Как правильно кормить малышей грудью: рекомендации ВОЗ

Правила кормления грудью

Правильно кормить грудничка несложно, но маме нужно знать основы грудного вскармливания. Она должна сделать кормление грудью комфортным и радостным, малыш не должен испытывать неудобств.

Основные правила кормления грудным молоком:

• удобная поза матери и младенца при кормлении;
• грудную железу нужно чисто вымыть мыльной водой и насухо вытереть;
• положить малыша набок, чтобы лицо было чуть ниже соска;
• ребенок должен быть в сухой и чистой одежде;
• малышу нужно иметь возможность выпустить сосок изо рта, если сыт, то есть мамочке недопустимо плотно прижимать чадо к себе;
• после кормления нужно подержать несколько минут кроху в вертикальном положении, для профилактики срыгивания и рвоты;
• помещение следует регулярно проветривать и проводить влажную уборку несколько раз в день;
• полноценное питание матери с исключением аллергенов — шоколад, какао, цитрусовые, сладости, мед;
• маме запрещено употреблять алкоголь любой крепости, наркотики, курить;
• прием медикаментов матерью нужно согласовать с врачом.

Женщина должна правильно держать грудь при кормлении, стараясь не запрокидывать голову своего чада или поворачивать ее. Затем нужно проверить, что грудная железа свободна от молока. Иначе молоко застаивается, в нем развивается патогенная миклофлора, что приводит к маститу. Чтобы не возникли такие проблемы, после насыщения ребенка матери нужно сцедить молоко из груди.

Если мама правильно кормит новорожденного грудью, искусственная стимуляция лактации не понадобится.

Первое правило: правильный настрой мамы

Женщина, ещё будучи беременной, должна принять чёткое решение кормить грудью. Это формирует в головном мозге доминанту на становление и развитие лактации. Правильное кормление грудью невозможно без внутренней установки. Поддержка родных и близких в этом вопросе немаловажна.

О том, насколько полезно материнское молоко для здоровья и нормального развития грудного ребёнка, расскажет врач-педиатр.

Узнайте очень полезные и важные рекомендации от педиатра, как приучить ребёнка к груди после использования смеси или пустышки.

Врач-педиатр расскажет, что лучше для ребёнка — кормление по часам или по требованию.

Если возникли проблемы с кормлением, узнайте, как правильно сцеживать грудное молоко молокоотсосом.

Когда мамы переходят на смешанное вскармливание?

1. Дефицит собственного молока

В ряде случаев, даже если мама прикладывает малыша к груди по первому требованию, ребенок может все равно оставаться голодным и плохо прибавлять в весе. Об этом часто свидетельствует громкий плач после еды. В этом случае специалисты говорят о гиполактии, когда выработка молока снижена из-за гормонального нарушения.

Убедиться в том, что ребенку действительно не хватает молока, поможет метод «мокрых пеленок». Не надевайте на малыша «памперсы» и посчитайте количество его мочеиспусканий за один день. С двухнедельного возраста и до шести месяцев результат оценивают следующим образом: если Вы насчитали 12 и более мокрых пеленок, то Вам не о чем волноваться, 8–10 мокрых пеленок говорят о том, что лактация уменьшилась, 6 и менее – ребенку не хватает молока, и следует срочно принять меры.

Совет! Сегодня существует множество способов увеличения лактации, но, если они не помогают, следует обратиться к врачу-педиатру, который правильно подберет смесь для докорма.

2. Недостаток калорий

Некоторые мамы думают, что их молоко недостаточно питательно. Чаще всего они приходят к таким умозаключениям, сцедив прозрачное молоко с синеватым оттенком. Но оно не может быть непитательным или питательным. Молоко бывает «задним», насыщенного белого цвета, более густое и жирное (для ребенка это «еда»), и «передним», жидкое с синеватым оттенком («питье»).

Совет! Если количество мочеиспусканий находится в норме, но ребенок не набирает в весе, то Вам нужно задуматься, получает ли Ваш малыш «заднее» молоко. Для этого в течение 1 кормления предлагайте ему только 1 грудь.

