Фуразолидон при лактации

Содержание статьи

Острая кишечная инфекция у детей и взрослых занимает второе место по распространённости после респираторных болезней. Этот группа инфекционных заболеваний, протекающих в ЖКТ и сопровождающихся местными и общими симптомами. Особенно остро кишечная инфекция проходит у младенцев. Согласно статистике ВОЗ, каждый год в мире от кишечных инфекций умирает примерно 2 млн детей младше 5 лет

Поэтому очень важно своевременно обращаться за квалифицированной помощью

Всплески заболевания обычно приходятся на теплое время года, особенно когда влажно. Болезнетворные микроорганизмы живучи и могут существовать до нескольких дней вне тела человека. Это могут быть вирусы и бактерии. Дети раннего возраста наиболее подвержены заражению и сложнее переносят инфекцию. У них велик риск осложнений и серьезного вреда здоровью в целом. Микроорганизмы проходят через рот и желудок, потом закрепляются в кишечнике и размножаются, от этого происходит общая интоксикация.

Меры предосторожности

Антибиотик противопоказан в таких случаях:

• Непереносимость компонентов.
• Терминальная хроническая недостаточность почек.
• Непереносимость лактозы, дефицит глюкоза-6-фосфатдегидрогеназы.
• Новорожденные до 1 месяца.

Решение о назначении медикамента при беременности и ГВ принимает лечащий врач. Под контролем медиков принимают лекарство пациенты с заболеваниями нервной системы, нарушением функциональности печени. От медикамента следует отказаться больным, деятельность которых требует концентрации внимания и быстрой реакции.

Обычно пациенты нормально переносят препарат, так как он малотоксичный, но при нарушении правил приёма или непереносимости компонентов возникают негативные реакции:

• тошнота, извержение рвотных масс;
• потеря аппетита;
• боль в области желудка;
• сыпь на кожных покровах, зуд;
• крапивная лихорадка, ангионевротический отёк.

При возникновении подобных симптомов прекратите приём лекарства и обратитесь к доктору. Чтобы предупредить негативные явления таблетки, ее запивают большим количеством воды, принимают противоаллергенные средства и витамины из группы В.

Длительный приём лекарства грозит метгемоглобинемией (повышенное содержание метгемоглобина в крови), гемолитической анемией (разрушение эритроцитов), повышением температуры тела, кашлем, одышкой, нейротоксическими явлениями (беспокойство, нарушение движения, зрения и т. д.).

При употреблении высоких доз антибиотика повышается вероятность токсического поражения печени, токсического гепатита. Специфический антидот для этого антибиотика отсутствует. При передозировке промывают желудок, назначают энтеросорбенты, солевые слабительные препараты, витамины из группы В, противоаллергенные средства. Если существует необходимость, то назначают капельницу, которая помогает поддержать водно-электролитный баланс. При тяжёлой интоксикации рекомендуется провести гемодиализ.

Трихомониаз и ВИЧ

Установлено, что урогенитальный трихомониаз связан с повышенным риском заражения ВИЧ.  По статистике, до 53% женщин с ВИЧ-инфекцией также инфицированы T. vaginalis, причем, трихомониаз у пациенток часто вызывает воспалительные заболевания тазовых органов.

Установлено несколько причин, почему трихомониаз приводит к увеличению риска заражения ВИЧ:

• При трихомониазе возникают крошечные участки кровоизлияния в слизистых оболочках, таким образом ВИЧ-инфекция легко попадает в кровь, 
• Паразитический микроорганизм T. vaginalis расщепляет фермент, который блокирует прикрепление ВИЧ к клеткам.

Таким образом урогенитальный трихомониаз способствует заражению ВИЧ-инфекцией и ее передаче.

Клинические симптомы

У 50% пациентов с диагностированным Covid-19 первично проявляются кишечные симптомы коронавирусной инфекции. Такие респираторные симптомы заболевания, как одышка, сухой кашель, боль в горле, повышение температуры тела, могут развиться позже. К наиболее вероятным симптомам кишечного коронавируса, можно отнести:

• частичная или полная утрата аппетита;
• расстройства стула в виде диареи;
• тошнота и рвота;
• режущая боль в животе.

