Особые указания по применению препарата Эутирокс
При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли недостаточность коры надпочечников
При наличии таковой заместительную терапию кортикостероидами следует начинать до лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.
Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами.
Следует с осторожностью назначать препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, таких как атеросклероз, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда в анамнезе), аритмия; при сахарном диабете, тяжелом длительно существующем гипотиреозе, синдроме мальабсорбции (может потребоваться коррекция дозы).
В период беременности терапию препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, следует продолжать. В период беременности необходимо повышение дозы препарата в связи с повышенным уровнем тироксинсвязывающего глобулина
Количество тиреоидного гормона, который секретируется с грудным молоком при лактации (даже при применении препарата в высоких дозах), недостаточное для того, чтобы вызвать нарушения у ребенка. Прием в период беременности в комбинации с тиреостатиками противопоказан, так как применение левотироксина может потребовать повышение доз тиреостатиков. Тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, вызывая развитие гипотиреоза у плода.
В период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью, только в рекомендуемых дозах и под врачебным контролем.
Описание препарата
Эутирокс принадлежит к тиреоидной группе лекарств, активным компонентом которых является левотироксин натрия. Лекарство представляет собой полный аналог гормона щитовидной железы тироксина
Его присутствие в организме жизненно важно для нормальной работы гормональной системы. Данное вещество воздействует на процесс обмена белков и жиров в теле человека, а также играет значительную роль в формировании клеток
Многие пациенты употребляют подобные лекарства всю свою жизнь.
Медикамент производят в виде белых таблеток различной дозировки. Показаниями к назначению являются:
- недостаток гормонов щитовидной железы;
- эутиреоидный зоб;
- онкологические новообразования на щитовидной железе;
- аутоиммунный тиреоидит;
- оперативные вмешательства на железах внутренней секреции;
- диффузный токсический зоб;
- предотвращение обострений при полном или частичном удалении железы.
Кроме того, средство применяют как метод диагностики для выявления тиреоидной супрессии.
Употребление эутирокса чаще всего осуществляется в утреннее время, натощак. Дозировка и схема лечения определяется лечащим врачом, с учетом протекания заболевания и возрастных особенностей.
Противопоказания к применению
Ограничениями к употреблению эутирокса являются:
- повышенная чувствительность к ингредиентам средства;
- патологии сердца и сосудов;
- повышенное артериальное давление;
- диабет;
- некомпенсированный тиреотоксикоз;
- недостаток гипофиза;
- нарушение работы надпочечников.
Препарат не совмещают с тиреостатиками. Во время вынашивания ребенка и в период лактации средство допускается к употреблению, при этом дозу немного увеличивают, чтобы избежать вероятного выкидыша и врожденных пороков развития у будущего ребенка.
Побочные действия и передозировка
При соблюдении рекомендованных доз обычно средство не вызывает негативных последствий. Однако иногда могут наблюдаться следующие состояния:
- понос;
- аллергические проявления;
- дисменорея;
- ухудшение аппетита;
- болезненность в груди;
- учащение пульса;
- аритмия;
- лихорадочный синдром;
- болевые симптомы в голове;
- дрожание конечностей;
- судорожные симптомы в мышцах ног;
- излишнее потоотделение;
- тревожность, агрессивность;
- нарушение сна;
- тошнота, рвотные рефлексы;
- уменьшение веса и прочее.
Передозировка средством может спровоцировать тиреотоксикоз, сопровождающийся следующими состояниями:
- нарушением работы сердечно-сосудистой системы;
- судорожным синдромом;
- уменьшением массы тела;
- расстройством пищеварения;
- нарушением менструального цикла.
Именно поэтому необходимо соблюдать дозировку, назначенную специалистом. Прием препарата не оказывает воздействия на концентрацию внимания больного, поэтому во время лечения не запрещается управлять автомобилями и работать со сложными механизмами.
Врач-эндокринолог Романов Георгий
Я, романов Георгий Никитич являюсь квалифицированным врачом-эндокринологом. Мой стаж работы более 20-ти лет. Я работал в различных пунктах здравоохранения, проходил стажировку в России и некоторых европейских странах, сегодня я принимаю пациентов в частном медицинском центре, а также платно консультирую пациентов онлайн. В рамках данной услуги я могут оценить и расшифровать результаты лабораторной и инструментальной диагностики, назначить необходимые лекарственные препараты и общий курс лечения.
