Особые указания по применению препарата Кетанов
Кетанов в форме р-ра для инъекций предназначен только для кратковременного применения. У лиц пожилого возраста элиминация кеторолака замедлена, поэтому препарат следует применять под строгим врачебным контролем и в сниженных дозах
У больных с сердечной недостаточностью, АГ (артериальная гипертензия) препарат необходимо применять с осторожностью. Торможение агрегации тромбоцитов сохраняется в течение 24–48 ч после отмены препарата, поэтому необходимо наблюдение за больными с нарушениями свертывания крови, которым проводят терапию Кетановом
Кеторолак не является агонистом или антагонистом наркотиков.
После резкой отмены препарата абстинентного синдрома не возникает.
В период лечения необходимо воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Особенности применения анальгетиков
НПВС выпускаются в форме таблеток, мазей, гелей, растворов для внутримышечных и внутривенных инъекций. Самостоятельно в аптеке очень тяжело выбрать «правильное» средство. Логично, что человек без медицинского образования не сможет этого сделать. Поэтому выбор обезболивающих при остеохондрозе должен сделать только врач.
Формы выпуска НПВС:
- мази и гели. Доступны и просты в применении, но плохо купируют острый болевой синдром. Их можно использовать самостоятельно, однако не ждите, что они спасут вас от сильных болей;
- таблетки. Попадают в кровь только через пищеварительный тракт, из-за чего имеют сравнительно низкую биодоступность. Действуют медленнее уколов. Снимают боль намного эффективнее, чем мази;
- растворы для инъекций. Облегчат самочувствие уже через 5-15 минут после введения. Но вы не сможете колоть лекарства самостоятельно: вам понадобится ежедневно посещать больницу, чтобы там вам сделали инъекцию.
При ярко выраженном болевом синдроме врачи назначают уколы. Через несколько дней, когда самочувствие человека улучшается, они рекомендуют переходить на пероральный прием лекарств. К примеру, лечение начинают с внутривенного введения Кеторолака, а заканчивают назначением таблетированных форм Нимесулида.
Преимущества нашей клиники
Многопрофильная клиника «Энергия здоровья» – это опытный персонал и самое современное оборудования для диагностики и лечения различных заболеваний. Мы предоставляем каждому клиенту медицинские услуги высокого качества, которые включают:
- подробное обследование для точного определения причины жалоб;
- консультации узких специалистов непосредственно в клинике, а также общение с зарубежными врачами при необходимости;
- комплексное лечение, подобранное в соответствии с показаниями и индивидуальными особенностями организма;
- малые хирургические операции непосредственно в клинике;
- собственный дневной стационар для максимального удобства;
- составление реабилитационных программ;
- доступные цены и обслуживание в рамках ДМС.
Полинейропатия – это опасное осложнение многих состояний и заболеваний. Не стоит надеяться, что симптомы ограничиваются простым покалыванием, со временем состояние будет ухудшаться. Не затягивайте с обращением к врачу, запишитесь на консультацию к неврологам клиники «Энергия здоровья».
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные явления препарата Кетанов могут проявляться в виде:
- расстройства системы пищеварения (тошноты, запора, диареи);
- повышения или понижения артериального давления;
- ощущения сонливости, головокружений, нервозности;
- побочных явлений со стороны мочеполовой системы в виде учащённых позывов к мочеиспусканию;
- аллергических реакций в виде зуда, сыпи;
- носовых кровотечений, появлений гематом.
После употребления препарата его компоненты всё же проникают в молоко, пусть и в небольшом количестве. И в редких случаях возможны следующие проявления у ребёнка:
- желтуха;
- вялость, сонливость;
- снижение сосательной активности.
Приём этого, приём кеторолака категорически запрещён при наличии таких состояний как:
- бронхиальная астма;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатипёрстной кишки;
- хроническая почечная недостаточность;
- хроническая печёночная недостаточность;
- гастрит с повышенным уровнем кислотности;
- цирроз печени;
- кровотечения в любых видах;
беременность.
