Стоит ли принимать Актовегин во время беременности?

Сфера применения

Как упоминалась выше, для беременных Актовегин назначается с целью укрепления здоровья ребенка и матери. В состав лекарства входит множество витаминов и минералов, но самым главным активнодействующим веществом является гемодериват, который получают из крови телят.

Препарат широко применяют в медицине, так как оно содержит большое количество животных белков, которые очень полезны для человеческого организма. Также считается, что именно активный ингредиент лекарства оказывает сильнейшее стимулирующие воздействие на усвоение витаминов и минералов.

Именно благодаря Актовегину в разы улучшается кровоснабжение отдельных участков тканей, в которых оно было нарушено, и тем самым повышаются энергетические запасы клеток.

Также в инструкции указано, что прием Актовегина целесообразен при выявлении ишемических процессов головного мозга, для быстрейшего заживления ран после хирургического вмешательства и травм, ожогов, с целью устранения нарушений в работе сосудистой системы и кровообращении, включая лечение новорожденных.

Форма выпуска и действие на организм

Актовегин выпускают в различных формах и дозировках. Чаще всего врачи назначают препарат в таблетках беременным на ранних сроках для профилактики или лечения незначительных отклонений, а в особо тяжелых случаях, при возникновении угрозы выкидыша, применяют внутримышечные инъекции и капают внутривенные капельницы на основе раствора Актовегин.

Помимо этого, в аптеках можно найти препарат в форме геля или крема, которые применяют местно при различных поражениях кожи. Существуют и глазные капли с таким же названием, применяемые для лечения заболеваний зрительных органов (см. также: какие глазные капли можно применять при беременности?).

Многим женщинам непонятно, зачем Актовегин прописывают беременным и как влияет препарат на организм. Благодаря своему уникальному составу Актовегин успешно применяют для устранения факторов, угрожающих жизни плода на любом сроке беременности. Прием Актовегина способствует:

• улучшению кровоснабжения во всех тканях и органах (в том числе и в плаценте);
• регенерации поврежденных тканей;
• образованию кислорода внутри клеток;
• активизации всех обменных процессов;
• усилению микроциркуляции крови;
• активизации процессов восстановления и питания клеток;
• увеличению запасов клеточной глюкозы;
• восстановлению функций мембран (при отслойке плодного яйца);
• выработке устойчивости тканей к гипоксии.

Побочные действия для беременной женщины

Применение Актовегина не рекомендуется в следующих случаях:

• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• задержка воды в организме;
• сокращение количества или отсутствие мочи, вырабатываемой почками;
• отёчность лёгких;
• высокое содержание хлора и натрия в крови.

Препарат может вызвать следующие побочные эффекты:

• кожная сыпь;
• выраженное покраснение различных участков кожи;
• повышение температуры и накопление избыточного тепла в теле;
• анафилактический шок — острая и тяжёлая аллергическая реакция.

При появлении подобных симптомов необходимо прекратить приём Актовегина и обратиться к врачу.

Формы выпуска: раствор для внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц, таблетки, мазь, гель, крем

Актовегин выпускается в нескольких формах:

• гель 20%;
• крем 5%;
• мазь 5%;
• таблетки;
• раствор для инъекций;
• раствор для инфузий.

Крем, мазь и гель Актовегин применяют наружно при повреждениях кожи, например, при ожогах. Серьёзные и мокнущие раны, открытые язвы могут лечиться комплексно: снаружи и изнутри — инъекциями. На поражённый участок наносят тонким слоем гель Актовегин, а поверх накладывают повязку. При мокнущих ранах бинт меняют несколько раз в день. В других случаях он служит неделю.

Крем Актовегин используют после геля на сложных ранах, а мазь — при длительном лечении труднозаживающих поражений кожи. Глазной гель хорошо помогает при повреждениях роговицы. В этом случае каплю средства наносят прямо на рану 2–3 раза за день в течение месяца.

Лечение таблетками назначают в качестве поддерживающей терапии болезней, характеризующихся нарушением кровообращения. Внутривенные инъекции во время беременности используют в дозировке, указанной врачом, разбавляют средство физраствором. Лекарство вводится очень медленно один раз в сутки либо через день.

