Как лечить кашель у грудного ребенка?

Безопасные рецепты от кашля для детей

Прежде чем использовать, обратитесь к врачу. Пусть врач осмотрит ребенка и с учетом возраста, даст рекомендации какие лекарства от кашля принимать, либо даст добро на нижеперечисленные рецепты

• Сварить: 1 картофелину, 1 головку лука, 1 яблоко в одном литре воды на медленном огне до тех пор, пока количество воды не станет примерно вдвое меньше. Получившейся отвар теплым давать детям по 1 ч. ложке 3-4 раза в сутки.
• Свежий выжатый капустный сок с добавлением сахара 1:1 полезен как отхаркивающее при кашле. Хорошо действует также отвар капусты с добавлением мёда в той же пропорции.
• Вскипятить 1 ст. ложку сосновых почек в 1 стакане воды и настаивать около 30 мин., процедить. Принимать по 1-2 ст. ложки 3-4 раза в день.

Эти  2 рецепта подойдут взрослым детям.

• Мёд и оливковое масло: смешать в равных пропорциях натуральный мёд и тёплое оливковое масло. Давать детям по чайной ложке 4-5 раз в день. Средство эффективно даже при лечении коклюша.
• Варить 10 мин. на слабом огне один лимон целиком с кожурой. Остудить, очистить кожуру, выдавить сок. Добавить 2 ст. ложки глицерина (купить в аптеке) и мед 1:1 к полученной смеси. Тщательно перемешать, принимать по чайной ложке 2-3 раза в день, желательно за час до приема пищи. Микстура вкусная и безвредная, очень хорошо очищает лёгкие.

Все эти рецепты помогут и взрослым – дозу увеличиваем в три раза.
В заключение хотелось бы отметить, что лучше всего следовать рекомендациям врача-педиатра и не злоупотреблять рецептами народной медицины, ведь от правильного лечения зависит здоровье малыша.

Поэтому вопрос «как лечить кашель у грудного ребёнка»  не стоит решать самостоятельно, а  лучше обсудить с педиатром.

Можно ли сдерживать кашель?

Мы говорим обычно: «Я кашляю». Это, по существу неверно, нашего активного участия в кашле нет. Больной при большом желании может подавить кашель лишь на несколько секунд, но полностью удержать кашель невозможно. Но можно его предотвратить. Для этого дома предварительно, перед уходом надо как следует откашляться. Несколько глубоких вдохов и быстрых выдохов, особенно после горячего чая с медом, облегчают откашливание и выделение скопившейся за день мокроты.

Совет помогает только страдающим некоторыми хроническими легочными болезнями, при которых перемена положения тела усиливает кашель. Врачу приходится слышать от таких больных: «Не могу лежать на спине, на левом (или правом) боку, начинает бить кашель». В таких случаях в легких обычно имеются полости, а чаще всего расширения бронхов (бронхоэктазы), в которых скапливается мокрота, как в бутылке. Пока мокрота находится в расширенной полости, она не вызывает кашля. При перемене положения тела мокрота медленно вытекает в отводящий бронх, и тогда начинается кашель.

Понимая этот механизм, больной должен был бы вместо слов: «Не могу лежать на правом (левом) боку», — сказать: «Приходится лечь на правый (левый) бок, чтобы откашлять мокроту»

Очень важно удалить из легкого все, что там накопилось. Обучиться процедуре бронхиального дренажа нелегко, но необходимо

Виды кашля

В
практике педиатров принято рассматривать несколько видов кашля, каждый из
которых является признаком того или иного заболевания.

В том случае, когда у ребенка в ночное
время неожиданно развивается навязчивый сухой кашель лающего характера с
практически полным отсутствием (или незначительным отделением) мокроты, это
может сигнализировать о развитии острого вирусного воспаления верхних
дыхательных путей.

Если кашель из сухого переходит во
влажный, возникает подозрение на развитие бронхита. В то же время при появлении
влажного кашля (и полном отсутствии «сухой» стадии), нужно обязательно сделать
рентген, дабы исключить пневмонию.

При бронхиальной астме у ребенка
наблюдается спастический кашель. Следует отметить, что такое состояние у детей
первого жизни может быть симптомом обструктивного бронхита.

