Что делать, если у ребенка высокая температура без других симптомов

Цены на прием врача-педиатра

• Выезд и консультация врача педиатра (1 зона)
  3 400 руб.
• Выезд и консультация врача – детского хирурга в выходные и праздничные дни (5 зона)
  6 000 руб.
• Выезд и консультация врача педиатра (2 зона)
  3 800 руб.
• Выезд и консультация врача педиатра (3 зона)
  4 000 руб.
• Выезд и консультация врача педиатра (4 зона)
  4 500 руб.
• Выезд и консультация врача педиатра (5 зона)
  5 600 руб.
• Выезд медицинской сестры (1, 2 зоны) (без манипуляций)
  2 000 руб.
• Выезд медицинской сестры (3 зона) (без манипуляций)
  3 000 руб.

• Назад
• 1
• Вперед

Стоимость выезда за пределы Екатеринбурга – по прайсу, в зависимости от удаленности территории.1 зона: Микрорайоны – Центральный, Автовокзал (Южный), Ботанический, Юго-Западный,Заречный ВИЗ, Широкая речка, Академический (до ул Амундсена)2 зона: Микрорайоны – Семь ключей, Сортировка, Новая Сортировка, Вокзальный, Завокзальный, Пионерский, Втузгородок, Европейский, Академический, Широкая речка3 зона: Микрорайоны – Мичуринский, Медный, Веер, Уралмаш, Эльмаш, , Уктус, Чусовское озеро, Аппаратный, Шарташ, ЖБИ, Комсомольский, Синие камни, Сибирский, Лечебный, УНЦ4 зона: Микрорайоны – Шинный, Елизавет, Солнечный, Елизавет , Вторчермет, РТИ, Совхоз, Птицефабрика, Химмаш, Компрессорный, Калиновский, Изоплит, Технопарк (часть), Кольцово, Рудный, Нижне-Исетский5 зона (до 60 км): Верхняя Пышма, Среднеуральск, Балтым, Залесье, Зеленый бор, Калина красная, Березовский, Новоберезовский, Новый исток, Растущий, Косулино, Арамиль, Патруши, Бородулино, Малый и Большой исток, Большое и Малое Седельниково, Курганово, Верхнемакарово, Решёты, Старые Решеты, Северка, Исеть, Коптяки, Кирпичный, Первоуральск, Ревда, Таватуй, Монетный, Лосиный, Старопышминск, Сарапулка, Заречный, Белоярский, Верхнее Дуброво, Бобровский, Уральский, Двуреченск, Сысерть, Кашино, Октябрьский, Полевской, Дегтярск, Горный щит, Полеводство, Медный, Палкинский торфянник, Палкино, ШувакишСпособы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Последствия высокой температуры у ребенка

oПризнаки фебрильных судорог у ребенка:

• судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц;
• ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание;
• часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры.

• уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку;
• при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание;
• нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы – это только навредит и травмирует;
• следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела;
• нельзя оставлять ребенка одного на время приступа.

неврологаэпилепсии

Особенности температуры у ребенка

oТемпература ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине):1.o2.oноворожденные

• температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1oС выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38oС – норма);
• температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6oС – норма);
• показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Патологически высокая температура, в зависимости от степени ее повышения, условно делится на следующие виды (по данным измерений в подмышечной впадине):1.o2.o

Как сбить температуру без лекарств

Лучший вариант – создать оптимальные условия для функционирования организма ребёнка. 

постоянный приток прохладного влажного воздуха (двойная польза: проветривание и естественное увлажнение)
температуру воздуха в помещении (не выше 18-20 ОС) (при дыхании вдыхаемый воздух контактирует с большой площадью альвеол в лёгких и приносит прохладу в организм, а при выдыхании уносит излишки тепла)
сухое нательное бельё важно (для оптимального теплообмена через кожу)
комфортная одежда (должна в меру согревать, чтобы окружающая прохлада не вызывала спазма сосудов кожи)

Физические меры охлаждения имеют ряд ограничений и риски появления спазма сосудов кожи и появления белой лихорадки. Доказательная база их эффективности кране низкая. Допустимо лишь применение пузыря со льдом над головой ребёнка (не более 30 минут) или обтирание кожи открытых частей тела обычной водой комнатной температуры.
Обтирания, растирания, особенно уксусом и спиртовыми растворами запрещены! Это приводит к травматизации кожи и отравлению ребёнка.

