Что нужно знать о послеродовой депрессии: 9 вопросов, волнующие молодых мам

Как распознать, что вы в опасности

Обратите внимание на такие признаки:

сон меньше шести часов в сутки на протяжении долгого времени;

• осложненная беременность, серьезные соматические проблемы до и после родов;
• физиологически травматичные роды;
• психологически тяжелые роды, то есть те, которые сопровождались акушерской агрессией и сильным стрессом, страхом за ребенка;
• завышенные ожидания от матери в современном обществе. Целая гамма тяжелых чувств способна раскрутить тревогу, вину, мысли о «плохой матери»;
• наличие депрессии в прошлом, чувствительность к гормональным перестройкам;
• личностные черты: перфекционизм, нарушенный контакт со своим телом, склонность замалчивать собственные желания и потребности;
• когнитивные особенности: склонность фокусироваться на негативе и «застревать» в этом состоянии; когнитивная ригидность, то есть трудности переключения, поиска решений и приспособления к новым условиям жизни;

• опыт привязанности к собственной матери, тяжелые и конфликтные отношения с ней;
• отношение окружающих и близких, степень их доверия и веры в женщину. Часто помощники оказывают медвежью услугу. Вместо «чем тебе помочь» они обесценивают роженицу словами: «Смотри, все-то у тебя из рук валится, какая же ты неумеха». Иногда такие «помощники» только провоцируют чувство никчемности, неуверенности и растерянности;
• сложности в отношениях с супругом, отсутствие его поддержки.

Изменения эндокринной системы

Начало первого менструального периода после родов индивидуально, зависит от того, кормит мать грудью или нет. У некормящих в большинстве случаев менструальная функция возвращается к 6-8 неделе после родов.

Продолжительность ановуляции зависит от частоты и интенсивности грудного вскармливания и связана с высоким уровнем пролактина в сыворотке крови. Повышенные уровни пролактина в сыворотке крови подавляют реакцию яичников на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), подавляют высвобождение лютеинизирующего ЛГ, еще больше подавляя секрецию гонадотропинов. Этот подход предлагает естественный метод контрацепции для кормящей мамы. 

У кормящих женщин менструация обычно появляется через 4-5 месяцев, в отдельных случаях ее нет до 24 месяцев. Однако овуляция может начаться при отсутствии менструации, поэтому может наступить беременность. 

На что обратить внимание:

Уровень человеческого хорионического гонадотропина во время беременности высок, именно он стимулирует функцию щитовидной железы. Щитовидка работает в усиленном режиме. Содержание ХГЧ резко падает после родов. Следовательно, она возвращается к обычному состоянию, объем щитовидной железы регрессирует до состояния до беременности примерно к 12 неделям, работа возвращается к норме к 4 неделям после родов. Но случаются и сбои.

На что обратить внимание:

Очень часто женщины расценивают эти симптомы как следствие переутомления и стресса из-за рождения ребенка и не обращаются к врачу. Это недопустимо, консультация необходима, причем своевременная, поскольку дальше болезнь переходит в гипотиреоз. Во многих случаях (по некоторым данным в 30%) он потребует гормонозаместительной терапии для нормализации состояния.

Причины возникновения послеродовой депрессии

• физиологические изменения в организме. Беременность и роды всегда связаны с резкими гормональными перепадами. После появления на свет малыша в организме матери резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Также может снизиться и количество других гормонов, например, продуцируемых щитовидной железой. Перестройка затрагивает работу кровеносной системы, изменяется артериальное давление, иммунная система и процесс обмена веществ. Все это приводит к тому, что женщина испытывает постоянную усталость, подавленность, она подвержена перепадам настроения;
• эмоциональный фон также может стать причиной развития послеродовой депрессии. В это время женщина часто бывает лишена возможности нормально выспаться, она перегружена домашними заботами. В таком состоянии решение незначительных проблем становится непосильной задачей. У многих мам возникает ощущение того, что они теряют контроль над своей жизнью, также может появиться ощущение собственной непривлекательности. Нередко депрессия развивается на фоне отождествления роженицы с собственной мамой. Происходит переоценка многих событий из детства, заново переживаются неразрешенные конфликты или психологические травмы;
• сложности, связанные с периодом лактации. Новоиспеченная мама должна кормить ребенка и сцеживать молоко вне зависимости от времени суток, часто это происходит в ущерб ночному сну. В первые дни кормление грудью связано с сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут быть вызваны трещинами и ранами на сосках. Поводом для развития депрессивного состояния могут стать и лактационные кризы, повторяющиеся каждые 1.5-2 месяца;
• социальные факторы и образ жизни. К развитию послеродовой депрессии также могут привести некоторые особенности жизни. Отсутствие поддержки со стороны близких, наличие финансовых сложностей, трудности, связанные с грудным вскармливанием, а также требования старших детей. Все это может усугубить состояние и привести к развитию депрессии или психоза.

