Виды диареи
Клиническая классификация диареи учитывает несколько признаков:
- Длительность кишечных расстройств. Выделяют острую (до 2 недель), затяжную (свыше 14дней и до 2–3 месяцев) и хроническую (свыше 3 месяцев) диарею.
- Степень тяжести диареи. Она может быть легкой, среднетяжелой, тяжелой, что определяется частотой и обильностью стула, общим состоянием заболевшего ребенка и выраженностью дополнительных симптомов.
- Причинный фактор. Диарея бывает инфекционной и неинфекционной.
К разжижению и учащению стула могут приводить различные факторы. Но их действие можно уложить в 5 (пять) ключевых патогенетических механизмов: секреторный, осмолярный, экссудативный, гиперкинетический, гипокинетический. Два последних типа, часто объединяют, говоря о моторном механизме развития диареи.
| Механизм кишечных нарушений | Чем обусловлено | Вид диареи |
|---|---|---|
| Секреторный тип, связанный с гиперсекрецией электролитов и воды в просвет кишечника. | Нарушение работы энтероцитов (клеток слизистой оболочки кишечника) под действием бактериальных и других токсинов, вирусов, избытка желчных кислот и некоторых биологически активных веществ. | Выделения обильные, водянистые, безболезненные (водная диарея). |
| Осмолярный тип, связанный с накоплением в просвете кишечника веществ с повышенной осмолярностью, которые «притягивают» большое количество воды и электролитов. | Нарушение переваривания и всасывания пищи, обычно на фоне недостатка ферментов или их сниженной активности. Реже причиной такой диареи становится поступление веществ с повышенной осмолярностью (например, лактулозы). | Стул обильный, с большим количеством недостаточно переваренных пищевых остатков (диарея по типу полифекалии). Выраженность кишечных расстройств зависит от количества и состава потребляемой пищи, а голодание способно полностью ликвидировать понос. |
| Экссудативный тип, при котором повышенный выход воды в просвет кишечника обусловлен появлением множественных эрозивно-язвенных дефектов слизистой оболочки или нарастанием давления лимфы. | Воспаление стенки кишечника или ее деструкция под действием некоторых инфекционных агентов. | Стул жидкий, средней обильности, с обязательной примесью крови и слизи и болезненной дефекацией. |
| Гиперкинетический тип, характеризующийся усиленной моторикой кишечника с ускоренной эвакуацией его содержимого | Нарушение нейрогенной регуляции, повышенное количество биологически активных веществ со стимулирующим действием. | Стул частый, жидкий, но необильный, с непродуктивными позывами и схваткообразными болями |
| Гипокинетический тип – самый редкий у детей. Характеризуется замедленным продвижением пищевой кашицы по кишечнику с присоединением гиперсекреции воды. | Стойкие нарушения нервной регуляции работы кишечника на фоне тяжелых системных заболеваний (склеродермии, амилоидоза) или осложненного сахарного диабета. | Стул умеренно разжиженный, вязкий, застойный, необильный |
Сколько раз должен какать новорожденный ребенок?
Вообще стул ребенка имеет свойства меняться, то ребенок какает 8 – 10 в сутки, то не ходит в туалет по несколько дней.
Какова норма?
Так как все дети разные, понятия норма здесь не существует. Вы должны следить за своим малышом, не беспокоит ли его что-нибудь, хороший ли у него аппетит, мягкий ли у него живот, хорошее ли у него настроение и т. д. На характер и частоту стула вашего ребенка влияет тип вскармливания. Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то какать он может до 7 раз в день и это нормально. Мои дети, были на грудном вскармливании, и частота хождения в туалет примерно было таковым.
В основном у детей такого возраста, стул имеет однородную консистенцию, может быть как жидким, так и кашеобразным, но он не должен быть твердым
Важно, чтоб вы следили за стулом ребенка, в выделениях малыша не должно быть комочков, слизи, крови (если вы обнаружили что-либо перечисленное, в этом случае нужно обратиться к врачу, так как у ребенка может быть какое-то заболевание)
Бывает и такое…
Бывает, что ребенок, находясь на грудном вскармливании какает один раз в два дня и здесь ничего страшного (если конечно он не капризничает и у него не твердый живот), просто его организм хорошо усваивает материнское молоко. Если ребенку тяжело сходить по большому, он часто плачет, тужится, и все это безрезультатно, то это запор.