Хронический субфебрилитет в детском возрасте

Субфебрилитет нередко является первым проявлением многих патологических состояний. У детей чаще всего его возникновение связано с такими причинами:

• ОРЗ;
• инфекции пищеварительного тракта (субфебрильная температура, как правило, сопровождается многократной рвотой и поносом);
• инфекционные болезни, характерные для детского возраста (корь, ветряная оспа, краснуха и т.д.);
• отит;
• реакция на вакцинацию;
• цистит.

Субфебрильная температура может наблюдаться при прорезывании зубов, продолжительном плаче, во время активных игр.

Субфебрильная лихорадка сопровождается неспецифическими симптомами: общим плохим самочувствием, слабостью, ознобом, повышенной потливостью, болью в мышцах и суставах, плохим аппетитом, похудением.

О пользе жара.

Повышение температуры – закономерная реакция организма на инфекцию или воспаление. От высокой температуры даже есть польза!

Во-первых, слабость, которая сопровождает температуру, заставляет ребенка снизить активность. Не скакать, а лечь в постель, что помогает скорее выздороветь.

Во-вторых, большинство микробов и вирусов перестают размножаться при температуре выше 37°С. Раньше некоторые инфекции даже лечили, искусственно вызывая жар. Ряд защитных субстанций, например, интерферон, выделяется лишь при температуре выше 38 градусов.

В-третьих, температура – ценный свидетель. При большинстве простудных (вирусных инфекций) температура держится всего 2-3 дня, тогда как при бактериальных (например, отит или пневмония) 3-4 и более дней, что указывает на необходимость назначения антибиотиков.

Жаропонижающие средства лишь усиливают теплоотдачу, на причину болезни они не влияют, так что ждать от них исцеления не приходится.

Что нельзя делать при ОРВИ и гриппе у ребенка?

• 1. Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Давать повторную дозу следует лишь при новом подъеме температуры и в соответствии с дозировкой, которая корректируется по весу ребенка. Если температура не снижается в течение нескольких часов, необходимо вызвать скорую помощь.
• 2. Ребенка с повышенной температурой нельзя укутывать. Если тепло одеть ребенка, то можно нарушить процесс образования тепла и теплоотдачи, который помогает поддерживать нужную температуру тела. Укутывание может привести к перегреву и потере сознания.
• 3. Нельзя закрывать окна в помещении. Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Также частое проветривание облегчает дыхание.
• 4. Нельзя принимать антибиотики без консультации с врачом. Антибиотики не действуют на вирусы и не предупреждают бактериальные осложнения.
• 5. Не стоит самостоятельно применять препараты для лечения кашля. Разные препараты направлены на лечение определенных проблем кашля. Не всем показаны противокашлевые препараты или муколитики. Более того, чаще всего такие препараты не нужны в лечении. Все индивидуально и прием таких лекарств должен быть согласован с педиатром.
• 6. Нельзя отказываться на несколько недель от прогулок. Кратковременные прогулки пойдут ребенку на пользу. Детям нужен свежий воздух и движение. Конечно же, прогулки оправданы только после снижения лихорадки и при нормализации состояния, если ребенок активен.
• 7. Не совсем оправдан во время ОРВИ отказ от водных процедур на несколько дней или недель. Напротив, ребенку купаться можно. Исключениями являются, конечно же, высокая температура и отит.
• 8. В отношении ребенка должны быть исключены любые методы самолечения.

Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача.

