Инструкция по применению препарата «Гриппферон» для детей

Гриппферон, Капли назальные

Состав

1 мл препарата содержит:
Действующее вещество: интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный – не менее 10000 ME.
Вспомогательные вещества: динатрия эдетата дигидрат – 0.5 мг, натрия хлорид – 4.1 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат – 11.94 мг, калия дигидрофосфат – 4.54 мг, повидон-8000 – 10 мг, макрогол 4000 – 100 мг, вода очищенная – до 1 мл.

Форма выпуска и упаковка

Капли назальные, 10000 МЕ/мл.
По 5 мл или 10 мл во флаконы пластиковые с дозатором-капельницей.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Фармакологические свойства 

Препарат Гриппферон содержит цитокин интерферон альфа-2b, который обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием.

Фармакокинетика 

При интраназальном применении препарата Гриппферон концентрация интерферона альфа-2b, достигаемая в крови, значительно ниже предела обнаружения (предел определения интерферона альфа-2b: 1 – 2 МЕ/мл), что не имеет клинического значения.

– индивидуальная непереносимость препаратов интерферона и компонентов, входящих в состав препарата Гриппферон;
– тяжелые формы аллергических заболеваний.

Способ применения и дозы 

Капли назальные Гриппферон применяют местно (интраназально).
При первых признаках заболевания препарат Гриппферон применяют в течение 5 дней:
– в возрасте от 0 до 1 года по 1 капле в каждый носовой ход 5 раз в день (разовая доза 1000 ME, суточная доза 5000 ME);
– в возрасте от 1 до 3 лет по 2 капли в каждый носовой ход 3 – 4 раза в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 6000 – 8000 ME);
– в возрасте от 3 до 14 лет по 2 капли в каждый носовой ход 4 – 5 раз в день (разовая доза 2000 ME, суточная доза 8000 – 10000 ME);
– взрослым по 3 капли в каждый носовой ход 5 – 6 раз в день (разовая доза 3000 ME, суточная доза 15000 – 18000 ME).
С целью профилактики ОРВИ и гриппа:
– при контакте с больным и/или при переохлаждении препарат Гриппферон закапывают в разовой возрастной дозе 2 раза в день;
– при сезонном повышении заболеваемости препарат Гриппферон закапывают в возрастной дозе однократно утром с интервалом 24 – 48 часов.
После каждого закапывания рекомендуется помассировать пальцами крылья носа в течение нескольких минут для равномерного распределения препарата в носовой полости.
При необходимости профилактические курсы повторяют.

Взаимодействие 

Применение интраназальных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов) совместно с препаратом Гриппферон не рекомендуется, так как это способствует дополнительному высушиванию слизистой оболочки носа.

Цены в аптеках Москвы

• ГРИППФЕРОН КАПЛИ НАЗАЛЬНЫЕ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 10000 МЕ / МЛ 10 МЛ. – 274 руб.
• ГРИППФЕРОН КАПЛИ НАЗАЛЬНЫЕ ФЛАКОН-КАПЕЛЬНИЦА 10000 МЕ / МЛ 10 МЛ. – 277 руб.
• ГРИППФЕРОН КАПЛИ НАЗАЛЬНЫЕ 10000 МЕ / МЛ ФЛАКОН С КАПЕЛЬНИЦЕЙ 10 МЛ. – 313 руб.
• ГРИППФЕРОН КАПЛИ НАЗАЛЬНЫЕ 10 МЛ. – 320 руб.

Что такое интерферон

Бороться с бактериями нам помогают антибиотики. А вот с вирусами не все так просто. Долгое время против вирусных инфекций не существовало никакого оружия. Но сегодня это уже не так. Помимо умифеновира и ингибиторов нейраминидазы мы можем противопоставить вирусам лекарства на базе интерферонов. Этот доступный вид терапии стал особенно актуальным, когда на человечество обрушились вспышки нового вирусного заболевания COVID-19. Согласно последним исследованиям, высокие дозы интерферона проявляют высокую эффективность при лечении этой тяжелой болезни и других ОРВИ. 

