Лечение бактериальной ангины у детей
После осмотра ЛОР-врач дает направление на сдачу крови на общий анализ, посев на определение микрофлоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам. Только по результатам обследования выбирается тактика лечения, назначаются конкретные препараты разной дозировки.
Основная схема лечения такова:
- Прием антибактериальных средств. Бактериальная ангина не обходится без приема антибиотиков. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и аминогликозиды в виде таблеток. Детям назначаются макролиды. Стрептококки чувствительны к этим группам антибиотиков, поэтому размножение бактерий быстро прекращается. Местные антибиотики широкого спектра применения в виде спрея снимают воспаление.
- Прием пробиотиков и эубиотиков. Они нормализуют микрофлору кишечника после антибиотиков.
- Прием жаропонижающих средств. Если температура держится выше 38°С, то назначаются препараты на основе парацетамола. При температуре ниже 38°С организм борется самостоятельно.
- Полоскание антисептиками для борьбы с патогенной микрофлорой и вымывания гноя.
- Прием местных препаратов, снимающих боль в горле. Рассасывание пастилок, таблеток, использование спрея снимает местные симптомы.
- Витаминотерапия. Комплексы витаминов В и С укрепляют защитные силы организма, помогая быстрее выздороветь.
- Прием антигистаминных средств. Назначается при сильном отеке мягких тканей горла.
Помимо медикаментозной терапии, нужно соблюдать строгий постельный режим. В течение первых трех дней вероятность заражения других членов семьи наиболее высока, поэтому нужно обеспечить больному отдельное спальное место и предметы обихода.
Из-за боли в горле нарушается привычный рацион питания. Больной питается только жидкой и перетертой пищей небольшими порциями, но часто. Следует пить 2,5-3 литра чистой воды, чтобы снять симптомы интоксикации, при этом нельзя пить горячую или холодную воду.
Как правило, улучшение после начала лечебной терапии фиксируется на 2-3 сутки. Общий курс лечения не превышает 10 дней. Если заметно ухудшение состояние, то это повод для госпитализации.
Важно помнить! Категорически запрещено делать компрессы, прогревать горло и ноги, делать ингаляции. Подобные манипуляции усилят размножение бактерий
Что такое ангина?
Ангина (острый тонзиллит) является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей всех возрастов, начиная со 2-го полугодия жизни. Ангина у ребенка чаще всего вызывается вирусами (аденовирус, риновирус, корона-вирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирусы Эпштейна-Барра и герпеса, цитомегаловирус); бактерии являются причиной ангины у детей примерно в трети случаев. В подавляющем большинстве (90-95 %) случаев возбудитель бактериальной ангины у ребенка – это β-гемолитический стрептококк группы А. Вирусные формы острой ангины (тонзиллита) у детей преобладают до 3 лет, после 5 лет чаще отмечаются бактериальные формы заболевания. У новорожденных и детей первых месяцев жизни преобладают не ангины, а острые назофарингиты. Ангина у грудничков и у детей раннего возраста как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, но протекает тяжело, с выраженными общими проявлениями. В случае заболевания ангиной у детей до года требуется стационарное лечение под чутким врачебным контролем.
Общие сведения
Болезнь может протекать самостоятельно или провоцироваться другим инфекционным заболеванием. Заразиться инфекцией можно от больного человека или внешне здорового, но являющегося носителем стрептококка. Пути заражения: через пищу, воздушно-капельным путем, контактно. Локализация очага – лимфаденоидная ткань в области глотки. Ангину вызывают грибки, вирусы или бактерии.
Наиболее уязвимы дети до 10 лет и взрослые со слабой иммунной системой. Ангина может возникнуть после 6 месяцев. У маленьких детей в возрасте до 3 лет она чаще всего вирусная. В 90-95% случаев причиной служит стрептококк «А». У грудных детей в первые полгода жизни такая болезнь – редкость. Если же происходит заражение, то проходит она очень тяжело с острой общей симптоматикой, поэтому ребенку до года при ангине нужно лечение в стационаре.
