Стадии заболевания
Развитие боррелиоза включает в себя три последовательные стадии, которым предшествует бессимптомный, инкубационный период. Деление на стадии условно, так как описывает клинические картины болезни, которые могут отличаться у разных больных, а иногда — отсутствовать. У некоторых пациентов болезнь проявляет себя только на первой стадии, у других — на второй и на третьей.
Инкубационный период
Как и большинство инфекций, боррелиоз проявляет себя не сразу. Продолжительность инкубационного периода у него обычно составляет от 3 до 30 дней. Первые симптомы чаще всего появляются, когда ранка от укуса клеща давно зажила.
1-ая стадия
Ранняя локализованная стадия болезни — это период времени, когда бактерии еще не распространились по всему организму. Стадия характеризуется наличием первичных эффектов на коже (сыпи — мигрирующей эритемы), которые проходят через несколько дней или недель, иногда — месяцев. Антитела к боррелиям в крови больного в этот период могут еще не обнаруживаться.
2-ая стадия
После первой стадии, которая сопровождается узнаваемой сыпью, болезнь как-будто проходит, все симптомы пропадают, иногда на несколько недель. Однако, если человек в это время останется без лечения, инфекция проявится вновь, наступит ранняя диссеминированная стадия. Это значит, что бактерии уже начали распространяться с кровью и лимфой к органам. На второй стадии, обычно через 4-5 недель (иногда — позднее) после заражения, начинают возникать первые признаки поражения инфекцией нервной и сердечно-сосудистой систем.
3-я стадия
Поздняя диссеминированная стадия соответствует периоду, когда бактерии уже распространились по всем системам и органам.
Третья стадия развивается через несколько месяцев или лет после инфицирования и не может появиться раньше, чем две предыдущие стадии. В то же время, ее симптомы могут быть первыми, если до этого болезнь не проявляла себя. Главным признаком третьей стадии боррелиоза являются артриты — поражения суставов.
Хронический иксодовый клещевой боррелиоз
Хронической болезнью Лайма некоторые практикующие врачи называют синдром пост-лаймовой болезни. Хотя большинство пациентов с боррелиозом можно вылечить с помощью 2—4-недельного курса антибиотиков, у некоторых пациентов симптомы (боль в суставах, усталость, спутанность мышления) могут наблюдаться и через много лет после перенесенного заболевания. Такое развитие инфекции принято связывать с аутоиммунной реакцией организма.
Термин «хронический боррелиоз» используется также для описания симптомов у людей без клинических или диагностических доказательств текущей или прошлой инфекции, вызванной возбудителем болезни Лайма. Из-за отсутствия четко сформулированного клинического определения «хронического боррелиоза» многие эксперты не поддерживают его использование.
Как не допустить, чтобы ребенка укусил клещ?
Кроме того, что вашему малышу должно уделяться достаточно внимания, дабы избежать его пребывания в опасных участках леса или парка, следите и за одеждой малыша. Существует вполне конкретное представление о том, как одеть малыша в лес, чтобы обезопасить его от укусов клещей:
хоть на улице и не самая холодная погода, минимизируйте количество открытых участков тела у малыша; отдавайте предпочтение легкой и воздухопроницаемой одежде; выбирайте одежду светлых тонов, на ней легче заметить и изъять закравшегося клеща; поскольку чаще всего клещи обнаруживаются в волосах у малышей, не пренебрегайте таким аксессуаром, как панама, косынка, а лучше всего капюшон; детские штанишки и кофточка должны иметь плотные обхваты (в области ворота, рукавов, у щиколоток), чтобы паразит не мог проползти под одежду; верхнюю часть одежды заправляйте в брюки, а брюки в носки с плотной резинкой; регулярно обращайте внимание, не ползет ли по детской одежде клещ; примечательно, что клещ не впивается в тело сразу же, а значит, в последующие полчаса-час его можно без проблем снять. Если вы обнаружили по близости клеща – на одежде или растении – не следует опрометчиво его выбрасывать, сдувать, оттряхивать
Таким образом, вы рискуете вновь спустя время увидеть его же. Самым верным решением будет уничтожить клеща, лучше всего сжечь
Если вы обнаружили по близости клеща – на одежде или растении – не следует опрометчиво его выбрасывать, сдувать, оттряхивать. Таким образом, вы рискуете вновь спустя время увидеть его же. Самым верным решением будет уничтожить клеща, лучше всего сжечь.
