Как помочь ребёнку в летнюю жару

Категории

Анализы и диагностика(0)
Беременность и роды(86)
Бесплодие(3)
Болезни сосудов(1)
Болезни уха, горла, носа(0)
Гастроэнтерология(1)
Генетика и прогнозы(8)
Гинекология(19)
Глазные болезни(0)
Диетология(1)
Диетология и грудное вскармливание(49)
Иммунология(3)
Инфекционные болезни(0)
Кардиология(3)
Кожные болезни(5)
Косметология(1)
Красота и здоровье(0)
Маммология(12)
Маммология для Пап(1)
Наркология(4)
Нервные болезни(0)
Онкология(9)
Онкология для Папы(3)
Ортопедия(0)
Педиатрия(76)
Первая помощь(0)
Пластическая хирургия(0)
Половые инфекции(0)
Проктология(1)
Психиатрия(0)
Психология(16)
Психология для Папы(6)
Пульмонология(0)
Ревматология(0)
Репродуктивная система мужчины(4)
Сексология(0)
Спорт, Отдых, Питание(4)
Стоматология(0)
Счастливое детство(18)
Урология и андрология(7)
Хирургия(1)
Эндокринология(0)

Как снять симптомы простуды

Что делать, если появилась температура при акклиматизации у детей? Конечно, нужно дать жаропонижающее. Такие лекарства всегда должны быть в аптечке у мамы. Температуру нужно сбивать только высокую, если градусник показывает +38,5°С или близко к этому. Не все дети хорошо переносят такую температуру тела, поэтому мучить малыша не нужно. Но у некоторых детей жар спадает быстро и без лекарств. Всё зависит от крепости организма и возраста.

На заметку! Не забудьте взять с собой противоаллергические препараты и против укачивания, предварительно посоветовавшись с педиатром .

Если появились рези в животе, нужно дать Смекту или подобные ей препараты. Они тоже должны быть в дорожной аптечке. При диарее нужно быстро восполнить потерю жидкости в организме соответствующими препаратами. Насморк, кашель тоже можно купировать препаратами для ОРВИ. Обо всем этом заранее лучше проконсультироваться с педиатром.

‹Предыдущая
›Следующая

Как предупредить рвоту на море

Чтобы рвота и высокая температура у ребенка после купания в море не омрачили отдых всей семьи, стоит придерживаться рекомендаций врачей:

Покупать продукты питания можно только в централизованных магазинах, которые оснащены холодильниками

При этом всегда обращают внимание на дату изготовления.
На море вдвойне нужно соблюдать правила гигиены и как можно чаще мыть руки с мылом.
Желательно не находиться под солнцем с 11 до 15 часов, в это время лучи особенно агрессивные.
Летом обязательно надевают ребенку панамку;
Если семья питается в ресторане, то делать это лучше всего в одном и том же месте. Не стоит выбирать ребенку различные экзотические блюда.
Не желательно покупать ягоды, фрукты и овощи, для которых время созревания еще не пришло

В такой продукции много химии.
Питьевую воду лучше покупать в бутылках или специальных бутылях.

Если у малыша наблюдаются признаки акклиматизации, нужно обеспечить ему спокойные условия и сбалансированное питание. Ни в коем случае не стоит тянуть в это время малыша на пляж, лучше почитать с ним в гостинице книгу.

Если ребенок заболел на море, не стоит сразу паниковать и собирать чемоданы домой. Для начала необходимо разобраться, что же вызвало такое состояние. Вполне может быть, что это всего лишь акклиматизация. Если состояние ребенка ухудшается, необходимо обратиться к медработнику, который есть в каждой гостинице.

Профилактика

Подготовить организм к резкой смене климата – непростая задача. Поэтому планировать путешествие с малышом нужно продуманно и тщательно, чтобы не испортить себе отдых.

Советы:

выбирайте для поездки страну с тем же часовым поясом, что и у вас (+ – один час);
планируйте отпуск только летом: резкая смена сезона отрицательно сказывается на самочувствии ребенка;
лучше ехать на поезде, автобусе или машине, чем лететь на самолете: происходит плавная смена внешней среды;
планируйте провести отдых с малышом не менее двух недель, чтобы не нагрузить организм резкими сменами климатических условий;
перед путешествием пропейте курс витаминов, обсудив предварительно с педиатром выбор поливитаминных комплексов и длительность курса.