Приём обезболивающих препаратов кормящими мамами является вынужденной мерой, позволяющей снять боль в короткие сроки, но не ликвидирующей причину её появления. Поэтому при первой же возможности необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Дети
Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.
В случае назначения дротаверина детям:
- от 6 до 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза — 2 таблетки (что соответствует 80 мг);
- старше 12 лет: по 1 таблетке на один прием 1-4 раза в день или по 2 таблетки на один прием 1-2 раза в день. Максимальная суточная доза — 4 таблетки (что соответствует 160 мг).
При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. В случаях, когда дротаверин применяется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня). Если болевой синдром сохраняется, пациенту следует обратиться к врачу.
Кетанов при грудном вскармливании
При лактации можно использовать нестероидные препараты, к которым относится Кетанов. Этот препарат быстро устраняет болезненный синдром и снимает воспалительный процесс
Как утверждают терапевты, медикамент при грудном вскармливании необходимо использовать очень осторожно. Ведь компоненты лекарственного средства проникают в организм новорождённого через молоко матери
По этой причине медики рекомендуют однократный приём Кетанова.
Во время лечения нужно перевести малыша на искусственное кормление.
Если женщина при грудном вскармливании всё-таки приняла препарат, то у новорождённого возникает следующая реакция: желтуха, сонливость, ослабление сосательного рефлекса. Химические вещества, которые попадают в детский организм, отравляют его, так как метаболизм ещё не налажен. Компоненты препарата отрицательно влияют на все органы, особенно на печень, ЦНС, кроветворящие органы. Так что даже в минимальных дозах препарат способен навредить грудничку.
Поэтому, во избежание нежелательной реакции, исключите контакт ребёнка с лекарственным средством.
Терпеть сильную боль нельзя, а поэтому даже при лактации не обойтись без болеутоляющих препаратов. Любое решение о назначении препарата принимает лечащий врач.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Применение при ГВ
Существуют различные мнения о возможности применения кеторолака при лактации. Американские специалисты Академии педиатрии признали его безопасным для младенцев. Также препарат был включен в международный перечень препаратов, разрешенных во время грудного вскармливания.
Однако согласно инструкции к препарату, Кетанов запрещено совмещать с лактацией, поскольку активное вещество проникает в грудное молоко и может спровоцировать у ребенка осложнения. Установлено, что после приема 10 мг кеторолака максимально высокая концентрация в молоке образуется спустя 2 часа – 7,3 нг на 1 мл. Последующие приемы способствуют ее росту.
Некоторые практикующие врачи допускают разовый прием Кетанова, если нет возможности заменить препарат другим обезболивающим. Но применять его часто крайне нежелательно. Если после разового приема боль или лихорадка возобновилась, то лучше проконсультироваться у врача о целесообразности дальнейшего приема.
Если нет никакой возможности заменить Кетанов на другой препарат, то его лучше принимать после кормления ребенка, чтобы минимизировать проникновение кеторолака в детский организм. Если есть необходимость применять лекарство несколько дней, то безопасней будет приостановить лактацию.
Поскольку организм ребенка еще полностью не сформировался, то вызванное кеторолаком подавление выработки простагландинов может негативно сказаться на здоровье малыша. У него могут развиться побочные реакции в виде аллергических реакций, желтухи, сонливости, нарушений сосательного рефлекса.
Как производители определяют срок годности лекарств?
Срок годности лекарственных препаратов — это определенный период времени, в течение которого лекарственное средство полностью отвечает всем требованиям нормативной документации, в соответствии с которой оно было произведено и хранилось.
На стадии фармацевтической разработки производитель проводит различные испытания лекарственного средства, чтобы определить его первоначальный срок годности. Он устанавливается экспериментально при хранении в течение определенного времени в условиях и упаковке, регламентируемых нормативной документацией и, по мере накопления данных, срок годности может быть изменен. Если препарат остается стабильным, то есть все его заявленные свойства и состав остаются неизменными, проверенный срок годности закрепляется в нормативной документации к препарату.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кетанов® МД
Таблетки, диспергируемые в полости рта , синего цвета, с вкраплениями, круглые, плоские, со скошенным краем, с гравировкой “K17” с одной стороны и гладкие с другой.
| 1 таб. | |
| кеторолака трометамол | 10 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол* – 115.56 мг, целлюлоза микрокристаллическая (Авицел PH112) – 18 мг, крахмал кукурузный – 18 мг, аспартам – 3.6 мг, кросповидон – 9 мг, пропилгаллат – 0.5 мг, краситель индигокармин – 3 мг, ароматизатор мяты перечной – 0.54 мг, магния стеарат – 1.8 мг.