Дополнительно, клиническая картина кишечной формы коронавируса может быть дополнена головной болью, головокружением, лихорадочным состоянием, общей слабостью, повышенной потливостью и мышечной болью.

Продолжительность так называемой острой фазы инфекционного поражения ЖКТ индивидуальна. В среднем, этот период составляет от 4 до 10 дней. По сравнению с респираторной формой коронавируса, кишечная форма заболевания протекает тяжелей, а ее симптомы более выражены.

Расстройства стула при кишечном коронавирусе у человека сохраняются на протяжении 2-5 дней. Рвотные позывы могут сохраняться в течение 2-4 дней.

Использование при ангине и тонзиллите

Как полоскать горло Хлоргексидином при воспалении? Болезнь нуждается в комплексном подходе: доктор выписывает противомикробное средство и местный препарат для орошения. Манипуляция устраняет налет гноя на миндалинах и убивает вредные микробы. На момент процедуры главное применять средство комнатной температуры. Только так оно уберет болезненное состояние и дискомфорт в горле.

использование хлоргексидина при ангине

Если есть ангина, то горло нужно орошать 2 раза подряд. После того как вы прополощите рот теплой водой, чтобы избавиться от оставшейся еды, нужно набрать столовую ложку Хлоргексидина, потом выполнить манипуляцию в течение 30 секунд и сплюнуть жидкость. В момент первого орошения убирается налет гноя. Спустя некоторое время манипуляцию нужно повторить, чтобы на миндалина образовался защитный слой. Это поможет не допустить возникновения гнойного процесса. В момент развернутой медицинской картины полоскать горло Хлоргексидином при ангине нужно через каждые 3 часы. Как только в горле полегчает, манипуляцию нужно выполнять 3 раза в день. После нее не употребляйте еду в течение часа. Полоскать горло Хлоргексидином при воспалении десен тоже можно.

Классификация заболевания у детей

Причины возникновения воспаления:

• инфекция, попадающая из почек, уретры, тазовых и более отдаленных органов;
• нарушение функционирования мочевого пузыря;
• неправильное строение органа;
• неполное и/или нерегулярное опорожнение;
• кишечная палочка;
• синегнойная палочка, клебсиелла, протей (более редкие возбудители);
• вирусная инфекция (влияние непрямое – приводит к неправильной микроциркуляции мочи, что становится хорошим фоном для болезни);
• уреаплазма, хламидия, микоплазма (обычно причина заражения – хламидиоз у родителей, а также отсутствие гигиены, посещение общественных бань и т. д.);
• фимоз (актуально для мальчиков);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
• грибок (при иммунодефиците).

Дополнительные факторы риска появления цистита:

• мочекаменная болезнь;
• попадание в мочевой пузырь инородных предметов;
• терапия токсичными для почек препаратами, включая цитостатики в онкологии;
• инвазивные обследования по урологическому профилю;
• дисбактериоз;
• заражение глистами;
• различные инфекционные заболевания кишечного тракта;
• широкий ряд гинекологических болезней;
• воспалительно-гнойные процессы;
• дисфункция эндокринной системы;
• радиация;
• переохлаждение;
• несоблюдение базовых норм личной гигиены;
• и пр.

Лечение диареи

С учётом причины диареи, для её лечения могут назначить такие группы препаратов:

1. Кишечные сорбенты.
2. Антибиотики (при инфекционной диарее).
3. Препараты, влияющие на кишечную моторику.
4. Средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме.

Для восстановления нормального эубиоза в кишечнике, независимо от причины развития диареи, рекомендован метапребиотик Стимбифид Плюс. Биодобавка стимулирует рост собственной кишечной микрофлоры, подавляет гнилостные и бродильные процессы, положительно влияет на защитные свойства организма и препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов в желудочно- кишечном тракте. Стимбифид Плюс содержит уникальную питательную среду для бифидобактерий, что позволяет за короткий промежуток времени увеличить их популяцию. Этот факт подтверждает сравнительная шкала эффективности препаратов для лечения диареи у взрослых и детей.