Несколько случайных отзывов

28.11.2014Анонимно

Хотим искренне поблагодарить доктора Шагину Ирину Владимировну за ее помощь и уникальный подход к ребенку – первый поход к стоматологу для нас оказался нестрашным, безболезненным и даже интересным . Будем лечить зубки у Ирины Владимировны с огромным удовольствием.

04.03.2021Алина

Посетили клинику для прохождения узи брюшной полости ребенку. По телефону озвучили стоимость 900руб. После процедуры на кассе озвучили 1390!! Сказав, что узи 950р, и еще дополнительно сделали узи других органов (врач на свое усмотрение, не спросив и не уведомив, что стоимость изменится).

Так радовалась, что рядом с домом появилась клиника детская, но после первого же посещения разочарована. Просто развод, ставят перед фактом (платите мы же оказали услугу). Больше туда не пойдем, и советовать не будем никому. А для тех кто все же посещает, будьте внимательней при получении услуг.

Добрый день. Выйдя после болезни, рассмотрела ваше обращение. Получила объяснительную врача.

Если рассматривать медицинский аспект обследования, то врач поступила верно;  заметив  определенные отклонения, она провела диагностическое УЗИ обследование, сделала описание, отразив нынешние размеры органа, распечатку, акцентировав нужную информацию для визита к специалисту.  Это  важная информация и, конечно, нужно её знать вам, родителям. У врача большой опыт работы с новорожденными детишками и старше.

Подчеркиваю именно медицинский аспект качественно выполненной работы.

Теперь  разговор о финансах

В клинике существует требование: сначала информируй родителей о необходимости, важности исследования, любого медицинского вмешательства и только потом приступай к выполнению. В ходе проверки вашего обращения врач признала нарушение данного порядка, была расстроена возникшей ситуацией.  За все время работы в нашей системе клиник у врача это первый подобный случай. 

Приношу вам свое искренние извинение за произошедшее. Деньги, которые вы внесли за проведенное исследование в размере 370 рублей, вы можете забрать в клинике, предъявив паспорт. Либо позвонить в клинику и оставить 370 рублей в виде аванса (депозита).

Желаю вашему ребенку расти здоровым, радостным и обращаться в наши клиники исключительно в  целяхпрофилактики.

С ув. Генеральный директор системы клиник «Эдкар» Хромова Мария

21.09.2015Зимина Н.А.

Большое спасибо за прием доктору Панфиловой А.Г.! Доброжелательное отношение и профессионализм!

05.12.2016Елена

Огромная благодарность доктору Горчаковой Инне Андреевне за профессионализм, неподдельную доброту и внимание к маленьким пациентам! Мой ребенок с радостью идет на прием к стоматологу, и знает, что лечить зубки не больно, не страшно и очень-очень важно. Смотреть все

Оставить отзыв

Смотреть все

Оставить отзыв

Как сбить температуру у ребенка

Лучший выбор среди жаропонижающих средств у детей — парацетамол или ибупрофен. Формы суспензии или сиропа этих препаратов более приемлемы для малышей. Возможно также применение средств в ректальных свечах, особенно если у ребенка есть рвота. 

Родителям следует внимательно прочитать инструкции к препаратам и следить за дозировкой лекарств. Так, разовая доза парацетамола составляет 10–15 мг на 1 кг веса ребенка. Максимально допустимая кратность — 4 раза в сутки. Ибупрофен можно давать не более трех раз в сутки. Разовая доза — 5–10 мг на 1 кг массы тела. 

Антипиретики не нужно давать регулярно на протяжении всего периода лихорадки, тем более на фоне антибиотиков. Не рекомендуют использовать 2 препарата одновременно и снижать температуру до нормальных цифр. При возникновении «белой лихорадки», когда кожные покровы бледные, руки и ноги ребенка холодные на ощупь, можно растереть ладони и подошвы.

Что делать при высокой температуре у ребенка?

