Сроки УЗИ при беременности
Скрининговые ультразвуковые исследования в случае неосложненного течения гестации проводятся трижды — один раз в триместр. Оптимальное время: 11–14 нед., 18–22 нед. и 30–34 нед.
Внеплановое УЗИ при беременности необходимо пройти в случае:
- кровянистых выделений из влагалища;
- болей внизу живота схваткообразного или тянущего характера;
- изменения характера шевелений плода;
- обильных выделений из половых путей;
- перенесения острой вирусной или инфекционной болезни;
- преждевременного начала родовой деятельности;
- предлежания или низкого расположения плаценты;
- укорочения шейки матки;
- ретроплацентарной/ретрохориальной гематомы;
- преэклампсии;
- маловодии, многоводии, подтекании околоплодных вод.
Количество внеплановых УЗИ при беременности не ограничено, так как считается, что информативная польза от них больше, чем недоказанное негативное влияние ультразвука на плод.
УЗИ при беременности: первый триместр
Скрининг проводится:
- для определения количества плодов;
- оценки размера тела и структур эмбриона (УЗИ при беременности позволяет измерить копчико-теменной размер, толщину воротникового пространства, оценить формирование носовой кости);
- исключения грубых пороков развития;
- определения положения и состояния хориона;
- исключения пузырного заноса;
- оценки правильности формирования и прикрепления плаценты;
- измерения длины шейки матки.
УЗИ при беременности во втором триместре
Ультразвуковое исследование позволяет:
- определить положение плода (продольное, поперечное, косое);
- выяснить предлежание плода в случае продольного положения;
- уточнить положение плаценты (по передней или задней стенке, на дне матки, полное или частичное предлежание);
- определить степень зрелости и состояние плаценты;
- провести измерение всех размеров плода, исследовать его внутренние органы и структуры;
- определить количество и качество околоплодных вод;
- провести допплерометрию;
- выполнить цервикометрию;
- оценить состояние рубца на матке (если ранее было проведено кесарево сечение).
УЗИ при беременности: третий триместр
С помощью ультразвукового сканирования врач уточняет:
- степень развития плода и соответствие его размера и веса сроку гестации;
- положение и предлежание плода;
- отсутствие пороков развития;
- состояние плаценты (предлежание, степень зрелости);
- тонус матки;
- состояние пуповины;
- количество околоплодных вод;
- длину шейки матки;
- состояние сосудов (допплерометрия).
В каких случаях УЗИ при беременности проводится внепланово
В некоторых случаях врач может назначить УЗИ раньше рекомендованного срока. Как правило, такая необходимость вызвана следующими обстоятельствами:
- у женщины осложненный анамнез (хронические гинекологические заболевания, аномалии строения или расположения половых органов, хирургические операции, проведенные на органах репродуктивной системы);
- у женщины наблюдается несоответствие даты последней менструации с размерами матки;
- у врача есть объективные причины предполагать ранние осложнения беременности или многоплодную беременность.
Во всех случаях внеплановое УЗИ проводится с целью детализировать клиническую картину и исключить осложнения. А если они выявлены, своевременно принять меры, которые могут помочь обеспечить правильное развитие плода и сохранение беременности.
(18
оценок; рейтинг статьи 4.4)
Заботимся о здоровье будущего ребенка с самого начала
Заботиться о здоровье будущего ребенка маме желательно начинать задолго до беременности: сбалансировать свое питание, установить здоровый режим сна и бодрствования, бывать на свежем воздухе, быть физически активной и психологически устойчивой.
Когда наступит беременность, ограничения в образе жизни, которые добровольно наложит на себя будущая мама, станут строже.
Однако важно помнить, что любые запреты и рекомендации, которые на первый взгляд могут показаться довольно суровыми, на самом деле не так уж и чрезмерны. Высыпаться, умеренно заниматься спортом, совершать прогулки на природе, избегать негативных мыслей и эмоций в общении с другими людьми, придерживаться принципов здорового питания, исключить психоактивные вещества (никотин, алкоголь и др.) — все это вполне укладывается в рамки принципов здорового образа жизни любого человека, не только беременной женщины.. Представьте себе своего будущего малыша
Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.
