Можно ли при ГВ употреблять Ацикловир, показания и противопоказания

Ацикловир – взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременный прием ацикловира и циметидина (лекарство, применяемое у ВИЧ-инфицированных пациентов) может привести к нарушению сознания. 

Следует соблюдать осторожность и мониторинг функции почек и контролировать функцию почек во время терапии препаратами, влияющими на функцию почек, такими как циклоспорин, такролимус, микофенолат мофетил (иммуносупрессивный) и одновременном назначении ацикловира в качестве раствора для инфузий. 

Поскольку ацикловир выводится из организма преимущественно с мочой, в результате активного выведения в почки других веществ, выводимых таким же образом, таких как циметидин (блокатор Н2-рецепторов, ранее применявшийся при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки), пробенацид (увеличивает выведение мочевой кислоты) может влиять на повышение концентрации ацикловира в крови. Однако благодаря высокому профилю безопасности нет необходимости снижать дозу препарата.

Могут ли беременные женщины использовать ацикловир при герпесе?

Ацикловир с точки зрения безопасности у беременных женщин классифицируется как вещество категории В. Поэтому препараты с этим веществом можно принимать беременным только после назначения лечащим врачом, и только если определено, что ожидаемая польза для матери намного больше, чем потенциальная опасность для развивающегося плода. 

Ацикловир не рекомендуется применять системно кормящим женщинам, так как есть сообщения о том, что препарат может выделяться с грудным молоком. С другой стороны, использование активного вещества в виде крема для глаз или мази вызывает проникновение лишь следовых количеств.

Формы выпуска препарата

Ацикловир – противовирусный препарат, замедляющий и подавляющий развитие вируса герпеса в организме. Лекарство не является антибиотиком и имеет 4 формы выпуска (табл. 1).

Таблица 1 – Формы выпуска препарата Ацикловир

Мазь для глаз	Крем (мазь) для кожи и слизистых	Таблетки 200 и 400 мг	Раствор для парентерального введения
Применяется при герпетических высыпаниях на конъюнктиве, роговице и др.	Используется для лечения высыпаний герпеса на кожных покровах, на губах, половых органах.	Отпускаются по рецепту врача. Характеризуются системным действием.	Выпускается в форме порошка, который перед инъекцией разводится физиологическим раствором. Используется при тяжелых формах вирусных инфекций.

Ацикловир эффективен не только против вируса простого герпеса. Его также применяют при ветряной оспе, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе (Эпштейна-Барра).

Первая помощь собаке при укусе змеи

Прежде всего знайте, что вашу собаку можно и нужно спасти! Распознать укус змеи, когда это произошло не у вас на глазах – проблематично. Поскольку след на коже будет не очень заметен в первые минуты. Тем не менее, если возникли подозрения, необходимо очень тщательно осмотреть собаку. Чаще всего змеи кусают следующие части тела:

• Лапы
• Живот
• Морду, особенно её нижнюю часть.

В момент укуса и после него поведение собаки меняется

На это и нужно обратить внимание. Вот что происходит с животным:

1. Собака неожиданно с визгом подпрыгивает, старается покинуть место, где произошло нападение змеи. Такое может произойти на открытом пространстве, покрытом густой травой, под кустом, возле старого пня, большого камня и т.д.
2. Боль достаточно сильная, поэтому животное начинает кататься по земле с визгом или хрипом.
3. Позднее появляется опухоль в месте укуса. В том случае, когда задета морда, возможен серьезный отек.
4. В период до 60 минут проявляются и другие симптомы – одышка, затрудненное глотание.
5. Нарушение сердечного ритма – то частый пульс, то слабый.
6. Непроизвольные вздрагивания тела.
7. Рвота.
8. Кровотечение десен.
9. Сонливость, вялость, которые мгновенно могут сменяться беспричинным беспокойством.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ СОБАКУ УКУСИЛА ЗМЕЯ (ГАДЮКА)??? ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ СОБАКЕ ПРИ УКУСЕ ЗМЕИ