У детей, перенесших бронхит, в ночное
время может развиваться затяжной кашель, связанный с гиперсекрецией мокроты.
Также он может возникать по причине затека слизи из носоглотки или вследствие
воспаления небной миндалины.

Приступообразный кашель,
сопровождающийся выделением комочков твердой слизи, длящийся более шести недель,
характерен для трахеита и трахеобронхита вирусной этиологии, а также он может
наблюдаться после коклюша, протекающего в нетипичной форме.

Опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем

• Пневмония. Это воспаление паренхимы легких, вызванное вирусами, бактериями или грибами. Симптомы заболевания изначально похожи на грипп, позже к ним присоединяются хрипы, затрудненное дыхание и боль в груди. Вирусная пневмония чаще встречается в периоды эпидемий гриппа, то есть поздней осенью и зимой. Пневмония также может быть осложнением простуды или гриппа. Особенно это опасно для пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Лечение вирусной пневмонии не требует приема антибиотиков. При бактериальной пневмонии антибиотикотерапия проводится не менее 7 дней. Лечение пневмонии также включает борьбу с жаром и болью с помощью жаропонижающих и обезболивающих. Нужно отдыхать и пить много жидкости. Пациентов с легкой пневмонией можно лечить дома. Больничное лечение обычно необходимо, когда болеет маленький ребенок, пожилой, хронически больной, а также когда пневмония связана с тяжелыми симптомами.
• Туберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Часто обнаруживаются случайно, так как симптомы: кашель и боли в груди, не уникальны для этого заболевания. При лечении туберкулеза, помимо регулярного приема противотуберкулезных и противовоспалительных препаратов, важна диета, богатая свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка и цельнозерновыми продуктами. Для повышения иммунитета также рекомендуется увеличить дозы витаминов С и А, а также потребление селена и цинка. Пациенту следует как можно больше находиться на открытом воздухе. 
• ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких — это синдром, характеризующийся прогрессирующим ограничением воздушного потока через дыхательные пути. Это результат разрушения паренхимы легких, связанный с реакцией организма на вредную пыль и вещества, в том числе табачный дым. Наиболее частый симптом ХОБЛ — стойкий продуктивный утренний кашель и одышка при незначительных физических нагрузках. Сегодня статистическому пациенту с ХОБЛ около 40 лет, но этот возраст уменьшается с каждым годом. Чтобы избавиться от кашля, достаточно бросить курить, правильно питаться и начать регулярно заниматься спортом. Если болезнь запущена, шансы на полное выздоровление не очень высоки. Больным выписываются бронходилататоры, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства. Полезна кислородная терапия.
• Рак легких. Это наиболее распространенное злокачественное новообразование, от которого ежегодно умирает более миллиона человек во всем мире. Основная причина заболевания — вдыхание табачного дыма. Наиболее частые симптомы: хронические, то есть продолжающиеся более трех недель, кашель и одышка, постоянная усталость и значительно замедленный рост ногтей. Рак легких уносит больше жизней, чем рак груди, колоректальный рак и рак простаты вместе взятые. Через год после постановки диагноза выживает только пятая часть заболевших, а через пять лет только десятая часть. Однако это касается только средней и запущенной стадии. Процент выздоровления среди пациентов, у которых изменения были замечены достаточно рано  и которым оперативно сделали операцию, — 80%.

Виды кашля

Кашель бывает разных видов. Лечение кашля во многом зависит именно от его вида. 

1. Продуктивность. Кашель бывает продуктивным (его часто называют влажным) и непродуктивным (сухим). При влажном кашле ребенок откашливается, то есть выкашливает мокроту. Но в то же время кашель со слишком вязкой мокротой можно спутать с сухим. Сухой кашель лающий, болезненный. 
2. Сила кашля: покашливание, легкий и сильный кашель.
3. Продолжительность кашля указывает на то, сколько раз ребенок кашлял и как долго. Эпизодический недолгий кашель (2-3 покашливания) может быть несколько раз в день. Если ребенок кашляет в течение минуты или дольше, это называется приступом. Также кашель может быть постоянным – когда приступы повторяются регулярно вне зависимости от времени суток. 
4. Длительность кашля – это период, в который ребенок продолжает кашлять. По длительности кашель бывает острым (меньше 20 дней), подострым (3-8 недель), затяжным и хроническим – 2 месяца и больше. Существует и остаточный кашель, когда болезнь уже прошла, но нормальная работа дыхательных путей не восстановилась.