Представьте себе своего будущего малыша. Он родился, растет, вы видите его здоровым, счастливым и улыбающимся. Пусть этот образ станет для вас точкой отсчета при принятии любых решений: съесть ли любимое пирожное, пропустить ли спортивное занятие, провести ли вечеринку в прокуренном помещении, последовать или нет рекомендациям врача, ведущего вашу беременность.
Берегите себя и вашего ребенка! Желаем вам здоровья и счастливой беременности!
1 неделя беременности
Как установить 1-ю неделю беременности? В акушерстве срок беременности определяется несколькими способами: по триместрам (три фазы по 13 недель), по лунным месяцам (всего их 10, каждый длится 28 дней) и по неделям (их 40 – 42).
4 неделя беременности
Яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки и продолжает свое преображение.
Список использованной литературы
- Суркова Л. М. Быть мамой здорово! Беременность и первый год жизни малыша. Москва: Издательство «АСТ», 2016 — 256 с.
- Стюарт Д. Д. Мой ребенок и я. Практическое руководство по беременности и уходу за новорожденным. Москва: Издательство «Мартин», 2010 — 304 с.
- Арабкина Женя. Мамские советы. Книга для новорожденных мам. Москва: Издательство «Самокат», 2014 — 10 с.
Чем обоснована потребность в ранней УЗ-диагностике
При результате по ХГЧ в 1000-2000 мЕд на литр УЗИ может быть результативным. Это исследование поможет акушеру-гинекологу распознать возможные ранние проблемы беременности и ее норму. Это может быть:
- внематочная беременность;
- подтверждение факта имплантации эмбриона;
- выяснение причин задержки месячных в случае отсутствия беременности;
- установления срока гестации (чем он меньше, тем точнее данные);
- определение плодности беременности (не всегда возможно);
- установление угрозы срыва.
УЗ-диагностику в раннем периоде проводят только в исключительных случаях, но все-таки лучше дождаться 5-8 недели. В это время эмбрион виден и уже можно определить скорость его развития.
Если УЗИ проводилось рано, подозрением на беременность являются размеры желтого тела. При задержке месячных и размерах желтого тела не меньше 16 мм, можно говорить о беременности, хотя плодное яйцо еще не видно.
Сроки проведения УЗИ плода
На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.
Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:
- скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
- скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
- скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.
Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.
Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.
Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.
Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной
Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.
На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д
Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система
Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.
1
УЗИ плода
2
УЗИ плода
3
УЗИ плода
Третье УЗИ плода — ключевое. На этом этапе врач тщательно анализирует соответствие анатомического и функционального состояния плода нормам скрининга для данного периода беременности. Чрезвычайно важным является выявление поздних пороков развития.
Если результаты скрининга 3 триместра показывают некоторую задержку в развитии плода, пациентке назначается дополнительная диагностика (оценка кровотока в сосудах матки, эмбриона и пуповины). Также доктор анализирует состояния системы «матка-плацента-плод»
Пристальное внимание при этом уделяется плаценте — зоне ее прикрепления, степени зрелости и толщине
Определение пола ребенка при третьем плановом скрининге по точности достигает 90%.
Более подробную информацию о пренатальных скринингах вы можете прочитать здесь.
Внеплановые УЗИ при беременности проводятся, если:
- пациентка испытывает боли внизу живота;
- перенесла инфекционное заболевание;
- не ощущает шевеления плода после 20-й недели;
- имеет кровянистые и иные выделения;
- началась преждевременная родовая деятельность;
- появились схватки на сроке 36-40 недель;
- имеются другие осложнения беременности.
Первые признаки и симптомы первого месяца беременности
- Изменения в молочных железах. Может появиться повышенная чувствительность молочных желез. Некоторые мамы испытывают болезненные ощущения при прикосновении к груди. Другие замечают, что сосуды в железах стали более заметными сквозь кожу. Помимо этого, начинает меняться цвет ареол и сосков (он становится темно-коричневым), а бугорки на сосках увеличиваются в размере.
- Необычные ощущения внизу живота (болит и тянет живот).
- Небольшое повышение температуры тела.
- Изменение базальной температуры.
- Снижение либидо. Если вас это обеспокоило, не волнуйтесь, все вернется ко второму триместру.
- Повышенная реакция на некоторые запахи и вкусы.
- Частые позывы к мочеиспусканию. Повышенный уровень прогестерона вызывает увеличение притока крови к матке и утолщение ее внутреннего слоя, что способствует хорошему прикреплению плодного яйца к ее стенке. Но это же создает и ощущение переполненности и ведет к учащению позывов к мочеиспусканию.