Когда возвращаетесь с прогулки или пикника домой, здесь также следует соблюдать бдительность. По приходу домой внимательно осмотрите одежду ребенка, сумки, подстилки и прочие принадлежности, принесенные с улицы. В швах и других укромных местечках может затаиться клещ. И хоть долго в условиях закрытого помещения паразит не проживет, но он может перекочевать на другие предметы, на тело человека или домашних питомцев. Касательно домашних питомцев – они также находятся в зоне риска. Из-за наличия шерсти осмотреть их не столь просто как человека, однако это также обязательная процедура по возращению из зеленых зон.
Снизить вероятность быть укушенным лесным клещом позволяет использование защитных средств, так называемых репеллентов
Важно отметить, что к выбору такового следует подойти ответственно. Во-первых, есть средства подходящие детям старше 5 лет, например, аэрозольные формы репеллентов. Во-вторых, есть средства (и они подходят детям помладше), которые предназначены для несения не на тело, а на одежду, а еще лучше на коляску или детский велосипед
Их запах отпугивает паразитов, при этом само средство не контактирует с ребенком. В-третьих, выбирайте средства именно для детей – они содержат достаточную концентрацию отпугивающего вещества, но приемлемы для маленьких, а не для взрослых. Используйте репелленты в соответствии с инструкцией, а лучше проконсультируйтесь с доктором, особенно если ваш малыш, например, аллергик
Во-вторых, есть средства (и они подходят детям помладше), которые предназначены для несения не на тело, а на одежду, а еще лучше на коляску или детский велосипед. Их запах отпугивает паразитов, при этом само средство не контактирует с ребенком. В-третьих, выбирайте средства именно для детей – они содержат достаточную концентрацию отпугивающего вещества, но приемлемы для маленьких, а не для взрослых. Используйте репелленты в соответствии с инструкцией, а лучше проконсультируйтесь с доктором, особенно если ваш малыш, например, аллергик.
Еще одним способом уберечь ребенка не столько от укуса клеща, сколько от неблагоприятных его последствий, оказывается вакцинация. Этот способ не совсем популярен среди родителей, но крайне желателен. Прививку от клещевого энцефалита ставят малышам в осенне-зимний период, а не весной или летом.
Если вопреки всем мерам безопасности, ребенка укусил клещ, не нужно паниковать, но и медлить с извлечением клеща из тела также неразумно.
Что делать при обнаружении на теле клеща?
Удалить клеща намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд. Если провести процедуру неправильно, головка насекомого может остаться в ранке. Дело в том, что хоботок паразита оснащен специальными зубчиками, позволяющими ему прочно удерживаться на теле хозяина. Если просто тянуть присосавшегося клеща, велика вероятность того, что его хоботок останется в теле ребенка
Поэтому при удалении насекомого важно соблюдать определенную технологию. Лучше всего обратиться за помощью в медицинский центр или любое другое лечебное заведение
После удаления клеща ранку необходимо обработать антисептическими средствами, например, йодом, перекисью водорода и т. п.
Важно! Если вы удалили клеща в домашних условиях, ни в коем случае не выкидывайте его. Положите паразита в банку, на дне которой находится влажная салфетка или ватка
Сразу после этого доставьте насекомое в лабораторию для анализа.
Диагностика
Клещевой энцефалит подтверждается симптомами / признаками, указывающими на менингит или менингоэнцефалит, микробиологическими признаками инфекции вируса клещевого энцефалита (наличие специфических антител IgM и IgG) и увеличением количества клеток спинномозговой жидкости (> 5 × 106 клеток / л) (13).
Показания крови и спинномозговой жидкости у пациентов с КЭ неспецифичны.
- В первой (виремической) фазе примерно у 70% пациентов выявляются лейкопения и / или тромбоцитопения.
