, но при этом не сомневаются, что просроченное на месяц лекарство еще можно принимать. Хотя потенциальный вред от просроченного йогурта и просроченного лекарства может быть даже несоизмерим!
________________________________________________________________________________________
Наталья Моргунова, директор отдела клинических исследований, регистрации продукции и медицинских программ компании Ново Нордиск о правильном хранении инсулина: «Инсулин имеет строго определенный срок годности, основанный на данных исследований стабильности. Использование инсулина с истекшим сроком годности запрещено! Перед применением инсулина необходимо проверить указанный производителем срок годности, а также ознакомиться с условиями хранениями, указанными в инструкции. Являясь гормоном белковой природы, инсулин не должен подвергаться воздействию низких (инсулин ни в коем случае нельзя замораживать) или высоких температур, а также резкому перепаду температур. Поэтому очень важно соблюдать правила его хранения – запасы инсулина надо держать в холодильнике при температуре от 2 до 8 °С, а открытый, используемый в настоящий момент инсулин, можно хранить при комнатной температуре от 4 до 6 недель в зависимости от типа препарата.»
________________________________________________________________________________________
Колдрекс таблетки
Этот медикамент быстро устраняет болевой синдром, снижает температуру.
Таблетки в контурных упаковках по 4, 6, 8, 12 штук, 1 или 2 блистера в картонной пачке.
Основные составляющие: парацетамол, гуаранин, фенилэфрин, терпингидрат, аскорбиновая кислота. Дополнительные вещества: крахмал, калиевая соль сорбиновой кислоты, тальк и пищевой краситель.
Медикамент назначают при головной боли, повышенной температуре, мышечной, суставной боли, насморке и т. д.
Этот медикамент имеет такие же противопоказания, как и разновидность Колдрекса «Хотрем».
Таблетки назначают лактирующим женщинам только, если возможная польза для матери не превышает потенциальный риск для ребёнка. Принять решение о назначении препарата может только лечащий врач! Ведь до сих пор неизвестно влияние компонентов препарата на детский организм.
Таблетки принимают перорально. Пациентам младшей возрастной категории до 7 лет можно принимать медикамент после разрешения врача. Дети от 7 до 13 лет принимают 1 таблетку 4 раза за день, пациенты от 14 лет – 2 таблетки не чаще 4 раз за день. Длительность терапевтического курса – 5 дней.
Принципы лечения
Необходимо начинать лечение простуды как можно раньше, при первых же признаках, и желательно проводить лечение строго под контролем врача.
Такие широко распространенные препараты против вирусов, как арбидол, ремантадин или рибовирин при нетяжелом течении ОРВИ желательно не использовать, так как они обладают невысокой эффективностью, если применять их не с первых часов простуды и могут нанести существенный вред организму ребенка.
Препараты могут вызывать расстройства пищеварения малыша, боли в животе и жидкий стул, могут приводить к повышенной нервной возбудимости, а также аллергии.
Для профилактики ОРВИ или для лечения можно использовать такие препараты как гриппферон (закапывание в нос капель), свечи виферон, которые не имеют противопоказаний и побочных эффектов.
При вирусных инфекциях не показано применение антибиотиков, так как они не имеют точки приложения (антибиотики не воздействуют на вирусы).
Но в случае осложнений, развития бактериальной инфекции, по назначению врача могут быть назначены антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Они назначаются максимально коротким курсом.
Большинство современных широко распространенных антибиотиков, применяемых амбулаторно, совместимы с ГВ. Запрещено при ГВ применение таких препаратов как гентамицин, доксициклин, сульфаниламиды, тетрациклины.
Колдрекс Иммуно
Это медикамент в форме таблеток используется для лечения гриппа и простудных вирусных болезней. Состав: парацетамол, гуаранин, фенилэфрина гидрохлорид, терпингидрат, аскорбиновая кислота.
Гуаранин усиливает лекарственное воздействие остальных компонентов. А благодаря терпингидрату быстрее выводятся мокроты, облегчается кашель.
Список показаний, противопоказаний, побочных явлений, аналогичный Колдрексу Хотрем.
Кормящие женщины могут принимать медикамент только в том случае, когда получат разрешение лечащего врача
Делать это нужно осторожно, так как его действие на организм ребёнка не исследовано
Таким образом, при грудном вскармливании лучше отказаться от приёма Колдрекса, ведь многие его компоненты отрицательно влияют на организм новорождённого. Существуют более безопасные и эффективные препараты или народные средства.
Если же вы решились (после назначения врача) использовать препарат для терапии простудных вирусных болезней, то соблюдайте дозировку и кратность приёма. Не используйте лекарственное средство дольше 5 дней, если признаки простуды не исчезли, прекратите приём медикамента и обратитесь к врачу. На момент лечения ребёнка можно перевести на искусственное питание.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Какие препараты не рекомендованы при лактации
Для снижения температуры при ГВ нужно использовать только проверенные безопасные жаропонижающие средства.