Чтобы записаться ко мне на онлайн консультацию, отправьте Вашу заявку в любой из мессенджеров или социальную сеть: Viber, Telegram, Instagram, WhatsApp, Skype, Вконтакте.
Меры предосторожности
Эутирокс, как и каждый медикамент, имеет противопоказания:
- Функциональная недостаточность гипофиза.
- Резкое снижение или прекращение выработки гормонов корой надпочечников.
- Тиреотоксикоз.
- Воспаление миокарда с острым течением.
- Воспалительное поражение оболочек сердца в острой форме.
- Аллергия на компоненты препарата.
Под контролем врача препарат принимают при атеросклерозе, после инфаркта сердечной мышцы, стенокардии. Это ограничение распространяется на пациентов с расстройствами сердечного ритма, гипертонией, сахарным диабетом
Кроме того, медикамент с осторожностью принимают при синдроме недостаточного всасывания питательных веществ в тощей кишке
Эндокринолог должен контролировать состояние пациентов, которые лечат тяжёлый гипотиреоз на протяжении длительного времени
Осторожность нужно проявлять при отсутствии грамотной терапии функциональной недостаточности надпочечников, а также во время приёма тиреостатиков (препараты, угнетающие функциональность щитовидки). В таких случаях врач должен корректировать дозу Эутирокса
При непереносимости компонентов медикамента повышается вероятность аллергии. Другие негативные реакции при соблюдении дозировки отсутствуют. При нарушении дозы в сторону уменьшения снижается трудоспособность, отекает лицо, повышается масса тела, возникают запоры и т. д. Самостоятельно увеличение дозировки грозит болью в сердце, нарушением сердечного ритма, беспокойством, расстройствами сна, тремором.
Кроме того, у пациента снижается аппетит, возникает диарея, рвота, снижается вес, выделяется большое количество пота. У женщин возникают судороги, и нарушается менструальный цикл. Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо прекратить приём Эутирокса и обратиться к эндокринологу.
При сочетании Эутирокса с непрямыми антикоагулянтами необходимо снизить дозу. Левотироксин можно комбинировать с трициклическими антидепрессантами, однако в таком случае врач должен корректировать суточную дозу. Медики не рекомендуют сочетать Эутирокс с препаратами, содержащими эстроген. Как упоминалось ранее, препарат не запрещено принимать при ГВ и беременности.
Также в разделе
| Клинические формы и подходы к лечению печеночной энцефалопатии у больных циррозом Буеверов А.О. Энцефалопатия определяется как патологическое изменение функций головного мозга невоспалительного генеза, вызванное различными факторами и… | |
| Дисбиотические состояния при беременности и методы их коррекции Тютюнник В.Л. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые… | |
| Нефропротекторний ефект раміприлу в пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок. На сьогодні хронічним захворюванням нирок (ХЗН) , а саме хронічному гломерулонефриту та пієлонефриту належить головна роль серед причин виникнення хронічної… | |
| Терапия угрозы прерывания беременности в I триместре Зайдиева З.С., Магометханова Д.М. Этиологическая структура различных гестационных осложнений, в том числе и прерывания беременности на ранних сроках,… | |
| Гастродуоденальные кровотечения у больных с тяжелыми термическими ожогами Казымов И.Л. Одно из наиболее серьезных осложнений у пострадавших от тяжелых термических ожогов – кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта… | |
| Исследование влияния внутриглазной жидкости и сыворотки крови больных закрытоугольной глаукомой на иммунный статус в эксперименте Набиев А.М. Study of influence of intraocular fluid and blood serum of patients with angle–closed glaucoma on the immune status in experiment A.M. Nabiev Second Clinic of Tashkent Medical Academy Purpose: Study of possible direct influence of intraocular fluid… | |
| Клинико-гемодинамические предикторы эффективности восстановительного лечения больных с постинфарктным кардиосклерозом после проведения аортокоронарного шунтирования и аневризмэктомии. Аортокоронарное шунтирование (АКШ) в последнее время приобретает все большую значимость в лечении больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) , в том числе и у… | |
| Альфа-адреноблокаторы в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга М.Ф. Иванова, С.К. Евтушенко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН… | |
| Боковой амиотрофический склероз: основные современные направления в лечении О.В. ЕГОРКИНА, Н.П. ВОЛОШИНА, И.К. ГАПОНОВ, ГУ “Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины”, г. Харьков Резюме Боковой амиотрофический склероз -… | |
| Блефарогели в комплексном лечении блефароконъюнктивитов и синдрома «сухого глаза» Полунин Г.С., Сафонова Т.Н., Федоров А.А., Полунина Е.Г. Blepharogels in complex treatment of blepharoconjunctiitis and dry eye syndrome G.S. Polunin, T.N. Safonova, A.A. Fedorov, E.G. Polunina Authors evaluated efficiency of elaborated… |
Алкоголь при грудном вскармливании
Есть особые случаи, когда мама не может следовать жестким требованиям (чрезмерные, изнуряющие ограничения тоже стресс для организма!) и хочет себя немного побаловать. В конце концов, Новый год и день рождения случаются всего раз в году!
