Почему хрустят суставы у грудного ребенка и что делать

Основные причины появления тревожного хруста

В подавляющем большинстве случаев хруст суставов возникает по причине несовершенства мышечного аппарата. Данное явление считается нормой, если возникает у детей в возрасте до года и постепенно проходит самостоятельно. Помимо этого, не стоит отметать и другие провоцирующие факторы:

Стремительный рост, приводящий к дефициту суставной жидкости. Дети меньше пяти лет растут очень быстро, не все системы за этим успевают и своевременно перестраиваются. Случается, что суставы выросли, а объем суставной жидкости, используемой в качестве смазки, остается на прежнем уровне. В результате имеем характерный хруст при эксплуатации суставов.

Совет: Многие мамочки уверены, что причина неприятного хруста заключается в недостаточной разработанности суставов. Они пытаются побольше двигать головой, ручкой или ножкой грудничка, надеясь, что это ускорит «выздоровление». На самом деле, в большинстве случаев, это только усугубляет ситуацию, доставляет малышу дополнительный дискомфорт.

• Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность к неравномерному или позднему развитию суставного аппарата. Обычно хруст появляется на фоне особенностей анатомического развития малыша.
• Недостаток кальция и витамина Д, что приводит к рахиту.
• Ревматизм и артрит (при определенных обстоятельствах эти «возрастные» болезни могут возникнуть и у младенца).
• Дисплазия – патологическая подвижность тазобедренных суставов.
• Воспалительные процессы в суставах, связках и мышцах.

В некоторых случаях суставной хруст оказывается предвестником только зарождающейся болезни. Если вовремя отреагировать, можно предупредить начало патологического процесса.

Диагностика других поражений

Если хрустят суставы у грудничка и присутствуют симптомы боли, его необходимо немедленно показать врачу.

Для определения диагноза врач:

1. проводит визуальное обследование ребенка;
2. собирает анамнез;
3. назначает общеклинический и биохимический анализ крови;
4. проводит обследование ребенка на УЗИ;
5. проводится УЗИ сердца для выявления правильности строения сердца;
6. определяется двигательный и пищевой режим ребенка.

Рацион ребенка должен содержать большое количество кальция и достаточный объем воды для улучшения выработки жидкости, смазывающей суставы.

Симптомы гонартроза

В большинстве случаев первым симптомом гонартроза является боль в колене – первоначально после длительного периода бездействия или отдыха.

Возрастающий износ хряща все больше ограничивает подвижность коленного сустава, что в конечном итоге приводит к его жесткости. В этот момент колено уже не может быть сильно согнуто, а затем ногу в колене уже нельзя полностью распрямить.

Если повреждение хряща настолько сильное, что кости начинают тереться друг о друга, возможно, воспаление сустава. В этом случае сустав распухает, кожа вокруг него приобретет красноватый оттенок и становится теплой или горячей на ощупь.

При выраженном гонартрозе коленный сустав в конечном счете становится нестабильным. При попытке опереться на ногу, колено может внезапно «вывернуться», что бывает причиной резкой и сильной боли. Испытав подобное, многие люди пытаются «беречь» колено, избегая движения, но это контрпродуктивно, потому что недостаток движения уменьшает приток крови к хрящу, что, в свою очередь, увеличивает уровень повреждения хряща.

В запущенных случаях возможность движения в суставе полностью теряется.

Боли в коленях

Первые движения после долгого сидения или лежания кажутся жесткими и болезненными. Боль начинает утихать только несколько минут спустя или после нескольких шагов. Затем свобода движения в колене полностью восстанавливается. В некоторых случаях при движении в коленном суставе слышен хруст или треск. 

По мере прогрессирования болезни колени болят больше и чаще. Боль становится более интенсивной, особенно когда колени подвергаются нагрузке во время занятий спортом или при подъеме по лестнице. На более поздней стадии заболевания даже незначительные движения могут привести к боли, которая может сохраняться, даже когда колени находятся в состоянии покоя.