Как справиться с данной проблемой?
Необходимо в первую очередь посмотреть, что ест мама ребенка, а именно включить в рацион слабящие продукты. Также можно использовать клизму, но помните объем воды, не должен превышает 30 мл. и температура воды должна быть комнатной. И еще один нюанс: часто клизму делать нельзя, так как это может усугубить проблему запора. Хорошо помогает массаж в зоне кишечника (по часовой стрелки), также выкладывание ребенка на животик. Нельзя слушать бабушек и засовывать ребенку кусочки мыла, так как это может повлиять на микрофлору кишечника.
Если у наших детей был запор, они плакали, отказывались от кормления, выгибались, ну в общем было ужасно, то жена брала ушную палочку (предварительно выбрав с самой маленькой ватной головкой) и обмазывала ее детским кремом и тем самым заставляла сына или дочку прокакаться. В место куска мыла! Эффект был! Но сразу скажу, что этим часто не стоит заниматься, так как ребенок сам перестает стараться какать. Существуют лекарства от запора для детей, но без совета с врачом их не стоит применять.
Жидкий стул
Также у ребенка бывают жидкие опорожнения и мамы часто воспринимают это как диарею, но это не всегда так. Как я уже писал выше ребенок может какать до 7 раз, если он делает это чаще, то попытайтесь вспомнить быть может вы на днях кушали что-то новое и устранение этого продукта наладит стул вашего ребенка. Если жидкий стул не прекращается и вы заметили в выделениях ребенка какие-либо примеси, стул пенится и имеет резкий неприятный запах, цвет стал зеленым, то нужно обратиться к врачу. Возможно это не переносимость лактозы или кишечная инфекция, в любом случае без обращения к врачу не обойтись.
Искусственное вскармливание и стул новорожденного
С естественным кормлением мы разобрались, теперь давайте поговорим о ребенке, который питается смесями.В идеале ребенок на искусственном вскармливании в туалет ходит около 4 раз в сутки, цвет кала может быть как светло-желтым, так и темно-коричневым, запах резкий. Если вы заметили, что кал ребенка жидкий и в нем присутствуют не переваренные комочки, то это означает, что вы его перекормили смесью. Нужно обратиться к вашему детскому педиатру.
Каждая мамочка хорошо знает своего ребенка, поэтому нужно просто следить за ним и зря не паниковать!
На этом данную статью буду заканчивать. Здоровья вам и вашим детям!
Online-консультации врачей
| Консультация педиатра-аллерголога |
| Консультация эндокринолога |
| Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы) |
| Консультация сосудистого хирурга |
| Консультация нарколога |
| Консультация онколога |
| Консультация массажиста |
| Консультация гомеопата |
| Консультация детского психолога |
| Консультация ортопеда-травматолога |
| Консультация общих вопросов |
| Консультация доктора-УЗИ |
| Консультация гастроэнтеролога детского |
| Консультация пульмонолога |
| Консультация психиатра |
Новости медицины
Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020
“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020
Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020
Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020
Новости здравоохранения
Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020
Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020
Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020
Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020
Массаж при коликах
Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.
- Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
- Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
- Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.
Причины и виды
Запор у ребенка может быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как рахит, гипотиреоз).
Однако в подавляющем большинстве случаев запор обусловлен проблемами с самим кишечником.
В процессе пищеварения стенки кишечника волнообразно сокращаются, проталкивая содержимое к выходному отверстию, — это явление называют перистальтикой или моторикой кишечника.
Возможны два основных варианта нарушения моторики кишечника:
Если стул ребенка очень редкий, сопровождается вздутием живота, при опорожнении кишечника объем каловых масс большой (как у взрослого) — можно предположить, что у него так называемый атонический запор. Атоническими называются запоры, связанные с недостаточной сократительной активностью кишечника. При этом у ребенка может долго отсутствовать позыв на дефекацию. Принудительные меры (длительное высаживание на горшок) обычно лишь усугубляют ситуацию и закрепляют негативное отношение ребенка к происходящему.
