Грудное вскармливание после кесарева сечения: особенности

Стимуляция лактации

Иногда, после кесарева сечения, ребенок должен быть отделен от своей мамы на некоторое время

В этот период важно стимулировать лактацию молокоотсосом. Для поддержания лактации вы должны сцеживать молоко каждые два-три часа (не менее 8 раз в сутки)

Вначале объемы будут минимальными, но это нормально, и это не должно вас пугать. В первые часы после рождения ребёнок не голоден. Но со временем сцеживание молока будет стимулировать лактацию, и количество молока будет увеличиваться. Если вы можете сцеживать молоко рядом с ребенком, сделайте это, так как близость с ребенком будет стимулировать лактацию.

Прикладывайте ребенка груди, даже когда он не сосет много, все равно он может спровоцировать лактацию. Один вид младенца, звук его плача, и особенно объятия, являются сильным стимулом для производства молока. Даже когда ребенок находится в инкубаторе, поговорите с врачом о возможности кормления грудью. Возможно, его состояние достаточно стабильное, чтобы вы могли приложить его к груди в течение нескольких минут.

Стоит пройти через это время разделения, активно работая над лактацией. Материнское молоко — это лучшее, что вы можете дать ребенку для укрепления его здоровья, и при помощи врачей или акушерок он может получить его через бутылочку с соответствующей соской, которая не нарушит естественный ритм и рефлекс.

Причины запоров после кесарева сечения

Многим молодым мамам интересно узнать, почему после кесарева возникает запор. Описывают несколько механизмов развития задержки дефекации:

Предоперационная подготовка. Если операция по родоразрешению плановая, предусмотрен отказ от приема пищи за несколько часов до вмешательства. Это может повлиять на моторику кишечника.
Обезболивание. И эпидуральная анестезия, и наркоз могут отразиться на функции пищеварения.
Наличие послеоперационной раны. Любое хирургическое вмешательство может привести к последующим запорам в реабилитационном периоде. Кроме того, молодая мама нередко испытывает страх перед дефекацией в связи с наличием шва и сознательно откладывает поход в туалет.

Стресс, изменение психоэмоционального состояния также могут сказаться на функции кишечника. Кровопотеря в результате операции и раннее послеродовое кровотечение, дефицит витаминов и минералов после сложной беременности — все это возможные причины запоров.

Несмотря на многообразие возможных причин запора у роженицы, основными все же принято считать изменение перистальтической активности и положения кишечника, а также прием антибиотиков и обезболивающих препаратов.

После планового и экстренного кесарева сечения назначают курс профилактической антибактериальной терапии. Антибиотики провоцируют изменение баланса кишечной микрофлоры, в результате чего развивается запор.

Отказываться от лечения не стоит

Важно сообщить врачу о своей проблеме, и он подберет оптимальное решение. Ждать, когда симптом пройдет самостоятельно, не нужно

Запор после кесарева сечения может ослабить защитные силы организма роженицы, привести к осложнениям и интоксикации и даже навредить малышу, если мама кормит его грудью: токсические вещества, скапливающиеся в организме из-за задержки дефекации, попадают в грудное молоко.

Если речь идет о сильных запорах после кесарева сечения спустя несколько недель после операции, то источником проблемы может быть режим питания. Некоторые мамы в заботах о малыше забывают о полноценном питании. Употребление снеков, фастфуда и полуфабрикатов, нерегулярный прием пищи, налегание на углеводы — все это может привести к нарушению функции кишечника.

Восстановление после родов: с чего начать?

Беременность и роды влекут за собой определенные моменты в женском организме. В частности, наибольшей нагрузке в процессе вынашивания плода и родоразрешения подвергается опорно-двигательный аппарат. Возможны и другие послеродовые последствия, включая геморрой, запоры, варикозное расширение вен, деструктивные изменения в половых органах и т.п. Органы постепенно возвращаются на свои места (кишечник, мочевой пузырь). Добавим к этому гормональные перестройки, на фоне которых возможны психоэмоциональные нарушения у новоиспеченных мам, выпадение волос, проблемы с кожей, лишний вес и др. Работа гормонов теперь направлена, прежде всего, на обеспечение грудного вскармливания ребенка в период лактации.

