41 неделя беременности

Самочувствие матери и ребёнка на 41 неделе беременности

Многих беременных женщин начинает беспокоить, что на 41 неделе беременности роды ещё не наступили. Но врачи утверждают, что это в пределах нормы. Своевременными считаются роды с 38 по 42 неделю.

Младенец уже полностью готов к самостоятельной жизни вне утробы матери. Его органы сформированы и готовы выполнять свои функции.

Вес ребёнка на этом сроке, в среднем составляет 3,5 кг, а рост около 53 см. Малыш продолжает поправляться каждый день примерно на 30 грамм. Поэтому врачи не рекомендуют сильно перенашивать плод. Это может повлечь за собой трудности при родоразрешении.

Будущая мать к 41 неделе беременности уже довольно устала и морально, и физически. Её преследуют постоянные боли, тревоги, связанные с предстоящими родами. Наблюдается жар во всём теле, усиленное потоотделение, отёки. Повышается свёртываемость крови. Иногда возникает защемление седалищного или бедренного нерва из-за опустившейся вниз матки. Это вызывает боль в крестцовой области, которая может отдавать в ноги.

Вдобавок ко всему, организм начинает вырабатывать гормоны стресса. Они помогут женщине справиться с родами, придадут сил и энергии.

Факторы риска

Несмотря на то, что роды близко, существует несколько факторов риска, которые могут навредить здоровью и мамы, и ребенка.

Старение плаценты опасно для жизни плода, кроме того, что он не получает питательные вещества, сохраняется риск кислородного голодания. Если врач обнаружил подобную патологию, принимается решение о стимуляции родов или о кесаревом сечении.

Из-за неосторожности матери, даже случайной травмы, существует риск отслоения плаценты. Об этом может сигнализировать сильная боль в животе и кровянистые выделения

После медицинского обследования пациентка будет госпитализирована.

Лечение при гипоксии плода

Лечение эффективно, когда патология обнаружена на ранних сроках и поддаётся корректировке. В первую очередь врач должен найти причину, спровоцировавшую развитие гипоксии и подбирает метод для купирования.

Терапия может проходить как дома, так и условиях стационара, в зависимости от формы и характера болезни. При диагнозе гипоксия дополнительно прописывают кислородный курс, что в насытить организм и закрывать дефицит.

Процедура заключается в том, что роженица вдыхает кислородную смесь пару раз в день. Полезно ещё пить кислородные коктейли за час, полтора до приёма пищи.

В некоторых случаях не обойтись без медикаментов, чаще всего назначают:

1. Для расширения сосудов (Эуфиллин).
2. Для стабилизации тонуса матки (Магне В6).
3. Для улучшения кровеносной системы (Пентоксифиллин).
4. Профилактика образования тромбов (Курантил).
5. Препараты антигипоксанты.

Все лекарственные средства можно употреблять только по назначению врача и соблюдая точную дозировку.

Медицинское наблюдение

На 41-й неделе беременности будущей маме необходимо посетить гинеколога и пройти стандартные процедуры: 

• Измерение артериального давления;
• Взвешивание;
• Прослушивание сердцебиения плода;
• Определение высоты матки.

А еще, как всегда, надо сдать на общий анализ мочу и кровь. Кроме стандартных исследований, в 41 неделю беременности могут выполнить проверку секрета молочных желез, изучить качественный состав околоплодных вод, определить наличие смазки на коже ребенка.

На таком позднем сроке врач постоянно следит за состоянием малыша и плаценты, чтобы не пропустить момент, когда беременность станет переношенной. 

Помимо обычного обследования, в 40 – 41 неделю беременности гинеколог может назначить: 

• Допплерографию. С помощью этого исследования оценивается кровоток плода, кровообращение в сосудах матки, плаценте, на основании чего делаются выводы о том, достаточно ли питательных веществ и кислорода получает малыш;
• Кардиотокографию. Во время этой процедуры одновременно записываются маточные сокращения и сердцебиение плода. Результаты исследования позволят установить наличие или отсутствие внутриутробной гипоксии;
• УЗИ. Ультразвуковая диагностика в 41 неделю беременности поможет определить размер плода, количество амниотической жидкости, оценить состояние плаценты и увидеть, не закрывает ли она выход из матки;
• Амниоскопию. Эта процедура дает возможность оценить количество и цвет амниотических вод, состояние плодного пузыря.