Нередко причины развития психологического расстройства после родов следует искать в наследственных факторах

Но если женщину окружить заботой и вниманием, давать ей возможность для полноценного отдыха и сна, помогать в осуществлении ежедневных домашних дел, то риск возникновения депрессивного состояния будет минимален

Как уже отмечалось выше, на риск возникновения послеродовой депрессии не оказывает влияние возраст женщины и то, сколько раз она уже была матерью. Тем не менее, специалисты определили, что есть женщины, склонные к развитию депрессивного состояния после родов. К этой группе относятся лица, расположенные к развитию любых неврозов, независимо от того, какой ситуацией они были бы вызваны.

Усугубить ситуацию может и наличие у роженицы другого психологического расстройства или заболевания. Вероятность возникновения послеродовой депрессии будет в несколько раз выше, если у женщины уже был опыт, приведший к развитию этого расстройства.

Дородовая депрессия

Возможно, вы незнакомы с антенатальной депрессией, но это ещё одна её форма, которая может развиться во время беременности. Отличие заключается в том, что это происходит ещё до рождения ребёнка. По сути, антенатальная и постнатальная депрессия ничем друг от друга не отличаются, разница лишь в том, когда они происходят. Как и при всех других формах такого состояния, необходимо обеспечить своевременное лечение антенатальной депрессии, вовремя начать лечение, если симптомы уже появились. Эта форма часто является предпосылкой и возможной причиной к развитию более тяжёлого эмоционального состояния, которая проявит себя позже, если закрыть на неё глаза и не лечить. Психологи сходятся во мнении, что примерно пятая часть молодых мам страдает от дородовой депрессии. Некоторые мамы считают, что переживания во время беременности — это норма, естественная составляющая процесса беременности. Соответственно такие женщины, как правило, не обращаются ни за помощью к психологу, ни за соответствующим лечением. О том, что это может быть началом психологического расстройства, они даже не подозревают

Поэтому следует обращать внимание на появление симптомов и своевременно приступать к лечению. Ваш гинеколог, скорее всего, будет интересоваться вопросами, как вы себя чувствуете

Важно

Важно

Будьте предельно честной, доверьтесь рукам специалиста, пусть он подскажет вам, чего стоит ожидать в рамках беременности, а чего нет, так как вам будет трудно самостоятельно определить, насколько верны ваши предположения.

Больше общайтесь

Общайтесь с людьми как можно чаще, чтобы не впасть в депрессию после родов

Важно именно личное общение, а не виртуальное. Доказано, что социализация помогает бороться с депрессивным состоянием. Обсуждайте свое настроение и делитесь проблемами, не держите все в себе

Стать родителем – большой шаг, и справиться в одиночку сложно. Необязательно рассказывать о своих проблемах, любое общение пойдет на пользу

Обсуждайте свое настроение и делитесь проблемами, не держите все в себе. Стать родителем – большой шаг, и справиться в одиночку сложно. Необязательно рассказывать о своих проблемах, любое общение пойдет на пользу.

Вступайте в группы и участвуйте в мероприятиях, чтобы избежать послеродовой депрессии. В обществе родителей вы легко найдете тему для разговора, и даже заведете новых друзей. Присоединяйтесь к группам по интересам. С началом родительства получается все меньше уделять время хобби. Это удручает и провоцирует упадок сил и настроения. Обсуждение любимого дела воодушевит, поможет не впасть в депрессию после родов и справиться с подавленным состоянием.