Почему у грудничка хрустят суставы

В первую очередь давайте разберемся с причинами этого, столь пугающего многих родителей явления. Все дело в том, что у маленьких детей связочно-мышечный аппарат находится на стадии развития. Соответственно, его смело можно назвать незрелым. Связки у грудничка еще не окрепли, их ткань не обладает такой же плотностью и эластичностью, как у взрослого, и из-за этого для суставов характерна повышенная подвижность.

Иными словами, в большинстве случаев по мере того, как будет расти ребенок, проблема постепенно исчезнет. Соответственно, родителя не следует паниковать, поскольку причины данного явления, как уже говорилось выше, в слабости соединительных тканей суставов и мышечного аппарата. Для данного возрастного периода это достаточно распространенное явление. Врачи утверждают, что в хрустящих звуках, издаваемых суставами грудничков под нагрузкой, нет ничего аномального.

Постепенно соединительные ткани мышечного и связочного аппарата будут развиваться, и по мере их укрепления столь пугающие родителей звуки станут раздаваться все реже.

Диагностика

Если хрустят суставы, то определить, к какому врачу обращаться, поможет терапевт. Некоторые болезни он вылечит сам. Если терапевт заподозрит болезни суставов или соединительных тканей, он направит к ревматологу. Если в анамнезе была травма, посоветует обратиться к травматологу.

Во время приема врач опрашивает больного и осматривает его. Специалист проверяет, насколько подвижен сустав, сильно ли беспокоит. Врач вычисляет ИМТ через соотношение роста и веса пациента, интересуется его режимом питания и двигательной активностью.

Лечение позвоночника и суставов всегда начинается с тщательного обследования. Иногда выясняется, что хруст провоцировали заболевания скрытого течения. Чтобы разобраться с тем, почему стали хрустеть все суставы, назначают:

• общий или биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• УЗИ;
• рентгенографию;
• КТ;
• МРТ;
• пункцию.

Исследование крови помогает выявить наличие воспалений. По составу мочи определяют избыток солей и белка. Уровень содержания мочевой кислоты позволит обнаружить подагру. При подозрении на аутоиммунные заболевания берут анализ на антитела к собственным клеткам, а также на специфические маркеры воспаления.

При помощи УЗИ изучают структуру сустава и его функциональность, а благодаря рентгену выявляют патологические изменения и травматические повреждения костей и окружающих тканей. Пункция позволяет выполнить микроскопические и бактериологические исследования внутрисуставной жидкости.

Возможные заболевания

Существует ряд общих и локальных заболеваний организма, которые в клинической картине дадут суставную крепитацию. Во всех этих случаях ребенку требуется лечение, самостоятельно симптом не пройдет.

Заболевания, которые могут давать суставной хруст:

• недостаток суставной жидкости (условно физиологическое явление),
• рахит (недостаток витамина D),
• ревматизм,
• артриты,
• дисплазия тазобедренного сустава.

Помимо суставного хруста у грудничков многие родители сталкиваются с аналогичной проблемой у подростков. Если у ребенка 10 лет хрустят суставы, обращаться к ортопедам нужно незамедлительно. Так как все мероприятия по формированию опорно-двигательного аппарата в организме к этому возрасту завершены, подобных звуков стоит опасаться. Врач даст один из следующих ответов на вопрос, почему у подростка хрустят суставы:

• болезнь Бехтерева,
• артрит,
• периартроз,
• подагра.

Причиной возникновения данных заболеваний могут служить травмы, врожденное несовпадение суставных головок, миалгии при постоянных мышечных перегрузках, солевые отложения, недостаточное количество коллагена. Это самые распространенные причины, почему у ребенка хрустят колени в подростковом возрасте.

Чем опасна дисплазия суставов: как ее лечить

Стоит обратить ваше внимание и на еще один очень важный момент. Хруст в суставах малышей может быть вызван также нехваткой суставной жидкости и дисплазией

В процессе формирования суставов употребление малышом воды имеет огромное значение. Объясняется это очень просто. Вода является главным составляющим суставной жидкости, поэтому чтобы у малыша здесь все было нормально, ему нужно давать пить столько, сколько он захочет.