При обнаружении каких-либо нарушений врач может предложить кесарево сечение или стимулирование родов.

Осложнения при переношенной беременности

Если вы принимаете самостоятельное решение оставаться дома при сроке более 41-й недели, помните: вы очень рискуете. Переношенная беременность – тяжелое осложнение и для плода, и для матери.  

Старение плаценты

Ткань плаценты на таком сроке уже меняется, развивается плацентарная недостаточность, приводящая к гипоксии (кислородному голоданию) плода, а в связи с большей зрелостью центральной нервной системы у переношенных малышей повышена чувствительность к гипоксии. Нарушение проницаемости и защитной функции плаценты нередко сопровождается внутриутробным инфицированием.

Заболевания органов дыхания

Частые осложнения у переношенных детей – синдром дыхательных расстройств и пневмопатии (например, внутриутробная аспирация околоплодными водами). 

Последующее отставание в развитии

При перенашивании значительно увеличивается риск перинатальной смертности (в 1,5 – 2 раза), в большей мере за счет интранатальной (внутриутробной) гибели плода. Однако, если малыш появится на свет живым и здоровым, он все равно рискует в будущем существенно отстать в физическом и нервно-психическом развитии.

Почему не начинаются роды?

Наступила 41 неделя беременности, но никаких признаков родов нет? Беременная женщина может испытывать тревожное состояние. Ей хочется выяснить причины, почему не начинается родовая деятельность.

Причинами, по которым роды никак не начинаются, могут быть следующими:

1. Неверно высчитана дата зачатия.
2. Менструальный цикл у женщины нерегулярный. Чем больше длится цикл менструации, тем длиннее может продлиться беременность.
3. Наследственный фактор. Если в роду женщины рожали позже срока, то эта ситуация может повторяться на последующем поколении.
4. Психологический фактор. Сама мать может быть не готова к родовому процессу, и мысленно откладывать его.

Причины, по которым не наступают роды, могут быть разными

Если беременную женщину ничего не беспокоит, и малыш хорошо себя чувствует по результатам обследования, то нет причин для переживаний. Роды наступят в любом случае естественным путем, или же, если женщина действительно будет перенашивать, назначат стимуляцию.

Возможные осложнения

Конечно, в ряде случаев могут возникать осложнения, по которым естественный процесс затягивается. Беременность действительно может быть переношенной, если не начинаются схватки после окончания 42 недели.

Главными осложнениями переношенной беременности является неполноценное поступление кислорода ребенку, вследствие того, что плацента стареет и перестает выполнять свои функции.

Также осложнения могут возникнуть в процессе самих родов, так как малыш уже значительно окреп, и ему будет тяжело продвигаться по родовым путям, что принесет сильные болевые ощущения матери.

Что делать, если роды не наступают

Стоит помнить, что если родоразрешение не наступает в этой неделе – особенно переживать не стоит, сроки могли быть неточными

При этом важно тщательное наблюдение за самочувствием и состоянием, а также контроль за состоянием и функциями плаценты. Возможно, врач посчитает нужным госпитализировать вас в роддом для подготовки или даже для родостимулирования

Особенно важно состояние шейки матки – ее зрелость и готовность к родам. Если она готова, роды уже очень скоро, и может быть принято решение о медикаментозной стимуляции. Стимуляция будет необходима при отхождении околоплодных вод, при отсутствии схваток. Поводом для стимуляции могут быть хронические патологии женщины, патологии почек или состояние гестоза. Если никакой угрозы для плода нет, врачи могут просто подождать начала родов, хотя женщина уже порядком устала от беременности – по согласованию с врачом можно пробовать естественную стимуляцию­ – секс, массаж сосков груди, подъемы по лестнице, мытье полов. Также говорят, что роды стимулирует поедание ананаса, острого, прием касторового масла, буквально пару капель на кусочке хлеба.