3. Выход на работу

Некоторым мамам после выхода на работу приходится сократить количество кормлений. И их первый порыв – перейти на смешанное вскармливание. Но всегда нужно помнить, что лучшее питание для ребенка – это материнское молоко. Если Вы хотите выйти на работу, постарайтесь готовиться к этому заранее. Сделайте в морозильной камере «стратегический запас» грудного молока, чтобы у ребенка всегда была еда, даже когда Вас не окажется рядом.

Совет! Если Вы планируете выйти на работу, когда малыш начал получать прикорм, то постарайтесь организовать питание так, чтобы прикорм ему давали в Ваше отсутствие. Так у Вас будет возможность уменьшить в его рационе количество смеси или размороженного 

Позиция «Из подмышки»

В этой позиции малыш располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из-под ее руки. Позиция «Из подмышки» облегчает жизнь многим мамам. После кесарева сечения она дает возможность кормить малыша сидя, избегая давления на живот. Позиция поможет мамам, которые испытывают трудности из-за большого размера груди или плоских сосков. Она позволяет контролировать положение головы малыша, чтобы он мог правильно взять грудь. Позиция актуальна, если у Вас подвижный ребенок и удержать его в других позициях сложно. Также эта позиция замечательно подойдет и для кормления близнецов или недоношенных детей.

Разместите подушки сбоку от себя, чтобы поддержать Ваш локоть и спинку ребенка. Положите малыша на уровне своей талии. Поместите голову ребенка в ладонь вашей руки, поддерживая затылок между большим и безымянным пальцами.

Подталкивать голову ребенка к груди не следует. Если ему будет неудобно, то можно подложить между ладонью и головой ребенка мягкое одеяло или плед.

Положение «перехват»

Кормление грудного ребенка можно осуществлять из-под руки. Это положение называется «перехват». Малыш находится сбоку, его живот – у маминого бока, а ножки лежат за ее спиной, голова – у груди. В зависимости от того, с какой стороны лежит новорожденный, той рукой мама его и обхватывает. Получается, что ребенок находится под ней. Желательно для комфорта женщины положить под руку подушку, чтобы голова грудничка была немного выше тела. Позы кормления грудного ребенка в положении «перехват» могут быть разными.

1. Можно устроиться на кровати или диване, подложив подушку за спину, а ребенка пристроить рядом сбоку на другой подушке. После эпизиотомии желательно принять положение полулежа. Тогда опора будет на нижний позвоночник и копчик.
2. Кормление из-под руки удобно женщинам, которым делали кесарево сечение. Им лучше сидеть на табурете полубоком перед кроватью, где на подушке лежит малыш, тогда давление на шов будет меньше.
3. Для недоношенных детей прием пищи из-под мышки тоже подходящий вариант, так как у таких деток слабые мышцы. При данной позе голова грудничка находится на маминой ладони – и ему легче взять грудь.

Особенности кормления двойни в первый послеродовой месяц

Сколько должен съедать ребенок в 3 месяца

Налаживать процесс кормления для двух деток одновременно непросто. Грудь мама должна давать, как только заметит признаки поиска (ребенок начинает причмокивать губами, поворачивает голову из стороны в сторону, сосет пальчик). В таком случае необходимо подстраиваться и предлагать грудь второму ребенку также. Ребенок прикладывается к груди каждые 1,5-2 часа, если кормить детей поочередно, то придется это делать каждый час, и весь день превратится в сплошной день кормлений.

Кормление двойни по требованию

Многие педиатры рекомендуют молодым мамочкам кормить новорожденных малышей по требованию. Ребенку необходимо давать грудь, как только он начинает этого требовать

Причем совсем не важно, сколько за день ему захочется покушать, и прошло ли достаточное количество времени после очередной трапезы

В течение первых 2-3 месяцев после родов к кормлению по требованию придется привыкать, дальше у детей начнет вырабатываться своеобразный режим, уже будет более-менее понятно, когда их нужно покормить.

Кормление двойняшек одновременно

Ночное кормление двойни

Дети до года очень часто путают день и ночь. Это происходит из-за того, что их режим в течение первого года жизни года меняется несколько раз. С каждым месяцем количество сна уменьшается. Если малыши хорошо выспятся днем, то ночью спать не захотят, будут активными и просить есть. Чтобы исправить ситуацию, маме необходимо сформировать такой режим дня, чтобы двойняшки за день хорошо утомились

Очень важно придерживаться правил: активная часть бодрствования должна закончиться за полчаса до последнего дневного сна

Время перед ночным сном должно проходить в спокойной обстановке, так как деткам нужно настроиться на отдых. Купание – прекрасная процедура перед сном, которая успокоит детей и обеспечит им глубокий и продолжительный сон.