Некоторые родители в силу каких-то своих соображений, пытаются обмануть ребенка, подсовывая ему, например, кашку или молоко. Этого делать не следует. Если малыш хочет именно воды, значит, давайте ее ему без всяких ограничений. Не стоит забывать, что суставы будут хрустеть до тех пор, пока в детском организме синовиальная жидкость не выработается в нормальном количестве.

Теперь давайте рассмотрим еще один значимый момент, заметив который родители должны непременно обратиться к врачу. В частности, иногда бывает так, что хрустящий звук слышится только лишь в одном суставе. Это достаточно тревожный симптом. Все дело в том, что он вполне способен указывать на наличие дисплазии тазобедренного сустава. Данную патологию медики по определенным симптомам могут заметить у новорожденного еще в родильном доме. На дисплазию указывают, в частности:

• ограниченное отведение бедра или его ротация;
• асимметрия кожных складок;
• щелчок в тазобедренных суставах.

Иногда у малыша одно колено может находиться выше другого. Такая аномалия возможна только лишь при вывихе, когда головка тазобедренной кости смещена. Впрочем, только лишь на основании данных признаков опытный врач никогда не станет диагностировать дисплазию – маленький пациент непременно будет направлен на полное обследование, включающее в себя ультразвуковое исследование. Все дело в том, что УЗИ в настоящее время является единственной возможностью диагностировать дисплазию со 100-процентной уверенностью. Все дело в том, что на рентгеновском снимке проблема не видна, поскольку сустав новорожденных детей полностью состоит из хрящевой ткани. Данный вариант обследования будет действительно эффективным лишь после того, как малышу исполнится как минимум 7 месяцев.

Родителям нужно знать, что лечение дисплазии занимает достаточно много времени. Необходимо строго соблюдать все данные врачами рекомендации, поскольку в ином случае для ребенка все может закончиться самыми неприятными последствиями, в том числе и инвалидностью. Чтобы не допустить этого, придется приложить определенные усилия. Для того чтобы избавиться от проблемы, потребуются парафиновые аппликации,  массаж, специальные физиотерапевтические процедуры. Ну а лечением, конечно же, должен заниматься грамотный специалист.

Симптомы артрита у детей

Основные признаки артрита у ребенка:

• ограничение подвижности в области пораженного сустава — если малыш еще не ходит, то он будет стараться ограничивать движения больной рукой или ногой, дети постарше начинают прихрамывать и берегут пораженную конечность;
• покраснение кожи над очагом поражения;
• отечность в месте воспаления;
• общая слабость;
• повышение температуры тела, не связанное с инфекционными заболеваниями — при остром артрите температура может повышаться до 39 градусов Цельсия, при хронической форме наблюдается субфебрильная температура (в районе 37 градусов Цельсия).

При наличии одного или нескольких вышеперечисленных симптомов рекомендуется немедленно показать ребенка врачу и пройти обследование. Чем раньше будет начато лечение при артрите, тем лучше будет прогноз заболевания.

7 особенностей

1. При больших дозировках, которые превышают рекомендуемые 1500 мг в день в разы, наблюдается увеличение газообразования и «размягчение стула». У некоторых людей этот эффект бывает и при обычном приеме.

2. В составе биодобавок есть балластные загрязняющие вещества, от которых невозможно полностью избавиться с помощью современных технологий. Считается, что они могут вызывать аллергическую реакцию.

3. В составе сульфата глюкозамина, стабилизированного солью (хлоридом натрия), достаточно много пищевой соли. Поэтому при его приеме ее количество в пище необходимо намеренно сократить, например, перестать подсаливать еду во время приготовления. Иначе есть риск развития почечных патологий и проблем с артериальным давлением.

При патологиях почек сульфат глюкозамина с хлоридом натрия может быть опасен

4. Хондропротекторы нельзя принимать во время беременности и лактации, а также детям до 15 лет. Среди этих категорий пациентов исследования относительно воздействия глюкозамина и хондроитина на организм не проводились.

5. Хондроитин способен разжижать кровь. Поэтому люди, принимающие разжижающие препараты, должны быть особенно осторожны, чтобы избежать кровотечений.

