Боли у женщины
Очередная смена гормонального фона приходится на конец 34 — начало 35 недели беременности. При этом повышается эластичность мышечных тканей и суставов. Такие перемены необходимы для облегчения передвижения малыша по родовым путям.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что происходит с малышом и мамой на 35 неделе беременности: фото живота и развитие плода
Усиливаются болевые ощущения в области поясницы, появляются тянущие боли внизу живота. У некоторых беременных болят нижние ребра, особенно у обладательниц большого живота, или тех, кто ожидает двойню. Появляется жжение и болезненность отечных участков.
Значительно усиливается давление на тазовое дно. Ребенок давно перевернулся головкой вниз, срабатывает гравитация. Болят и «стреляют» тазовые кости, лонная кость, крестцовые соединения. С приближением даты «икс» эти боли станут частыми «гостями» в жизни беременной.
Кроме того, появляются достаточно болезненные, волнообразные сокращения мышц живота сверху-вниз. Если эти боли повторяются время от времени, не стоит волноваться – это тренировочные схватки. Интенсивные, частые схватки, которые сопровождаются отхождением вод, являются поводом для паники, возможно, это преждевременные роды.
ИНТЕРЕСНО: как можно определить схватки по КТГ?
Будут ли растяжки на животе
Их также называют стриями. Они выглядят на коже беременной как полоски. Со временем растяжки меняют цвет с розового на фиолетовый. Но с прохождением времени стрии становятся бесцветными. Первое время в них еще находятся кровеносные сосуды поэтому цвет яркий, затем кровоснабжение в этом месте прекращается. Кожа на этом месте со временем заменяется соединительной тканью. Эта ткань не имеет пигмента, поэтому при загаре они остаются белого цвета и сильно заметны.
Причина возникновения:
Вроде бы ответ прост – женщина беременна, живот растет, появляются растяжки на коже. Но все не так просто. Доказано, что размер живота никак не влияет на появление растяжек. Беременная с маленьким, аккуратным животом может столкнуться с растяжками, в то время как женщина с многоплодной беременностью с этой проблемой не столкнется.
Факторы влияющие на появление растяжек:
- Набор веса. Но ключевой момент не в том, сколько килограммов набрала женщина во время беременности, а насколько быстро. Чем быстрее набор веса, тем больше шанс появления стрий.
- Гормональный дисбаланс. Из-за уменьшения кортизола и эстрогена, нарушается синтез белков. Из-за уменьшения коллагена и эстрогена кожа теряет упругость и эластичность. Она быстрее истончается и происходят разрывы. Эти места в будущем заполняются соединительной тканью.
Спрогнозировать будет ли у беременной женщины резкий скачок веса или гормональный дисбаланс спрогнозировать невозможно.
Как избежать появления растяжек:
Нет полноценно эффективного способа избежать растяжек, но есть определенные рекомендации, которые помогут снизить шанс их появления.
Крема и лосьоны, которые содержат увлажняющие компоненты не имеют гормональной основы, следовательно, не смогут помочь при гормональном дисбалансе.
Лазер, шлифовка так же полностью не уберет уже появившиеся растяжки, а только сделает их менее заметными.
Поэтому легче постараться предотвратить появление стрий.
- Тщательно следите за питанием. Главное, чтоб не было резких прибавок в весе. Белковая пища в рационе вместе с витаминами и микроэлементами способствует выработке коллагена. Мясо, морепродукты, молочные продукты.
- Контролируйте потребление сахара. Он замедляет обновление коллагена. Из-за этого кожа теряет упругость, становится сухой и не эластичной.
- Питание и увлажнение кожи с момента как Вы узнали о беременности. Крема, лосьоны, которые разрешены при беременности.
- Плавание.
- Контрастный душ.
Если растяжки уже появились, то как отмечают врачи, если сразу начать комплекс профилактических мер, распространение стрий останавливается.
