Плохой сон — не причина для беспокойства?
Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.
Причины нарушения сна у детей
Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев – это нарушения сохраняются в 1 год и позже.
Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:
- Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
- Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).
Физиологические особенности детского сна
Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.
Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:
- Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
- Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
- Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.
Снохождение и сноговорение
При снохождении (somnambulism) и сноговорении (somniloquy) ребенок садится в постели с открытыми глазами, но так называемым «невидящим взором». Активность может варьировать в диапазоне от бесцельного беспокойства в постели вплоть до реального хождения по дому. Речь нечеткая и редко носит внятный, понятный характер. Эти расстройства возникают у детей школьного возраста, больше у мальчиков, чем у девочек, и часто сопровождаются также энурезом. Дети со снохождением могут получать травмы и родителям необходимо предпринять меры, чтобы избежать опасных ситуаций, например, падения с балкона или лестниц. Спальные комнаты для таких детей должна находиться на первом этаже, окна и двери надежно закрыты. Во время эпизода снохождения родители должны минимально вмешиваться и воздерживаться от того, чтобы встряхивать его, кричать на него
Такой тип поведения во сне обычно проходит с возрастом и обычно не требует специального вмешательства, кроме мер предосторожности, указанных выше. Другой способ – это так называемые «пробуждения по расписанию». Родители ведут дневник, на протяжении нескольких ночей записывают время, когда происходит снохождение и затем начинают будить ребенка за 15 минут до предполагаемого времени
При этом необходимо убедиться, что ребенок находится в состоянии полного бодрствования как минимум 5 минут. Использование такого метода устраняет снохождение у 80% детей
Родители ведут дневник, на протяжении нескольких ночей записывают время, когда происходит снохождение и затем начинают будить ребенка за 15 минут до предполагаемого времени. При этом необходимо убедиться, что ребенок находится в состоянии полного бодрствования как минимум 5 минут. Использование такого метода устраняет снохождение у 80% детей.
Продолжительность
Кризис не начинается ровно тогда, когда малышу исполняется семь лет. Нельзя приписывать его начало и первому дню учебы в школе. На самом деле все гораздо сложнее.
Подготовка к школе начинается заранее, и уже к концу детского сада занятия становятся сложнее, а воспитатели – требовательнее. Ребенок ощущает изменения и нарастающее давление, поэтому первые психические предпосылки могут возникать в возрасте пяти-шести лет. Однако есть и другая категория деток, которые начинают осознавать тяжесть новой ноши уже после того, как начинается учеба в школе.
Каждый приходит к кризисному состоянию тогда, когда психика дает адекватный ответ на навалившиеся сложности. Симптомы формируются медленно, и справляется ребенок с новой ответственностью также постепенно. Психологи утверждают, что этот возрастной кризис длится около 6-9 месяцев. Но продолжительность переходного этапа во взрослении зависит от индивидуальных особенностей малыша.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии. Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных. В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).
Иммунитет против?
Если природа создала такой отлаженный механизм иммунитета, то почему же кожа остается одним из самых уязвимых органов, подверженных серьезным воздействиям внешней среды? И действительно, специалисты отмечают, что кожа реагирует на собственные антигены организма или на внешние раздражители, патологически, то есть слишком сильно.
Так, существует ряд аутоиммунных заболеваний, реализуемых именно в коже. Наиболее известным среди них является псориаз, а также витилиго, кожные проявления системной склеродермии и системной красной волчанки и ряд более редких заболеваний. Кроме того, существуют аллергические реакции (крапивница, другие формы анафилаксии вплоть до некроза).
