Какие позы выбирать при лактостазе
Лактостаз – это застойное явление в груди, которое вызывает у мамы большой дискомфорт и может перейти в более опасный мастит. Поэтому нужно тщательно заботиться о том, чтобы малыш полностью опустошал грудь при каждом кормлении.
Если же застой возник, нужно подобрать подходящую позу для кормления при лактостазе. Для этого, в первую очередь, нужно определить место застоя. Сделать это просто, оно легко нащупывается пальцами при легком массаже груди как небольшое уплотнение. Малыш очень хорошо высасывает молоко из той доли груди, куда упирается его подбородок.
Учитывая все это, мама может самостоятельно подобрать подходящую в ее случае позу при лактостазе — либо из имеющихся в арсенале «общего пользования», либо изобретая ее самостоятельно на их основе. Главное, помнить, что частое кормление при застое – это обязательный и практически основной метод лечения.
Выбирая позу для кормления, нужно понимать, что идеальной – не существует, а каждая пара «мама+малыш» всегда индивидуальна и вполне способна изобрести свой собственный «велосипед», полностью устраивающих обоих.
Советы для кормления в любой позе
Какую бы позу для кормления вы ни выбрали, важно чтобы вам было максимально комфортно
Вот на что стоит обратить внимание:
Поддержка для тела. Для сидячих поз используйте кресло или удобный стул с подлокотниками, а несколько подушек станут хорошей поддержкой для спины и рук. Спинка дивана — недостаточная поддержка, если вы кормите сидя. Лучше ставить ноги на специальную подставку для ног или на низкий журнальный столик, чтобы вам не приходилось нагибаться к ребенку.
Поддержка для груди. Наполняясь молоком, грудь тяжелеет. Поддерживайте грудь руками во время кормления. Держите пальцы на достаточном расстоянии от соска и ареолы, так чтобы ребенок случайно не захватил их. Под большую грудь можно подложить свернутое полотенце или мягкий плед, чтобы сосок находился под прямым углом ко рту ребенка.
Поддержка для ребенка. Убедитесь, что ребенок в удобном и безопасном положении, тогда он будет с радостью сосать грудь. Поддерживайте ребенка рукой, для дополнительной поддержки под голову ребенку можно положить свернутый плед или подушку. Подушку можно положить на колени, а ребенка — на подушку. Так будет комфортнее вам обоим, особенно после кесарева сечения.
Меняйте позы для кормления. Это поможет предотвратить болезненность сосков, застой молока и развитие инфекции.
Чередуйте грудь. Когда ребенок высасывает молоко из одной груди, давайте ему вторую. Или если вы кормили только одной грудью, следующее кормление начните с другой, в которой скопилось молоко. Это поможет стимулировать выработку молока и предотвратить мастит.
Расслабьтесь. Чем более вы расслаблены перед и во время кормления, тем приятнее и проще будет кормление. Во время кормления грудью вы можете наслаждаться вместе с ребенком, между вами закладываются особые близкие отношения.
Всех женщин волнуют похожие вопросы, когда они начинают кормить грудью. На самые распространенные мы отвечаем в статье Грудное вскармливание: часто задаваемые вопросы.
Опыт кормления грудью индивидуален для каждой женщины, и это нормально, если вам потребуется какое-то время на привыкание и налаживание этого ритуала. Чем больше вы будете кормить, тем легче это будет вам даваться. Проконсультируйтесь с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если вас что-то тревожит, или у вас есть вопросы.
Некоторые секреты по вскармливанию младенца
Процесс лактации стабилизируется к 6-12 дню с рождения ребенка. До этого из груди выделяется не столько молоко, как молозиво. Оно несколько отличается по качеству от будущего молока и, конечно же, по количеству. Выработки 2-5 мл молозива вполне достаточно для малыша (его почки смогут переработать пока что лишь это), польза для него и матери неоценима. Из молозива ребенок получит иммуноглобулины, способные защитить его от потенциальной болезнетворной флоры из родовых путей. Отчасти и для этого прикладывают малыша к груди в первые минуты после рождения. Вторая задача заключается в пользе начала лактации для организма матери (способствование маточным сокращениям). Исключением такого хода событий обычно являются:
- кесарево сечение с применением общей анестезии;
- применение антибиотиков или пребывание матери в реанимации
- высокая кровопотеря во время родов;
- состояние ребенка по шкале Апгар ниже 7 баллов, асфиксия или внутричерепная родовая травма у новорожденного.