Роды на тридцать четвертой неделе
Ранее мы узнали, что на этой неделе все внутренние органы малыша работают практически так же, как у новорожденного. Недоношенным ребенок, который родился в середине восьмого месяца, считаться не будет.
Преждевременно рожденным деткам требуется немного дополнительного времени для наблюдения в неонатальном отделении роддома. Они способны самостоятельно дышать, сосать грудь и испражняться. За 7-10 дней досрочно рожденный малыш доберет недостающий процент жировых тканей. Терморегуляционная функция тела малыша созреет, и он благополучно отправится домой.
Для будущей мамы роды на 34 неделе, скорее всего, станут неожиданностью. Несмотря на то, что уже началась активная подготовка тела к родам, плацента и шейка матки еще не созрели.
Ранние роды имеют такие недостатки:
- слабая родовая деятельность и медленное раскрытие;
- преждевременное отхождение околоплодных вод;
- слишком стремительные роды;
- кислородное голодание плода;
- недостаточное опущение живота.
При стремительных родах женщина чувствует болезненные схватки, с быстрым уменьшением межсхваточного интервала от 5 до 1 минуты. При этом головка малыша слишком быстро опускается в родовой канал, не успев сконфигурировать. Результатом могут стать разрывы шейки матки и гематомы у ребенка.
Преждевременные роды, сопряженные со слабой родовой деятельностью, случаются намного реже. Схватки короткие, редкие и неэффективные. Роды растягиваются во времени, роженица истощается, появляется риск развития гипоксии плода.
Любой из сценариев достаточно непростой. При малейшем подозрении на ранние роды, нужно немедленно обратиться в ближайший роддом. На месте врачи оценят ситуацию и выберут правильную тактику действий, чтобы родоразрешение произошло наиболее благополучным образом.
Какие риски существуют?
Благополучная беременность до наступления 33-34 недели отнюдь не станет страховкой от появления патологий и отклонений в дальнейшем. Всегда существует вероятность появления симптомов и болезней, способных навредить как будущей маме, так и малышу.
Факторы риска, которых стоит опасаться:
- избыточный вес;
- гипертония и сахарный диабет беременных;
- нарушение водно-солевого баланса, поздний гестоз;
- чрезмерная физическая активность;
- излишне интенсивная половая жизнь;
- частые стрессы;
- особенности генетики и физиологии женщины.
На больших сроках станет намного тяжелее носить ребенка. Пора соблюдать диету: уменьшить количество употребляемой соли и отрегулировать объем выпитой за день воды. Если беременная чувствует себя неудовлетворительно, необходимо обратиться к врачу, чтобы вовремя обнаружить начало заболеваний и отклонений от нормы.
Как применять гель, мазь и свечи для беременных при простуде
Инфекционные заболевания у будущей мамы требуют комплексного подхода к подбору эффективных и безопасных препаратов с обязательным участием терапевта, инфекциониста и гинеколога. Особенно это касается противовирусных средств. Чаще всего применяются противовирусные препараты с содержанием интерферонов.
В случае заболевания можно применять только надежные препараты, которые разрешены для беременных женщин, что обязательно должно быть указано в инструкции. Один из таких противовирусных препаратов – ВИФЕРОН, который содержит интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный и обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Применение интерферона альфа-2b (основное действующее вещество препарата ВИФЕРОН) входит в клинические рекомендации по лечению гриппа и его профилактике. Этот препарат выпускается в виде суппозиториев, мази и геля. Он бережно заботится о здоровье женщин, заболевших ОРВИ и гриппом, а также способствует рождению здорового малыша.,
Суппозитории ВИФЕРОН разрешены к применению с 14-ой недели беременности. Согласно данным из информационно-методического письма МЗ РФ «Грипп и вызванная им пневмония у беременных: этиотропная и респираторная терапия, акушерская тактика, профилактика», рекомендуется следующее этиотропное лечение гриппа в период беременности и в послеродовый период.
