Парацетамол для новорожденных

Категории антипиретиков

Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают воздействие на болевой центр, вирусный очаг, приводят показатели в норму. Есть разная форма выпуска препаратов. Они обладают комплексным действием – не только снижают температуру, но и оказывают обезболивающее и противовирусное действие. Антипиретики этой группы рекомендованы при лечении ОРВИ, воспалительных процессов в мягких тканях, при осложнениях после операций. Это лекарства на основе диклофенака, мелоксикама, кетопрофена, напроксена, целекоксиба.

Анилиды

Главным действующим веществом является парацетамол. Это антипиретические препараты комбинированного действия. Избавляют от боли и снижают температуру тела. Не обладают противовирусным эффектом. Разрешены детям с трех месяцев. Могут быть аналиды таких комбинаций:

1. С кофеиносодержащими веществами. Обезболивающий эффект повышен, обладают легким противовирусным действием. Нельзя использовать длительное время.
2. С кодеином. Быстро утоляют боль, жаропонижающий эффект выражен не сильно, обладают противокашлевым действием. Результат после приема быстрый, нельзя принимать более 3 дней. Детям запрещены.
3. С аскорбиновой кислотой. Обладают выраженным и быстрым жаропонижающим и обезболивающим действием. Противовоспалительный эффект отсутствует либо маловыраженный.

Лекарства на основе салициловой кислоты

Отличаются выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим свойством. Эффективны при лечении тромбозов. Действующие вещества могут отличаться:

• ацетилсалициловая кислота – одноименные таблетки от температуры для взрослых и многокомпонетные препараты;
• салициламид.

Препараты на основе пропионовой кислоты

К данной группе относят ибупрофен и его аналоги. Это безопасные и действенные средства, обладают выраженным болеутоляющим и противовирусным механизмом, быстро снижают температуру. Также в эту группу входят препараты с декскетопрофеном.

Пиразолины

В состав этих средств входит метамизол натрия. Самым известным лекарством является Анальгин. Снижают боль, обладают средним антипиретическим эффектом, уменьшают выраженность воспалительных процессов.

Можно ли наиграться в компьютер так, чтобы надоело

— Встречалось ли вам успешное решение, когда родители вообще не контролируют экранное время подростка? Установка ограничений на экранное время вроде бы решает эту проблему. Но при этом тебя ограничили, и это запретный плод, он сладок. Чем больше тебя ограничивают, тем больше тебе хочется. 

Тутта Ларсен проводила эксперимент со своим старшим сыном — во время самоизоляции не ограничивала его экранное время. Надеялась, что в какой-то момент он наиграется и это перестанет быть интересным для него. Но осенью к ограничениям пришлось вернуться.

Может быть, все-таки стоит попробовать? Мол, играй, сколько влезет. По принципу, если два дня есть шоколад, то на третий день ты на него не сможешь смотреть. С гаджетами так не срабатывает?

— Я придерживаюсь позиции, что ограничения нужны. Если мы говорим про младший возраст, то экранное время нельзя не контролировать. 

Со старшими детьми слово «ограничение» я бы заменила на «правила». Можно в какой-то момент обсуждать постепенную автономию. Ваш ребенок растет, и завтра-послезавтра он станет самостоятельной совершеннолетней личностью. Постепенная автономия, начиная лет с 14-15, нужна. Но это происходит плавно. Не так, что подарили на день рождения смартфон, и «ок, делай с ним, что хочешь». 

Поэкспериментировать в какой-то момент можно с подростками, обсудив заранее какие-то правила: «Я тебе доверяю. Столько-то часов в день и в неделю ты можешь пользоваться смартфоном, я не контролирую твое экранное время. Но если мне покажется, что ты не справляешься, если у меня возникает тревога, я в любом случае подключусь к этому». 

— Читатель пишет: «Устанавливать безлимитный интернет по тарифу 5 Гб на месяц, а ребенок пусть сам распределяет время».

— Да, вполне. Гигабайты заканчиваются, на следующий месяц опять какая-то норма. Это одно из правил, которые можно использовать в общении с цифровым поколением. 

— Важно, чтобы ребенок не начал искать источники трафика у других людей. Наш старший ребенок сразу пишет слезно в вотсап: «Бабушка, положи денег на телефон

Дедушка, положи денег на телефон». Оказывается, что это тоже не контролируется. 