Препараты нейропротекторного действия

Нейропротекторы — это фармакологические препараты, защищающие головной мозг от повреждения нейронов под действием патогенных факторов. Эти сосудорасширяющие средства используются в терапии шейного остеохондроза для профилактики кислородного голодания тканей. Применение нейропротекторов позволяет не только предупредить сужение кровеносных сосудов. Они оказывают положительное влияние на функциональную активность отделов головного мозга. Курсовой прием лекарственных средств улучшает память, повышает концентрацию, позволяет лучше переносить стрессы. Какие сосудорасширяющие препараты при шейном остеохондрозе может назначить вертебролог:

• Винпоцетин. Производится в виде таблеток и инфузионных растворов. Усиливает мозговое кровообращение, ускоряет процессы метаболизма. Оказывает интенсивное спазмолитическое миотропное действие, незначительно снижая артериальное давление. Предупреждает агрегацию тромбоцитов, улучшая реологические показатели крови. За счет стимуляции кровообращения устраняет дефицит в нейронах молекулярного кислорода и биоактивных соединений. Во время лечения клетки головного мозга становятся более устойчивыми к гипоксии;

• Тиоктовая кислота (Тиогамма, Берлитион, Октолипен). Улучшает обмен триглицеридов и углеводов, предупреждает повреждение клеток свободными радикалами. Расширяет кровеносные сосуды, усиливает кровоток, восстанавливает работу нейронов, нормализует энергетические процессы в центральной и периферической нервной системе. Благодаря оптимизации кровообращения клетки головного мозга перестают испытывать недостаток питательных веществ и молекулярного кислорода;

• Солкосерил и его структурный аналог Актовегин. Содержат диализат телячьей крови, очищенный от протеинов. Стимулируют процессы репарации и регенерации поврежденных тканей, ускоряя обмен веществ. Препараты улучшают реологические параметры крови, нормализуя микроциркуляцию в поврежденных тканях. Повышают функциональную активность кровеносных сосудов, предупреждают развитие кислородного голодания клеток головного мозга.

Отдельно стоить выделить Пирацетам. Для него не характерно выраженное сосудорасширяющее действие, но препарат активно используется в терапии шейного остеохондроза. Он выпускается в таблетках, капсулах и инъекционных растворах. Обладает ноотропным и психостимулирующим действием, улучшает когнитивные функции головного мозга

Повышает способность к усвоению нового материала, улучшает память и внимание, увеличивает умственную работоспособность. Механизм действия Пирацетама основан на ускорении обмена веществ, оптимизации скорости проведения импульсов

Сосудорасширяющие препараты редко применяются в виде монотерапии при шейном остеохондрозе. Для повышения клинической эффективности они комбинируются с антиагрегантами, уменьшающими тромбообразование за счет торможения агрегации тромбоцитов. Поэтому составить терапевтическую схему может только вертебролог или невропатолог. После ряда инструментальных исследовании врач подбирает сосудорасширяющие препараты индивидуально для каждого пациента.

Александра Бонина о пользе медикаментов при остеохондрозе:

Что несет препарат – пользу или вред?

Несомненно, перед приемом любого лекарства у пациента возникают сомнения о том насколько оно полезно и опасно для организма, особенно если дело касается здоровья матери и ребенка. Поэтому, перед тем как решить насколько полезен и безопасен препарат следует рассмотреть его более детально с разных сторон.

В составе препарата активнодействующим веществом является депротеинизированный гемодериват, который получают из крови телят, а значит препарат является полностью натуральным и быстро усваивается организмом без каких-либо последствий. Из вспомогательных веществ следует выделить массу витаминов и минералов, которые насыщают организм.

Препарат выпускается в трех различных формах, но применяются они практически по аналогичной схеме.

Еще одним отталкивающим звеном для пациента могут стать побочные эффекты лекарства, которых у Актовегина нет! Из его минусов можно выделить только индивидуальное не восприятие и аллергические реакции на его некоторые составляющие.

Ну и в завершение нужно разобрать опыт применения Актовегина во время беременности — в интернете можно найти исключительно положительные отзывы про данный препарат, а значит не стоит переживать о том, наносит он вред организму или нет.

Лекарство состоит исключительно из натуральных составляющих, имеет простую инструкцию по применению и в интернете встречаются только положительные отзывы, а значит без опаски можно принимать данный препарат всем категориям пациентов.

В подтверждение вышесказанного пару отзывов.