Если в первые дни после родов вскармливание невозможно, то рекомендуется сцеживание молока руками или с помощью молокоотсоса. Если жидкость не будет уходить из груди, разовьется лактостаз, а за ним и мастит. Регулярный отток молока с первых дней после родов является залогом долгой, полноценной лактации в будущем.
Первые 6 недель после родов молодым мама рекомендуется прикладывать ребенка к груди по первому его требованию. Не нужно при этом создавать графики и режимы, а лишь прислушиваться к своему малышу – сейчас вырабатываются все жизненные установки и контакт.
Первые 3 месяца лактации, а порой еще и на 7-8-м месяце вскармливания, наблюдаются так называемые молочные кризы. В это время может показаться, что количество молока уменьшается и именно в эти интервалы многие мамочки прекращают естественное вскармливание. Если же все так же давать крохе грудь, без докармливания искусственными смесями, но с частыми подходами, то спустя 3-6 дней такого криза лактация вновь восстановится.
Ни одна молодая мама не застрахована от периодических ухудшений лактации. Среди основных причин называются:
- нарушения в режиме кормления ребенка,
- нерегулярное прикладывание к груди,
- длительные перерывы между кормлениями,
- вялое сосание ребенком груди,
- стрессовый фактор.
Устранение неблагоприятных факторов способствует нормализации лактационного процесса.
Режим кормления устанавливать вовсе необязательно, это может сыграть обратный эффект. Педиатры рекомендуют давать новорожденному грудь по первому требованию, при этом не навязывать ее при любом беспокойстве – возможно малыш испытывает температурный дискомфорт, или испачкал подгузник, или просто хочет общения. С 3-4 дня жизни ребенок просит грудь до 12-20 раз в сутки, интервал между кормлением может составлять как 15 минут, так и несколько часов. Регулярность в требованиях обычно устанавливается к 2-3 месяцам, что становится понятным каждой мамочке.
Обычно для насыщения малышу достаточно 10-20 минут, но есть и “ленивцы”, которым для ощущения сытости нужно до 40-60 минут. За это время они обычно съедают столько, что и “проворные” дети, однако делают это менее интенсивно, слабее сосут, соответственно, времени на прием пищи тратится больше.
Не последнее значение в кормлении малыша играет поза – удобная и для него, и для женщины
Важно избегать любого дискомфорта (боль в спине или шее, чрезмерное напряжение в пояснице и руках), что может впоследствии вызывать неприятные ассоциации с кормлением. Правильно приложить ребенка к груди означает:
- положите кроху на внутреннюю сторону локтя и приподнять так, чтобы его личико оказалось напротив соска;
- прикоснуться соском к его щечке или губам, слегка прижать грудь вблизи околососкового кружка;
- вложить в рот ребенка сосок и часть ареолы;
- придерживайте грудь во время кормления, чтобы она не закрывала крохе ноздри.
Позы для кормления:
Позы сидя
Очень часто для удобства молодые мамы используют скамейку небольших размеров под ноги при кормлении сидя на диване, в кресле или на стуле со спинкой. Она обеспечит правильную позицию тела и удобное расположение ребенка на коленях.
«Колыбелька»
Это самая распространенная поза: головка малыша направлена к той груди, с которой мама собирается его кормить. Если это правая грудь – задействована мамина правая рука для поддержки младенца, и наоборот. Голова малыша слегка поддерживается, а ладонью обхватывается его спинка или попка, в зависимости от возраста ребенка. Осуществляется кормление лежа на боку, то есть животиком к животу мамы. По мере роста ребенка, нужно предусматривать дополнительную опору для руки, так как крайне тяжело долгое время его удерживать. Для этого женщина может опереться локтем о близлежащий предмет: подлокотник или подушку.
Подушку можно подложить под спину, а ноги устроить на возвышении.
«Перекрестная колыбелька»
Позиция малыша не изменяется, меняется лишь опорная рука мамы: если малыш сосет правую грудь, он поддерживается левой рукой, и наоборот. Перекрестная колыбелька удобна тем, что ладонью удобно охватывать головку, так мама может легко контролировать, правильно ли малыш взял грудь. Эта позиция – самая рекомендуемая из поз для кормления новорожденного ребенка, который еще не приспособился к новым условиям жизни.