В целом, вполне безопасно при хорошем самочувствии и нормальном состоянии плода походить еще несколько денечков.

Разрешенные лекарства

Применение при беременности и грудном вскармливании

Тип препаратов	Международные и коммерческие названия препаратов
Жаропонижающие препараты для снижения температуры тела	Препараты, содержащие в качестве активного компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). В настоящее время ацетилсалициловая кислота считается безопасной для плода и потому допустимой для применения в третьем триместре, хотя ранее считалось, что она запрещена к приему с 27-й недели и до родов.
Противокашлевые препараты для купирования сухого кашля без отхождения мокроты	Препараты, содержащие в качестве активного компонента декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
Отхаркивающие препараты для ускорения и облегчения выведения мокроты из легких и бронхов	Препараты, содержащие в качестве активного компонента гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
Препараты для купирования насморка и устранения заложенности носа	Местные формы (капли в нос и спреи), содержащие в качестве активных компонентов псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
Противоаллергические средства	Любые антигистаминные препараты, которые относятся к третьему поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
Обезболивающие средства	Препараты, содержащие в качестве активных компонентов дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
Антациды (средства против изжоги)	Препараты, содержащие в качестве активного компонента магния/алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
Противогрибковые препараты (для лечения кандидоза)	Местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
Противогеморройные препараты	Местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
Слабительные средства (для устранения запоров)	Любые сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
Препараты от поноса (противодиарейные)	Пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
Антибиотики	Для лечения различных инфекций вводят в виде инъекций и принимают внутрь препараты из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
Гипотензивные препараты (для снижения артериального давления)	Препараты, содержащие в качестве активного компонента метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок и т.д.) или атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. Нужно знать, что Нифедипин предназначен для эпизодического применения, когда необходимо быстро и в короткие сроки снизить давление. А препараты с метилдопой, атенололом и метопрололом предназначены для курсового применения с целью поддержания артериального давления в пределах нормы. Для курсового применения в первую очередь используют метилдопу, а препараты метопролола или атенолола применяют только, если метилдопа оказалась неэффективна.
Противовирусные препараты для лечения ОРВИ и гриппа	Препараты, содержащие в качестве активных компонентов осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Эти препараты, хотя и разрешены при беременности и рекомендованы ВОЗ, относятся к группе С, поэтому принимать их можно только по назначению и под контролем врача.
Противоотечные препараты (для купирования отеков)	Можно пить любой аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Изменения в образе жизни женщины на 41-й неделе

Последние недели беременности — тяжёлое испытание для женщины не только в физическом плане, но и в психологическом. Малыш уже значительно подрос и доставляет маме множество неудобств. Ей тяжело подобрать удобную позу спать и сидеть. Да и нервы мамочки уже на пределе. Страх перед предстоящими родами дополняется беспокойством за здоровье малыша, которое возрастает с каждым днём перехаживания.

Беременной женщине не стоит излишне волноваться, ей нужно придерживаться рекомендаций врача и тогда непременно всё будет хорошо.

Интимная жизнь (польза и вред секса перед родами)

Во времена наших мам и бабушек секс в третьем триместре считался крайне опасным и нежелательным, особенно перед родами. На сегодня врачи не так категоричны, а скорее даже наоборот. Ведь в состав спермы мужчины входит гормоноподобное вещество — простагландин, который попадая на шейку матки ускоряет её раскрытие и выступает мягким стимулятором родов.

Во время третьей беременности на сроке 40 недель и 3 дня мы с мужем отправились в перинатальный центр на консультацию. Я думала, что меня сразу госпитализируют и захватила с собой все необходимые вещи. Каково же было моё удивление когда врач отпустил меня домой и ещё при этом прямо намекнул на желательную интимную близость с супругом. Последние недели мы старались избегать близости, считая, что это может навредить ребёночку. Однако врач уверил, что секс напротив поможет ускорить процесс родоразрешения и ещё больше сблизит нас с супругом. Конечно же всё должно быть аккуратно, нежно и стерильно.

Физкультура

На 41 неделе беременности женщине нужно избегать тяжёлых физических нагрузок, особенно избегать подъёма тяжестей. Всё это может спровоцировать появление кровотечения или отслоения плаценты.

