Энурез у детей: 7 групп причин, 4 метода лечения, 6 советов родителям

3 Страдает без тесного контакта с мамой

Также причиной недержания мочи у детей может являться желание ребенка удерживать маму возле себя. Когда он был маленький, стоило ему сходить на горшок, сколько внимания сразу обрушивалось на него! Похвала, восхищение. Мама несколько раз в день обязательно была рядом, обнимала, целовала и ласкала — когда меняла мокрые пеленки.

Малыш вырос, мама перестала быть такой близкой. Теперь у нее есть свои дела, возможно, появилась сестричка или братик. Мама не принадлежит ребенку на все сто. А потребность осталась. Вот ребенок и вспоминает младенческие способы вернуть маму, регрессирует. Тогда это работало, сработает и сейчас.

И действительно, стоит ребенку обмочить кроватку, как приходит мама, меняет белье, берет на руки. Начинает водить его по специалистам

Уделяет ему внимание. И вот он снова номер один для мамы. Часто мамы берут ребенка себе в постель во избежание подобных случаев

Цель достигнута, ребенок снова неразлучен с мамой. Симптом уходит. Но стоит только отложить его в свою кроватку, как все возвращается с новой силой

Часто мамы берут ребенка себе в постель во избежание подобных случаев. Цель достигнута, ребенок снова неразлучен с мамой. Симптом уходит. Но стоит только отложить его в свою кроватку, как все возвращается с новой силой.

Что делать

Важно проследить, почему у ребенка такая сильная потребность в матери, где в его анамнезе что-то пошло не так, и он не получил столько любви и заботы, сколько ему было нужно

А может мама сама не может отпустить ребенка? Также в ходе беседы с родителями можно подумать, каким образом ребенок будет получать внимание без помощи данного симптома

Как видим, в детском энурезе очень много психологического, связанного с отношениями ребенка с близкими

Поэтому очень важно, чтобы специалист поддерживал и ребенка, и его родителей

Энурез – проблема медицинская или психологическая

61 процент родителей считают недержание мочи серьезной проблемой, при этом около 20 процентов наказывают своих детей за это

Важно правильно реагировать на неудачи ребенка. Постоянные нотации за «мокрые простыни» бесполезны и лишь усугубят проблему

Хвалите ребенка в случае удачного дня или ночи

Если малыш потерпел неудачу, не всегда нужно акцентировать на этом внимание. Если ребенок не в состоянии контролировать функцию, то и требовать от него «хорошего поведения» бессмысленно

Дети старшего возраста сами страдают от этого и могут комплексовать, чувствовать себя не такими, как все. Провоцировать чувство вины не выход из ситуации. Наоборот, родители, педагоги и медицинские работники детского сада должны вести себя последовательно и деликатно.

Какой процент детей разных возрастов страдает энурезом

Как лечить энурез у взрослых?

Физиопроцедуры для лечения энуреза у взрослых

Электросон – нормализует режим сна и успокаивает нервную систему. Отлично помогает тем, у кого проблемы с мочеиспусканием связаны с неврозом и другими нервными расстройствами.
Дарсонваль на область мочевого пузыря – укрепляет сфинктер, закрывающий мочевой пузырь.
Электрофорез. Различные виды этой процедуры улучшают работу нервной системы.
Магнитотерапия расслабляет стенки мочевого пузыря. Снижает желание помочиться.

На область поясницы и над лобком накладываются лечебные грязи, теплый парафин и озокерит. Процедура помогает усилить приток крови к этому участку, снять воспаление и спазмы мышц возле позвоночника. Это улучшает состояние нервов, идущих от мочевого пузыря к спинному мозгу.
Водолечение: душ (дождевой и циркулярный) ванны (азотные, жемчужные, соляно-хвойные). Последний вид можно делать и в домашних условиях.
Иглорефлексотерапия. Специальные тонкие иголки водятся в рефлекторные точки на теле. Это улучшает не только работу нервной системы, а также эмоциональное состояние и сон.
Музыкальная терапия, арт-терапия. Лечение музыкой и рисованием успокаивает и создает положительный настрой.
Терапия общения с животными. Самые лучшие результаты дает общение с лошадьми и дельфинами. Но если вам улучшают настроение собаки и кошки, то они тоже могут стать прекрасными помощниками в лечении. Ведь его успех зависит от ваших эмоций.