Аспирин
Использовать Аспирин при лактации нужно с большой осторожностью и только в том случае если нет безопасной альтернативы. Ацетилсалициловая кислота при регулярном попадании в организм ребенка может спровоцировать поражение печени и головного мозга
Если ребенок также болен при повышении температуры у матери (ОРВИ и прочее), то Аспирин может ухудшить состояние малыша. Дополнительно возрастает риск появления бронхиальной астмы, поражения слизистой оболочки кишечника, диатеза, снижения свертываемости крови.
Порошки и чаи от простуды
Использовать при лактации разрекламированные порошки – Фервекс, Мефеноминка, Колдрекс — не рекомендуется. В инструкции указано, что прием подобных средств при лактации запрещен. Допускается единоразово употребление жаропонижающего напитка, если нет под рукой безопасных препаратов.
Использование растворимых порошков против гриппа и простуды не рекомендовано кормящим мамам, использовать их стоит лишь в случае крайней необходимости при отсутствии иных средств под рукой.
Состав вышеприведенных жаропонижающих медикаментов не изучен, существует высокая вероятность получения побочных действий у ребенка – сыпь, раздражение кожных покровов, тошнота, головные боли, диарея, отечность горла.
Причины повышения температуры при ГВ
Основные причины гипертермии при лактации – вирусные, бактериальные болезни. Опасные микробы проникают в грудное молоко, но это не всегда повод для прекращения вскармливание – ещё на начальном этапе болезни в организме матери вырабатываются защитные антитела, которые передаются малышу.
Спровоцировать кратковременную гипертермию без симптомов может стресс, хроническое недосыпание и овуляция.
Когда можно кормить грудью ребёнка?
Не прекращайте естественное вскармливание, если гипертермия вызвана физиологическими причинами, показатели не превышают 37,7 градуса.
При каких заболеваниях продолжать кормить грудью можно:
- ОРВИ, грипп – перед кормлением надевайте марлевую повязку, чтобы не заразить ребёнка;
- мастит без гнойных выделений – наблюдается боль в молочной железе, трещины на соках, красные пятна на коже, патология развивается из-за неправильного прикладывания к груди;
- пищевое отравление — гипертермия сопровождается поносом, приступами рвоты, болью в животе;
- тромбофлебит – следствие сильного кровотечения при родах, ручного отделения плаценты, воспаление венозных стенок сопровождается отёчностью и покраснением конечностей в местах прохождения сосудов, температура повышается незначительно;
- обострение хронических заболеваний, если в терапии не используют сильнодействующие лекарственные средства.
В каких случаях запрещено грудное вскармливание?
Показания для временного прекращения грудного вскармливания – болезни, которые требует лечения антибактериальными препаратами, обезболивающими наркотического ряда, лактацию придётся прекратить и при химиотерапии. Болезни, при которых необходимо приостановить лактацию, сопровождаются жаром или ознобом, повышением температурных значений до 38 и более градуса.
От естественного вскармливания следует отказаться, если температурные показатели более 39 градусов , при таких значениях меняется консистенция и вкус молока, дети нередко отказываются от груди.
При каких заболеваниях нельзя кормить ребенка грудью:
- тяжёлые формы цистита, пиелонефрита, эндометрита;
- сепсис;
- туберкулёз;
- вирусные формы гепатита, ВИЧ, сифилис – это основные показания для полного прекращения грудного вскармливания;
- мастит гнойного характера;
- острые инфекционные болезни – гайморит, воспаление лёгких, ангина, дизентерия;
- запущенные формы тромбофлебита.
При остром течении заболевания в крови находится много ядовитых продуктов распада патогенных микроорганизмов, которые проникают в молоко. На фоне отравления токсинами у грудничка нарушается баланс кишечной микрофлоры, меняется состав плазмы.
Передозировка препарата Колдрекс хотрем, симптомы и лечение
Передозировка парацетамола может вызвать развитие печеночной недостаточности. Риск развития передозировки повышен у пациентов с заболеваниями печени. При передозировке парацетамола необходимо оказание неотложной медицинской помощи даже при отсутствии симптоматики. Антидоты парацетамола — N-ацетилцистеин и метионин.
Передозировка фенилэфрина может вызывать развитие головной боли, бледность кожных покровов, повышение уровня АД, возможны также рефлекторная брадикардия, экстрасистолия, тошнота и рвота.
При передозировке необходимо промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Особые указания по применению препарата Колдрекс хотрем
Следует избегать одновременного приема с другими препаратами для симптоматического лечения гриппа и простудных заболеваний, сосудосуживающими препаратами для лечения ринита, а также лекарственными средствами, содержащими парацетамол. Не превышать указанную дозу препарата.