Женщине рекомендовано совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.

Питание и витамины

Питание беременной женщины продолжает оставаться полноценным и сбалансированным, богатым на витамины и минералы. Ведь мамочка продолжает оставаться источником полезных веществ для своего будущего ребёночка.

Массаж

Для успокоения, снятия напряжения, усталости и боли беременной женщине может быть назначен массаж. Его должен проводить только специалист, чтобы исключить возникновение осложнений.

Симптомы менопаузы у женщин после 50 лет

В этом возрасте начинают интенсивно появляться морщины, кремы для омоложения не помогают, волосы становятся тусклыми, редкими и лишенными жизни, кожа становится тонкой, сухой, а вес может уменьшаться или увеличиваться. Очень часто именно в этом возрасте можно услышать о том, что женщина сильно постарела. Физиологически представительница прекрасного пола также сталкиваются с рядом изменений:

1. Изменение менструального цикла. Отсутствие в течение нескольких месяцев менструального кровотечения и обильные или, наоборот, незначительные кровянистые выделения, которые ранее не были характерны для женщины – являются первыми симптомами менопаузы у женщин после 50 лет. Этот период может длиться от 2 до 8 лет. Характеризуется прерыванием работы яичников, а дальше их полной остановкой. Если в течение 12 месяцев после последней менструации не было месячных, то считается, что у женщины наступила менопауза.
2. Приливы. Не распознать это состояние у женщины невозможно. Приливы возникают спонтанно и длятся в среднем 40-60 секунд. Сначала женщина ощущает чувство жара в области груди, шеи, лица, покраснение этих частей тела, а дальше происходит обильное потоотделение. У одних приливы происходят несколько раз в день, а у других это явление может мучить до 60 раз в сутки.
3. Обильное потоотделение. Потливость в этом возрасте – это неотъемлемая часть приливов. Потливость может сопровождать женщину как днем, так и ночью. Иногда потоотделение настолько сильное, что женщине нужно менять не только одежду, но постельное белье.
4. Головные боли. Первые симптомы климакса у женщин после 50 лет связаны с головной болью. Она может быть как невнятная, так и острая, похожа на судороги в районе височной и лобной части головы. Первая, кк правило, возникает на фоне эмоционального истощения, стресса, а вторая дает о себе знать, когда появляются проблемы с сосудами головного мозга.
5. Нехватка воздуха, одышка, учащение сердцебиения и головокружение. Приступ может произойти внезапно и с такой силой, что женщина может потерять на некоторое время сознание. Это состояние может сопровождаться тошнотой и рвотой.
6. Изменение давления. Чаще всего женщины жалуются на высокое кровяное давление. При этом стоит отметить, что необходимо нормализовать давление при помощи лекарств, при этом нужно применять их только по рекомендации врача.
7. Если речь идет об психологической особенности поведения женщины, то может возникнуть бессонница, перепады настроения без видимой на то причины, депрессия, забывчивость, рассеянность и т. д.
8. Кроме того, не следует забывать о расстройствах мочеполовой системы. Одними из самых распространенных заболеваний являются не только недержание мочи и частое мочеиспускание, но и повышение или падение либидо.

Симптомы менопаузы очень разные. Некоторые женщины вступают в этот период жизни довольно спокойно, не ощущают сильного дискомфорта, а другие борются с природой достаточно долго и очень болезненно. Своевременное обращение к врачу поможет встретить этот период жизни более благоприятно.

Как распознать подтекание околоплодных вод

Также стоит поступить и при наличии жидких обильных выделений прозрачных или слегка беловатых, со сладковатым запахом. Это подтекающие околоплодные воды и роды начнутся очень скоро. Воды могут отходить понемногу или хлынуть потоком по ногам, родоразрешение должно произойти после их отхождения в ближайшие сутки. Особенно сильно нужно обеспокоиться, если отходящие воды зеленоватого или коричневого цвета, это повод для немедленного отправления в стационар. Воды прокрашены меконием, и если ребенок наглотается таких вод, это будет для него не очень благоприятным.