Что нужно делать

Первая помощь собаке при укусе змеи должна начинаться с того, чтобы замедлить кровообращение.Тогда яд гораздо медленнее будет распространялся по всему телу. Затем понизить уровень гистамина в крови, чтобы сдержать развитие аллергической реакции. Поскольку идет неблагоприятная для здоровья животного химическая реакция в крови, лейкоциты постепенно теряют свойство переносить кислород, нужно поддержать дыхательную систему и сердце. Вот как следует действовать:

1. Уложить собаку, чтобы она не двигалась.
2. Перетянуть место укуса тугой повязкой, но ни в коем случае не накладывать жгут.
3. Приложить к месту укуса лёд или бутылочку с холодной водой. По мере необходимости воду менять.
4. Дать собаке антигистаминный препарат – таблетки или сделать укол внутримышечно, что еще лучше. Это может быть преднизолон, дексаметозон 1 мг на килограмм веса или супрастин – 0,5 мг на кг веса тела животного.
5. Периодически поить водой, даже если собака отказывается, делать это насильно. Лучше сделать раствор регидрона. Нужно разжижать кровь и выводить продукты метаболизма яда через почки.
6. Чтобы поддержать сердце и дыхательную систему, следует ввести подкожно сульфокамфокаин в размере 1 мг на килограмм веса.

Немедленно доставить животное ветеринару, отложив все свои дела и развлечения. Шашлык подождет, самую большую рыбу поймаете в другой раз. Главное сейчас – жизнь вашей собаки. Ветеринар проведет все необходимые мероприятия, вплоть до переливания крови.

Применение при беременности и лактации.

Фертильность

Нет данных о влиянии ацикловира на женскую фертильность.

В исследовании с участием 20 пациентов мужского пола с нормальным количеством сперматозоидов было установлено, что применение ацикловира внутрь в дозе до 1 г в сутки в течение 6 месяцев не имело клинически значимого влияния на количество, подвижность или морфологию сперматозоидов.

Беременность

В пострегистрационном реестре беременностей при лечении ацикловиром собраны данные об исходах беременности у женщин, принимавших ацикловир в разных лекарственных формах. При анализе данных реестра не было отмечено увеличения количества врожденных дефектов у новорожденных, матери которых принимали ацикловир во время беременности, по сравнению с общей популяцией. Выявленные врожденные дефекты не отличались единообразием или закономерностью, позволяющими предположить общую причину их возникновения.

Однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

Период грудного вскармливания

После приема препарата Ацикловир внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрации, составляющей от 60 до 410 % плазменной концентрации. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг/сут

Учитывая это, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Ацикловир кормящим женщинам.

Алкоголь и совместимость

Нет такого лекарственного препарата, который можно совмещать с алкогольными напитками. Однако в аннотации нет информации относительно можно ли совмещать ацикловир с алкоголем. Поэтому большинство считает, если в инструкции нет информации о взаимодействии лекарства со спиртным, значит ацикловир можно с алкоголем. Такое мнение считается ошибочным, т.к. когда в организм поступает этанол, могут возникнуть ряд нюансов и проблем с общим состоянием человека.

Лекарственное вещество ацикловира относят к противовирусным препаратам, подобным не только быстро справляться с вирусными инфекциями, но еще и оказывает иммунно стимулирующее действие на организм. Специалисты утверждают, совместимость ацикловира и спиртного может вызвать ряд негативных последствий на общее состояние человека, а именно:

• абсолютно любой совмещенный лекарственный препарат способен вызвать не только покраснение и зуд кожного покрова, но еще спровоцировать астматические приступы;
• в период приема ацикловира следует употреблять большое количество жидкости для вывода вирусных бактерий, а алкоголь же наоборот замедляет вывод жидкости из организма, что в свою очередь вызовет отравление организма, отеки и опухлости;
• этанол в организме способствует увеличению нагрузки на печень, препарат также увеличивает ее ферментную активность, что в свою очередь может вызвать ряд непредсказуемых побочных действий.

Что лучше Ацикловир или Валацикловир?