Источник хондроитина – хрящи и трахеи рыб и крупного рогатого скота

6. Есть мнение, что доза глюкозамина, превышающая допустимую в 6-7 раз, может спровоцировать сахарный диабет, поскольку вещество является моносахаридом. Это мнение подкреплено исследованиями, которые проводились пока только на животных

Тем не менее, людям с сахарным диабетом или склонностью к нему, стоит проявлять предельную осторожность

7. Хондроитин и глюкозамин – вовсе не панацея: для них характерна индивидуальная усваиваемость. Организм одного пациента усваивает моносахариды отлично, а у другого терапевтический эффект от лечения хондропротекторами напрочь отсутствует.

Эффективность хондроитина и глюкозамина не так однозначна, как утверждают многие ортопеды. Вот один из альтернативных взглядов на хондропротекторы с указанием их побочных эффектов:

Несмотря на определенные побочные эффекты, хондропротекторы все равно во много сотен раз безопаснее, чем длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, которые часто назначают при лечении артроза.

Современной медицине известны еще более безопасные терапевтические методы, например внутрисуставные инъекции синтетического заменителя синовиальной жидкости «Нолтрекс»

Препарат не содержит животного белка, поэтому не вызывает аллергии, кроме того, с осторожностью разрешен для приема людям с сахарным диабетом

Какой бы вариант борьбы с остеоартрозом ни был выбран, лечение должно быть комплексным. Чтобы помочь организму восстановить вязкость и количество синовиальной жидкости, необходимо потреблять достаточно воды, придерживаться принципов здорового питания и жить активной жизнью.

Лечение артрита у детей

Если у ребенка повышена температура тела или он испытывает сильные боли в области пораженного сустава, то его госпитализируют либо назначают строгий постельный режим. После купирования вышеперечисленных симптомов терапию можно продолжить в домашних условиях, периодически посещая врача для оценки текущих результатов лечения.

Клинические рекомендации при артрите у детей базируются на комплексном подходе к лечению. Выбор конкретных методик и препаратов зависит от вида и степени тяжести артрита, общего состояния здоровья ребенка, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма.

Лечение всех разновидностей болезни направлено на достижение следующих целей:

• нормализация метаболизма, восстановление нормальной скорости кровотока в очаге поражения, снятие застойных явлений;
• повышение иммунитета;
• снятие боли, воспаления, спазма мышц;
• выведение из организма пациента продуктов распада и воспаления, снятие интоксикации;
• насыщение пораженных суставов питательными веществами для ускорения процесса регенерации тканей;
• восстановление двигательной функции.

Основными методами лечения у детей являются медикаментозная терапия, ЛФК, физиотерапия, массаж. Выбор лекарственных средств осуществляет лечащий врач, индивидуально для каждого пациента. Самолечение недопустимо!

Для лечения артрита могут быть назначены анальгетики, НПВС, глюкокортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, антибиотики, противоопухолевые и противоревматические средства. Многие препараты являются сильнодействующими и при несоблюдении рекомендуемых дозировок приводят к развитию побочных эффектов. Поэтому при появлении у ребенка любых сомнительных симптомов его необходимо немедленно показать врачу.

Одним из самых эффективных методов лечения воспаления суставов у детей является физиотерапия. Чаще всего используются такие методики, как ультразвук, электрофорез, индуктотермия, лечебные грязи, воздействие импульсными токами, парафинотерапия. Также хорошо помогает магнитотерапия. Она прекрасно сочетается с другими физиотерапевтическими, а также медикаментозными методами лечения, усиливая их эффективность, оказывает мягкое, бережное действие на пораженный сустав и может использоваться даже при обострении заболевания.

После купирования острой стадии хорошие результаты дает профессиональный медицинский массаж.

Улучшает общее самочувствие ребенка и укрепляет здоровье суставов лечебная физкультура. При отсутствии сильных болей полезно совершать пешие прогулки, кататься на велосипеде, плавать. При этом повышенная физическая активность и занятия травмоопасными видами спорта (футбол, хоккей, волейбол, баскетбол, бег, прыжки, тяжелая атлетика и так далее) при артрите противопоказаны.При некоторых видах артрита ребенку показано ношение специальных ортопедических приспособлений (лангеты, ортезы, стельки).