Распознать подтекание вод можно при помощи специальной тест-прокладки, которую можно приобрести в аптеке, если индикатор на ней поменял цвет – воды отходят и нужно немедленно отправляться в роддом.

Патологии, вызывающие боль в яичниках

Часто у женщин возникает вопрос, почему во время овуляции болит яичник и является ли это патологией. Дискомфорт в этот период связан с перемещением в маточную трубу созревшей яйцеклетки и разрывом фолликула, где она развивалась. Однако, если неприятные ощущения переходят в болезненные, к тому же не проходящие даже после приема обезболивающего средства, это может свидетельствовать об инфекционном процессе. Вследствие хронического воспаления капсула яичника становится утолщенной, и разрыв ее или невозможен, или затруднителен, что и вызывает боль.

Ноющая боль сопровождает воспалительный процесс яичников (оофорит), который возникает из-за переохлаждения, попадания инфекции, эндокринного сбоя. Она может отдавать в поясницу, а среди дополнительных симптомов отмечаются расстройство и болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища (иногда гнойные и с неприятным запахом), слабость и лихорадка. Наличие хронического воспалительного процесса отвечает и на вопрос, почему после секса болят яичники. Хотя иногда причиной этого может стать некомфортная поза или слишком грубое воздействие.

Эндометриоз — это разрастание выстилающего матку слоя, который может затронуть яичники. В этом случае, отторгаясь во время месячных, эндометрий вызывает ноющую боль в яичниках.

Киста яичника — заполненное жидкостью новообразование, в некоторых случаях не вызывающее симптомов. Она может как рассосаться самостоятельно, так и увеличиваться в размерах. Большая киста вызывает у женщин тянущие болезненные ощущения в период менструации и перед ней, при половом акте. По мере увеличения новообразования симптомы становятся более выраженными, вызывая тревожащий вопрос — почему болит левый яичник или, наоборот, ощущается боль справа. Острая и сильная, она возникает в случае разрыва кисты, ее перекрута или нагноения. В этом случае необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника — основная причина того, почему болит правый яичник, так как чаще возникает именно с этой стороны. Это недуг, которому больше подвержены девушки и молодые женщины. Острая боль сопровождается рядом других симптомов: бледностью, тахикардией, повышением температуры, рвотой, сухостью слизистой оболочки ротовой полости.

Суть процесса — разрыв яичника и обширное кровоизлияние в брюшную полость. Резкая боль возникает внезапно, часто она связана с интимными отношениями — вот почему болят яичники после секса, хотя это и не единственная причина. Обращение к врачу должно быть незамедлительным, чтобы избежать возможных осложнений.

К новообразованиям яичника относят опухоли, произрастающие из его тканей — доброкачественные, пограничные и злокачественные. На ранних стадиях симптомы, как правило отсутствуют. Затем появляются боль, когда ноет правый или левый пораженный яичник, дискомфорт и вздутие живота, проблемы с мочеиспусканием, запоры, болезненные ощущения во время секса. Позднее присоединяются такие симптомы, как усталость, отсутствие аппетита, потеря массы тела, проблемы с ЖКТ.

На ранних сроках беременности, в первом триместре, боли в яичниках могут быть физиологическими, связанными с приятными изменениями в женском организме. Дискомфортные ощущения проявляются легким покалыванием и ноющей легкой болезненностью

Однако важно понимать, что причиной их возникновения могут быть и патологические проблемы — поликистоз, воспаление, внематочная беременность, обострение хронических проблем.

Часто женщины воспринимают, как аксиому, что в месте расположения яичников болеть могут только они. Однако виноваты могут быть и другие органы — почки (при наличии камней), аппендикс, кишечник, мочеточники

Если боль не связана с приближающимися месячными и не проходит в течение двух-трех дней, стоит обязательно посетить терапевта.

Самое важное — не медлить и обратиться за помощью при неотложных состояниях, вне зависимости от того, почему болят яичники. Поводами для обращения в скорую помощь выступают:

• высокая температура (38°C и выше)
• резкая сильная боль
• тошнота или рвота
• внезапная слабость
• помутнение сознания.