В два месяца после появления на свет малыша не нужно предпринимать каких-то кардинальных действий – в этот период происходит природное обновление женского организма, в котором были серьезные изменения нервной и сердечно-сосудистой систем. Нужно обязательно позволить организму самостоятельно отреагировать на «новый статус» и запустить процессы, заложенные природой.

О главных причинах

Кесарево сечение еще буквально 20 лет назад было практически не изучено и окутано множеством домыслов. К счастью современных мамочек, сегодня эта операция уже не страшит из-за пугающей неизвестности. И если возникают проблемы с лактацией, придумано огромное количество мер, чтобы мама могла быстро наладить лактацию. А для начала мы предлагаем разобраться с причинами возможных проблем.

Причины вероятных трудностей:

Известно, что за образование грудного молока отвечает гормон окситоцин. Проблем быть не должно, если кесарево сечение началось уже после схваток: в этом случае молоко может появиться уже после родов. Но возможна ситуация, при которой плановая операция не может перенестись. Тогда молоко также образуется, но с опозданием в 4-10 дней.
Сегодня ни для кого не секрет, что малыша желательно прикладывать к груди как можно скорее после родов. Но когда женщине делают общий наркоз, неизбежно более позднее знакомство новорожденного с мамочкой. Это может грозить нарушением естественной связи «мама + ребенок» и вводить кроху в заблуждение.
Природа предусмотрела единственный способ родоразрешения, и логично, что кесарево сечение нарушает этот естественный закон. Если младенец приходит в наш мир способом, не запланированным природой, это часто гарантирует нарушение выработки важнейших гормонов и белков. Следовательно, ребенок растерян, а его рефлексы (в первую очередь сосательный) могут быть нарушены.
Усугубить положение могут лекарственные препараты, без которых при операции не обойтись. Препараты анестезии, применяемые при кесаревом, способны менять вкус молока: и такое угощение понравится далеко не каждому малышу. Иногда после хирургического вмешательства маме прописывают необходимый курс антибиотиков, которые могут затруднять лактацию или вообще быть несовместимыми с ней.
В то время, пока женщина ждет появления грудного молока или же восстанавливается после кесарева, ее ребенок не может оставаться голодным и находится на дополнительном вскармливании. Практически во всех роддомах сохраняется традиционная тенденция применения сосок и бутылочек, которые, в свою очередь, могут вызвать привыкание и впоследствии затруднить кормление новорожденного грудным молоком.
Иногда женщина после кесарева сечения сталкивается с недостаточным количеством молока, что также является нежелательным препятствием для грудного вскармливания. Его могут спровоцировать осложнения после операции, неправильное питание, стресс, прием некоторых лекарств.

Восстановление менструального цикла после рождения ребенка

У женщин после родов происходят определенные изменения в работе яичников. Так, у не кормящих матерей менструальный цикл восстанавливается через несколько месяцев после родоразрешения. У тех, кто продолжает грудное вскармливание, месячных может не быть год и более.

Это важно! После родов важно определиться с методами контрацепции. Несмотря на бытующее мнение, что в процессе грудного вскармливания невозможно забеременеть, практика показывает противоположную картину

В тандеме с гинекологом можно подобрать оптимальный вариант контрацепции, не навредив женскому здоровью, и предотвращая нежелательную беременность.

Восстановление месячных после кесарева сечения

менструального циклаК обстоятельствам, от которых зависит восстановление менструации, относятся:

клиническая картина беременности;
образ жизни пациентки, качество питания, наличие своевременного отдыха;
возраст и индивидуальные особенности организма роженицы;
наличие лактации.