Интерферон альфа 2-b в суппозиториях:
Легкой степени – 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней
Средней степени – 500 000 МЕ 2 раза в день 5 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Тяжелой степени – 500 000 МЕ 2 раза в день 10 дней, далее поддерживающая доза 150 000 МЕ 2 раза в день по 2 раза в неделю в течение 3 недель.
Препараты ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять уже с первой недели беременности. При наружном и местном применении препарат в форме геля/мази оказывает действие только в очаге поражения. Для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, в том числе осложненных бактериальной инфекцией, нанесение геля и мази ВИФЕРОН на слизистую оболочку носовых ходов необходимо повторять 3-5 раз в день в течение 5 дней.
Профилактика гриппа
Для профилактики ОРВИ, в том числе гриппа, можно применять ВИФЕРОН Гель.
Преимущества препарата ВИФЕРОН:
- имеет широкий спектр противовирусной активности и не вызывают формирования резистентных вариантов вирусов ;
- блокирует размножение вирусов, а также восстанавливает защитные свойства иммунной системы, предотвращая внутриутробное инфицирование плода и снижая интенсивность возможных осложнений беременности ;
- оптимален для комбинированной терапии; хорошо сочетается между своими формами и с препаратами, применяемыми при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний (антибиотиками, химиопрепаратами, глюкокортикостероидами).
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
1https://scienceforum.ru/
2 http://cgon.rospotrebnadzor.ru/
3 https://www.ipksz.ru/
I. П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова, “Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции”, Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
II. Максимов В.А., Чернышев А.Л., Зеленцов С.Н., Неронов В.А., Выжлова Е.Н., Гусева Т.С., Паршина О.В.Виферонотерапия сквозь призму доказательной медицины, сборник материалов научно-практической конференции «Современные возможности диагностики и лечения болезней органов пищеварения с позиций доказательной медицины», Стр. 148-158, 2011 г.
III. Мещерякова А.К., Костинов М.П., Кытько О.В., Малиновская В.В., Файзулоев Е.Б., Тарбаева А.А., Никонова Д.А., Черданцев А.П., «Клинический эффект применения различных лекарственных форм ВИФЕРОНА у беременных с острой респираторной инфекцией», 2010 г.
Необходимые исследования и анализы
На 35 неделе беременности, если вам назначен приём у гинеколога, вам необходимо сдать общий анализ крови. К концу беременности данный анализ особенно важен, ведь по его результатам можно судить о наличии или отсутствии гестоза у беременной. Также врач мог назначить анализ крови для контроля уровня гемоглобина, если до этого была тенденция к его снижению. Могли быть назначены и другие анализы по показаниям.
УЗИ на 35 неделе обычно не проводится, ведь по срокам третье плановое ультразвуковое исследование уже было проведено. Однако, когда состояние беременной требует срочных дополнительных обследований, ей обязательно проведут дополнительное УЗИ для выявления патологии.
На приёме гинеколог проверяет те же параметры, что и в предыдущий раз. Врач посмотрит, насколько увеличилась высота стояния дна матки и окружность живота. Обязательно будет выслушана частота сердцебиения малыша и определено его положение в животе у мамы. Обследуя женщину, врач может посмотреть состояние шейки матки, а также проверит изменение веса и артериальное давление.
КТГ при беременности, расшифровка (35 недель)
Проведение кардиотокографии плода на 35 неделе беременности позволяет оценить состояние плода. В ходе данного исследования аппарат КТГ фиксирует несколько показателей, отвечающих за деятельность сердца малыша, а также за сократительную деятельность мышц матки. Анализируя полученные результаты, врач выставляет определённое количество баллов, которые и характеризуют состояние плода.
- 8-10 баллов говорят о том, что нет никаких проблем, и у малыша хорошее самочувствие.
- 5-7 баллов свидетельствуют о начальной стадии гипоксии (кислородного голодания). В таком случае большой угрозы для жизни крохи нет, но необходимо будет снова провести КТГ, чтобы оценить динамику состояния.
- Меньше 5 баллов – это тяжёлая гипоксия. В данном случае, скорее всего, проведут экстренное родоразрешение путём кесарева сечения.