Если же вы хотите выяснить, почему перед месячными болят яичники или постоянно ноет низ живота, необходимо обратиться в хорошую клинику, где есть все условия для качественной диагностики, и работают врачи высшей категории. Лучший вариант — это Центральная клиническая больница при Российской Академии Наук.

Ощущения, признаки беременности, изменения в организме матери

желудоклегкиеизжогаотрыжкавздутие животаметеоризмодышкамочевой пузырьзапоровкишечникаболи в нижней части животамочеиспускания становятся еще более частыми

• Усиленная потливость;
• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Закладывание ушей;
• Отеки.

гестозаРастяжениесудорогами икроножных мышц₁₂концентрацией глюкозы в кровикальциявитаминыонемениеголовокруженийобмороковдавлениеманемией

мозгусердцусудороги

растяжкишелушениезудвысыпаниякосметическими средствамиоливковымГрудьиз сосков выделяетсягрудного вскармливаниямаститбессонницыраздражительностиноворожденноготеряют аппетит

Чем опасно высокое давление для беременной женщины

Высокое давление может привести к тяжёлым последствиям для организма мамы и малыша. В первую очередь на повышенное давление реагируют сердце и сосуды, артериальная гипертония препятствует полноценному кровоснабжению плаценты (преэклампсия), в результате чего могут возникать нарушения в развитии плода. Ребёнок может родиться с целым “букетом” заболеваний.

Женщина при этом может чувствовать непроходящие головные боли и боли в животе, тошноту и рвотные позывы, у неё может упасть зрение, могут появиться проблемы с дыханием, резко увеличиться вес

Иногда преэклампсия может протекать бессимптомно, но последствия будут такими же серьёзными, поэтому важно не доверять исключительно собственным чувствам и ощущениям, а контролировать давление и делать анализы крови и мочи, чтобы вовремя обратиться за дородовой помощью

Преэклампсия в ряде случаев может сопровождаться дополнительными осложнениями. Самым страшным из них является эклампсия, которая нарушает кровообращение мозга у женщины. Эклампсия может стать причиной внезапного сильного припадка, который сопровождается судорогами и может закончиться комой и выкидышем, а иногда и смертью матери.

Причины возникновения

Молочница представляет собой инфекционное заболевание, которое вызывают условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Candida. В малых количествах они могут присутствовать во рту, влагалище и толстой кишке здоровой женщины, не вызывая при этом неприятных ощущений и быть без зуда. Однако в некоторых случаях (в частности – при беременности) может наблюдаться активный рост этого грибка из-за снижения уровня лактобактерий, формирующих микрофлору микрофлору влагалища – в связи с этим создаются подходящие условия для появления молочницы.

Молочница при беременности, лечение

Почему же молочница у женщин при беременности встречается так часто и каковы причины ее появления?

• Иммунологические изменения. В первом триместре большинство будущих мам отмечает ухудшение иммунитета. Оно является важным условием нормального вынашивания ребенка. Если снижение защитных сил организма отсутствует, возникает опасность прерывания беременности: в таком случае иммунная система матери воспринимает плод в качестве чужеродного объекта и отторгает его. 

  Из-за ухудшения иммунитета возможен рост патогенной и условно-патогенной микрофлоры – в частности, грибка Candida.

• Гормональная перестройка организма. Рост выработки гормона прогестерона, который наблюдается во время вынашивания малыша, приводит к изменению слизистой оболочки и повышению уровня кислотности влагалища. Это создает оптимальные условия для роста грибка Candida.
• Неправильная интимная гигиена. Если во время подмывания женщина направляет струю воды от заднего прохода к лобку, это способствует переносу кишечной микрофлоры во влагалище. В результате этого нарушается здоровое физиологическое соотношение лактобактерий и условно-патогенных микроорганизмов, из-за чего развивается дисбиоз влагалища. Уменьшение количества лактобактерий приводит к изменению показателя рН влагалища до 4,5 и выше, в результате чего может развиться молочница.