Как распознать послеродовую депрессию

Заподозрить развитие расстройства можно, наблюдая за поведением молодой мамы. Следует расспросить, какие переживания, нереализованные потребности, тягостные мысли мечтают ей наслаждаться материнством. Если женщина встревожена, напугана своим состоянием и не знает, как «выйти» из депрессии самостоятельно, следует предложить консультацию психолога или психиатра, помочь с организацией посещения. Если близкие подозревают, что душевное состояние молодой мамы не вполне благополучно, они могут понаблюдать за ней. Далее следует деликатно расспросить ее о переживаниях, чувствах, связанных с рождением ребенка, спросить, можно ли как-то помочь ей.

Отдельного внимания заслуживают идеи самообвинения и мысли о причинении себе вреда. Высказывания о возможности суицида – не просто слова, этот симптом говорит о необходимости срочно обратиться к врачу.

Диагноз ПРД ставится на основании жалоб, клинической картины.

Если мама новорожденного не понимает, что с ней происходит и не знает, как описать переживания, на помощь придет эдинбургская шкала. Она состоит из десяти вопросов, к каждому из которых прилагается по 4 варианта ответа. В сети Интернет доступны он-лайн тесты с оценкой тяжести состояния.

Эта методика эффективна не только для самостоятельной диагностики ПДР, ее можно применять при подозрении на любую депрессию. Если тест показывает наличие расстройства, следует обратиться к врачу и получить поддержку, информацию, как бороться с тягостными симптомами.

Вопросы и ответы

А сейчас подведём итоги статьи в виде ответов на самые популярные вопросы.

Депрессия – это болезнь?

Да, это болезнь, причём серьёзная. Если не лечить депрессию, то она может перерасти в другие, более опасные и неприятные состояния.

Можно ли за пять минут понять, что у меня депрессия?

Нет, нельзя. За симптомами нужно тщательно наблюдать около двух недель. Конечно, обратиться к врачу можно намного раньше и наблюдать за изменением состояние уже под присмотром профессионала.

Если я мужчина, то может ли у меня быть послеродовая депрессия?

Да, может. Не только женщины, которые непосредственно родили ребёнка, могут страдать от этого недуга.

К кому обратиться за помощью?

К квалифицированным психотерапевтам и психиатрам. Если у вас нет средств на то, чтобы пойти к платному специалисту, то смело можно обратиться в поликлинику, к которой вы прикреплены. А если там не нашлось нужного врача, то можно обратиться в психоневрологический диспансер. Конечно, можно попытаться справиться с этим самостоятельно, но это может иметь не самые лучшие последствия.

Можно ли справиться с послеродовой депрессией?

Конечно! Главное помнить, что плохие периоды бывают у всех и когда-то они точно пройдут.

Послеродовая депрессия: симптомы

Мы уже начали говорить о самых общих признаках депрессии. Теперь давайте уточним, каковы же отличительные особенности именно послеродовой депрессии. Для этого снова обратимся к исследованиям, проведенным специалистами Всемирной организации здравоохранения, и выводам, к которым они пришли .

Послеродовая депрессия – симптомы и признаки:

• Чувство бессилия и/или отчаяния.
• Избыточная плаксивость.
• Отсутствие чувства привязанности к ребенку.
• Сомнения в своей способности ухаживать за ребенком.
• Отсутствие сил и желания следить за собой и своим внешним видом.
• Нехватка сил и энергии.
• Сонливость или бессонница.
• Изменение аппетита.

Под изменением аппетита может подразумеваться как его отсутствие, так и обратная ситуация, когда молодая мама как бы «заедает» стресс избытком сладостей и прочей пищи. Второй вариант ведет к быстрому набору лишнего веса, что дополнительно усугубляет депрессию. В наиболее тяжелых случаях женщину могут посещать мысли о самоубийстве.

Если помощь не подоспела вовремя, такие планы иногда воплощаются в жизнь. За последние пару лет зафиксировано несколько жутких случаев самоубийства и убийства детей на почве послеродовой депрессии. Так, два подобных случая описано в статье «Постродовая депрессия: почему в Украине сразу две мамы покончили жизнь самоубийством» . Еще два случая рассмотрены в статье «Депрессия: почему родившие россиянки не хотят жить» .

Разумеется, не факт, что женщина с кем-то захочет делиться мыслями о самоубийстве или признается, что не испытывает привязанности к ребенку. Просто потому, что над всеми нами довлеют социокультурные ограничения, мешающие называть вещи своими именами даже там, где это давно пора сделать, или попросить о помощи в случае, когда справиться с проблемой самостоятельно тяжело в силу объективных факторов.

