Восстановление после родов: укрепляем мышцы тазового дна

Лечение опущения стенок влагалища без операции

1. Лазерная коррекция слизистой влагалища MonaLisa Touch

   На сегодняшний день лазерная терапия MonaLisa Touch является одной из самых современных технологий вагинального омоложения с точки зрения своей безопасности и эффективности. Эксклюзивная технология вагинального омоложения была разработана ведущим мировым производителем лазерного медицинского оборудования DEKA и до настоящего времени не имеет аналогов.

   Процедура малоинвазивна, анестезия не требуется. Один сеанс занимает около 15-30 минут. Под воздействием СО2 лазера на слизистой влагалища и вульвы происходит частичное выпаривание (абляция) тканей и их термальный прогрев. При этом запускаются механизмы регенерации и обновления, улучшается кровоснабжение, активизируется выработка факторов роста, происходит формирование новых сосудов (неоангиогенез), стимуляция фибробластов и активация их к выработке новых коллагеновых волокон.

   Результаты лечения:

   • нормализуется уровень рН и микрофлора влагалища (исчезают сухость, зуд, жжение и дискомфорт);
   • происходит восстановление тургора и эластичности слизистых половых путей (уменьшается объем влагалища, усиливается лифтинг его стенок);
   • исчезают дискомфорт при половом акте, недержание мочи;
   • восстанавливаются форма и эстетический вид половых органов;
   • повышаются либидо и качество половой жизни.

   Цены

   

   • Лазерная терапия

   • Программа омоложения “Mona Lisa” Touch + аутоплазмотерапия* (влагалище, вульва, промежность)

   • 1 категория

     60 000 ₽

   • 2 категория

     75 000 ₽

   • Лечение атрофии стенок влагалища

   • 1 категория

     27 000 ₽

   • 2 категория

     37 000 ₽

   • Лазерный лифтинг

   • Лазерная коррекция передней (или задней) стенки влагалища

     12 000 ₽

   • Лазерная коррекция передней и задней стенок влагалища

     20 000 ₽

   • Лифтинг влагалища

     45 000 ₽

   • Лечение влагалища и вульвы (без кожи)

     50 000 ₽

   • Аутоплазмотерапия* как дополнение к процедуре

     5 000 ₽

   * Перед процедурой аутоплазмотерапии необходимо сдать анализы:

   • – Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
   • – Исследование крови на глюкозу
   • – RW
   • – ВИЧ
   • – Гепатиты B и C

2. Гимнастика Кегеля при опущении тазовых органов

   Гимнастика помогает привести в тонус мышцы, не задействованые женщинами в обычной жизни. Выполнять ее можно в любом месте, она незаметна для окружающих.
   Основная цель: профиластика недержания мочи и опущения матки.

   Перед занятием необходимо опрожнить мочевой пузырь. Далее следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях.

   Упражнения Кегеля при опущении матки:

   • сократить мышцы промежности, подтянуть их вверх, удерживать положение 10 секунд;
   • полностью расслабить мышцы на 10 секунд;
   • повторять упражнения следует ежедневно (утром, днём и вечером) по 10 подходов, т.е. 30 подходов в течение дня.

   Если удерживать мышцы в напряжении 10 секунд трудно, можно начать с 3 и постепенно его увеличивать. Все движения выполняются плавно, с ровным и глубоким дыханием. Первые результаты будут заметны в течение 2 месяцев. Мышцы тазового дна окрепнут и начнут удерживать матку в правильной позиции.

Лечение опущения матки и стенок влагалища

При выборе метода лечения опущения матки врач учитывает такие факторы, как возраст пациентки, степень опущения матки, наличие сопутствующих гинекологических заболеваний. Если оперативное лечение невозможно в связи с возрастом пациентки, то применяют влагалищные тампоны и пессарии, представляющие из себя толстые резиновые кольца различного диаметра.