Свечи от молочницы при беременности

• Несбалансированное питание. Если в рационе будущей мамы присутствует большое количество простых углеводов (в частности – сдобной дрожжевой выпечки и сахара), вероятность развития молочницы возрастает.
• Нарушение работы кишечника. Многие женщины (до 70%), ожидающие появления на свет малыша, сталкиваются с запором, а также страдают от дисбактериоза кишечника. Эти проблемы приводят к застою каловых масс и интоксикации организма, вследствие чего у будущей мамы может развиться как кишечный, так и вагинальный кандидоз.

Помимо указанных причин существуют следующие предпосылки к ее развитию:

• Стресс.
• Сахарный диабет и другие эндокринные нарушения.
• Хронические воспалительные процессы в органах малого таза.
• Ношение неподходящего нижнего белья (тесные синтетические трусы, трусики-стринги).

Возможные проблемы

Как правило, врачи не считают необходимым стимулировать роды до 42 недель беременности, поскольку малыш ещё может родиться естественным путём и без признаков переношенности. Однако бывают осложнения, при которых женщине нужно поскорее родить, чтобы не потерять своего малыша.

Не раскрывается шейка матки на 41 неделе беременности

Данную проблему врачи обычно решают в условиях стационара. Причём есть несколько вариантов, как немедикаментозных, так и медикаментозных. Могут использоваться палочки из водорослей, которые, разбухая во влажной среде влагалища, немного расширяют шейку матки. А также они содержат в себе вещества, способствующие её размягчению. Таким образом, они подготавливают её к родам. Помимо этого есть медикаменты, воздействующие на шейку матки, ускоряя её созревание. Некоторые женщины отказываются от таблеток, но данные препараты совершенно безопасны для здоровья плода. Ну а в некоторых случаях нет других способов, кроме кесарева сечения, к которому врачи прибегают, чтобы малыш появился на свет здоровым. Если же вы пока находитесь дома, отличным способом воздействия на шейку матки будет половой акт с вашим партнёром. Простагландины, содержащиеся в сперме, также способствуют быстрому созреванию шейки матки.

Гипоксия плода

Заподозрить её изначально может и сама беременная, отметив, что число шевелений её крохи в течение дня заметно снизилось или, наоборот, увеличилось. Подтвердить гипоксию можно с помощью КТГ, регистрируя деятельность сердечно-сосудистой системы малыша, а также с помощью УЗИ, которое покажет, из-за чего могла возникнуть данная патология (по причине обвития пуповиной или старения плаценты, к примеру). Чаще всего такое состояние возникает из-за старения плаценты, которая уже не может обеспечить плод необходимым количеством кислорода и питательных веществ. Порой именно из-за развивающейся гипоксии у ребёнка может произойти опорожнение кишечника, и меконий попадает в амниотическую жидкость, которую малыш заглатывает. Это также не принесёт ему никакой пользы. Поэтому в таком случае может потребоваться помощь врачей, которые уже примут решение о способе родоразрешения.

Отслойка плаценты

Данная патология может возникать по ряду причин. Бывает, что детское место расположено низко и при малейшей физической нагрузке оно может отслоиться, т.е. произойдёт разрыв сосудов, с помощью которых плацента связана с маткой. Соответственно, при их повреждении происходит кровотечение, которое крайне опасно, как для мамы, так и для её малыша. Поэтому если вы видите кровь на прокладке и испытываете боль в животе, вызывайте скорую помощь. Редко может происходить отслойка плаценты, а кровянистых выделений при этом нет. Поэтому при появлении боли в животе непонятного происхождения обязательно сообщите об этом гинекологу, ведущему вашу беременность. Установить наличие скопления крови в матке можно с помощью УЗИ.

Гестоз

Данное состояние начинается с таких симптомов, как повышение артериального давления, развитие отёков (о чём говорят избыточные прибавки в весе) и появление белка в моче. Для этого особенно тщательно в течение последних недель необходимо следить за увеличением веса и контролировать АД. При отсутствии своевременного выявления и лечения данной патологии состояние беременной может ухудшиться. Последняя стадия гестоза приводит к страданию всех систем организма, в результате чего будущая мама может впасть в кому. Поэтому беременных с гестозом направляют в стационар, где они круглосуточно находятся под наблюдением врачей. Там при необходимости назначают кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь ребёнка и его мамы.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток

На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.