34 неделя беременности развитие ребенка
Ваш ребенок размером с папайю . Вес ребенка в 34 недели беременности весит более 2,1 кг и составляет около 45 см от головы до пятки .
34 недели беременности что происходит с малышом?-всего через шесть недель вы встретитесь со своим малышом. Ваш растущий ребенок практикует свои навыки, такие как закрытие и открытие глаз, дыхание, движение конечностей, хватание и многое другое. 34 неделя беременности какой месяц?-это конец 8 месяца, когда у вас могут случится преждевременные роды.
Отрадно знать, что дети, родившиеся на этой неделе, у которых нет других проблем со здоровьем, могут развиваться вне матки, так что роды на 34 неделе беременности не являются паталогией. Если ваш ребенок родился на этой неделе, ему, возможно, понадобится небольшая помощь в отделении для новорожденных , но после этого он будет готов сделать все так же хорошо, как если бы родился в срок.
Восковое покрытие на коже вашего ребенка, называемое vernix caseosa, начнет утолщаться на этой неделе, чтобы продолжать защищать его кожу. Незадолго до рождения все это исчезнет, точно так же, как крошечные, бархатистые волосы, называемые лануго, на его коже, которые согревали его, когда под ним было меньше жира.
Поскольку все его системы организма полностью функционируют, да, даже его легкие, которые принимают или «дышат» амниотической жидкостью, его пищеварительная система готова выпустить свою первые меконии, как только он родится.
Слух
Ваш ребенок на 34 неделе беременности уже знает ваш голос и голос вашего партнера . Теперь она может узнавать и колыбельные песни . Это потому, что часть ее уха, которая посылает сообщения в ее мозг (улитка), становится более зрелой .
Исследования показывают, что если вы регулярно поете особую песню своему ребенку до его рождения, у него больше шансов успокоиться, когда вы поете ее снова после рождения . Пение — это отличный способ познакомиться и со своим будущим ребенком.
Выработка грудного молока
На данном гестационном сроке совершенствуется эндокринная система будущего ребенка. Его железы внутренней секреции активно продуцируют глюкокортикостериоды, инсулин, тироксин и другие гормоны. К этому сроку плод начинает синтезировать вещества, вызывающие начало лактации у будущей матери.
Кишечник будущего ребенка активно функционирует, продуцируя собственные ферменты, соляную кислоту и желчь. В него попадает амниотическая жидкость, в которой растворены белки, углеводы, частички кожи и другие примеси. В желудочно-кишечном тракте эти вещества подвергаются перевариванию с образованием мекония — первородного кала. В норме он не должен выходить из анального отверстия до рождения.
Роды в 34 недели
Роды в 34 недели беременности являются преждевременными, однако ребенка называют не недоношенным, а досрочно появившимся на свет. К данному сроку в структурных единицах легких малыша — ацинусах, начинает вырабатываться сурфактант. Данное вещество препятствует спаданию легочной ткани при дыхании атмосферным воздухом. Именно поэтому ребенок, рожденный на 34 неделе гестационного срока, не нуждается в ИВЛ (искусственной вентиляции легких).
Живот
Живот на 34 неделе беременности почти достигает своего максимума. Он возвышается на 32-34 см над лонным сочленением, еще не опускается. Возможно женщине понадобится приобрести одежду для беременных больших размеров, так как старая может оказаться маленькой.
Ближе к родам увеличивается не только объем живота, но и бедер, поскольку кости таза начинают расходиться. Одежда ни в коем случае не должна сдавливать тело: это приводит к ухудшению кровообращения. Несмотря на появившиеся растяжки, кожу нужно увлажнять.
В связи со значительным увеличением живота изменяется образ жизни беременной. Ее движения становятся более аккуратными и плавными. К концу 34 недели могут появляться давящие ощущения внизу живота. Это связано с опусканием матки и подготовки ребенка к выходу по родовым путям. Головка крохи фиксируется возле входа в малый таз.