Эти характеристики кашля требуются для того, чтобы врач получил точное представление о кашле ребенка, смог поставить диагноз и дать рекомендации, чем остановить приступ кашля у ребенка ночью или утром. 

Кроме того, для правильного лечения важно и время суток, в которое ребенок начинает кашлять. Приступ кашля у ребенка утром обычно начинается от того, что он встает с кровати, меняет положение тела

Дневные и вечерние приступы чаще всего случаются во время бронхита и пневмонии, в этом случае кашель усиливается к вечеру. Опасны и приступы кашля у ребенка ночью – они мешают здоровому сну. 

Симптомы простуды у ребенка

Практически каждый из нас не раз в жизни сталкивались с простудой и все мы хорошо знаем как она проявляется: лихорадка, слабость, боль в горле, кашель и насморк. Дело в том, что когда речь идет о грудном ребенке, появляется такая проблема: по внешним признакам родители не всегда могут определить, что малыш болен. Ситуация осложняется тем, что он еще не умеет говорить и не в состоянии рассказать о своем самочувствии.

Лихорадка не всегда возникает у детей. Чаще всего отмечается незначительное повышение температуры у детей грудного возраста. Родители могут заметить изменения в общем состоянии и поведении малыша: он становится вялым или, наоборот, беспокойным. Ребенок начинает много плакать и его трудно успокоить. Также могут отмечаться нарушения режима дневного и ночного сна: ребенок может постоянно просыпается или, наоборот, слишком много спать.

При простуде у младенцев нередко ухудшается аппетит: это связано с затруднением дыхания через нос и общей интоксикации. Возможны обильные срыгивания и рвота. Недоедание и обезвоживание усугубляют тяжесть состояния ребенка.

Через несколько дней после начала заболевания клиническая картина уже не вызывает сомнений. Но в этот период, если лечение не было начато вовремя, к указанным симптомам могут добавиться и бактериальные осложнения

Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и обращать внимание на любые, даже незначительные отклонения от нормы

Понять, что ребенок простыл, можно по следующим симптомам:

• заложенности носа;
• кашлю;
• рыхлому горлу;
• затрудненному дыханию;
• чрезмерному слюноотделению;
• беспокойному сну;
• вялому состоянию;
• повышенной капризности;
• подъему температуры тела.

ОРВИ у грудничков начинается внезапно. Вечером малыш улыбается и чувствует себя хорошо, а с утра капризничает, потому что не может нормально дышать и сосать грудь из-за насморка. Чаще всего вирусы затрагивают горло и пазухи носа, что причиняет сильный дискомфорт маленькому ребенку.

Как остановить приступ кашля у ребенка?

Для того, чтобы остановить приступ кашля утром и ночью, применяют одинаковые приемы

Для правильной помощи ребенку не так важно время суток, сколько характер кашля: сухой или влажный. . При приступе сухого кашля следует хорошо увлажнить слизистую: прополоскать горло теплой минералкой или даже обычной водой, отваром ромашки, можно промыть нос

Желательно проветрить детскую и увлажнить воздух любым способом. Можно отвести ребенка в ванную комнату и включить горячую воду, чтобы ребенок дышал влажным воздухом. Когда ребенок перестанет кашлять, предложите ему рассосать пастилку на основе меда или обычный леденец – они способствуют увлажнению слизистой. 

При приступе сухого кашля следует хорошо увлажнить слизистую: прополоскать горло теплой минералкой или даже обычной водой, отваром ромашки, можно промыть нос. Желательно проветрить детскую и увлажнить воздух любым способом. Можно отвести ребенка в ванную комнату и включить горячую воду, чтобы ребенок дышал влажным воздухом. Когда ребенок перестанет кашлять, предложите ему рассосать пастилку на основе меда или обычный леденец – они способствуют увлажнению слизистой. 

При влажном кашле самое главное – помочь организму избавиться от мокроты. Для этого сделайте легкий массаж: надо перевернуть ребенка на живот и легко постукивать по спине. Затем ребенка следует посадить или уложить на высокие подушки. 

Влажный кашель ночью у ребенка может возникнуть и от насморка: в лежачем положении жидкость стекает по горлу, вместо того, чтобы выводиться через носовые ходы. Поэтому при влажном кашле ребенку следует высморкаться. 