Ослабление иммунитета связано с нарушением функций тех или иных клеток, отвечающих за кожный иммунитет. Например:
– нарушение функции дендритных клеток приводит к развитию хронических инфекций кожи и сопровождается риском возникновения аутоиммунных и аллергических заболеваний;
– при дефектах фагоцитарной активности клеток кожа становится чрезвычайно чувствительной ко многим бактериальным и грибковым инфекциям, и в целом нарушается иммунный ответ на любой патоген;
– дефицит естественных клеток-киллеров приводит к хроническим внутриклеточным инфекциям, преждевременному старению кожи, а также сопровождается высоким риском возникновения опухолей. В частности, дефицит одного из видов киллеров повышает риск аллергических и аутоиммунных поражений кожи, а также гиперэргических реакций на сравнительно небольшое количество патогена;
– дефекты в работе тучных клеток слизистых оболочек и кожи могут сделать её уязвимой для глистных проникновений, а также приводят к появлению симптомов атопического дерматита. Если тучные клетки недостаточно функционально активны, существует угроза формирования васкулита и быстрой генерализации кожных инфекций;
– дефицит антител sIgA является причиной хронических бактериальных, грибковых и вирусных заболеваний кожи. Кроме того, недостаточность этого фактора лежит в основе развития атопического дерматита и бронхиальной астмы. У таких больных очень высок риск развития ряда аутоиммунных заболеваний, в частности ревматоидного артрита, системной красной волчанки и дерматомиозита.
Как сделать расслабление полноценным и здоровым
| Время начала сна | Ценность отдыха за 1 час |
| 7-8 часов вечера | = 7 часам |
| 8-9 | = 6 |
| 9-10 | = 5 |
| 10-11 | = 4 |
| 11-12 | = 3 |
| 12- 1 час ночи | = 2 |
| 1-2 | = 1 |
| 2-3 | = 30 мин. |
| 3-4 | = 15 |
| 4-5 | = 7 |
| 5-6 | = 1 |
Информация достаточно спорная, получившая большое количество негативных отзывов. Людей интересует, на каком основании были сформированы такие данные? Мало кто может похвалиться отходом «на боковую» в 19.00.
В одном из комментариев прозвучало более здравомыслящее мнение на счет ценности сна. Его смысл в том, что самый здоровый, полноценный отдых — это тот, который происходит регулярно, с постоянным временным режимом засыпания и пробуждения. Практики советуют поспать таким несложным методом хотя бы с неделю.
Существуют простые и доступные правила, которые позволят вам полноценно выспаться. С утра вам обеспечено отменное самочувствие. Работать и заниматься спортом в течение дня будет легче.
Чтобы достичь такого эффекта, следуйте простым советам:
- Составьте для себя расписание дня по времени, которого нужно будет строго придерживаться. Необходимо ложиться спать и просыпаться в одно и то же время. Укладываться в постель лучше до 11 вечера, а спать не стоит более 9 часов.
- Помните о том, что расслабление обязательно должно попадать на период от 12 ночи до 5 утра. Именно в эти часы организм активно вырабатывает гормон мелатонин. Он способствует хорошему самочувствию и продлению жизни.
- Не стоит ужинать, если до сна осталось два часа. Если вы проголодались, выпейте стакан молока или кефира. Откажитесь от алкоголя, а также кофе, если наступил вечер. Подобные напитки возбуждают нервную систему, мешая уснуть.
- Перед сном можно прогуляться по улице. Свежий воздух настроит на полноценный отдых и это действительно эффективно!
- Люди, которым сложно уснуть, могут принять перед сном расслабляющую ванную. В воду добавляют успокаивающие травы, а также эфирные масла. Благодаря этому тело полностью расслабиться, настраиваясь на полноценный отдых.
- Перед тем, как ложиться спать, необходимо проветрить комнату. Если на улице лето, не закрывайте форточку на ночь. Чтобы избежать простуды, спите в носках. Помните о том, что оптимальная температура в спальне должна достигать 18 градусов.
- Намного лучше спать на матрасе, который обладает ровной и твердой поверхностью. Подушку можно заменить валиком, ведь так вы сможете полноценно выспаться.
- Лучше отказаться от сна на животе, поскольку так невозможно отдохнуть и расслабиться. Оптимальным вариантом для людей является поза на спине.
- Спортсмены после пробуждения делают легкую зарядку. Это позволяет пробудить организм ото сна, а также настроиться на встречу нового дня.