Влияние грудного вскармливания на восстановление месячных

пролактинСроками появления менструации являются:

При активном грудном кормлении – месячные могут начаться спустя длительный период, который нередко превышает 12 месяцев.
При вскармливании смешанного типа – менструальный цикл наступает в среднем через 3 – 4 месяца после кесарева сечения.
При введении прикорма – очень часто менструации восстанавливаются в течение достаточно короткого времени.
При отсутствии лактации – месячные могут наступить через 5 – 8 недель после рождения ребенка. Если менструация не наступает в течение 2 – 3 месяцев, пациентке следует обратиться к врачу.

Другие факторы, влияющие на восстановление менструального цикла

Пациентками, у которых может быть задержка менструации после кесарева сечения, являются:

женщины, у которых беременность или роды проходили с осложнениями;
пациентки, рожающие первый раз, возраст которых превышает 30 лет;
роженицы, здоровье которых ослаблено хроническими заболеваниями (особенно эндокринной системы).

Проблемами при восстановлении месячных после кесарева сечения и их причинами являются:

Изменившаяся продолжительность менструации – короткие (1 – 2 дня) или слишком длительные месячные (превышающие 6 – 7 дней) могут возникать по причине таких заболеваний как миома матки (доброкачественное новообразование) или эндометриоз (разрастание эндометрия).
Нестандартный объем выделений – количество выделений во время месячных, превышающих норму (от 50 до 150 миллилитров), может быть причиной ряда гинекологических заболеваний.
Мажущие кровянистые выделения продолжительного характера в начале или конце менструации – могут быть спровоцированы различными воспалительными процессами внутренних половых органов.

Когда можно заниматься спортом после кесарева сечения кормящей маме?

Женщины после кесарева просто не могут заниматься спортом. Большинство физупражнений сопровождается напряжением брюшных мышц, что в послеоперационный период приводит к сильной боли и вероятности расхождения шва. Поэтому спортивными упражнениями после кесарева нельзя заниматься как минимум 2 месяца.

Начинать физические нагрузки необходимо с легкой гимнастики, йоги, пилатеса, внимательно следя за ощущениями внизу живота и регулярно осматривая операционный шов. Первые занятия не должны длиться более 10 минут. Если негативных последствий от нагрузок нет, месячные не приходят, то можно увеличивать их длительность и интенсивность.

Походы в спортзал для полноценных тренировок допускаются только после обследования у хирурга. Обычно активные нагрузки на мышцы пресса разрешаются не ранее полугода после операции.

Вопрос эксперту

А когда можно крутить обруч после кесарева сечения кормящей маме? Хочется немного заняться собой, но боюсь. Ребенку уже три месяца.

Я бы не советовала начинать физические нагрузки с обруча. Через 8 недель после родов можно заняться гимнастикой, делая круговые движения всего торса и бедер. Только через несколько дней, при отсутствии болей и дискомфорта, можно переходить к использованию обруча. Но движения должны быть максимально плавными.

Спортивные занятия после кесарева сечения имеют массу положительных сторон:

Уменьшаются боли в спине от ношения ребенка.
Укрепляются мышцы матки, снижая риск проблем при последующих родах.
Подтягивается грудь, снижая её отвисание после прекращения лактации.
Уменьшается живот.
Стимулируется срастание брюшных мышц.
Уменьшаются последствия спаек.

Могут ли присутствовать бананы в меню кормящей мамы?

Вопрос питания кормящей женщины является достаточно противоречивым в наши дни, даже среди медиков. Мнения специалистов разделяются: одни считают, что питание кормящей должно состоять из тех же продуктов, что и во время беременности, и она ни в чём себя ограничивать не должна, так как ребёнок адаптировался к этой пище ещё внутриутробно, а другие – что необходимо правильно питаться во время кормления малыша грудью и придерживаться диеты.

Зачастую после родов в роддоме настоятельно рекомендуют употреблять только диетическую еду и запрещают включать в рацион многие фрукты и овощи. Они это обосновывают тем, что может возникнуть непредсказуемая реакция организма малыша на введённый пищевой продукт.