«Сбивать температуру у детей можно, если она выше 38,5°С. Это при условии, что в анамнезе нет судорог. Если при повышении температуры у ребенка появляются судороги, начинайте давать жаропонижающее уже с 37,1°С.  Детям рекомендуется парацетамол или ибупрофен в виде сиропа. Дозировка рассчитывается согласно инструкции на килограммы. Если температура таким образом не сбивается, можно добавить спазмолитик, таблетки 20 мг. Также это помогает при белом типе лихорадки, когда температура у ребенка 39 °С, а руки и ноги холодные. В этом случае его нужно согреть. Дайте ему спазмолитик, он расширит периферические сосуды. Дозировка: детям до года 1/4 часть таблетки, от 1 года до 3 лет – 1/3 часть, от 3 до 6 лет – половина таблетки, после 6 лет – целая. Наденьте на ноги носочки, на руки тоже что-то теплое. Когда малыш согреется, дайте ему жаропонижающее, тогда оно подействует».

Ковальчук Мария Сергеевна

эксперт

УЗ “ГССМП г. Минск” 

Внешние факторы

Основными факторами, способствующими возникновению гипертермии, обычно бывают:

• Перегрев;
• ответ организма на сделанную прививку;
• прорезывание зубов;
• приспособление к изменяющимся условиям внешней среды;
• длительное пребывание на солнце;
• слишком теплая одежда;
• перегретая постель;
• горячая еда или питье;
• длительный плач;
• повышенная двигательная активность;
• нервное перенапряжение;
• аллергия и др.

Температура 38.5 у ребенка без симптомов вполне может подняться под воздействием этих причин. Она объясняется интенсивной деятельностью центра терморегуляции, включением механизма теплообмена или усилением сопротивляемости организма. В этих случаях жар проходит достаточно быстро, не оставляя никаких последствий.

Часто он возникает по той причине, что малыш давно уже чувствует себя некомфортно, просто родители никак не могут связать его плач или вялый вид с обычным перегревом, потому что они сами же его и закутали.

Нередко жар способен появиться от нервного или физического перенапряжения.

Если уже возникали такие проблемы, то ребенку обычно дают детские седативные или растительные успокаивающие препараты, одобренные педиатром.

В этом случае родителям желательно наблюдать за малышом и заранее предупреждать ситуации, когда он может слишком сильно разволноваться или перейти все границы нормальной двигательной активности.

Если предстоит какое-либо необычное событие, которое вызовет у ребенка стресс (переезд, посещение врача, чей-то День Рождения), то нужно уже заблаговременно позаботиться о том, чтобы избежать негативных реакций его организма.

Вопрос-ответ

Что делать при повышении температуры?

Если температура невысокая, не стоит сразу принимать лекарства. До 38С сбить ее можно обильным питьем, можно сесть в прохладную ванну или обтереться мокрой тканью. Организм должен бороться с инфекционными и воспалительными процессами. При относительно нормальном состоянии можно обойтись без лекарств. Принимать таблетки нужно при сильном недомогании, фебрильной гипертермии.

Какая температура является поводом для вызова врача?

Если это простуда, вызвать врача можно при температуре выше 38,5С. Особенно если она сохраняется длительное время. Если в анамнезе есть хронические заболевания, если это подозрение на коронавирус, вызов врача должен быть обязательным, независимо от показателей на градуснике.

Можно ли лечиться самостоятельно?

Принять однократно жаропонижающее при стабильном состоянии можно. Если температура держится более, чем три дня, обращение к доктору должно быть обязательным.

Как помочь ребенку в домашних условиях

При подозрении на респираторную инфекцию не следует заниматься самолечением. Если у ребенка нет лихорадки, он посещает поликлинику и осматривается дежурным врачом в специальном боксе. Когда температура пересекает отметку в 37 ℃, можно вызвать педиатра на дом

Рекомендации: чем лечить, до каких значений сбивать температуру, на что обращать внимание находятся в компетенции врача. Ниже приведены общие назначения и предостережения.

