Профилактика нехватки железа
Чтобы предотвратить дефицит железа в организме, нужно придерживаться основных мер профилактики.
Употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием Fe (говяжья печень, фасоль, шпинат, чечевица, орехи, куриные яйца, рыба, морепродукты).
Отказаться от кофе, крепкого чая и молочных продуктов – они снижают усвоение железа в крови.
Пищу, содержащую большое количество важного микроэлемента, дополнять продуктами с фолиевой и аскорбиновой кислотой, медью и цинком. Они способствуют быстрому и лучшему всасыванию железа.
Контролировать достаточное количество жидкости в организме
Для предотвращения обезвоживания пить больше фруктовых соков и обычной воды.
В организме человека железо играет важную роль – оно отвечает за транспортировку кислорода во все органы и системы, принимая участие во многих жизненно важных процессах. Недостаток такого элемента негативно сказывается на состоянии пациента (нарушаются механизмы кроветворения). Это приводит к задержке роста и развития (у детей), анемии и нарушению нормального функционирования всего организма
Чтобы избежать опасных последствий, важно постоянно восполнять потребность в железе, употребляя продукты с высоким его содержанием
Современные препараты для лечения анемии
При низком гемоглобине специалисты назначают обследование, после чего подбирают для лечения специальные препараты. Доктор учитывает и общее состояние пациента, и наличие сопутствующих патологий, и материальное положение.
Некоторые медикаменты характеризуются слишком высокой стоимостью, поэтому врач обязан посоветоваться с пациентом. Только за счет совместной работы удается подобрать такую схему воздействия, которая даст максимальный результат и будет устраивать обе стороны.
Традиционно при анемии назначаются два вида препаратов железа:
- Двухвалентное.
- Трехвалентное.
Препараты, включающие двухвалентное железо
| Форма | Название | Особенности приема |
| Таблетки | Сорбифер дурулес, Тардиферрон | Принимают за 30 минут до предполагаемого приема пищи два раза в день |
| Капсулы | Феррофольгамма, Ферретаб, Фенюльс | Пьют перед едой |
| Раствор | Тотема | Вводится в уколах внутримышечно |
| Драже | Гемофер пролонгатум | Разжевывается незадолго до еды |
| Батончик | Гематоген | Принимается независимо от приема пищи |
Если у больного диагностированы серьезные проблемы с функционированием кишечника, лекарственные средства вводятся внутривенно. Однако эффективность воздействия в таких случаях сильно снижается.
В каких препаратах содержится 3 х валентное железо:
| Форма препарата | Название |
| Таблетки | Мальтофер, Феррум лек, Биофер |
| Сироп, капли, раствор | Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум |
| Растворы для инъекций | Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер |
При этом существует список препаратов, которые назначаются чаще всего:
- Мальтофер,
- Ферлатум,
- Фенюльс,
- Ферро – Фольгамма.
Препараты двухвалентного железа постепенно вытесняются средствами с высоким содержанием трехвалентного железа. При этом только специалист может точно сказать, какие лучше использовать медикаменты и когда. И для каждой категории пациентов существуют свои лекарства от железодефицитной анемии.
Для беременных предусмотрены следующие препараты:
- Тотема,
- Сорбифер Дурулес,
- Мальтофер,
- Феррум-Лек.
Лучшие лекарства для детей:
- Тотема,
- Мальтофер,
- Мальтофер-Фол,
- Феррум-Лек,
- Венофер,
- Актиферрин.
Препараты с двухвалентным железом
| Название | Характеристика |
| Фенюльс | Поливитаминное средство, содержащее железо, фолиевую кислоту и витамин C. Выпускается в капсулах, поэтому не вызывает сильного раздражения желудка и слизистой. |
| Феррофольгамма | Желатиновые капсулы с витамином C и фолиевой кислотой |
| Тотема | Железосодержащий препарат с добавлением марганца и меди. Выпускается в ампулах для перорального приема. |
| Актиферрин | Содержит серин, который улучшает всасывание железа. Может применяться в лечении детей и беременных. |
Если у пациента ограничен бюджет, можно попробовать аналоги известных препаратов. У такого препарата, как Фенюльс, названия в России – Гемофер Пролангатум, Себидин. Феррофольгамма от белорусского производителя называется ферронал, который ни в чем не уступает оригиналу, но радует низкой стоимостью.