Чтобы предупредить симптомы акклиматизации у детей, нужно постепенно передвигать время приема пищи и сна, чтобы плавно подготовить организм к новому часовому поясу.

Защищаем кожу

Кожа у маленьких детей, и особенно у грудничков, действительно очень нежная, поэтому ее надо дополнительно защищать. Нужно ли использовать для малыша крем с защитой от ультрафиолета? По этому поводу мнения педиатров расходятся. Многие специалисты считают, что для ребенка до полугода любые солнцезащитные кремы противопоказаны, другие еще более радикальны: никаких защитных средств до трех лет! Поэтому защищайте малыша от солнца легкой одеждой, панамкой с полями, зонтиком, пеленкой, если он в коляске. Гуляйте с ним в тени. Очень хорошо гулять в кружевной тени деревьев: и не так жарко, и солнышко немного попадает.

Если вы отправляетесь с маленьким ребенком в жаркие страны (что тоже не очень рекомендуется), то крем вам все-таки понадобится. Для детей от полугода до трех лет надо выбирать специальные средства, на которых указано «с рождения». Если на креме стоит маркировка «детский», то его можно использовать только с трех лет. Степень защиты должна быть достаточно высокой – от 15 до 30. Крем с SPF 50 можно использовать только после трех лет. Взрослые же средства для детей до пяти лет противопоказаны.

Желательно, чтобы на креме для ребенка стояло «UVB, UVA», что означает защиту также от коротких UVB-лучей. Внимательно изучите состав крема: в нем не должны присутствовать оксибензон, октил метоксициннамат, бутил метилобензолметан, ретинил пальмитатн и наночастицы диоксид титана и оксид цинка. Эти вещества вредны для детей.

Лечение

Консервативное лечение

При наружном или катаральном среднем отите лечение в большинстве случаев будет консервативным, но оно часто требует проведения процедур:

туалет наружно слухового прохода при наружном типе заболевания;
катетеризацию слуховых труб;
продувание слуховых труб по Политцеру;
пневмомассаж барабанной перепонки.

Все процедуры проводятся исключительно врачом.

Антибиотики в лечении

Если болезнь в начальной стадии развития, когда есть небольшая дисфункция слуховой трубы, то антибиотики не назначаются. В остальных случаях отит требует назначения антибактериальных препаратов. А в случае грибкового отита назначаются противогрибковые препараты, возможно, в сочетании с антибиотиками.

Хирургическое лечение

При необходимости хирургического лечения проводят парацентез или шунтирование барабанной перепонки, которое проводится при экссудативном или гнойном отите. Более сложные операции выполняются при осложнениях острых отитов, либо при их хронической форме. В большинстве случаев болезнь лечится консервативно, а хирургическое лечение выполняется строго по назначению врача.

Прячемся от жары на улице

Если есть возможность, то лучше остаться дома. Вообще не рекомендуется выходить на улицу с 11.00 примерно до 17.00, так как именно в это время солнце наиболее активно, и, следовательно, температура достигает максимальных показателей.

Но прежде чем выходить на улицу, необходимо знать, как помочь себе в жару. В первую очередь всегда нужно стараться находиться в тени. С собой лучше иметь влажные салфетки, которые не только помогут снять городскую пыль, но еще и на время освежиться.

Строго не рекомендуется длительное пребывание на солнце, иногда лучше спрятаться в зданиях, где имеется кондиционер (к примеру, торговые центры, банки, магазины и даже кинотеатры).

Причины возникновения рвоты на море

Температура и рвота у ребенка на море чаще всего развиваются на фоне полного благополучия. Вроде бы еще с утра ребенок был бодр и здоров, а к обеду начинают проявляться первые симптомы заболевания. Первоочередной задачей взрослых является выяснение причины такого состояния ребенка. А причин для тошноты и рвоты предостаточно:

Отравление – очень распространенная причина недомогания у ребенка на море. Это происходит при резкой смене рациона питания и включении в меню национальных разносолов. Помимо этого, на пляже родители часто позволяют ребенку есть попкорн, чипсы, пиццу, конфеты и пить сладкую газировку. Слабый желудочек, который просто не в состоянии переварить вредную пищу, начинает работать с перебоями, что приводит к заболеванию.