Даже если дети ночью не хотят спать, не нужно с ними разговаривать, играть и включать свет, они должны понимать, что ночь – это время для сна, никак иначе. Если придерживаться таких правил, то в дальнейшем ночные кормления двойняшек прекратятся. Если никаких изменений в режим не вносить, то дети могут подрасти, а их режим таким и останется.

Также очень важно, чтобы утром дети вставали не очень поздно, днем активно играли, вечером занимались спокойными играми, тогда ночной сон будет спокойным и долгим

Грудное вскармливание: что важно знать?

• Кормить грудью ребёнка нужно по требованию, а не по времени. Не существует официальных источников, где уверяется обратное.
• Количество молоко и его нехватка оценивается только по прибавке в весе малыша, а не по ощущениям в груди или по количеству сцеженного молока.
• Увеличить количество молока поможет частое и правильное прикладывание малыша к груди. Правильный захват – широко открытый рот, при котором маме не будет больно, а малыш будет прибавлять в весе.
• При трещинах сосков нужно исправлять прикладывание, а не мазать соски мазями. Без исправления прикладывания ребёнок так и будет продолжать травмировать соски и мази не помогут.
• «Диеты кормящей мамы» не существует. Маме можно всё, совсем всё, абсолютно. Ребёнок через молоко получает только витамины, микроэлементы, а не куски еды, которую мама ела. К тому же, ребёнок уже попробовал то, что мама ела во время беременности – и клубнику с мороженым, и колбасу, и морепродукты, не стоит морить себя голодом, сидя на одной гречке. Голодная мама – злая мама, оно никому не нужно. Исключением может быть очень сильная реакция на конкретный продукт, и эта реакция не проявляется просто покраснением, высыпанием или шелушением.
• Не существует специальных таблеток и чаёв для лактации или от лактации. Всё, что поможет – это частое и правильное прикладывание. Этот же способ можно использовать для уменьшения лактации, а не пичкать себя таблетками, которые вряд ли сделают это безопасно для здоровья.
• Около 85% лекарств совместимы с грудным вскармливанием. Если в инструкции говорится обратное или врач сказал «нельзя при лактации», то это значит, что производители лекарства не проводили исследования на кормящих мамах, а доктор, запрещающие препарат, может просто не понимать вопросы лактации. Проверить лекарства на совместимость с лактацией можно в онлайн-каталоге e-lactancia.org

• Смесь не заменяет грудное молоко, это не одно и тоже, совсем.
• Жирность грудного молока одинаковая у всех женщин и варьируется лишь на пару процентов. Следовательно, повлиять на жирность молока нельзя никаким образом.
• На количество молока не влияет количество еды и питья. Не нужно есть больше, чтобы стало больше молока, это не работает. Чтобы молока стало больше, нужно частое и правильное прикладывание по требованию.
• После кесарева сечения налаживать лактацию нужно так же, как и после естественных родов – часто и правильно прикладывать.
• Молозиво – очень питательно, в нём мало воды, глюкозы и жира. И это нормально, что в первые сутки его капли, больше ребёнку не нужно.
• Молоко не может «вдруг пропасть» и «перегореть», так же, как и не может быть «родила и нет молока».
• Правильное прикладывание внешне выглядит всегда по-разному, главное, чтобы маме было не больно, а ребёнок достаточно прибавлял в весе.
• Сцеживаться после кормления не нужно, ровно так же, как и мыть грудь до/после/вместо кормления, готовить соски к кормлению тоже не нужно, не надо кормить по часам, чай с молоком не поможет увеличить количество молока у мамы, а терпеть боль во время кормления – плохая идея.
• Соска малышу не нужна. Совсем. С двойней тоже. Чтобы утолить сосательный рефлекс, ребёнку нужна грудь и только.
• Можно кормить грудью, если мама забеременела.
• Можно кормить грудью, если мама заболела.
• Специального возраста, чтобы бросить кормление грудью, нет. Только рекомендации.
• Нельзя бросать грудное вскармливание, если мама принимает лекарства, даже антибиотики.
• Для отучения ребёнка от груди, научите его справляться со всеми своими потребностями без груди: засыпание, пробуждение, успокоение и так далее.
• Для прекращения лактации специальные таблетки не нужны, как и перевязка груди. Необходимо подцеживать грудь до состояния облегчения – совсем чуть-чуть. Молока станет вырабатываться меньше, а затем и вовсе пропадёт.