Лечение сухого кашля у ребенка

Для медикаментозной терапии кашля применяют противокашлевые («подавляющие» кашель), муколитические (разжижающие мокроту) и /или отхаркивающие (способствующие выведению мокроты) средства8. Следует помнить, что лечение кашля без установления причины зачастую не дает ожидаемого эффекта9.

1.Противокашлевые препараты, подавляющие кашель, часто применяют неправильно и необоснованно7.

Назначение противокашлевых лекарств коротким курсом оправдано только в случае сильного сухого кашля, который носит мучительный характер, может вызвать одышку, рвоту, боли в груди, нарушение сна у ребенка. Причинами могут оказаться: коклюш, внешнее сдавление дыхательных путей, психогенный кашель2,3,6,9.

В других случаях возникновения кашля, например, при инфекционном воспалении и отеке слизистой бронхов, повышается вязкость и снижается подвижность мокроты. В этом случае давать противокашлевые средства нельзя. Они подавляют кашлевой рефлекс, замедляют освобождение бронхов от секрета и только усугубляют дыхательную недостаточность7.

2. Муколитические и отхаркивающие препараты назначают детям с сухим кашлем при инфекции и воспалении дыхательных путей для разжижения мокроты, снижения ее прилипания к поверхности бронхов, увеличения эффективности кашля. Терапия кашля муколитическими и/или отхаркивающими средствами заключается, таким образом, в переводе кашля из сухого непродуктивного во влажный продуктивный. В результате восстанавливается проходимость дыхательных путей, устраняется раздражение слизистой и кашель прекращается7.

Основные показания для применения муколитических и/или отхаркивающих средств – острые и хронические заболевания верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающиеся сухим кашлем в начальном периоде, а также при непродуктивном влажном кашле9.

Муколитические средства назначают для разжижения и стимуляции выведения мокроты. Препараты этой группы подходят для лечения кашля с густой, вязкой, трудно отделяемой, в том числе гнойной мокротой9.

Отхаркивающие средства могут быть синтетического или растительного происхождения. Отхаркивающие растительные препараты при приеме внутрь раздражают рецепторы желудка, рефлекторно усиливают секрецию слизистых желез бронхов и способны значительно увеличить объем бронхиального секрета. Дети младшего возраста часто не в состоянии самостоятельно откашлять мокроту, поэтому отхаркивающие средства назначают детям старше 3 лет7.При выборе, чем лечить сухой кашель у ребенка, часто предпочтение отдают медикаментам растительного происхождения из-за меньшей частоты развития побочных эффектов и осложнений, а также широкой доступности за счет безрецептурного статуса10.

3. Комбинированные препараты целесообразно назначать для достижения оптимального эффекта в терапии кашля9.

Одним из таких препаратов растительного происхождения является сироп ДОКТОР МОМ, который содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. За счет рационально подобранной рецептуры сироп ДОКТОР МОМ способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты, снятию воспаления. Может применяться для лечения острых и хронических заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой (фарингит, ларингит, трахеит, бронхит)11,12.

В составе комплексной симптоматической терапии острых респираторных заболеваний дополнительно может быть использована мазь ДОКТОР МОМ ФИТО природного происхождения. Мазь при наружном применении оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное, антисептическое действие4,9,14.

Сироп от сухого кашля для детей ДОКТОР МОМ и мазь ДОКТОР МОМ ФИТО подходят детям старше 3 лет. Отпускают из аптек без рецепта13,14.

Преимущества «СМ-Клиника»

У нас работают одни из лучших в Санкт-Петербурге детских пульмонологов. Клиника имеет современное диагностическое оборудование, проводит точные лабораторные исследования в короткий срок.

Наш специалист верно диагностирует заболевание и назначит индивидуальный курс лечения для вашего ребенка. Мы сделаем все для того, чтобы вернуть малышу здоровье, не допустить осложнений болезни. Если пациенту потребуется нахождение в стационаре, ему будет предоставлена комфортная и уютная палата, а внимательный персонал обеспечит круглосуточный уход.