Оба лекарства являются противовирусными, поэтому наделены способностью подавлять герпетическую инфекцию различных штаммов — ВПГ, Зостер, цитамегаловирус, Эпштейн-Барра и пр. Основными показаниями к использованию этих двух препаратов являются:

• лабиальный (ротовой) герпес;
• генитальная инфекция;
• опоясывающий лишай.

Оба противовирусных средства различаются по нескольким параметрам:

• по форме выпуска;
• особенностям действующего вещества;
• длительности курса лечения;
• кратности разовых приемов.

«Ацикловир», как средство предупреждающее распространение вируса на здоровые клетки, выпускается в разных формах: мазь наружная и глазная, крем, таблетки, раствор для инъекций. Применяется для купирования простого и опоясывающего герпеса, ветрянки. Чаще назначается в виде мази и таблеток. Курс лечения таблетками — 10 дней, мазь можно использовать длительным курсом. Но следует помнить, что препарат вызывает привыкание при длительном лечении.

Сегодня врачи отдают предпочтение «Валацикловиру», так как препарат относится к группе модифицированных противовирусных средств, главная разница которых заключается в отсутствии минусов первой генерации. У «Валацикловира» отсутствует главный недостаток — низкий показатель биоусвояемости при лечении таблетированной формой (у «Ацикловира» он составляет 15%, тогда как у «Валацикловира» — 75%). Это достигается за счет превращения L-валинового эфира с помощью ферментов печени (после всасывания в кишечнике) в валиновую аминокислоту и ацикловир.

Противопоказания и побочные явления

Ацикловир имеет ряд противопоказаний, о которых необходимо знать.

Лекарственное средство не применяется при:

1. возникновении аллергических реакций;
2. почечной недостаточности;
3. нарушений невралгического характера;
4. индивидуальной непереносимости активного вещества или компонентов.

Препарат нельзя применять детям возрастом до двух лет.

Ацикловир имеет довольно большой список побочных явлений:

• головные боли, головокружения;
• боли в животе, расстройство пищеварения;
• различные аллергические реакции;
• тошнота, рвота;
• эритема, жжение, шелушение при местном применении.

О проявлении любого побочного эффекта и ухудшении самочувствия необходимо сообщить лечащему врачу, самостоятельно корректировать курс лечения нельзя.

Симптомы течения герпеса

Клиническая картина болезни зависит от типа возбудителя и локализации пораженной зоны. Для заражения всеми штаммами герпесвируса характерно покраснение кожных покровов или слизистых оболочек, появление пузырьков. В воспаленной области могут ощущаться боль и жжение. Но прокалывать пузырьки нельзя, это усугубит течение болезни.

Спустя два-три дня пузырьки начинают лопаться. На их месте образуются язвочки. Пораженная область на губах затягивается корочкой, на слизистых — заполняется фибринозной тканью. Если противовирусное лечение не проведено, при снижении иммунитета болезнь проявится вновь.

Нередко при заболевании температура тела поднимается до 37–38 градусов. Поэтому в быту его часто называют простудой. Но герпесвирус не является причиной острых респираторных заболеваний. Лечение лабиального герпеса средствами от простуды неэффективно. Нужно определить тип герпесвируса и пройти схему лечения, назначенную врачом.

Герпес губах

Заражение герпесвирусом первого типа часто приводит к возникновению пузырей на одной или двух губах. За сутки до их образования больной может чувствовать общую слабость. Пузырьки сами лопаются на второй-третий день. Вместо них появляется корочка, которую нельзя сдирать. Она отпадает сама через семь или десять дней.

В области глаз

Герпесвирус может вызвать воспаление одного или обоих глаз, а также век. Часто к поражению этой области приводит ее касание немытыми руками. Симптомами болезни являются:

• резь или щипание в глазах;
• повышенная светочувствительность;
• покраснение слизистых оболочек;
• образование пузырьков на веках.

Запущенный герпес в данном случае опасен. Осложнения болезни могут вызвать полную потерю зрения, образование шрамов на веках. При появлении первых симптомов поражения глаз следует немедленно обратиться к врачу.

Герпес лице

Очаги поражения могут возникнуть на лбу, подбородке, обеих щеках, спинке и кончике носа и на ушах. Часто зона поражения возникает там, где на кожных покровах уже были микротравмы.