Педиатры «старой закалки» считают, что бананы являются экзотическим фруктом и при употреблении их кормящей может возникнуть аллергическая реакция у новорождённого. Но является ли он настолько экзотическим? В современном мире, из-за небольшой его стоимости и доступности (так как они продаются почти в каждом магазине и часто нами употребляются) наш организм уже адаптировался к нему и не считает его таковым.

Можно ли кормящей маме бананы? Да, можно (если нет противопоказаний, о которых речь пойдёт далее). Если женщина во время беременности и до этого употребляла этот фрукт, и на него не было никаких аллергических реакций, то запрещать его после родов, при отсутствии на то показаний, не стоит. Так как он обладает огромным количеством витаминов и микроэлементов, а также имеет антидепрессивное действие и многие другие полезные свойства.

Алгоритм обработки швов после кесарева сечения

Через 6 часов после родоразрешения кесаревым сечением с целью минимизации риска раневой инфекции повязку удаляют.

Швы после кесарева сечения обрабатывают ежедневно. Обработка может включать следующие этапы:

Промывание

Если требуется промывание области швов можно использовать обеззараживающие растворы: повидон-йод, раствор марганцовки, раствор хлоргексидина.

Обеззараживание

На данном этапе наносят обеззараживающие и подсушивающие средства: на основе йода, спиртосодержащие растворы зеленки, фукорцина и другие.

Рассмотрим наиболее популярные средства для обеззараживания послеоперационных швов.

Наложение повязки

После каждой обработки шва рекомендуется накладывать стерильную повязку, которая обеспечит защиту травмированного участка от внешних воздействий.

Раствор повидон-йода (Бетадин)

Раствор на основе повидон-йода (Бетадин) – современный антисептик широкого спектра действия. Используется в различных направлениях современной медицины благодаря активности в отношении многих микроорганизмов и благоприятному соотношению польза/риск.

Раствор Бетадин активен в отношении бактерий, вирусов, возбудителей грибковой инфекции, а также простейших одноклеточных микроорганизмов. В этом обеззараживающем средстве молекула йода присоединена к носителю — повидону, что позволило исключить спирт из состава и тем самым обеспечить комфортное использование препарата, без ощущений жжения, даже при применении на свежие раны и швы. При обработке ран компоненты раствора Бетадин практически не всасываются в организм, что обеспечивает высокий профиль безопасности.

Для промывания используют раствор Бетадинв разведенном виде 1:10, а для смазывания шва применяют в неразбавленном виде

Важно отдельно отметить, что раствор Бетадин позволяет обеспечить комфортное использование без жжения. Желто-коричневое окрашивание легко смывается с кожи обычной водой

Где купить Бетадин раствор?

На основе повидон-йода выпускается мазь Бетадин, оказывающая двойное действие:

повидон-йод обеззараживает
макрогол, входящий в состав мази, помогает «вытягивать» гной при его появлении как следствие осложнений ран

Мазь Бетадин можно использовать под повязки тонким слоем без втирания в шов дважды в день.

При лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или Мазью Бетадин, в течение первых 5-7 дней заметно уменьшалась область отёка и снижалось количество гнойного отделяемого, отмечалось также уменьшение боли.

Где купить Бетадин мазь?

Растворы перекиси водорода 3% и марганцовки

Раствор перекиси водорода 3% и раствор перманганата калия (марганцовки) относятся к группе окислителей. При контакте с незажившим швом, действующее вещество распадается с выделением активного кислорода, этим обусловлен обеззараживающий эффект. Особенно эффективны для подавления анаэробной инфекции (клостридий, стрептококков, шигелл, иерсиний, фузобактерий и других), для этих микроорганизмов кислород губителен, поскольку для нормальной жизнедеятельности этих организмов нужна бескислородная среда. Однако обработка раны перекисью водорода не гарантирует от заражения раневой инфекцией, средство нельзя использовать под окклюзионные (воздухонепроницаемые) повязки.

Использование перекиси водорода может вызывать аллергические реакции.