Болезнь представляет собой преобразование лимфоидных фолликулов в гнойные массы, которые скапливаются в углубления миндалин (лакунах). Поверхностный слой кожи подвергается некрозу (отмирает), иногда процесс заходит глубже и затрагивает ткани миндалин.
Если ангину лечить неправильно или поздно, а также в случае слабого иммунитета, возникают серьезные осложнения:
- острый отит;
- ларингит;
- сепсис, вызванный попаданием в кровь инфекции;
- лимфаденит;
- инфицирование органов средостения.
Болезнь может запустить негативные процессы в костной, сердечно-сосудистой, нервной, мочеполовой системах. По этой причине после окончания лечения желательно сделать ребенку ЭКГ, провести общие лабораторные исследования. В течение месяца нельзя делать прививки. К тревожным симптомам после выздоровления относятся: боли в груди, суставах, одышка, отечность конечностей.
Важно! Если ангины у ребенка случаются часто (3-4 раза в год), это признак хронической формы тонзиллита. Обязательно обратитесь к врачу для назначения профилактики обострений
Неправильная терапия или самолечение могут привести и к более серьезным осложнениям, которые проявляются даже спустя несколько лет:
- патологии сердца (пороки, недостаточность);
- энцефалит;
- артрит;
- пиелонефрит;
- васкулит;
- и др.
Для предотвращения этой тяжелой болезни родители должны обеспечить ребенку профилактику:
- правильное питание;
- поддержание личной гигиены;
- своевременное устранение инфекций;
- поддержание здоровья ротовой полости;
- укрепление иммунитета.
При первых признаках ангины нужно обратиться с ребенком к инфекционисту и отоларингологу (ЛОРу).
Как диагностировать ангину?
Основным методом постановки правильного диагноза остается посев мазка зева на гемолитический стрептококк. В настоящее время разработаны экспресс-методы, позволяющие выявить этот возбудитель в 90% случаев. Но даже, если микробиологический анализ проводится стандартным способом выращивания колонии микроорганизмов на специальных средах, лучше дождаться его результатов до назначения лечения ангины у детей антибиотиками. Поспешность здесь не оправдана, так как доказано, что начало лечения ангины у детей этими лекарственными средствами на 2-3-й день болезни эффективно предотвращает ее осложнения.
Различить вирусные и бактериальные формы острого тонзиллита врачу помогает хорошее знание особенностей клинической картины. Если болезнь вызвана вирусам, то обычно у детей при ангинне присутствуют следующие симптомы: кашель, насморк и другие катаральные явления, миндалины имеют красный цвет и покрыты рыхлым белым налетом, на задней стенке глотки видна слизь (ринофарингит), часто наблюдается конъюнктивит. Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и минимальными катаральными симптомами, но иногда на его фоне отмечается болезненностью лимфоузлов.
Лечение ангины
Главные правила лечения ангины:
1. Самолечение в случае ангины недопустимо (хотя бы виду серьезных рисков и осложнений). В случае, если некоторые «домашние», «народные» средства и процедуры все же допустимы, то они должны либо рекомендоваться лечащим врачом, либо быть с ним согласованы.
2
В лечении ангины наиболее важно – правильно подобрать антибиотики.. 3
Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.
3. Выбор антибиотика – задача исключительно специалиста, то есть врача.
Отсюда основной вывод – между Вами и ангиной всегда должен быть врач, и при малейшем подозрении, обращаемся к доктору. Любые методы самолечения должны быть согласованы с лечащим врачом, и являются далеко вторичными в сравнении с антибиотикотерапией.
Со своей стороны, больной должен:
- строго соблюдать предписания врача;
- разнообразно и полноценно питаться (пить больше жидкости);
- больше отдыхать (в сложных случаях положена госпитализация);
- вполне допустимо использование анальгетиков (при температуре выше 38 градусов, болезненных состояниях). Лучше, если их также назначит врач.