В полости рта

Воспаление слизистых оболочек полости рта называется «герпетический стоматит». Эта болезнь у детей сопровождается гингивитом (воспалением десен). Когда пузырьки с жидкостью лопаются, образуются эрозии, покрытые беловатым налетом. Вокруг зоны эрозий наблюдается покраснение. Во время еды и чистки зубов человек испытывает боль.

Генитальный герпес

Заболевание поражает лобок, ягодицы, половые органы и анус. На коже появляются скопления пузырьков с жидкостью внутри. Зона вокруг них краснеет, появляются боль, зуд, раздражение. Генитальный герпес передается при безбарьерном половом акте. Причиной заражения могут быть прикосновения к паховой области немытыми руками.

Применение во время лактации

Когда герпесные высыпания затрагивают ткань молочных желез, надо придерживаться правил:

• педиатр назначит лекарство, наиболее приемлемое для грудного ребенка;
• исключить прикосновение ребенка к высыпаниям на коже мамы; их перевязывают, покрывают медицинскими салфетками;
• при сыпи на обеих молочных железах надо временно исключить кормление грудью, чтобы быстро вылечить инфекцию.

В материнском молоке концентрируется 1 % лекарства от дозы, которую пьет кормящая женщина. При 5-ти кратном внутреннем приеме лекарства в молоко попадает маленький процент активного вещества, ребенку достается ничтожно малое количество средства.

Выводится лекарство из организма женщины за 3 часа. При таком интервале выведения использование Ацикловира очень удобно: мама выпивает таблетку сразу после кормления, пьет большой объем жидкости, и к следующему кормлению малыш получает чистое, качественное грудное молоко, без остатков лекарства.

Как влияет на молоко и на ребенка при кормлении грудью

Стандартная доза одной таблетки – 200 миллиграммов. Простой подсчет показывает, что в молоко, при мамином лечении таблетками, попадает не больше 0,3 миллиграмма действующего вещества. Это считается врачами настолько небольшим количеством, что оно не оказывает отрицательного влияния на ребенка.

Чтобы добиться еще меньшего проникновения действующего вещества в материнское молоко, маме надо увеличить объем выпиваемой жидкости, чтобы остатки препарата своевременно выводились из ее организма. Это время – 3 часа. Учитывая, что и перерыв между кормлениями ребенка – тоже 3 часа, а мама на каждое кормление меняет грудь, даваемую малышу, то отлично сработает правильная рекомендация врачей – пить лекарство после кормления.

Кроме того, при грудном вскармливании в организме мамы активно вырабатываются противовирусные антитела, обезвреживающие вирусы; антитела с молоком мамы достаются малышу, укрепляется иммунитет ребенка.

Побочные эффекты и противопоказания

Любой препарат независимо от того, в какой период жизни, его принимает женщина, обладает противопоказаниями, Ацикловир — не исключение. Нельзя использовать средство если:

1. у кормящей мамы есть аллергия на компоненты препарата;
2. почки подвержены заболеваниям, особенно запрещено использование таблеток и внутривенных инъекций, что приводит к почечной недостаточности;
3. есть индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к ингредиентам Ацикловира;
4. у заболевшего имеются неврологические расстройства;
5. инфицированный ребенок младше двух лет.

Помимо явных противопоказаний препарат имеет ряд побочных явлений, к которым относятся:

• тошнота;
• головная боль;
• судороги;
• анемия;
• ухудшение зрения;
• конъюнктивит;
• сонливость и это только часть из них.

Применять любую форму лекарственного средства стоит только после консультации с врачом, анализируя имеющиеся хронические заболевания у больного и совместимость Ацикловира с другими средствами.

Применение Ацикловира при грудном вскармливании разрешено в виде мази и с осторожностью в виде таблеток

Описание:

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета с фаской и риской.

Фармакологическая группа: противовирусное средство.