Лечение энуреза у взрослых с помощью медикаментов.

Если энурез вызван воспалением в мочеполовых органах, то необходим прием антибиотиков: Монурал, Норфлоксацин.
Для лечения болезней почек используются нитрофурановые препараты: Фурамаг, Фурадонин.
Транквилизаторы для нормализации сна: Радедорм, Эуноктин. Оказывают успокаивающее действие, помогают избавиться от негативных эмоций, настроиться на позитивный лад.
Ноотропные средства: Глицин, Пирацетам, Пикамилон. Они улучшают работу нервной системы, способствуют тому, чтобы выработался условный рефлекс.
Антидепрессант Амитриптилин. Избавляет больных от сильных переживаний, которые стали причиной психогенного энуреза.
М-холинолитики: Сибутин Дриптан. Расслабляют напряженные мышцы мочевого пузыря, снимает спазм. Это позволяет увеличить его объем и сдерживать позывы к мочеиспусканию. Он сможет вместить большее количество мочи. Поэтому человек сможет спать до утра, не испытывая необходимости сходить в туалет.
Искусственный гормон десмопрессин. Он помогает уменьшить количество мочи, которая выделяется ночью. Адиуретин-СД – капли в нос на основе этого гормона. Очень удобная в применении форма. В тяжелых случаях десмопрессин вводят внутривенно. Это повышает его эффективность в несколько раз.

К какому врачу отправиться?

В первую очередь важно обратиться к педиатру. Он назначит комплекс диагностических мер и направит ребенка к одному из профильных специалистов.

Нарушение мочеиспускания может быть связано с множеством заболеваний, поэтому лечением энуреза занимаются такие узкие специалисты, как:

нефролог – врач, специализирующийся на лечении заболеваний органов мочевыводящей системы;
невролог – специалист, который диагностирует и лечит заболевания нервной системы;
эндокринолог – занимается проблемой энуреза значительно реже, однако его консультация будет необходима при выявлении гормональных нарушений у ребенка.

Терапия назначается с обязательным учетом причин энуреза. Как правило, она состоит в принятии медикаментов, сеансах физиотерапии и других мероприятиях. Программу лечения составляет врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

Болезнь и характер

У многих детей, вне зависимости от возраста, энурез, как и всякая длительно протекающая болезнь, вызывает чувство собственной неполноценности. Даже самые маленькие тяжело переживают эту проблему. Стесняясь своих здоровых сверстников, они часто стремятся к уединению, замыкаются в себе, чтобы избежать насмешек и брезгливого отношения окружающих. Ощущение неуверенности часто появляется или усугубляется в детском саду или в школе и может привести к развитию низкой самооценки, неприятия себя, вплоть до полной невозможности учиться и реализоваться в различных областях жизни.

Дети, у которых долгое время сохраняется недержание мочи, под влиянием переживаний в некоторых случаях меняются по характеру. Одни становятся агрессивнее, у других усиливается робость, нерешительность, замкнутость, отгороженность. Есть и такие, кто на первый взгляд никак не переживает по поводу своей болезни, но у них различные изменения могут проявляться в подростковом возрасте.