Вот что пугает. Мы пытаемся договариваться в отношении гаджетов, смартфонов и компьютерных игр. Мы такие классные, мирные родители с белым флагом. Но против нас работает огромная индустрия. В компьютерные игры и социальные сети вкладываются огромные деньги, это один из самых прибыльных мировых бизнесов, в котором сосредоточено столько ресурсов, сколько ни в одной другой области. На одной стороне — маленький ребенок и его демократичные родители, которые пробуют договариваться. А на другой — кит, который жаждет нас поглотить, которому нужно как можно больше людей. Это не равные условия. 

— Да, это правда, и это относится не только к детям. Если мы возьмем чуть шире, мы все — добыча того самого монстра, который находится по ту сторону экрана. Действительно, это крупные бизнесы, которые заинтересованы в том, чтобы не только дети, но и взрослые проводили как можно больше времени со смартфонами. Экранное время увеличивается, чтобы продать как можно больше каких-то услуг, товаров. Безусловно, здесь вы правы — это то, как сейчас работает реальность. 

Нужно понимать — да, есть монстр по ту сторону экрана. Но есть вы и ваш ребенок.

Направьте ваше внимание в ту доступную зону, которую вы можете контролировать. Отрубить интернет, отобрать телефон — это очень краткосрочная мера

Поэтому надо договариваться. Правила и ограничения. 

Контролировать то, что вам под силу — это способ адаптироваться к новой реальности, которую никто не в силах изменить. Вы не сможете полностью отключить от этого мира своего ребенка. Здесь его будущее. Это образование, которое возможно в дистанционном формате, какие-то профессии, удаленная работа. Все то, с чем нужно научить ребенка обходиться

Важно объяснить ему правила его безопасности у экрана, по ту сторону которого находится тот самый монстр

Чем ещё помочь ребёнку?

При высокой температуре ребенок теряет много жидкости. Для избежания обезвоживания необходимо давать ему больше воды, морса, травяного чая, чая с лимоном.

Для снижения температуры можно обтирать ребенка водой температурой 25-30°С. Или делать влажные компрессы: махровое полотенце смачивают в воде, отжимают и кладут ребенку на лоб или запястья, меняя каждые 10 минут.

Нельзя растирать тело ребенка уксусом, спиртом или водкой.

Чередование лекарственных препаратов для снижения температуры или совместный прием разных жаропонижающих препаратов не рекомендуется из-за риска передозировки и побочных эффектов.

При лихорадке не следует укутывать ребенка, это способствует перегреванию и повышению температуры. Помещение, в котором находится ребенок, должно хорошо присматриваться и иметь постоянный приток свежего воздуха.

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ:

Высокая температура у ребёнка

Высокая температура у ребенка – это одна из распространенных жалоб, с которой мамы обращаются к педиатру. В этой статье будет рассказано о том, что делать если у ребенка температура
Дальше…

Ни в коем случае не давайте ребенку препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Без назначения врача не давайте ребенку антибиоткики.

Нурофен

Действующее или активное вещество – ибупрофен. Т.е. нурофен и ибупрофен – это один и тот же препарат.
Сразу скажем, что область применения данного препараты шире, чем у парацетамола. Его применяют не только в качестве противовоспалительного и жаропонижающего средства при температуре, но и при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника ( артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, тендинит, бурсит, радикулит и др) , невралгии, миалгии, болевом синдроме при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорее, головной и зубной боли.Соответственно и побочных явлений у нурофена больше.

Кроме побочных явлений, подобных парацетамолу, у нурофена есть ряд других:

Ибупрофен противопоказан для применения у детей с массой тела ребенка до 5 кг.

Нурофен для детей имеет несколько форм выпуска.
Сироп Нурофен для детей рекомендована с 3-х месяцев и до 12-ти лет. Сироп выпускается во флаконах со специальным мерным шприцем.
С 6-ти лет и при весе больше 20 кг ребенок может принимать таблетки Нурофен, а для подростков возможно применение Нурофен 12+ по 1 таблетке 3-4 раза в сутки.

