Как выбрать капли от конъюнктивита
Чтобы подобрать эффективное средство необходимо определить симптомы и причину заболевания ввиду основополагающей основ терапии. Сегодня следует подразделять патологию на несколько видов аллергический, бактериальный, вирусный. В соответствии с данными формами, необходимо подбирать препарат
Сегодня фармацевтические разработки представлены в виде нескольких групп, которые отличаются механизмом действия и степенью эффективности, что важно учитывать для подбора лечения после проведения диагностики заболевания
Для терапии бактериального конъюктивита подходит альбуцид, Тобрекс.
Вирусный конъюктивит характеризуется ощущением жжения, боли, слезотечением. Последний симптом часто является результатом повторного заболевания и ОРВИ. Офтальмологи выписывают больным капли с содержанием противовирусных средств.
Аллергический – развивается вследствие раздражения глаз (контакт с пылью, различного рода аллергенами). Здесь хорошо помогает индоколлир и лакрисифи. Данные препараты также используются для снятия перенапряжения. Популярными и самыми эффективными препаратами являются следующие средства:
- Полудан, пипетка не входит в комплект упаковки, поэтому нужно приобрести отдельно.
- Софрадекс – мазь широкого спектра действия, является практически универсальным средством.
- Индоколлир применяется для профилактики после оперативных вмешательств.
- Вигамокс – оказывает сильное лечебное действие, быстро регенерирует ткани глазного яблока, назначается людям старше 50 лет.
- Флорексан применяется при начальных стадиях воспалительных процессов.
Право назначать лекарственные препараты остается на правах у врача.
Лечение конъюнктивита. Лечение в клинике «Эхинацея»
При аллергическом конъюнктивите мы будем решать две задачи:
1.Снять аллергическое воспаление конъюнктивы глаз в ближайшие часы (это вполне реально с помощью противовоспалительных капель);
2.Лечить аллергию как таковую. Для того чтобы понять какой аллерген вызывает воспаление конъюнктивы, мы предложим Вам анализ крови на чувствительность к различным аллергенам.
Аллергический конъюнктивит
Лечение у нас будет построено таким образом:
- Полный осмотр. Нужно убедиться, что воспаление ограничилось конъюнктивой и не коснулось глубоких отделов глаза (кератит, увеит), т.к. от этого зависит объем необходимого лечения.
- Если причина воспаления непонятна, врач возьмет анализ из глаз для определения вида инфекции. Это могут быть вирусы, бактерии, грибки. Некоторые инфекции (аденовирус, например) дают очень специфическую симптоматику, в этом случае предварительно определить вид инфекции врач может и по симптомам.
- Сразу же подробно распишем лечение для облегчения Вашего состояния. Как только будет определена причина конъюнктивита (выделена инфекция, установлена аллергия, обнаружен хронический очаг инфекции), врач дополнит Ваше лечение сообразно причине конъюнктивита.
- В случае необходимости проведем обследование иммунной системы (т.е. иммунограмму)
В некоторых случаях конъюнктивит носит рецидивирующий характер и воспаление глаза не проходит окончательно. Это может происходить по нескольким причинам:
Ваш иммунитет недостаточно обслуживает слизистые оболочки, и глаза легко становятся «добычей» микробов. В этом случае будут страдать и другие слизистые оболочки (фарингит, тонзиллит, дисбактериоз, гастрит и др.). Эта проблема решается курсом восстановительного лечения для иммунной системы. При грибковом конъюнктивите есть высокая вероятность того, что Ваш иммунитет снижен т.к. организм подвержен поражению грибковой инфекцией только при «выпадении» из работы какого-то звена иммунитета.
После лечения Вы вновь и вновь заражаетесь инфекцией от ее носителя. Носителем может быть домашний питомец (кошка, собака, птица, грызун) или человек. Это характерно для хламидийного конъюнктивита глаз
Обратите внимание, не «текут» ли глаза у вашей кошки или собаки. Проблема решается совместным лечением всех зараженных.
Острый и хронический инфекционный бактериальный конъюнктивит
- Проведенное ранее лечение не справилось с инфекцией. Такое характерно для хронических грибковых инфекций глаз, токсоплазмоза, хламидий и микоплазм. Мы будем идентифицировать инфекцию, и определять ее чувствительность к антибиотикам. Лечение должно попасть точно по адресу.