Ночной энурез. Причины появления

Среди факторов, провоцирующих развитие недержания – генетическая предрасположенность, инфекционные болезни, заболевания мочевыводящих путей. У женщин, ночной энурез встречается чаще, именно в возрасте гормональных перестроек, когда наступает климакс. У детей функция регуляции мочеиспускания сфинктером может быть нарушена. Поэтому во время сна, сфинктер не контролирует выделение мочи, в результате ребенок просыпается в мокрой постели. Среди возможных причин недержания выделяют:

Маленький размер мочевого пузыря. Случается в детском возрасте, при этом ребенок не может удерживать незначительное количество мочи.
Нарушения цепочки сигналов о необходимости сходить в туалет между головным мозгом и органами. Происходит из-за недоразвитости нервных клеток органа.
Гормональные нарушения. Нарушение выделения в организме антидиуретического гормона, который отвечает за сокращение образования мочи ночью.
Инфекции. Чужеродные бактерии, микробы при попадании в мочевой пузырь нарушают процессы мочеиспускания.
Психологические нарушения, в основном тревожного характера.
Заболевания почек, которые приводят к увеличению количество образовавшейся мочи.

При стрессовом недержании, мочеиспускание происходит во время кашля или чихания. Иногда врачам так и не удается установить причину энуреза, в таком случае рекомендуется носить специальные гигиенические приспособления.

Как часто энурез встречается у мужчин и женщин?

Недержание у мужчин в детском возрасте связано с созреванием мочеполовой системы. В возрасте до 13 лет, более 10% мальчиков имеют подобную проблему. Причиной может быть особенности строения органов, отвечающих за мочеиспускание и образование мочи.

Девочки быстрее мальчиков обучаются контролю физиологического мочевыделения. Их нервная система развивается быстрее. В период полового созревания и во взрослом возрасте энурез случается по причине гинекологических болезней, операций, гормональных нарушений.

Методы лечения недержания мочи

Изначально пациент вместе с врачом выясняют причину недуга. В зависимости от этого назначается лечение. Оно может включать хирургическое вмешательство, лекарственную терапию, физиотерапевтические приемы. Во многих случаях нарушение проходит после консультаций и лечения у психолога. Для решения проблемы можно использовать такие приемы:

установить будильник – каждые 3-4 часа просыпаться, для мониторинга ситуации, существуют специальные сигнализаторы, реагирующие на влагу;
выяснить есть ли нарушение сна, в такой ситуации недержание происходит из-за неправильного дыхания, его задержки, неспокойный сон, заложенный нос – все это мешает нормально спать;
сократить стрессовые ситуации – в детском возрасте это подшучивания и издевательства в школе, агрессия со стороны сверстников, решить проблему рекомендуется с психологом;
вылечить все инфекции в организме, в большинстве случаев они являются первопричиной энуреза.

При обращении к врачу, он проводит полную диагностику, включая лабораторные исследования. После постановки диагноза и выявления причины, назначается лечение. Хирургическое лечение применяют в случае, когда остальные методы не принесли результата. Взрослым рекомендуется отказаться от кофе, алкогольных напитков, продуктов и питья с мочегонным эффектом.

Ослабление мышц тазового дна – распространенная причина энуреза среди женщин. Риск увеличивают роды в анамнезе, регулярные физические нагрузки с поднятием тяжестей, проведенные операции на женских органах, напряжение мышц. Для лечения назначают лечебные препараты, физкультуру для укрепления мышц. Для комфорта пациента, рекомендуется приобрести непромокаемое покрытие на кровать, прокладки, пеленки с непромокаемым покрытием. В аптеках представлены адсорбирующие товары, которые устраняют неприятный запах, не дают ему распространяться по комнате и впитываться в мебель.

Классификация энуреза у детей

По происхождению

Энурез подразделяют на:

первичный;
вторичный.

Первичным считается энурез, когда «сухих» ночных периодов длительностью 6 мес и больше не наблюдалось с рождения.

Критерии постановки диагноза первичного энуреза:

Возраст физический и умственный не меньше 5 лет.
Эпизоды недержания мочи во время сна не менее 2-х раз в месяц у детей до 7 лет и не менее 1 раза у более старших детей.
Отсутствие других соматических, неврологических и психических отклонений.