Таким образом, при температуре 39 °С у малышей с 3-месячного возраста можно давать суспензию Нурофен для детей, а у детей старшего возраста при 39 – 39,5°С и жалобах на боли в мышцах, «ломоту» и головную боль – суспензию Нурофен для детей (до 12 лет) или таблетки Нурофен (с 6-ти лет). В этом случае препарат не только устранит лихорадку, но и окажет болеутоляющее действие.

Режим дозирования

Дозировка детского Панадола рассчитывается индивидуально для каждого ребенка, но максимальная доза для однократного приема не должна превышать 15 мг/кг веса. Наибольшая доза, которую можно принять в течение суток, кратна 60 мг/кг массы тела. При почечной и печеночной недостаточности максимальная суточная и разовая дозы могут быть значительно меньше.

Суспензия рекомендована для применения только при сильном жаре в соответствии с режимом дозирования. В таблице приведены рекомендации по титрованию препарата (120 мг/5 мл), в зависимости от физических параметров ребенка.

Возраст	Вес, кг	Максимальная разовая дозировка	Максимальная суточная дозировка
в виде суспензии, мл	основного действующего вещества, мг	в виде суспензии, мл
2-3 месяца	4,5-6	в соответствии с назначением врача
3-6 месяцев	до 8	4 мл (начальная доза)	95	16
6-12 месяцев	до 15	+1 к начальной дозе*	120	20
1-2 года	+3*	165	28
2-3 года	+5*	215	36
3-6 лет	до 21	+6*	240	40
6-9 лет	до 29	+10*	340	56
9-12 лет	до 40	+16*	480	80

Кратность суточного приема зависит от выраженности лихорадочного синдрома и интенсивности болевых ощущений. Суточную дозу необходимо разносить с равными интервалами времени на 3-4 приема. Длительность интервала должна составлять не менее 4 часов. Также рекомендуется сохранять промежуток при приеме других антипиретиков, чтобы избежать увеличения гепатотоксической и нефропатической нагрузки.

Особенности приема

Детская суспензия Панадол Бэби подходит как для однократного, так и для курсового лечения гипертермии. Однократно ее принимают в следующих случаях:

• при повышении температуры в период вакцинации;
• при головной боли напряжения;
• во время прорезывания молочных и постоянных зубов;
• при симптоматическом лечении локальной гипертермии.

При простудных и инфекционных заболеваниях возможен курсовой прием препарата, но длительность лечения не должна превышать 3 дней. Также отмечена более высокая фармакологическая активность парацетамола в сочетании с препаратами из группы НПВП. Лекарство в виде сиропа подходит и совсем маленьким, и более взрослым детям, тяжело реагирующим на таблетки или свечи.

Действие лекарственного средства

Панадол Бэби в форме сиропа – одно из самых эффективных средств при купировании лихорадочного синдрома и гипертермии. Первичное фармакологическое действие лекарства проявляется спустя 15-25 минут после перорального приема, пик активности наступает через 30-60 минут после приема. Антипиретический эффект сохраняется до 4 часов. Для детского сиропа характерно мягкое действие – благодаря вспомогательным веществам парацетамол всасывается постепенно, исключая возникновение спазмов скелетной мускулатуры.

Диагностика

Сначала осуществляется сбор анамнеза, выполняется осмотр пациента. Затем наступает черед инструментальных и лабораторных исследований:

• анализов мочи и крови;
• рентгена лёгких;
• спирографии;
• бактериального посева мокроты;
• бронхоскопии;
• биопсии плевры лёгкого;
• компьютерной томографии грудной клетки.

При проведении физикального исследования при подозрении на наличии пневмонии выявляется уплотнение лёгочной ткани. Для этой патологии характерны:

• крепитация;
• появление влажных, мелкопузырчатых, очаговых звучных хрипов.

Рентгенограмму при пневмонии обычно делают непосредственно в начале заболевания. Её выполняют и спустя 3-4 недели (в целях контроля эффективности лечения и исключения других патологий). При любой из форм пневмонии патологическим процессом охватываются нижние доли лёгкого. При выполнении этой диагностической процедуры могут быть выявлены разнообразные изменения (в частности, наличие диффузных или очаговых затемнений разной локализации).

Взаимодействие с другими средствами

Перед применением детской суспензии проконсультируйтесь с врачом и сообщите ему о лекарственных препаратах, которые принимает ваш ребенок. Сочетание некоторых из них может губительно действовать на организм, в результате чего сохраняется опасность возникновения серьезных заболеваний и усиления побочных эффектов.