Если же пациента интересует лекарство, какое усваивается в организме лучше, стоит отдать предпочтение комплексам с трехвалентным железом. Больным часто назначается сорбифер, который можно принимать детям с 12 лет и взрослым. Из-за этого возникают сомнения, тотема или сорбифер – что лучше и эффективнее.
Если сравнивать эти препарата по эффективности, она схожа, а вот по безопасности сорбифер уступает. Он оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому представляет опасность при выполнении точных работ и управлении транспортными средствами.
Препараты с трехвалентным железом
| Название | Характеристика |
| Феррум Лек | Выпускается в виде таблеток, сиропа и растворов для внутримышечного введения. Инъекции производятся в стационаре при невозможности приема других форм препарата |
| Мальтофер | Сироп, капли, раствор и жевательные таблетки нового поколения. В каплях и сиропе препарат используется даже в лечении новорожденных. |
| Ферлатум | Раствор коричневого цвета, содержащий протеин сукцинилат. За счет белка не вызывает раздражения желудка и слизистых. |
Трансферрин и анемия
Трансферрин — это белок, отвечающий за перенос железа в крови к тканям. Синтез трансферрина происходит преимущественно в печени. Железо транспортируется этим белком к местам его хранения. Трансферрин определяется при дифференциальной диагностике анемии.
Как подготовиться к анализу, чтобы получить точный результат? Перед тестированием концентрации трансферрина пациент должен не есть не менее 12 часов. На результат исследования могут влиять принимаемые лекарства, витамины и БАДы.
Норма концентрации трансферрина в крови: 2-4 г/л.
Причины высокой концентрации трансферрина:
- железодефицитная гипохромная и микроцитарная анемия;
- беременность;
- лечение эстрогенами.
Причины низкого трансферрина:
- недоедание;
- воспаление;
- анемия;
- ожоги;
- рак.
Противопоказания и ограничения
Феррум Лек, как и любой медикамент, имеет список противопоказаний:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Повышенная концентрация железа в организме.
- Нарушение процессов вывода железа.
- Малокровие, не связанное с недостатком железа (гемолитическое, мегалобластное, вследствие дефицита витамина В12).
Жевательные пилюли противопоказаны пациентам до 12 лет. Сироп запрещено принимать при фруктоземии, мальабсорбции глюкозы-галактозы, недостаточности сахаразы-изомальтазы. Это обусловлено тем, что сироп содержит сахарозу.
Раствор для уколов запрещено использовать в следующих случаях:
- До 13 недели беременности.
- Инфекции почек с острым течением.
- Гипопаратериоз.
- Цирроз печени (декомпенсированная стадия).
- Гепатит.
Под контролем врача препарат используют пациенты с астмой, полиартритом, расстройствами функциональности сердца и сосудов и т. д
Диабетики с осторожностью принимают сироп
Лактация не является противопоказанием к применению лекарства, однако перед его применением следует получить одобрение доктора.
Побочные реакции после приёма сиропа или таблеток возникают редко и быстро проходят:
- кишечные спазмы, тошнота, затруднённый или учащённый стул, извержение рвотных масс, потемнение каловых масс;
- крапивная лихорадка, кожная сыпь, зуд.
При использовании жидкости для уколов повышается вероятность снижения давления, артралгии, увеличения лимфоузлов, лихорадки, головной боли. Кроме того, пациент может ощущать слабость, тошноту, приступы рвоты, чуть реже – аллергию, анафилактический шок. При нарушении правил введения раствора может окраситься кожа в месте укола, возникнуть боль и воспаление.
Фармакологическое действие
Антианемический препарат.
В препарате железо находится в виде комплексного соединения железа (III) гидроксид полиизомальтозат. Этот макромолекулярный комплекс стабилен и не выделяет железо в виде свободных ионов. Комплекс сходен по структуре с естественным соединением железа – ферритином. Железа (III) гидроксид полиизомальтозат не обладает прооксидантными свойствами, которые присущи солям железа (II).
Железо, входящее в состав препарата быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в т.ч. при железодефицитной анемии), восстанавливает уровень гемоглобина (Hb).
При применении препарата происходит постепенная регрессия клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов дефицита железа.