Вторичным энурезом называют болезнь в тех случаях, когда она появилась после ремиссия больше 6 месяцев или после провоцирующего фактора (болезнь, травма).

По наличию сопутствующих заболеваний

Первичный энурез делят на:

моносимптомный;
немоносимптомный.

Моносимптомный вариант, когда энурез является единственным признаком неблагополучия в организме. В нём, в свою очередь, выделяются варианты:

с ночной полиурией/без неё;
наличие/отсутствие ответа на терапию вазопрессином;
наличие/отсутствие нарушений процесса пробуждения;
наличие/отсутствие нарушений функции мочевого пузыря.

Немоносимптомный – помимо энуреза наблюдаются ещё:

симптомы заболевания нервной системы;
недержание мочи днём;
воспалительные заболевания мочеполовой системы или её аномалии;
патология органов пищеварительной системы, в т. ч. запоры;
симптомы других заболеваний.

Неврозоподобный энурез

Неврозоподобный энурез

Остаточные явления перинатальной патологии ЦНС (родовая травма, гипоксия плода, асфиксия в родах и др.).
Последствия травм ЦНС.
Остаточные явлений после нейроинфекций.
Генетические заболевания.

Именно у пациентов с неврозоподобными состояниями часто выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, вернее – нейрогенная дисфункция мочевой системы.

чаще “регулярный”;
ребенок “мокрый” не просыпается;
энурез учащается при переутомлении, не зависит от стрессов, конфликтов и др;
ребенок при этом варианте энуреза “не переживает”, не огорчается;
часто выявляются жалобы на утомляемость, головные боли и головокружения;
нередко дети имеют “посредственные” успехи в учебе;
имеются определенные признаки (изменения) при рентгенологическом обследовании черепа, электроэнцефалографии, ЭХО-электрографии головного мозга;
часто глубокий сон (не видит и не помнит снов, мокрый не просыпается);
часто выявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.

Основные формы энуреза неорганической природы

Первичный. Ночное недержание мочи отмечается с рождения и без «светлого промежутка», продолжается до 12-14 лет и далее, отличается упорным течением, случаи энуреза, как правило, отмечаются практически каждую ночь. Осознание болезни снижено (дети быстро привыкают к ночному недержанию мочи и не переживают по этому поводу вплоть до подросткового возраста). Лечение первичного ночного энуреза у детей требует длительного комплексного воздействия с использованием, как медикаментов, так и физиотерапии, рефлексотерапии, диетотерапии.
Вторичный. Болезнь возобновляется после выработки навыков опрятности и «светлого промежутка» в течение нескольких месяцев или лет. Выделяют две формы вторичного ночного энуреза: невротический (психогенный) и неврозоподобный (схож по проявлениям с первичной формой).

Как сегодня лечат энурез

При своевременно начатой терапии лечебные мероприятия быстро дают положительный результат. Намного сложнее обстоит дело, когда патологический процесс находится в запущенной форме. В подобных ситуациях детскому неврологу в Калининграде приходится заниматься коррекцией поведения маленького пациента. Среди важных режимных моментов:

особенности питания;
формирования навыков регулярного опорожнения мочевого пузыря;
регулярные прогулки на воздухе;
высаживание на горшок.

Дети старшего возраста нуждаются в консультации психолога и специальных тренингах. В крайних случаях назначается медикаментозная терапия.

Энурез и сопутствующие заболевания

Энурезом называют неосознанное и непроизвольное мочеиспускание, которое происходит в период ночного или дневного сна, и диагностируется у ребенка старше 5 лет. Согласно статистике, примерно у 7-12% детей от 5 до 10 лет имеется данное состояние

Вызвано оно может быть самыми различными недугами, и важно верно определить, какая болезнь привела к появлению энуреза.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: энурез у ребенка: симптомы и лечение