При консервативном лечении назначается лечебная физкультура, гинекологический массаж. Но более эффектным способом лечения является хирургическая операция. Рассмотрим более подробно все варианты лечения:

• Упражнения Кегеля.
• Консервативное лечение (пессарии).
• Хирургическая операция.

Упражнения при опущении матки (упражнения Кегеля)

Отличительная особенность гимнастики Кегеля в том, что её можно выполнять практически где угодно и когда угодно – во время вождения машины, прогулки, сидя на работе, лежа в кровати.

В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Но со временем мышцы окрепнут, и вы сможете легко выполнять гимнастику Кегеля. Упражнения проходят в три этапа.

Этап первый. Медленные сжатия

Напрягите мышцы, как вы делали для остановки мочеиспускания. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь. Будет чуть сложнее, если, зажав мышцы, удерживать их в таком положении 5-20 секунд, потом плавно расслабить.

Этап второй. Сокращения

Ваша задача напрячь и расслабить мышцы как можно быстрее.

Этап третий. Выталкивания

Потужьтесь вниз умеpенно, как пpи стуле или pодах. Это упpажнение, кpоме промежностных мышц, вызывает напpяжение и некотоpых бpюшных. Вы также ощутите напpяжение и pасслабление ануса.

Как часто делать упражнения Кегеля?

упражнения при опущении матки

Для усиления эффекта, во вpемя упpажнений, можно во влагалище ввести вагинальные шарики с измененным центром тяжести. Не забывайте дышать естественно и pовно во вpемя упpажнений. Делайте от одной до двух сотен сжатий каждый день.

Пессарии

Пессарии – пластмассовое приспособление, часто напоминающее по внешнему виду кольцо, которое вводится во влагалище для удержания матки в определенном положении и применяется для коррекции выпадения матки. Используются подобные изделия при наличии противопоказаний к хирургическому лечению.

Введение и извлечение пессария не требует обезболивания и возможно в амбулаторных условиях. При применении маточного пессария необходимы регулярные осмотры гинеколога и дезинфекция пессария. Интервалы осмотров определяются индивидуально.

Хирургическая операция

Заболевание может быть настолько запущенным, что выпадать начинают органы брюшной полости, петли кишечника. Такая стадия заболевания – это серьёзная угроза здоровью, поэтому в данном случае проводится серьезное комплексное лечение.

Скорректировать заболевание можно с помощью укрепления тазового дна собственными тканями, но рецидивы выпадения случаются в 40% случаев спустя 5 лет, и в настоящее время этот метод признан малоэффективным и используется по показаниям. В современной хирургии коррекцию проводят с использованием синтетических имплантов (синтетической сетки).

Нерассасывающаяся синтетическая мягкая сетка обеспечивает механическую поддержку для укрепления тканей и длительной стабилизации фасциальных структур тазового дна при пролапсе влагалищных стенок.

Пластика опущения передней стенки влагалища

Проводится тогда, когда выпадает в основном, передняя стенка и мочевой пузырь. Для этого, в пространство между мочевым пузырем и стенкой влагалища устанавливается сетчатый имплант, который натягивается в плоскости таза и создает каркас, поддерживающий все тазовые структуры в верхней его части.

Пластика опущения задней стенки влагалища

При опущении стенок влагалища(задней стенки) в грыжевой мешок попадает и передняя стенка прямой кишки, которая перерастягиваясь, пролабирует в сторону полости влагалища. Для коррекции этого состояния сетка устанавливается между прямой кишкой и влагалищем, укрепляя тем самым, нижние отделы таза.

Полное выпадение матки и стенок влагалища

При полном выпадении необходима полная реконструкция тазового дна. При этом устанавливаются оба импланта, а матка фиксируется связками. 

Хирургическая коррекция позволит Вам полностью и навсегда избавиться от пролапса. В нашей клинике проводятся все самые современные вмешательства при данной проблеме.

Наши хирурги обладают огромным и многолетним опытом выполнения подобных операций. Госпитализация в стационар займет у Вас всего 2 дня в комфортабельных условиях с индивидуальным постом наблюдения. 