Тепловой и солнечный удар – эта неприятность чаще всего случается с детьми, которые пренебрегают головными уборами. При перегреве нарушается терморегуляция, на что организм реагирует обмороком, тошнотой, рвотой и повышением температуры. Отличие перегрева от отравления в том, что поноса практически никогда не бывает.
Кишечная инфекция – это достаточно распространенная причина болезни. Дети, купаясь в море, случайно заглатывают морскую воду, в которой есть болезнетворные бактерии. Чаще всего такое явление наблюдается в сильную жару и в тот период, когда в воде плавает много водорослей, погибших рыб и прочего мусора. При ротавирусной кишечной инфекции очень быстро наступает обезвоживание организма, чтобы не допустить этого опасного состояния, малыша усиленно отпаивают.

При любых расстройствах здоровья у ребенка на море нужно немедленно обратиться к доктору. Только квалифицированный медик может правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Необходимо выяснить причину обморока

К таким заболеваниям относятся:

Дефицит железа может вызвать обмороки у быстрорастущих подростков, особенно у девочек, у которых обильные менструации.
Внутреннее кровотечение. Предшествует травма: удар по голове или животу.
Диабет. Внезапное падение уровня сахара в крови может вызвать обморок.
Расстройства пищевого поведения. При анорексии могут возникать обмороки из-за обезвоживания, низкого уровня сахара в крови и изменений артериального давления или кровообращения, вызванных голоданием, рвотой или чрезмерными физическими нагрузками.
Проблемы с сердцем. Нерегулярное сердцебиение(сердечная аритмия) или структурные проблемы могут вызвать обморок. Обморок, который происходит во время физических упражнений, всегда требует медицинского наблюдения.
Мигрень. Обморок является симптомом некоторых типов мигрени.
Употребление алкоголя и наркотиков.
Беременность.
Синдром постуральной ортостатической тахикардии. Это состояние затрагивает примерно 1 из 100 подростков, у которых учащенное сердцебиение, головокружение или обмороки возникают в положении стоя после резкого подъема из положения лежа. Эпизоды часто начинаются после вирусного заболевания, травмы или серьезной операции.
Болезнь Аддисона/надпочечниковая недостаточность. У детей с этим заболеванием вырабатывается недостаточно гормонов, таких как кортизол, которые помогают контролировать реакцию на стресс, кровяное давление и уровень сахара в крови.
Отравления. Попадание яда через рот, в том числе, лекарств, и вдыхание ядовитых газов.
Эпилепсия и т.д.

Наиболее опасные обмороки

Обморок во время физической активности
Ощущение перебоев в сердце или сердцебиение
Семейный анамнез внезапной смерти, особенно, у лиц моложе 50 лет. Ваш педиатр может спросить о близких родственниках, которые умерли в результате непреднамеренных травм или утопления, что могло быть связано с обмороком.

Во всех сомнительных случаях педиатр направит на консультацию к детскому кардиологу.

Как предотвратить обморок

Не допускайте обезвоживания и следите за питанием ребенка. Убедитесь, что ваш ребенок выпивает много жидкости ежедневно. Ограничьте употребление кофеина и не пропускайте приемы пищи.
Контролируйте артериальное давление. Если давление у вашего ребенка низкое, ваш педиатр может предложить изменить диету.
Посоветуйте ребенку напрягать мышцы ног, менять положение тела и время от времени сгибать талию, когда он вынужден долго стоять, чтобы улучшить кровообращение и приток крови к мозгу.
Не допускайте, чтобы ребенок в течение длительного времени находился под жарким солнцем и в душных помещениях. Ограничьте время пребывания в горячем душе, сауне, гидромассажной ванне и джакузи.
Помогите ребенку научиться распознавать ранние признаки обморока. Когда у него начнутся симптомы, напомните ему положить голову между ног или лечь.

У вашего ребенка был обморок или предобморочные состояния и нужно разобраться в причинах, запишитесь на прием к детскому кардиологу, педиатру Екатерине Аксеновой.