Вообще, данная патология бывает первичной или вторичной. Отличаются эти состояния тем, что первичный энурез появляется очень рано, когда малыш еще не научился регулировать процесс мочеиспускания. Вторичный энурез формируется намного позже, проявляется он обычно в возрасте 5-10 лет, то есть уже после того, как ребенок самостоятельно станет ночью ходить в туалет, но по каким-то причинам вдруг начнет снова писать в кровать

В последнем случае особенно важно побыстрее обратиться к врачу, так как это состояние является не просто проявлением незрелого состояния нервной системы, а вызвано какой-то серьезной патологией, которая могла появиться на фоне пережитого ребенком стрессового состояния, невроза или страха

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: ребенок плачет, когда хочет писать: причины и лечение

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: все об энурезе у детей от А до Я

Физиологические причины энуреза

Заболевание	Основные симптомы	Причины ночного недержания мочи	Методы диагностики
Инфекции мочеполовых органов (болезни почек, цистит).	Учащенное мочеиспускание небольшими порциями.	Воспалительный процесс в мочевом и раздражение его стенок вызывают позыв к частому опорожнению.	Общий анализ мочи, по результатам которого можно выявить наличие воспаления.
Эпилепсия (рекомендуем прочитать: как проявляется эпилепсия у детей разного возраста?)	У ребенка в период сна случаются судороги, они и вызывают непроизвольное мочеиспускание. Утром малыш может даже и не помнить, что с ним было ночью.	В детском возрасте заболевание проявляется в виде эпилептикоподобных припадков, возникают они на фоне повышенной возбудимости головного мозга.	Современная медицина успешно лечит эпилепсию, но для постановки точного диагноза ребенок должен пройти ночное обследование. Выполняется оно при помощи видеокамеры и специальных приборов, которые фиксируют сон малыша и записывают изменений показателей деятельности его головного мозга.
Сахарный диабет	Употребление жидкости в больших объемах. Частые позывы к мочеиспусканию.	Из-за употребления большого объема жидкости мозг просто не успевает подавать сигнал о необходимости опорожнения.	Необходимо сделать анализ крови на сахар

Психологические факторы

К психологическим причинам, которые могут привести к появлению энуреза у крохи, относятся:

Частые ссоры в семье – когда малыш слышит повышенные тона и крики родителей, он может испытывать сильный страх на уровне подсознания, даже если все это направлено не в его адрес, поэтому взрослым не нужно выяснять свои отношения при малыше.
Постоянное психологическое давление – если малыш чувствует, что на него все время оказывается давление со стороны взрослых, например, ему говорят о необходимости мочиться в туалете, а не в кроватке, то он может начать все делать совершенно наоборот.
Чересчур насыщенные дни – если родители постоянно берут ребенка с собой (в гости, на работу, мероприятия), у него возникает психологический дискомфорт, а постоянный стресс не лучшим образом сказывается на организме малыша, иногда дети в людных местах терпят и не ходят в туалет, вернувшись домой, расслабляются, поэтому взрослым необходимо следить за режимом дня крохи и четко следовать ему.
Чувство ревности к младшей сестренке или брату – может стать причиной непроизвольного мочеиспускания у ребенка в период сна, в такой ситуации не нужно кричать и ругать его, наоборот, покажите малышу, что вы его любите, он для вас важен, старайтесь проводить время не только с младенцем, но и со старшим ребенком, подключайте его к играм и уходу за новорожденным.

Генетически обусловленный энурез

В развитии генетически обусловленной формы энуреза имеет значение наследственный фактор. Энурез встречается чаще, если кто-то из родителей в детстве страдал ночным недержанием мочи. Так, если оба родителя в детстве страдали энурезом, то риск развития его у ребенка близок к 77%, а если один из родителей – 43%. При отсутствии отягощенной наследственности по энурезу риск развития заболевания составляет всего 15%. Наследоваться могут приводящие к энурезу особенности и патология центральной нервной системы, а также некоторые виды аномалий мочевых путей. Совсем недавно установлено, что при этом виде энуреза в головном мозге снижена секреция одного из гормонов, регулирующих выделение жидкости почками. Генный дефект затрагивает 13 хромосому.