- Повышенное слюноотделение, тошнота, рвота. Это симптомы так называемого утреннего недомогания, которое, несмотря на свое лукавое название, может преследовать вас на протяжении всего дня и даже ночью.
- Вялость, усталость, сонливость. В первые недели после зачатия не всегда просто поддерживать прежний уровень активности. Сейчас вам требуется все больше и больше энергии на процессы, происходящие в вашем организме. Из-за усталости вас может тянуть в сон в послеобеденное время. Повышенный уровень прогестерона действует на вас сейчас как таблетка снотворного.
- Колебания или изменения настроения. Диапазон эмоций и общего эмоционального фона весьма широк — от раздражительности до полного умиротворения.
- Задержка месячных в первый месяц беременности. Если обычно у вас регулярный цикл, то задержка, пожалуй, довольно очевидный признак зачатия. Если же ваш цикл не отличается высокой стабильностью, то дополнительные симптомы в виде участившихся визитов в туалет, повышенной чувствительности груди и тошноты добавят аргументов в пользу предположения о наступившей беременности.
О последнем симптоме, тошноте, поговорим отдельно.
Что может показать УЗИ
УЗИ на первой недели может показать только то, в каком состоянии находятся органы женщины. Обычно в столь ранний период, 1 яичник бывает несколько больше, чем другой. Все это из-за наличия доминантного фолликула. Именно из него произошла овуляция яйцеклетки. И, именно там зародилось желтое тело – временно гормональной железы, отвечающей за сохранение беременности на первых сроках. Желтое тело может быть 1, или 2 в случае двойной овуляции. При пальпации матка будем слегка увеличенной, за счет оптимального, для зачатия, слоя слизистой. Она становится более рыхлой, с расширенными кровеносными сосудами. Первая неделя беременности – это еще не задержка цикла, поэтому вся «подготовка» матки и других органов сводится к «теплому» приему зиготы. И, если этого не произойдет, то слизистая выйдет с менструальной кровью, желтое тело пройдет инволюцию, а женщина даже и не почувствует каких-либо специфических ощущений. Разве, что месячные будут идти обильнее, нежели чем всегда.
УЗИ в 3 триместре беременности (3 скрининг)
3 скрининг при беременности проводится на сроке 30–34 недель для оценки роста и развития плода и диагностики поздно манифестирующих ВПР.
Показатели, которые подлежат исследованию:
- предлежание плода (головное – оптимальный вариант; тазовое или поперечное может стать причиной кесарева сечения);
- фетометрия плода (вес, размер конечностей, окружность головы, строение внутренних органов и др.);
- наличие обвития пуповиной;
- плацента (локализация, структура, степень зрелости);
- оценка состояния матки и родовых путей.
В современной УЗИ диагностике существует еще 2 вида исследования, которые дают наиболее полную картину о состоянии плода:
– УЗДГ (ультразвуковая допплерография маточно – плацентарного кровотока) – при проведении оценивается кровоток в маточный артериях и артериях пуповины и СМА плода . Исследование позволяет выявить патологию плаценты (отслойку) и оценить состояние гипоксии (недостатка кислорода) плода. Проводится в 3 триместре по показаниям.
– ЭХО – КГ (УЗИ сердца плода) – исследование позволяет вовремя выявить врожденные пороки сердца малыша. Проводится во 2 триместре беременности, начиная с 20 недели. Данное УЗИ назначается так же дополнительно по показаниям.
Безопасно ли УЗИ исследование при беременности?
Исследование в стандартном двухмерном режиме абсолютно безопасно для плода и будущей мамы, его можно проводить столько раз, сколько назначит Ваш акушер – гинеколог. Вопрос лишь в сроках проведения, ведь неспроста существуют определенные недели беременности, в которые рекомендуется проходить обследование.
Таким образом, хочется отметить, что пренатальный УЗИ скрининг – важный и безопасный этап диагностики при беременности, который даст информацию о состоянии будущего малыша и поможет вовремя выявить отклонения от нормы.
Все виды УЗИ исследований вы можете пройти в нашей клинике «МедМикс Плюс» на аппарате экспертного класса Voluson (GE Heathcare США).