Плотный стул, состоящий из твердых гладких катышков (так называемый «овечий кал»), боли в животе, а порой и боли при дефекации свидетельствуют, как правило, о спастическом запоре. Спастические запоры у детей возникают вследствие спазмов (повышенной сократительной активности) кишечника.
В некоторых случаях стул выделяется в виде ленты или тонкой струйкой. В подобной ситуации ребенка следует проконсультировать у хирурга для исключения органической патологии прямой кишки (сужения, новообразования).
Частые провокаторы запоров:
- смена характера питания
- начало посещения детского сада
- поездка с изменением режима
- пребывание в больнице по любому поводу
- неудобный туалет (на улице)
Часто запоры проходят сначала незамеченными, особенно если ребенок уже самостоятельно ходил на унитаз, выпадая из зоны контроля родителей. А ведь есть и детский сад, где родители обычно не могут ничего контролировать….
В итоге проблемы выявляется уже на этапе постоянно испачканных трусиков.
Удобно для оценки стула в разговоре с родителями и ребенком использовать специальную визуальную шкалу:
Амстердамская шкала детского стула AISS для самых младших, кто носит подгузник
Бристольская шкала для детей постарше
Дети лучше ориентируются по модифицированной Бристольской шкале mBSFS (там всего пять вариантов вместо семи в обычном взрослом варианте).
Другой источник путаницы — явление под названием парадоксальная диарея: более жидкие из-за воспаления в кишке каловые массы начинают обтекать каловые завалы. В итоге родители обращаются с жалобами на странный понос, который оказывается вовсе даже и поносом, а запором.
Причины неретенционного каломазания для врачей неясны, так как у таких детей объем кишки, чувствительность ануса, скорость движения кала по толстой кишке в норме.
Для врача очень важно как можно раньше понять тип каломазания — ретенционное или неретенционное. От этого много всего зависит:
От этого много всего зависит:
- будет разный прогноз — неретенционное каломазание намного чаще проходит самостоятельно с возрастом
- будет разное лечение (самое главное —помогут или не помогут слабительные)
Перед вами таблица из руководства International Association for Child and Adolescent Psychiatry and Allied Professions, которая сравнивает оба вида энкопреза и облегчает жизнь врачу и пациенту.
Обращу ваше внимание на ультразвуковые признаки. Обычно при запорах я на УЗИ почти никогда не направляю.Методика хорошая, но не для этой ситуации
Обычно при запорах я на УЗИ почти никогда не направляю.Методика хорошая, но не для этой ситуации.
Но в некоторых ситуациях, когда не получается сразу понять тип каломазания, можно отправить ребенка на УЗИ и проверить диаметр прямой кишки.
Если диаметр увеличен, то это явный намек, что без слабительных не обойтись.
Профилактика нарушений стула
Ежедневный мамин массаж и выкладывание на животик — залог хорошего пищеварения у малыша. Фото: Photo by Khoa Pham on Unsplash
Для решения проблемы нарушений стула, а также колик врачи назначают средства, которые помогают правильно развиваться кишечной микрофлоре. Они бывают нескольких видов:
- на растительной основе — с экстрактами или эфирными маслами укропа, фенхеля, кориандра, ромашки, аниса (укропная водичка);
- пробиотики — препараты, содержащие бифидобактерии и термофильные стрептококки;
- диметикон — активное вещество, на основе которого выпускают препараты с ветрогонным действием;
- энтеросорбенты — связывают и выводят из кишечника токсины.
Маме при грудном вскармливании нужно выпивать 1-1,5 л воды в день. Из рациона лучше исключить жирное, выпечку, рис, цельное молоко, кофе. Прикорм лучше начинать с гречки, из фруктовых пюре — с чернослива.
В первые месяцы жизни малыша рекомендуется выкладывать на живот на 5-10 минут перед каждым кормлением. Это позволяет привести в тонус мышцы брюшного пресса и тазового дна.
Хорошее профилактическое средство — регулярный массаж живота по часовой стрелке (видео 4), прием ванн с отварами ромашки, череды, хвойным экстрактом.
Видео 4. О массаже живота у малышей рассказывает врач-педиатр Екатерина Князева.