Таким образом, окружающие могут даже не понять, что это именно послеродовая депрессия, а не какие-то «дамские штучки», на которые не следует обращать внимания. И это мы еще не берем в расчет случаи, когда ближайшее окружение молодой мамы не принимает всерьез ее жалобы на здоровье и настроение. Такое тоже возможно, потому что культура психологических знаний в нашем обществе пока не слишком высока.

Как окружающие и члены семьи смогут догадаться, что молодая мама впала в состояние депрессии? Для этого достаточно проявить минимальное внимание и наблюдательность. Проявления послеродовой депрессии:. Проявления послеродовой депрессии:

Проявления послеродовой депрессии:

• Постоянная печаль без видимых причин.
• Вспышки немотивированного гнева.
• Частый плачь.
• Нежелание общаться с подругами и родственниками.
• Плохой сон и уставший внешний вид, даже если удается поспать 8 часов в течение суток.
• Отсутствие радости тому, что доставляло радость раньше (любимый телесериал, шоппинг, поход к косметологу).

Ситуация, когда человек перестал радоваться тому, что раньше доставляло удовольствие, даже имеет специальный научный термин «ангедония». Термин происходит от греческого ἡδονή (радость, наслаждение, удовольствие) и ἀν- (отрицательная приставка в греческом языке).

Таким образом, ангедония – это состояние, противоположное состоянию радости и наслаждения, и то обстоятельство, что официальная наука сочла достойным своего внимания данное психологическое состояние, уже говорит о многом.

Как видим, картина безрадостная. Откуда же берется эта напасть, которая мешает значительному количеству женщин в полной мере и сразу испытать радость материнства? Давайте разбираться в причинах.

Переводим внимание на положительные стороны беременности

Беременность ассоциируется с токсикозом, отеками, очередями в женских консультациях, мешковатой одеждой, неуместными вопросами со стороны окружающих и частыми походами в туалет. Можно ли прожить это время как-то иначе? Есть ли какие-то особенные удовольствия в том, чтобы быть беременной? Конечно!

• Сейчас происходят грандиозные изменения в теле, и в связи с этим появляются особенные привычки и потребности. Их удовлетворение может приносить удовольствие. Например, дневной сон, просмотр романтических комедий или вдруг проснувшаяся страсть к выпеканию кексов.
• У многих женщин появляется особенная страсть к гнездованию. И в этом направлении за девять месяцев можно столько всего успеть! Начать и закончить обучение (что в обычное время кажется фантастикой), переехать, научиться вязать, расписывать мебель, рисовать маслом, шить кукол… Беременность дает силы и вдохновение для творчества, особенно если оно носит прикладной характер и готовит ваше гнездо к появлению малыша.
• У женщин во время беременности появляется особая плавность в движениях: будущая мама незаметно для самой себя начинает аккуратно и гладко двигаться, чтобы не потревожить драгоценность, сосудом для которой она является. Постепенно меняются центр тяжести и очертания тела, манера движения. В силу этого беременность — время, созданное для работы с телом, для танцев, для песен, для массажа, ароматерапии.

Какой настрой поможет наслаждаться изменениями на все 100 %?Можно стремиться заработать больше денег до декретного отпуска и прочитать все книжки по материнству, но труднее всего многим будущим мамам дается проявление заботы о себе и внимания к своим потребностям.

Беременность — это возможность совершить серьезный волевой акт: вписать в блокнот или вбить в виде напоминалки в мобильный телефон ежедневные удовольствия

Причем удовольствия полезные: прогулку, прослушивание любимой музыки, уход за домашними растениями, рисование, вышивку и все, что угодно, лишь бы вам нравилось

Важно относиться с доверием и радостью ко всем своим желаниям и идти за ними. Если хочется танцевать — то включать музыку и танцевать, а еще лучше — искать занятия, где можно это делать больше и чаще (если, конечно, нет противопоказаний и это не вредит здоровью малыша)

Если хочется рисовать, то брать в руки кисти и рисовать

Если хочется гулять — сразу собираться в парк и любоваться природой

Во время беременности можно освоить новое и важное умение — внимательно и трепетно относиться к себе и своим желаниям

Желаем вам, чтобы беременность прошла легко!