В Китае изучали возможности интерферонотерапии на 77 взрослых, больных COVID-19 средней степени тяжести. Исследование показало, что интерферон-альфа-2b способствует снижению концентраций вируса в верхних дыхательных путях испытуемых, а также препятствует развитию воспаления в организме.

Интерферон – это не одно соединение. К интерферонам относят целую группу цитокиновых белков со схожими свойствами. Все они вырабатываются клетками человека в качестве защитных агентов при атаке вирусов, бактерий, а также в ответ на воздействие некоторых низкомолекулярных веществ.

Пожалуй, самое главное свойство интерферонов – это способность тормозить размножение вирусов, причем весьма изящным способом. Сами по себе интерфероны вирусам не вредят, однако заставляют клетки в очаге заражения вырабатывать каскад ферментов, блокирующих синтез вирусных белков (рис. 1). Но это далеко не все. Интерфероны в ответ на вирусную инфекцию активируют множество генов, ответственных за защиту организма от вражеских вторжений, активируют иммунную систему и подталкивают зараженные клетки к самоуничтожению – апоптозу.

Рисунок 1. Интерфероны прикрепляются к клеткам и побуждают их к выработке противовирусных белков-ферментов.

Иллюстрация: МедПортал

Три основных типа интерферонов включают:

• интерфероны-альфа (вырабатываются лейкоцитами),

• интерфероны-бета (вырабатываются фибробластами),

• интерфероны-гамма (вырабатываются клетками иммунной системы).

Интерфероны-альфа показывают высокую эффективность при лечении тяжелых вирусных инфекций (рис. 2) и тех ОРВИ, с которыми мы сталкиваемся каждую весну и осень. Один из самых известных – интерферон-альфа-2b (ИФН-альфа-2b). Его используют как средство терапии против гриппа и других заболеваний, связанных с поражением организма вирусами. 

Что такое ОРВИ?

Виновники ОРВИ или простуды – вирусы. Чаще всего это грипп (вирусы типов А и В), парагрипп, адено- и коронавирусы. К последним относится и новый вирус SARS-CoV-2, ответственный за пандемию COVID-19.  Для ОРВИ характерны:  

• воздушно-капельный путь передачи (вирус путешествует по воздуху вместе с микрокаплями, выделяемыми при чихании или кашле, и попадает в организм, оседая на слизистой оболочке носоглотки),  
• поражение органов дыхания (инфекция развивается в верхних дыхательных путях, постепенно захватывая и нижние),  
• быстрое развитие и острое течение (простуде обычно сопутствуют жар, ломота в мышцах, сильная усталость, боль в горле, кашель, заложенность и течение из носа).  

Чаще всего ОРВИ протекает в относительно легкой форме и длится недолго, однако иногда простуда заканчивается осложнениями. Если симптомы не утихают дольше недели, повышается вероятность развития бронхита, гайморита, пневмонии, миокардита (воспаления сердечной мышцы), отита и даже менингита. Поэтому лечить ОРВИ нужно, не только снимая симптомы, но и поддерживая организм в борьбе с вирусом.    

Инструкция по применению интерферона

Схемы лечения интерфероном при инъекционном введении. Дозировки препарата

Существуют следующие схемы лечения интерфероном в зависимости от заболеваний:

• Острый гепатит B. 1 миллион МЕ 2 раза в сутки (5 – 6 дней), после чего дозу вводят 1 раз в сутки еще 5 дней. Общая доза при лечении составляет от 15 до 20 миллион МЕ.
• Хронический гепатит B или D. 1 миллион МЕ вводят 2 раза в неделю на протяжении 2 месяцев. При необходимости лечение продлевают до 3 – 6 месяцев или повторяют курсы с интервалом в несколько месяцев.
• Хронический гепатит В с признаками цирроза печени. При циррозе назначают меньшие дозы препарата. Назначают по 250 – 500 тысяч МЕ 2 раза в неделю в течение 1 месяца.
• Хронический гепатит С. Для лечения гепатита C используются высокие дозы препарата достаточно продолжительное время. Взрослым вводят по 3 миллиона МЕ 3 раза в неделю в течение 9 месяцев.
• Рак почки. Вводят 3 миллиона МЕ ежедневно в течение 10 дней. Для предотвращения развития опухоли курсы повторяют с интервалом в 3 недели.
• Лейкоз (волосатоклеточный, миелобластный, лимфобластный). При различных формах лейкоза используют дозу от 3 до 6 миллионов МЕ ежедневно или через день. Длительность курса составляет от 2 до 6 месяцев.
• Саркома Капоши. В течение 10 дней ежедневно вводят 3 миллиона МЕ.
• Рак кожи (базальноклеточный, плоскоклеточный). Инъекции по 1 миллиону МЕ проводят в область очага ежедневно в течение 10 дней.
• Кератит (стромы глаза), конъюнктивит. Инъекции производят субконъюнктивально по 60 тысяч МЕ в объеме 0,5 мл. Длительность курса подбирается индивидуально, обычно составляет от 15 до 25 дней.