- Во второй фазе заболевания может наблюдаться небольшое увеличение количества лейкоцитов (редко> 15 × 109 / л), скорости оседания эритроцитов. Уровень С-реактивного белка, обычно в пределах нормы, но может увеличиваться в тяжелых случаях.
Анализы спинномозговой жидкости (ЦСЖ) обычно показывают повышенное количество лейкоцитов (обычно менее 500 клеток / мм3), нормальный уровень глюкозы и нормальный или слегка повышенный уровень белка.
Анализы спинномозговой жидкости
В первые дни заболевания в спинномозговой жидкости преобладают нейтрофилы, которые в течение 24–48 часов превращаются в лимфоциты. Повышенное количество лимфоцитов может сохраняться в течение нескольких недель после клинического улучшения.
Иммуноферментный анализ (ELISA) может обнаруживать специфические антитела в сыворотке и спинномозговой жидкости и подтверждать инфекцию вируса клещевого энцефалита (высокочувствительный и специфический метод тестирования)
Важно выбрать подходящее время для проведения теста, поскольку тест на специфические антитела может быть отрицательным в начале заболевания. . У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV)
Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза.
У большинства пациентов сывороточные антитела IgM и IgG выявляются в начале фазы менингоэнцефалита (редко в первом образце сыворотки выявляются только антитела класса IgM к EEV). Если в первом образце обнаруживаются только антитела IgM, второй образец сыворотки следует проводить через 1-2 недели, поскольку одних антител IgM недостаточно для подтверждения диагноза.
Антитела IgM к вирусу клещевого энцефалита могут быть обнаружены в сыворотке в течение нескольких месяцев (до 10 месяцев или даже дольше) после острой инфекции, а антитела IgG к EEV сохраняются на протяжении всей жизни. В спинномозговой жидкости специфические антитела IgM и IgG выявляются на несколько дней позже, чем в сыворотке крови (почти во всех случаях к 10-м суткам).
Следует иметь в виду, что ИФА на антитела к вирусу клещевого энцефалита класса IgM или IgG могут быть ложноположительными, если человек был инфицирован или инфицирован другими флавивирусами или был вакцинирован против желтой лихорадки или японского энцефалита.
В начале неврологических симптомов и признаков EEV уже удаляется из крови (вирус клещевого энцефалита обнаруживается в крови в начальной, но не в менингоэнцефалитической фазе заболевания) и только в исключительных случаях обнаруживается в спинномозговой жидкости. Таким образом, выделение EEV из крови и обнаружение вирусной РНК с помощью ПЦР с обратной транскриптазой в крови и спинномозговой жидкости пациентов с EE имеют ограниченное диагностическое значение и обычно не используются в клинической практике.
Другие тесты, такие как компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография, помогают выявить признаки повреждения паренхимы мозга, но не очень специфичны.
Что делать, если ребенка укусил клещ?
Во-первых, чтобы такой вопрос не возник, нужно ещё до вероятного укуса предпринять методы профилактики:
во время прогулки по лесу одежда малыша должна быть максимально закрыта – длинные рукава и штанины, плотно прилегающие к телу (можно на резинках), носки, кепка. Нужно запомнить, что насекомое через слой одежды не кусает: для укуса клеща необходимо наличие открытого участка тела;
по возвращению с прогулки необходимо внимательно осмотреть себя и ребенка, желательно в душе
Следует уделить внимание области головы, шеи, спины, исследовать паховую зону, ноги и руки;
прежде чем идти в лес, обработайте одежду и видимые участки тела специальными репеллентными растворами, которые отпугнут насекомых. Среди репеллентов наиболее известными считаются препараты на основе диэтилтолуомида – это словенский препарат Бибан, российский Дэфи-тайга, итальянский Off-extrim и пр. Помимо этого, есть средства, которые убивают оказавшихся на одежде насекомых, но такие растворы нельзя наносить непосредственно на кожные покровы, а только на экипировку
Эти препараты приготовлены на основе вещества перметрина: Перманон, Фумитокс, Торнадо, Претикс и др.