- Вас лечили не от того конъюнктивита. Например, аллергический и аденовирусный, бактериальный и грибковый конъюнктивиты могут иметь схожую картину, а лечение их различно.
Острый инфекционный вирусный (аденовирусный, герпесный) конъюнктивитОстрый и хронический грибковый конъюнктивит
Мы проводим лечение конъюнктивита после выявление его причины.
Аллергию может вызывать цветение трех групп растений, это:
- Деревья, в первую очередь лиственные: береза, ольха, клен, тополь, дуб, орешник, ясень и прочие. Пыльца хвойных становится причиной поллиноза редко, но такая возможность полностью не исключена. Сезон пыления деревьев – апрель, май.
- Злаковые, в основном дикорастущие: тимофеевка, пырей, костер, лисохвост, мятлик и другие. Пыльца культурных злаков – ржи, овса, пшеницы, ячменя, кукурузы – менее аллергенна. Злаки цветут в первой половине лета – в июне-июле.
- Сорные травы – полынь, чернобыльник, лебеда, в южных регионах – амброзия и другие. Сорняки могут пылить вплоть до осени. Аллергия на них проходит с первыми заморозками.
На вероятность возникновения аллергии от пыльцы какого-либо конкретного растения влияет не возраст, а место проживания человека и распространенность растения в этом месте. У городского ребенка вряд ли сформируется аллергия на пыльцу пшеницы или кукурузы – он просто не бывает в местах, где они растут. У ребенка из Сургута не будет поллиноза от цветения амброзии, пока он не переедет жить на юг. А вот на цветение березы с равной вероятностью отреагирует малыш и из мегаполиса, и из села: ее можно встретить не только в лесу, но и в городских дворах.
Это важно!
Для детей первого года жизни более характерна пищевая аллергия
Если у ребенка до года появились проявления аллергии, то в первую очередь стоит обратить внимание на питание мамы при грудном вскармливании и на выбор смеси при искусственном.. Для детей предрасположенных к аллергии, лучше использовать специальные гипоаллергенные смеси, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный.
Для детей предрасположенных к аллергии, лучше использовать специальные гипоаллергенные смеси, например, Nutrilak Premium Гипоаллергенный.
Механизм развития аллергического конъюнктивита
Аллергический конъюнктивит развивается из-за IgE-опосредованной реакции. Это немедленный иммунный ответ, который начинается при контакте аллергена с иммуноглобулинами на клетках. Когда раздражитель связывается с молекулами IgE, запускается дегрануляция тучных клеток и начинается выработка целого ряда медиаторов воспаления.
При аллергическом конъюнктивите частицы раздражителя попадают непосредственно на слизистую. Немедленные реакции проявляются через полчаса, а замедленные в течение нескольких суток. Тяжесть воспаления будет завесить от концентрации раздражителя и степени чувствительности организма.
Симптомы
Основные проявления конъюнктивита при всех формах заболевания следующие:
- Покраснение конъюнктивы. Интенсивнее по краю и с внутренней стороны век. Цвет варьирует от бледно-розового до ярко-красного.
- Зуд. Более выражен в области ресничного края век, особенно при аллергическом конъюнктивите.
- Чувство инородного тела под веком. Воспаленные ткани теряют свою гладкость и трутся друг об друга, из-за чего кажется, что в глазу что-то мешает.
- Слезотечение. Защитная реакция глазного яблока на раздражение.
- Отёчность слизистой оболочки глаза и век. Конъюнктива теряет свою прозрачность, в тяжелых случаях появляется хемоз, когда она окружает роговицу в виде валика и может даже защемляться веками при их смыкании.
- Различные по характеру выделения из органа зрения. В зависимости от возбудителя заболевания могут быть прозрачные, белого или желто-зеленого цвета, с примесью гноя и крови.
- Снижение зрения. Симптом перехода воспаления на роговицу при кератоконъюнктивите.
Фото: покраснение конъюнктивы и некоторые виды выделений при конъюнктивитах
Вирусный конъюнктивит
Отёк и покраснение выражены больше, чем при бактериальном, но выделения из глаз умеренные, слизистого характера.