пегасис, пегинтроншприц-тюбик

Использование интерферона в форме свечей

урогенитальныхСвечи с содержанием интерферона используются согласно следующим схемам:

• Грипп и острые респираторные инфекции у детей. Свечи с содержанием 500 тысяч МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Внутриутробная инфекция (хламидиоз, герпес), а также вирусные заболевания новорожденных детей. Свечи 150 тысяч МЕ ежедневно 2 раза в сутки в течение 5 дней.
• Хронические вирусные гепатиты B, C, D. Для взрослых – 3 миллиона МЕ, для детей – 300 тысяч МЕ 3 раза в неделю в течение 6 – 12 месяцев.
• Инфекционно-воспалительные заболевания урогенитального тракта. Суппозитории 500 тысяч МЕ 2 раза в сутки в течение 5 – 10 дней. Можно использовать также при лечении беременных. При генитальном герпесе используются суппозитории с дозировкой 1 миллион МЕ.

Литература

• Boltz D., Peng X., Muzzio M. et al. Antiviral Activity of Enisamium Against Influenza Viruses in Differentiated Normal Human Bronchial Epithelial Cells. III antivirus congress. Amsterdam, 12–14 october 2014.
• Influenza A(H1N1) virus resistance to oseltamivir – 2008/2009 Influenza season, northern hemisphere. Available at: http://www.who.int/csr/disease/influenza/H1N1webupdate20090318% 20ed_ns.pdf (Accessed 12 March 2009).
• 2008-2009 Seasonal Influenza Update. Bridges CB. Available at: http://emergency.cdc. gov/coca/ppt/Influenza-10-28-08.ppt#257, 1, 2008-09 Seasonal Influenza Update. (Accessed 12 March 2009).
• Ершов Ф.И. Результаты и перспективы использования индукторов интерферона в лечении инфекционных болезней // Ф.И.Ершов, А.А.Шульдяков, М.Г.Романцов, Е.П.Ляпина, Л.А.Соболева / Вестник Российской академии медицинских наук. 2013. № 10. С. 46-52.
• Григорян С.С. Амиксин – индукция интерферонов альфа, бета, гамма и лямбда в сыворотке крови и легочной ткани // С.С.Григорян, Е.И.Исаева, В.В.Бакалов, Е.А.Осипова, А.Ю.Бевз, И.В.Простяков, С.А.Надоров / РМЖ. 2015. Т. 23. № 2. С. 93-99.

Вирусные заболевания и их виды

Вопреки общепринятому мнению, вирусы угрожают нам не только в осенне – зимний сезон. Действительно, в этот период идет резкое снижение иммунитета и в природе создаются благоприятные условия для активного размножения патогенов. Но взрослые и дети контактируют с вирусами ежедневно, даже не подозревая о возможных рисках для здоровья. Все вирусы классифицируют на группы с учетом органов или систем, которые они способны поражать.

Респираторные

Это группа заболеваний, связанная с вирусной активностью в органах дыхательной системы. Самые распространенные патологии, которые провоцируют риновирусы, коронавирусы, энтеровирусы, вирусы гриппа и парагриппа.

Чтобы определиться, какие противовирусные препараты принимать, нужно четко различать респираторные заболевания от патологий ЛОР – органов. Ведь ангина, гайморит, синусит, фарингит в острых стадиях напоминают ОРВИ. Но эти воспалительные процессы спровоцированы бактериальной активностью

Важно знать, что с такими патогенами можно бороться только при помощи антибактериальной терапии. Вирусы – иной вид микроорганизмов, поэтому грипп и другие острые респираторные вирусные заболевания нельзя лечить антибиотиками

Только лучшие противовирусные препараты способны помочь в этой ситуации.