Группа препаратов	Возможный эффект
Этанол, барбитураты, Рифампицин, Фенилбутазон, Флумецинол, трициклические антидепрессанты	При передозировке существует риск появления гепатотоксического воздействия на печень.
Циметидин	Повышает возможность появления гепатотоксического действия.
Салицилаты (отдельно и в сочетании с Хлорамфениколом)	Возникает опасность формирования раковых опухолей мочевого пузыря и почек.
Барбитураты	Понижают позитивное влияние парацетамола.
Этанол	Есть риск возникновения острого панкреатита.
Нестероидные противовоспалительные средства	Велика угроза развития почечного папиллярного некроза, «анальгетической» нефропатии.
Дифлунисал	Плазменная концентрация парацетамола возрастает на 50%.

Панадол Беби

Действующее вещество «Панадола Беби – парацетамол. Детский «Панадол» снимает слабую и умеренную боль (зубную и головную). Часто «Панадол Беби» назначают при невралгиях и миалгии, боли при ожогах и травмах. Препарат хорошо снижает температуру на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний.

Панадол Бэби

ГлаксоСмитКляйн, Франция

Обезболивающий и жаропонижающий препарат, который применяют в качестве: жаропонижающего средства – для снижения повышенной температуры тела на фоне простудных заболеваний, гриппа и детских инфекционных заболеваний (вет­ряная оспа, свинка, корь, краснуха, скарлатина, коклюш и пр.), а также после вак­цинации.
Обезболивающего средства (при болевом синдроме слабой и умеренной интенсив­ности) при: зубной боли, в том числе при прорезывании или удалении зубов; головной боли и мигрени; боли в горле; боли в мышцах и суставах; ушной боли при отите.

от 27

Из-за чего температура поднимается

Еще несколько десятилетий назад нормальным показателем температуры тела человека считалось значение 36,6 С. Сейчас доказательная медицина опровергла это утверждение. Диапазон нормальной температуры тела является довольно широким – от 35,5 до 37,2 С. Это при условии, что человек себя хорошо чувствует, нет никаких признаков заболеваний. На протяжении дня показатели температуры могут изменяться:

• утром после пробуждения показатели самые низкие;
• вечером они максимально высокие, это норма.

Разница между показателями может составлять до 0,5-0,7 градуса. Температура может немного подняться после физической нагрузки, перенесенного стресса, приема пищи, употребления спиртных напитков, нахождения в сауне или на пляже. В период овуляции у женщин также немного повышается температура, это норма. У детей до трехлетнего возраста нормальными считаются значения до 37,5 С, при условии, что ребенок нормально себя чувствует, отсутствуют нарушения в анализах крови и мочи.

Поводом для беспокойства является субфебрильная температура, которая сопровождается сильным ознобом, слабостью и прочими неприятными симптомами. Гипертермия является несомненным признаком развития какого-либо патологического процесса в организме. Высокие показатели, резкий подъем температуры свидетельствуют о серьезном воспалительном процессе.

Врачи не рекомендуют принимать таблетки при несущественном подъеме, при относительно нормальном самочувствии. Так организм борется с болезнетворными микроорганизмами – происходит ускорение метаболизма и кровообращения, начинают активно выделяться антитела.

Спровоцировать гипертермию может любой воспалительный процесс в организме – вирусный, бактериальный или грибковый. Во многих случаях этот симптом сопровождается развитие заболеваний органов дыхательной системы и различных вирусных патологий:

1. Острые респираторно-вирусные заболевания, грипп. Наблюдается резкий подъем температуры, далее появляется насморк и другие катаральные признаки.
2. Ангина. Параллельно с гипертермией возникает боль в горле.
3. Ветряная оспа. Сопровождается фебрильной температурой, через несколько дней появляются характерные высыпания по телу.
4. Абсцесс. Показатели меняются, от нормальных до субфебрилитета.
5. Болезни мочеполовых органов – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Помимо гипертермии, возникает боль в области почек или резь при мочеиспускании.
6. Аппендицит. Дополняется резкой болью внизу живота.
7. Менингит, энцефалит. Дополнительно появляется сильная головная боль, тошнота, нарушение зрения, невозможность опустить подбородок к груди.
8. Геморрагическая лихорадка. Появляются высыпания, боль в мышцах.