Код АТХ: J05АВ01

Фармакологическое действие

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Ацикловир – это синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способностью ингибировать invitro и invivo вирусы герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1-го и 2-го типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (варицелла-зостер вирус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вирус Эпштейна-Барр (ЭБВ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ-1, далее в порядке убывания активности следуют ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ.

Ингибирующее действие ацикловира на вирусы герпеса (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ) имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому ацикловир малотоксичен для клеток млекопитающих. Однако тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами ВПГ, ВЗВ, ЭБВ и ЦМВ, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат – аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к появлению резистентных штаммов, поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов со сниженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание тимидинкиназы, а также нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы. Воздействие ацикловира на штаммы вируса простого герпеса (ВПГ) invitro также может приводить к образованию менее чувствительных к нему штаммов. Не установлена корреляция между чувствительностью штаммов вируса простого герпеса (ВПГ) к ацикловиру invitro и клинической эффективностью препарата.

Фармакокинетика

Всасывание

Ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. После приема 200 мг ацикловира каждые 4 часа средняя максимальная равновесная концентрация в плазме крови (Сss_max) составляла 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме крови (Сss_min) – 1,8 мкМ (0,4 мкг/мл). При приеме внутрь 400 мг и 800 мг ацикловира каждые 4 часа  Сss_maxсоставляла 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) и 8 мкМ (1,8 мкг/мл) соответственно, а Сss_min– 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) и 4 мкМ (0,9 мкг/мл), соответственно.

Распределение

Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50 % от его концентрации в плазме крови.

С белками плазмы крови ацикловир связывается в незначительной степени (9-33 %), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками плазмы крови маловероятны.

Выведение

У взрослых после приема ацикловира внутрь период полувыведения из плазмы крови составляет около 3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. 9-карбоксиметокси-метилгуанин является основным метаболитом ацикловира и составляет около 10-15% дозы, выводимой с мочой. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида период полувыведения ацикловира и AUC (площадь под фармакокинетической кривой «концентрация – время») увеличивались на 18 и 40 %, соответственно.

Правила применения при лактации

Герпес при лактации – это распространённая проблема, которая требует немедленного решения во избежание осложнений. Ацикловир – слабый, но эффективный препарат, который останавливает размножение инфекции и ускоряет выздоровление.

В результате однократного приёма Ацикловира в организм кормящей мамы попадает 0.2 г препарата. При пятикратном приёме за сутки в организме мамы остаётся 0.3 мг/кг. А это низкая концентрация, так что в детский организм проникает минимальное количество лекарственного средства. Выводятся компоненты препарата из организма лактирующей женщины в течение трёх часов. Поэтому рекомендуется применять препарат сразу после кормления и выдержать паузу в 3 часа перед следующим кормлением.

Когда кормящая мама проводит лечение герпесной инфекции, она должна соблюдать гигиену, ведь существует риск заражения ребёнка. Если новорождённый заразился, то врач назначит курс лечения с использованием Ацикловира. Дозировка зависит от веса ребёнка, обычно это 0.03 г на 1 кг массы грудничка за 24 часа.

Лактирующие мамы, которые проводят лечение герпеса с помощью Ацикловира, должны придерживаться следующих правил:

• Обрабатывайте мазью больной участок не чаще 5 раз за 24 часа.
• Если на теле появились пузырьки, то обработайте их Фукорцином или настойкой прополиса.
• Таблетки можно принимать только при осложнениях, на период лечения нужно временно прекратить грудное вскармливание.
• Поддерживайте иммунитет: полноценно питайтесь, внесите в рацион продукты богатые на белок, отдыхайте, совершайте пешие прогулки на свежем воздухе и т. д.
• Запрещено использовать Ацикловир в форме мази, если герпес проявился на груди. В таком случае врач подберёт более безопасный медикамент, чтобы не навредить малышу.
• Заражённый участок закройте повязкой, чтобы исключить его контакт с ребёнком.
• При заражении обеих молочных желез временно остановите ГВ. Если заражена одна грудь, то сцеживайте молоко из неё, а второй (здоровой) можно кормить новорождённого. Так вы сохраните лактацию.