Записаться на прием по телефону +7 (800) 707-54-39

Или

При каких заболеваниях развивается лихорадка

Абеталипопротеинемия;
Амебиаз;
Аскаридоз;
Балантидиаз;
Бартонеллез;
Бластомикоз;
Болезнь Лайма;
Ботулизм;
Бруцеллез;
Кистозный эхинококкоз;
Холера;
Пятнистый тиф;
Дифиллотриоз;
Дифтерия;
Энтеробиоз (колоректальная инфекция);
Клещевой энцефалит;
Инфекция Escherichia coli;
Гонококковая инфекция;
Герпетический энцефалит;
Гистоплазмоз;
Инфекционный мононуклеоз;
Анальные и генитальные (венерические) бородавки;
Опоясывающий лишай;
Кампилобактериоз;
Кандидоз;
Свинка;
Хламидиоз;
Столбняк;
Туберкулез;
Коклюш;
Криптококкоз;
Криптоспородиоз
Ку-лихорадка
Респираторный туберкулез
Легионеллез;
Лейшманиоз;
Проказа;
Лептоспироз;
Грибок кожи;
Листериоз;
Простой герпес;
Менингит;
Моллюск (инфекционный моллюск);
Грибок ногтей;
Чесотка;
Кожная сибирская язва;
Онхоцеркоз;
Парвовирусная инфекция;
Бешенство;
Педикулез и фтириаз;
Малярия, вызванная Plasmodium falciparum;
Легочный актиномикоз;
Легочный аспергиллез;
Микобактериальная инфекция легких;
Пневмоцистоз;
Псевдомембранозный колит;
Краснуха;
Ротавирусная инфекция;
Розацеа;
Сальмонеллезный энтерит;
Скарлатина;
Споротрихоз;
Шанкроид;
Шигеллез;
Тениаза (Taenia solium);
Тенения (Teniarinchosis);
Корь;
Токсикоз;
Токсоплазмоз;
Трахома;
Трихинеллез;
Туберкулезная периферическая лимфаденопатия;
Тунгиоз, заражение песчаными блохами;
Острая ВИЧ-инфекция;
Острый гепатит А;
Острый гепатит В;
Острый гепатит С;
Острый полиомиелит;
Ветряная оспа;
Брюшной тиф;
Вирусные бородавки;
Кишечный иерсиниоз.

Профилактика нежелательных приступов

Исследования ученых доказали, что периодические судорожные приступы у ребенка при гипертермии не опасны для жизни и никаким образом не воздействуют на его умственную активность. Правильный распорядок дня и соблюдение профилактических мер не избавят малыша полностью от фебрильных судорог, но сведут их появление к минимуму.

У детей дошкольного возраста температура тела может подняться в любой момент, поэтому говорить об эффективных способах профилактики очень трудно. Невозможно предугадать очередной скачок температуры тела у малыша. Чтобы судороги при температуре проявлялись как можно реже, врачи рекомендуют родителям делать следующее:

часто измерять температуру тела у ребенка;
не допускать, чтобы у малыша появлялся сильный жар (в первые три дня заболевания необходимо давать ребенку жаропонижающие средства во избежание гипертермии);
устраивать малышу частые прогулки на свежем воздухе;
препятствовать перегреву тела ребенка (нельзя длительное время находиться на солнце, посещать баню и сауну);
устраивать проветривание детской комнаты;
сформировать психологически комфортную обстановку в семье;
по возможности убрать из детской электроприборы, особенно компьютерную технику и телевизор.

Реакклиматизация

Возвращение из отпуска домой не всегда проходит благополучно для маленьких путешественников. Реакклиматизация у детей – тоже природный механизм защиты организма. Через день или два после прибытия на родину у ребенка может подскочить температура, могут появиться симптомы ОРВИ. Некоторые родители думают, что где-то в пути малыш заразился. Но это не так, просто возможны повторные симптомы акклиматизации после отпуска.

Симптомы переакклиматизации у ребенка:

изменение поведения, вялость или капризность;
явные симптомы простудного характера – боль в горле, насморк, кашель;
иногда поднимается температура;
появляются признаки расстройства ЖКТ;
нарушается сон.

Важно понимать, что в данном случае лечение от простуды не всегда помогает: ребенок нуждается в отдыхе и покое. В таком состоянии нельзя малыша вести в садик или школу

Также нужно избегать плановой вакцинации: объясните педиатру, что были в отпуске на море. Детский организм получил большую встряску, и дополнительную нагрузку в виде вакцины он не сможет выдержать. Вы как родитель имеете право временно отказаться от прививки.