Особенности данного вида энуреза:

Наличие энуреза у родственников.
Повышенное образование и выделение мочи в вечернее и ночное время.
Отсутствие нефроурологической и психоневрологической патологии.

Общая информация о препарате

Спазмекс – препарат, действие которого направлено на снижение тонуса гладкой мускулатуры мочеиспускного пузыря. Основная функция – спазмолитическая, назначается для устранения симптомов при различных нарушениях мочеиспускания.

Средство выпускается в форме обычных таблеток и покрытых пленочной оболочкой, в одной блистерной упаковке содержится 10 штук. Основное действующее вещество – хлорид троспия, его в одной таблетке содержится 5, 15 или 30 мг, остальную массу составляют дополнительные компоненты.

Показания и противопоказания

Спазмекс назначают при следующих патологиях в мочеиспускательной системе:

недержание мочи смешанных форм;
цистит;
гиперактивность мочевого пузыря, которая сопровождается частыми позывами, увеличением частоты мочеиспускания, недержанием;
нарушение функции пузыря, причиной которого послужили нейрогенные патологии, например, инсульт, рассеянный склероз, приобретенные или врожденные заболевания и травмы спинного мозга, болезнь Паркинсона, высокая активность детрузора;
энурез (дневной и ночной);
никтурия;
поллакиурия;
нарушения после катетеризма.

Лекарство не назначают в следующих случаях:

возраст до 14 лет;
беременность;
индивидуальная непереносимость компонентов состава (чаще всего галактозы);
дефицит лактазы;
расстройство переваривания глюкозо-галактозы;
глаукома;
задержка мочи;
злокачественные образования в органах мочеиспускательной системы;
почечная недостаточность, нуждающаяся в диализе;
нарушения функций печени;
задержка перехода пищи из желудка в кишечник, язвенный колит;
миастения;
тахиаритмия.

Лечимся

Кровь пуповины новорожденных очень “богата” стволовыми клетками. Чтобы можно было в случае серьезного заболевания использовать их в лечении, кровь собирают и сохраняют.
Склеропластика – операция, направленная на укрепление заднего отрезка глаза (склеры) при прогрессировании близорукости.
Ортезирование – вид коррекции, стабилизации и компенсации нарушений опорно- двигательной системы при помощи внешних ортопедических приспособлений.
Прививка от гепатита В рекомендуется проводить новорожденным, подросткам и группам повышенного риска, включая медицинских работников.
Оперативное лечение косоглазия заключается в ослаблении или усилении одной из мышц, двигающих глазное яблоко, выполняется в случае, если другие методы лечения оказались неэффективными.

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом?

Что делать родителям, если ребенок пачкает трусы калом? В этой ситуации все родители ведут себя по-разному. Одни родители ругают детей, тем самым создают еще большую стрессовую ситуацию, и усиливают энкопрез. Другие – постоянно ставят клизмы, тем самым полностью подавляют остатки нормального рефлекторного акта на дефекацию. Третьи – идут к педиатру, детскому врачу, который назначает им слабительные, от которых мало толку. Четвертые – думают, что «само пройдет, только нужно подождать, лет 5, 10, 15, 20. При такой тактике самое главное, чтобы детский энкопрез плавно не перешел в старческое недержание кала. А это уже очень плохо. Нужно будет покупать не детские памперсы, а подгузники, памперсы для взрослых, а стоят они намного дороже. Пятые – активно начинают искать народные методы, народные способы избавления от каломазания, энкопреза. А проблема в этом случае в том, что народные методы, народные способы, заговоры, гомеопатия, травы, электронные горшки, настои, настойки имеют очень слабые положительные результаты. А ребенок все продолжает пачкать трусы калом. Часть родителей посещают медцентры, клиники, больницы, детские поликиники, медицинские центры, пытаются найти болезнь Гиршпрунга, и часто ее не находят.

Как малыша отучить писать в постель?