Записаться на УЗИ во время беременности можно по телефонам :+7 (8412)204-003, +7 (8412)204-007 – ул. Новый Кавказ, 8 (район города – ЦЕНТР) +7 (8412)206-003, +7 (8412)205-003 – ул. Терновского, 214 (район города – ТЕРНОВКА)
Отклонения
При УЗИ вместилища плода специалист выявляет аномалии развития, которые могут привести к прерыванию беременности.
- Аномалия прикрепления. Вместилище плода должно прикрепиться к дну матки или к середине стенки. Если оно прикрепляется к нижней части, высок риск выкидыша.
- Изменение формы плодного вместилища. Оно должно иметь овальную форму. Вытягивание плодных оболочек говорит о высоком маточном тонусе, это тоже риск выкидыша.
- Внутриутробная инфекция. При инфицировании околоплодных вод яйцо становится круглым, внутри него на УЗИ определяются темные пятна.
- Замершая беременность. Это прекращение развития эмбриона. Определяют по отсутствию динамики роста, сердцебиения, увеличения плодных оболочек.
- Анэмбриония. Редкое состояние, при котором УЗИ определяет внутри матки вместилище плода, но эмбриона там нет.
- Пузырный занос. Развивается после воспалительных заболеваний эндометрия. Внутри плодных оболочек формируется доброкачественная опухоль, из-за чего зародыш погибает.
- Самопроизвольный аборт. УЗИ выявляет внутри полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови.
На видео замершая беременность:
УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения обследования. Всего доброго.
Скрининг первого триместра
Первый скрининг проводят на сроке гестации в 11-13 недель, когда вместе с ультразвуковым исследованием выполняют биохимический анализ венозной крови беременной женщины на содержание свободной субъединицы В-ХГЧ и РАРР-А белка.
УЗИ-скрининг первого триместра
Параметры, определяемые при УЗИ-скрининге:
- Толщина воротникового пространства (ТВП), которое представляет собой кожную складку сзади шеи со скопившейся жидкостью. Значительные отклонения показателей толщины шейной складки от нормы отмечаются при генетических патологиях: при синдромах Дауна, Патау, Тернера и других.
- Длина кости носа. У 60-70% плодов с синдромом Дауна к концу первого триместра носовая кость на УЗИ не определяется, у здоровых плодов этот показатель составляет около 2%.
- Длина плода от копчика до темечка (КТР). Нормальные показатели КТР в этот период соответствуют сроку беременности и составляют 45–85 мм. Расхождение размеров могут быть обусловлены неправильным подсчетом срока гестации или задержкой развития плода.
Возможные патологии развития плода, выявляемые на УЗИ:
- Экзэнцефалия – полное или частичное отсутствие костей черепа.
- Анэнцефалия – полностью отсутствует и мозговая ткань, и черепные кости.
- Кистозная гигрома – отечность мягких тканей в области шеи и спины плода в 50% случаев обусловлена хромосомными аномалиями.
- Гастрошизис – порок развития передней брюшной стенки в виде отверстия, через которое выходят петли кишечника.
- Омфалоцеле – это врожденная патология, когда через пупочное отверстие выходит грыжа с внутренними органами (желудок, печень).
Биохимический скрининг первого семестра
Первый биохимический скрининг представляет собой двойной тест – на определении в крови беременной женщины специфических веществ (В-ХГЧ, РАРР-А).
При наступлении беременности в организме женщины начинается продуцирование хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), необходимого для нормального развития плода. Количество его постепенно нарастает, достигая максимума к концу первого триместра, затем его уровень снижается и со второй половине беременности сохраняется на постоянном уровне.
Обнаружение свободного ХГЧ в сыворотке крови беременной служит биохимическим маркером наличия хромосомных аномалий у плода.
Аббревиатура РАРР-А, состоящая из первых букв английского названия, в русском варианте означает – ассоциированные с беременностью протеины плазмы А. Специалисты считают, что определение показателей уровня РАРР-А в крови беременной женщины помогает выявлять риск отклонений в развитии плода на ранних сроках, таких как синдром Дауна и других хромосомных аномалий.
Расшифровка результатов и просчет рисков выполняется с помощью специальной компьютерной программы.
Как повышение, так и снижение уровня ХГЧ в сыворотке крови беременной свидетельствует или о нарушении в развитии плода, или об изменении в состоянии матери.