Почему возникает послеродовая депрессия

Развитие данной патологии связывают с реакцией психики на физиологические изменения, происходящие в организме в родах, а также после них. Речь идет о потери крови, изменениях гормонального фона, недосыпании, усталости, новом режиме, смещении акцентов в поведении близких и родственников, страхе совершить ошибку, недостатке внимания со стороны мужа.

Также важную роль играют такие факторы:

– низкий социально-экономический статус;- тяжелая беременность;- отрицательные события в жизни;- возраст старше 40 лет;- отсутствие профессионального образования;- полное прекращение трудовой деятельности перед родами;- алкоголизм и др.

Развеяны мифы о послеродовой депрессии и методах её лечения

Послеродовая депрессия так же серьёзна, как и другие формы психологических расстройств, поэтому не позволяйте никому преуменьшать то, что вы чувствуете, или пытаться убедить вас просто «стряхнуть её». «Стряхнуть» послеродовую депрессию невозможно, по причине ряда факторов, входящих в развитие этого заболевания.

Этому вопросу было посвящено немало исследований, и психологами не найдено доказательств того, что вы можете контролировать постнатальную депрессию и её развитие. Лучшее, что вы можете сделать для себя во время беременности— это хорошо питаться, заниматься спортом и вести здоровый образ жизни (не курить, не употреблять наркотики, не пить и т. д.).

Помните о том, что далеко не всегда послеродовая хандра проходит в течение двух недель после родов. Если вы заметили, что ваши симптомы обострились, налицо ухудшение, то вам следует обратиться за помощью к психологу, причём как можно скорее

Важно помнить, что если вы чувствуете себя плохо в течение любого периода времени — это неправильно. И не стоит ждать «несколько недель», пока это состояние пройдёт само собой

Квалифицированные психологи готовы помочь вам уже сегодня, не теряйте времени, обратитесь к консультанту Helppoint, вскоре вы справитесь с послеродовой депрессией, сможете наслаждаться материнством и по-настоящему радоваться жизни!

Вот ещё некоторые контакты, где вам могут помочь. Причём быстро и бесплатно.

Послеродовая депрессия — грозное и серьёзное состояние, не нужно его недооценивать, примите меры — помогите себе, пока не стало слишком поздно!

• «Помощь уставшим мамам»
  – 8-800-222-05-45

• «Кризисный центр помощи женщинам и детям»
  — +7 (499) 977-17-05

• Телефон доверия — 8-800-200-01-22

• Московская служба психологической помощи населению —+7 (499) 177-34-94 или 051

• Интернет служба психологической помощи МЧС России — +7 (495) 989-50-50

Информация, представленная в данном материале, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию врача. Если вы испытываете симптомы послеродовой депрессии, проконсультируйтесь со специалистом!

Как проявляется послеродовая депрессия

Психическое расстройство, которое может возникнуть у женщины после родов, бывает разных типов. Длительность и тяжесть депрессии зависит именно от того, какой тип невроза развился:

• послеродовая хандра проявляется в перепадах настроения, излишнем беспокойстве. Женщина может быть раздражительной, часто плакать и находиться в меланхолическом состоянии. Снижается способность концентрироваться на проблемах, возникают проблемы со сном;
• послеродовая депрессия может иметь те же проявления, что и хандра. Но в этом случае симптомы будут более интенсивными и длительными. В таком состоянии женщине трудно не только заботиться о малыше, но и выполнять повседневные задачи. У нее может пропасть аппетит, желание заниматься сексом с супругом, часто появляется чувство стыда или вины. Нередко в голове женщины возникают мысли о том, чтобы нанести вред своему малышу или себе;
• послеродовый психоз встречается крайне редко. Такое расстройство может возникнуть примерно через 2-3 недели после родов. Проявления психоза будут более яркими и тяжелыми. У женщины в таком состоянии могут возникать галлюцинации, бред, сознание спутанное, нередко наблюдается потеря ориентации во времени.

Послеродовая депрессия может развиваться на протяжении длительного периода времени. Без должного лечения такой вид расстройства может длиться год или даже больше, осложняя жизнь женщины и приводя к расставанию с супругом.