Какие главные симптомы при респираторных вирусных заболеваниях:

• сильная слабость и недомогание;
• сонливость;
• повышение температуры тела;
• головная боль;
• ломота в теле;
• мышечная и суставная боль;
• сухость в горле;
• першение и кашель;
• слезоточивость;
• насморк.

Желудочно – кишечные

Передача возбудителей происходит оральным путем. Чаще всего этот вид вирусных заболеваний поражает пациентов детского возраста. У детей еще слабо сформирован иммунный ответ организма, они часто берут грязные предметы в рот, редко моют руки. При активности ротавирусов, аденовирусов типичными проявлениями являются рвота, боль в эпигастрии, диарея и сильное обезвоживание.

Экзантематозные

Этот тип вирусных заболеваний, которые всегда дают отличительные симптомы в виде характерных высыпаний на кожных покровах. К ним относятся корь, скарлатина, ветряная и обезьянья оспа, краснуха. Передача возбудителя происходит при тесном общении с зараженным – через воздушно – капельный путь.

Неврологические

Название подсказывает, что в этом случае вирусы поражают нервную систему. К самым распространенным и опасным заболеваниям вирусной этиологии относится энцефалит. В эту группу также попадают вирусный менингит, арахноидит, миелит. Возбудители неврологических заболеваний – это вирусы герпеса, арбовирусы, эховирусы, вирус бешенства и вирусы коксаки. Какие противовирусные препараты лучше назначать, определяют специалисты, исходя из симптоматики и степени поражения головного мозга или периферической нервной системы.

Печеночные

На сегодня известно пять видов гепатита печени (A, B, C, D, E, G), спровоцированные вирусной активностью. Возбудители передаются через кровь и выделения, поражают ткани органа и ведут к дисфункции печени. Наиболее тяжелой формой считается гепатит В. Но самой скрытной и опасной – гепатит С. В печени практически отсутствуют нервные окончания, поэтому даже при длительном разрушении органа патология не проявляется в виде боли. Почти 60% пациентов с гепатитом С имеют осложнения в виде цирроза и онкологических процессов в печеночных тканях. Также к возбудителям, поражающим клетки печени, относят вирус Эпштейн-Барр и желтой лихорадки.

Дерматотропные

Еще одна группа вирусных заболеваний, для которых характерны внешние проявления на кожных покровах. Также поражают слизистые. Это вирусы герпеса и папилломавирусы. Опасны тем, что при отсутствии своевременной и эффективной терапии ведут к формированию злокачественных образований.

Топ-10 противовирусных таблеток для взрослых

В сезон простуд и гриппа, да еще на фоне пандемии, остро встает вопрос о профилактике и эффективном лечении вирусных инфекций самым простым и удобным способом – приемом противовирусных таблеток. Их можно взять с собой в дорогу, на работу, принять даже в транспорте. Вот наиболее популярные и эффективные из них.

Тамифлю

К противовирусным средствам относится Тамифлю, который выпускают в Швейцарии и Франции. Препарат наиболее результативен в борьбе с вирусами гриппа А и В на начальном этапе развития болезни. Минус – многочисленные побочные эффекты: от подташнивания до бессонницы и галлюцинаций. Токсичность препарата исключает самоназначение. Цена составляет 1150 рублей.

Осельтамивир канон

Капсулы Осельтамивир – полный аналог Тамифлю отечественного производства, действие которого основано на торможении репликации вирусов, блокировки их проникновения в клетки организма. Лекарство имеет те же побочные эффекты, что и Тамифлю, но проявляются они очень редко, поэтому российский антивирусный препарат рекомендован при необходимости беременным и кормящим женщинам. Цена лекарства – 752 рубля.

Амиксин

Противовирусный препарат для взрослых Амиксин синтезирован на базе тиролона. Принцип его действия – активация продукции всех групп интерферона, подавление репродукции вирусов. Отечественный Амиксин применим для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ, герпеса. Стоимость – 486 рублей.