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию – аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком – тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26оС	6 часов	1 час
комнатная 19-22оС	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15оС	24 часа	24 часа
холодильник 0-4оС	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18оС	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18оС	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

Факторы, которые указывают на необходимость прекратить ГВ?

В основном мама сама почувствует, что грудное вскармливание можно прекращать. После того как малыш полностью перешел на прикорм (возраст в среднем 6 месяцев) его можно безболезненно отлучать от груди. Как правило, начиная с этого возраста мама и физически чувствует утомление от кормления грудью, процесс уже не приносит тех приятных ощущений, что в начале. Кроха больше использует грудь как игрушку или средство привлечения внимания, успокоения, засыпания, а не способ насыщения. Тем более начинают прорезываться зубки, что делает процесс лактации не только утомительным, но и болезненным.

Педиатры советуют, что грудное вскармливание можно постепенно уменьшать после полугода и полностью исключить к 1-1,5 годам. Так, после полутора лет ребенку сложнее будет перестроиться психологически, ведь грудь продолжительное время была для него символом материнской безусловной защиты, надежности и любви. Также после года грудное молоко не является особенно полезным малышу и не содержит материнских антител, стимулирующих иммунитет крохи – у последнего появляются собственные иммунные клетки.

Многие мамы продолжают кормить малыша до 3 и даже более лет, но это их личный выбор, зачастую связанный с некими психологическими аспектами. Но быть узницей собственного чада с разрушенными зубами и выпавшими волосами – это вряд ли тот образ, который вы рисовали во время беременности. Такие жертвы по факту не нужны ни ребенку, ни вам.

Как нужно кормить малыша

Есть несколько  рекомендаций ВОЗ  по грудному вскармливанию, в особенности, что касается положения ребёнка при кормлении.

• Самой распространённой позицией для мамы является  положение  — сидя, удерживая малыша под углом 70 – 80 градусов. Такой наклон тела ребёнка необходим во избежание захлёбываний.
• Для большего удобства, под спину и локти мамочки, можно положить подушки подходящих размеров. Малыш должен находиться под грудью, на материнской руке, головкой в области локтевого изгиба.
• Возможно положение женщины, лёжа на боку в процессе кормления. Малыша располагают рядом, ротиком напротив груди.
• В случае частых рефлекторных захлёбываний, можно кормить ребёнка, лёжа на спине, расположив кроху поверх груди.

В любом случае,  внимательно понаблюдайте за грудничком, после чего, кормите ребенка в положении в каком положении он ест более спокойно и не захлёбывается молоком.

Грудное молоко и диета кормящей мамы

Грудное молоко — это не просто набор макро- и микронутриентов, которые кормящая мама передает своему малышу, но и то, что она ест сама. Мы пишем об этом в материале «Диета кормящей мамы».

Вот самое главное. Питание при грудном вскармливании, особенно в первые недели после родов, не отличается разнообразием: коричневый рис, зеленый салат, шпинат, щавель, авокадо, йогурты без добавок, кефир и творог (умеренно), овсянка, яйца (умеренно, если будут выявлены проявления аллергии — их следует исключить), сезонные фрукты и овощи (чем бледнее цвет, тем менее аллергенными они могут считаться), гречка. По мере взросления малыша список разрешенных продуктов постепенно расширяется. Мама может вводить новые продукты маленькими порциями и наблюдать за реакцией ребенка на них. Делать это лучше в первой половине дня, чтобы не пропустить симптомы пищевой непереносимости.

Некоторые продукты надо полностью исключить из диеты при грудном вскармливании новорожденного: алкоголь, кофе, крепкий чай, шоколад, молоко, сырой лук, чеснок, цитрусовые, клубнику, креветки, лобстеров, брюссельскую и цветную капусту, бобовые, кукурузу, яркие сорта тыквы, дыню, хурму, мяту, острые специи, помидоры, арахис. Некоторые из них могут вызывать пищевую непереносимость и аллергию, другие способствуют повышенному газообразованию, что доставляет немалый дискомфорт малышу с незрелым пищеварительным трактом.