Для быстрого восстановления и профилактики рецидивов рекомендуется особая низкокалорийная диета при артрите у детей. Необходимо снизить количество углеводов и жидкости в рационе, исключить фастфуд, жареную, соленую, маринованную, копченую пищу, сладкую газировку, чипсы. Еда должна содержать больше витамина D и кальция. Это необходимо для укрепления суставной и костной ткани.

В дополнение к основной терапии могут применяться (по согласованию с лечащим врачом) народные средства лечения артрита у детей: настойки хмеля, хвоща полевого, глиняные компрессы, отвар чертополоха, хвойные ванны.

В особо запущенных случаях, когда консервативная терапия уже не помогает, может быть назначена операция. Показаниями для хирургического вмешательства являются тяжелые деформации пораженных суставов, стремительное прогрессирование артрита с вовлечением в патологический процесс внутренних органов и тканей. Во время операции хирург промывает и обеззараживает полость пораженного сустава, удаляет воспалительный экссудат. На крайних стадиях может быть проведено удаление сустава с последующей заменой искусственным аналогом.

Признаки и симптомы

Изначально суставной аппарат детей представлен не костями, а хрящевой тканью. Она обеспечивает суставам подвижность и делает их более мягкими. Данную особенность можно отнести к защитной функции организма: он сам себя бережет от возникновения травм, которые неизбежны в тот момент, когда ребенок только учится ходить.

Все перечисленные особенности организма малыша дают ответ на вопрос, почему хрустят суставы конечностей и соединения тазовых костей.

Во время подвижных игр ножки малыша могут совершать резкое, нетипичное движение. В момент возвращения конечностей к типичному для них положению связки сокращаются и помогают вернуть кости на нужное место. Именно в этот момент возникает чувство, что сустав издает щелчок.

Чаще всего никакой опасности в таком звуке нет, но иногда похрустывание сигнализирует о возможных серьезных осложнениях.

Оперативное вмешательство и эндопротезирование

Если восстановить хрящ не удается, и состояние сустава продолжает ухудшаться, единственным способом решить вопрос становится операция эндопротезирования. На смену износившемуся суставу устанавливают специально подобранный протез из биоинертных материалов. Процент осложнений и отторжений здесь минимальный, восстанавливаются пациенты быстро, но полная реабилитация после операции занимает до 3 месяцев. Операция — эффективный и безопасный, но сложный и травматичный метод лечения. Чтобы ее избежать при первых подозрениях на проблемы с суставами, нужно сразу обратиться к врачу и строго следовать его рекомендациям.

На что необходимо обратить внимание

Боль, вызванная движением конечностей, говорит о начале развития патологии. Родителям необходимо отнести младенца к специалисту и провести диагностику.

Посещая специалиста, он обязательно объяснит, почему хрустят суставы у грудничка и на какие особенности надо обратить внимание. Редкие звуки во время движения младенца допустимы

Заподозрить начало развития воспаления в суставной ткани стоит, при появлении симптомов:

1. При образовании хруста ребёнок начинает сильно капризничать. Он может подтягивать под себя конечность, которая доставляет дискомфорт и боль.
2. Осуществляя малейшее движение, звук в суставной ткани раздаётся из нескольких мест одновременно.
3. В месте локализации патологии образуется отёк мягких тканей или увеличение температуры тела.
4. Появляется гиперемия кожных покровов.
5. При посещении курса массажа суставы колена и таза издают звуки при разведении ног в согнутом состоянии в разные стороны.

Ревматоидный артрит искажает работу сердца. Опытный специалист заметит изменения в тонах и присоединения шума при прослушивании органа на плановом осмотре. Ультразвуковое исследование подтвердит развитие патологии.