Фармакодинаміка
Таблетки. Сироп. Молекулярная масса комплекса настолько велика — около 50 кДа — что его диффузия через слизистую оболочку ЖКТ в 40 раз медленнее, чем диффузия двухвалентного железа. Комплекс стабилен и в физиологических условиях не высвобождает ионы железа. Железо многоядерных активных зон комплекса связано в структуру, подобную структуре естественного соединения железа — ферритина. Благодаря этому сходству, железо данного комплекса абсорбируется только путем активного всасывания. Железосвязывающие белки, находящиеся на поверхности кишечного эпителия, поглощают железо (III) из комплекса посредством конкурентного обмена лигандами. Абсорбированное железо в основном депонируется в печени, где оно связывается с ферритином. Позже в костном мозге оно включается в гемоглобин.Комплекс железа (III) гидроксид полимальтоза не обладает прооксидантными свойствами, присущими солям железа (II).Раствор для внутримышечного введения. Препарат содержит железо трехвалентное в виде комплекса железа трехвалентного гидроксида с декстраном. Железо, входящее в состав препарата, быстро восполняет недостаток этого элемента в организме (в частности, при железодефицитных анемиях), восстанавливает содержание гемоглобина. При лечении препаратом наблюдается постепенное уменьшение как клинических симптомов (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожных покровов), так и лабораторных показателей дефицита железа.
Советы от экспертов
Подбирая лекарство от гриппа и простуды, остерегайтесь подделок. Отличить фальсификат от оригинального препарата можно по бледному цвету упаковки, опечатках в названии, отсутствию защитной голограммы и шрифта Брайля. Если вы заметили хотя бы один из указанных признаков, с большей долей вероятности перед вами некачественная «пустышка».
Во избежание подобных неприятностей, следует покупать лекарственные препараты только в сети официальных аптек, которые гарантированно имеют лицензии на все препараты и строго соблюдают условия их хранения. Подозрительно низкая стоимость препарата – веский повод задуматься о его качестве. Лучше выбирать средство в среднем ценовом сегменте среди аналогов.
Нормы общего анализа кала
| Возраст и вид кормления | ||||
| Показатели анализа | Грудное вскармливание | Искусственное вскармливание | Дети старшего возраста | Взрослые |
| 40-50 г/сут. | 30-40 г/сут. | 100-250 г/сут. | 100-250 г/сут. | |
| клейкий, вязкий (кашеобразный) | замазкообразной консистенции | Оформленный | Оформленный | |
| желтый, золотисто-желтый, желто-зеленый | желто-коричневый | коричневый | коричневый | |
| кисловатый | гнилостный | Каловый, не резкий | Каловый, не резкий | |
| 4,8-5,8 | 6,8-7,5 | 7,0-7,5 | 7,0-7,5 | |
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | ||
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует | |
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует | |
| присутствует | присутствует | 75-350 мг/сут. | 75-350 мг/сут. | |
| присутствует | присутствует | отсутствует | отсутствует | |
| 20-40 ммоль/кг | 20-40 ммоль/кг | |||
| Различное количество | Различное количество | Различное количество | Различное количество | |
| Небольшое количество или отсутствует | Небольшое количество или отсутствует | отсутствует | отсутствует | |
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует | |
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует | |
| отсутствует | отсутствует | отсутствует | отсутствует | |
| Капли | Небольшое количество | отсутствует | отсутствует | |
| Кристаллы в небольшом количестве | Кристаллы в небольшом количестве | отсутствует | отсутствует | |
| В небольшом количестве | В небольшом количестве | Незначительное количество | Незначительное количество | |
| единичные | единичные | Единичные в препарате | Единичные в препарате |
Показания к применению препарата Феррум лек
Внутрь назначают для профилактики и лечения железодефицитных состояний разной этиологии, в том числе профилактика дефицита железа у детей, женщин детородного возраста (в особенности в период беременности и кормления грудью), взрослых (особенно вегетарианцев) и лиц пожилого возраста; лечение железодефицитных анемий.
Феррум Лек для парентерального введения показан для лечения железодефицитных состояний, требующих быстрого и надежного возмещения дефицита железа: выраженная постгеморрагическая анемия, нарушения абсорбции железа, а также при неэффективности терапии железодефицитной анемии пероральными препаратами железа.
Феррум Лек применяют у пациентов с четкими показаниями к назначению препарата, при обязательном определении уровня ферритина в плазме крови и количества эритроцитов в периферической крови. В случае предполагаемого нарушения всасывания железа необходимо проведение теста на абсорбцию железа.