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
* количество регулируется с учетом фактического содержания кеторолака трометамола для поддержания постоянной величины “масса таблетки”.
Причины
Поражение периферических нервов может возникнуть на фоне следующих состояний:
- сахарный диабет: наиболее распространенная причина полинейропатии, возникающая за счет нарушения обмена веществ в миелиновой оболочке нервных волокон; поражаются, в основном, нижние конечности;
- выраженный и длительный дефицит витаминов группы В, необходимых для полноценной работы нервной системы;
- инфекционные заболевания: ВИЧ, клещевой бореллиоз, проказа;
- почечная недостаточность;
- злоупотребление алкоголем;
- острые и хронические интоксикации, в том числе лекарственные;
- аутоиммунные заболевания: поражение происходит на фоне сбоя в работе иммунной системы; наиболее распространены хроническая и острая воспалительная полинейропатия (синдром Гийена-Барре);
- длительное пребывание в реанимации, например, при обширных травмах или тяжелых заболевания;
- воздействие ионизирующего излучения;
- беременность: вынашивание ребенка может стать причиной авитаминоза и аутоиммунных поражений.
Кроме того, выделяют наследственные формы заболевания, передающиеся от родственников, а также идиопатическую полинейропатию, причину которой не удается установить.
Побочные эффекты НПВП
К побочным эффектам лекарственного средства относят любой непреднамеренный и неблагоприятный эффект, возникающий при приеме рекомендуемых доз в диагностических, профилактических или терапевтических целях. Серьезные нежелательные эффекты лекарств возникают независимо от принятой дозы.
К тяжелым побочным эффектам относят любые события, отвечающие одному или нескольким условиям:
- Вызывающие необходимость госпитализации или ее продления.
- Приносящие значительный ущерб здоровью, опасный для жизни. Например, внутримозговое кровоизлияние, анафилактический шок, инфаркт миокарда, гибель.
- Приводящие к повреждению плода и врожденным аномалиям.
Особая группа — неожиданные побочные реакции.
Осложнения, вызванные приемом лекарств, можно разделить на:
- субъективные, которые пациент ощущает, но их сложно подтвердить;
- объективные, которые легко обнаружить.
Также существует классификация по типам, включающая 6 основных групп, отмеченных буквами алфавита от A до F.
Таблица 1. Виды побочных эффектов НПВП
| Тип и условие побочного эффекта | Характеристика нарушений | Примеры симптомов |
| А — дозозависимый | Частые лекарственные осложнения, зависящие от введенной дозы. Симптомы быстро проходят после прекращения приема препарата. Основные причины: разнонаправленное действие препарата, низкая селективность, ошибочная передозировка. Иногда вызваны взаимодействием лекарств или продуктов питания или являются вторичными лекарственными осложнениями. | Одышка, нарушения слуха и равновесия, поражение органов, реакция Яриша-Герксгеймера в виде кожных поражений и др. симптомов |
| B — дозозависимый | Представляет четверть всех осложнений, связанных с приемом лекарств. Обычно это непредсказуемые, иммунологические симптомы — реакции гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу, псевдоаллергические реакции и реакции, обусловленные генетическими детерминантами. Такие побочные эффекты требуют отмены лечения | Анафилактический шок, гемолитическая анемия, крапивница |
| C — зависит от длительности приема | В эту группу входят побочные эффекты от препаратов, используемых, несмотря на заведомо известные побочные эффекты, лекарственные заболевания, опиоидных обезболивающих и слабительных. | Остеопороз после длительного приема глюкокортикоидов, тромбоз у женщин, принимающих противозачаточные средства |
| D — с задержкой по времени | Могут возникать через несколько месяцев и даже лет после окончания терапии. | Возникновение новообразований репродуктивного тракта у дочерей женщин, принимавших диэтилстильбэстрол во время беременности |
| E — вызван отменой препарата | Вызваны внезапным прекращением приема лекарств, назначаемых пожизненно. Болезнь может рецидивировать или усугубиться. | Внезапное прекращение терапии бета-адреноблокаторами может быть причиной тяжелых симптомов ишемической болезни сердца |
| F — недостаточная эффективность терапии | Эти типы осложнений обычно вызваны лекарственной устойчивостью. | Растущая бактериальная резистентность может сделать противомикробный препарат неэффективным. |
Лечение полинейропатии конечностей
Лечение направлено на устранение основной причины поражения нервных волокон, восстановление их нормальной работы, а также устранение неприятной для пациента симптоматики.