Советы доктора Комаровского

Повышение температуры в ответ на попадание в организм инфекционного агента – совершенно нормальная реакция. Выработка интерферонов, ограничение размножения и дальнейшего распространения вируса происходит на фоне лихорадки. Известный педиатр делится опытом: если родители боятся, что он плохо перенесет высокую температуру, то стараются всячески «сбивать» ее до нормальных цифр. Такой малыш будет болеть дольше 3-4 дней. А тот ребенок, у которого лихорадка сохраняется на уровне 37-38,5 ℃, имеет больше шансов на быстрое выздоровление. У него вырабатываются вещества, защищающие организм, а вирус «чувствует» себя не очень комфортно и меньше распространяется.

Е. О. Комаровский рассказывает, что можно сделать в домашних условиях, чтобы облегчить состояние ребенка:

1. Прохладный воздух в комнате (температура до 18-20 ℃), регулярное проветривание. Вентилятор не принесет желаемого эффекта: поток холодного воздуха может вызвать спазм периферических сосудов.
2. Увлажнение воздуха любыми средствами (увлажнение пола, мокрое полотенце или емкость с водой на батарее отопления).
3. Обильное питье, температура которого должна быть равна температуре тела (морсы, соки, вода). Малина усиливает потоотделение, использовать ее, как средство для восполнения жидкости не стоит, для детей до 1 года она не рекомендована.
4. Не растирать сухую кожу, не использовать для обтираний уксус, спирт. Допускается теплый душ, легкое обтирание пропитанным водой полотенцем.
5. Если ребенок нормально переносит лихорадку до 38,5 ℃, не следует давать ему жаропонижающие средства.

Борьба с температурой при гриппе

На первый план при лечении ребенка нередко выходит борьба с высокой температурой. Среди разрешенных лекарственных средств: парацетамол, ибупрофен. Дозировка и частота применения зависит от возраста ребенка и клинической ситуации: не следует давать лекарство «по часам» 3-4 раза в день. Препарат принимают только тогда, когда высокая температура и общая интоксикация приносят выраженный дискомфорт.

Исключение составляют дети с поражениями головного мозга, наклонностью к эписиндрому, фебрильными судорогами в анамнезе, плохой переносимостью лихорадки. Они получают препарат, не дожидаясь, пока температура тела повысится до 38,5 ℃. Если парацетамол не облегчает состояние пациента, к терапии добавляют второе жаропонижающее средство (анальгин).

Способы снижения температуры

Если у ребёнка повысилась температура, рекомендуется придерживаться таких требований:

• соблюдение постельного режима;
• регулярное проветривание помещения, где находится больной;
• использование не слишком тёплой одежды из натуральной ткани;
• частое употребление жидкости в небольшом количестве для повышения частоты мочеиспускания, чтобы ускорить выведение болезнетворных микроорганизмов.

Снижение температурных показателей у детей во избежание развития негативных последствий рекомендуется выполнять в таких случаях:

• Если показатели повысились более 38 градусов, малыш плохо себя чувствует, у него сильно болит голова.
• Если температурные показатели превышают 38 градусов и в прошлом наблюдались фебрильные судороги.
• При наличии сопутствующих заболеваний, при которых затронута центральная и периферическая нервные системы (эпилепсии, ДЦП).
• При наличии выраженных признаков отравления организма (одышки, тяжёлого дыхания).

“Сбить” температуру можно разными способами: физическими и медикаментозными.

При выборе физических способов устранения лихорадкинужно:

• Обтирать тело с помощью вафельного полотенца, смоченного в воде, подогретой до 37-38 градусов. Использовать при обтирании воду с уксусом или спиртом в детском возрасте врачи не рекомендуют, так как это способствует усилению интоксикации.
• Прикладывать холод к зонам, где расположены крупные сосуды.
• Сделать клизму, используя для этого прохладную воду.

Если подобные процедуры проведены правильно, ребёнок не должен ощущать дискомфорт.

Медикаментозных способов по устранению лихорадки в детском возрасте мало.По большей части лекарства, оказывающие жаропонижающее действие – это медикаменты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).

Для снижения температуры у детей показано использование Парацетамола, причем его можно давать малышам, достигшим месячного возраста. Данный препарат при соблюдении указанной возрастной дозировки в редких случаях провоцирует негативные реакции.