Если температура поднимается до 38С, но ярко выраженные симптомы отсутствуют, это может говорить о:

• туберкулезе;
• онкологических патологиях;
• болезнях щитовидной железы;
• расстройствах неврологического характера;
• аллергических реакциях.

Нурофен

Купить «Нурофен» детский сейчас в России тяжело, поскольку зарубежные производители перестали поставлять его в нашу страну из-за введенных санкций. Действующее вещество этого сиропа от температуры – ибупрофен. Применяют «Нурофен» сироп у детей с 3 месяцев до 12 лет. Препарат работает как жаропонижающее при ОРВИ (в том числе при гриппе), различных инфекционно-воспалительных заболеваниях, снимает негативную симптоматику после вакцинации. «Нурофен» снимает слабую и среднюю боль (головную, зубную, ушную), а также боли в суставах и мышцах, при растяжении связок, боль в горле, помогает при невралгиях. «Нурофен» для детей рекомендовано принимать после еды, чтобы не раздражать желудок. Препарат подходит исключительно для кратковременного использования. Дозировку «Нурофена» рассчитывают исходя из веса и возраста ребенка (в этом вам поможет педиатр). Суточная доза «Нурофена» не должна превышать 30 мг на 1 кг веса ребенка. Интервал между приемами препарата – не менее 6-8 часов.

Нурофен для детей

Бутс ЮК, Великобритания

Для детей с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при инфекционно-воспалительных заболеваниях и состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела, в т.ч. при: острых респираторных заболеваниях; гриппе; детских инфекциях; других инфекционно-воспалительных заболеваниях и постпрививочных реакциях. В качестве анальгезирующего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в т.ч. при: зубной боли; головной боли; мигрени; невралгиях; боли в ушах; боли в горле; боли при растяжениях связок; мышечной боли; ревматической боли; боли в суставах. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.

от 9

Состав и фармакологическое действие сиропа

Действующее вещество в составе детского сиропа – парацетамол. На 5 мл препарата его содержание равняется 120 мг. Помимо основного составляющего компонента присутствуют следующие вспомогательные ингредиенты:

• этиловый спирт;
• глицерин;
• ароматизатор;
• очищенная вода;
• сорбитол;
• пропиленгликоль;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат.

Лекарство обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. При его использовании необходимо понимать, что оно не способно снять остальные симптомы заболевания и полностью их устранить, так как не обладает противовоспалительным эффектом.

Основное действие активного вещества выражено в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ 1, ЦОГ 2) и полного прекращения выработки простогландинов. Препарат оказывает прямое воздействие на центральную нервную систему (ЦНС), позитивно влияет на терморегуляционные и болевые центры.

После попадания в организм лекарство оказывает целебное действие на протяжении 4 часов. За это время он полностью всасывается в кишечнике и выводится через мочеполовую систему. Парацетамол не влияет на водно-солевой баланс и слизистую ЖКТ, поэтому его применение абсолютно безопасно, при условии, что соблюдена корректная дозировка.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дозировка и инструкция по применению на таблетки «Парацетамол 500» для детей

Как и когда сбивать температуру детям

Сегодня есть научно обоснованные данные, что высокая температура у детей убыстряет процесс выздоровления при некоторых инфекциях. В организме вырабатываются активные вещества, подавляющие вирусы и бактерии, основные из которых относятся к группе интерферонов. Гипертермия стимулирует фагоцитоз, то есть синтезируется максимальное количество антител против возбудителей.

Но все дети индивидуальны, поэтому надо учитывать физиологические особенности каждого ребенка, когда речь идет о снижении температуры искусственным путем. Некоторые дети не замечают и 39°C, а другие плохо себя чувствуют уже при 37,5°C. Универсальных рекомендаций нет. Но с учетом того, что при 38°C организм самостоятельно справляется с микробами, сбивать температуру разумно только при ее подъеме выше 38,4°C. Рисковать дальше нельзя, могут развиться судороги.

Кроме того, жаропонижаюшие препараты рекомендуются всем детям с судорогами в анамнезе уже при температуре выше 38°C, а с тяжелыми заболеваниями сердца и легких – на уровне 38,5 °C.