Экспертное мнение врача
Кельбялиев Эмил Загидинович
Заместитель главного врача, врач-невролог, иглорефлексотерапевт
В зависимости от причины заболевания может назначаться:
- препараты для коррекции уровня сахара в крови;
- антигистаминные средств;
- иммуноглобулины и глюкокортикостероиды для устранения воспаления и аутоиммунного поражения;
- плазмаферез и препараты для детоксикации;
- антибиотики при инфекциях.
Для восстановления нервных волокон используются:
- витамины группы В (мильгамма, нейромультивит);
- препараты, улучшающие кровообращение, обмен веществ и регенерацию тканей: актовигин, церебролизин, берлитион (особенно эффективен при сахарном диабете);
- ангиопротекторы: трентал, пентоксифиллин;
- средства для усиления проведения нервных импульсов к мышцам: нейромидин.
Симптоматическая терапия включает:
- нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, кеторолак), глюкокортикостероиды (гидрокортизон, дексаметазон), анальгетики (анальгин, лидокаин) в виде таблеток, инъекций или местных форм для устранения боли;
- противосудорожные средства: тебантин, катэна;
- антидепрессанты при хронической боли;
- снотворные средства по показаниям.
Большое значение в лечении полинейропатии имеет немедикаментозная терапия. Она включает:
- общеукрепляющий и лечебный массаж для стимуляции кровообращения в тканях, их питания и регенерации, а также укрепления мышц;
- электрофорез и фонофорез с анальгетиками, витаминами группы В и другими препаратами (использование электрического тока или ультразвуковых волн облегчает доставку лекарственных средств к пораженной области);
- электростимуляция мышц;
- магнитотерапия, УВЧ-терапия, облучение ультрафиолетом;
- дарсонвализация: воздействие переменного тока высокой частоты для улучшения метаболизма и регенерации тканей;
- грязелечение: грязевые аппликации на пораженную область;
- лечебные ванны с минеральными водами или морской солью;
- лечебная физкультура: дозированная физическая нагрузка обеспечивает укрепление мышц и улучшает кровообращение в них; при запущенной стадии заболевания необходимо начать с самого легкого комплекса и постепенно его усложнять.
- классическая иглорефлексотерапия и электроакупунктура: стимулируют работу мышечной ткани и нервных волокон;
- занятия с эрготерапевтом: необходимы, когда не удается полностью восстановить функцию конечности; упражнения направлены на формирование новых движений, адаптированных под возможности руки или ноги.
Для полноценного лечения требуется длительное комплексное воздействие на пораженную область. Только если пациент досконально выполняет все назначения врача, удается добиться успеха, но даже в этом случае полноценное восстановление функций нервных волокон не гарантировано.
Противопоказан, но относительно безопасен
В медицинском описании препарата чётко указано: противопоказано к применению в период беременности и лактации. Это значит, что исследований, подтверждающих его безопасность для молодой мамы и малыша, не проводилось. Но в то же время отмечается, что после приёма его концентрация в грудном молоке незначительна. Это позволяет кормящим женщинам использовать Кетанов в качестве экстренного болеутоляющего средства. Американская Академия Педиатрии признала этот препарат безопасным в период грудного вскармливания.