Вирусные формы заболевания развиваются быстро и почти сразу принимают острое течение. С момента заражения до появления клинической симптоматики проходит не более 48 часов. Если иммунитет больного ослаблен, патология проявляется спустя 8-12 часов после инфицирования.
Бактериальный конъюнктивит
При бактериальной инфекции отделяемое обильное, гнойное.
Такая форма конъюнктивита протекает с повышенной температурой тела и признаками общей интоксикации:
- головной болью,
- ознобом,
- снижением аппетита.
Признаки патологии развиваются быстро – инкубационный период обычно составляет сутки, но в некоторых случаях для диагностирования болезни может потребоваться около 48 часов. Чаще поражается один глаз, а спустя уже 1-3 дня без лечения инфекция переходит на второй.
Аллергический конъюнктивит
Для аллергического конъюнктивита характерно доминирование отёка над покраснением, сильно выражен зуд в глазах.
Длительность заболевания – от нескольких недель до нескольких месяцев. Выраженность и продолжительность симптомов зависит от количества аллергена и воздействия его на слизистую.
Хронический конъюнктивит
Развивается медленно, протекает с периодами улучшения состояния. Больных беспокоят светобоязнь, легкое раздражение и быстрая утомляемость глаз.
Как отличить аллергический конъюнктивит от других форм болезни у детей
При аллергическом конъюнктивите, в отличие от вирусного, например, всегда поражаются оба глаза. Воспалительный процесс затрагивает не только глаза, поэтому появляется и насморк, и кашель
Отличить проявления аллергического конъюнктивита от бактериального и вирусного для квалифицированного специалиста не составит труда, поэтому крайне важно при болезни ребенка обращаться за помощью к врачу. От того, насколько правильным будет лечение в первые дни воспаления, зависит продолжительность заболевания.
При вирусном и бактериальном конъюнктивите симптоматика проявляется, как только усиливается действие токсинов, попадающих в кровь из-за действия бактерий
У ребенка даже может повышаться температура тела. При аллергическом конъюнктивите в большинстве случаев она остается нормальной. Распознать аллергию можно и по дополнительной симптоматике: выделения из носа и глаз будут прозрачными, слизистыми, может появиться сыпь.
При бактериальной инфекции другие симптомы: присутствует обильное выделение гноя желтого цвета, отек век сильный и болезненный, иногда даже невозможно открыть глаза. К сожалению, присоединение бактериальной инфекции происходит часто при аллергическом воспалении конъюнктивы, потому что ребенок заносит микробы через руки, растирая глаза из-за сильного зуда и жжения. Как же можно быстро вылечить аллергический конъюнктивит? Какие средства использовать, чтобы облегчить неприятную симптоматику?
Симптомы
При аллергическом конъюнктивите у пациента образуются следующие характерные клинические симптомы:
- сильное покраснение глаз;
- раздраженность слизистой оболочки, из-за которой в процесс может вовлекаться роговица, на ней появляются небольшие кровоизлияния, которые впоследствии рассасываются самостоятельно;
- отечность тканей века, иногда глазное яблоко пациента полностью не видно;
- повышенная продукция слезной жидкости, часто это состояние сменяется хронической сухостью глаз, из-за которой на роговице образуются микроскопические повреждения;
- дискомфортные ощущения в глазах: зуд, жжение, боль;
- ощущение инородного тела под веком, которого на самом деле нет;
- сильный спазм век, из-за чего ребенок не может открыть глаза;
- повышенная чувствительность на действие яркого искусственного или естественного освещения, из-за чего образуется спазм века и слезотечение;
- ребенок может часто тереть глаза из-за наличия дискомфортных ощущений, что еще больше раздражает их, приводит к образованию на слизистой оболочке сосочков и фолликул;
- из носа появляется прозрачное слизистое образование;
- если состояние пациента осложняется бактериальной инфекцией, появляется нагноение внутреннего угла, которое по утрам склеивает ресницы;
- возможно появление системных проявлений, например, сыпи и покраснения на коже, бронхиальной астмы, отеков, анафилактического шока.