Помимо этого, есть средства, которые убивают оказавшихся на одежде насекомых, но такие растворы нельзя наносить непосредственно на кожные покровы, а только на экипировку. Эти препараты приготовлены на основе вещества перметрина: Перманон, Фумитокс, Торнадо, Претикс и др.
Однако наилучшим способом профилактики считается вакцинация – проведение прививок от возможного заражения клещевой инфекцией. В нашей стране существует несколько видов таких прививок:
- вакцина от клещевого энцефалита инактивированная – используется детям с 4-хлетнего возраста, а также взрослым;
- вакцина Энцевир – может применяться детям с 3-х лет и взрослым;
- австрийская сыворотка ФСМЕ-иммун – применяется с 16-летнего возраста, а версия ФСМЕ-junior – с годовалого возраста;
- немецкий препарат Энцепур (детская и взрослая вакцина, применяется с годовалого возраста).
Если же вы все же не усмотрели и клещ надежно впился в кожу ребенка, то ни в коем случае не стоит паниковать: вслед за вами может испугаться и ребенок, а этого допускать не следует. Нужно взять в себя в руки и постараться удалить насекомое, соблюдая определенную последовательность действий:
Если вы не уверены, что у вас получиться самостоятельно удалить насекомое из кожи, вы вполне можете позвонить в «неотложную помощь», сходить в травмпункт или санитарно-эпидемиологическую станцию – там обязательно должны вам помочь.
Посетить санэпидемстанцию рекомендуется и в случае, если вы изъяли клеща сами – насекомое можно положить в плотно закрывающуюся баночку и на протяжении двух суток отправить его на исследование, чтобы узнать, представлял ли он опасность. В дальнейшем, если опасения подтвердятся, санитарные врачи расскажут вам о ваших дальнейших действиях.
Некоторая сложность состоит в том, что ожидать результатов анализов придется около 10 суток. Поэтому все это время вам необходимо наблюдать за поведением и самочувствием ребенка. Желательно, чтобы малыш соблюдал постельный режим, употреблял продукты, богатые витаминами (особенно витамином C). Если доктор предложит сделать инъекцию (введение противоэнцефалитного иммуноглобулина), то вам следует знать, что такой препарат может быть эффективен, если ввести его на протяжении не более 4-х суток после укуса насекомого. Данная инъекция используется только у старших детей и у взрослых.
Если исследовать насекомое невозможно, то можно провести анализ крови ребенка на наличие инфекционного возбудителя. Пока будут проводить исследование, доктор может назначить профилактическую антибиотикотерапию, с применением таких препаратов, как Бициллин, Азитрокс, Амоксиклав и др. Наблюдение у врача-инфекциониста все это время должно быть обязательным.
В наше время медицинские специалисты располагают большим количеством эффективных препаратов, которые способны устранить опасность болезни после укуса насекомых. Но все-таки, будет разумно по мере возможности избежать поражения клещами, ведь для этого также есть достаточно средств и мероприятий.
Если ребенка укусил клещ, то это не должно быть проигнорировано, несмотря на то, что большинство таких насекомых не несут в себе опасности
Без промедлений обратитесь к врачу – это действительно очень важно и серьезно
ДЕЙСТВИЯ ПРИ УКУСЕ КЛЕЩА
Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Основную массу возбудителей клещи передают в первые минуты укуса вместе с первой порцией обезболивающей слюны
Возможно заражение клещевым энцефалитом и при раздавливании клеща в процессе удаления его с животных или тела человека с последующим занесением вируса на слизистые оболочки глаз, носа и губ или на поврежденные участки кожи.
Если клещ присосался к коже человека, то снимать его следует особенно осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания. При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:. захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами (или в резиновых перчатках) как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами (или в резиновых перчатках) как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон и т.д.);
после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом;
снятого клеща следует сжечь или залить кипятком;
в случае отрыва головки или хоботка клеща (случайно или во время его удаления) на коже остается черная точка, которую необходимо обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации
Клещей, извлеченных из кожи, возможно доставлять в лабораторию, где проводят исследования их на зараженность вирусами клещевого энцефалита с соблюдением следующих правил:
Для исследования пригодны только живые клещи.