Профессиональная помощь

Хороший способ борьбы с послеродовой депрессией — сеансы психотерапии. Они помогают женщине повысить самооценку, стимулируют к общению с малышом, возвращают интерес к жизни. Специалист подскажет, как правильно отдыхать и заботиться о себе, например посоветует арт-терапию, медитацию или йогу. Часто на сеансы приглашают близких родственников молодой мамы, ведь без их поддержки исцеление невозможно.

В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная помощь, и этого не нужно бояться. Если вы обратились к врачу, это значит лишь то, что вы думающая мать, которая заботится о своем самочувствии. Сначала будет нужно сдать некоторые анализы — так, недостаток гормонов щитовидной железы или эстрогена может усугублять депрессивное состояние. Врач подкорректирует гормональный фон и назначит лечение антидепрессантами. Многие женщины не хотят принимать эти препараты, боясь привыкания или необходимости отлучать ребенка от груди

Важно знать, что сейчас существуют мягкие препараты, совместимые с грудным вскармливанием, а курс терапии обычно длится всего несколько недель.

Послеродовая депрессия у мужчин

Как бы это странно не звучало, но сильная половина человечества также может впадать в депрессивное состояние после рождения ребенка. Такое расстройство часто возникает из-за того, что мужчина чувствует изменение свой роли в семье. Это связано с невозможностью наладить эмоциональное отношение с ребенком. Часто возникает некая конфронтация с малышом из-за ревности к супруге. Мужчина ощущает, что стал не нужен своей жене, поскольку все свое время она посвящает новому члену их семьи.

В формировании депрессии у мужчины также играет и финансовое положение. После рождения ребенка расходы, как правило, возрастают, а значит, увеличивается нагрузка на молодого папу. Усугубляет ситуацию и отказ супруги от близости. Мужчина теряет ощущение стабильности, что может привести к развитию психологических расстройств.

Симптомы послеродовой депрессии у мужчин имеют признаки обычного депрессивного расстройства. Их игнорирование приводит к серьезным осложнениям, прежде всего это связано с душевным здоровьем, но также в дальнейшем возникают сложности в эмоциональном общении с ребенком. Наиболее ярко они проявляются в подростковом возрасте, когда отсутствие доверительных отношений между родителями и детьми приводят к разладу в семье.

Послеродовая депрессия – это серьезное расстройство, коррекция которого требует профессионального подхода. Однако большую роль в устранении тревожных симптомов играет поддержка близких людей. Если в семье царит любовь и взаимопонимание, то приспособиться к новым условиям жизни, продиктованным рождением ребенка, будет легче и маме, и папе.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 11 лет

Вот несколько возможных вариантов лечения:

• Самолечение
  Для начала можно попробовать самолечение, без обращения к психологу, чтобы убедиться, поможет это или нет. Попробуйте обсудить с партнёром моменты, которые вас беспокоят, обратитесь за помощью к другому члену семьи или другу. Пусть они предложат возможные варианты помощи, поговорят с вами, позволят вам заняться тем, что любите именно вы. Так, вы почувствуете новые силы и выйдете на верный путь.
  Отдыхайте, когда это возможно, и спите, когда спит ваш ребёнок. Пройдёт некоторое время, пока у малыша установится «нормальный» график сна, сначала он будет много спать в течение дня, а ночью, наоборот, очень мало, поэтому отдыхайте, когда только это возможно, в таком случае вы сможете хорошо себя чувствовать, когда ребёнок бодрствует. Психологи придерживаются такого же мнения, сон пойдёт вам на пользу.
  Убедитесь, что вы правильно питаетесь, это также важный момент. Даже если вам не хватает времени на приготовление здоровой пищи, пока малыш очень маленький, помните, что питание должно быть по максимуму правильным. Вместо шоколадного батончика, отдайте предпочтение банану, а вместо булочки съешьте протеиновый батончик.
  Несмотря на нехватку времени, занимайтесь физическими упражнениями. Если погода хорошая, вашему ребёнку, вероятно, понравится отдыхать в коляске, пока вы гуляете по окрестностям. Как вариант, неплохо заняться йогой, пока малыш дремлет.