Описание Фуразолидона

Медикамент выпускают в форме таблеток, которые содержат следующие вещества:

• фуразолидон;
• лактоза;
• пирогенный кремнезем;
• кальций стеариновокислый;
• крахмал из картофеля.

На вид это желтовато-зелёные пилюли плоскоцилиндрической формы. Медикамент эффективен при инфекциях, возбудителями которых являются грамотрицательные аэробные микроорганизмы. Менее восприимчивы к действию препарата грамположительные бактерии, грибки, простейшие. Анаэробные микробы не проявляют чувствительности к антибиотику.

Терапевтический эффект препарата зависит от дозировки: небольшая доза демонстрирует бактериостатический (останавливает развитие микробов) эффект, а повышенная – бактерицидный (уничтожает бактерии). Компоненты медикамента проникают в организм, повреждают мембраны бактерий, останавливая их развитие, провоцируя гибель.

Как утверждают медики, антибактериальный препарат обладает умеренным иммуномодулирующим эффектом. Медикамент стимулирует активность лейкоцитов (белые кровяные клетки), от которых зависит иммунитет. После приёма Фуразолидона пациент становится более восприимчивым к этанолу. При одновременном приёме медикамента и алкоголя возникает тошнота, приступы рвоты.

Устойчивость к препарату у болезнетворных микроорганизмов развивается на протяжении длительного времени. После приёма таблетки лекарство почти полностью всасывается в кровь через стенки кишечника. Терапевтический эффект проявляется от 5 до 6 часов. Остатки медикамента выводятся вместе с мочой.

Фуразолидон применяют при инфекциях пищеварительной, мочеполовой системы и кожи:

• Тиф, паратиф.
• Шигеллез (кишечная инфекция, вызываемая шигеллами).
• Гиардиаз (поражение лямблиями тощей кишки).
• Воспаление тонкого, толстого кишечника.
• Понос вследствие пищевой интоксикации.
• Трихомониаз (инфекция, вызванная трихомонадой).
• Воспаление мочевого пузыря или уретры (мочеиспускательный канал).
• Инфицированные повреждения на коже (ожоги, раны).

Решение о назначении антибиотика принимает доктор после обследования.

Как родителям определить судороги

Каждый родитель должен знать, как выглядят судороги при температуре –это позволит быстро сориентироваться и оказать первую помощь своему малышу.

Характерными признаками приступа являются:

• Повышение тонуса мускулатуры – обычно отмечается в зоне поражения, но при генерализованной форме может спазмироваться и всё тело;
• Руки и ноги начинают дёргаться – это говорит о возникновении спазмов в сгибателях и разгибателях конечностей;
• Может отмечаться остановка дыхания на несколько секунд – определяется по движениям грудной клетки, негативной реакции самого малыша. Ребенок может задыхаться, кашлять;
• На пике приступа отмечается недержание мочи – боль в мускулах провоцирует нарушение иннервации мочевого пузыря;
• Мимика – челюсти ребёнка сомкнуты, глаза расширены или наоборот – закрыты. Такая реакция отмечается из-за болезненности в области рук и ног.

Завершается приступ лёгкими подёргиваниями конечностей, нарушением ритма дыхания и сердцебиения. Эти этапы сложно разграничить, поскольку ребёнок в отличие от взрослого более эмоционален, а груднички и вовсе напуганы, продолжают кричать, боясь появления новой судороги.