Каждое аллергическое состояние пациента индивидуально. Оно может проявляться незначительно, если находится в хронической форме. Если заболевание обостряется, возможно образование большинства вышеперечисленных симптомов.
Симптомы и диагностика различных видов конъюнктивита
Симптомы бактериального конъюнктивита
- Гнойное отделяемое из конъюнктивальной полости является наиболее характерным симптомом для бактериального поражения слизистой глаза. По утрам, как правило, ресницы век склеены подсыхающим гноем.
- Наблюдается повышенная чувствительность глаз к свету, ветру и иным внешним воздействиям.
- Слезотечение является одним из симптомов конъюнктивита. Благодаря обильной выработке слезы происходит активное механические устранение гнойных выделений и патогенных микроорганизмов.
Симптомы вирусного конъюнктивита
- Выраженная воспалительная реакция конъюнктивы (отек, покраснение из-за расширения сосудов).
- Воспаление конъюнктивы происходит практически одновременно в обоих глазах
- Несмотря на выраженную воспалительную реакцию, обильных гнойных выделений нет.
- Как правило, воспаление глаз сопровождается повышением температуры и воспалением близлежащих лимфоузлов.
Симптомы аллергического конъюнктивита
- Выраженная воспалительная реакция, с характерным нестерпимым зудом (более выражен отек, а не покраснение глаза).
- Как правило, воспалению подвергается конъюнктива одного глаза.
- Аллергия – это системное заболевание, потому проявляется данное состояние комплексом симптомов: кожные высыпания, кашель, отечность определенных кожных покровов.
- Гнойных выделений при аллергическом конъюнктивите нет, однако имеется выраженное слезотечение.
- Часто имеется сезонная зависимость (обострения в сезон цветения, тополиный пух, определенные домашние аллергены).
анализа крови
Как заподозрить у ребёнка наличие аллергического конъюнктивита?
Помните, что при круглогодичном конъюнктивите симптомы заболевания менее выражены, чем при сезонном.
- симптомы конъюнктивита при бытовой гиперчувствительности могут появляться лишь при плотном контакте с аллергеном во время уборки, ремонта, при пребывании в пыльном помещении;
- слезотечение и зуд глаз могут усиливаться при контакте с табачным дымом, выхлопными газами;
- при аллергии к белкам пыльцы растений наблюдается очень чёткая периодичность симптомов. То есть покраснение и зуд глаз появляются строго в определённые месяцы и даже дни ежегодно;
- ухудшение состояния больного при пыльцевой гиперчувствительности наблюдается в сухую жаркую погоду, за городом, в лесу;
- при применении косметических препаратов с экстрактами растений у ребёнка, страдающего пыльцевой аллергией, может возникать конъюнктивит и кожная сыпь;
- при аллергии к грибкам симптомы конъюнктивита у ребёнка обостряются в весенний и осенний периоды, во время пребывания во влажных помещениях, после дождя;
- при употреблении в пищу дрожжевой выпечки, кваса, сыра у детей с грибковой гиперчувствительностью могут появляться симптомы конъюнктивита;
- наличие аллергии к пыли не исключает наличие у ребёнка пыльцевой и грибковой гиперчувствительности. В этом случае симптомы беспокоят малыша в течение всего года с частыми обострениями в период цветения растений.
При исключении встреч с аллергеном симптомы конъюнктивита исчезают.
У детей с аллергическим конъюнктивитом очень часто имеется наследственная предрасположенность.
Правила гигиены глаз
При патологическом процессе в слизистых тканях необходимо неукоснительное соблюдение гигиены. Это особенно касается вирусной и бактериальной инфекции. Глаза промывают по мере появления гнойных или светлых выделений. При аллергическом типе инфицирования промывания противопоказаны, так как усугубят симптомы проявления болезни.
Общие советы по уходу
Жидкость для промывания глаз, мазь и капли должны быть комнатной температуры. Нельзя применять лекарственные средства в холодном виде, их предварительно согревают руками либо иным доступным способом.
Промывать глазки малышу можно свежезаваренной заваркой чая (зеленый, черный), ромашковым отваром или фурацилиновым раствором (таблетка на полчашки прокипяченной теплой воды).
Промывают каждый глазик новым ватным диском, направление движения — к внутреннему уголку глаза.