Как помочь ребёнку при запоре
Лечение запоров у детей – достаточно сложная и длительная задача.
Изменение рациона питания
Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и углеводов, обычно рекомендуются как часть лечения запоров.
Сбалансированная диета
Плохо абсорбируемые сахара (например, сорбит) встречаются во многих фруктовых соках (например, из чернослива, груши, яблока). Эти сахара увеличивают частоту стула. Если у ребёнка запор, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету, включающую цельные зерна, фрукты, овощи и обильное потребление жидкостей.
Исключение коровьего молока
Следует исключить из рациона младенцев и детей раннего возраста белок коровьего молока в течение определённого периода времени, поскольку он усугубляет хронический запор.
Излишние или неэффективные диетические изменения
Не требуется переводить ребёнка на молочную смесь с низким содержанием железа. В нескольких исследованиях показано, что употребление богатых железом смесей не связано с развитием запора.
Также нет достоверных сведений, что применение пробиотиков эффективно при лечении запоров у взрослых и детей.
Увеличение двигательной активности
Для взрослых и детей ежедневные физические нагрузки помогут пищеварению и облегчат запор.
Регулярная двигательная активность благоприятствует быстрому движению пищи через толстую кишку и помогает мышцам кишечника сжиматься, перемещая отходы.
С другой стороны, отсутствие активности приводит к слабости кишечника, что затрудняет регулярное отхождение фекалий.
Для детей одно из лучших упражнений — это ходьба. Уделите 30 минут в день ходьбе, особенно после еды.
Плавание и езда на велосипеде на регулярной основе также будут полезны.
Медикаментозная терапия. Основные группы препаратов при лечении запоров у детей
Основой фармакологической терапии запора является использование достаточного количества слабительного для достижения желаемого эффекта. Непрерывное применение слабительных препаратов может потребоваться в течение нескольких месяцев, пока не исчезнет связь между актом дефекации и болью.
Осмотические слабительные:
- полиэтиленгликоль;
- гидроксид магния;
- лактулоза;
- сорбитол;
- цитрат магния;
- фосфат натрия.
Препараты способствуют притягиванию воды из клеток, что приводит к расширению кишечника и усилению его перистальтики.
Слабительные со стимулирующим эффектом:
- Сеннозид;
- Бисакодил.
Препараты этой группы усиливают перистальтическую активность в желудочно-кишечном тракте. Большинство этих агентов также стимулируют выделение соли и воды в толстом кишечнике.
Смягчители стула:
докузат натрия.
Препарат насыщает стул водой и жиром, способствуя его размягчению.
Народная медицина
Ранние исследования показывают, что ежедневное употребление травяного чая на основе фенхеля, аниса, бузины и сенны в течение 5 дней может уменьшить запор.
Семена фенхеля стимулируют движение мышц в пищеварительном тракте, что приводит к здоровому пищеварению и регулярным актам дефекации. Семена фенхеля также предотвращают образование газа у детей.
Применение очистительной клизмы при запоре у детей
В некоторых случаях можно использовать клизму, чтобы помочь устранить запор. Однако это следует делать только по рекомендациям врача.
К этому методу нельзя прибегать постоянно, так как регулярное применение клизмы может помешать мышцам кишечника правильно выполнять свою работу по выведению кала.
Также возможно развитие электролитного дисбаланса, что потребует дополнительного лечения.
Масса тела ребенка и расчет питания
Новорожденный в первые дни своей жизни теряет в весе. Этот показатель в норме должен быть не более 6% от веса при рождении. В таком случае это физиологическая потеря веса, которая никоим образом не может отразиться на здоровье крохи. Если же потеря веса превышает 10%, то ребенок нуждается в дополнительном осмотре неонатолога.
Потерю в весе можно объяснить тем, что у новорожденного малыша объем желудка очень маленький – всего только 7 см. Но к 4-му дню происходит его увеличение до 40 мл, а на 10 день – до 80-90 мл. Именно из-за этого суточный объем кормления в первые дни жизни высчитывают по одной формуле, а после 10 дня используют другую.