1. Н.К. Кайтмазова, Т.Б. Касохов, И.Е. Третьякова, З.А. Цораева. Современные представления об обструктивном бронхите у детей // Вестник новых медицинских технологий, 2009, т.XVI, №1, с.204-206.
2. М.О. Смирнова, Е.В. Сорокина. Бронхиты у детей: принципы современной терапии // Трудный пациент, 2009, т.7. №8-9, с.38-42.

Лечение

Зачастую врачи назначают лечение в виде различных отхаркивающих средств (микстуры, сиропы). Многие рекомендуют делать малышам массаж. Это тоже является эффективным средством от кашля, так как влияет на отхождение мокроты, не образуя застоя в бронхах ребёнка. Для этой же цели нужно пить жидкость в больших количествах.

Массаж довольно прост и безопасен в исполнении. Грудная клетка и стопы малыша массируется легкими похлопываниями и постукиванием. При этом можно использовать растительные бальзамы для улучшения результата.

При влажном кашле необходимо подложить ребёнку под голову подушечку, это поможет облегчить дыхание и избежать попадания слизистых выделений в дыхательные пути.

Так как с больным малышом не рекомендуется выходить на улицу, нужно чаще проветривать помещение.

Кашель у деток до года

Грудничками малыши считаются в период от рождения до достижения ими возраста одного года.

• В это время родители могут часто замечать у деток неожиданные взрывные хлопки, когда те пытаются выдохнуть.
• Эта так называемая рефлекторная защита организма, которая предназначена для очищения дыхательных путей от патологии, обусловленной изменением трахеобронхиального секрета или инородных веществ.
• Которая имеет простое название – кашель.

У каждого ребенка грудного возраста свои причины на образование этого недуга, зависящего, как от возраста малыша, так и окружающей среды.

Грудничок 1 месяца

Это самый опасный возраст для малыша при заболевании ОРВИ или бронхитом. Так как слизистая оболочка органов дыхания грудничков снабжается сильнее кровью, чем у деток старшего возраста.

• Это приводит к отеку органов дыхания и малыш начинает плохо дышать.
• А с появлением всех признаков насморка, он захлебывается своей слизью.
• В итоге сильный кашель с надрывистым плачем у ребенка, который не может дышать носиком.
• В этом случае родителям необходимо почистить носовые пути у малыша.

Также причиной кашля может стать воспаление дыхательных органов. Которое при недостатке кислорода может привести к дыхательной недостаточности. Всю точность этих симптомов сможет понять только детский врач.

Грудничок 2 месяцев

Здесь наличие данного недуга может зависеть от диафрагмы. Она помогает дышать деткам в первые месяцы жизни, но также может стать причиной кашля. Ведь мышца отделяет грудную и брюшную полость.

Где могут появиться такие неприятные заболевания, как колики, запоры и повышенное газообразование, приводящие к нарушению функционирования организма. А вследствие чего к кашлю. Также стоит помнить о том, что пеленать ребенка туго нельзя. Это может стать причиной кашля.

Грудничок 3 месяцев

Крохи этого возраста особенно подвержены аллергическим реакциям, ведь стенки кишечника очень тонкие, что приводит в итоге к аллергии. Необязательно виновником недуга является питание кормящей мамы.

• Бывают такие ситуации, когда малыш реагирует на уходовую косметику мамы.
• Или родители сами являются аллергиками.
• Тогда здесь предрасположенность грудничка к заболеванию увеличивается до 80 %. Это в свою очередь может вызвать кашель.

Важно! Точную причину кашля может указать только педиатр. Не рекомендуется заниматься самолечением

Грудничок 4 месяцев

Сухой воздух в помещении не рекомендован никому, в особенности грудным деткам. Оптимальный температурный режим в комнате малыша должен быть в пределе 22-24 С. Не стоит также забывать об увлажнении воздуха.

• При сухом воздухе у ребенка пересыхает слизистая оболочка в дыхательных путях, что приводит к заложенности носика.
• Груднички начинают плохо спать, отказываются от еды и становятся очень капризными при нехватке кислорода.
• Это все приводит к кашлю. Часто родители в этом случае винят инфекции, но не всегда их предположение оказывается верным.

Грудничок 5 месяцев

Питание ребенка также может стать причиной кашля. Грудничкам рекомендовано грудное питание, но бывают ситуации, когда это невозможно. Поэтому к питанию крохи нужно подходить со всей ответственностью.