Ватные диски после промывания следует немедленно утилизировать, так как в гное содержится инфекция.
Если воспалился только один глазик, второй все равно промывают вместе с ним.
Глазные капли инстиллируют в конъюнктивный мешочек
Для этого следует осторожно оттянуть нижнее веко. После инстилляции глазик закрывают, чтобы лекарство распределилось по слизистой оболочке
Угол глаза около носа осторожно прижимают пальцем на несколько секунд, чтобы лекарство не попало в носоглотку.
Гнойные корочки на веках удаляют только после промывания, когда они станут мягкими. Можно использовать ватную палочку или марлечку.
Если крошка капризничает и закрывает веки при попытке закапать лекарство, можно просто капнуть на реснички. Когда капризуля откроет глаза, капельки попадут по назначению.
Для инстилляции капель грудничкам используют пипеточку с круглым концом, капли из флакончика не применяют во избежание травмирования глазика.
Любые процедуры с больными глазами следует проводить чисто вымытыми руками. После обработки глаз руки снова тщательно моют с дезинфицирующими средствами.
Советы
При первых признаках воспалительного процесса глазной оболочки можно инстиллировать капли Альбуцид. Это лекарство применяют и для лечения грудничков. Другие препараты использовать без консультации педиатра категорически запрещено. Недопустимо перевязывать больной глаз повязкой: к нему должен быть свободный доступ воздуха. При отсутствии света и воздуха бактерии и вирусы начнут активно размножаться.
Как правильно инстиллировать капельки грудничкам? Малыша следует положить на пеленальный столик без подушки, попросить домашних помочь в проведении процедуры — подержать голову и ручки. Детям старшего возраста можно инстиллировать капли стоя: попросите запрокинуть голову и посмотреть вверх.
Во время лечения воспаления слизистой оболочки следует ежедневно проводить влажную уборку в комнате ребенка и тщательно протирать пыль.
Источники
- Mikkelsen S., Dinh KM., Boldsen JK., Pedersen OB., Holst GJ., Petersen MS., Kaspersen KA., Møller BK., Nielsen KR., Paarup HM., Rostgaard K., Hjalgrim H., Sørensen E., Handgaard LJ., Hansen TF., Banasik K., Burgdorf KS., Ullum H., Sigsgaard T., Erikstrup C. Combinations of self-reported rhinitis, conjunctivitis, and asthma predicts IgE sensitization in more than 25,000 Danes. // Clin Transl Allergy – 2021 – Vol11 – N1 – p.e12013; PMID:33900050
- Bousquet J., Schröder-Bernhardi D., Bachert C., Canonica GW., Cardona V., Costa EM., Czarlewski W., Devillier P., Fonseca J., Klimek L., Kuna P., Lourenco O., Mullol J., Pfaar O., Pham-Thi N., Samolinski B., Saueressig J., Scadding G., Stroh AK., Scheire S., Van Ganse E., Zuberbier T. Heterogeneity of the pharmacologic treatment of allergic rhinitis in Europe based on MIDAS and OTCims platforms. // Clin Exp Allergy – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33880889
- Akowuah PK., Kobia-Acquah E., Donkor R., Adjei-Anang J., Ankamah-Lomotey S. Keratoconus in Africa: A systematic review and meta-analysis. // Ophthalmic Physiol Opt – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33860963
- Kiguchi T., Yamamoto-Hanada K., Saito-Abe M., Sato M., Irahara M., Ogita H., Miyagi Y., Inuzuka Y., Toyokuni K., Nishimura K., Ishikawa F., Miyaji Y., Kabashima S., Fukuie T., Narita M., Ohya Y. Pollen-food allergy syndrome and component sensitization in adolescents: A Japanese population-based study. // PLoS One – 2021 – Vol16 – N4 – p.e0249649; PMID:33852622
- Авторы не найдены Drugs for allergic rhinitis and allergic conjunctivitis. // Med Lett Drugs Ther – 2021 – Vol63 – N1622 – p.57-64; PMID:33848281
- Farias RJM., Gama MEA., Mendes R., Lobão NTM., Sousa LB. Vernal Keratoconjunctivitis as the Only Clinical Manifestation of HIV Infection. // Ocul Immunol Inflamm – 2021 – Vol – NNULL – p.1-3; PMID:33826485