Диагностика
Для оценки состояния ребенка на 34 неделе проводят 3 скрининг. Это комплексное обследование, позволяющее оценить состояние ребенка и женщины, определить готовность к родам.
Норма по УЗИ
На сроке 32-34 недели женщина в обязательном порядке должна пройти УЗИ. Врач во время проведения процедуры:
- оценивает состояние всех внутренних органов;
- измеряет окружность головы, живота, грудной клетки;
- замеряет длину конечностей;
- определяет положение плода;
- оценивает наличие признаков фетоплацентарной недостаточности, обвития пуповиной, старения плаценты.
По указанным параметрам определяют, соответствует ли развитие малыша норме, нет ли проблем с беременностью.
Возможные осложнения
Преждевременные роды
Преждевременные роды на 34 неделе могут быть вызваны:
- патологиями развития плода,
- хроническими заболеваниями матери,
- неправильным образом жизни,
- сильным стрессом,
- травмой живота.
Ребенок уже достаточно развит, чтобы начать самостоятельную жизнь вне матки. Большинство детей, рожденных на этом сроке, не нуждаются в выхаживании в кувезах. Они могут дышать самостоятельно, поддерживают нужную температуру тела. Возможно, ребенку потребуется более длительное врачебное наблюдение. Чуть позже он имеет все шансы догнать ровесников.
Гестоз
Это серьезное осложнение беременности, чаще всего возникающее на 34 неделе. Симптомы:
- повышение артериального давления,
- белок в моче,
- отеки, имеющие большую площадь и не проходящие течение дня.
Более всего к данной патологии предрасположены возрастные беременные, женщины, имевшие проблемы с давлением до беременности, имеющие лишний вес или страдающие сахарным диабетом.
Последствия гестоза могут быть плачевными, вплоть до гибели матери и ребенка. Поэтому при подозрении на гестоз женщину обязательно госпитализируют. Если после проведения терапии состояние будущей мамы не улучшается, ей будет предложено стимулировать роды на этом сроке.
Гипоксия плода
Кислородное голодание плода бывает хронической и острой. Чаще всего, гипоксию провоцируют:
- болезни матери,
- неправильный образ жизни,
- аномальное развитие плаценты и пуповины,
- патологии беременности.
Для диагностики гипоксии существует много методов, самым информативным из которых считается КТГ. По характеру шевелений будущая мама и сама может заподозрить гипоксию — в этом случае толчки ребенка могут стать слишком резкими и частыми. Так малыш рефлекторно пытается усилить приток крови.
Последствия гипоксии могут быть различными, вплоть до серьезного отставания в развитии ребенка. Если не получается скорректировать патологию, врачи принимают решение о досрочном родоразрешении.
Нарушения сна
На 34 неделе многие женщины жалуются на бессонницу. Причин у этого явления много:
- невозможность принять удобную позу,
- зуд из-за перерастяжения кожи,
- частые походы в туалет,
- тренировочные схватки,
- излишне интенсивные шевеления плода.
Бороться с бессонницей можно следующими методами:
- использование специальной подушки для беременных, которая помогает принять удобное положение во время сна. В дальнейшем подушку можно будет использовать при кормлении младенца;
- регулярное проветривание комнаты;
- приглушенный свет в спальне;
- интересная книга для чтения;
- ароматерапия – по согласованию с врачом.
Рекомендации от врача будущей маме
За несколько недель до родов нужно максимальное внимание уделить своему здоровью и самочувствию, а также побольше узнать о процессе родов и о предвестниках родовой деятельности
1. Следите за своим состоянием
Очень важно считать шевеления малыша, внимательно наблюдать за вагинальными выделениями и своими ощущениями, контролировать артериальное давление. К примеру, обильные выделения могут свидетельствовать об отхождении слизистой пробки или подтекании околоплодных вод
И если первое особо ничем не грозит малышу, то второе говорит о повреждении плодного пузыря и требует немедленной медицинской помощи.