Также сбить температуру можно Ибупрофеном, который относится к группе НПВП. Это лекарство можно давать детям старше 3-месячного возраста.

Кроме того, есть медикаменты, состав которых входит Парацетамол в сочетании с Ибупрофеном, но их не стоит применять часто. Использовать комбинированные средства рекомендуется в том случае, когда монотерапия не принесла должных результатов.

К тому же не стоит забывать, что перед началом использования медикаментозных средств для устранения лихорадки необходимо проконсультироваться с врачом.

При каком показателе на градуснике вызывать скорую помощь?

Независимо от того, сколько у ребенка может держаться температура при респираторном вирусном заболевании, родителям необходимо постоянно следить за значениями на термометре. Когда самочувствие пациента заметно ухудшается, следует обратиться за медицинской помощью.

При какой температуре вызывать скорую ребенку, зависит от того:

• как малыш переносит гипертермию;
• какие значения показывает градусник;
• есть ли у малыша неврологические нарушения;
• какой возраст пациента.

Обратиться в скорую помощь надо при цифре 39 на термометре, если температура не сбивается. У младенцев с родовыми травмами, неврологическими нарушениями и при склонности к судорогам вызывать неотложку надо уже при 38,5 °C.

Как правильно измерить температуру

• 1. Воспользоваться обычным стеклянным ртутным термометром. И хотя этот способ считается не модным сегодня, он показывает самые точные цифры.
• 2. Ушной термометр – хороший прибор для совсем маленьких деток, так как получить результат можно буквально за несколько секунд, а контакта с кожей при этом не требуется.
• 3. Цифровые не такие точные, как классические, однако они особенно нравятся родителям всех возрастов.
• 4. Лобные чаще всего встречаются в больших клиниках. В домашней практике – большая редкость.
• 5. Термометр – соска станет идеальным помощником для мам и пап, если ребёнку ещё не исполнилось и года.

«Белая» и «красная» лихорадки

Перед тем, как хвататься за подручные способы снижения температуры, либо применять жаропонижающие, родителям нужно правильно и быстро определить тип лихорадки. Существует две разновидности температуры – белая и красная, они связаны с определенными механизмами реакций сосудов и метаболических процессов, а способы снижения температуры при них различаются.

Обратите внимание

Некоторые вмешательства, по типу обтираний или приема стандартных жаропонижающих при неверном определении типа могут навредить или не быть эффективными.

«Красная» лихорадка типична для детей при различных видах патологий, при ней выражено покраснение лица и тела, руки и ноги, грудь и лоб горячие на ощупь. Это говорит о том, что избыточное тепло тела активно отдается в окружающую среду, поры кожи расширены, сосуды активно перегоняют кровь по телу. В этом случае от родителей требуется не перекутать ребенка, чтобы он не перегревался сильнее, коже и телу надо дать доступ свежего воздуха, чтобы отводилось лишнее тепло. Каждый час нужен контроль температуры, чтобы не допустить ее дальнейшего повышения более  38,5-39 °C, когда понадобится уже прием жаропонижающих препаратов.

Совсем иное дело «белая» лихорадка, при ней ребенок вялый и очень бледный, он постоянно жалуется на холод и пытается закутаться в одеяло, у него ледяные ноги и руки, а также типичен озноб. Это совершенно иная ситуация с резким спазмом сосудов и централизацией кровотока, когда разогревается ядро тела

Важно в этом случае согреть ребенка, приложив к рукам и ногам теплые грелки, чтобы ушел сосудистый спазм, нужно укутывание одеялом и теплые напитки. Если же лихорадка высокая, параллельно с жаропонижающими нужны спазмолитики, чтобы расширить сосуды и дать доступ крови к коже, чтобы выходило лишнее тепло

Важно

Белая лихорадка без симптомов опаснее, при ней нужен осмотр врача.

Что нельзя делать при лихорадке?