Какие же это формулы? Так, до 10-го дня жизни ребенка расчет ведется двумя способами, которые зависят от веса ребенка и его возраста (дней):
- При весе новорожденного до 3200 граммов суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 70. К примеру, малышу 6 дней, его вес 3100 граммов. Суточный объем питания =6X70=420 мл.
- В случае, если вес ребенка более 3200 граммов, суточный объем питания высчитывают: возраст в днях умножить на коэффициент 80. Если, например, ребенок 6 дней имеет вес 3500 граммов, то суточный объем питания высчитывают по формуле 6X80=480 мл.
- Для детей, которым еще нет 10 дней, разовый объем питания рассчитывают по такой формуле: возраст в днях умножаем на 10. К примеру, для ребенка 3-го дня жизни разовый объем пищи вычисляется 3×10=30 мл.
- Для детей после 10 дней жизни его вес умножают на коэффициент:
- 10 дн.-1,5 мес. – 1/5;
- 1,5-4 мес. – 1/6;
- 4-6 мес. – 1/7;
- 6-8 мес. – 1/8;
- 8-12 мес. – 1/9.
К примеру, для ребенка весом 4500 граммов в сутки необходим такой объем: 4500×1/6=750 мл.
Легко следовать расчетам, если ребенок находится на искусственном вскармливании. После расчета нужного объема его легко отмеряют шкалой на бутылочке. Детям, которых кормят грудью, количество съеденной пищи измеряется по факту, а затем сравнивается с рассчитанной. Для этого ребенка взвешивают до кормления, а затем – после него и вычисляют разность показателей (в это время не меняют одежду и подгузник, чтобы предотвратить возможность погрешности измерений).
Каждый ребенок беззащитный и хрупкий, он нуждается в поддержке мамы и ее помощи. Сам процесс рождения является для него огромным стрессом. Так как же ему поможет мама, которой страшно даже взять на руки малыша? Мамочки, не робейте, у Вас обязательно все получится! Помните, что между мамой и ребенком связь очень крепкая, поэтому почувствовать и понять, что именно ему нужно, сможете только Вы. А уже со временем придет опыт и сноровка.
Любите своих малышей, и у Вас все будет прекрасно!
В клинике ДУНКАН работают высококвалифицированные врачи педиатры и врач неонатолог Белова Татьяна Александровна.
Гиперкинетическая диарея – что это такое?
Гиперкинетической диареей называется состояние, при котором повышается моторика кишечника, и происходит ускоренное движение химуса в прямую кишку. Патология часто наблюдается у детей с заболеваниями нервной системы, неврологическими расстройствами, психозами (особенно в острой стадии). Частота стула у данной категории детей может достигать 4-5 раз в день, при этом экскременты имеют нормальную консистенцию, а их продвижение по кишечнику не доставляет ребенку боли или дискомфорта.
Гиперкинетическая диарея
У подростков частый стул может возникать при начальных и средних формах депрессивных расстройств – психоэмоциональных нарушений, проявляющихся плохим настроением, нарушением мышления, утратой способности переживать положительные эмоции. Родители должны очень внимательно следить за состоянием своего ребенка, так как именно затяжные депрессии являются основной причиной подростковых суицидов.
Распознать начало депрессии можно по следующим признакам:
- у ребенка происходят изменения в работе организма (учащается стул, появляются ночные позывы к мочеиспусканию, нарушается сон);
- ребенок больше времени старается проводить в одиночестве, избегает общения с друзьями и родственниками, теряет интерес к окружающим событиям;
- появляется повышенная рассеянность (подросток не сразу отвечает на заданный вопрос, концентрирует взгляд на одной точке, внезапно меняет тему разговора).
Депрессивные расстройства у детей
Для коррекции эмоционального состояния ребенка при появлении первых симптомов возможных отклонений возможно применение седативных препаратов на растительной основе («Валериана лекарственная экстракт», «Пустырник», «Корвалол»). Детям младшего возраста можно давать успокоительные препараты в форме драже и сиропов: «Зайчонок», «Баю-бай», «Сибирячок», «Помогуша».