Для приготовления раствора марганцовки несколько кристаллов перманганата калия помещают в ёмкость с теплой водой, используют только свежеприготовленное средство. Перманганат калия подлежит специальному контролю и учету в РФ, поэтому, продажа этого средства ограничена. Более того нерастворенный кристаллик перманганата калия может вызвать ожог кожи.

Раствор хлоргексидина

Раствор хлоргексидина относится к группе антисептических и дезинфицирующих средств, активен в отношении вирусов, бактерий, грибковой инфекции. Используют 2-3 раза в день с обязательной экспозицией 1-3 минуты. Не рекомендуется одновременное применение с йодом

Применяется с осторожностью в период грудного вскармливания

Кроме того, на а сегодняшний день наблюдается снижение эффективности целого ряда антисептических препаратов, имеющих хлорсодержащую молекулу.

Уход за созревающим рубцом

После того как швы рассосались, рана затянулась, начинает формироваться рубцовая ткань. На данном этапе для предотвращения развития грубых рубцов рекомендуется использовать кремы и гели на основе силикона, гиалуронидазы, натуральных растительных компонентов (например, комбинированные препараты на основе экстракта лука, гепарина натрия и аллантоина).

Причины выделений после родов

Выделения после родов — нормальное и продолжительное явление, и их наличие является обязательным у здоровой женщины, независимо от того, каким способом прошли ее роды. Лохии выделяются потому, что после того, как плацента отделилась от поверхности матки, этот орган представляет собой открытую рану, которому требуется время для заживления. На протяжении беременности в матке значительно увеличился слой эндометрия, а на исходе родового процесса он отторгается маткой, после чего она начинает уменьшать свои размеры. В роддоме процесс выделения лохий контролирует врач-гинеколог, а после выписки женщине необходимо самостоятельно наблюдать за выделениями, а точнее — за их цветом, объемом и запахом.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что шов после кесарева сечения заживает правильно?

Со временем должны уменьшиться отёчность и болезненность, а также количество сукровичного отделяемого в области шва. Не должно быть гнойного отделяемого. Кожа вокруг шва становится обычного цвета, хотя сам рубец на несколько месяцев может оставаться красным.

Чем можно лечить некрасивые рубцы после кесарева сечения?

Для лечения келоидных и гипертрофических рубцов врачи назначают:

курсовое внутриочаговое введение противовоспалительных гормональных препаратов
воздействие жидким азотом 1 раз в 3-4 недели, не менее 3 процедур на курс
лазерное воздействие (пульсирующий лазер на красителях или на основе диоксида углерода)
хирургическое иссечение

Для профилактики образования рубцов после заживления шва назначают препараты на основе гиалуронидазы, экстрактов растений, на основе силикона.

Как долго нельзя поднимать тяжести?

Для уменьшения нагрузки на мышцы живота и лучшего их заживления ограничивают физическую нагрузку до 1,5 месяцев.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Мазь на основе йода

Мазь на основе йода: механизм действия, область применения. Мазь Бетадин на основе повидон-йода для лечения различных кожных заболеваний.

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин с повидон-йодом.

Раны с инфекцией

Далеко не все ссадины и порезы заживают быстро и без осложнений. Как лечить инфицированные раны?

Возможно ли грудное вскармливание после кесарева сечения?

Причинами, которые препятствуют налаживанию процесса кормления грудью, являются:

Большие кровопотери при операции – часто после кесарева сечения пациентке необходимо время, чтобы восстановиться, в результате чего первое прикладывание к груди откладывается, что впоследствии вызывает трудности со вскармливанием.
Медицинские препараты – в некоторых случаях врач назначает женщине лекарства, которые несовместимы с кормлением.
Стресс, связанный с операцией – стрессовое состояние может оказать пагубное воздействие на выработку молока.
Нарушение механизма адаптации у ребенка – при рождении путем кесарева сечения ребенок не проходит естественный родовой путь, что может отрицательно сказаться на его сосательной активности.
Задержка появления молока – при кесаревом сечении в организме роженицы гормон пролактин, который отвечает за выработку молозива, начинает вырабатываться позже, чем при естественных родах. Этот факт может вызвать опоздание прихода молока на 3 – 7 дней.
Болевые ощущения – боль, которая сопровождает восстановление после операции, блокирует выработку гормона окситоцина, функцией которого является отделение молока из груди.