В группу риска по развитию осложнений при гипертермии входят дети:

• до 2 месяцев c температурой > 38°C;
• с судорогами на фоне субфебрилитета в анамнезе;
• с заболеваниями ЦНС;
• с хроническими патологиями органов кровообращения;
• с наследственным нарушением метаболизма.

Если у новорожденного малыша есть эндокринные или неврологические патологии, сбивать температуру рекомендуют уже при 37,5°C. Для того, чтобы принять правильное решение есть специальная таблица.

Возраст малыша	Температура в градусах Цельсия	Алгоритм действий
До годика	Не выше 38,5	Обеспечить малышу обильное питье, успокоить ребенка, покачать его на руках, проветрить комнату, не кутать младенца, чтобы не было перегрева
Выше 38,5	Дать жаропонижающее (Нурофен, Парацетамол, Цефекон), продолжать поить младенца, вызвать врача на дом
Старше двух лет	Не выше 38,5	Обильное питье, вызов врача
Выше 38,5	Жаропонижающее, обильное питье, вызов врача

Растирания спиртом и уксусом противопоказаны в любом возрасте!

Какие жаропонижающие для детей существуют

В аптеках такое количество разных средств против температуры, что легко растеряться. Конечно, главное – рекомендации врача. При выборе препарата, ориентируются на возраст ребенка, его склонность к аллергии. Основные формы лекарств, их механизм действия представлены в таблице:

Форма выпуска и механизм действия препарата	Возраст ребенка	Представители группы, стоимость
Ректальные суппозитории. Удобно использовать перед сном или во время рвоты, срыгивания. Препараты длительного действия. Действуют спустя 40 минут	С рождения до трех лет	Цефекон Д (44 рубля), Эффералган (96 рублей), Нурофен (88 рублей), Вибуркол (408 рублей), Панадол (68 рублей)
Жидкие формы для приема внутрь: сироп, суспензия. Всасывается из ЖКТ в кровь и начинает действовать через 20 минут, регулируя температурный центр головного мозга. К дозировке индивидуальной непереносимости надо относиться внимательно	С рождения до 12 лет	Нурофен (89 рублей), Панадол (69 рублей), Парацетамол (77 рублей), Калпол (87 рублей), Эффералган (93 рубля)
Пастилки, таблетки: запивают большим количеством жидкости, можно растворять в воде	С 6 лет	Парацетамол (78 рублей), Ибупрофен (180 рублей) – рекомендованы ВОЗ, безрецептурны

Фармакологические свойства препарата Парацетамол для детей

Парацетамол (N-(4-гидроксифенил)ацетамид) обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов и влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе.
После приема внутрь парацетамол быстро всасывается в ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике, в основном путем пассивного транспорта. После однократного приема в дозе 500 мг максимальная концентрация в плазме крови достигается через 10–60 мин и составляет около 6 мкг/мл, затем постепенно снижается и через 6 ч составляет 11–12 мкг/мл. Хорошо распределяется в тканях и в основном в жидких средах организма, за исключением жировой ткани и спинномозговой жидкости. Связывание с белками плазмы крови составляет менее 10% и незначительно увеличивается при увеличении дозы. Сульфатный и глюкуронидные метаболиты не связываются с белками плазмы крови даже в относительно высоких концентрациях. Парацетамол метаболизируется преимущественно в печени путем конъюгации с глюкуронидами, конъюгации с сульфатом и окисления при участии смешанных оксидаз печени и цитохрома Р450. Гидроксилированный метаболит с негативным действием N-ацетил-р-бензохинонимин, который образуется в очень небольших количествах в печени и почках под влиянием смешанных оксидаз и обычно детоксифицируется путем связывания с глютатионом, может накапливаться при передозировке парацетамола и вызывать повреждения тканей. У взрослых большая часть парацетамола связывается с глюкуроновой кислотой и в меньшем количестве — с серной кислотой. Эти конъюгированные метаболиты не обладают биологической активностью. У недоношенных детей, новорожденных и на первом году жизни преобладает сульфатный метаболит. Период полувыведения составляет 1–3 ч. У больных циррозом печени период полувыведения несколько больше. Почечный клиренс парацетамола составляет 5%. Препарат выводится с мочой главным образом в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Менее 5% выводится в виде неизмененного парацетамола.