Отит у детей

Так сложилось, что это заболевание встречается намного чаще у детей, чем у взрослых. Это происходит потому, что у детей чаще бывают аденоиды, закрывающие слуховую трубу. Также слуховая труба у детей короче, чем у взрослых, что способствует быстрому проникновению воспалительного процесса в полость среднего уха, в том числе, при неправильном кормлении. Также дети могут повредить наружный слуховой проход и занести туда инфекцию.

Лечение отита у детей

Для лечения воспалительного процесса в ухе у детей показано комплексное обследование. Необходимо провести эндоскопию полости носа, посмотреть носоглотку на наличие аденоидов, так как, если причина болезни в аденоидах, то эффект от лечения будет недолгим – рецидив наступит достаточно быстро.

Дети часто подвержены простудным заболеваниям, поэтому лечить ребенка нужно под наблюдением лор-врача. Неправильное лечение отита ведет к развитию хронического гнойного среднего или адгезивного отита, что может стать причиной необратимого снижения слуха.

Профилактика воспаления ушей у детей в лагере и на даче

Детям обязательно посещение отоларинголога для осмотра носоглотки один раз в год. Поэтому, если ваш ребенок часто болеет отитом или страдает от заложенности носа, перед отправкой в лагерь или на дачу проконсультируйтесь с лор-врачом.

Чтобы уберечь ребенка от этого заболевания, необходимо ограничить его от купания в грязных водоемах. Не допускать переохлаждения. Если ребенок все-таки заболел, лучшим решением будет отвезти его на прием к лор-врачу.

Лечение и профилактика

Ранее уже отмечалось, что дрожание рук, вызванное любым физиологическим фактором, не требует специального лечение. После устранения провоцирующей причины (стресс, физическая нагрузка) состояние ребенка нормализуется без постороннего вмешательства. Если в процессе диагностики выяснится, что тремор обусловлен патологическим фактором, тогда эндокринолог разработает индивидуальную программу лечения.

В комплекс медикаментозных средств обычно входят:

витамины;
транквилизаторы;
противосудорожные препараты;
блокаторы;
тиреостатики, то есть средства, снижающие выработку гормонов щитовидки.

Все зависит от характера расстройства и тяжести состояния ребенка. Так, в некоторых ситуациях проводится хирургическое вмешательство, когда консервативные методы не дают должного эффекта.

Специальной профилактики против развития тремора рук не существует. Но, если такой симптом появился, медлить с визитом к врачу не стоит. Ведь сильное дрожание конечностей впоследствии может привести к нарушению социальной адаптации ребенка. Огромное значение для здоровья детей имеет соблюдение распорядка дня и благоприятная среда дома и в детском учреждении.

Время для прогулок

Для прогулок будущим мамам тоже стоит выбирать утренние и вечерние часы: до 11 утра и после 16 часов вечера. Это поможет избежать перегрева и воздейстия прямых солнечных лучей, которые противопоказаны беременным. Если же вы оказались на улице в самый солнцепек, постарайтесь спрятаться в тени или зайти в торговый центр с кондиционированным воздухом. И обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами!

Теперь у вас есть несколько полезных советов, которые помогут и беременным, и детям намного легче перенести жару. Придерживаясь этих простых рекомендаций, даже самый знойный день будет радостным!

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Бояться или не бояться загорать во время беременности

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 6 фактов о солнцезащитных кремах для детей, которые должны знать родители

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Первая помощь ребенку при перегреве: как действовать родителям

Защита от солнца

Прежде всего, помните о мерах профилактики перегрева и солнечных ожогов. Чтобы предупредить неприятности, рекомендуем придерживаться простых правил:

одевайте ребенка в светлые натуральные ткани и не забывайте о головных уборах;
избегайте бывать на солнце в часы сильной солнечной активности с 11:00 до 16:00;
постепенно увеличивайте время пребывания на солнце в «безопасные» часы и не бросайтесь на пляж в первый день отпуска;
следите за регулярным обильным питьём ребенка;
возьмите с собой солнцезащитные средства, чтобы уберечь ребенка от солнечных ожогов.