Во время беременности столкнулась с первой степенью кислородного голодания и витамины перестали усваивается. Врач назначила мне Актовегин в виде таблеток и уже через неделю усвоение витаминов наладилось и катастрофических последствий для ребенка удалось избежать.

Анастасия. 25 лет

Из-за незапланированной беременности резко изменился гормональный фон и приблизилось диабетическое состояние и для того чтобы это не сказалось на ребенке врач назначил мне это лекарство. Уже через 2 недели мое стояние улучшилось и, следовательно, благодаря этому лекарству, моя малышка осталась целой и невредимой.

Валерия. 27 лет

Зачем врачи назначают Актовегин при беременности

Показаниями для начала лечения Актовегином являются:

• нарушение циркуляции крови в головном мозге, например, при инсульте и травмах головы;
• ухудшение состояния нервной системы при сахарном диабете;
• поражение кожных покровов при язвах, пролежнях и ранах;
• нарушение кровотока в венах и артериях;
• лучевая терапия совместно с другими препаратами.

В инструкции к препарату говорится о том, что при беременности его нужно применять с осторожностью. В качестве показаний производитель не указывает болезней или симптомов, связанных непосредственно с вынашиванием ребёнка

Но в российской практике Актовегин широко применяют в следующих случаях:

• ухудшение проходимости крови от матери в плаценту, а далее ребёнку, то есть развитие гипоксии;
• риск начала преждевременных родов или угроза прерывания беременности;
• недобор веса у плода и отставание его в развитии;
• гестоз (токсикоз третьего триместра).

Среди врачей встречаются разные мнения о его пользе для будущих мам.

Зачем еще назначается препарат

Следует рассмотреть случаи, когда назначается препарат во всех его фармацевтических формах.

Таблетированная форма

Таблетки Актовегин рекомендуется употреблять в следующих случаях (как во время беременности, так и «обычным» пациентам):

• вовремя комплексной терапии при метаболических и сосудистых нарушениях в головном мозгу, к примеру, это может быть кислородное голодание мозга (гипоксия), нарушение кровообращения в венах;
• при периферическом либо артериальном сосудистом нарушении во время беременности, которые было вызваны нарушением кровооттока и кровообращения в капиллярах вен;
• диабетическое состояние, что довольно часто случается во время беременности из-за резкого изменения гормонального фона.

Раствор для инъекций и капельницы

Для чего и в каких целях назначают введение раствора Актовегина будущим мамам при беременности:

• при метаболических и сосудистых нарушениях, вызванных гормональным сбоем;
• как и таблетки, инъекции для уколов могут назначать при артериальном расширении вен, которое может привести к образованию варикоза и появлению отёчности;
• диабет, вызванный изменением гормонального фона.

Также раствор для уколов нашел более масштабное применение в медицине, чем таблетки, и в данном виде препарат может использоваться для быстрейшего заживления ран и ожогов.

Капельницы, содержащие в себе Актовегин рекомендуются при беременности в следующей ситуации.

Нехватка либо не усвоение кислорода является серьёзной проблемой во время беременности, так как подобное заболевание может привести не только к ухудшению состояния здоровья мамочки, а и к нарушениям развития плода.

К примеру, кислородная недостаточность, чревата для будущей мамы нехваткой витаминов, что приведет в будущем к ухудшению иммунитета у ребенка. В такой ситуации ставится капельница.

Видео: доктор Комаровский о приёме лекарств во время беременности

В большинстве случаев отзывы женщин о приёме Актовегина во время ожидания малыша положительные. Лекарство редко приводит к побочным эффектам, хорошо переносится будущими мамами и благотворно влияет на течение беременности и внутриутробное развитие ребёнка. Если лечащий врач назначил этот препарат по конкретным показаниям, не стоит отказываться от его приёма. Однако самостоятельно Актовегин принимать нельзя, поскольку у него имеются существенные противопоказания и побочные эффекты. Доверьте выбор лекарственного средства квалифицированному специалисту.

Чем заменить Актовегин при беременности

О безопасных аналогах Актовегина будущая мама непременно задумывается, если возникает необходимость заменить этот препарат не менее действенным лекарственным средством. Похожим составом обладает лекарство Солкосерил. Более того, применяют его в тех же случаях и с той же целью, что и Актовегин. Полными аналогами препараты можно назвать с двумя небольшими поправками.