Не игнорируйте недуг, ведь он грозит серьёзными осложнениями. Выполняйте правила, следуйте рекомендациям врача, и тогда недуг отступит.

https://youtube.com/watch?v=dW_WhrE5Smc

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Как принимать «Но-шпу»? Когда начинает действовать

Взрослым пациентам «Но-шпа» в таблетках назначается в следующей дозировке: 1-2 таблетки трижды в день. Максимальная суточная дозировка — 6 таблеток, что эквивалентно 240 г активного вещества.

Испытаний по применению дротаверина в детском возрасте не проводили. Если доктор назначил лекарство «Но-шпа» детям при болях в животе, рекомендуются следующие дозировки:

• пациентам 6 – 12 лет по 1 таблетке до двух раз в день (это эквивалентно 80 мг активного вещества)

• подросткам 12+ по 1 таблетке до четырёх раз в день или по 2 таблетке дважды в день. Максимум – 4 таблетки (эквивалент 160 мг).

Принимать лекарство самостоятельно рекомендуется не более двух дней. Если по истечении этого срока симптомы не прошли, нужно обратиться к врачу.

Через сколько действует «Но-шпа»? Препарат включается в активную работу достаточно быстро: уже через 10 – 15 минут вы почувствуете облегчение. Если лекарство вводится в виде инъекций, эффект будет уже через 5 минут.  Действие «Но-шпы» сохраняется до 6 часов в зависимости от выраженности симптомов.

При правильном приеме в соответствии с рекомендациями врача «Но-шпа» переносится хорошо. Побочные эффекты чаще всего вызваны передозировкой или аллергической реакцией. Могут проявляться сонливость, головные боли, тошнота и рвота, аритмия, нарушения сердечной проводимости (в тяжелых случаях). 

«Но-шпа» не оказывает влияния на умственную деятельность и быстроту  реакции, но может снижать давление. Если прием препарата вызвал слабость и головокружение, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и других видов деятельности, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Таблетки от герпеса Ацикловир

Ацикловир является синтетическим аналогом пуринового нуклеозида с ингибиторной активностью in vivo и in vitro относительно вируса герпеса человека, включая вирус простого герпеса I и II типа, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус. В культуре клеток ацикловир проявляет наибольшую активность против вируса простого герпеса I типа и далее, по уменьшению активности, против вируса простого герпеса II типа, вируса ветряной оспы и опоясывающего герпеса, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Ингибиторная активность ацикловира против вышеупомянутых вирусов является высокоселективной. Фермент тимидинкиназа в нормальной неинфицированной клетке не использует ацикловир как субстрат, поэтому токсическое действие относительно клеток организма-хозяина минимальная. Однако тимидинкиназа, закодированная в вирусах простого герпеса, вирусах ветряной оспы, опоясывающего герпеса и вирусах Эпштейна-Барр, превращает ацикловир в монофосфат ацикловира — аналог нуклеозида, который затем превращается последовательно в дифосфат и трифосфат с помощью ферментов клетки. Вслед за встраиванием в вирусную ДНК ацикловира трифосфат взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой, результатом чего является прекращение синтеза цепи вирусной ДНК.

Для чего применяется мазь?

Считается, что вирус герпеса есть у 90% людей, населяющих земной шар, однако, в большинстве случаев он находится в латентном состоянии и «дремлет». Стрессы, перенесенные простудные заболевания, депрессии, другие обстоятельства, снижающие иммунитет, «запускают» реакцию активизации герпеса в организме. Проявляться болезнь может по-разному. У одних больных поражаются кожные покровы и возникает простой герпес, у других – слизистые оболочки рта, гениталий. Ветряная оспа тоже является результатом действия вируса герпеса.

Кожные высыпания всегда мучительны, они затрудняют движения, причиняют боль. При появлении на лице возле рта, они мешают приему пищи, человеку больно даже разговаривать, к тому же нужно учитывать, что язвочки разных размеров возле губ – зрелище неэстетичное.