Не менее важно и то, что прекратить лечение можно лишь с разрешения лечащего врача, даже если больной чувствует себя полностью выздоровевшим, дабы избежать рецидивов и осложнений.
В Международном медицинском центре «Клиника К+31» работают высококлассные специалисты (как широкой, так и узкой направленности), которые окажут Вам квалифицированную помощь и сведут к минимуму возможные последствия заболевания ангиной. Здесь есть все для выздоровления – лучшие доктора, высокий уровень диагностического оборудования, самая современная медицинская база, комфортные условия и европейский сервис. Обращаясь в «Клиника К+31», всегда можно быть уверенным, что Вы получаете лучшее лечение.
Как появляется ангина?
Тонзиллит чаще всего имеет бактериальную природу: возбудителем болезни выступают бактерии вида стафилококк, стрептококк и аденовирусы. Две трети всех заболеваний приходится на β-гемолитический стрептококк. Но у этой бактерии есть неприятное свойство: она выделяет особый фермент и становится неуязвимой к клеткам иммунной системы (фагоцитам), которые в норме поглощают вредоносные бактерии, тем самым уничтожая их. Что же делать в этом случае детскому организму? Природа нашла выход: организм начинает усиленно вырабатывать антитела, которые успешно справляются с чужеродными микроорганизмами. Но проблема в том, что эти антитела начинают принимать и собственные клетки организма за «врагов». А это уже чревато развитием серьёзных осложнений. Поэтому ангину и принято считать коварным заболеванием: неправильное или поздно начатое лечение заболевания у детей или его полнейшее отсутствие может привести к тяжёлым последствиям.
Существует ряд причин, которые способствуют развитию болезни. К ним относят:
- слабый иммунитет;
- наличие хронического воспаления в гландах;
- наличие инфекции в лор-органах (гайморит, отит);
- аденоиды, деформированная перегородка носа, полипозные образования — всё это мешает нормальному носовому дыханию и способствуют развитию воспалений;
- источник инфекции в ротовой полости (например, кариозные зубы).
Стоит отметить, что ангина — очень заразная болезнь. Чтобы заболеть, достаточно пользоваться одними предметами обихода с больным. В случае с детьми — одними игрушками. Поэтому неудивительно, что если в детском саду или школе заболевает один ребёнок, то переболеет большинство.
Вопрос-ответ
Вопрос: Может ли быть ангина без температуры?
Ответ: Безусловно, да. Медики даже говорят о существовании такой специфической формы заболевания. Так, при катаральной ангине температура тела может и не повышаться совсем
Именно поэтому рекомендуем обратить внимание на другие симптомы болезни, дабы не допустить перехода из легкой стадии болезни в более сложную.
Вопрос: Можно ли курить при ангине?
Ответ: Вопрос не вполне корректен, поскольку курение само по себе опасно для здоровья человека. Что же касается курения во время ангины, то, хотя прямой взаимосвязи здесь нет, вредная привычка однозначно усугубляет состояние больного, и способствует продлению сроков выздоровления (поскольку угнетает иммунную защиту организма, дополнительно раздражает слизистую оболочку горла и т.д.)
Вопрос: Как передается ангина от человека к человеку?
Ответ: От человека к человеку ангина передается воздушно-капельным путем. То есть, наибольшая вероятность заразиться ангиной – в процессе разговора с больным. Но вполне вредоносные микроорганизмы могут попасть от больного к здоровому человеку и через предметы, бывшие в контакте с больным.
Тонзиллит у детей
Тонзиллит у детей протекает более бурно, чем у взрослых. Дети первых 5-6 лет жизни могут переносить тонзиллиты по нескольку раз в год.