«Помогуша»
«5-фторурацил»
Полезные советы для родителей
Откажитесь от мучного
Дрожжевые компоненты способствуют процессу брожения, повышенного газообразования, опасного для малыша. Овощи, фрукты, клетчатка способствуют нормальному стулу. Потребление черного чая вызывает запоры у грудничка. Чернослив помогает наладить стул
Употреблять новый продукт необходимо осторожно, отслеживая реакцию организма крохи. Окрепнуть мышцам, наладить природное пищеварение, выведение каловых масс позволяет массаж
Выкладывание на животик перед едой поможет проще справляться с процессом пищеварения. Бережно относится введению прикормов
Начинать нужно с легкой еды. Внимательно следите за своим рационом. Еда, питье, питьевой режим отражаются на малыше. Сладкое может дать зеленоватый цвет стула. Откажитесь от также от газообразующих, бобовых, капусты. Ограничьте потребление крахмала. Питайтесь разнообразно. Хорошо работают травяные чаи для лактации. Снимают излишнее вздутие, метеоризм. Плавание может помогать налаживать пищеварение. Наладить правильное кормление помогут специалисты. Проводите контрольные замеры качества молока, количества, прибавку веса.
Сколько должен какать новорожденный?
Новоиспеченные мамочки всегда имеют массу вопросов, которые касаются здоровья ребенка. Один из наиболее часто встречающихся: сколько раз в день должен какать новорожденный? Этот вопрос недаром тревожит молодых матерей, ведь стул ребенка свидетельствует о том, как работает его пищеварительная система, а также хватает ли малышу питания.
Неправильно будет сравнивать своего дитя с ребенком подруги или соседей. Все дети индивидуальны: что для одного будет нормой, то по отношению к другому может стать причиной для беспокойства. Да даже один и тот же малыш может оправиться 10 раз за сутки, а может не какать несколько дней.
Во многом частота стула у новорожденных зависит от типа вскармливания. Обычно у малышей, находящихся на грудном вскармливании, меньше возникает различных расстройств кишечника и кратность стула у них от 1 до 7 раз в день. Дети на искусственном или смешанном вскармливании обычно реже ходят в туалет — до 4-х раз в сутки.
Важно ориентироваться на то, каково общее самочувствие ребенка: спокоен ли он, мягкий ли у него животик, хороший ли аппетит
Также необходимо обращать внимание на консистенцию стула. Нормальным считается кашеобразный или жидкий, а вот твердый – это уже сигнал о нарушении пищеварения. О заболевании могут свидетельствовать слизь, комочки и, тем более, кровянистые прожилки
Это повод обратиться к педиатру
О заболевании могут свидетельствовать слизь, комочки и, тем более, кровянистые прожилки. Это повод обратиться к педиатру.
Если новорожденный мало какает, не спешите тревожиться. Даже у ребенка, находящемся на грудном вскармливании, стул один за сутки – норма. Но если малыш при испражнении чрезмерно тужится, плачет, то у ребенка запор. Чтобы решить проблему, надо использовать слабящие продукты (несколько капель отвара льняного семени, растительного масла, свекольного сока). В крайних случаях использовать клизму. Ее размеры должны быть минимальными – до 30 мл. Температура воды – наполнителя чуть теплее комнатной.
Отлично помогает при запоре массаж животика (рукой водить по часовой стрелке). Также периодически малыша необходимо выкладывать на живот, так как малыш напрягает при этом мышцы, что благотворно влияет на работу кишечника.
Частый стул
Как уже отмечалось ранее, новорожденный постоянно какает, поэтому частый стул младенца не должен быть причиной для переживаний. Если новорожденный часто какает, то обеспокоить вас должно, если есть примеси, он пенится, имеет зеленоватый цвет или резко-неприятный запах. Особенно если при этом наблюдается повышение температуры тела. Вполне вероятно, что малыш подхватил кишечную инфекцию или присутствует непереносимость лактозы. В этом случае без консультации специалиста не обойтись! Он порекомендует наиболее эффективное средство.
Будьте внимательнее к вашему ребенку, и вы вскоре легко научитесь определять, когда он испытывает дискомфорт.