Применение Ацикловира способствует смягчению признаков заболевания, в ряде случаев первичного поражения мазь полностью устраняет мучающие больного симптомы. Однако средство не является антибиотиком, как ошибочно полагают больные. Инструкция Ацикловира гласит, что мазь эффективна против следующих недугов:

• ветрянки;
• опоясывающего лишая;
• любых инфекционных поражений кожных покровов, вызванных герпесом Herpes Simplex 1 и 2 типа;
• хронического и первичного герпеса на слизистых оболочках губ и половых органов;
• поражения цитомегаловирусом;
• кератита герпетического;
• при поражении кожных покровов пациентов после хирургического вмешательства.

Особенности использования «Ацикловира» при грудном вскармливании

Иностранные клинические исследования предоставляют данные о том, что активное вещество в составе препарата способно выделяться с материнским молоком (в малых дозах), однако уровень риска для новорожденного при этом признается низким.

Так можно ли пить таблетки «Ацикловир» при грудном вскармливании?

Отечественная медицина отмечает, что пероральное использование ацикловира приводит к выделению активного компонента в грудное молоко в больших дозах. После использования стандартной дозировки 200 мг (при шестикратном приеме в сутки) концентрация вещества в грудном молоке достигает 65-400 %. То есть, ребенок, питаясь грудным молоком, получает в сутки около 0,3 мг препарата на кг своего веса. В связи с этим «Ацикловир» во время грудного вскармливания можно использовать только местно, в форме мази. В таком случае абсорбция активного компонента находится на минимальном уровне, в грудном молоке и крови вещество не обнаруживается. Поэтому использование мази принято считать абсолютно безопасным для грудного ребенка.

Лечение герпесвируса у специалиста

Симптомы герпеса бывают похожи на проявления других заболеваний. Например, генитальный герпес можно спутать с прочими венерическими болезнями. Причиной воспаления во рту бывает не только герпетический, но и афтозный стоматит. В связи с этим при появлении первых признаков следует обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечения.

Терапия всех форм герпетической инфекции в нашей клинике «Поликлиника +1» проводится высококвалифицированными врачами-дерматологами, венерологами, гинекологами. Они проведут тщательную диагностику и назначат эффективную терапию современными противовирусными препаратами. Комплексный подход помогает не просто подавить активность герпесвируса, но также повысить защитные силы организма и добиться стойкой ремиссии. При лечении герпеса во время беременности наши доктора обязательно учитывают возможные риски для плода.

Внимание! Самостоятельный прием препаратов может навредить, если диагноз поставлен неправильно. При неверном самолечении можно нанести вред своему здоровью, запустив течение заболевания

Чтобы избежать рецидивов и развития осложнений, следует принимать лекарства под контролем врача.

Стоимость лечения в «Поликлинике +1»

Медицинская услуга	Стоимость (руб.)
Первичный прием дерматолога	900
Повторный прием дерматолога	600
Первичный прием и осмотр у венеролога	900
Повторный прием венеролога	600
Составление индивидуального плана лечения	1 200
Составление развернутого плана лечения	2 500
Взятие мазка для анализа	500
Забор крови для анализа	500
ДНК-диагностика скрытого герпеса	300

Взаимодействие Ацикловира с другими ЛС

В настоящее время пока нет данных о клинически значимом антагонизме Ацикловира с другими лекарственными средствами. Терапевтический эффект усиливается при параллельном приеме с препаратами, стимулирующими иммунитет.

Пробенецид способен замедлять процесс выведения противовирусного средства из организма.

Чтобы предупредить функциональные нарушения со стороны почек, не рекомендуется принимать Ацикловир вместе с ЛС, обладающими нефротоксическими свойствами.

Источники

• https://puziko.online/grudnoe-vskarmlivanie/lekarstva-pri-gv/protivovirusnye/atsiklovir.html
• http://fb.ru/article/461610/atsiklovir-srok-godnosti-usloviya-hraneniya-i-otzyivyi
• https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_1310.htm
• http://momshappiness.ru/aciklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii-maz.html
• http://fb.ru/article/448111/atsiklovir-pri-grudnom-vskarmlivanii-mojno-ili-net-otzyivyi
• https://okeydoc.ru/aciklovir-instrukciya-pokazaniya-protivopokazaniya/