Побочные эффекты препарата Феррум лек
Обычно хорошо переносится, побочные эффекты в большинстве преходящие и слабо выраженные. Очень редко наблюдаются желудочно-кишечные расстройства, такие как ощущение тяжести и переполнения желудка, распирания в эпигастральной области, тошнота, запор или диарея. Темное окрашивание кала, вызванное приемом препаратов железа, не имеет клинического значения.
При в/м введении редко возникают артериальная гипотензия, артралгия, увеличение лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, головокружение, инфильтрат в месте инъекции; очень редко — анафилактические и анафилактоидные реакции.
Феррум Лек при ГВ
Если женщина при кормлении грудью ощущает недомогание, у неё кружится голова, волосы стали ломкими, тусклыми, а кожа и слизистые побледнели, то стоит обратиться к врачу. Так проявляется малокровие. Доктор исследует кровь на уровень гемоглобина. При недостатке железа лактирующим женщинам рекомендуется корректировать рацион, кроме того, пациенткам назначают железосодержащие препараты, такие как Феррум Лек.
Медикамент не запрещено принимать при ГВ, однако перед его использованием нужно обследоваться у врача. При отсутствии противопоказаний женщина может принимать лекарство в той форме, которую выбрал доктор. При этом нужно соблюдать рекомендации медика по вопросу приёма Феррум Лек. Останавливать лактацию на момент лечения не стоит.
Исходя из всего вышеизложенного, Феррум Лек при грудном вскармливании разрешено принимать для профилактики и лечения малокровия, связанного с недостатком железа. При этом лактирующая женщина должна соблюдать правила приёма противоанемического средства.
Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте
Витамин B12 и анемия
Витамин B12 отвечает за правильное функционирование нервной системы. Его надлежащий уровень необходим для психического здоровья. Функции витамина В12 включают профилактику анемии, повышение устойчивости к стрессам, защиту от рака и болезни Альцгеймера.
Витамин В12 вместе с фолиевой кислотой и витамином В6 препятствует накоплению гомоцистеина (аминокислота), вещества, образующегося при переработке белков в организме, избыток которого быть вреден для здоровья и вызывает сердечно-сосудистые заболевания.
Уровень витамина В12 определяется в сыворотке крови. В идеале пациент должен прийти в лабораторию натощак.
Таблица 2. Витамин В12 – нормы
| Правильный уровень витамина В12 | Дефицит витамина B12 |
| 148-740 пмоль/л (200-1000 нг/л) витамина в плазме | диагностируется при значении ниже 89 пмоль/л (120 нг/л) |
Слишком высокий уровень витамина B12 может быть вызван передозировкой препаратов с его содержанием. Но витамин В12 не токсичен, поэтому его избыток не вызывает нежелательных симптомов. В крайних случаях у пациента может возникнуть аллергическая реакция.
Низкий уровень витамина B12 приводит к ряду симптомов:
- тремору конечностей;
- покалыванию в конечностях;
- дисбалансу, трудностям с равновесием;
- расстройствам настроения (депрессия, апатия, бред);
- стоматиту;
- отсутствию чувства вкуса;
- повышению риска инфаркта и инсульта.
Взрослый человек должен принимать 2 мкг витамина В12 каждый день.
Фармакокинетика
Исследования с использованием метода двойных изотопов (55Fe и 59Fe) показали, что абсорбция железа, измеряемая по уровню гемоглобина в эритроцитах, обратно пропорциональна принятой дозе (чем выше доза, тем ниже абсорбция). Существует статистически отрицательная корреляция между степенью недостаточности железа и количеством абсорбированного железа (чем больше дефицит железа, тем лучше абсорбция). В наибольшей степени железо абсорбируется в двенадцатиперстной и тощей кишках. Оставшееся (неабсорбированное) железо выводится с калом. Его экскреция с отшелушивающимися клетками эпителия ЖКТ и кожи, а также с потом, желчью и мочой приблизительно составляет 1 мг железа/сут
У женщин во время менструации происходит дополнительная потеря железа, что необходимо принимать во внимание
Передозування
Таблетки. Сироп. Симптомы: при передозировке сиропа или жевательных таблеток Феррум Лек не отмечалось признаков интоксикации или избытка железа в организме, т.к. железо из действующего вещества не присутствует в ЖКТ в свободной форме и не всасывается путем пассивной диффузии.Раствор для в/м введения. Симптомы: передозировка раствора для в/м введения может приводить к острой перегрузке железом и гемосидерозу.Лечение: симптоматическое; в качестве антидота вводится в/в медленно (15 мг/кг/ч) дефероксамин, в зависимости от тяжести передозировки, но не более 80 мг/кг/сут. Гемодиализ неэффективен.