Как должен какать новорожденный
Обращать внимание следует как на частоту опорожнения кишечника младенца, так и на консистенцию кала, его окраску. Цвет стула деток, находящихся на ГВ, зависит от диеты кормящей матери и может быть от светло-желтого до зеленого
Например, при обилии растительной пищи в рационе матери, цвет кала младенца может стать зеленым. Если малыша ничего не беспокоит, то это нормально. Какашки у новорожденного кашеобразной консистенции
Цвет стула деток, находящихся на ГВ, зависит от диеты кормящей матери и может быть от светло-желтого до зеленого. Например, при обилии растительной пищи в рационе матери, цвет кала младенца может стать зеленым. Если малыша ничего не беспокоит, то это нормально. Какашки у новорожденного кашеобразной консистенции.
У малышей на искусственном вскармливании стул имеет более темную окраску и более плотный. Часто можно заметить в кале непереваренные комочки похожие на творог. Если у младенца хорошее самочувствие, он набирает вес, то такой кал считается нормальным.
Сколько раз в день обязан опорожнять кишечник ребенок в 1 месяц?
Организм каждого ребенка индивидуален, поэтому частота стула у разных детей может отличаться. Прежде всего, она зависит от типа вскармливания: является ли оно грудным или искусственным. Кроме того, на частоту стула влияют питьевой режим, общее состояние организма малыша и другие факторы.
- стул у новорожденного, которого кормят грудью, как правило, бывает 8-10 раз в сутки, т.е. после каждого кормления. Сколько должен какать месячный ребенок на ГВ – индивидуальный показатель, который зависит от количества употребленного им молока. В норме объем кала не превышает 15-20 грамм, однако некоторые детки какают большим объемом 1-2 раза в неделю, и при наличии хорошего самочувствия и отсутствии колик такая частота также считается нормальной;
- дети, находящиеся на искусственном вскармливании, какают в среднем 1-4 раза в сутки. Более редкое опорожнение кишечника свидетельствует о запоре. Объем кала у таких малышей составляет около 40 грамм.
Стул ребенка, который находится на грудном вскармливании, представляет собой кашицу однородной консистенции желтого цвета, имеющую запах кислого молока. Такой режим питания не исключает и появление стула, содержащего мелкие комочки.
Кал малыша-искусственника — светло-желтого или темно коричневого цвета с резким запахом. Нормой считается присутствие слизи или небольших белых комочков, которые представляют собой непереваренные молочные жиры.
- частота стула более 10 раз в сутки, кал со специфическим запахом, появление пены и зеленоватого оттенка;
- длительное отсутствие стула, плач ребенка при попытках тужиться, что свидетельствует о запоре;
- появление у новорожденного колик, повышенного газообразования.
В этих случаях необходима помощь врача-педиатра.
Что советуют делать специалисты, если ребенок в 1 месяц ходит в туалет редко редко?
Как утверждает известный российский педиатр Евгений Комаровский, частота стула у каждого ребенка разная. При этом редкое опорожнение кишечника зачастую свидетельствует не о какой-либо патологии, а о том, что пища, которая попадает в желудок малыша — материнское молоко или адаптированная смесь, полностью усваивается им. Поэтому, если ребенок не какает больше пяти суток, но при этом его самочувствие не ухудшилось, повод для беспокойства у родителей отсутствует.
Если же лечащим педиатром диагностируется запор, Евгений Олегович рекомендует бороться с первопричиной его появления:
- запоры, связанные с дефицитом жидкости, устраняются с помощью обильного питья, увлажнения детской комнаты;
- запоры, возникающие у малыша в связи с недостатком калия, можно вылечить, включив в рацион питания кормящей матери продукты, богатые этим микроэлементом: курагу, инжир, чернослив, изюм.
О необходимости соблюдения матерью питьевого режима говорит и ведущий педиатр России, академик РАМН Александр Баранов. Кроме того, по его мнению, женщина должна придерживаться правильного режима питания – ограничить употребление белковых продуктов, отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, крупам, овощам.
Органические причины недержания:
- аномалия ануса и прямой кишки, в том числе и после операции
- состояние после лечение болезни Гиршпрунга
- спинальный дизрафизм
- травма или опухоль спинного мозга
- детский церебральный паралич
- миопатии с поражением мышц тазового дня и наружного анального сфинктера
Дети с такой патологией обычно наблюдаются у хирурга или невролога вне поля зрения гастроэнтерологов.