Рассчитать фазы сна можно как вручную, так и, применив имеющийся на сайте, калькулятор онлайн. Ребенку требуется больше времени для отдыха, чем взрослому. В среднем его продолжительность у среднестатистического человека длится 8-10 часов. При правильном чередовании быстрой и глубокой фаз и соответствующем времени суток, отведенному на отдых, восстановление происходит гораздо быстрее.
Лучшее время для сна приходится на вечерние и ночные часы до полуночи. Часы наивысшей эффективности приходятся на промежуток с 19 до 24.00. Так отдых с 19.00 до 20.00 соответствует 7 часам отдыха, а с 23.00 до 24.00 – только двум. Начиная с 2 часов ночи, эффективность сна падает.
Минимальная ценность отдыха приходится на период с 4 до 6 часов утра. В этот период рациональнее всего пробуждаться, поскольку организм пребывает на пике энергетической активности. Можно высчитать время так, чтобы вставать на рассвете, что поможет организовать день и успеть выполнить множество задач.
Чтобы хорошо отдохнуть следует циклы сна рассчитать так, чтобы за ночь приходилось не менее 4 или 5 периодов продолжительностью 2 или 1,5 часа. У каждого человека имеются свои предпочтения во времени пробуждения. Так, совы чувствуют себя отдохнувшими, поднимаясь в период с 8 до 10 утра, а вот жаворонки без труда просыпаются в 5 или 6 часов.
| Время начала сна | Ценность отдыха |
| с 19.00 до 20.00 | 7 часов |
| 20-21 | 6 |
| 21-22 | 5 |
| 22-23 | 4 |
| 23-24 | 3 |
| 00-01 | 2 |
| 01-02 | 1 |
| 02-03 | 30 минут |
| 03-04 | 15 минут |
| 04-05 | 7 минут |
| 05-06 | 1 минута |
К сожалению, большинство существующих методов расчета недостаточно точны, поскольку не учитывают индивидуальных особенностей отдельно взятого человека.
Приблизительный расчет производят с учетом таких данных: средняя продолжительность медленной фазы – 90 минут, быстрой – до 20 минут. От момента предполагаемого отхода ко сну отсчитывают не менее 3-4 таких циклов и поставить будильник на соответствующее время.
Что снится новорожденным?
Существует множество теорий и догадок о сновидениях у новорожденных, но однозначная доказательная база отсутствует. Совсем еще крохи поведать нам о них не могут, так как просто-напросто не умеют говорить. Наверняка все родители наблюдали, как грудничок вздрагивает во сне, или начинает улыбаться, двигать ручками и ножками, а иногда и плакать. Все это говорит о том, что кроха видит сновидения. Изучением этого вопроса занимался американский специалист в области сна, Дэвид Фулкес. Он пришел к выводу, что источником снов у младенцев является окружающий мир, наполненный новой информацией. У младенца функционирует зрение и органы чувств, он слышит звуки и голоса, ощущает запахи и прикосновения, тепло и холод. Все это может включать в себя сон новорожденного. Скорее всего, это может быть что-то несвязное, цветные пятна или очертания, ведь малыш еще слабо ориентируется в этом мире. Сюжетные сновидения появятся намного позже.
В основном исследования в области детских сновидений проводятся среди малышей от 2-х лет и старше. В этом возрасте ребенок начинает понимать, что такое сновидения, но ему еще тяжело обозначить границу между сном и реальностью. Ссылаясь на выводы психолога Ж. Пиаже, можно говорить о том, что детские сновидения воспринимаются их хозяевами, как что-то внешнее, некая реальность, например, просмотр мультфильма. Если ребенка 2-4 лет спросить о его снах, то, скорее всего, он ответит, что сновидения, например, прячутся под подушкой или под кроватью, залетают в открытую форточку, их приносит фея и т.д.
Д. Фулкес отмечает важную особенность сна в этом возрасте: он говорит о статичности сновидений. Рассказ о сне детей 2-3 лет, будет напоминать что-то вроде картинки, но не сюжет. Скорее всего, здесь дело в незрелости мозговой деятельности и, как следствие, неспособности бессознательного выстроить сюжет, который, по мере взросления, будет становиться все сложнее. Чем старше ребенок, тем эмоциональнее его сновидения, тем больше действий и событий происходит во сне, в которых он начинает принимать все более активную роль. Такая растущая активность идет параллельно с процессом освоения окружающего мира в период бодрствования.