Психотерапия

Если вы перепробовали все способы, чтобы помочь себе, а оптимального решения так и не нашли, и ваше самочувствие не стало лучше, попробуйте обратиться к психологу. Специалист порекомендует альтернативный курс решения проблемы, поможет преодолеть трудности. Вы расскажете психологу о том, что вас беспокоит и поймёте, какие перспективы вас ждут.
Ваш психолог может организовать лечение с помощью когнитивно-поведенческой терапии. Это один из видов терапии, сутью которой является перепрограммирование мозга, вы научитесь по-другому реагировать на сложные ситуации, будете более оперативно принимать важные решения.
К примеру, в ситуации, когда вы слышите плач вашего ребёнка, вы испытываете гнев, стресс или разочарование и вам сложно понять и принять эти чувства. С помощью психолога вы сможете заново открыть для себя этот мир, поймёте, что ребёнок иначе не в состоянии вам сказать, что его беспокоит, именно поэтому он и плачет. У него нет намерения доставить вам неприятности. Ему что-то нужно, и только так он может высказать свои потребности.

Медикаментозное лечение

Иногда депрессия представляет собой результат химического дисбаланса, попытки повлиять на внешние признаки ни к чему не приведут, пока вы не начнёте атаку изнутри, ведь только так вы сможете почувствовать себя лучше. Вот тут как раз и пригодятся лекарства.

Психиатр может предложить лечение в сочетании с терапией, чтобы вы могли атаковать проблему с разных сторон. Он назначит лекарства, которые помогут вам чувствовать себя менее тревожно или менее грустно. Если вы кормите грудью и беспокоитесь о последствиях приёма препаратов для вашего ребёнка, чтобы вместе с молоком он не получил вредные вещества, психиатр порекомендует вам лекарство, которое считается безопасным для приёма в период лактации.

Сон, самомассаж, пилинг, уход за областью груди

Несмотря на то, что большинство молодых мамочек жалуются на хронический недосып, все же найти время для дневного сна может каждая. В первые месяцы жизни ваш малыш будет спать по многу часов, просыпаясь только на кормления и небольшие бодрствования. Вот и старайтесь тоже прикорнуть рядом с ним хотя бы раз в день. Это принесет вам бОльшую пользу, чем обязательное мытье посуды и уборка. Позвольте себе отключиться на час — и с новыми силами вы сделаете гораздо больше, чем в состоянии хронической усталости.

Уход за собой — отдельная тема, и игнорировать ее ни в коем случае не стоит. Практично и удобно будет составить ежедневный график ухода, чтобы не забывать о себе любимой.
Какие процедуры помогут женщине привести тело в порядок в период послеродового восстановления:

• во время или после принятия душа выполняйте антицеллюлитный массаж бедер: он уберет лишние отложения и избавит от растяжек в период восстановления фигуры;
• не забывайте о пилингах: раз в неделю применяйте их для лица и тела, чтобы восстановить упругость кожи;
• позаботьтесь о груди: подберите несколько удобных бюстгальтеров на период кормления; в комплекс упражнений включите «планку» и отжимания, чтобы восстановить форму груди; полезным будет ежедневный контрастный душ (он будет способствовать притоку крови и хорошему кровообращению в области груди) и применение специальных кремов и масел для области декольте.

Выбирая средства по уходу за кожей декольте, не забывайте, что фабричные средства надо подбирать особенно тщательно, учитывая, что в период грудного вскармливания малыш будет часто находиться у груди. Наиболее эффективными и безопасными будут домашние средства, изготовленные самостоятельно. К примеру, увлажнение или массаж груди с помощью растительных масел (оливкового, из ростков пшеницы, миндального) будет особенно полезен, если ваша грудь претерпела серьезные изменения по форме и размерам: так вы увлажните кожу и избежите растяжек, когда грудь вернется к прежним параметрам.

Как восстанавливается менструальный цикл после родов

Если ваш малыш находится на грудном вскармливании, то на время лактации можете не думать о менструациях. Более того, лактация считается одним из надежных (но не стопроцентных!) способов контрацепции: правда, при этом кормление малыша необходимо проводить в строгом режиме — через каждые три часа, включая ночное время.

У некормящей мамы первая менструация придет через примерно полтора-два месяца после родов. Для мамы, чей ребенок находится на смешанном (грудное и искусственное) вскармливании, восстановление месячного цикла произойдет через три-четыре месяца.