Большинство педиатров, в том числе и всем известный доктор Евгений Комаровский, рекомендуют родителям не торопить события. Не нужно смотреть на других детей и сравнивать с ними своего малыша, ведь каждые ребенок индивидуален.

Например, если в 3 года ваш кроха все еще продолжает мочиться по ночам в постели, это не повод для переживаний. Надевайте на малыша перед сном подгузник, и пусть он спит так до того момента, пока не станет просыпаться каждое утро сухим.

Вообще, когда у крохи случаются подобные оплошности, отнеситесь к ним философски, чем старше ребенок, тем больше он переживает из-за подобных неудач. Представьте, что к этому еще прибавится раздражение и недовольство мамы, которое она будет демонстрировать. В результате чувство вины у маленького человечка увеличится в несколько раз, а появившиеся вследствие всего происходящего психологические комплексы только усугубят проблему недержания мочи во сне. Как же все-таки помочь малышу в 3 года или старше и научить его не писаться во время сна в кровати?

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как приучить ребенка к горшку и видео с советами Комаровского

Еще несколько практических рекомендаций

Если родители хотят отучить свое чадо спать в памперсах, сделать ночи сухими им помогут несколько советов:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно отучить ребенка кушать ночью?

подготовьте с вечера запасной комплект постельного белья и пижаму для малыша, чтобы можно было его переодеть ночью, если он написает в постель;
застелите детский матрасик клеенкой, так как в первое время не избежать ночных «происшествий», и случаться они будут достаточно часто;
приучите малыша опорожнять мочевой пузырь перед сном, это снизит риск того, что ночью ребенок захочет писать, если же кроха отказывается отправляться в туалет или на горшок, нужно в мягкой форме, но уверенно настоять на этом;
постарайтесь отучить малыша употреблять большие объемы жидкости незадолго до сна, пусть днем он пьет столько, сколько захочет, а после ужина следует исключить любое питье;
обратите также внимание на детский рацион, острая и кислая пища приводит к раздражению стенок мочевого, что и приводит к недержанию мочи по ночам, еще способствовать этому может дефицит магния и калия в организме, поэтому в меню малыша нужно добавить брокколи, абрикосы, бананы, рыбу;
рядом с кроваткой разместите светильник, который дает мягкий свет, возможно, ребенок боится вставать в темноте, чтобы пойти в туалет, еще можно поставить горшок возле постели (даже если кроха уже умеет ходить на унитаз) из пластика, так как на металлический садиться холодно;
заметьте, в какое время малыш ночью просыпается от того, что он описался, попытайтесь будить его пораньше и сажать на горшок;
убедитесь, что крохе не холодно ночью, даже при условии, что в комнате тепло, он может мерзнуть, например, из-за того, что чувствует прохладу от клеенки через простыню.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как отучить ребенка от памперсов и приучить к горшку?

Родителям необходимо проявить максимум терпения для того, чтобы, наконец-то, отучить своего кроху писать ночью в постель. Добиться этого зачастую непросто, но ни в коем случае нельзя сердиться на малыша, кричать на него и ругать, стоит разобраться в причинах этого явления и попытаться устранить их, возможно, понадобится помощь врача.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: грудной ребенок часто писает: лечение

План действий перед сном

Перед тем, как укладывать ребенка с недержанием спать, нужно соблюдать определенный план действий. Так называемая гигиена сна очень важна и достаточно эффективна в определенных случаях. Главные рекомендации сводятся вот к чему:

Строго соблюдайте режим дня. Малыш должен ложиться спать в одинаковое время.
Кормить ребенка нужно не позднее, чем за три часа до отхода в постель. Не давайте своему чаду мочегонные продукты и питье (кефир, яблоки, клубнику).
Постарайтесь давать пить ребенку последний раз хотя бы за пару часов до сна.
Перед сном ребенка нужно успокоить, а не играть с ним в активные игры. Чтение книги, настольные игры, раскраски – вот, что нужно. Если малыш будет засыпать без задних ног от бессилия, он ночью не проснется для мочеиспускания.
Приучайте ребенка ходить в туалет перед сном – это должно стать обязательным ритуалом.
Ночью оставляйте у кроватки горшок и оставляйте ночник.
Чтобы вылечить ночной энурез, иногда достаточно создать для ребенка психологический комфорт. Не ругайте и не наказывайте его перед сном.
Если малыш не обмочился ночью, похвалите его утром.