Категорически запрещено при лихорадке в 39 ℃ и выше применять для детей взрослые жаропонижающе препараты, даже уменьшив их дозу. Категорически запрещены Анальгин или Аспирин. Они могут привести к жизнеугрожающим осложнениям.

Нельзя растирать ребенка спиртом ил водкой, это приведет только к усилению лихорадки, запрещено применение уксуса – едкие пары этих жидкостей, попадая в респираторный тракт, только ухудшат состояние.

Нельзя до осмотра врача поить ребенка потогонными иди жаропонижающими отварами, настоями трав, давать антибиотики, противовирусные и иные препараты.

Парецкая Алена, педиатр медицинский обозреватель

 18,236 total views,  1 views today

Лечение простудных заболеваний у детей

Основным методом лечения ОРВИ и гриппа у детей является симптоматическая терапия, то есть терапия, которая уменьшает определенные симптомы в виде высокой температуры, кашля, насморка, боли в горле:

• прием жаропонижающих
• сосудосуживающие капли в нос
• промывания носа солевым раствором
• полоскания горла антисептическими растворами
• местная терапия в виде спреев и таблеток от боли в горле (для разного возраста разные формы выпуска препаратов)
• физические методы снижения температуры

При высокой лихорадке необходимо раздеть ребенка, убрать лишние одеяла, одежда не должна затруднять дыхание. Также по возможности нужно обеспечить доступ свежего воздуха. При необходимости проводятся обтирания водой комнатной температуры, так как во время обтирания водой улучшается теплоотдача. Настоятельно не рекомендуется обтирать ребенка спиртом, так как возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка.

Противовирусная терапия применима только в отношении гриппа, но детям противовирусные препараты назначаются строго врачом-педиатром!

Антибактериальная терапия назначается строго по показаниям. Антибиотики оправданы только при тяжелых бактериальных осложнениях, присоединившихся к ОРВИ и гриппу. Антибиотик не работает против вируса!

Общетерапевтические меры:

• питание ребенка должно быть полноценным, богатым витаминами
• ребенок должен пить достаточное количество жидкости (вода, чай с лимоном, отвары шиповника, малины, черной смородины, земляники, клюквы, брусники), так как обильное питье предотвращает обезвоживание организма и снижает интоксикацию при высокой температуре
• соблюдение постельного режима
• проветривание помещений
• влажная уборка помещений

Повышение температуры тела в пределах 38 – 39 °C не требует назначения жаропонижающих лекарств. При этом можно ограничиться физическими методами охлаждения. Но возраст до 2 месяцев, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, центральной нервной системы, фебрильные судороги в анамнезе являются показанием для применения жаропонижающих, даже если температура поднимается до 38 °C.

В любом случае маме сперва стоит оценить реакцию ребенка на повышение температуры, проанализировав его поведение: есть ли вялость, отказывается ли ребенок от воды и питья, какого цвета его кожа и какая она на ощупь. Если ребенок активен, кожа розовая, конечности теплые, то можно ограничиться физическими методами снижения температуры. Если есть проявления “белой” лихорадки, то жаропонижающие лекарства стоит дать ребенку незамедлительно.

Несмотря на большой выбор эффективных жаропонижающих лекарственных средств, лучшими препаратами для детей остаются парацетамол и ибупрофен.

Симптомы гриппа у детей

Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.

Первые признаки болезни

Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.

Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры;
• ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
• пациент отказывается от пищи.

Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.

Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.

Течение болезни

При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.

Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:

• лихорадка до 3-4 дней;
• кожа влажная, потоотделение повышено;
• выраженные суставные, мышечные боли;
• сильные головные боли;
• ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
• одутловатое, покрасневшее лицо;
• припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
• заложенность носа;
• тошнота, рвота, жидкий стул;
• вялость, отказ от пищи;
• сухой кашель.

При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.

Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.

Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.

Грипп у детей раннего возраста

Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:

• постепенное начало, менее выраженные симптомы;
• лихорадка до 37,7-38 ℃;
• незначительное покашливание, чихание;
• бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
• часто – тошнота и рвота.

На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение  бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.