Применение препарата пациентами, соблюдающими гипонатриевую диету, возможно после консультации врача (каждый пакетик содержит 0,06 г натрия).
Сочетанный прием с варфарином возможен только по назначению врача.Период беременности и кормления грудью. Применение препарата в период беременности не рекомендуется.
В период кормления грудью применение препарата возможно только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка. Применять только под контролем врача.Дети. Не рекомендуется применять препарат детям в возрасте до 6 лет.Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с техникой. Колдрекс Юниор Хотрем не вызывает развитие сонливости и не влияет на способность управлять транспортными средствами или работе со сложными механизмами.
Порядок действий при температуре
Чтобы улучшить состояние матери и не навредить малышу, важно выяснить причину появления высокой температуры. Во время кормления температура тела кормящей повышается до 37.2, что не вызывает опасность и является нормой
Рекомендуется мерять температуру в локтевом сгибе, чтобы точно зафиксировать показатели. Можно подмышкой, но только после кормления, насухо вытерев впадину полотенцем.
Поэтапные действия при температуре:
- постельный режим;
- употребление достаточного количества питья – компоты, морсы, чаи, чтобы избежать обезвоживания организма. Каждые 30 минут выпивать жидкость, по 150 мл;
- принять безопасное жаропонижающее средство – Ибупрофен, Парацетамол;
- укрыться теплым одеялом – пропотеть;
- холодный компресс на лоб (постепенно снижает жар);
- следить за температурой (не превышать 19-20 градусов) и влажностью в помещении;
- принимать пищу по желанию, не перенагружать кишечник. Употреблять овощи, фрукты, легкие супы, бульоны и каши.
Комаровский рекомендует проводить обтирания уксусом (слабым раствором) или прохладной кипячёной водой
Особое внимание уделить области живота, паха, головы, ног, рук. После процедуры накрыться простыней
Во время простуды пойдёт на пользу чай с малиновыми листьями или вареньем. Это природное жаропонижающее средство, которое может заменить аптечные препараты. В чашку добавить мед или лимон (после 3-4 месяцев с момента рождения малыша). Также полезен отвар из листьев смородины, мяты, липового цвета. Пить небольшими порциями, так как сборы увеличивают лактацию.
Полезное средство при простуде после устранение температуры – горчичные ванночки для ног. Проводить мероприятие перед сном, обязательно после надеть шерстяные носки и укутать ноги в одеяло. Рекомендуется выпить чашку теплого чая с медом и сухофруктами (при отсутствии аллергии у малыша на продукт).
При отказе от кормления малыша во время болезни важно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию
Противопоказания
Препарат от кашля имеет обширный список противопоказаний. Необходимо воздержаться от употребления кодеиносодержащих сиропов без назначения врача: в обратном случае повышается риск возникновения тяжелых побочных реакций. Сиропы противопоказаны при таких состояниях:
Беременность и лактация;
Бронхиальная астма;
Индивидуальная непереносимость компонентов;
Дыхательная недостаточность;
Состояние алкогольного опьянения;
Эпилепсия;
Нарушения сердечного ритма;
Гипокоагуляционное состояние;
Острые заболевания почек и печени.
Перед назначением сиропа лечащий врач внимательно изучает данные анамнеза болезни и жизни пациента. В случае, если человек не имеет противопоказаний для применения, врач выписывает рецепт на покупку сиропа в аптеке.
Передозировка
При соблюдении рекомендаций врача и стандартных суточных дозировок нежелательные последствия терапии развиваются редко. Наиболее опасна передозировка парацетамола, которая возникает при приеме 10-15 грамм вещества в сутки.
В первую очередь появляется поражение печени, которое сопровождается ухудшением аппетита, тошнотой, многократной рвотой без облегчения. В крови увеличивается концентрация печеночных ферментов. В тяжелых случаях развивается гепатонекроз с высоким риском смертельного исхода.
На фоне поражения печени ухудшается функция головного мозга и почек. Возникают симптомы токсической энцефалопатии: головная боль, ухудшение памяти и речи, затуманенность сознания, кома. Поражение почек сопровождается интенсивной болью в поясничной области, появлением белка и крови в моче.
Передозировка требует незамедлительного врачебного вмешательства. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи и госпитализировать пациента. В терапию включают симптоматические препараты и сорбенты. В первые сутки после отравления назначают антидоты ― метионин внутрь и ацетилцистеин внутривенно.
Колдрекс Иммуно
Это медикамент в форме таблеток используется для лечения гриппа и простудных вирусных болезней. Состав: парацетамол, гуаранин, фенилэфрина гидрохлорид, терпингидрат, аскорбиновая кислота.
Гуаранин усиливает лекарственное воздействие остальных компонентов. А благодаря терпингидрату быстрее выводятся мокроты, облегчается кашель.