Повышенные показатели ХГЧ появляются при:
- многоплодной беременности;
- синдроме Дауна;
- тяжелой форме токсикоза;
- при наличии у беременной сахарного диабета.
Сниженный уровень ХГЧ указывает на:
- внематочную беременность;
- синдром Эдвардса, характеризующийся множественными пороками развития;
- плацентарную недостаточность;
- высокую вероятность прерывания беременности.
Отклонения от нормы результатов РАРР-А также имеет диагностическое значение. Повышенные показатели говорят о многоплодной беременности.
Пониженные цифры фиксируются при:
- дефекте развития нервной трубки;
- высоком риске невынашивания;
- «замершей» беременности;
- синдроме Дауна и других хромосомных нарушениях плода.
Показания: как врач выбирает вид диагностики
3Д УЗИ при беременности считается необязательной процедурой. Достаточно пройти двумерное сканирование, чтобы определить состояние плода, наличие или отсутствие врожденных патологий. Прямыми показаниями для трехмерной диагностики считаются:
- определение наличия или отсутствия врожденных пороков, дефектов развития плода;
- обследование сердца ребенка на наличие патологий;
- диагностика генетических болезней, включая синдром Дауна;
- подробное отслеживание многоплодной беременности;
- наблюдение за суррогатной беременностью;
- определение пола ребенка;
- наличие рисков появления тяжелых заболеваний;
- беременность посредством ЭКО.
Если отсутствуют медицинские показания, можно не делать ультразвуковую диагностику в трехмерном режиме.
На каком сроке и когда лучше делать 3Д-исследование
Первое 3Д УЗИ делают на 24-й неделе беременности. Но иногда, на втором скрининге, начиная с 19-й недели, сонолог совмещает 2Д-режим с 3Д. Лучше делать такое УЗИ с 20-й по 27-ю неделю. Так результат будет более информативным, потому что:
- Органы ребенка полностью сформированы. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на их дальнейшее развитие.
- Ребенок запросто переворачивается спиной и обратно. Поэтому при неудобном для рассмотрения положении исследование повторяется через несколько минут.
- Уже можно детально рассмотреть лицо, конечности и мимику будущего ребенка. Так сонолог определяет, нет ли внешних дефектов у плода, правильно ли сформированы конечности.
- Беременная ощущает телодвижения ребенка. Поэтому она может подобрать время активности плода, чтобы просмотреть его движения в утробе.
- Размер малыша небольшой, поэтому он свободно передвигается в матке. Это облегчает процедуру, способствует получению точного результата.
Третий триместр
Приближается дата родов, и на третьем скрининговом УЗИ врач оценивает, насколько малыш готов к самостоятельной жизни вне материнского организма.Специалист УЗИ определяет рост и вес крохи, а также патологии внутриутробного развития, которые могут возникнуть как раз на последних месяцах беременности.Врач изучает положение плода в матке, чтобы предугадать тактику родов. Малыш начинает активно двигаться со второго триместра беременности и может значительно поменять свое „место” в мамином животике.
На третьем скрининге доктор определяет и предлежание. Какое оно — нормальное, низкое, частичное или полное? Не спешите расстраиваться — до часа X все еще может измениться, и вместо предполагаемого кесарева сечения вполне вероятны естественные роды!
Кроме предлежания, на третьем скрининге много внимания специалист уделяет изучению плаценты. По ее расположению, толщине и зрелости можно сделать вывод, не страдает ли кроха кислородным голоданием. Третье УЗИ помогает исследовать околоплодные воды, частоту дыхания и двигательную активность ребенка, осмотреть женские половые органы, чтобы вовремя заметить воспаления или другие опасные симптомы, установить примерную дату появления малыша на свет.Некоторым мамам „прописывают” еще и четвертое УЗИ незадолго до родов, чтобы выяснить, нет ли препятствий нормальному родоразрешению. Но стоит ли делать УЗИ, так часто, как хочется, просто для того, чтобы развеять свои сомнения?
Да, ультразвук может стать добрым другом мамы, но слишком увлекаться этим методом диагностики врачи все же не советуют. Все хорошо в меру, и УЗИ — медицинское исследование, а не „кино про малыша”.