«Из-под руки»
Ребеночек лежит рядом с мамой, его ножки направлены за ее спину, он словно выглядывает из-под ее руки. Животик младенца прижимается к маминому телу, а женщина слегка поддерживает его головку ладонью. Под туловище ребенка нужно подложить что-нибудь мягкое, например, подушку – она обеспечит подъем на нужную высоту. Поза для кормления из подмышки подойдет женщинам после родов, которым запрещено сидеть: заняв полулежащее положение, она обеспечит комфорт и предотвратит появление неприятных ощущений.
К преимуществам позы для кормления из-под руки можно отнести:
постоянный контроль захвата груди, возможность направлять голову малыша, подходит для женщин с большой грудью и плоскими сосками, опустошается нижняя область молочных желез и находящаяся в районе подмышек, что очень важно, так как именно здесь чаще всего возникает лактостаз, предотвращается давление на живот – это актуально в случаях перенесения женщиной операции кесарева сечения. Кроме этого, одновременное грудное вскармливание двойни может легко осуществляться в этой позиции
Кроме этого, одновременное грудное вскармливание двойни может легко осуществляться в этой позиции.
«На бедре»
Подойдет для вскармливания малыша, который уже умеют уверенно сидеть, хотя его придется постоянно придерживать. Очень часто в таком положении детки крутят головкой, пытаясь рассмотреть ближайшие предметы, к этому нужно быть готовой.
«На коленях»
И мама, и ребенок занимают позицию сидя друг к другу, ребенок располагается на коленях. Кормление таким способом рекомендуется в ситуациях, когда у малыша заложен нос или болят ушки – это положение способствует уменьшению болевых ощущений и дискомфорта.
Поза 1 – классическая: «колыбелька»
Классическая колыбель
Мать сидит на стуле или в кресле. Ребенок у нее на руках — голова на сгибе локтя, поясница на ладони второй руки, ножки поддерживаются предплечьем. Живот малыша должен находиться параллельно маминому животу. Поза колыбелька при кормлении сидя — самое известное положение для кормящей. Женщины старших поколений часто пользовались только ей одной. В советских пособиях учили давать грудь именно так — сидя прямо, прижимая ребенка к себе руками. На самом деле, эта поза рассчитана именно на 15-минутные кормления с 3-часовыми интервалами. Долго так не высидеть — все тело напряжено и затекает, руки заняты.
– Подвид 1(а): «перекрестная колыбелька»
Перекрестная колыбелька
Сидящая мать удерживает ребенка одной рукой — противоположной кормящей груди. Его голова покоится в материнской ладони, а тело поддерживает ее предплечье. Обратная колыбелька еще менее удобна, чем прямая. Эта подпоза была придумана с одной целью — освободить руку. Но рука, на которую падает двойная нагрузка, очень быстро затекает. Поправив захват или отхлебнув чаю, приходится возвращаться в прежнее положение.
– Подвид 1(б): «стоячая колыбелька»
Стоя
Мать стоит или ходит, удерживая ребенка на груди двумя руками: голова — на сгибе локтя одной, попа — на предплечье другой. Сложно себе представить менее удобную позу. Женщины, вынужденные так кормить какое-то время, вспоминают этот период как кошмарный сон. Обычно кормить стоя приходится сразу после родов, когда сидеть нельзя из-за швов на промежности, а лежа кормить не получается или страшно. Сомнительным достоинством позы является возможность одновременно укачивать ребенка. Гораздо легче делать это сидя или прыгая на фитболе.
– Особенности позы «колыбелька» при использовании подушки для кормления
С подушкой
Специальные подушки для кормящих матерей подарили «колыбельке» новую жизнь. Компактные подушки-бумеранги с завязками сзади закрепляются под грудью и позволяют освободить руки. Ребенок находится в нужном месте, маме просто надо следить, чтобы он оставался повернут к ней животом. Завязки хорошо фиксируют подушку, позволяя встать и дойти, например, в кухню за чашкой чая.