Если иммунитет у ребенка не справляется с инфекцией, уже в детском возрасте формируется хронический тонзиллит. Нередко, тонзиллитами болеют дети с лимфатико-гипопластическим диатезом (незрелым иммунным ответом). Такие дети легко простужаются и много болеют при посещении детских дошкольных учреждений. У них увеличены лимфатические узлы, иногда многих групп одновременно, кожа как правило бледная, могут быть «синяки» под глазами.
Из-за частых простуд, педиатры переводят таких детей в группу часто болеющих. Желательно, перенести посещения детского сада для таких детей на более зрелый возраст – 5-6 лет. Предупредить развитие простудных заболеваний и формирование хронического тонзиллита у этой группы детей поможет бережное последовательное закаливание и общеукрепляющие процедуры.
Острый тонзиллит у детей до 3 лет как правило вирусной природы. У детей старше 5 лет – бактериальный или смешанной природы. В возрасте 5-10 лет основным бактериальным возбудителем острого тонзиллита у детей является стрептококк. *, **
Энтеровирусная инфекция может стать частой причиной острого тонзиллита у детей в конце лета и сентябре. Она сопровождается кожными высыпания в области рта и/или стоматитом, сыпью на руках и ногах/ягодицах, нередко рвотой и/или поносом.
В осенне-зимний период тонзиллит может быть связан с вирусным инфекционным мононуклеозом. Мононуклеоз длительно текущее заболевание, с периодами подъема температуры. Иммунитет при мононуклеозе требует особого внимания.
При остром тонзиллите у детей состояние обычно резко нарушено, отмечается сильная слабость и боли в мышцах. Температура высокая – от 38 градусов и выше. Кожа бледная, влажная. На пике лихорадки кожа может быть сухой. Ребенок может отказывать от приема пищи как из-за слабости, так и из-за выраженных болей в горле. Миндалины резко увеличены, на их поверхности могут быть гнойнички – фолликулы, в лакунах скопление гноя. Ткани глотки сильно отечные, могут быть жалобы на боли в ушах.
Острый тонзиллит должен лечиться под наблюдение врача педиатра.
Диагностика тонзиллита
Перед тем, как лечить болезнь, нужно выяснить не только форму (острая или хроническая), но также причину и характер воспалительного процесса. Острый тонзиллит у взрослых чаще вызывают бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие).
Факторами, предрасполагающими к развитию инфекции, являются: переохлаждение, ослабление иммунной системы, травмирование миндалин, аллергия.
Диагностика тонзиллита: ***
- общий анализ крови (для исключения инфекционного мононуклеоза и заболеваний крови)
- мазки из зева на дифтерию
- общий анализ мочи (для исключения гломерулонефрита)
Хронический тонзиллит развивается на фоне ослабленной иммунной реакции при частых ангинах, острых респираторных вирусных инфекциях. Одна из главных причин развития заболевания – неадекватное лечение острой формы болезни.
Стандарт лечения тонзиллита (от лат. tonsollitae – миндалевидные железы)
Острый тонзиллит (ОТ) – воспаление небных и глоточной миндалин, которое является наиболее частым проявлением инфекционного заболевания.
При этом боль в горле — самая частая причина самолечения или обращения к ЛОР-врачу. Чаще всего ОТ вызывают вирусы, поэтому назначения антибиотиков внутрь (системно) не всегда целесообразно. Однако встречается небезобидный вариант, который вызывается β-гемолитическим стрептококком группы А (БГСА). Поэтому, прежде, чем начинать лечение, необходимо выявить, есть или нет возбудитель стрептококковой инфекции в горле. От этого зависит назначение системных антибиотиков с целью для устранения опасного возбудителя, профилактики поражения сердца, суставов, почек и других осложнений, который он может вызывать.
Таким образом, антибиотики требуются только при наличии стрептококкового (БГСА) ОТ (за исключением случаев дифтерии, гонококкового тонзиллита и т. д.). Определяют бактериальный тонзиллит с помощью экспресс-тестирования или бактериологического исследования мазка с небных миндалин и задней стенки глотки.