Кетанов в период лактации в любом случае следует принимать с осторожностью, так как данные о нём противоречивы
Также средство вошло в список международного справочника E-LACTACIA и признано совместимым с кормлением грудью.
Согласно справочнику E-LACTACIA, приём кеторолака при кормлении грудью имеет минимальный риск
Международный справочник E-LACTACIA:
Взаимодействия препарата Кетанов
in vitro кеторолак несколько снижает связывание варфарина с белками плазмы крови. Не оказывает влияния на степень связывания дигоксина с белками крови
При терапевтических концентрациях салицилатов in vitro связывание кеторолака снижается с 99,2 до 97,5%, что потенциально может привести к повышению уровня свободного кеторолака в крови почти вдвое, соответственно больным, которые получают салицилаты в высоких дозах, кеторолак нужно назначать с осторожностью. Дигоксин, ибупрофен, напроксен, парацетамол, фенитоин, толбутамид, пироксикам в терапевтических концентрациях не влияют на связывание кеторолака с белками плазмы крови
Несовместим с препаратами лития, пентоксифиллином, пробенецидом, антикоагулянтами. Снижает диуретический эффект фуросемида, усиливает нефротоксичность при одновременном применении с ингибиторами АПФ.
Симптомы
Симптомы полинейропатии зависят от ее причины и особенностей поражения волокон. К наиболее распространенным признакам патологии относят:
- снижение чувствительности стоп и ладоней, приводящая к субъективному ощущению надетых носков или перчаток;
- боли в пораженных конечностях (острые или тупые, кратковременные или тянущие, обычно усиливаются в покое и в ночное время);
- судороги и подергивания мышечных волокон;
- болезненность при прикосновении к коже или нажатии на пораженную конечность;
- снижение рефлексов;
- повышенную потливость конечностей;
- трофические нарушения: отеки, изменения цвета кожи и ее сухость, трофические язвы;
- слабость мышц рук и ног, мелкий тремор;
- парестезии: патологические ощущения ползанья мурашек, жжения, похолодания;
- атрофия мускулатуры;
- синдром беспокойных ног.
Алкогольная полинейропатия
Эта форма заболевания поражает чаще всего нижние конечности. Она развивается при длительном бесконтрольном употреблении спиртных напитках и проявляет себя, в первую очередь, жжением и ощущением покалывания в ногах. При дальнейшем развитии патологии пациент начинает ощущать онемение и судороги в мышцах, которые развиваются за счет сопутствующей нехватки витаминов группы В.
Диабетическая полинейропатия
Повышенный уровень сахара становится причиной поражения нервов стоп (дистальный вариант) и верхней части ног (проксимальный вариант). В первом случае человек ощущает характерный комплекс симптомов:
- онемение и снижение болевой чувствительности;
- периодические жгучие боли;
- мышечную слабость;
- снижение рефлексов;
- нарушение координации движений, проявляющееся шаткостью походки.
Сочетание полинейропатии с поражением мелких сосудов ведет к появлению трофических язв в нижней части голени. Проксимальный вариант поражения характеризуется резкими болями в ягодице и верхней части бедра, а также постепенной атрофией мышц в этой области.
Правила выбора лекарственных средств при боли в спине и пояснице
Препараты от боли в спине должен назначать врач после того, как установит причину болезненности. Специалист подбирает медикаменты с учетом диагноза, тяжести и скорости прогрессирования заболевания, возраста пациента, наличия противопоказаний, сопутствующих патологий, эффективности предыдущего лечения.
Боль в спине – основной симптом большинства заболеваний опорно-двигательного аппарата, травм позвоночника, мышц и связок
Правила выбора препаратов для лечения боли в спине:
- Хронический болевой синдром требует комплексной терапии: обезболивающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), хондропротекторы, витамины.
- Если помимо боли, есть воспалительный процесс, то назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Начинают лечение с минимально эффективных доз, которые являются безопасными для пациента. Если состояние не улучшается, то дозировку повышают.