Литература

1. Yewale V. N., Dharmapalan D. Promoting appropriate use of drugs in children // Int J Pediatr. 2012; 2012: 906570. Epub 2012 May 8.
2. Allan G. M., Ivers N., Shevchuk Y. T reatment of pediatric fever: Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? // Can Fam Physician. 2010, Aug; 56 (8): 773.
3. Sullivan J. E., Farrar H. C. Fever and antipyretic use in children // Pediatrics. 2011, Mar; 127 (3): 580–587.
4. Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Творогова Т.М., Мачнева Е.Б. Педиатру – о лихорадочных состояниях у детей: что нужно знать и уметь. Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»/216.
5. Баранов А.А., Таточенко В.К., Бакрадзе М.Д. Лихорадочные синдромы у детей. Рекомендации по диагностике и лечению. М., 2011.

Профилактика

Следует помнить о том, что риск развития пневмонии повышается под воздействием указанных ниже факторов:

• длительного стресса;
• переохлаждения;
• тяжёлой физической работы;
• недавно перенесённой ОРВИ;
• снижения общего или местного иммунитета;
• травм.

Воспаление лёгких возникает на фоне преимущественно таких заболеваний, как:

• туберкулёза;
• сахарного диабета;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• онкологического заболевания;
• хронического алкоголизма.

К профилактическим мероприятиям, которые позволяют снизить риск развития воспаления лёгких, стоит отнести:

• правильное питание;
• приём иммуномодуляторов и витаминов;
• регулярное проветривание помещений;
• ведение здорового образа жизни;
• регулярное пребывание на свежем воздухе..

Как ввести детскую свечу ВИФЕРОН 150000 МЕ ребенку?

Если ваш ребенок уже подрос, перед введением свечи объясните ему, что это необходимо для его выздоровления и не принесет никакого дискомфорта. Ребенка помладше лучше всего отвлечь во время процедуры, пригласив на помощь кого-то из близких. Или же можно попробовать поиграть с ребенком в веселую игру, которая заключается в том, что свеча – это ракета, подводная лодка или волшебная рыбка, которая избавит от болезни, принесет здоровье и хорошее настроение.

Перед введением освободите ее от упаковки. Уложите ребенка на левый бок, при этом его нижняя ножка пусть остается прямой, а верхняя – поджата к животу. У детей до года введение суппозитория можно также производить в положении на спине с приведенными к животику ногами (как при смене подгузника). Аккуратно разведите ягодицы ребенка, далее мягко и уверенно введите свечу в анальное отверстие заостренным концом вперед. После этого необходимо слегка сжать ягодицы ребенка и две-три минуты удерживать их сжатыми.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Pieter van der Bijl, Armorel Diane van Eyk, Permeability of human intestinal mucosa using a continuous flow-through perfusion system // International Journal of Pharmaceutics 235(1-2):71-8 · March 2002.

Фаспик

«Фаспик» – жаропонижающее детское средство в виде гранул для приготовления раствора. «Фаспик» уменьшает лихорадку, снимает боль в горле, в ушах, зубную и головную боль. Препарат подходит при воспалениях на фоне дегенеративных заболеваний позвоночника и суставов. Действующее вещество «Фаспика» – ибупрофен.

Фаспик

Замбон, Италия

Лихорадочный синдром различного генеза; Болевой синдром различной этиологии (в т.ч. боль в горле, головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, послеоперационные боли, посттравматические боли, первичная альгодисменорея); Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит). Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

от 59

Преимущества суппозиториев

Среди основных преимуществ свечей:

• попадание лекарственных веществ непосредственно в общее кровообращение;
• отсутствие зависимости использования суппозиториев и приема пищи;
• высокая скорость всасывания лекарственных веществ;
• независимость эффекта всасывания от заполнения пищеварительного тракта;
• легкое введение веществ, имеющих неприятные органолептические свойства – обычно ребенка тяжело уговорить принять таблетку или сироп, которые могут быть горькими и невкусными;
• простота и безболезненность введения препарата;
• возможность совмещения в суппозиториях ингредиентов с различными фармакологическими и физико-химическими свойствами;
• отсутствие красителей и подсластителей минимизирует возможность возникновения аллергии;
• компактность лекарственной формы;
• ректальное введение не требует специального инструментария и проводится без нарушения кожного покрова.