Системные антибиотики не нужны при вирусном ОТ. Здесь используются лекарственные средства местного назначения. Цель местного лечения — быстрое уменьшение выраженности боли и воспаления, снижение отечности тканей, ускорение выздоровления, а также профилактика вторичного инфицирования поврежденной слизистой оболочки.
Лечим ангину правильно
Ангина — заболевание опасное, поэтому нужно сразу отбросить мысль о том, что всё пройдёт само или можно вылечиться лишь народными средствами. Лечение ангины у детей должно проводиться только под наблюдением врача-оториноларинголога. Чтобы правильно подобрать схему лечения, необходимо понимать, с каким возбудителем болезни мы имеем дело. Есть ангина вызвана бактериями лечить её противовирусными средствами бессмысленно, если причина болезни — вирус, например, герпеса, справить с ней антибиотикам не под силу. Поэтому назначать комплексную терапию должен только лор-врач! При лечении заболевания, как правило, используются следующие средства:
- Антибактериальные препараты — это основное оружие в борьбе с патогенными микроорганизмами. Выбор препарата, дозировки и курса лечения остаётся за лечащим врачом. Самостоятельно прерывать курс приёма нельзя, даже если малыш пошёл на поправку.
- Препараты местного назначения — антисептики («Фурацилин», «Мирамистин», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде» и др.), снимающие болевой синдром в горле и улучшающие общее состояние малыша.
- Антигистаминные препараты – назначают, чтобы снять отёчность слизистой оболочки.
- Жаропонижающие средства — при высокой температуре тела (от 38,5°С у детей и от 37,5°С у грудничков) следует принимать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.
- Пробиотики — не забываем восстановить работу ЖКТ, нарушенную во время приёма антибиотиков.
- Витамины, укрепляющие иммунную систему организма.
- Физиотерапевтические и антисепитеские процедуры — их выбор зависит от возраста пациента и назначается строго лор-врачом. В лор клинике малышу проведут: ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин и задней стенки глотки, орошение антисептиком на лор комбайне, смазывание миндалин антисептиком на йодной основе. Из физио воздействий будут полезны сеансу лазеротерапии, УФО и виброакустическая терапия.
Всё это безусловно быстро купирует все признаки воспаления и способствует скорейшему выздоровлению.
Очень важно при лечении ребёнка — создать благоприятные условия для выздоровления. Больному показан постельный режим, сбалансированная диета (пища не должна быть горячей, твёрдой или острой, чтобы не раздражать больное горло), обязательно обильное питьё
Необходимо постоянно проветривать комнату, где лежит больной, и по возможности, не давать контактировать ему с другими членами семьи, ведь заболевание крайне заразно.
Клинические формы банальных ангин
Катаральная ангина
Катаральная ангина — наиболее легкая форма заболевания. Воспалительный процесс ограничен поражением только слизистой оболочки нёбных миндалин. Заболевание начинается остро, в горле появляется .ощущение жжения, сухости, першение, а затем незначительные боли, усиливающиеся при глотании. Больного беспокоит недомогание, разбитость, головная боль. Температура тела обычно субфебрильная, у детей может подниматься до 38 °С. Реакция со стороны крови незначительная — незначительный палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ до 18-20 мм/ч.
Фарингоскопически определяется разлитая гиперемия слизистой оболочки миндалин с распространением на края нёбных дужек, миндалины несколько увеличены, отечны, сосуды инъецированы. Мягкое нёбо и слизистая оболочка задней стенки глотки не изменены, что позволяет дифференцировать эту форму ангины от фарингита. Язык сухой, обложен налетом. Часто имеется незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Продолжительность заболевания 3-5 дней.
Гнойная ангина
Гнойная ангина — распространенное заболевание и распространенный термин. В общепринятой медицинской классификации к гнойной ангине относится фолликулярная и лакунарная ангина.