- При сильном, остром болевом синдроме терапию дополняют анестетиками или кортикостероидами. НПВС не принесут нужного эффекта. При защемлении нервных окончаний хорошо помогают новокаиновые или лидокаиновые блокады.
- Боль, вызванную мышечным спазмом, лечат с помощью миорелаксантов. Эти препараты расслабляют мышечные волокна и улучшают кровообращение в пораженной области.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Врач-невролог
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Стаж 10 лет
При выборе медикаментов не стоит сразу выбирать сильнодействующие средства. Выбор делают в пользу наиболее безопасного и эффективного препарата. Только при отсутствии терапевтического результата переходят на более сильные медикаменты.
Лекарства от боли в спине не подходят для самолечения, поскольку длительное применение или передозировка может привести к нарушению функционирования внутренних органов.
Врач индивидуально подбирает форму выпуска препарата. При острых состояниях назначают инъекции внутримышечно или капельницы, поскольку они действуют быстрее. После купирования сильного болевого синдрома предпочтение отдается таблеткам и средствам для местного применения. Мази, гели и пластыри помогают закрепить обезболивающий эффект и сократить дозу системных медикаментов, тем самым снизив вероятность возникновения побочных эффектов.
Почему со временем лекарства теряют свои свойства даже при правильном хранении?
Под воздействием разных факторов, например, света, влажности, температуры и других, в лекарственной форме могут происходить физические, химические и биологические явления, изменяющие ее свойства и даже состав. Под «порчей» следует понимать изменение свойств лекарственного препарата, которое может негативно повлиять на его качество, эффективность и безопасность. При этом внешний вид лекарственного средства может оставаться неизменным
Крайне важно принимать лекарственные препараты только в рамках срока годности, а также строго следовать условиям хранения в соответствии с рекомендациями производителя
3 ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТА ДЛЯ ХРАНЕНИЯ ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКИ
- У разных лекарств – разные условия хранения. Отведите дома несколько мест под аптечку: в холодильнике и в закрытом от солнечного света и удаленном от батарей шкафу или тумбочке с дверцами, вне досягаемости детей. Не ставьте на открытые полки прозрачные контейнеры с лекарствами, которые требуют защиты от солнечного света. Купив новое лекарственное средство, обязательно прочитайте, как и где его нужно хранить, и положите в соответствующее место.
- Минимум раз в два — три месяца проводите ревизию хранящихся в аптечке препаратов, это касается и одноразовых шприцев, бинтов, пластырей и так далее. Проверяйте срок годности и на всякий случай условия хранения. Если вы случайно оставили в шкафчике препарат, который должен был храниться в холодильнике, и он пролежал в тепле несколько дней, то им лучше не пользоваться.
- Не перекладывайте лекарства в другую упаковку, даже если она более удобная. Некоторые любят переложить таблетки из блистера в пустой флакон от другого лекарства. Это очень опасно! Вы можете забыть и что за препарат во флаконе, и какой у него срок годности, да и условия хранения можете нарушить.
Беседовала Александра Комарова
Терапевтическое воздействие и показания
Приём Кетанова направлен на достижение трёх терапевтических эффектов:
- обезболивающего;
- противовоспалительного;
- жаропонижающего.
Наиболее выраженным эффектом данного препарата является его способность к обезболиванию. Кетанов обладает периферическим действием, т.е. оказывает влияние непосредственно на органы и ткани, поэтому он способен купировать сильную и умеренную боль.
Кетанов устраняет боль различной симптоматики:
- зубную (после удаления зуба, других стоматологических манипуляций);
- головную (мигрень);
- боль при отите;
- связанную с артритом и артрозом;
- возникающую при остеохондрозе.
Метод приёма, дозировка
Кетанов в виде таблеток принимают перорально, разжёвывать не нужно. Таблетку запивают водой (полстакана). Если принять лекарство после еды, то снизится его отрицательное влияние на внутреннюю оболочку органов ЖКТ. Если пациент примет таблетку после жирной еды, то лечебный эффект проявится немного позже.