Так, дети 5-ти лет уже могут сказать, что сны появляются у них в голове. Фулкес отмечал, что развитие мыслительных способностей влияет на формирование сна ребенка. У детей с более развитыми интеллектуальными способностями он более богат на сюжет и эмоционально ярче окрашен, чем у детей с низким уровнем интеллектуального развития.
Pavor nocturnes или ночные страхи
Pavor nocturnus или ночные страхи возникают примерно через 90 минут от момента засыпания, в стадии 3 или 4 NREM сна. Ребенок внезапно садится и начинает безудержно кричать. Может пройти до 30 минут с тем, чтобы он успокоился и снова заснул. Это сопровождается тахикардией, учащенным дыханием и другими признаками вегетативной активации. Ночные страхи обычно возникают у детей в возрасте от 3 до 8 лет. Их необходимо отличать от ночных кошмаров (Таблица 1). Ночные страхи чаще возникают в периоды стресса или переутомления. Несмотря на их пугающий характер, родителям необходимо удостовериться, что они самокупируются. Надо попытаться выяснить, имеет ли место какая-либо стрессовая ситуация в жизни ребенка и убедиться, что у ребенка есть возможности для отдыха и восстановления. Детям, у которых ночные страхи не купируются сами по себе и эти эпизоды крайне разрушительны, можно назначить диазепам (валиум).
Таблица 1. Сравнение ночных страхов и ночных кошмаров
| Фактор | Ночные страхи | Ночные кошмары |
|---|---|---|
| Возраст | От 3 до 8 | Любой возраст |
| Пол | Чаще у мальчиков | Не имеет значения |
| Возникает в фазе сна | NREM | REM |
| Пробуждение | Нет | Да |
| Память на событие | Нет | Да |
| Усиливается при стрессе | Да | Да |
Формирование режима у малыша
Многие родители считают, что придерживаться какого-либо режима дня нет необходимости, спать, есть, играть и гулять ребенок должен тогда, когда хочет.
Тем не менее, такой подход считается не совсем верным.
Обращать внимание на потребности ребенка нужно обязательно, но при этом определенная систематичность должна присутствовать. Маленькому человеку, как и взрослому, необходим свой биоритм, в соответствии с которым проходит его день. Когда основные события: пробуждение, прием пищи, прогулки, дневной и ночной сон – происходят примерно в одно и то же время, ребенок чувствует себя комфортно
К тому же, в дальнейшем, когда малышу придется посещать детский сад, ему будет легко приспособиться к принятому там распорядку и не придется испытывать дополнительный стресс
Когда основные события: пробуждение, прием пищи, прогулки, дневной и ночной сон – происходят примерно в одно и то же время, ребенок чувствует себя комфортно. К тому же, в дальнейшем, когда малышу придется посещать детский сад, ему будет легко приспособиться к принятому там распорядку и не придется испытывать дополнительный стресс
Маленькому человеку, как и взрослому, необходим свой биоритм, в соответствии с которым проходит его день. Когда основные события: пробуждение, прием пищи, прогулки, дневной и ночной сон – происходят примерно в одно и то же время, ребенок чувствует себя комфортно. К тому же, в дальнейшем, когда малышу придется посещать детский сад, ему будет легко приспособиться к принятому там распорядку и не придется испытывать дополнительный стресс.
Основные пункты, из которых состоит распорядок дня:
- Утренний подъем. Биологические часы ребенка устроены таким образом, что он легко просыпается утром в 6-7 часов, а максимальная мозговая активность малыша приходится на 8-11 часов утра. Поэтому лучше всего, если просыпаться ребенок будет около семи. После утренних процедур и завтрака у него будет достаточно времени для игр, занятий, познания мира и много другого.