Ингавирин

Еще одна российская разработка на основе имидазолилэтанамида пентандиовой кислоты – эффективный противовирусный препарат Ингавирин. Лекарство снижает вирусную нагрузку на организм, подавляя выработку уже зараженными клетками частиц вируса. В итоге сокращается продолжительность заболевания, минимизируется риск осложнений. Ингавирин эффективен как средство профилактики гриппа А и В, аденовируса, других ОРВИ или для лечения при инфицировании в первые часы развития болезни. Цена – 382 рубля.

Цитовир-3

Одно из самых эффективных противовирусных средств для взрослых – Цитовир 3. Активная основа – три компонента: тимоген, бендазол и аскорбинка. Два первых стимулируют выработку собственного интерферона, активируя иммунитет. Витамин С – повышает проницаемость капилляров, устойчивость организма к вирусам, купирует воспаление. Противовирусный препарат используют для терапии и профилактики ОРВИ и гриппа. Стоимость – 1200 рублей.

Нобазит

Энисамия йодид или противовирусный препарат Нобазит включен во временные методические рекомендации лекарственной терапии ОРВИ в период пандемии коронавируса. Он подавляет действие вирусов гриппа и ОРВИ, активирует иммунитет, минимизирует клинические проявления болезни. Цена – 590 рублей.

Ингарон

Лекарство, эффективное при гриппе – Интерферон гамма. Это гликопротеин из стимулированных Т-лимфоцитов человека, иммуномодулятор, который активирует макрофаги, усиливает активность натуральных киллеров. Цена – 355 рублей.

Номидес

Эффективные противовирусные таблетки для взрослых Номидес – одни из самых дорогостоящих. Активное начало препарата – осельтамивир, который подавляет вирус типа А и В, тормозит генерализацию инфекции. Применяется Номидес для профилактики и лечения. Стоимость – 885 рублей.

Кипферон

Таблетки Кипферон на основе человеческого рекомбинантного интерферона-α2 и комплексного иммуноглобулинового препарата (КИП) – это противовирусный иммуномодулирующий препарат еще и с противохламидийным действием. Цена – 500 рублей.

Амизон

Среди противовирусных препаратов Амизон из группы стимуляторов синтеза эндогенных интерферонов отличается тем, что только косвенно тормозит распространение вирусов гриппа и ОРВИ за счет активации иммунитета, а прямое его действие – это блокировка проникновения вирусов через клеточную мембрану. Лекарство не имеет прямых аналогов, практически лишено побочных эффектов. Цена – 553 рубля

Препараты рекомбинантного интерферона

Рекомбинантные интерфероны – самые успешные на рынке, их создают с помощью геномных технологий и производят методом микробного синтеза. Получение интерферона из модифицированной E.coli обходится гораздо дешевле, чем выделение цитокинов из клеток крови человека, и позволяет производить лекарства в больших количествах. При этом структура рекомбинантного интерферона идентична природным белкам.

Рекомбинантные интерфероны-альфа (в частности, ИФН-альфа-2b) сегодня наиболее часто используются на практике. В результате лечения ОРВИ интерфероном сокращается время болезни, уменьшается проявление гриппоподобных симптомов, значительно снижается риск развития осложнений после вирусных инфекций.

Как принимают интерферон?

Основные способы доставки интерферона в организм в составе средств против простуды: интраназальный и ректальный. Интраназальный способ введения безопасен, но малоэффективен, если средство представляет собой водный раствор. В этом случае в носу всасыванию интерферона мешает мукозная слизь, отталкивающая воду (подробнее об этом – в статье «Актуальные аспекты иммунопрофилактики ОРВИ и COVID-19 в сложных эпидемиологических условиях»).

Прекрасной альтернативой водным растворам для интраназального ввода служат гели. Они дольше задерживаются на поверхности слизистой и проявляют высокую эффективность в качестве лечебно-профилактического средства против ОРВИ и COVID-19, в том числе у детей. Гель можно наносить на слизистую носа и рта (на миндалины) с целью предотвращения инфицирования или во время болезни – для снижения скорости распространения инфекции за счет активации местного иммунитета.