Список показаний, противопоказаний, побочных явлений, аналогичный Колдрексу Хотрем.
Кормящие женщины могут принимать медикамент только в том случае, когда получат разрешение лечащего врача
Делать это нужно осторожно, так как его действие на организм ребёнка не исследовано
Таким образом, при грудном вскармливании лучше отказаться от приёма Колдрекса, ведь многие его компоненты отрицательно влияют на организм новорождённого. Существуют более безопасные и эффективные препараты или народные средства.
Если же вы решились (после назначения врача) использовать препарат для терапии простудных вирусных болезней, то соблюдайте дозировку и кратность приёма. Не используйте лекарственное средство дольше 5 дней, если признаки простуды не исчезли, прекратите приём медикамента и обратитесь к врачу. На момент лечения ребёнка можно перевести на искусственное питание.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременное назначение с антидепрессантами, ингибиторами МАО, сердечными гликозидами, симпатомиметиками сопряжено с риском повышения артериального давления, аритмий, инфаркта миокарда. Парацетамол в составе Колдрекса замедляет терапевтический эффект мочегонных средств. Скорость всасывание препарата уменьшается при параллельном приеме с холестирамином, увеличивается ― на фоне применения домперидона и метоклопрамида.
Колдрекс снижает эффективность опиоидных анальгетиков, снотворных препаратов и седативных средств. Назначение с противосудорожными препаратами и изониазидом часто приводит к токсическому поражению печени. Не рекомендуют принимать Колдрекс с бета-блокаторами и гипотензивными средствами для предупреждения артериальной гипертензии.
Лечение зависимости от кодеина в клинике «Нарколог-24»
Наркологическая клиника “Нарколог-24” осуществляет профессиональное лечение кодеиновой зависимости.
Мы прибегаем к комплексной терапии зависимостей: прорабатываем духовный, физический, социальный и психологический аспекты личности. “Нарколог-24” – это:
Применение сертифицированных медицинских препаратов;
Качественное диагностическое обследование и разработка индивидуальной схемы лечения;
Гарантия сохранения анонимности. Мы заботимся о сохранении медицинской тайны;
Оперативный выезд на дом;
Наличие современного оборудования для диагностики, детоксикации и терапии;
Комфортабельные условия содержания;
Эффективная психотерапия с участием опытных специалистов;
Наличие опытного медицинского персонала с высокой квалификацией;
Помощь родственникам резидента клиники.
Вы можете вызвать бригаду врачей-наркологов клиники “Нарколог-24” на дом для оказания срочной медицинской помощи при острых состояниях. Мы заботимся о сохранении конфиденциальности каждого пациента, поэтому придерживаемся особых правил выезда на дом. Транспортное средство клиники не содержит специализированных надписей, а врач надевает халат только перед осмотром пациента. Благодаря этому окружающие не узнают о факте предоставления наркологической помощи.
Литература:
В каких сиропах содержится кодеин
Нижеуказанные лекарственные средства используются для лечения кашля, однако люди, страдающие наркозависимостью, нередко приобретают их незаконными способами для рекреационного употребления. Это означает, что при обнаружении у человека упаковок от кодеиносодержащих препаратов без особых показаний можно заподозрить наличие наркозависимости.
Прометазин
Прометазин – противокашлевое, обезболивающее и антигистаминное средство. Вещество выпускается в виде сиропа, имеет угнетающее воздействие, а в сочетании со сторонними ингредиентами обладает противокашлевым эффектом.
Коделак
Коделак включает в себя несколько главных компонентов, обуславливающих терапевтический эффект:
Термопсис – усиление бронхиальной секреции;
Солодка – противовоспалительное действие;
Чабрец – купирование спазмов;
Натрия гидрокарбонат – снижение вязкости слизи.
Коделак фито
Препарат обладает муколитическим, обезболивающим, отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. В состав сиропа входят растительные компоненты, обладающие мощным терапевтическим эффектом в сочетании с кодеином.
Кофекс
Помимо кодеина, сироп содержит хлорфенирамин, обладающий антигистаминным действием. Благодаря этому снижается вероятность аллергических реакций в результате поступления в организм других компонентов сиропа.
Туссамаг
Вещество способствует купированию кашлевых импульсов при пневмонии и бронхите, устранению болевых ощущений. Туссамаг участвует в подавлении роста и развития болезнетворных грибков и бактерий.
Нео-кодион
Помимо противовоспалительных, противокашлевых и обезболивающих свойств, Нео-кодион содержит комплекс витаминных веществ, участвующих в укреплении иммунитета.
Гликодин
Гликодин – сироп, обладающий противокашлевым эффектом. Употребление Гликодина, как и других кодеиносодержащих препаратов, осуществляется строго под присмотром врача. В противном случае возникает риск развития тяжелой зависимости, бесконтрольного повышения дозировки и состояния наркотической интоксикации.