Недостаточно молока. Что делать?

В первые послеродовые дни молодой маме может показаться, что в ее груди формируется недостаточное количество молока. Расстраиваться из-за этого не стоит. Дело в том, что после появления на свет ребенка, в первые пять – десть дней, в груди матери вырабатывается молозиво.

Это высококалорийная желтоватая жидкая смесь белков. Выделяется она в ограниченных количествах из-за своей сверхпитательности.

Для того, чтобы не допустить угасания лактации необходимо сцеживать молозиво. Особенно при нахождении в реанимационном отделении и отсутствии возможности кормления своего малыша грудью.

Сцеживание не должно приносить болевых ощущений. Процедура стимулирует выработку необходимого количества молока в будущем, позволяя наладить лактацию.

Для облегчения можно воспользоваться услугами электрических или механических молокоотсосов.

Что можно есть после кесарева сечения при грудном вскармливании в первые дни

В первые дни после кесарева при грудном вскармливании можно есть далеко не все, чтобы не увеличить риск осложнений для матери и ребенка. В первые сутки после операции нежелательно есть что-либо, можно пить воду с лимоном. На вторые сутки разрешается нежирный куриный бульон без овощей, мяса и соли по 150-200 мл 2-3 раза в сутки. Также можно съесть что-то из кисломолочного: кефир, второго. Нежелательно использовать сладкие и фруктовые добавки.

На третий день рацион дополняется:

протертые каши;
творожные запеканки;
паровые котлеты;
мясное суфле;
шиповник или компот.

Продукты должны измельчаться и не содержать консервантов. Если у женщины проблемы со стулом, то в последующем диета дополняется закрепляющими или послабляющими компонентами. В первую неделю маме разрешают есть уже практически все, рекомендованное при грудном вскармливании:

нежирные мясные блюда на пару;
супы и бульоны;
блюда из творога;
крупы на воде или молоке пополам с водой;
отварные макаронные изделия;
овощи, предпочтительно на пару с постепенным добавлением свежих;
печеные яблоки;
кисломолочные продукты;
хлеб и не сдобные булочки.

Свежими фруктами и овощами рацион можно будет дополнить через неделю после операции. Следует избегать красно-оранжевые плоды, чтобы не вызвать аллергию, а также клубнику и цитрусовые.

Операция и роддом

Кесарево сечение – одна из самых древних операций, и благодаря развитию технологий и высокому профессионализму врачей в
наше время она уже практически никого не пугает. Но все же эта процедура иногда в силу обстоятельств может усложнить налаживание
грудного вскармливания. Главная сложность заключается в том, что роды кесаревым сечением часто означают разделение мамы и ребенка на период
послеоперационного восстановления.
Конечно, за последние десять лет ситуация в родильных домах нашей страны кардинально изменилась в лучшую сторону – в большинстве
медицинских учреждениях созданы все условия для того, чтобы новоиспеченная мама после операции как можно раньше пришла с себя, не
разлучалась с малышом, в скорые сроки наладила лактацию и уже на пятые сутки выписалась домой. Но все же, если вам предстоит плановое
кесарево сечение, стоит заранее выяснить, возможно ли такое в выбранном родильном доме.

Осложнения после кесарева сечения

К сожалению, осложнения после подобного хирургического вмешательства встречаются у женщин нередко. Виды осложнений разделяют на три группы:

на внутренних органах (большая потеря крови, воспаление в полости матки и пр.);
на швах (расхождение или воспаление шва);
из-за анестезии (нарушение работы сердца, сосудов и нервных клеток)

Чтобы избежать проблем, маме часто назначают антибиотики и другие поддерживающие препараты. Подберите с врачом подходящие лекарственные средства, которые не навредят лактации. Ведь даже среди антибиотиков есть препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

После кесарева сечения тщательно следите за самочувствием. Обеспечьте правильный уход за швами, не совершайте тяжелых физических нагрузок. А вот специальная гимнастика и прогулки на свежем воздухе только пойдут на пользу.