- Прогулка. Каждому малышу необходимо бывать на свежем воздухе как можно чаще. В летний период лучше всего все время, которое не занято сном и едой, проводить на улице. Прогулка может быть познавательной или активной, в любом случае, она положительно влияет на формирование иммунитета, укрепляет организм, способствует улучшению аппетита и помогает ребенку спокойно уснуть в положенное время.
- Дневной сон. Для формирования у ребенка определенного режима, укладываться в постель он должен в одно и то же время. Для дневного отдыха, как и для подъема по утрам, нужно выбрать определенный час, в зависимости от потребности малыша. Малышу, который спит по три часа, начать укладываться можно в 11:30-12, детям постарше – в 13-13:30. Самое главное, не отклоняться от назначенного времени более, чем на полчаса. Тогда ребенок, привыкнув, будет охотно соглашаться на отдых согласно режиму.
- Вечернее укладывание спать. Для того, чтобы ребенок спокойно засыпал и просыпался утром отдохнувшим, ритуал подготовки ко сну тоже необходимо продумать. Он должен начинаться и заканчиваться приблизительно в одно время каждый день. Так организм ребенка настроится, засыпать он станет быстрее, спать спокойнее. Рекомендуется выбирать время от 19, но не позднее 21 часа.
Малыш засыпает
Кроме этих основных моментов, есть еще непременные завтрак, обед, полдник и ужин, но как и когда кормить своего ребенка каждая мама решает сама. Одни усаживают обедать перед сном, другие наоборот, после того как малыш выспится.
Самое главное, это четко закрепить время для приема пищи, тогда режим будет полноценно сформированным. Прогулки же, игры и занятия могут меняться местами или пропускаться в зависимости от ситуаций.
Сформировав распорядок дня для своего ребенка, родители не только помогают ему хорошо себя чувствовать, правильно чередуя активность с отдыхом, но и могут спланировать свои текущие дела, зная во сколько ребенок будет хотеть есть или спать.
Ваш малыш капризничает и не хочет спать? Как уложить ребенка спать за 5 минут – полезные советы для родителей помогут вам решить проблему.
Отправили ребенка в садик? Как должна проходить адаптация малыша к новым условиям, расскажем далее.
О том, как правильно лечить глисты у ребенка, вы узнаете из этой информации.
Как правильно укладывать спать младенца
- Лучшая поза для сна – на спине.
- Матрас должен быть достаточно жестким, а кроватку нельзя загромождать вещами, пледами, подушками.
- В детской нельзя курить.
- Если ребенок спит в прохладной комнате, лучше одеть его потеплее или уложить в специальный спальный мешок для малышей. Ему должно быть тепло, но не жарко, поэтому не рекомендуется укутывать его одеялом. А чтобы малыш свободно дышал, ни в коем случае не накрывайте его одеялом с головой.
Дети до 12 месяцев еще нуждаются в ночных кормлениях, поэтому сон с мамой в одной комнате может быть необходим для оптимизации грудного вскармливания и более близкого контакта4. Совместный сон в одной комнате с родителями не предполагает, что ребенок будет спать с ними в одной кровати, поскольку она не соответствует требованиям безопасности4.
Перед тем, как уложить новорожденного спать также помните, что:
- Не рекомендуется туго пеленать грудничка4. Есть дети, которых это успокаивает, но такое пеленание может нарушить дыхание ребенка, поскольку грудная клетка сдавливается, и малыш не может сделать глубокий вдох4. Также тугое пеленание повышает риск легочной инфекции и может усугубить дисплазию тазобедренного сустава. Нельзя пеленать ребенка, который уже самостоятельно переворачивается со спины на живот4.
- По поводу использования пустышек нет единого мнения. Одни специалисты считают, что они негативно сказывается на грудном вскармливании и мешает формированию правильного прикуса. По другим данным, пустышки помогают снизить риск расстройств функции дыхания и сердца у младенцев до 12 месяцев4.
- Не стоит поощрять засыпание на руках или во время кормления. Подросшим малышам не нужно разрешать засыпать при просмотре фильма, позже установленного времени или в родительской кровати4.
Нарколепсия
Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии. Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных. В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).