Продолжительность нестабильного цикла может поменяться после того, как вы станете матерью: к примеру, если промежуток времени между наступлением менструаций варьировался от 20 до 30 дней, то после родов он вероятнее всего станет стабильным и будет составлять «среднее» число, то есть 25 дней.

Кстати, если до беременности вы испытывали боли во время месячных, то, скорее всего, после периода послеродового восстановления вы о них не вспомните.

А вот на длительность и объем менструации стоит обратить внимание: в норме она должна составлять около 3-5 дней. Если длительность и объем заметно уменьшаются (до 1-2 дней) или увеличивается (до 7-8 дней), обязательно сообщите об этом гинекологу

Как справиться с ­­переменами?

Рождение ребенка всегда изменяет привычный уклад жизни всей семейной системы. Раньше у молодых супругов были роли мужа и жены, а теперь они — отец и мать. И каждой паре приходится заново договариваться об обоюдных обязательствах не только друг перед другом, но и перед появившимся на свет общим ребенком. Пара переживает кризис. Если супруги не имеют возможности честно рассказать о собственных переживаниях и разделить их, попросить помощи и поддержки, то затянувшийся конфликт может приводить к нарастающему ­­напряжению.

Кризис переживает не только пара, но и женщина и мужчина отдельно. Связано это с тем, что появление малыша заставляет пересматривать взаимоотношения с собственными родителями, только теперь уже не с позиции ребенка, а на равных. Новоиспеченный родитель вынужден пересмотреть модель воспитания, которую применяли к нему его мама и папа, и либо понять своих родителей и принять их ценности воспитания, либо, наоборот, отвергнуть предложенную модель и воспитывать своих детей «от обратного». В любом случае рождение ребенка сталкивает человека с его детскими переживаниями и возможными травмами детства и заставляет прочувствовать давно пережитое с взрослой ­­позиции.

Что делать и как справиться с послеродовой депрессией самостоятельно? Рождение ребенка — возможность познать себя с новой, неизведанной ранее стороны (и роли). В этот период молодые родители осознают свое новое место в семейной системе

Важно иметь возможность разделять с партнером новый родительский «функционал» и доверять друг другу эмоциональные переживания, связанные с появлением ребенка. Ведь зачастую мужья чувствуют себя после появления первенца «не у дел» (и тоже пребывают в послеродовой депрессии) именно тогда, когда им не находится места отца, а роль мужа теряет былую значимость

Мама занята заботой о малыше, ей кажется, что их личные отношения с мужем можно пока «поставить на паузу». Но не стоит забывать, что, становясь родителями, вы все так же остаетесь мужем и женой. В данный период ребенок, конечно, является центром внимания женщины, но важно также давать возможность и мужу принимать активное участие в жизни младенца. Иногда папы теряются, не знают, как они могут помочь молодой маме, и тогда женщине важно рассказать супругу, в чем может быть необходима его помощь, что она ожидает от него. Важно иметь возможность разделять вместе бытовые сложности, связанные с рождением ребенка, а не героически и стойко справляться со всеми трудностями в одиночку. Возможность опираться на партнера, честно проговаривать свои иногда вовсе не простые эмоциональные переживания и совместный поиск новых решений для адаптации к изменившимся условиям — все это служит профилактикой послеродовой ­депрессии.

Причины и риски послеродовой депрессии

Нет какой-то особой причины, по которой у некоторых молодых матерей развивается послеродовая депрессия, а у других нет. Но считается, что ряд взаимосвязанных причин и факторов риска способствует этой проблеме.

• Гормональные изменения. После родов у женщин наблюдается значительное снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона. Уровень гормонов щитовидной железы также может снижаться, что приводит к усталости и депрессии. Эти быстрые гормональные изменения наряду с изменениями кровяного давления, функционирования иммунной системы и обмена веществ, которые испытывают молодые матери, могут спровоцировать послеродовую депрессию.
• Физические изменения. Роды приводят к многочисленным физическим и эмоциональным изменениям. Женщина может испытывать физическую боль после родов или утратить уверенность в своей физической и сексуальной привлекательности.
• Стресс. Проблемы при уходе за новорожденным также могут повлиять на состояние. Молодые матери часто лишены нормального сна. Они могут сомневаться в своей способности заботиться о ребенке. Эти факторы могут быть особенно острыми для мамы первенца.