Нередки случаи, когда самая высококачественная смесь вызывает аллергию. По мнению специалистов 40 мл. смеси может вызвать аллергию быстрее, чем 40 тысяча литров грудного молока. Вследствие чего молочную смесь можно отнести к источникам аллергической реакции, а вместе с ней и к появлению кашля.

Важно! При обнаружении кашля у грудничка, незамедлительно связываются с педиатром. Может быть такое, что кашель возник при прорезывании зубов у грудничка

Как облегчить приступы кашля

Первое что рекомендует доктор Комаровский, проверить насморк, исследовать слизь, густота которой указывает на консистенцию крови. Итак, мокрота жидкая, значит консистенция крови тоже жидкая. При густой, более вязкой крови, будет выделяться вязкая мокрота. Соответственно, родители должны обеспечить ребенку обильное питье, которое способствует разжижению крови.

Второе правило: следите за уровнем влажности в помещении. Если у ребенка сухой кашель, то ему крайне необходимо находиться в помещении, где воздух влажный. Для этой цели можно использовать специальные увлажнители.

И если ребенок чувствует себя нормально, желательно больше ему находиться на свежем воздухе. Врач напоминает, что существуют два вида лекарств от кашля: препараты, которые рекомендуют врачи при коклюше, и муколитики, которые способствуют увеличению мокроты. Последние иногда могут увеличить интенсивность кашля.

Если кашель у грудного ребенка, то давать муколитки малышу опасно. И вообще, принимать муколитики детям до 2 лет крайне не желательно. Без всякого риска для его здоровья можно и нужно обеспечить лечение, которое подразумевает обильное питье, промывание носика и увлажнение помещения.

Подводя итог в разговоре о кашле без температуры, Комаровский еще раз акцентирует внимание родителей на том, как лечить ребенка:

• влажный и прохладный воздух в помещении, • обильное питье, • выяснение причины, которая спровоцировала симптом, • визит к врачу.

Советуем вам посмотреть видео в конце данной статьи, где доктор Комаровский объясняет лечение сухого или влажного кашля, что делать в том случае если нет температуры, отсутствует насморк, и как самостоятельно определить причину, которая вызвала этот рефлекс. А причин, которые вызывают кашель множество: от самых безобидных и до опасных.

Противовирусное лечение

Кроме вышеперечисленных мер рекомендуется прибегнуть к специфической противовирусной терапии для устранения первопричины заболевания. Он эффективен в начале, предпочтительно в первый день болезни.

ВАЖНО! Любые лекарственные средства должны приниматься по назначению врача! Не стоит самостоятельно давать грудному ребенку никакие лекарства, это может ухудшить течение болезни. По сути, все возможные подходы к лечению простуды у младенцев сводятся к назначению двух групп препаратов, так как очень мало противовирусных лекарств, которые можно давать детям грудного возраста

Как правило, врачи назначают готовые препараты интерферона или гомеопатические средства

По сути, все возможные подходы к лечению простуды у младенцев сводятся к назначению двух групп препаратов, так как очень мало противовирусных лекарств, которые можно давать детям грудного возраста. Как правило, врачи назначают готовые препараты интерферона или гомеопатические средства.

Препараты интерферона обладают широким спектром действия в отношении различных видов возбудителей ОРВИ (и не только). Интерферон угнетает рост и размножение вирусов, а также активирует другие иммунные факторы.

Организм грудного ребенка слаб и не способен самостоятельно справляться с вирусными инфекциями. Чтобы свести к минимуму риск осложненного течения заболевания, при первых же признаках простуды необходимо обратиться к врачу.

Как облегчить состояние малыша: советы доктора Комаровского

Не стоит самостоятельно лечить ребенка, давать сироп или использовать мазь, если лекарства не назначены врачом. Прежде всего, следует вызвать педиатра, который определит причины кашля. А до его прихода необходимо создать грудничку подходящие условия.

Действия для облегчения кашля у ребенка:

• устранить сухой воздух путем использования увлажнителя или влажных полотенец, разложенных на батарее;
• при наличии насморка нужно удерживать грудного ребенка горизонтально, чтобы отошла слизь из носа;
• если беспокоит влажный кашель, доктор Комаровский советует сделать массаж спины ребенку, чтобы отошла мокрота (можно использовать мазь или крем);
• отсутствие температуры не избавляет от необходимости обильного питья, рекомендуется обеспечить ребенка большими объемами жидкости;
• постоянно проветривать комнату, можно вывести грудничка на свежий воздух при условии отсутствия врачебных запретов.