Первая поправка состоит в том, что в форме таблеток Солкосерил не выпускают. Вторая поправка касается количества действующего вещества в химическом составе препаратов – оно разное. Так, в 1 мл Актовегина для инъекций присутствует 40 мг освобожденного от фракций белков вещества, произведенного из телячьей крови. 1 мл Солкосерила содержит 42,5 мг такого же активного компонента. Но разница, как вы понимаете, настолько несущественна, что Актовегин и Солкосерил на самом деле можно называть настоящими аналогами.

Побочные эффекты и противопоказания

Перед назначением Актовегина врач должен изучить анамнез пациентки и убедиться, что нет никаких противопоказаний к приему препарата. К ним относятся:

• отек легких;
• нарушения работы почек;
• сердечная недостаточность;
• аллергия;
• непереносимость компонентов.

В некоторых случаях наблюдаются побочные эффекты. В основном это проявляется в виде аллергической реакции на составные компоненты Актовегина, как правило, на низкомолекулярные пептиды. Реакция может сопровождаться зудом и жжением кожи, высыпаниями, а также опасным для жизни анафилактическим шоком или отеком Квинке.

Как правило, перед применением препарата врач делает пробную инъекцию беременной для того, чтобы исключить аллергическую реакцию. К побочным эффектам также относятся:

• расстройство работы желудочно-кишечного тракта: понос, боли в области живота, рвота;
• слабость и недомогание: головокружение, повышенное потоотделение, гипертония, высокая температура тела, одышка;
• ухудшение самочувствия: боли в горле, удушье, мигрень;
• дискомфорт в суставах и мышечных волокнах;
• появление припухлостей и шишек в месте введения укола.

Появление любого вышеперечисленного симптома является поводом к отмене приема Актовегина. О реакции нужно сообщить лечащему врачу.

Симптомы

Признаки энцефалоптии зависят от локализации очага разрушения, а также степени развития заболевания. Наиболее часто пациенты и их родственники сталкиваются со следующими симптомами:

головная боль: может захватывать всю голову или концентрироваться в отдельных ее участках; интенсивность зависит от степени поражения и постепенно нарастает; болевые ощущения плохо купируются приемом анальгетиков;
головокружение: возникает эпизодически, сопровождается потерей ориентации в пространстве; нередко человек вынужден пережидать это состояние в постели, поскольку малейшее движение способствует усилению симптома; состояние часто сопровождается постоянной тошнотой и рвотой;
нарушения когнитивных функций: постепенное снижение способности адекватно мыслить является характерным признаком энцефалопатии; человек постепенно становится забывчивым, рассеянным, плохо концентрирует внимание на конкретном процессе и с трудом переключается между различными занятиями;
эмоциональные и поведенческие нарушения: человек с трудом контролирует свои эмоции, становится раздражительным, плаксивым, быстро возбуждается; по мере прогрессирования заболевания возникает апатия, депрессия и полное нежелание делать что-либо;
увеличение или уменьшение тонуса мышц; часто сопровождается гиперкинезами (дрожью в конечностях, навязчивыми движениями и т.п.);
снижение зрения и слуха;
повышенная метеочувствительность.

У одних пациентов преобладают расстройства поведения,  другие перестают нормально владеть своим телом; у третьих страдают, в основном, органы чувств. В тяжелых случаях человек требует постоянного ухода и наблюдения окружающих.

Эффективные аналоги Актовегина

Самым близким по составу к Актовегину является препарат Солкосерил.

Эти два лекарства имеют одинаковые показания и противопоказания, они практически идентичны, но у Солкосерила, к сожалению, нет таблетированной формы выпуска.

В виде раствора для инъекций эти два препарата незначительно отличаются количеством действующего вещества.

В 1 мл Актовегина содержится 40 мг депротеинизированного гемодеривата крови телят, а в 1 мл Солкосерила – 42,5 мг.

Но эта разница несущественна, поэтому Солкосерил в виде инъекционного раствора можно смело назвать аналогом и достойной заменой Актовегину.

Конечно, лучше всего изначально, ещё при планировании беременности, принять меры, чтобы Актовегин (и любой другой лекарственный препарат) просто не пригодился будущей маме.

То есть нужно заранее провести всю возможную профилактику патологий беременности. Это достигается правильным образом жизни и организацией здорового питания, сна и моциона.