Не следует смазывать клещей маслами, кремами и т.д.
Удаленного клеща следует поместить в чистую посуду (пробирка, пузырек, баночка и т.п.), в которую, с целью создания повышенной влажности, предварительно поместить чуть смоченную водой гигроскопичную бумагу (фильтровальная, бумажная салфетка и др.).
Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.
На исследование снятых клещей можно направлять в Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии (ФГУЗ ФЦ ГиЭ Роспотребнадзора) по адресу: Москва, Варшавское шоссе, дом 19-а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. 952-40-98.
В случае удаления клеща в лечебно-профилактическом учреждении не являющемся пунктом серопрофилактики КЭ, укушенного взрослого обязательно в течение 96 часов после присасывания клеща необходимо направить в НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, а ребенка – в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова для решения вопроса о необходимости проведения экстренной профилактики.
Для экстренной иммунопрофилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят непривитым лицам, отметившим присасывание клещей в эндемичных районах. Вакцинированным лицам препарат вводят в случае множественного присасывания клещей.
В Санкт-Петербурге введение иммуноглобулина проводится в приемном отделении больницы Боткина, при себе иметь клеща для подтверждения факта укушения.
Клеща на анализ (4 патогена одновременно) можно сдать по адресу: Санкт-Петербург, Сампсониевский проспект, д.8, лаборатория «Хеликс», тел. 541-80-67. как удалить клеща
Как избежать укуса клещей?
Даже если вы проживаете в регионе высокого риска по клещевым инфекциям, не стоит запираться дома и лишать себя возможности отдохнуть на природе. Соблюдая технику безопасности при посещении леса и других природных ландшафтов, вы сведёте вероятность нападения клещей к минимуму. Особенно тщательно нужно следовать описанным ниже правилам весной и в начале осени, когда активность клещей наиболее высока.
1. Используйте защитную одежду. Это может быть специально разработанная экипировка, типа противоэнцефалитных костюмов «Биостоп», «Мобула», «Тайга Проф Н» и др. Клещи, попавшие на поверхность таких костюмов попадают в механические ловушки, пропитанные акарицидом — ядом, и погибают. Специальные костюмы необходимы людям, чья работа связана с частым и длительным пребыванием в лесных и степных районах, а также рыбакам, охотникам и заядлым туристам.
Если вы выезжаете на природу изредка, можно вполне обойтись обычным гардеробом. Женщинам и детям удобно одеть на ноги плотные колготки, мужчинам — брюки, заправив их в высокие носки. Одежда должна быть с длинным рукавом, плотными манжетами и воротником. На голову нужно надеть бандану, косынку или капюшон, особенно детям.
2. Гуляя по лесу, старайтесь передвигаться по просекам или тропинкам, не задевая подлесок. Не ложитесь и не садитесь в траву. Для привалов и пикников выбирайте места со скудной растительностью, лучше в хвойных сухих лесах. В холодные и очень жаркие дни паразиты забираются в глубокие слои подстилки и практически не опасны. В благоприятную погоду — сидят на концах травинок и веточек и ждут, когда жертва сама придёт к ним в «лапы». Помните, что клещи малоподвижны и нападают только с маленького расстояния, когда чувствуют тепло.
3. Желательно обзавестись репеллентами — веществами, отпугивающими насекомых и клещей
Обратите внимание, что для защиты от клещей подойдут только концентрированные средства
- Как правило, для нанесения на открытые участки кожи используются различные препараты, содержащие ДЕТА (диэтилтолуамид) не менее 30%. Исключением являются средства для детей — они имеют меньшую концентрацию, но значительно уступают по эффективности и длительности действия. Строго соблюдайте инструкцию, напечатанную на флаконе, так как при неверном использовании, средства могут быть токсичными не только для клещей, но и для вас.
- Для нанесения на одежду, тенты и пологи палаток применяют акарициды — ядовитые вещества, убивающие клещей. Акарициды очень токсичны. Их наносят только на одежду, перед тем как её одеть. Обычно акарициды изготавливаются на основе альфаметрина (альфациперметрина).