Основные причины кашля

Кашель у ребенка может появиться по причине аллергической реакции или от проникновения инфекции. Но если температура тела остается в норме, отсутствует насморк, то говорить об инфекционном заболевании нет оснований. Остается аллергия. Если раньше родители не замечали аллергической реакции у своего ребенка, соответственно они ее исключают. При этом мало кто следит за уровнем влажности в жилом помещении. Кондиционеры, радиаторы и т.п. повышают сухость воздуха. А если более пристально осмотреть помещение, то можно даже увидеть пыль, которая часто и провоцирует покашливание.

Но как поступить родителям, если все раздражители они убрали, а кашель не проходит долгое время. Справиться в этом деле им поможет только педиатр.

Причины

Необходимо понимать, что кашель не является заболеванием, это симптом. Поэтому, прежде чем начать лечение, нужно определить причины его появления. Доктор Комаровский указывает на то, что кашель без температуры появляется у грудничка при следующих состояниях:

• ОРВИ, воспаление среднего уха или дыхательных путей обычно при таких заболеваниях у ребенка повышается температура, но иногда она отсутствует;
• аллергия при диатезе или другой аллергической реакции появляется кашель (в основном сухой);
• наличие инородного тела в дыхательных путях ребенка – при этом повышения температуры не будет.

Уход за ребенком при сухом кашле

Больному ребенку следует находиться в комфортных условиях: в теплом помещении с температурой воздуха 20–22°С и влажностью 50-70%. Сухой воздух провоцирует приступы кашля, поэтому необходимо делать регулярную влажную уборку, проветривать комнату и использовать увлажнитель воздуха. В окружении не должно быть раздражающих запахов и сигаретного дыма, нельзя использовать аэрозольные бытовые или косметические средства15.

В течение дня следует давать обильное теплое питье (негазированные щелочные минеральные воды, чай, молоко, лечебные чаи и сборы). Кислые фруктовые соки и морсы принимать нежелательно, так как они могут раздражать гортань6.

Пища должна быть механически и термически щадящей, легкой, необходимо исключить раздражающие продукты (пряности, специи). Рекомендована диета, включающая жидкие каши (молочную овсяную), картофельное пюре с добавлением молока и масла, кисели и желе15.

Для увлажнения слизистых делают ингаляции, которые уменьшают раздражение слизистой и снижают вязкость бронхиального секрета. Для этого ребенок может просто вдыхать горячий влажный воздух в закрытой ванной комнате6,7.

• Литература
  • 1. Спичак Т. В., Разина Л. А., Демушкина А. А., Кустова О. В., Лукина О. Ф. Проблемы дифференциальной диагностики при затяжном сухом кашле у детей: от типичных до редких причин // Медицинский совет. – 2019. – № 11. – С. 74-81.
    2. Старостина Л. С. ОРВИ у детей: выбор тактики лечения кашля // Медицинский совет. – 2020. – № 1. – С. 76-80.
    3. Евстифеева Г. Ю., Трусова О. Ю., Данилова Е. И., Суменко В. В. Клиническая эффективность лечения кашля в педиатрической практике // Медицинский совет. – 2019. – № 2. – С. 194-198.
    4. Данилова Е. И., Трусова О. Ю., Суменко В. В. Повышение клинической эффективности лечения кашля у детей с применением местнораздражающих и согревающих средств на основе эфирных масел // Медицинский совет. – 2017. – № 19. – С.73-78.
    5. Зайцев А. А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. – 2019. – Т. 15. – № 27. – С. 38-48.
    6. Делягин В. М. Кашель у детей – лечить или не лечить? //Медицинский совет. – 2018. – № 2. – С. 82-85.
    7. Самсыгина Г. А. Кашель у детей. Клиническое руководство // ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 176 с. (Серия “Библиотека врача-специалиста”) – ISBN 978-5-9704-4160-2 – URL: https//www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970441602.html
    8. Ильина С. В. /Сезон простуд в разгаре: лечим кашель // Педиатрическая фармакология. – 2018. – Т. 15. – № 1. – С. 75-79.
    9. Мельникова И. М., Мизерницкий Ю. Л. Индивидуально-ориентированный выбор муколитического препарата при кашле у ребенка с ОРВИ // Медицинский совет. – 2019. –№ 2. – С. 224-230.
    10. Княжеская Н. П., Бобков Е. В. Фитопрепараты в терапии респираторных заболеваний // Медицинский совет. – 2019. – №15. – С. 70-76.
    11. Желенина Л. А., Незабудкина А. С. Рациональный подход к лечению кашля у детей // Фарматека. – 2019. – Т. 26. – № 11. – С. 60-68.
    12. Макарова З. С. Фитотерапия кашля у детей // Вопросы практической педиатрии. – 2016. – Т. 11. – № 5. – С. 43-49.
    13. Инструкция по применению сиропа ДОКТОР МОМ // ГРЛС РФ. – URL: https//grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=167a2755-08f0-45e5-a51a-001e8a7435e8&t= (дата обращения: 30.03.2020)
    14. Инструкция по применению мазь ДОКТОР МОМ ФИТО // ГРЛС РФ. – URL: https//grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5f4ab4f2-b232-4027-95a2-e0df8b3fbbbc&t= (дата обращения: 30.03.2020)
    15. Кривущев Б. И. Выбор препаратов для лечения непродуктивного («сухого») кашля у детей // Здоровье ребенка. – 2014. – №2 (53). – С. 113-116.