Правила приема препаратов и лечения

• Откажитесь от алкоголя. Абсолютно противопоказан алкоголь как во время лечения, так и после него (в течение 24 часов после окончания терапии метронидазолом и 72 часов после окончания терапии тинидазолом), поскольку сочетание этих препаратов приводит к дисульфирамоподобной реакции.
• Принимайте все лекарства. Даже если симптомы исчезнут, нужно закончить курс лечения.
• Необходимо обследование и лечение (по показаниям) партнеров даже при отсутствии признаков инфекции.
• Избегайте интимных контактов пока не пройден курс лечения. Даже после того, как закончите принимать лекарства, вы можете снова получить трихомониаз, если практиковать незащищенные половые контакты с носителем инфекции.
• Обратитесь к венерологу повторно, если есть симптомы, которые не проходят в течение нескольких дней после приема препаратов.

Как лечить трихомониаз?

Трихомониаз легко излечивается одним из двух препаратов:

• метронидазол,
• тинидазол.

Это противомикробные и противопротозойные средства. Применяются таблетки для приема внутрь, местное лечение не используется, так как не эффективно.

Рекомендуемый режим:

• метронидазол 2 г в разовой дозе,
• или тинидазол 2 г в разовой дозе.

Альтернативный режим: прием метронидазола 500 мг внутрь 2 раза в день, курс 7 дней.

Из двух препаратов преимущество отдается тинидазолу, поскольку у него больше концентрация в крови и слизистых мочеполовых органов и он имеет более длительный период полувыведения (12,5 часов), чем метронидазол (7,3 часа), отсюда более эффективно убивает T.vaginalis и снимает симптомы заболевания.

Доказано, что рекомендованные режимы метронидазола приводят к излечению в 84%-98% случаев, рекомендованный режим тинидазола приводит к излечению в 92%-100% случаев. 

Пару слов о препарате

Хлоргексидин является безопасным и проверенным средством для полоскания рта и глотки у детей и взрослых. Его назначают при ЛОР-заболеваниях для устранения воспаления в ротовой полости, которое образуется при влиянии инфекционного агента. Препарат имеет следующие качества:

• поглощает размножение патогенной микрофлоры разных видов, но не влияет на полезные микробы организма,
• снижает патологические проявления и устраняет со слизистых патогенную микрофлору,
• ускоряет восстановление травмированных мягких тканей,
• убирает налет с зубов.

Можно ли полоскать горло Хлоргексидином? Да, можно. Он обладает большой областью применения, зависящее от концентрации активного компонента:

• 0,05% — используется для обработки десен, горла, слизистой рта.
• 0,5% — используется для обработки поврежденных участков, ожогов, для обеззараживания врачебных инструментов.
• 1% — для обработки рук хирурга.
• 5% — используется для создания средств на водной или глицериновой базе.

Многие задаются вопросом, Хлоргексидин является перекисью водорода или нет? Эти препараты принадлежат единой группе антисептиков, но в перекиси водорода содержится другой активный компонент.

Каковы признаки и симптомы трихомониаза?

Во многих случаях наблюдается бессимптомное течение урогенитального трихомониаза. По некоторым данным отсутствие или минимально выраженные симптомы наблюдаются в 70-80% случаев. У большинства инфицированных женщин нет никаких признаков заболевания. 

Если есть признаки или симптомы инфекции, они могут появиться через 5-28 дней после заражения и могут включать ряд симптомов.

У обоих полов:

• Раздражение и зуд половых органов.
• Покраснение кожи наружных половых органов.
• Жжение при мочеиспускании; 
• Дискомфорт во время интимных отношений и мочеиспускания (дизурия и диспареуния).
• Боль внизу живота (редко).

У женщин:

• Пенистые выделения из влагалища (чаще, желтоватые или зеленоватые), которые имеют необычный неприятный запах.
• Воспаление и покраснение вульвы.
• Поражение слизистой оболочки половых органов в виде эрозий или язв.

У мужчин:

• Выделения (слизистые) из уретры.
• Гематоспермия (редко).
• Высыпания на головке полового члена.

Диагноз основывается на выявлении паразита путем микроскопического исследования выделений из влагалища или уретры. Лучший тест на трихомонадную инфекцию – амплификация ДНК (ПЦР) и РНК (NASBA).