Фолликулярная ангина
Более тяжелая форма воспаления, протекающая с вовлечением в процесс не только слизистой оболочки, но и самих фолликулов. Болезнь начинается обычно с повышения температуры тела до 38-39 “С. Появляется выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, часто иррадиирует в ухо. Выражена и общая реакция организма — интоксикация, головная боль, общая слабость, лихорадка, озноб, иногда боли в пояснице и суставах.
У детей нередко развиваются более тяжелые симптомы – наряду с фебрильной температурой часто возникает рвота, могут быть явления менингизма, помрачнение сознания.
В крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, умеренный палочкоядерный сдвиг влево, СОЭ может доходить до 30 мм/ч.
Как правило, увеличены и болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы, особенно ретромандибулярные.
Фарингоскопически определяется разлитая гиперемия, инфильтрация, отечность нёбных миндалин с распространением на мягкое нёбо и дужки. На поверхности миндалин видны многочисленные округлые, несколько возвышающиеся над поверхностью желтовато-белые точки величиной 1-3 мм. Эти образования представляют собой просвечивающие через слизистую оболочку нагноившиеся фолликулы миндалин, которые вскрываются на 2-4-й день болезни с образованием быстро заживающего дефекта слизистой – эрозии.
Продолжительность заболевания 6-8 дней.
Лакунарная ангина
Лакунарная ангина характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в устьях лакун с дальнейшим их распространением на поверхности миндалин. Начало воспаления и клиническое течение практически такие же, как и при фолликулярной форме ангины, однако лакунарная ангина может протекать более тяжело. При ангине воспаление развивается, как правило, в обеих миндалинах, но интенсивность и особенности его могут быть разными; у одного и того же больного можно одновременно наблюдать признаки фолликулярной и лакунарной ангины.
Фарингоскопическая картина характеризуется появлением на гиперемированной поверхности слизистой оболочки миндалин в области устьев лакун некроза и слущивания эпителия в виде островков желтовато-белого налета. Отдельные участки фибринозного налета сливаются и покрывают всю или большую часть миндалины, не выходя за ее пределы. Налет легко снимается шпателем без повреждения подлежащего слоя.
Продолжительность заболевания 6-8 дней; при осложнениях может затягиваться на более длительный срок.
Смешанные формы ангин встречаются редко и характеризуются сочетанием признаков, присущих различным, описанным выше формам ангин.
Причины заболевания
Небные миндалины расположены на боковых стенках глотки. Они постоянно контактируют с вдыхаемым воздухом, продуктами и жидкостями. Из-за большого количества раздражителей и контактов с микроорганизмами, многие из которых потенциально опасны, они подвергаются повышенной нагрузке. При ослаблении иммунитета (из-за стресса, возрастных и гормональных изменений, переохлаждения) развивается заболевание. Дополнительные факторы риска — зубы, пораженные кариесом (еще один аргумент в пользу лечения кариеса), и запущенный насморк.
Тонзиллит могут вызывать бактерии и вирусы. Бактериальная ангина диагностируется при размножении бета-гемолитических стрептококков группы А. Но они не получают комфортных условий для развития на миндалинах детей младше 2 лет и взрослых старше 45 лет. У таких пациентов обычно диагностируется вирусный тонзиллит.
Вирусная форма развивается после контакта с энтеровирусом Коксаки В, вирусом Эпштейна-Барр, риновирусом, аденовирусом, вирусом парагриппа. Также воспаление гланд могут вызывать хламидии, микоплазмы, спирохеты, дифтерийная палочка, некоторые грибы.
Сколько пить антибиотики?
Прием антимикробных средств всегда ограничен во времени, т.к., с одной стороны, они эффективны на коротком промежутке, с другой – формируют у бактерий устойчивость.
При стандартном течении заболевания антибактериальные препараты принимают 7 дней с возможностью продления курса до 10 дней.