Механизм формирования дисплазии

Неправильно сформированный при внутриутробном развитии сустав:

• имеет плоскую и неровную впадину, в которой фиксируется головка бедренной кости вместо куполовидной, глубокой с плотным хрящевым окаймлением, не имеющая опоры головка выскальзывает с предназначенного ей места;
• получает нарушенное кровообращение, которое замедляет развитие сустава;
• издает специфический щелчок, который получается после выхода головки из дефектной вертлужной впадины.

Для определения недоразвития тазобедренного сустава существует специальная методика, использующая появление характерного щелчка.

Чтобы проверить, есть ли нарушение, необходимо:

1. Уложить малыша на стол;
2. Согнуть ножки младенца и легко прижать их к животу;
3. Развести ножки в стороны;
4. Свести вместе;
5. Определить, появляется ли щелчок при движении ножками.

При выявлении щелчков в первый месяц жизни ребенка их появление может быть вызвано особенностями развития бедренных мышц.

Е

Комаровский обращает внимание мам на опасность тугого пеленания новорожденных, которое не позволяет развиться тазобедренному суставу правильно и увеличивает риск выхода шейки бедра из правильного положения

О развитии дисплазии могут свидетельствовать дополнительные признаки:

1. складочки на бедрах не сходятся вместе;
2. при разведении ножек чувствуется сопротивление;
3. одна ножка визуально выглядит короче;
4. при свободном положении ножек одна стопа выворачивается наружу.

Главное в лечении патологии – своевременное и тщательное выполнение назначений врача.

Классификация патологических нарушений

Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:

• наружный. Характерный для патологии звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит;
• внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия;
• внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.

Пускать все на самотек не стоит

Тем не менее, если вы заметили, что у вашего малыша хрустят суставы, оказавшись под нагрузкой, обязательно покажите ребенка врачу. Да, в подавляющем большинстве случаев проблема действительно исчезает с возрастом. Однако не стоит забывать, что речь в данном случае идет о развитии ребенка. Поэтому не следует пускать все на самотек – консультация со специалистом в данном случае нужна обязательно.

Все дело в том, что у вашего малыша вполне может быть гипермобильность – врожденная подвижность суставов. В таком случае хруст с возрастом никуда не исчезнет. Если говорить в целом, то гипермобильность – это генетическая патология, передающаяся по наследству. Выражается она излишней гибкостью суставов, вызванной особым состоянием белка, присутствующего во всех соединительных тканях – коллагена.

По мере того, как развивается ребенок, проблема не просто не исчезает, а, наоборот, прогрессирует. Все дело в том, что коллаген из-за аномального развития становится излишне растяжимым. Это в итоге может вызвать такие проблемы, как:

• различные микротравмы;
• износ мышц, сухожилий, связок и самих суставов.

В таком случае хруст будет раздаваться при любом движении, в первую очередь при надавливании. Помимо этого, ребенок также постоянно жалуется на неприятные болезненные ощущения в пальцах, как рук, так и ног, голеностопных суставах, коленях, плечах. Следует отметить, что во многих случаях родителя сами не подозревают, что у них есть такая проблема, как гипермобилдьность. Соответственно, у своих детей подобную подвижность они воспринимают как норму, не обращаясь при этом к врачам. В таких ситуациях болезнь выявляется, по сути, случайно, в ходе проведения медосмотра.

Профилактика

Позаботиться о правильности формирования и развития организма малыша необходимо матери при беременности. Это период, в который следует регулярно посещать врача, рационально питаться, избегать инфекционных и вирусных заболеваний, делать специальные упражнения, укрепляющие глубокие мышцы тазового дна.

Растущий организм ребенка должен получать в сутки все необходимые вещества для строения и развития всех органов и тканей:

Хруст исчезнет, когда синовиальная жидкость будет вырабатываться в достаточном количестве. Выполнять несложные упражнения с малышом необходимо в четырехмесячном возрасте. После года, избегать чрезмерных травм, заниматься плаванием. Полезно катание на велосипеде, специальная гимнастика для растяжения связок.

Хруст не появится, если в подростковом возрасте заниматься такими видами спорта, которые не приводят к частому травмированию, пребывать на свежем воздухе, полноценно питаться, соблюдать распорядок дня, делать комплекс утренней гимнастики.