Вторая неделя. Ее особенности
2-я неделя считается зачатием. Ее, как и первую неделю, специалисты не называют беременностью. Ведь плод крепится к стенке матки после 3-4 недели. Другими словами, врачи-гинекологи называют этот период – второй неделей менструального цикла. Женский организм сейчас уже находится на подготовительном этапе к ждущим его переменам.
Рассматриваемый период выступает в качестве самого подходящего для зачатия благодаря овуляции. Симптомы беременности, которые мы рассмотрели выше, на этом сроке (как и при 1 неделе) практически не проявляются. Ведь это всего лишь благоприятный момент для зачатия.
https://youtube.com/watch?v=g6lJnVYRMX4
Что определяет первое УЗИ при беременности
Первый скрининг проводится комплексно с биохимическими исследованиями. Если сомнений в маточном прикреплении плода нет, в анамнезе отсутствуют факторы риска, то на какой неделе беременности делать первое УЗИ решает врач. Обычно это 10-14 неделя внутриутробного развития, когда видно:
- количество сердечных сокращений у плода (сердцебиение);
- особенности структуры и строение стенок матки;
- копчико-теменной размер;
- состояние воротникового пространства;
- положение и размер плаценты.
Таким образом, первое УЗИ при беременности показывает, что происходит с мамой и малышом в определенный период развития. Если размер плода более 5 мм, его можно визуализировать и получит первое уникальное фото малыша.
УЗИ 3D4D при беременности фото
Большое количество будущих родителей стремятся непременно пройти 3D/4D обследование, хотя это вовсе не является обязательным. Данная процедура даёт возможность молодым парам поближе познакомиться со своим ребёнком до его непосредственного появления на свет.
Отличие 3D/4D УЗИ от двухмерного
Традиционно при обследовании плода производят УЗИ в двухмерном измерении, то есть аппарат отражает лишь последовательность томографических срезов. В то время как технологии 3D/4D обследования предоставляют возможность увидеть лицо младенца и даже пронаблюдать за его мимикой конкретно в момент проведения процедуры УЗИ. Новый аппарат придал изображению объёмности и вместе с тем большей реалистичности. Однако это не является его главной задачей. Разработчики нового оборудования трудились над созданием новой, улучшенной модели с другой целью.
3D/4D УЗИ предназначено для более точного выявления патологий на ранних стадиях внутриутробного развития плода. Наличие специализированной аппаратуры в руках опытного врача является огромным преимуществом. Наличие врождённых пороков теперь можно заметить значительно раньше и гораздо точнее, чем при использовании стандартного аппарата для 2D исследования.
Предпочтительный срок беременности для 3D/4D УЗИ
3D/4D УЗИ можно проводить, начиная с весьма раннего срока – первые 13 недель, так называемый первый триместр. Когда плод ещё маленького размера, можно получить его полное объёмное изображение. В дальнейшем с увеличением тела малыша можно в один момент наблюдать лишь за одним фрагментом – лицом, ногой или рукой.
На поздних стадиях беременности ребёнок приобретает более привычные черты и больше похож на младенца во всеобщем представлении. Но стоит также учитывать тот факт, что с увеличением плода уменьшается количество околоплодной жидкости, а это, в свою очередь, влияет на качество изображения.
Однако именно в момент завершения формирования плода родители имеют возможность получить наиболее реалистичную картинку. 3D/4D УЗИ на ранних сроках беременности, в начале первого триместра, проводятся зачастую для академических целей, так как среднестатистическому человеку подобное изображение будет непонятным и эстетически неприятным. К подобным снимкам врачи имеют профессиональный интерес.
Проблемы в процессе проведения 3D/4D УЗИ.
Несмотря, на впечатление совершенности и безупречности процедуры, в некоторых случаях во время обследования могут возникнуть определённые осложнения, препятствующие получению качественного изображения. Никто не может с полной уверенностью гарантировать успешность первого знакомства будущих родителей со своим малышом.
Для благополучного проведения процедуры важны такие обстоятельства, как положение ребёнка в утробе на момент обследования, количество околоплодной жидкости и подвижность плода. Ни врачи, ни обследуемые не могут повлиять на подобные вещи и предоставить идеальные условия для 3D/4D УЗИ. Иногда случается, что из-за руки, ноги или скрутившейся пуповины невозможно рассмотреть лицо младенца. Таким образом, запланированная первая встреча с ребёнком может сорваться.