Основные позы при кормлении грудью
Поза для гв «Колыбелька». Наиболее универсальная и часто используемая поза для кормления малыша в сидячем положении. Для удобства тебе может понадобится специальная подушка для кормления, но часто мамы приспосабливаются кормить просто на руках. Малыш уютно располагается в переплетении маминых рук: его голова покоиться на локтевом сгибе одной руки, а вторая мамина рука поддерживает его попу и спинку. Кроха «живот к животу» повернут к маме, так, что его ротик находится напротив соска. Кормить одинаково удобно как с правой, так и с левой стороны, перекладывая ребенка по необходимости. Кстати, «Колыбелька» наиболее удобна для кормления стоя. Это подходит мамам, которые перенесли разрывы промежности и пока не могут сидеть.
Поза для кормления грудью «Перекрестная колыбелька». Это разновидность позы, описанной выше. Мама берет малыша так, чтобы он полностью лежал на согнутой одной руке, а второй рукой мама поддерживает голову младенца, направляя его рот к соску
Это позволяет лучше контролировать захват, глубину захвата, что очень важно, если кроха родился слабеньким, недоношенным или какое-то время провел отдельно от мамы. «Перекрестная колыбелька» удобна для выполнения не только сидя в кресле, но и на фитболе, на полу в турецкой позе, ты можешь кормить стоя или прохаживаясь по комнате. Поза для грудного вскармливания «Из-под руки»
Эта поза для грудного вскармливания после кесарева сечения, она подойдет женщинам с большой грудью и во время лактостазов, когда молоко застаивается в области подмышки. Тебе не нужно держать ребенка на руках, он лежит на кровати или специальной подушке для кормления сбоку от тебя таким образом, что его ножки уходят тебе за спину. Ты кормишь, опираясь на локоть, а второй рукой поддерживаешь голову ребенка и направляешь ее
Поза для грудного вскармливания «Из-под руки». Эта поза для грудного вскармливания после кесарева сечения, она подойдет женщинам с большой грудью и во время лактостазов, когда молоко застаивается в области подмышки. Тебе не нужно держать ребенка на руках, он лежит на кровати или специальной подушке для кормления сбоку от тебя таким образом, что его ножки уходят тебе за спину. Ты кормишь, опираясь на локоть, а второй рукой поддерживаешь голову ребенка и направляешь ее.
Лежачие позы для кормления грудью. Ты можешь положить кроху просто на кровать и лечь рядом, повернув его к себе. Можешь устроить его голову на сгибе нижней руки, а второй рукой помогать захватить грудь. Лежа можно приподниматься на локте или кормить в позе «валета». А чтобы не вертеться с малышом, который уже выел все молочко из нижней груди, ты можешь использовать специальную подушку и дать крохе верхнюю грудь.
Читай также: Самые полные ответы на вопросы о пользе грудного вскармливания
Поза для кормления грудью «Малыш на маме». Эту позу еще называют идеальной для естественного вскармливания, позой самоприкладывания, позой расслабленного кормления. Для этого тебе потребуется лечь на спину, положив под голову и колени несколько подушек для большего удобства. Положи кроху к себе на живот, а дальше… он все сделает сам! Это удивительно, но даже новорожденные малыши, несколько минут назад появившиеся на свет, в этой позе находят сосок и абсолютно грамотно, сильно присасываются, чтобы получить те самые полезные капли молозива и стимулировать лактацию. Эту позу рекомендуют мамам с большой грудью, а также тем, у кого слишком силен напор грудного молока — кроха сам контролирует поток и точно не захлебнется.
Читай также: Как увеличить лактацию, если твой малыш не наедается
Если ты кормишь малыша грудью, сидя на полу или на земле, сядь по-турецки, скрестив ноги. Так у тебя появится большая площадь дополнительной опоры, не будет болеть спина и руки, удерживая позу, пока малыш не насытится.
А когда твой малыш подрастет, он сам выберет позу для кормления, в которой ему будет удобнее всего. И, поверь, эта поза может тебя удивить, ведь кому-то удобно кушать сидя, кому-то лежа, а кто-то прикладывается к маминой груди стоя.
Сохрани нашу инфографику, чтобы самые удобные позы для кормления грудью у тебя были под рукой.