Кроме того, в третьем триместре по рекомендации врача может проводиться УЗИ. Обследование на этом сроке может понадобиться для нескольких целей:
- чтобы определить состояние малыша;
- чтобы исключить вероятность развития гипоксии;
- чтобы узнать положение ребенка в матке;
- чтобы оценить, в каком состоянии находится плацента, а также обнаружить маловодие или многоводие, проверить не обвивает ли малыша пуповина.
На основе этих данных врач сможет определить дальнейший ход действий, в частности порекомендовать кесарево сечение, если естественные роды чреваты рисками.
2. Побольше отдыхайте
В третьем триместре маме как никогда нужен здоровый сон и отдых. Поэтому постарайтесь ложиться спать пораньше, а также выделить себе время для дневного сна. После пробуждения не вставайте резко, делайте это медленно и постепенно. Если вы примите вертикальное положение слишком быстро, то можете почувствовать головокружение или даже потерять сознание.
Также попробуйте различные техники релаксации, например, йогу, медитативные или дыхательные практики. И постарайтесь избегать сильных эмоциональных нагрузок, побольше думайте о приятном и мечтайте.
3. Обращайтесь к врачу при любых тревожных признаках
Если у вас начались настоящие схватки, немедленно позвоните своему врачу. Чтобы отличить их от тренировочных схваток Брекстона-Хикса, следите за тем, как долго длится каждое сокращение и насколько они близки друг к другу.
Если вы заметили кровь на белье или выделения стали очень обильными и водянистыми, чувствуете сильную боль в области живота и таза или сильную головную боль, срочно отправляйтесь в больницу.
Долгожданный день знакомства с новым членом вашей семьи становится все ближе. Поэтому избегайте стрессов, волнений и побольше времени уделяйте время себе и будущему малышу.
Материал утвержден врачом Оксаной Негрич.
Симптомы генитального герпеса
Заболевание развивается в несколько этапов, скорость протекания которых зависит от силы иммунитета человека.
- Заражение. Вирус передается при половых контактах любого типа (оральном, вагинальном). Определить, что партнер болен можно только, если у него есть яркие симптомы — язвочки и покраснения в области гениталий. Если же мужчина — носитель герпеса, но болезнь находится в стадии ремиссии, никаких следов инфекции не будет.
- Распространение в организме. Вирус активно размножается в месте первичного проникновения, особенно уязвимы слизистые оболочки. Встроившись в клетки, возбудитель затихает и ждет своего часа. Как только иммунитет даст сбой — инфекция себя проявит очень неприятными симптомами. При крепком иммунитете вирус герпеса остается там, куда он попал, поэтому герпесные болячки возникают в одних и тех же местах. Если иммунная система ослаблена, возбудитель перемещается по кровотоку к лимфатической системе, поражая другие органы.
- Острая форма. Вы увидите и почувствуете водянистые пузырьки на коже наружных половых органов или внутри, на слизистой. Пораженное место чешется и болит. Со временем пузырьки лопаются, ранки покрываются корочкой.
- Хроническая форма. Если симптомы герпеса повторились более 2-х раз, половой герпес перешел в хроническую форму. Это значит, что он будет беспокоить всю жизнь.
- Носительство. При грамотном комплексном лечении, болезнь не рецидивирует. Но женщина все-равно остается носителем инфекции.
Выделения
Выделения на 34 неделе беременности, как правило, бесцветные, но бывает, что цвет приближается к слегка желтому или белому. При каких-либо изменениях (цвет, объем, консистенция) нужно обратиться к врачу.
Могут возникнуть преждевременные роды на 34 неделе беременности. Главные «сигналы» — начало регулярных схваток, кровянистые выделения.
Может проявить себя и предлежание плаценты или ее отслойка. Первые симптомы – выделения с кровью и боль, которая локализуется внизу живота. Кровотечение на 34 неделе беременности может свидетельствовать об этих проблемах. Но, как правило, на УЗИ все это выявляется до появления симптомов.