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Почему возникают патологии и как вовремя их заметить

Патологическими являются гнойные выделения, в какой бы послеродовый период они не начались. Причиной гнойных выделений чаще всего является инфицирование, в результате чего возникает воспалительный процесс. Часто выделения с примесью гноя сопровождаются повышением температуры тела и болью в нижней части живота тянущего характера. Внешний вид таких лохий напоминает тягучую смесь.

Также к патологиям следует причислись и водяные полупрозрачные выделения, по консистенции напоминающие воду. Они могут являться признаком гарднереллеза (бактериального вагиноза) или отделения жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Проблема с переучиванием ребенка

Ребенок, которого докармливали неправильно, с помощью бутылки и большими порциями обычно привыкает к режиму, не берет грудь слишком часто и кроме того, неправильно ее захватывает. Если ему предлагают грудь чаще, он просто спит, а если не дают захватывать грудь в привычном неправильном положении — плачет. Разве можно переучить такого маленького ребенка?

Не только можно, но и нужно. Кормление в соответствии со своими биологическими ритмами, кормление в правильном положении, не только необходимы для хорошей лактации у мамы, это прежде всего необходимо самому ребенку. В генетике малыша заложен именно такой способ сосания. Все его клеточки ожидают необходимых сигналов. Как только поведение мамы начинает отвечать генетическим ожиданиям ребенка, включается его наследственная программа. Организм ребенка начинает вырабатывать эндорфины — гормоны радости-счастья, только при частом кормлении в правильном положении. Поэтому, даже при переучивании, даже при плаче, ребенок не получает стресса!

Чтобы предлагать ребенку грудь чаще, вовсе не обязательно его будить, нужно только понаблюдать за его сном и предложить ему взять грудь через 1.5-2 часа от начала засыпания, в тот момент, когда он начнет делать чмокающие движения во сне!

Для того чтобы научить ребенка по-новому брать грудь, как правило, достаточно нескольких дней. Но только, при условии грамотной консультации и соответствующей поддержки. Самой маме, как показывает практика, с этим не справиться, сколько бы хороших книг и правильных статей она не прочитала! Не помогают ни видеофильмы, ни красочные плакаты! Прикладывание к груди это искусство, передаваемое от мамы к маме! Только мама, имевшая опыт подобного переучивания, может научить этому другую маму. И проще всего найти такую маму, обратившись к консультантам по лактации.

Таким образом, какие бы ошибки не были допущены Вами в первые дни после родов, при своевременном обращении за помощью, все они преодолимы!

Конечно, при кормлении ребенка грудью после кесарева бывают и другие проблемы, но они ничем не отличаются от проблем мам, родивших в роддоме другим способом, поэтому и решаются также.

А для скептиков хочу добавить, что среди наших консультантов достаточно женщин, которые не только смогли выкормить ребенка грудью до 2-х лет после кесарева, но и успешно обучают теперь этому других мам!

Майорская М. Б.опытный консультант по грудному вскармливанию

Массаж передней стенки живота

Во время вынашивания ребенка женщина сталкивается с рядом неприятных моментов:

растягивается передняя брюшная стенка;
нарушается кровообращение;
уменьшается выработка эластина, от чего на коже появляются стрии;
увеличивается масса тела;
из-за нарушения движения лимфатической жидкости и крови появляются отеки и целлюлит;
смещаются внутренние органы брюшной полости, из-за чего нередко происходит перегиб желчного пузыря, изменение моторики желудка;
из-за изменения объема циркулирующей крови появляются геморроидальные узлы (геморрой).

Частью восстановления женщины как после естественных родов, так и кесарева сечения является массаж.

Как он может помочь?