Безопасно ли 3D/4D УЗИ
На сегодняшний день нет фактов, подтверждающих вред 3D/4D УЗИ, всё же не стоит злоупотреблять возможностями и проводить процедуру без показаний врача. Как и для любых других видов исследования, для проведения 3D/4D УЗИ необходимы конкретные показания специалиста. Разумеется, запретить никто не может, и это решение должны принимать родители лично, руководствуясь своими интересами и предпочтениями. Однако, если нет опасений развития аномалий и отклонения от нормы в процессе формировании малыша, можно спокойно подождать 9 месяцев до его появления на свет.
Интерпретация результатов
УЗИ в первом триместре помогает выявить такие грубые хромосомные аномалии, как синдром Дауна, Эдвардса и другие.
УЗИ 1 триместра проводится для оценки следующих показателей:
- длина зародыша или копчико-теменной размер (КТР);
- размеры головки (бипариетальный диаметр, окружность, длина ото лба и до затылка);
- симметрия полушарий мозга;
- наличие/отсутствие ряда структур мозга, обязательных для данного срока беременности.
Кроме того, оценивают и другие кости и органы:
- длинные трубчатые кости;
- плечевые, бедренные, кости предплечий и голеней и их длина;
- локализация желудка и сердца:
- сердечные размеры и выходящих сосудов;
- размеры живота.
УЗИ в первом триместре беременности
Акушерское ультразвуковое сканирование помогает найти ответ на множество вопросов, очень важных для семьи, ожидающей рождения малыша.
В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидышаили так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое серьезными осложнениями для здоровья и жизни женщины). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения. И это уже немало.
Кроме того, УЗИ ранних сроков поможет:
- при подтверждении беременности — уточнить качество процесса беременности, при патологическом течении беременности — своевременно выявить сущность проблемы для раннего начала лечения;
- уточнить срок беременности (эта информация будет полезна до самых родов: срок, установленный по УЗИ в начале беременности, является более объективным в сравнении с УЗИ, проведенными позднее). Регистрация наличия маточной беременности при помощи современного УЗ-сканера, оснащенного трансвагинальным (влагалищным) датчиком, возможна уже на сроке 2,5-3 недели от зачатия, что соответствует задержке месячных на 3 — 5 дней. Именно на этом сроке оплодотворенная яйцеклетка завершает процесс внедрения в слизистую оболочку матки.
- если есть задержка менструации, но беременность не обнаружена — выявить возможное гинекологическое заболевание или функциональное состояние, симптомом которого стала задержка месячных или изменение самочувствия.
Ультразвуковое исследование, проведенное в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств — несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний — таких как синдром Дауна, например. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии плаценты), выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.
Раннее обнаружение тяжелых болезней у эмбриона и плода дает родителям возможность решить непростой вопрос о судьбе беременности. Согласно статистике, прерывание таких беременностей в первом триместре дает меньшее количество осложнений по сравнению с прерыванием на более поздних сроках и наносит гораздо меньшую психологическую травму родителям — по сравнению с той, что бывает, когда проблема обнаруживается уже после рождения малыша.
Наконец, УЗИ уже в первом триместре может порадовать родителей фактом многоплодной беременности.
Какая подготовка требуется к первому УЗИ?
Специальной подготовки данная процедура не требует. Когда вы собираетесь к доктору, возьмите с собой медицинскую карту беременной (если она уже есть), медицинский страховой полис и паспорт. Для проведения процедуры понадобится пеленка, на которую можно лечь. Стоит также захватить с собой салфетки, чтобы вытереть после окончания исследования остатки геля, который врач будет использовать для лучшей проводимости ультразвука и скольжения по коже датчика.
Чаще всего ультразвуковое исследование делают трансабдоминальным методом (доктор водит датчиком по коже живота). Это наиболее простой способ. Единственное неудобство — проводят обследование при полном мочевом пузыре. Только в этих условиях можно в первом триместре беременности определить размер и состояние матки. Так что, примерно за полчаса до УЗИ обследуемая должна выпить около половины литра жидкости.
Если при УЗИ трансабдоминальным методом не получается достаточно качественная визуализация, то делают трансвагинальное УЗИ. В этом случае специальный датчик небольшого размера вводится во влагалище. Перед трансвагинальным УЗИ наполнять мочевой пузырь не требуется.