Чтобы увидеть, как это происходит и как именно тебе нужно расположиться для естественного кормления и правильного прикладывания, посмотри это видео:
Источник видео: Нина Зайченко — всё о грудном вскармливании
Позиции лежа
Мало того что каждой женщине и ребенку удобно устраиваться на кормление по-разному. Так еще и рекомендуется эти позы каждый раз менять, чтобы не допускать застоев молока в любой из долей груди
Важно, чтобы тело ребенка при кормлении смотрело в одну сторону, представляя собой одну линию. Если головка повернута или запрокинута, ребенку будет тяжело сосать, он устанет быстрее, чем насытится. В результате родителей огорчит недобор веса
А вот ножки вполне могут быть немного согнуты или закинуты на маму
В результате родителей огорчит недобор веса. А вот ножки вполне могут быть немного согнуты или закинуты на маму.
Кормление лежа – отличный вариант для тех женщин, которые столкнулись с осложнениями или оперативным вмешательством при родах и не могут сидеть. Во время ночных прикладываний такие позы для кормления незаменимы – они позволяют давать ребенку грудь в полусне, а значит, у женщины остается больше времени на отдых. Главное – обеспечить правильное прикладывание, при грудном вскармливании это один из основных залогов успеха.
На боку
Прекрасная во многих отношениях поза для кормления, ведь пока ребенок висит на груди, маме вполне можно и вздремнуть полчасика. Но делать это лучше, если ребенок уже умеет хорошо держать грудь и сосать, иначе без маминого присмотра он вполне может потихоньку «сползти» на сосок и повредить его, да еще и наглотаться воздуха.
Лежа на боку легче кормить женщинам с большой грудью – она не нависает над малышом и маме не нужно переживать, что ему нечем дышать.
Кормление лежа не требует каких-либо особых навыков или тренировок. Мама просто ложится так, как ей удобно, а малыш устраивается рядом с ней, животик к животу. Свободной верхней рукой мама помогает ему захватить сосок, а потом придерживает за спинку, чтобы он не поворачивался. Под голову мама обязательно кладет подушку, иначе будет болеть шея.
Это одна из самых популярных позиций для грудного вскармливания. Она обеспечивает спокойное кормление ночью и дает маме отдохнуть днем. Но бывает так, что совсем маленькие детки не достают до груди. Тогда на помощь может прийти следующая позиция.
На руке
В такой позе для кормления грудничка ребенок оказывается в самом подходящем для него положении – рядом с соском, и никому не нужно никуда тянуться. Кроме того, мать поддерживает малыша рукой за спинку и не дает ему отвернуться от груди. Улечься в такое положение тоже совсем несложно. Главное отличие от предыдущей позы в том, что мамина нижняя рука не прячется под подушку, а служит «подушкой» для малыша – его головка лежит на сгибе локтя, а мама той же рукой поддерживает его.
Такая поза удобна при ГВ после кесарева, когда живот болит при любой нагрузке, поскольку как раз от нагрузки и избавляет.
Валет
Такое довольно необычное для повседневного использования положение – это самая правильная поза для кормления новорожденного малыша при застое молока в верхних долях груди. В других позициях эти участки плохо «прорабатываются», поэтому именно в них чаще образовываются уплотнения.
Нужно лечь на бок, как в предыдущих двух позициях, а ребенка положить «наоборот» — ножками в сторону маминой головы. Возможно, поза «валетом» потребует некоторой предварительной тренировки, но при первых признаках лактостаза в верхних долях груди она будет незаменима.
С нависанием
Такая поза для кормления не относится к самым удобным, но может быть очень полезна. Например, при недостатке молока, для кормления ослабленного, недоношенного или болеющего малыша, для «возвращения» его на ГВ после бутылочки. В такой позиции молоко легче вытекает из груди и не вызывает у малыша дополнительных сложностей с сосанием.
Мама может встать на четвереньки рядом с ребенком, или «нависнуть» над пеленальным столиком. Еще один вариант – лечь на бок, привстав, опереться на «нижний» локоть и немного наклониться вперед. Ребенок лежит на боку лицом к маме.
Эта поза подходит скорее для «экстренного» использования, так как долго и постоянно кормить в ней сложно – быстро устает рука, на которую мама опирается в процессе.
Австралийская
Несмотря на свое «экзотическое» название, австралийская поза довольно часто используется мамами и выглядит совсем не так необычно, как кажется.