ТОП-15 лекарственных препаратов для лечения простуды
Современные аптеки предлагают широкий ассортимент противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих препаратов, позволяющих эффективно бороться с симптоматикой простудных заболеваний. С их помощью можно облегчить состояние, устранить дискомфорт, снять головную и мышечную боль и свести к минимуму риск развития осложнений.
Мы составили рейтинг лучших средств от простуды и гриппа с доказанной эффективностью. Наш ТОП поможет вам выбрать недорогой и по-настоящему действенный лекарственный препарат.
Амизон
Эффективные таблетки от простуды, оказывающие противовирусный и противовоспалительный эффект. Амизон входит в состав комплексной терапии, и применяется для лечения ангины, менингита и даже пневмонии.
Плюсы Амизона:
Препарат отлично зарекомендовал себя в борьбе с вирусом гриппа и возбудителями ОРВИ.
Повышает резистентность организма к патогенным вирусам
Имеет широкий спектр показаний. Амизон предназначен для взрослых и детей возрасте от 6 лет. Детям младше этого возраста можно давать Амизончик. Это сироп на основе Амизона
По данным лабораторных исследований препарат отлично переносится. Частота наступления побочных реакций составляет менее 6%.
Удобная форма выпуска. Препарат выпускается в форме таблеток с пленочной оболочкой.
К минусам Амизона следует отнести невозможность применения препарата людьми с заболеваниями щитовидной железы. Среди противопоказаний к применению также указывается беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость лактозы и повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Несмотря на неоднозначное отношение врачей к данному препарату, многочисленные отзывы свидетельствуют о том, что он эффективно справляется со своей задачей.
Колдрекс
Известное средство, направленное на ослабление и устранение симптомов простуды, но не на ее лечение. Форма выпуска препарата – порошок. Он подходит в качестве «неотложной помощи» при выраженной симптоматике гриппа и ОРВИ.
Преимущества Колдрекса:
Эффективная лекарственная формула. В состав Колдрекса входит парацетамол, витамин C и фенилэфрин гидрохлорида.
Широкий спектр действия. Колдрекс эффективно борется с насморком, болью в горле, общей слабостью. Он снимает жар, устраняет воспаление и повышает иммунитет. Благодаря комплексному действию Колдрекс восполняет дефицит витамина С, облегчает носовое дыхание и убирает боль в горле, а еще он приятно согревает. Препарат способствует скорейшему выздоровлению и снижает риск развития осложнений после гриппа.
Отсутствие эффекта сонливости. Это весомый аргумент для тех, кто водит автомобиль, и не может оставить важные дела на период болезни.
В первые дни протекания болезни необходимо заваривать по одному пакетику каждые четыре часа. По мере улучшения состояния дозировку следует уменьшить. Курс лечения – 3-5 дней.
Минусы препарата: при продолжительном приеме могут возникнуть побочные реакции. Колдрекс нельзя принимать вместе с другими анальгезирующими средствами, содержащими в своем составе парацетамол. Колдрекс противопоказан людям с серьезными патологиями почек, печени и сердца. Его нельзя принимать в период беременности и лактации.
Анаферон
Таблетки от простуды, обладающие противовирусным и иммуномодулирующим эффектом. Они отлично зарекомендовали себя в лечении простуды. Препарат оказывает мощное воздействие на иммунитет, подавляя вирус и предотвращая риск развития осложнений. По данным клинических исследований, люди, принимающие Анаферон, выздоравливают в среднем за 3-4 дня. Максимальный эффект достигается при условии начала приема препарата с первых дней проявления простуды.
Плюсы Анаферона:
- Комплексное действие. Наряду с устранением симптомов простуды Анаферон способствует укреплению иммунитета. Он помогает организму быстрее справиться с вирусами.
- Удобная форма выпуска. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
- У Анаферона отсутствуют побочные реакции. Кроме индивидуальной непереносимости отдельных составных веществ, у него нет других противопоказаний.
Для устранения симптомов заболевания в день нужно принимать по 4-6 таблеток. По мере улучшения самочувствия дозировку можно уменьшить. Однако прекращать прием не стоит. Это позволит предотвратить возможность повторного проявления болезни.