Некоторые средства, например Бициллин, используют один раз в несколько дней. Другие – Сумамед и Азитромицин – принимают не более 3 дней.
Если же антибиотик не облегчает симптомы в течение 2 дней, то следует пересмотреть тактику лечения: выбрать другой антибактериальный препарат или заменить его на противовирусное средство.
Лечение
При появлении первых симптомов ангины следует обратиться за помощью к доктору. Опытные отоларингологи проводят ряд исследований, после чего назначают терапию. Помимо визуального осмотра и пальпации лимфатических узлов, иногда требуется сдать ряд анализов. К ним относят общий анализ крови и мочи, а также мазки из полости зева и носа. Это необходимо, чтобы с точностью определить патогенную микрофлору, вызвавшую заболевание.
Лабораторные анализы крови и мочи помогают определиться в состоянии пациента. Зачастую человек может даже не чувствовать, насколько он болен, продолжая работать в активном режиме. Протокол исследования покажет его состояние и остроту воспаления.
Осмотр с зеркалом и специальным шпателем врачом называют фарингоскопиеей. Этот метод предполагает визуальный осмотр зева с изучением характера налёта на миндалинах. Если необходимо снизить активность рвотного рефлекса, применяется местный анестетик.
Без качественной диагностики нельзя назначить хорошего лечения, которое поможет справиться с болезнью. И сделать это может только врач.
Проблема в том, что каждый тип ангины предполагает особую терапию. Так, например, бактериальное поражение вылечивается антибиотиками широкого спектра действия, но на вирусную таблетки никак не повлияют, только принеся урон организму пациента. Именно поэтому важен комплексный подход к диагностике с определением возбудителя болезни и предписанием врача о лечении.
Помимо основного препарата для лечения ангины, который воздействует непосредственно на возбудителя, применяется также симптоматическое лечение. Если беспокоят сильные боли или повышение температуры, используют анестетики и жаропонижающие препараты.
Острая форма болезни лечится в стационаре под строгим контролем доктора. В остальных случаях можно проходить терапию в домашних условиях. Длительность лечения зависит от состояния пациента, но не превышает двух недель. На это время нужно ограничить общение с домочадцами, чтобы не распространять болезнь, исключить пользование одной посудой и средствами гигиены, носить средства защиты при общении.
Ангина у детей быстро диагностируется даже родителями самостоятельно. Достаточно просто заглянуть в рот к малышу и понять, почему он капризничает, не ест и не пьёт воду. Как правило, маленькие дети много плачут, так как испытывают дискомфорт и боль при глотании, но не могут сказать, что у них болит. Помощь должна быть немедленной и грамотной. Для этого не занимайтесь самолечением, а обратитесь к педиатру, который назначит качественную терапию.
Формы
Современная медицинская наука выделяет достаточно много видов ангины, разбираться в которых – прерогатива специалистов. В рамках же данного дискурса рассмотрим несколько главных ее форм: катаральную, фолликулярную, лакунарную и некротическую.
Каждая разновидность ангины отличается от других степенью и глубиной поражения самих миндалин, а также локализацией воспалительного процесса.
При ангине инкубационный период может составлять от 10 часов до нескольких суток. Само второе название ангины «острый тонзиллит» указывает на острое начало болезни (резкий скачок температуры тела, болезненных ощущений в горле и т.д.)
Другие средства при лечении ангины
- В дополнение к антибиотикам при лечении бактериальной ангины применяются противовоспалительные и жаропонижающие медикаментозные препараты (Парацетамол и Ибупрофен).
- Если горло сильно отекает, назначаются антигистаминные препараты.
- Рекомендуется также часто полоскать полость рта и горла, чтобы очистить миндалины от пробок и гноя, увлажнить слизистую и снять дискомфорт. Для этой цели можно использовать следующее: растворы с солью, содой, фурациллином; растворы с эфирными маслами пихты, чайного дерева, кедра, эвкалипта; отвары шалфея и ромашки.