Но если проблема со здоровьем всё-таки возникла, и врач назначил Вам Актовегин, не стоит возвращаться мыслями к рассуждениям о том, что беременной женщине лучше обойтись без лекарств, и пытаться самостоятельно отменить или пересмотреть назначение врача.

Раз уж развилась патология – её нужно лечить, и в этом случае – Актовегин вам в помощь! Счастливой вам беременности и лёгких родов!

Зачем выписывают антикоагулянты и аспирин

Главная задача антикоагулянтов — угнетение активности коагуляционного гемостаза для предотвращения образования тромбов. Антикоагулянты прямого действия, например, гепарин, снижают активность тромбина в крови, а непрямого действия, например, варфарин, препятствуют образованию протромбина в печени.

Похожий результат дает и ацетилсалициловая кислота, но это лекарство относится к другой группе препаратов, так как действует на свойства крови за счет блокирования циклооксигеназы тромбоцитов и обладает широким спектром других эффектов, например, обезболивает и снимает температуру. 

Аспирин в дозе 75-100 мг / день показан для первичной профилактики заболеваний сосудов и сердца людям, старше 50 лет. Принимать лекарства может длиться до 10 лет.

Таблетка аспирина

Зачем выписывают глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды (ГКС) — это гормоны, вырабатываемые в естественных условиях корой надпочечников

Препараты ГКС служат важной частью фармакотерапии многих воспалительных, аллергических и иммунологических заболеваний. Вот лишь некоторые возможные эффекты глюкокортикоидов:

• снижают уровень лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов, базофилов в  крови, усиливая образование нейтрофилов;
• оказывают противошоковое действие, включая облегчение боли;
• повышают уровень глюкозы, понижают чувствительность к инсулину;
• ускоряют катаболизм белков;
• повышают ассимиляцию жиров в тканях;
• способствуют задержке Na, Cl, воды и выведению K и Ca;
• тормозят воспалительные процессы и т. д.

Такие лекарства могут назначаться на длительный период, но их постоянное применение чревато риском развития серьезных побочных эффектов. Например, может начаться остеопороз, развиться язвы слизистых ЖКТ, гипергликемия, ожирение, катаракта и др. 

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

• назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
• проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
• дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
• проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Формы выпуска Актовегина

Актовегин выпускается в нескольких формах: в таблетках, в ампулах, в виде мази, крема, геля. Применение препарата в определённой форме, зависит от состояния женщины и ребёнка, поставленного ей диагноза, срока беременности.

Для чего назначают таблетки Актовегин при беременности?

Чаще всего, таблетированную форму препарата врачи прописывают будущим мамам, в целях профилактики, если ранее у женщины были выкидыши или замершая беременность. Не понятно только, как вообще эти явления связаны с приемом Актовегина.

• У  выкидыша на раннем сроке всегда есть причина: или физиологическая, когда что-то в вашем организме мешает выносить беременность, или генетическая, когда эмбрион уже был с  нарушениями в развитии и  организм его отторг;
• Замершая беременность появляется по аналогичным причинам.

И в том, и в другом случае, вы должны были пройти полное обследование перед беременностью и разобраться в причинах произошедшего.

Никакой профилактики выкидыша Актовегином не проводят. Это не витамины, не безопасное лекарство и не показание к его приему.

Для чего назначаются капельницы Актовегин при беременности?

Капельницы вводятся внутривенно, их обычно используют, при лечении будущей мамы в стационаре. Их часто применяют при экстренной терапии, когда необходимо срочное улучшение состояния женщины и ребёнка.

Схожее действие имеет внутримышечное введение Актовегина (в ампулах). Уколы также дают быстрый эффект, если необходимо срочное вмешательство.

В каких случаях применяются гель, мазь и крем Актовегин?

Препарат в виде геля, мази и крема наносят на поражённые участки тела. Актовегин в данных формах используется для лечения ран, порезов, ссадин, ожогов, лучевых поражений кожи, глаз, применяется в комплексном лечении геморроя.

Инструкции по безопасному применению

Инструкция к препарату не предлагает конкретных схем лечения, предназначенных специально для женщин в положении, потому что медики определяют продолжительность терапевтического курса и дозировку лекарства, ориентируясь на конкретный диагноз и тяжесть заболевания.

Что касается таблеток Актовегин при беременности, то их обычно рекомендуют употреблять несколько раз в день за полчаса до приёма пищи, запивая необходимым количеством воды. Лечение таблетками, как правило, довольно длительное и занимает не меньше трёх недель.