Спосіб застосування

Для дорослих:

Фуразолидон назначают внутрь. Для лечения паратифа, дизентерии, пищевых токсикоинфекций взрослые принимают по 0.1-0.15 г после еды 4 раза/сут на протяжении 5-10 дней (продолжительность приема зависит от характера и тяжести патологического процесса). В таких же дозах фуразолидон можно принимать циклами по 3-6 дней (интервалы – 3-4 дня). Дозы для детей – 10 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу распределяют на 3-4 приема). Фуразолидон не рекомендуется назначать более 10 дней. При лечении лямблиоза взрослые принимают по 0.1 г фуразолидона 4 раза в день, дети – в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу распределяют на 3-4 приема). Высшие суточные дозы для взрослых для приема внутрь: разовая – 0.2 г, суточная – 0.8 г.

Возбудитель трихомониаза и его особенности

Возбудитель – Trichomonas vaginalis – относится к простейшим одноклеточным микроорганизмам. Имеет жгутики, благодаря чему может свободно перемещается. Образуя выросты цитоплазмы (псевдоподии) паразит проникает в межклеточные пространства. 

Трихомониаз

Trichomonas vaginalis живет только в организме человека. Во внешней среде он быстро гибнет легко разрушаясь под действием температуры выше 45 °C, воздуха и солнечных лучей. При этом паразит обитает только в органах мочеполовой системы, поэтому заражение этой инфекцией называется урогенитальный трихомониаз. Кроме трихомонады влагалищной, различают также T.hominis (кишечная) и T.tenax (обитает в полости рта). 

Особенность Trichomonas vaginalis состоит в том, что они поглощают другие микроорганизмы и при этом их не переваривают. Находясь внутри простейшего, эти патогенные бактерии защищены от действия лекарств и их достаточно сложно обнаружить. Таким образом легко происходит транспорт других возбудителей (хламидий, гонококков, микоплазм) в мочеполовые органы.

Противомикробные и противопротозойные средства излечивают трихомонадную инфекцию, но возможен рецидив. Повторное заражение встречается у 1 из 5 человек через три месяца после лечения. Если трихомониаз не лечить, инфекция может сохраняться в течение длительного времени. Эффективных домашних средств для лечения трихомониаза не существует.

Принцип урофлоуметрии

Чтобы понять принцип этой процедуры, нужно представить как устроены и работают мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Мочеполовая система

Моча, выделяемая почками, по мочеточникам поступает в мочевой пузырь, где собирается для дальнейшего выделения. Этот полый орган изнутри покрыт слизистой оболочкой с множеством нервных окончаний. Их раздражение приводит к возникновению позывов в туалет.

Нервы, регулирующие работу органа, идут от нижнего подчревного сплетения и тазовых нервов. Регулируется процесс выделения урины сторожевым центром мочеиспускания, находящимся в головном мозге.

Под слизистой оболочкой пузыря находится мышечный слой – детрузор или мышца, выталкивающая мочу. Благодаря ее сокращениям, урина выталкивается через его узкую часть органа – шейку в мочеиспускательный канал (уретру). Мочевой пузырь снабжен круговой мышцей – сфинктером, благодаря которому можно удерживать позывы в туалет.

Уретра у мужчин проходит сквозь предстательную железу и заканчивается отверстием на головке полового члена. У женщины мочеиспускательный канал открывается на вульве, примерно на 2 см выше клитора.

При заполнении объема мочевого пузыря урина начинает давить на нервные окончания, которыми покрыта его слизистая. По мере нарастания давления усиливается позыв к мочеиспусканию. Раздражение по нервам поступает в головной мозг, который дает сигнал о необходимости сходить в туалет.

В норме взрослые сдерживают выделение урины. Отсутствие возможности контролировать выделение мочи называется недержанием (энурезом).

Процесс мочеиспускания у женщин и мужчин отличается:

• У женщин моча выдавливается в короткий мочеиспускательный канал, из которого довольно быстро выходит наружу. Препятствий на этом пути практически не бывает, поэтому у слабого пола нарушения уродинамики встречаются гораздо реже.
• Мужская мочевыделительная система устроена сложнее женской. До выхода из организма урина преодолевает расстояние 17-23 см, причём ей нужно пройти через предстательную железу окружающую уретру, миновать половой член и только после этого выделиться наружу.