Внимательно относясь к своей диете, вы защищаете растущий организм ребенка от лишнего стресса — проявлений аллергии, несварений, колик, запоров и поносов.

Достаточность питания

Один из основных источников беспокойства молодых мам: достаточно ли ест ребенок. 

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает достаточно питательных веществ для адекватного роста и развития. Недостаточность питания можно определить достаточно просто:

• Подсчет количества мокрых пеленок или подгузников. Через несколько дней после рождения, ребенок должен мочить не менее шести пеленок или подгузников. Если количество пеленок меньше, цвет мочи (вернее пятен на пеленках от мочи) оранжевый (а не бледно-желтый как в норме) то можно предположить недостаточность питания, и об этом следует сообщить врачу.
• Контроль веса: восстановление потерянного после родов веса происходит в течение одной-двух недель. Если есть существенное отставание в весе, следует информировать об этом врача.

Рекомендуется взвесить ребенка на 4-5 день после рождения, а затем через 2-3 недели. Это позволит исключить недоедание и/или обезвоживание. 

Поддержка и внедрение рекомендаций по кормлению грудью

ВОЗ рекомендует всем медицинским учреждениям, связанным с деторождением, обеспечить должные условия и комфортное пребывание там будущих мам, чтобы благоприятно повлиять на становление лактации и улучшить процесс выработки молока в первое время с момента рождения младенца. Это позволит молодой маме настроиться на нужный лад, быстрее привыкнуть к новым условиям и не переживать по поводу организации процесса кормления.

Просвещение работников медицинских учреждений

До сих пор некоторые больницы, роддома и женские консультации не способны полностью и квалифицированно помочь женщинам. Ведь на протяжении долгого времени гв не уделялось достаточного внимания. Многие роженицы не знали и не понимали многих аспектов естественного питания, отчего не хотели или не могли кормить своих детей. Но сейчас этому вопросу уделяется все больше внимания и ситуация медленно, но верно меняется в лучшую сторону.

Кормить своего новорожденного ребенка грудью или нет — решать только маме. Как правило, это решение женщина принимает еще до рождения малыша. Но, к сожалению, молодые мамы больше верят отрицательным отзывам о возможном лактостазе, ухудшении самочувствия мамы или истеричном плаче голодного малыша.

Оказание первой помощи в вопросе естественного вскармливания кормящим мамам

ВОЗ рекомендует раннее прикладывание ребенка к груди — не позднее первых 30 минут с момента рождения. Это тот период времени, когда у роженицы запускается процесс вырабатывания грудного молока, да и ребенку после изнуряющей родовой деятельности нужно подкрепиться. Новорожденный уснет и даст возможность маме набраться сил и отдохнуть. Если же этого не сделать, то грудное молоко начнет пребывать гораздо позже.

На первоначальном этапе происходит выработка молозива, которое так важно для полноценного развития грудничка и выполняет ряд важных функций. А именно:

1. Повышает иммунитет, препятствует заражению инфекциями.
2. Способствует скорейшему выведению мекония, что в свою очередь понижает уровень билирубина.
3. Нормализует микрофлору кишечника.
4. Насыщает детский организм необходимым витамином А.

Если же происходит ситуация, при которой мама и ребенок должны находиться раздельно, то в первую очередь нужно постараться сохранить молоко, сцеживать ту порцию, которая есть, и не переживать, что ее объем пока еще не достаточный. Грудные железы правильно воспримут сигнал о начале вскармливания, и через некоторое время лактация нормализуется.