Оперативные способы восстановления влагалища

С развитием малоинвазивной хирургии потеря чувствительности влагалища, перерастяжение его стенок и самопроизвольное подтекание мочи в момент напряжения стало возможным лечить без травмирующих операций и длительного реабилитационного периода. Эффективными методиками восстановления влагалища после родов, устранения синдрома вагинальной релаксации и стрессового недержания мочи являются:

• IntimaLase — процедура по уменьшению влагалища после родов, его уплотнению с использованием лазера;
• IncontiLase — лечение стрессового недержания мочи, восстановление упругости влагалища после родов с применением лазерной системы Fotona XS Dynamis.

Женщины с синдромом большого влагалища и стрессовым недержанием мочи имеют недостаточное содержание коллагеновых волокон в связках и слизистой цервикального канала, вследствие чего ослабляется поддержка шейки мочевого пузыря, возникает снижение половой чувствительности и развивается стрессовое недержание мочи.

Для того, чтобы как можно быстрее восстановить влагалище после родов, стоит обратиться к достижениям современной медицины. Эрбиевые лазеры компании Fotona активно используются в малоинвазивных методиках интимной пластики. Тепловая энергия лазера нагревает ткани, восстанавливает нарушенные процессы и укрепляет мышцы тазового дна.

IncontiLase

Технология IncontiLase подразумевает обработку преддверия влагалища и его передней стенки лазером. Процедура настолько безопасная, что при ней не происходит травматизации слизистой оболочки. В результате подобного вмешательства происходит активное восстановление коллагена, подтягиваются ткани, клетки обновляются и замещаются новыми.

Обработанный лазером участок ткани начинает сжиматься, что естественным образом приводит к улучшению поддержки шейки мочевого пузыря и устранению его слабости. Сама методика занимает не более 30 минут, проводится без госпитализации и не требует длительного восстановительного периода.

IntimaLase

Процедура IntimaLase является настоящим прорывом в области интимной пластики. Эта малоинвазивная процедура  активно используется для сужения влагалища после родов и его уплотнения в период климактерических изменений. Она не требует длительной подготовки и прекрасно переносится женщинами. При потери чувствительности влагалища женщина часто замыкается в себе, начинает считать себя неполноценной, что нарушает ее внутреннюю гармонию. С появлением лазерной интимной коррекции IntimaLase эта непростая проблема стала разрешимой.

При нагреве лазером субмукозного слоя улучшается структура коллагена, стимулируется неоколлагенез. Коллагеновые волокна сокращаются вдвое и становятся толще, в результате чего ткани, обработанные эмбриевым лазером, начинают сокращаться и уплотняться. После такого лечения заметно увеличивается чувствительность влагалища, устраняются признаки стрессового недержания мочи, восстанавливается качество интимной жизни супругов.

Не стоит замыкаться в себе, если пропала чувствительность влагалища и появились проблемы в личной жизни. Опытные доктора смогут помочь решить все ваши проблемы. Они знают, как сузить влагалище после родов, ведь сегодня в распоряжении специалистов есть уникальные лазерные методики лечения.

Полезные советы

• Во время тренировки старайтесь не напрягать таз, спину, ноги или живот. Сосредоточьтесь на нужных мышцах и работайте только ими.
• Дышите правильно: в момент сокращения выдыхайте, в момент расслабления – вдыхайте воздух. При длительном напряжении дышите спокойно и ровно. Правильное дыхание способствует правильному снабжению мышц кислородом и улучшает метаболизм в тканях и эффективность тренировки.
• Не пропускайте занятия.