Препараты для наружного применения следует наносить тонким слоем на поражённые участки кожного покрова несколько раз в день (по назначению врача). При тяжёлых повреждениях кожи возможно «трёхступенчатое лечение»: сначала наносится гель, затем крем, а мазь становится последним звеном, закрепляющим результат.

Есть ли у Актовегина аналоги и чем можно его заменить

У этого медикамента имеется только один аналог — швейцарский препарат Солкосерил, обладающий схожим составом, однако отличающийся сферой применения. На фармацевтическом рынке представлены и другие лекарства, которые близки по оказываемому действию и показаниями, но отличаются списком действующих компонентов.

Таблица: Солкосерил, Курантил и другие варианты замены Актовегина

Название
Формы выпуска
Активный компонент
Показания
Противопоказания
Применение при беременности
Примерная стоимость
Солкосерил
Раствор;
мазь;
гель;
таблетки.

Депротеинизированный диализат из крови телят.
Окклюзионные патологии периферических артерий;
хроническая форма венозной недостаточности;
ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
черепно-мозговая травма;
поддержка аэробного обмена в тканях;
стимуляция регенерации тканей и органов;
лечение гипоксии тканей и органов.

Непереносимость компонентов препарата;
гиперкалиемия;
почечная недостаточность;
олигурия;
анурия;
отёк лёгких;
тяжёлая сердечная недостаточность.

С осторожностью
от 224 рублей
Курантил
Таблетки
Дипиридамол
Профилактика плацентарной недостаточности при осложнённой беременности;
нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
профилактика ИБС;
венозные тромбозы;
нарушения микроциркуляции любого типа;
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

Инфаркт миокарда;
стенокардия;
сердечная недостаточность;
распространённый стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
субаортальный стеноз аорты;
гипотония;
коллапс;
гипертония;
хронические обструктивные болезни лёгких;
заболевания почек и печени;
геморрагическиё диатез;
язвенная болезнь;
непереносимость компонентов.

Разрешён при беременности
От 447 рублей
Трентал
Таблетки;
концентрат для изготовления раствора.

Пентоксифиллин
Фетоплацентарная недостаточность;
нарушения периферического кровообращения;
ишемический инсульт;
ишемическая болезнь сердца;
диабетическая ангиопатия;
церебральный атеросклероз.

Гиперчувствительность к компонентам препарата;
кровотечения;
кровоизлияния в сетчатку глаза;
кровоизлияния в мозг;
острый инфаркт миокарда;
тяжёлые аритмии;
неконтролируемая артериальная гипотензия.

Исследования не проводились
От 111 рублей
Дипиридамол
Таблетки;
суспензия.

Дипиридамол
Плацентарная недостаточность;
нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу;
дисциркуляторная энцефалопатия;
венозные тромбозы;
тромбоэмболия;
профилактика и лечение гриппа, ОРВИ.

Острый инфаркт миокарда;
стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
нестабильная стенокардия;
субаортальный стеноз аорты;
артериальная гипотензия;
склонность к кровотечениям;
выраженная почечная недостаточность;
непереносимость компонентов.

По назначению врача
От 404 рублей

Актовегин при беременности: основные сведения

Лекарство Актовегин известно как безопасное средство широкого спектра действия. Действующие вещества в его составе представлены уникальным комплексом соединений, которые добывают из очищенной телячьей крови.

Основу препарата составляют:

• пептиды в низкомолекулярной форме – гипоаллергенные вещества, принимающие непосредственное участие во многих процессах жизнедеятельности человеческого организма;
• аминокислоты – составляют прочный фундамент для образований молекул белка, которые стимулируют заживление и восстановление тканей;
• нуклеозиды – вещества, которые способствуют «записи» генетических сведений на клетки в процессе их формирования;
• промежуточные вещества, возникающие в результате метаболизма жиров и углеводов – стимулируют образование заменимых аминокислот, которые в будущем становятся основой белковых соединений;
• антиоксиданты – связывают свободные радикалы, подавляют их разрушительную активность и оказывают стимулирующее воздействие на синтез молекул кислорода в клеточных структурах;
• микроэлементы, анионы и катионы – незаменимая составляющая плазмы крови.