- Мама ложится на спину, подложив подушки.
- Грудничка укладывает животиком себе на живот.
- Сосок, как правило, он находит сам.
Это одна из самых удобных поз для кормления лежа, так как она дает расслабиться и снять напряжение. Она хороша в тех случаях, когда молоко у мамы течет очень сильно. В других позициях малыш может просто захлебываться от его обилия, а такое расположение немного «затормаживает» отток молока. Кроме того, тепло маминого тела и положение «лежа на животе» помогают малышу справиться с коликами и улучшают пищеварение.
Признаки правильного прикладывания
рот ребенка широко открыт, нижняя губа вывернута наружу
подбородок малыша прижат к груди
иногда вы можете видеть язык ребенка над нижней губой
ри сосании малыш делает сначала краткие быстрые движения, затем меняет ритм на более постоянное глубокое сосание. В ходе кормления ребенок делает паузы, которые становятся все дольше, по мере насыщения.
щеки ребенка округлены, иногда при сосании могут двигаться ушки
малыш не издает посторонних звуков (не чмокает, не чавкает – только дыхание и глотание)
Питание новорожденного ребенка
C момента рождения и примерно до 3-5 дня после родов, в качестве пищи ребенок будет получать молозиво, которое по количеству и составу полностью соответствует пищевым потребностям малыша.
В течение первых дней жизни большинство детей теряют до 10% от веса при рождении. Это обусловлено физиологической потерей жидкости из-за изменения условий окружающей среды и избавлением от первородного кала (меконий).
С приходом «зрелого молока» дети обычно восстанавливают вес, который был при рождении в течение 5-10 дней. Однако некоторым детям для этого может хватить и 3 дней, а другим потребуется 3 недели.
Хватает ли ребенку молока?
После выписки из роддома мамы могут сомневаться – хватает ли ребенку молока? Существует всего два объективных критерия, по которым можно определить достаточно ли ребенок получает молока:
Набор веса (не менее 500 грамм в месяц или 125 грамм в неделю) *
Количество мочеиспусканий (не менее 10-12 раз в сутки, моча светлая, прозрачная, без резкого запаха)
* После того, как малыш восстановит физиологическую потерю веса после рождения. Если физиологическая потеря составляет более 10% или восстановление веса затягивается более чем на 3 недели – обратитесь к врачу.
Наполненность груди, «ощущение прилива», покалывания или их отсутствие и другие субъективные ощущения мамы не являются показателем количества молока.
Медикаментозное лечение матери
Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием (в том числе и антибиотики). В большинстве случаев гораздо вреднее прекратить кормление грудью, чем продолжать его на фоне лекарственной терапии матери.
Консультант по грудному вскармливанию поможет вам проверить назначенное лечение на совместимость с ГВ. При необходимости, даст информацию о наличии безопасных для ребенка аналогов, возможность применения которых вы сможете обсудить с вашим лечащим врачом.
Стоит отдельно отметить, что любой местный наркоз не требует временного прекращения грудного вскармливания или дополнительных сцеживаний после процедуры.
Сцеживание
Сцеживание – это процедура вывода молока из груди, которую проводят по конкретным показаниям. Таким как:
Неприятные или болезненные ощущения в груди, вызванные избытком молока, застоем, маститом и т.д. – нужно эффективно опорожнить грудь.
Необходимо увеличить количество молока
Малыш не в состоянии взять грудь или отказывается от нее
Маме нужно отлучиться и оставить ребенку грудное молоко
Мама проходит курс лечения препаратами, не совместимыми с грудным вскармливанием
Ребенок и мама разлучены. Сцеживание необходимо для поддержания лактации.
Вы можете сцеживать молоко руками или молокоотсосом, но ручное сцеживание обычно эффективнее.
При отсутствии выше перечисленных трудностей, сцеживаться после кормлений не нужно. Это может спровоцировать гиперлактацию (избыток молока), что вынуждает маму регулярно сцеживаться, поскольку ребенку с таким количеством молока не справиться. Такое состояние отнимает много времени и сил у матери и увеличивает риск возникновения застоя молока и мастита.
Обращайтесь к консультанту по грудному вскармливанию , чтобы узнать, нужно ли сцеживаться конкретно в вашем случае.