• Перед занятием опорожните мочевой пузырь. Если регулярно выполнять упражнения Кегеля с полным мочевым пузырем, то можно почувствовать болевые ощущения и даже небольшое недержание мочи (если мышцы еще совсем слабые). Кроме того, полный мочевой пузырь во время занятия может спровоцировать воспаление.
• Повторяйте упражнения несколько раз в день (не менее трех).
• Если вам кажется, что вы что-то делаете не так, приобретите специальный прибор, который поможет наладить связь со своим телом и научит его контролировать.
• Беременность – не противопоказание для тренировок, система А. Кегеля подходит для всех женщин. Но прежде чем начать осваивать комплекс, посоветуйтесь со своим гинекологом.
• Постарайтесь правильно и полноценно питаться. Телу для развития необходимо сбалансированное количество белков, жиров и углеводов.
• Занимайтесь йогой. Индийская практика асан также положительно влияет на развитие мышц тазового дна, а еще позволяет укрепить и оздоровить все тело целиком.

Первые результаты регулярных тренировок вы почувствуете уже примерно через месяц – полтора. К этому времени вы, скорее всего, приобретете основные навыки и научитесь без труда выполнять упражнения в любых условиях. Регулярные занятия важны для женщин, они дают свободу и уверенность в себе, позволяют избежать неудобств, связанных с недержанием и выпадением органов и способны отрыть новые границы в сексуальной жизни.

Для чего укреплять мышцы тазового дна

Мышцы тазового дна имеют важное значение, поэтому не стоит о них забывать из-за того, что их работа не видна. Укреплять мышцы нужно и не беременным женщинам: прыжки, бег, подъем тяжестей влияют на тазовую диафрагму

Укреплять мышцы нужно и не беременным женщинам: прыжки, бег, подъем тяжестей влияют на тазовую диафрагму.

В результате сократительная способность мышц снижается, что приводит к серьёзным последствиям в будущем.

Во время беременности и родов растягиваются и ослабевают мышцы, которые поддерживают кишечник, матку и мочевой пузырь.

Поэтому упражнения акушера Арнольда Кегеля нужно выполнять и перед планированием беременности.

Упражнения Кегеля являются базовой основой интимной гимнастики (вумбилдинга).

Регулярные тренировки помогут во время родов активизировать работу мышц, которые способствуют продвижению ребёнка по родовым путям матери, а также блокировать те мышцы, которые могут препятствовать этому прохождению.

За время беременности мышцы тазового дна испытывают сильную нагрузку, ослабляются (гормональные изменения, рост матки), поэтому беременной женщине необходимы данные упражнения.

Что ещё ослабляет мышцы тазового дна:

• подъём тяжестей;
• избыточный вес;
• гормональные нарушения;
• инфекции мочеполовой системы;
• осложнения в родах;
• сидячий образ жизни;
• частые запоры.

Впервые упражнения применялись для лечения недержания мочи (американский врач Д. Дейвис), чуть позже Кегель дополнил их для повышения тонуса мышц тазового дна и улучшения кровообращения.

Чего хотят женщины

Как видим, даже если у вас всё в порядке со здоровьем, интимной гимнастикой можно заниматься просто так, «для себя» — и получать хорошие результаты. Ведь регулярные тренировки повышают качество ощущений от секса: «При регулярных тренировках усиливается и развивается чувствительность мышц, сексуальные ощущения становятся ярче, — говорит тренер по имбилдингу Елена Докучаева. — Появляется умение управлять своим возбуждением и оргазмом, он становится естественным, открываются новые формы наслаждения».

Но ни здоровье, ни собственное удовольствие не мотивируют русских женщин на свершения так, как желание стать искусной любовницей и дарить своему мужчине особое удовольствие: «По итогам более пяти лет работы и тысячи проведенных тренингов могу сказать: именно этот запрос является главной составляющей в мотивации женщины начать тренировать свои мышцы, — делится психотерапевт, инструктор по имбилдингу Валерия Агинская. — Уже после 1–3 месяцев тренировок вагинальный объем резко уменьшается, повышается упругость внутренних тканей. Мужчина, естественно, сразу это чувствует, его ощущения становятся намного ярче и сильнее. Если мышцы в тонусе, женщина намного быстрее возбуждается, усиленно выделяются естественные стимуляторы эрекции, которые в процессе приводят мужчину к сильнейшей разрядке. И, конечно, если женщина владеет особыми техниками, она сможет свести своего мужчину с ума».