Гель на основе интерферона снижает количество рецидивов респираторных вирусных заболеваний в течение нескольких месяцев после завершения курса приема лекарства.

Самым эффективным способом доставки остается ректальный – лекарства на базе интерферона выпускаются в форме ректальных суппозиториев (рис. 2). Такой способ не вызывает нежелательных побочных эффектов и гарантирует быстрое всасывание лекарственного средства в кишечнике (лекарство напрямую всасывается в кровь, минуя печень), благодаря чему интерферон начинает работать уже через 15-20 минут после введения.

Рисунок 2. Динамика выделения антигенов возбудителя из зева и носа детей, больных ОРВИ, в ходе лечения с использованием ИФН-альфа-2b.

Совместное использование ректальных суппозиториев и геля для местного применения отличается повышенной эффективностью при лечении ОРВИ и помогает быстрее снизить выраженность симптомов (рис. 3).

Как увеличить биодоступность интерферона?

В состав некоторых лекарственных средств на базе интерферона входят также всем известные антиоксиданты: витамины С и Е. Их роль заключается в снижении окислительного стресса, борьбе со свободными радикалами, которые день за днем разрушают наши клетки. 

Токоферол не только защищает мембраны клеток от окислительного повреждения, но и служит прекрасным химическим проводником. Являясь жирорастворимым, он без труда преодолевает трансэпидермальные барьеры, открывая путь другим активным веществам, напримаер, интерферону. Не удивительно, что препараты интерферона, содержащие токоферол ацетат, проявляют повышенную эффективность при лечении вирусных инфекций. 

Когда противовирусные лекарства эффективны?

Строго говоря, противовирусные препараты, на самом деле могут уничтожать вирусные частицы в условиях лаборатории, в пробирке. Производители эту способность выдают за эффективность. Но в клинике результаты иные. Значительно скромнее, если так можно выразиться. С этим связан тот факт, что при заявленной эффективности, имеющей клинические испытания, не найти ни на одном сайте производителя протоколов проведенных исследований. Реклама нивелирует непрозрачность клинических проверок препаратов. Немногие решаются написать на упаковке противовирусного средства «Эффективность не доказана».

Вирус не способен воспроизводить себе подобных. Только в живой клетке он приобретает возможность репликации, встраиваясь в ДНК клетки, заставляя ее работать на себя. Вывод очевиден: нельзя убить вирус, не разрушив саму клетку. Для организма это не проходит бесследно. Конечно, противовирусные лекарства действуют на клеточных оболочках, но успевают сделать там совсем мало. Чем сильнее активность препаратов, тем они токсичнее. Поэтому самые результативные средства против вирусов всегда имеют множество побочных эффектов.

Есть еще один аспект. Все противовирусные медикаменты обладают строго целенаправленным действием, то есть, уничтожают один конкретный вирус и никакой другой. Универсального антивирусного препарата, который бы действовал на вирусные инфекции вообще, нет. Получается, что для профилактики противовирусные препараты бессмысленны, поскольку никак не влияют на возможность заразиться вирусом. Больше того, интерфероны, попадающие в организм извне, например, провоцируют нежелание работать у иммунной системы. Зачем? Таблетки все сделают сами. Ну, а если так, то лучше использовать индукторы интерферонов.

Так стоит или нет использовать противовирусные средства? Судите сами. Респираторные инфекции самостоятельно проходят за 4-5 дней, ровно столько надо иммунитету, чтобы справиться с вирусной атакой. Эти же 4-5 суток указывают в инструкции к таблеткам и производители противовирусных лекарств. Но! Речь идет о крепком иммунитете и небольшой вирулентности вируса, его минимальном количестве, попавшем в организм. В этом случае, никакие противовирусные лекарства не нужны. Тем более, если в анамнезе еще и прививка от гриппа.

Но если иммунитет слабый, а возбудитель гриппа силен, его много, размножается он быстро, тогда необходимо подключать эффективные (токсичные априори) противовирусные лекарства. И не одни, а в составе комплексной терапии. Без совета врача, обоснованного выбора здесь не обойтись. Нельзя забывать, что антивирусные препараты снижают риск развития гриппа на ранней стадии, но их эффективность ограничена при позднем приеме.