Фармакологический рынок предлагает Актовегин в форме таблеток, геля, крема, мази и раствора для инъекций, что позволяет применять лекарство перорально, наружно, внутривенно и внутримышечно.

Рекомендации по прекращению приема глюкокортикоидов

Считается, что краткосрочное лечение ГКС обычно не приводит к подавлению оси HPA (гипоталамус-гипофиз-надпочечники) и постепенное снижение дозы ГКС в этом случае не является необходимым, если только оно не вызывает внезапного обострения симптомов заболевания. Однако исследования показывают, что у некоторых больных даже несколько дней лечения препаратами ГКС приводят к гистологическим изменениям в коре надпочечников (снижение массы и нарушение функции) и могут привести к индуцированному синдрому отлучения надпочечников ГКС.

Медикаментозная терапия глюкокортикоидами

С целью снижения риска острой надпочечниковой недостаточности — опасного для жизни состояния, связанного с внезапным прекращением приема ГКС, рекомендуется постепенно снижать дозы этих препаратов. Существует много режимов отлучения от ГКС в зависимости от фармакокинетических и фармакодинамических свойств, типа, дозы, силы, продолжительности действия, степени связывания белка или метаболизма ГКС. Пациенты, получавшие препарат длительного действия, на первой стадии могут заменить препарат на лекарство с более короткой продолжительностью действия, а затем постепенно снижать дозу. 

В случаях сомнений выполняют тест на стимуляцию АКТГ и кортизола с использованием кортиколиберина или синтетического кортикотропина. Отсутствие или незначительное повышение уровня кортизола свидетельствует о недостаточной функции коры надпочечников

Но важно знать, что теста, позволяющего на 100% предсказать риск надпочечниковой недостаточности у пациентов, получавших ГКС, не существует

Источники

• Gerstein NS, Schulman PM, Gerstein WH et al.: Должны ли пациенты продолжать терапию аспирином периоперационно? Клиническое влияние синдрома отмены аспирина. 2012; 255: 811-819.
• Hansson EC, Malm CJ, Hesse C et al.: Восстановление функции тромбоцитов после отмены тикагрелора у пациентов, ожидающих срочной коронарной операции, 2017;
• Dinsen S, Baslund B, Klose M et al.: Почему отмена глюкокортикоидов иногда может быть столь же опасной, как и само лечение. 

Продолжение статьи

• Часть 1. Абстинентный синдром после приема лекарств;
• Часть 2. Последствия резкого прекращения приема бета-адреноблокаторов, клонидина, статинов;
• Часть 3. Осложнения после прекращения приема антикоагулянтов и глюкокортикоидов;
• Часть 4. Чем заканчивается резкий отказ от ингибиторов протонной помпы (ИПП);
• Часть 5. Чем опасно прерывание лечения СИОЗС, бензодиазепинами, опиоидными анальгетиками.

Особенности применения препарата

В первом триместре

На ранних сроках беременности нагрузка на плаценту со стороны плода невелика, да и сама плацента как таковая не до конца сформирована и только начинает приобретать функциональную состоятельность.

Размер плаценты на данном этапе превышает величину самого эмбриона, благодаря чему обеспечение его организма кислородом и питанием происходит, как правило, без затруднений.

Но плацентарная недостаточность, тем не менее, иногда развивается. Причинами её появления могут быть вредные привычки у будущей мамы (курение, алкоголь), нарушенный гормональный фон, а также внешние неблагоприятные воздействия (экологические факторы).

Во втором и третьем триместрах

Вторичная плацентарная недостаточность наступает после 16 недель и связана с увеличением плода в размерах. Теперь ему требуется больше кислорода и питания, а это способна обеспечить лишь абсолютно здоровая плацента, и то – только при условии полноценности всех функций в организме будущей матери.

Например, значительно сниженный гемоглобин у беременной приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, даже при условии отсутствия аномалий в плаценте. На этом этапе беременности Актовегин в назначениях гинекологов встречается значительно чаще.

В третьем триместре беременности нередко наблюдается так называемое преждевременное старение плаценты, подразумевающее снижение её функциональности.

В этом случае, если до предполагаемой даты родов осталось более 4 недель, многие врачи направляют женщину в стационар, где ей будут делать внутривенные инфузии Актовегина (в комлексе с другими лечебными препаратами), чтобы сохранить удовлетворительное состояние плода до того момента, когда его можно будет считать доношенным.