Причины, приводящие к повреждению леваторов и необходимости проведения леваторопластики

• Последствия тяжелых родов. Леваторы повреждаются при рождении крупных детей, многоплодных родах, неправильном предлежании (положении) плода, слишком длительном или коротком и бурном родовом процессе. Исследование, проведенное в Вашингтонском университете, показало, что повреждение мышц у 20% женщин сохраняется даже через год после рождения ребёнка.
• Возрастные изменения. Леваторы, как и другие ткани, с возрастом имеют свойство растягиваться. Процесс ускоряют многочисленные роды, тяжёлая физическая нагрузка, лишний вес.
• Нарушение строения соединительной ткани, служащей своеобразным каркасом мышц. У таких женщин снижена концентрация белка коллагена, придающего тканям прочность. Заподозрить эту особенность можно по склонности к образованию грыж, варикоза, заболеваний суставов, которые также связывают с низким уровнем коллагена. Поэтому таким женщинам нужно внимательно следить за состоянием тазовых органов, регулярно посещать гинеколога, проводить УЗИ органов малого таза и МРТ тазового дна.
• Заболевания, сопровождающиеся постоянным сильным кашлем и хроническими запорами. Женщина постоянно испытывает повышение внутрибрюшного давления, которое постепенно перегружает мышцы-леваторы и приводит к их растяжению.
• Неправильно организованные занятия спортом. Как показали исследования, проведённые у спортсменов в США, многие женщины, занимающиеся силовыми видами спорта, прыжками, акробатикой, имеют проблемы, связанные с повреждением тазового дна.

Хронический запор

НАЧАЛО ТРЕНИРОВКИ

Для начала тренировки необходимо «найти» эти мышцы у себя и понять, каким образом вы можете на них воздействовать.

Для определения луковично-пещеристой мышцы используется прерывание мочеиспускания. Т.е. вы должны, находясь в туалете, мышечным напряжением остановить процесс мочеиспускания. При этом необходимо спокойно дышать животом, стараясь не вовлекать в процесс мышцы ягодиц, бедер и брюшного пресса.

Для начала вы можете потренироваться при посещении туалета, прерывая и возобновляя мочеиспускание. Когда вы четко поймете, что необходимо делать для сокращения данной мышцы, можно приступать к тренировкам вне мочеиспускания.

В большинстве случаев при сокращении уже найденной луковично-пещеристой мышцы, автоматически начинает сокращаться и леватор.

Для начала вы можете просто сжимать анус, далее необходимо научиться подтягивать анус кверху. Если вначале вы не можете понять, правильно ли выполняете упражнения, можно ввести смазанный палец в прямую кишку и попытаться напрячь леватор. Вы должны почувствовать сжатие и подтягивание ануса. Можно также определить эффективность работы мышцы пальцем, введенным во влагалище. При правильной работе леватора будет ощущаться сокращение задней и боковых стенок влагалища.

Для тренировки мышц тазового дна необходимо одновременно напрягать обе мышцы: луковично-пещеристую и поднимающую задний проход. При наличии опущения внутренних органов на начальном этапе не рекомендуется при тренировках использовать мышцы брюшного пресса, спины и ягодиц, т.к. это будет создавать дополнительное давление на диафрагму таза. Кроме того, основной задачей тренировок является именно укрепление мышц тазового дна, а привлечение других крупных мышц будет отвлекать ваши усилия от основной цели.

Методы традиционного медицинского лечения диастаза:

После родов, врачи обычно наблюдают пациентку не менее года.

Расхождение на 2 – 2,5 см в течение 6-8 месяцев после родов является абсолютно нормальным и физиологическим состоянием.

Обычно врач дает рекомендации по образу жизни, питанию, прописывает курс физиотерапии и ЛФК, рекомендуется посещение бассейна, терапевтические положения тела, гимнастика.