Если ваша цель – оперативно устранить боль, то принимайте медикамент до приёма пищи. Если вы принимаете болеутоляющее по необходимости (в результате резкой боли), то пейте 1 таблетку. Если вы принимаете лекарство по графику, то выпивайте по 1 штуке трижды за сутки с интервалом 6–7 часов.
При сильных болях увеличьте дозировку до 2 таблеток трижды за 24 часа. Если для купирования боли применяются таблетки, то максимальная суточная доза – 7 штук, а если раствор для уколов – 30 мг.
Если пациент весит до 50 кг, имеет заболевания почек и старше 55 лет, то за раз он должен принимать 1/2 таблетки. Длительность курса лечения – неделя.
7 особенностей
1. При больших дозировках, которые превышают рекомендуемые 1500 мг в день в разы, наблюдается увеличение газообразования и «размягчение стула». У некоторых людей этот эффект бывает и при обычном приеме.
2. В составе биодобавок есть балластные загрязняющие вещества, от которых невозможно полностью избавиться с помощью современных технологий. Считается, что они могут вызывать аллергическую реакцию.
3. В составе сульфата глюкозамина, стабилизированного солью (хлоридом натрия), достаточно много пищевой соли. Поэтому при его приеме ее количество в пище необходимо намеренно сократить, например, перестать подсаливать еду во время приготовления. Иначе есть риск развития почечных патологий и проблем с артериальным давлением.
При патологиях почек сульфат глюкозамина с хлоридом натрия может быть опасен
4. Хондропротекторы нельзя принимать во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Среди этих категорий пациентов исследования относительно воздействия глюкозамина и хондроитина на организм не проводились.
5. Хондроитин способен разжижать кровь. Поэтому люди, принимающие разжижающие препараты, должны быть особенно осторожны, чтобы избежать кровотечений.
Источник хондроитина – хрящи и трахеи рыб и крупного рогатого скота
6. Есть мнение, что доза глюкозамина, превышающая допустимую в 6-7 раз, может спровоцировать сахарный диабет, поскольку вещество является моносахаридом. Это мнение подкреплено исследованиями, которые проводились пока только на животных
Тем не менее, людям с сахарным диабетом или склонностью к нему, стоит проявлять предельную осторожность
7. Хондроитин и глюкозамин – вовсе не панацея: для них характерна индивидуальная усваиваемость. Организм одного пациента усваивает моносахариды отлично, а у другого терапевтический эффект от лечения хондропротекторами напрочь отсутствует.
Эффективность хондроитина и глюкозамина не так однозначна, как утверждают многие ортопеды. Вот один из альтернативных взглядов на хондропротекторы с указанием их побочных эффектов:
Несмотря на определенные побочные эффекты, хондропротекторы все равно во много сотен раз безопаснее, чем длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, которые часто назначают при лечении артроза.
Современной медицине известны еще более безопасные терапевтические методы, например внутрисуставные инъекции синтетического заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс»
Препарат не содержит животного белка, поэтому не вызывает аллергии, кроме того, с осторожностью разрешен для приема людям с сахарным диабетом
Какой бы вариант борьбы с остеоартрозом ни был выбран, лечение должно быть комплексным. Чтобы помочь организму восстановить вязкость и количество синовиальной жидкости, необходимо потреблять достаточно воды, придерживаться принципов здорового питания и жить активной жизнью.
Какие ограничения есть по приему обезболивающих при боли в спине
Любые обезболивающие препараты нужно применять только по назначению врача, по индивидуально составленной схеме, учитывая противопоказания к выбранным лекарствам. Если облегчение не наступает в течение 3 дней, может потребоваться замена лекарства или коррекция дозы.
Общие противопоказания к приему обезболивающих препаратов:
- беременность;
- кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость компонентов в составе;
- почечная, печеночная или сердечная недостаточность.
При самолечении возможно возникновение побочных эффектов, симптомов передозировки. В случае появления негативных реакций нужно немедленно обратиться в больницу.
Во время лечения нужно отказаться от приема алкоголя, исключить тяжелые физические нагрузки, которые могут стать причиной нового обострения.
Статьи и новости