Как помочь ребенку самостоятельно и сделать его сон спокойным?

1.
Прежде всего, необходимо определить истинную причину возникновения приступов
ночного кашля. Чаще всего в данной ситуации требуется помощь специалиста,
который после проведения всех необходимых диагностических исследований
порекомендует необходимое лечение.

2.
В период отопительного сезона, когда в помещении концентрируется сухой горячий
воздух, раздражающий верхние дыхательные пути и усиливающий кашель, следует
снизить температуру в комнате, где спит ребенок. Также не помешает
дополнительное увлажнение воздуха при помощи специальных приборов или обычных
влажных полотенец, положенных на батарею.

3.
Совсем маленьким детям, во избежание скопления значительного количества мокроты
в гортани, необходимо во время сна чаще менять положение.

4.
При наличии бактериальной или вирусной инфекции ребенку нужно давать много
жидкости (обильное теплое питье смягчает сухой кашель и способствует разжижению
и удалению мокроты).

5.
В том случае, когда приступы кашля возобновляются, как только ребенок ложится в
постель, особенно, если такое состояние сопровождается отеком слизистых и слезотечением,
это может сигнализировать о развитии аллергической реакции. Тогда причину
следует искать именно в постельных принадлежностях (особенно, если одеяло или
подушка изготовлены из перьев или овчины)

Обязательно нужно обратить внимание
на качество порошка, которым стирается постель и пижама ребенка, а также на
наличие в непосредственной близости с кроватью малыша сильно пахнущих веществ

6.
Несколько раз в день рекомендуется проветривать комнату, в которой спит
ребенок.

7.
В течение дня необходима влажная уборка.

8.
Перед сном, для обеспечения нормального прохождения воздуха через нос нужно
предложить (помочь) ребенку высморкаться и промыть носовые ходы солевым
раствором.

9.
При выявлении патологий дыхательных путей перед сном малышу необходимо принять
противокашлевой препарат, рекомендованный детским врачом.

10
В том случае, когда причиной возникновения ночного кашля являются режущиеся
зубки у ребенка, для предотвращения скопления слюны в глотке следует приподнять
изголовье кроватки.

Классификация детских бронхитов

По продолжительности болезнь бывает:

• хронической – длительные бронхиты (от трех месяцев), которые повторяются на протяжении более двух лет;
• рецидивирующей – три раза в год или более ребенок переносит заболевание длительностью 2-3 недели;
• острой – длится 2-3 недели.

По природе:

• инфекционный бронхит, вызванный бактериями, вирусом или их сочетанием;
• аллергическая форма – контакт с аллергенами, вредными веществами (пыль, сигаретный дым, токсины и др.).

Выделяют также обструктивный бронхит, характерный для дошкольников и проявляющийся закупоркой бронха. Его причинами могут быть:

• очень сильный отек бронхов (он наиболее опасен при изначально узком их просвете);
• повышенная вязкость, обильное выделение слизи, ее плохой отток;
• бронхоспазм.