Помните, что репелленты и акарициды имеют определённый срок действия, который указывают на упаковке. Однако в сильную жару, при обильном потоотделении и других факторах их эффективность может снижаться.
4. Наконец, самым простым и надёжным способом защиты от укуса клещей является визуальный контроль. Известно, что клещ, прежде чем присосаться к коже, путешествует по телу не менее 2 часов, а иногда и значительно дольше. Поэтому возвратившись из леса, снимите одежду, хорошенько протрясите её над ванной. А затем внимательно осмотрите тело перед зеркалом. Хорошо, если кто-то из близких сможет вам помочь. Прежде всего ищите клещей в кожных складках, на тыльной стороне коленей, в паху, подмышками, на шее, за ушами, у женщин — под молочными железами, а у детей — в волосистой части головы.
Будьте бдительны, клещи могут иметь совсем крохотные размеры — не более пшенного зёрнышка. Всех путешествующих по телу или одежде клещей необходимо сжечь, положив на пучок сухой травы или листок бумаги.
Клещи на домашних питомцах
Если вы держите дома собаку или кошку, которая гуляет сама по себе, обязательно проверяйте их на предмет клещей. Во-первых, наши четвероногие братья сами тяжело страдают от клещевых инфекций, например, от пироплазмоза — смертельно опасного для них заболевания. А во-вторых, кошка или собака нередко играет роль троянского коня, принося на своей шерсти паразитов прямо в дом.
Для животных существуют специальные ошейники, пропитанные химикатами, отпугивающими клещей.
Лечение после укуса клеща
Следует понимать, что сразу же после присасывания лечение носит, скорее, профилактический характер, так как понять, попала ли инфекция в кровь возможно минимум через 10 дней, после получения результатов анализов. Врачи советуют начать принимать противовирусные препараты как можно скорее.
Если клещ сдан на анализ и было выявлено, что он является носителем заболеваний, врачи пересматривают лечение в соответствии с выявленной инфекцией.
Клещевой энцефалит
После извлечения паразита важно как можно скорее начать противовирусную терапию. В России для профилактики развития клещевых инфекций используют следующие препараты:
- йодантипирин для ребенка старше 14 лет;
- анаферон детский для ребенка младше 14 лет.
В регионах, где трудно найти указанные препараты, назначают любое другое противовирусное средство (циклоферон, арбидол, ремантадин).
В первые трое суток после того, как укусил клещ, ребенку ставят иммуноглобулин, спустя 72 часа его использование бессмысленно.
Клещевой боррелиоз
Возбудитель боррелиоза находится в кишечнике клеща, поэтому заражение происходит, если паразит долгое время находился на ребенке (от 12 часов). Это опасное заболевание, протекающее, как правило, в скрытой форме и приводящее к инвалидности. Профилактика заключается в приеме антибиотика доксициклина не позднее 3 суток с момента присасывания. Ребенку старше 8 лет назначают 4 мг на 1 кг веса. Детям младше 8 лет экстренная профилактика не проводится.
Если исследования клеща показали наличие заболевания или при сдаче крови на анализ оно подтвердилось, лечение ребенка проводит инфекционист. При своевременно начатой терапии прогнозы благоприятные.
Общие рекомендации
Риск заразиться инфекциями есть даже при недлительном по времени присасывании. Это касается возбудителей, находящихся в слюнных железах паразитов (например, клещевой энцефалит). Здесь достаточно инфекции попасть в кровеносное русло, чтобы произошло заражение. Чем дольше клещ пробудет на ребенке, тем более высок риск заражения
Именно поэтому так важно снять паразита как можно раньше
Покраснение места, где укусил клещ, – распространенное явление у детей. Если это происходит сразу после присасывания, то признаком болезни не является, скорее всего, это аллергическая реакция. Тогда к основному лечению прописываются противоаллергенные препараты, разрешенные к применению у детей. Если же кожная реакция появляется спустя несколько дней (как правило, 7-10), это сигнализирует о развитии инфекции. Следует срочно обратиться к врачу для определения ее вида и назначения терапии.