Специалисты рекомендуют молодой маме воздерживаться от употребления алкоголя весь период грудного вскармливания, а если это все-таки произошло, то придерживаться ряда правил.
Сцеживание молока после употребления напитков, содержащих алкоголь, не влияет на скорость выведения алкоголя из организма и лишь способствует облегчению симптомов, связанных с наполнением молочных желез.
Употребление алкоголя во время беременности нужно исключить полностью, поскольку не существует безопасных доз спиртного для беременных женщин и будущих малышей.
Умеренность во всем
Напоследок мы хотели бы напомнить вам о том, что даже самые полезные продукты не пойдут на пользу малышу, если мама не будет руководствоваться здравым смыслом в своих действиях. Даже из лучших побуждений не стоит употреблять ежедневно полный список разрешенных продуктов: самые «невинные» из них в больших количествах вполне могут спровоцировать аллергию. Также забудьте расхожее «теперь надо есть за двоих»: не «за», а «для», поэтому старайтесь избегать переедания, оно не пойдет на пользу ни вам, ни малышу. Сейчас самое лучшее — сбалансированный и разнообразный рацион с правильно распределенными в течение суток приемами пищи (специалисты рекомендуют 5 – 6-разовое питание небольшими порциями со снижением количества употребляемых калорий к вечеру), недели, времени года (соблюдайте принцип сезонности) и всего периода кормления.
Здоровья вам и вашему малышу!
Список использованной литературы
- Плискина Ю. Что можно, что нельзя кормящей маме. Первое подробное меню для тех, кто на ГВ. Москва: Издательство «Эксмо», 2018.
- Мельников И.В. Питание кормящей мамы. Москва: Издательство «ЛитРес», 2012.
- Конь И.Я, Гмошинская М.В., Абрамова Т.В. Питание беременных женщин, кормящих матерей и детей 1-го года жизни. Москва: Издательство «МЕДпресс-информ», 2014.
Ответы на популярные вопросы
Ксения: Здравствуйте! Скажите пожалуйста,пропущен один утренний прием эутирокса 25 мг, как быть? спасибо!
Романов Г.И: Ничего страшного, просто на следующий день примите обычную доз у, но старайтесь пропускать не более 1-2 раз в месяц.
Евгения: Здравствуйте, если пропустила приём эутирокса 25 мг по 1/2 таблетки больше 2-х недель.Что будет и как правильно начать принимать заново?
Романов Г.И: В такое дозе – ничего. Если еще 2 нед не будете принимать, то можно заодно и проверить, нужны ли они Вам.
Анна: Добрый день! Подскажите, может ли “Эутирокс” вызывать нейтропению? Заранее спасибо.
Романов Г.И: Что такое “эутирокс”? Это тетрайодтироксин или просто “тироксин”. А может ли вызывать гормон щитовидной железы, который есть у всех живых существ, включая человека, вызывать нейтропению? Конечно, нет.
Наталья: Здравствуйте,Георгий. Проконсультируйте, пожалуйста. Если я два дня пропущу прием эутирокса 125, насколько это страшно?