Правила кормления

Чтобы кормление было полноценным, стоит всерьез уделять ему внимание — даже во время естественного кормления грудью по требованию

И уж тем более эти правила касаются мам, чьи дети находятся на искусственном вскармливании, так как в этом случае между приемами смеси важно выдержать разумный интервал

Иногда беспокойство и плач, которые мы принимаем за признаки голода, могут быть проявлениями активной фазы сна — в этом случае через минуту-другую ребенок снова засыпает;
Если вы понимаете, что малыш проголодался, то, приложив ребенка к груди, следите за тем, чтобы он захватывал сосок и ареолу — так воздух не будет попадать к малышу вместе с молоком (громкое причмокивание — признак того, что ребенок подсасывает воздух вместе с молоком);
Вы должны быть спокойны и внимательны, не отвлекайтесь на другие дела, не бегите, не говорите по телефону. Даже если вы кормите малыша днем на улице, остановитесь, присядьте на лавочку и почувствуйте, что во всем мире вас только двое. Пусть этот момент будет пронизан волшебством и спокойствием;
Не торопите и не останавливайте малыша — пусть он ест столько, сколько считает нужным. Вы свое дело сделали — обеспечили чаду спокойную обстановку для еды и дали ему самое лучшее питание, грудное молоко или, по необходимости, подходящую смесь. Теперь дело за самим крохой, и никто, кроме него самого, не знает лучше, сколько еды требуется его организму;
Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормите ребенка несколько медленнее, смесь должна полностью заполнять соску, можно воспользоваться специальными бутылочками, не позволяющими воздуху проходить вместе с пищей;
После кормления подержите малыша 2 – 5 минут в вертикальном положении, с головкой, прислоненной к вашему плечу, и с животиком, тесно прижатым к вашей груди;
Массаж поможет удалить газы из кишечника малыша. Как его правильно делать, мы пишем здесь;
Если малыш прекратил есть и отвернулся, вероятно, это знак того, что он наелся. Но возможно, он просто отдыхает перед следующей порцией

Поднимите его «столбиком», чтобы он срыгнул, а через минуту-другую снова предложите ему подкрепиться;
Очень важно не делать искусственных перерывов между кормлением. Не имеет значения, кормите ли вы по требованию или по графику, — промежутки между кормлениями не должны превышать 2 – 3 часов. Особенно важно для правильной выработки молока не пропускать ночные кормления — пик действия гормона пролактина, отвечающего за выработку молока, приходится на раннее утро;
Сцеживания могут быть полезны для стимуляции выработки молока, а также на время отлучения мамы от малыша.

Особенно важно для правильной выработки молока не пропускать ночные кормления — пик действия гормона пролактина, отвечающего за выработку молока, приходится на раннее утро;
Сцеживания могут быть полезны для стимуляции выработки молока, а также на время отлучения мамы от малыша.

Рекомендации доктора Комаровского

Наверняка многим мамам знакома фамилия – Комаровский

Советы и рекомендации известного педиатра всегда понятны многим родителям, и не важно, что это – кашель у детей или кормление грудного ребенка. Комаровский преподносит информацию интересно и увлекательно

Ссылаясь на выводы именитых специалистов, доктор выводит собственную формулу и предлагает воспользоваться ею. Тема грудного вскармливания бесконечна.

Генетический фактор играет большую роль при кормлении малыша. Казалось бы, в большой груди находится большое количество молока, но существует проблема его выработки. Отличается человек тем, что каждое действие регулируется корой головного мозга. Это относится и к процессу лактации.

Женщина должна четко знать, от чего зависит объем молока и как правильно кормить грудью. Во время сосания раздражение соска стимулирует выработку молока. Периодом лактации считается первый месяц после родовой деятельности. Известно, чем чаще мама прикладывает малыша к груди, тем больше молока у нее.

Комаровский утверждает, что иногда женщины сами себе создают проблему. Добиваясь большего количества молока разными методами, они начинают нервничать и беспокоиться, отчего молоко убывает. Ошибка многих родителей в том, что они сразу же переводят малышей на искусственное питание. Комаровский не советует этого делать. Как только ребенок попробует бутылку, он откажется от груди, при сосании которой ему необходимо прилагать много усилий.

От эмоционального настроения женщины зависит лактация, поэтому маме нужно быть спокойной – и тогда выработка грудного молока нормализуется. Если здоровье малыша для мамы небезразлично, она продолжит кормление грудью. Искусственный прикорм, по мнению Комаровского, нужно начинать лишь в том случае, если по истечении трех суток малыш остается беспокойным.

Дефицит белка в первые месяцы рождения влияет на развитие и формирование ребенка. Современные врачи-педиатры советуют осуществлять кормление по часам, а Всемирная организация здравоохранения – по требованию малыша: когда он хочет кушать, тогда и кормить. И в первый месяц жизни необходимо 24-часовое пребывание ребенка возле мамы. Постоянное нахождение возле близкого человека благоприятно влияет на развитие малыша и стимулирует увеличение молока у женщины, которое ему необходимо, поскольку этот продукт содержит необходимые для грудничка питательные вещества.