Эти советы удивительно просты, но результативны, так что не пренебрегайте ими. Если же у ребенка недержание мочи днем что делать вам поможет выяснить врач. Большинство из перечисленных рекомендаций в таком случае пользы не дадут.

Диагностика недержания мочи у детей

При диагностике детского энуреза врач должен внимательно изучить историю болезни ребенка и провести тщательное и комплексное обследования, включающее в себя, при необходимости, анализы, томографию, рентген и другие способы диагностики. Тщательное обследование необходимо в связи с тем, что в случаях осложненных энурезов, кроме недержания мочи отмечаются дисфункции спинного мозга и иннервации мочевого пузыря, инфекции мочевыводящих путей, врожденные нарушения структуры и функций мочевыводящих путей, кроме того недержание также может отмечаться у детей, страдающих хроническими запорами или недержанием стула.

Родителей врач расспросит о наследственных заболеваниях в семье и болезнях ребенка. Опрос родителей должен проводиться аккуратно, но тщательно, т.к. эта информация в значительной мере способствует определению правильного типа энуреза, а также других факторов, сопутствующих его возникновению.

Родители, как правило, не в полной мере владеют информацией о привычках мочеиспускания у детей, в этой связи рекомендуется несколько недель вести соответствующий дневник, куда заносится информация о том, сколько раз в день ребенок ходит в туалет, как часто случается недержание мочи.

Врач проведет осмотр пациента, целью которого является выявление специфических признаков наличия тех или иных проблем, ведущих к энерезу. При этом целесообразно посмотреть и оценить походку ребенка, на основании чего делается вывод о наличии или отсутствии неврологических проблем. Врач обязательно посмотрит и пропальпирует живот и бока, чтобы установить состояние внутренних органов. Кроме того, требуется осмотреть поясницу и крестец, чтобы понять состояние структур спины и таза, нарушения в которых также могут вызывать энурез.

Анализ мочи выполняется для оценки удельного веса и уровня мочевой глюкозы, а также с целью выявить наличие или отсутствие инфекций и крови в моче.

Если результаты осмотра и анализа мочи не указывают на наличие вторичной причины энуреза, то дальнейших исследований не требуется. Если анализ мочи выявляет признаки инфекции, требуется дальнейшее обследование и выявление ее источников.

Как лечить энурез у подростков? Как избавиться от энуреза у подростков, девушек, парней?

К сожалению, народные способы и методы, лекарства, препараты не помогают при энурезе. Сарклиник проводит лечение дневного и ночного энуреза у подростков различном возрасте. Комплексное лечение энуреза позволяют ликвидировать все симптомы энуреза. Сарклиник знает, как лечить и вылечить энурез у подростков, как избавиться от подросткового энуреза. Также лечится врожденный энурез, наследственный энурез. Современная медицина поможет. На медицинском сайте sarclinic.ru Вы можете задать вопрос врачу онлайн о лечении подросткового энуреза, о том где лечат энурез, как лечить детский, подростковый, взрослый энурез, почему не помогают гипноз, БАДы (биодобавки) и гомеопатия, какие отмечаются побочные действия при лечении энуреза гипнозом, почему не нужен будильник от энуреза, берут ли с энурезом в армию.

Запись на консультации. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

SARCLINIC , фото 1: () Arest | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru, фото 2 () Reamonn | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Подростки, люди, изображенные на фото, – модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Проблема мокрых штанишек, или 6 способов помочь детям с энурезом