Самая большая группа (по некоторым источникам до 4 % всех детей) — дети с функциональным недержанием кала. В группе почему-то преобладают мальчики.
Функциональное недержание кала тоже делится на две принципиально отличающиеся группы:
- ретенцинное недержание кала (связанное с задержкой кала) — более 80%
- неретенционное недержание кала
Самая распространенная причина функционального недержание кала — хронические запоры. Постоянное переполнение каловыми массами нижних отделов кишки приводит к давлению на анальный сфинктер > лишний объем начинает сбрасываться самостоятельно, вне контроля ребенка.
Поэтому первым делом на осмотре доктор попытается узнать, как ходил в туалет ребенок раньше, до возникновения каломазания. Часто удается установить время первого появления запоров, проследить динамику усиления запоров и затем появление эпизодов недержания.
Изменение стула у новорожденного на ГВ и ИВ
В зависимости от вида питания младенца его фекалии могут отличаться.
Дефекация ребенка при грудном вскармливании
Стул новорожденного на грудном вскармливании, обусловлены такими явлениями:
- рационом мамочки, если она кормит грудью;
- количеством материнского молочка;
- правильностью самого кормления.
Дабы не причинить своему крохе дополнительного дискомфорта в желудочке, маме необходимо соблюдать рациональную диету, ведь от того, чем питается мама, зависит самочувствие младенца. Рекомендуется исключить: жирные, слишком соленые или сладкие блюда, а также продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.
Нарушение азов самого процесса кормления (например, быстрая смена груди при одном кормлении) может спровоцировать «голодные» зеленоватые жидковатые каловые массы. Так, мама лишает ребенка самого питательного и жирного молочка (заднего), который может получать только первое (переднее) не очень жирное.
Поэтому специалисты, которые занимаются вопросами грудного вскармливания, рекомендуют кормить ребенка из одной груди более 20 минут и не торопиться сменить ее за время одного кормления.
При естественном вскармливании молоко мамы, которое имеет послабляющее свойство, размягчает стул. Грудничок какает интенсивно: после каждой трапезы (случается и в процессе ее). Стул новорожденных обычно золотисто-желтого цвета с зеленоватым оттенком и кисловатым запахом (этот аромат указывает на молочный вид вскармливания). Они не бывают твердыми, и внешне похожи на реденький суп-пюре или жидкую сметану.
Стул у новорожденного на грудном вскармливании меняется с его взрослением. И сколько должен какать новорожденный на грудном вскармливании? Месячный малыш какает каждый раз после сосания груди. К концу второго месяца ребенок какает в два раза меньше, а третьего – каждый день или через день. Изменение частоты стула у новорожденных связано с обновлением молока мамы, развитием пищеварения и выработкой необходимых ферментов.
При этом нужно учитывать следующие факторы:
- беспокоен ли ваш ребенок;
- отходят ли активно газики;
- набирает ли кроха вес в соответствии с нормой;
- выделяется ли достаточное количество мочи;
- при выходе стула нормальный ли его объем, нет ли гнилостного запаха.
Как какает ребенок при искусственном питании
При замене женского молока, детские фекалии могут меняться в таких случаях:
- при смене адаптированной смеси-заменителя;
- при физиологическом развитии органов пищеварения.
Искусственные смеси разработаны так, что их состав схож с грудным молоком, но перерабатываются и усваиваются они по-другому. Эти отличия можно наблюдать и при дефекации малышей.
Каловые массы гуще по консистенции и темнее по окрасу: желтые, светло-коричневые и даже коричневые, запах неприятный и более выраженный? Вероятно, преобладают процессы гниения. Число дефекаций у таких деток сокращается практически в два раза, при этом они могут быть нерегулярными. Всему виной плотность фекалий, они задерживаются в кишечнике на длительное время и влияют на то, сколько раз в день должен какать новорожденный.
Из-за этого малыши, которые питаются смесями-заменителями, больше подвержены запорам. В норме организму необходимо очищаться хотя бы раз в день. Задержка стула в течение этого времени – повод начать применять профилактические методики.