Романов Г.Н: Не страшно, но не надо этим злоупотреблять…
Виктория: Здравствуйте, подскажите пожалуйста пропустила прием эутирокса больше месяца. Беременность 36 недель нужно ли принимать снова ТТГ 3,75 у меня аутоимунный тиреодит.
Романов Г.И: Наверное уже рожайте, а потом проверьте после родов (если планируете кормить грудью).
Ольга: Здравствуйте,Подскажите пожалуйста .Сдала анализ на гормоны. Пролактин 1239 и ещё один анализ у которого норма 2.5 у меня 3.6. ТТГ вроде поставили диагноз гиперлактинемия, назначили эутирокс пила 25 дней. Началась задержка практически на месяц и бросила пить (решив что это они так действуют) пришли дни через 2 дня (возможно совпадение), прошла неделя как не пью. Можно ли? Стоит ли продолжить пить эутирокс? (во время того как начала пить, заметила что появилась отдышка, на 5 этаж поднявшись, отдышка сердце выскакивает, болит временами голова).
Романов Г.Н: Надо исключать гиперпролактинемию. Это Вам к эндокринологу или к гинекологу. ТТГ тут ни при чем…
Жайнар: Здравствуйте! Раньше принимала эутирокс 100,75,50 .уже год принимаю 0,25 мг.анализы ттг хорошие последние время.врач сказал может летом отменить на 3 месяца в жару.я уже сама отменила уже 2 неделя.немного похудела но в горлу что то не то.как будто комок стоит задыхаюсь ночью.что делать?
Романов Г.Н: Проверьте объем на УЗИ- ЩЖ могла увеличиться и старайтесь не отменять препарат. ТТГ и пролактин могут быть связаны, поэтому лучше начинать лечении с нормализации чего-то одного.
Светлана: Мне назначена нольпаза, когда ее лучше принимать, до эутирокса или после. Нольпаза назначена за час до еды, а эутирокс натощак за 30 минут до еды.
Романов Г.Н: Первый лучше эутирокс, но сегодня есть вариант переноса приема на время перед сном.
Возможные последствия
У человека, не имеющего других проблем со здоровьем, однократное употребление небольших доз алкоголя совместно с эутироксом не вызовет опасных осложнений. Однако перед приемом лучше всего посоветоваться с лечащим врачом:
- При хронических патологиях сердца и сосудов совмещение алкоголя с тироксином может привести к нарушению функционирования сердечной мышцы.
- При болезнях печени возможны симптомы передозировки: при этом у больного могут наблюдаться нервозность, повышенная возбудимость, нарушение сна, учащенное сердцебиение и другие проявления.
- Кроме того, на фоне распития алкогольных напитков и во время похмельного синдрома может возникнуть снижение эффективности средства, что часто приводит к прогрессированию гипотиреоза и прочих болезней, от которых принимается лекарство.
Заболевание щитовидной железы может появиться в любом возрасте. Пожизненное употребление гормональных препаратов не должно повлиять на качество жизни пациента. Эутирокс назначают для облегчения состояния, что позволяет вести человеку нормальный образ жизни, без каких-либо ограничений. Человеку, заботящемуся о своем здоровье, необходимо помнить, что спиртное даже у здоровых людей может спровоцировать необратимые изменения внутренних органов, поэтому увлекаться спиртными напитками не стоит ни больным, ни здоровым людям.
Особые указания
Больным, принимающим синтетические гормоны, следует понимать всю опасность совмещения любых медикаментозных средств с выпивкой: алкоголь даже у здоровых людей может спровоцировать нарушение работы внутренних органов. Для поддержания нормального функционирования щитовидной железы необходимо создать благоприятные условия и избегать возможных рисков.
- Если очередная таблетка пропущена, а вечером запланирована вечеринка, следует отменить мероприятие и принять забытую дозу препарата.
- Обычно лекарство назначают в утреннее время, поэтому вечернее застолье не нарушит эффективность препарата: перерыв между спиртным и медикаментом должен составлять не менее 5 часов.
- Эутирокс – средство, назначаемое лечащим врачом. Необходимость его отмены должен определять только специалист. Поэтому, если планируется застолье, прекращать лечение средством не рекомендуется.