Какие есть позы для кормления новорожденных

Позы для кормления подбирают таким образом, чтобы в них было удобно и маме, и малышу, а разные доли груди опорожнялись равномерно. При кормлении сидя необходимо, чтобы руки мамы находились на подлокотниках. Если ребенок долго ест, это снимет нагрузку на руки. При кормлении лежа можно использовать специальные подушки, на которых размещается малыш.

Основные позы для кормления:

Название	Описание
Лежа на боку	Мама лежит на боку, ребенок лежит параллельно ее телу. Одна рука мамы поддерживает грудь, вторая — голову младенца. Подходит для ночных кормлений, кормлений после кесарева сечения и эпизиотомии.
Колыбелька	Классическая сидячая поза. Ребенок лежит на согнутой маминой руке, второй она поддерживает грудь или голову ребенка.
Перекрестная колыбелька	Аналогична классической, только мама поддерживает ребенка противоположной рукой. Эту позу можно использовать, чтобы сменить руку при долгом кормлении в колыбельке.
Футбольный мяч	Мама сидит, ребенок располагается у нее подмышкой лежа на боку. Ноги малыша уходят за ее спину
Валетом	Ноги малыша уходят за голову мамы. Мама либо лежит на боку, либо нависает над ребенком.

Когда малыш подрастет и научится сидеть, можно кормить его в разнообразных сидячих позах. Однако не стоит форсировать события и подкладывать под спину младенца подушки. Это может привести к деформации позвоночника.

Важно! Если возникает застой в какой-то из долей, прикладывать ребенку нужно таким образом, чтобы его подбородок смотрел на больную долю. Это поможет быстрее справиться с лактостазом и убрать застой

Позы для кормления

1. Мать сидит, держит ребенка на руках, голова покоится на сгибе локтя – это самое часто встречающееся расположение. Пока вес крохи небольшой, удобно держать его на одной руке, а другой можно помочь правильно захватить сосок.
2. Если у новорожденного возникают проблемы, то дополнительный контроль головы можно получить, если придерживать маленького рукой, противоположной предложенной малышу груди. В этом случае чуть откинутая назад головка придерживается ладонью, что позволяет ребенку удобнее взять ареолу. Недостатком является то, что материнская рука быстро устает, поэтому рекомендуется под нее подкладывать подушку.
3. Также хорошая для контроля прикладывания и качественного опорожнения грудной железы поза, когда малыш расположен на руке и подушке под мышкой сбоку от матери. Так как нет давления на живот, тоэто подходящая позиция после кесарева сечения.
4. Самой комфортной для матери является поза лежа на боку. Ребеночка укладывают рядышком, приподняв его голову с помощью руки или сложенного несколько раз одеяла.
5. Возможно кормление, когда женщина, лежа на спине, помещает грудничка себе на живот.

Сроки и частота кормлений

Необходимо грудное кормление новорожденного до шестимесячного возраста, желательно продолжать его до года. Дальнейшее сохранение естественного вскармливания полностью зависит от желания и возможностей матери.

В первую неделю ребенок требует еду до 10-12 раз в день, затем количество кормлений снижается. Процесс может быть неравномерным. В периоды активного роста, а это 7-10 день, 4-6 неделя, 6 месяцев, у малыша повышается аппетит. Увеличение выработки молока на 2-3 дня может отставать и в это время еда может требоваться чаще. Но общая тенденция на увеличение интервалов и уменьшение числа кормлений сохраняется. К году обычно ребенку дают грудь 2 раза в сутки.

Читайте больше: Как часто кормить новорожденного грудным молоком

При питании по требованию часто возникает вопрос о ночных кормлениях. Для мамочки это может быть довольно утомительно.

Позже, когда рацион питания малыша станет более разнообразным из-за введенного прикорма, ночью можно не вставать. Поможет в этом создание влажного и прохладного микроклимата в комнате для сна. Также можно практиковать позднее вечернее купание перед заключительным суточным кормлением.

До какого возраста кормить ребенка грудным молоком

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.