Улучшается циркуляция крови и лимфатической жидкости, благодаря чему запускается процесс правильного рубцевания;
Ускоряется обмен веществ;
Органы приходят в свое нормальное положение;
Повышается сократительная активность мышц пресса;
Усиливается тонус сосудистой стенки;
Уменьшается застой венозной крови;
Восстанавливаются ткани матки;
Позволяет расслабиться, отвлечься от бытовых проблем.

Женщины, которые прошли полный курс массажа, отмечают менее выраженную боль в области шва, а также более быстрый процесс восстановления.

Когда можно записаться на массаж? После кесарева сечения массаж является не первоочередной, а второстепенной задачей. Приступать к нему можно с разрешения гинеколога. А именно в тот момент, когда матка роженицы пройдет все этапы инволюции (приобретет дородовый размер), пройдут все осложнения, шов заживет и прекратятся выделения.

Важно напомнить и о противопоказаниях. К ним относятся:

Расширение вен передней стенки живота;
Высокое артериальное давление и температура тела;
Различные нарушения целостности кожных покров (например, разрывы, порезы, гнойники);
Воспалительные процессы брюшной полости и малого таза (застой желчи, воспаление кишечника, эндометрит).

Диагностика

Быстрое сокращение матки после родов, норма которого к концу первой недели составляет 50% от первоначального размера, оценивается на УЗИ и методом пальпации.

При пальпации в норме орган плотный, безболезненный и к концу 10 дня дно матки над лобком не определяется.
При атонии маточное тело дряблое и податливое.
Перед выпиской из родильного дома каждой родильнице проводят ультразвуковое исследование матки для того, чтобы оценить темпы инволюции. В полости органа после кесарева или родов может присутствовать незначительное количество жидкости. Границы полости могут быть неровными, расплывчатыми. Иногда в норме могут определяться сгустки крови, а остатки плацентарных тканей выглядят как гиперэхогенные включения.
При выполнении УЗИ в периоде после родов и кесарева, кроме оценки сокращения, можно установить гематому послеоперационного шва, эндомиометрит, нагноение содержимого полости органа.

Женщина должна выполнить УЗИ спустя 6 недель от момента родоразрешения для оценки состояния органа.

Что еще важно знать о выделениях после родов?

Настораживать и вызывать определенные опасения должны не только патологии при выделениях, но и сопровождающие их симптомы воспаления — как правило, ими являются повышение температуры тела и боли в животе. Если в выделениях нет патологических примесей и живот не болит, а единственным странным симптомом является повышенная температура, не стоит беспокоиться — скорее всего, это связано с налаживанием лактации. Когда лактационный процесс еще не стабилизировался, молодая мама будет чувствовать первые приливы молока, которые и сопровождаются небольшим повышением температуры.

Если женщина неграмотно ухаживает за швами, наложенными в результате проведения кесарева сечения, в них может проникнуть инфекция. В таком случае из швов начнут появляться выделения. Этот симптом обычно сопровождается резким повышением температуры, отеками в области швов, а сами выделения могут иметь примеси гноя и крови. Ни при каких обстоятельствах нельзя запускать этот процесс и пытаться самостоятельно справиться с инфекцией — надо срочно обратиться к врачу за помощью, чтобы самолечение не привело к печальным последствиям. В противном случае молодой матери может потребоваться еще одна хирургическая операция.

Восстановление внутренних органов

Одна из наиболее распространенных проблем после родов – опущение органов малого таза. Данное состояние связано, в первую очередь, с давлением плода на внутренние органы, а также с растяжением связок. Указанные процессы могут привести к нарушению кровообращения, проблемам со стулом, а также к ряду внутренних расстройств (например, пролапс тазовых органов, синдром релаксированного влагалища, недержание мочи).

Для восстановления внутренних органов рекомендованы профилактические осмотры у гинеколога, уролога, проктолога. В случае возникших проблем могут быть назначены:

комплекс упражнении Кегеля;

коррекция питания;

физиотерапевтические упражнения и т.п.

Грудное вскармливание после кесарева сечения