Если кожа и глаза светлые, нужен крем Моё солнышко с защитой SPF 50+. Если ребенок смуглый, с темными волосами и карими глазами, можно взять крем или спрей Моё солнышко SPF 30. А после недели на море или даче подойдёт и защита SPF 20.
В состав средств этой солнцезащитной серии входят безопасные SPF – фильтры, натуральные растительные компоненты и витамин Е, которые бережно защищают нежную детскую кожу от вредного УФ-излучения. Солнцезащитные кремы и спрей прошли дополнительные клинические испытания в лаборатории компании BASF Германия, которые подтвердили эффективность SPF/UVA.

На заметку! Запаситесь несколькими тюбиками крема, потому что, нанося средство тонким слоем, вы снижаете степень защиты. SPF рассчитывается исходя из расхода 20-ти грамм средства на 1 кв.м поверхности кожи.

Запомним важный факт: для эффективной защиты кожа ребенка должна быть покрыта таким слоем крема, чтобы не оставалось пробелов и плохо обработанных участков. Наносить надо достаточное количество крема. Если вы используете спрей, нанесите его несколько раз, чтобы создать плотное покрытие на коже.

Для обеспечения полной защиты малыша в течение всего дня с учётом постоянного купания в море потребуется тюбик средства (5 раз за один день нанести по 10 грамм на всего двухлетнего малыша = 50 мл).

Лечение отита дома

Ушные капли

В зависимости от формы и локализации воспаления уха назначаются различные по действию ушные капли. Капли, которые назначают при наружном отите, могут содержать ототоксичные антибиотики. При перфорации в барабанной перепонке ототоксичный препарат, попадая в барабанную полость, проникает и во внутреннее ухо, из-за чего человек может потерять слух.

Кроме того, капли для лечения наружного и среднего отита могут вызвать раздражающий эффект и усиление болевой симптоматики, когда попадают в полость среднего уха.

Поход в аптеку за средством «чтобы в ухе не стреляло» – неправильная и опасная тактика.

Важно помнить, что для каждого из видов отита есть свой спектр препаратов, который применим только для него. Поэтому первым делом необходимо обращаться к врачу, а самостоятельный поход в аптеку и самолечение создает высокий риск нежелательных последствий

Врач проведет диагностику и назначит комплексное лечение.

Прогревание уха

Проводить прогревания дома не рекомендуется, как и лечить другие лор-заболевания без консультации врача. Любое прогревание способствует усилению воспаления, а не снимает его. Распространенное самолечение фито-свечами тоже очень сомнительный метод, который часто наносит больше вреда здоровью, чем пользы.

Самолечение – это неправильно и опасно. Острые отиты дают много опасных осложнений, вероятность потерять слух, хронизацию процесса. Поэтому лечение стоит доверить врачу.

Что делать, если ребенок перегрелся

Действовать необходимо быстро, но грамотно и без паники, поскольку для ребенка перегрев и обезвоживание могут быть очень опасны — при длительном перегреве нарушается работа внутренних органов.

Уведите (или унесите) ребенка в прохладное место и обеспечьте движение воздуха: подойдут вентилятор, кондиционер, сквозняк ил просто обмахивайте его любыми подручными средствами.
Давайте малышу пить, если его тошнит – небольшими глотками каждые 10 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Даже если маленький еще на грудном вскармливании, в случае перегрева водичка ему необходима.
Снимите лишнюю одежду, особенно шапочку и носочки. Лучше, если кроха останется голеньким или в одних трусиках.
Смочите полотенце в прохладной воде (но не ледяной), и прикладывайте к детскому тельцу, особенно – на затылок, сгибы ручек и ножек, шейку.
Ребенок постарше пусть умоется прохладной проточной водичкой, если ее нет – полейте любой не сладкой водой из бутылки.

Важно: не используйте лед и слишком холодную воду – так можно спровоцировать спазм периферических сосудов, что остановит процесс теплоотдачи и станет только хуже. Если состояние малыша не улучшается в течение 15-20 минут, температура тела не снижается, вам нужен врач

Причем, чем младше ребенок, тем важнее показать его доктору

Если состояние малыша не улучшается в течение 15-20 минут, температура тела не снижается, вам нужен врач. Причем, чем младше ребенок, тем важнее показать его доктору.