Если на каком-то из этих этапов произойдет сбой, у больного будут наблюдаться задержка мочевыделения, его затрудненность или недержание. Может вырасти количество остаточной (невыведенной) мочи, скопившейся внутри пространства мочевого пузыря.

Работой мочевыделительных органов управляет нервная система. Она отвечает за своевременное поступление сигналов от переполненного мочевого пузыря и формирует позывы к мочеиспусканию в сторожевом центре, находящемся в варолиевом мосту головного мозга. Травмы, опухоли и другие патологические процессы в головном и спинном мозге влияют на этот процесс.

Поэтому нарушения уродинамики может быть вызваны:

• Слабостью или дискоординацией работой мышц – детрузора, выталкивающего урину, и сфинктера, сдерживающего мочевыделение.
• Препятствиями на выходе из мочевого пузыря – камнями, опухолями, склерозом тканей.
• Препятствиями, возникающими на протяжении мочеиспускательного канала – сужениями, рубцовыми изменениями, сдавлением увеличенной предстательной железой, утолщением слизистой, вызванным воспалительными процессами.
• Неправильной работой нервной системы, возникшей после травм, опухолей, дегенеративных процессов в головном и спинном мозге, и даже психическими факторами.

Поскольку полноценность мочеиспускания определить визуально невозможно, больных направляют на урофлоуметрию. Во время нее показатели уродинамики определяются с помощью специального прибора урофлоуметра.

Урофлоуметр

Только по результатам урофлоуметрии определить болезнь невозможно, поскольку любое нарушение может быть вызвано разными причинами. Однако такая диагностика направляет поиск заболевания в нужное русло и значительно упрощает диагностику.

Использование при фарингите и ларингите

Полноценное лечение состоит из приема антибиотиков, препаратов, нацеленных на улучшение отхода мокроты, и антисептиков для местного обеззараживания травмированного органа. Для выполнения манипуляции нужно взять 1 столовую ложку 0,05 раствора Хлоргексидина. В рот возьмите жидкость и прополощите ею в течение 30 секунд. Потом подождите и повторите действие. Препарат покрывает миндалины, оберегая их от размножения бактерий. При сильном воспалении нужно делать манипуляции каждые 3-4 часа. Чем дольше активные вещества присутствуют на поверхности воспаленного участка, тем быстрее пациент выздоравливает.

Кроме полоскания, нужно не разговаривать в течение недели и не есть горячую, холодную, острую еду, которая раздражает слизистую. При фарингите терапия дополняется ингаляциями Хлоргексидином. Для этого возьмите 15 мл 0,05 раствора, который погружается в небулайзер.

Нужно ли делать обработку горла Хлоргексидином?

Хлоргексидин — это мощный антисептик, который убивает микробы, вирусы, грибки. Он имеет минимальное число противопоказаний и применяется всеми лицами, беременными и детьми. В обязательном порядке следует выполнять простые правила по приему антисептика:

• Нельзя глотать раствор. Иначе нужно будет делать промывание желудка и пить абсорбенты.
• Многие интересуются, сколько можно полоскать рот Хлоргексидином? Не стоит долго полоскать раствор, превышать концентрацию и дозировку антисептика.
• Нельзя пользоваться средством более 15 суток.
• Если препарат попал в глаза, нужно промыть их теплой водой. Чтобы снизить раздражение конъюнктивы, закапайте глаза специальными каплями.
• Средство необходимо держать вдали от УФ-излучения.
• Действие препарата снижается, если использовать его вместе со средствами, в которых присутствует йод.
• Если препарат содержит высокую концентрацию, его можно разбавить самим до концентрации 0,05%. Чтобы антисептик показал наибольшую эффективность, разогрейте его.

Мы ответили на вопрос, можно ли полоскать рот Хлоргексидином при воспалении.