- Roumeau I., Coutu A., Navel V., Pereira B., Baker JS., Chiambaretta F., Bremond-Gignac D., Dutheil F. Efficacy of medical treatments for vernal keratoconjunctivitis: a systematic review and meta-analysis. // J Allergy Clin Immunol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33819510
- Han JY., Lee H., Chung JL., Kim YJ., Kim JY., Tchah H. Multiple Allergen Simultaneous Test-Immunoblot Assay for Immunoglobulin E Detection in Patients with Isolated Allergic Conjunctivitis. // J Clin Med – 2021 – Vol10 – N5 – p.; PMID:33804507
- Mimura T., Fujishima H., Uchio E., Fukagawa K., Kawashima M., Kitsu K., Horikawa H., Mizota A. Adhesion of Pollen Particles to Daily Disposable Soft Contact Lenses. // Clin Optom (Auckl) – 2021 – Vol13 – NNULL – p.93-101; PMID:33790684
- Patel S., Tohme N., Gorrin E., Kumar N., Goldhagen B., Galor A. Prevalence and risk factors for chalazion in an older veteran population. // Br J Ophthalmol – 2021 – Vol – NNULL – p.; PMID:33789846
Лечение конъюнктивита у детей — подбираем правильную схему
Один из самых частых видов конъюнктивита у детей 3 лет и всех, кто посещает детские сады и школы, — это вирусный. Он может быть вызван разными типами вирусов, от чего зависит в том числе тяжесть болезни. Многие вирусные формы протекают очень легко, и проходит конъюнктивит у ребенка максимум за неделю. При таком варианте врач может порекомендовать в домашних условиях промывать глаза физраствором или отваром ромашки, чтобы удалять с их поверхности патогены и препятствовать распространению вируса. Некоторые офтальмологи назначают дополнительно препараты интерферона, чтобы активизировать естественную защиту организма. Другие врачи считают, что легкие формы вирусного конъюнктивита не требуют лечения и пройдут самостоятельно.
Более опасный вариант — когда воспаление вызвано вирусами герпеса и аденовирусами. Эти микроорганизмы могут глубоко поражать зрительные органы, приводить к проникновению воспалительного процесса в другие участки глаза и негативно влиять на зрение. Герпетический и аденовирусный виды конъюнктивита требуют обязательной терапии под контролем врача. Для борьбы с герпесом обычно используется ацикловир и препараты на его основе, при аденовирусной форме к противовирусным могут быть добавлены антибактериальные препараты (чтобы уменьшить риск перехода болезни в другую форму) и капли для увлажнения слизистой.
Бактериальный.
Не стоит пытаться вылечить бактериальный конъюнктивит домашними средствами. Против бактерий эффективны только антибиотики. Причем подобрать антибактериальный препарат, который будет безопасен и эффективен для ребенка определенного возраста, может только квалифицированный врач.Антибиотики для глаз представлены в форме капель и мазей. Зачастую врач назначает комбинированную терапию, когда в течение дня нужно использовать капли, а на ночь — мазь. Жидкая форма легко распределяется по поверхности глаза, почти не доставляет дискомфорта, но быстро смывается, поэтому закапывать глаза нужно часто. Мазь может затуманивать зрение, доставлять небольшой дискомфорт, но за счет своей структуры дольше держится на глазном яблоке и оказывает продолжительный лечебный эффект.
Аллергический.
Лечение конъюнктивита у детей летом зачастую обусловлено обострением сезонной аллергии, хотя аллергическое воспаление глаз может возникать и в другое время года — в зависимости от провоцирующего фактора. Единственный по-настоящему эффективный вариант лечения в данном случае — это полное устранение контакта с аллергеном. Если избавиться от раздражителя или хотя бы минимизировать контакты с ним нет возможности, то устранить симптомы конъюнктивита будет очень сложно.
Чтобы облегчить состояние пациента, врач может назначить противоаллергические препараты на основе гормонов (обычно они действуют очень быстро и эффективно, но считаются не вполне безопасными для детского здоровья). Негормональные средства помогают медленнее, эффект от их применения немного слабее, но считается, что они безопаснее