- Комната, в которой находится болеющий ребёнок, должна быть хорошо проветриваема и подвержена каждодневной влажной уборке с использованием дезинфицирующих средств.
Заразиться бактериями очень легко, поэтому вам нужно защитить здоровье ребёнка и укрепить его иммунную систему, чтобы у патогенов не было шансов. Понимая, как лечить бактериальную ангину, следуя рекомендациям врача, вы можете быстро избавиться от этой болезни и не допустить осложнений.
Амоксиклав
Этот антибиотик – препарат широкого спектра действия. Действующие вещества «Амоксиклава» – амоксициллин и клавулановая кислота. Кроме острого или гнойного тонзиллита (ангины), «Амоксиклав» подходит для лечения синусита, при заражении ран, при цистите и других заболеваниях. Но нужно помнить, что это лекарство от ангины относится к группе пенициллинов, поэтому у некоторых пациентов возможна на него аллергия – «Амоксиклав» нужно комбинировать с антигистаминными средствами. Антибиотик принимают лишь под наблюдением врача: на фоне лечения ангины необходим контроль работы почек, печени и показателей крови.
Амоксиклав
Лек д.д., Словения
Амоксиклав активен в отношении аэробных грамположительных бактерий (включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы): Staphylococcus aureus; аэробных грамотрицательных бактерий: Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis.
от 6
Как лечат вирусные формы ангины?
Вирусные формы ангины лечат симптоматически, в случае необходимости используют жаропонижающие препараты, местные лекарственные средства для горла (смазывание миндалин, полоскания, спреи). После нормализации температуры соблюдать постельный режим не обязательно.
Среди детей в возрасте 3-14 лет достаточно широко распространено носительство стрептококка. При этом количество микроорганизмов невелико и не вызывает заболевание ребенка, оно также не опасно для окружающих (ребенок не заразен). В таких случаях лечение не нужно.
Удаление миндалин у детей было широко распространено в прошлые годы, сейчас оно применяется реже и только по строгим показаниям (часто повторяющиеся ангины или ревматические осложнения).
Режим при скарлатине
- Нужно следить за деятельностью кишечника, потому что в начале болезни часто наблюдаются запоры. Тогда необходимо прибегнуть к очистительной клизме. В дальнейшем стул будет самостоятельным и ежедневным.
- Через 3-4 дня с начала болезни станет заметна некоторая активность ребенка, его начинает тяготить постельный режим. Но прекращать его пока нельзя. В этом случае нужно занять ребенка книгами, картинками, рисованием.
- На 3—4-й день болезни состояние ребенка улучшается, ребенок проявляет активность, неохотно соблюдает постельный режим, но нужно пока еще продолжать. В таких случаях ребенка занимают книжкой, картинками, рисованием.
- Даже, при нормализации температуры, исчезновения сыпи и ангины отменен постельный режим может только врачом, так как в этот период скарлатины иногда отмечаются изменения со стороны сердца и сосудов, и в некоторых случаях раннее вставание с постели принесет лишь вред.
- Нужно создать вокруг больного ребенка спокойную обстановку, так как дети могут быть в это время раздражительны и возбудимы.
- В этот период при хорошей погоде рекомендуется начать прогулки с детьми на улице. Летом прогулки могут быть неограниченными по продолжительности. Зимой продолжительность прогулок может быть не более 30 минут с постепенным увеличением.
- Ослабленному болезнью ребенку необходим отдых днем в течение 2—3 часов. Лучше отдыхать на свежем воздухе или в комнате с открытыми окнами.
Каждая мать, ухаживая за больным ребенком, внимательно следит за его поведением и старается заметить все изменения в его состоянии. С этой целью полезно вести дневник, в котором следует отмечать колебания температуры в течение дня, жалобы ребенка, его настроение, поведение, а также выполнение врачебных назначений.