Иногда рекомендуют ношение бандажа, однако, следует отметить, что бандаж должен быть очень грамотно подобран:

• не должен давать никакой дополнительной нагрузки на тазовое дно (ощущение тяжести, давления, выпирания),
• не должен давать никакой дополнительной нагрузки на брюшную стенку (эффект «прижатия» живота к позвоночнику),
• не должен вызывать изменения в процессе дыхания.

Если женщина использует слинг для ношения ребенка, она должна следить за правильностью намотки, слинг с ребенком ни в коем случае не должен «висеть» ниже груди, на животе у матери. Это абсолютно неграмотное ношение и нагрузка, которая может сильно усугубить ситуацию, если уже имеется диастаз или другие проблемы, например боли в спине, в области поясницы или слабость мышц тазового дна.    

Оперативное лечение диастаза проводится только при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующих серьезных проблем, например пупочной грыжи, а также при отсутствии эффекта от вышеуказанных методов консервативного лечения.

У женщин оперативное лечение может проводиться не раньше, чем через год после родов, при условии, что женщина не планирует новую беременность, и при хорошем состоянии мускулатуры корпуса и брюшной стенки.

Для выбора метода и вида хирургического вмешательства доктор учитывает множество факторов: состояние здоровья женщины, ее образ жизни, степень и характера диастаза, состояния окружающих его тканей и т. д. При оперативном лечении применяются пластические операции: эндоскопические либо традиционные.

Важно знать, что если вы решаетесь на хирургическое лечение, но предварительно поработаете со своим телом, наладите правильное дыхание, избавитесь от вредных двигательных привычек, укрепите мышцы, выстроите осанку, то эффект будет гораздо более выраженным и длительным, восстановление после операции будет происходит качественнее и легче. 

С точки зрения акушерки, качественное восстановление после родов, глубокое знание физиологии и грамотное бережное отношение к своему телу во время беременности и после родов дает возможность женщинам иметь такой уровень здоровья, который бы обеспечил им высокое качество жизни, независимо от количества беременностей и родов. Диастаз, в данном случае, является ярким примером, одной из граней процесса восстановления здоровья в теле женщины, после таких серьезных нагрузок как вынашивание, рождение и воспитание детей. Знания и практика помогают вам использовать бесценное время после родов для того, чтобы восстанавливаться грамотно и иметь возможность рожать стольких детей, сколько хочется!    

Причины дряблости живота после родов

Изменению физических данных после беременности, в том числе появлению висячего живота и растяжек на коже способствует множество факторов:

• Увеличение массы тела до родов. На это влияет рост плода и матки, задержка жидкости в тканях, перестроение метаболических процессов. Например, во время беременности обмен веществ ускоряется на 30%. 
• Смещение центра тяжести. Изменение осанки в период вынашивания малыша возникают еще в первом триместре. Это происходит под действием гормона релаксина, который размягчает связки позвоночника и пахового кольца. Одновременно с ростом плода смещается центр тяжести, что приводит к выпячиванию живота вперед, накоплению жидкости и жира. 
• Диастаз (растяжение мышц брюшной стенки). С этой проблемой после родов сталкивается примерно 3-4 женщины из 10. Главными причинами расхождения “белой” линии живота (сухожильных волокон, соединяющих прямые мышцы живота) являются увеличение матки, уменьшение выработки коллагена и эластина, врожденная слабость соединительной ткани. 
• Стресс. Некоторые женщины оказываются не готовы к изменению своей фигуры во время и после беременности. Новый ритм жизни, посвящение всего времени ребенку, недосып могут стать причиной послеродовой депрессии, которая негативно сказывается на внутреннем и внешнем состоянии молодой мамы. 
• Хирургическое вмешательство. Восстановительный период после кесарева сечения сопровождается отечностью, что, в свою очередь, визуально увеличивает объем талии. 

Также на дряблость кожных покров после родов влияют:

• Генетика.
• Наличие осложнений при родах.
• Возраст мамы.
• Хронические заболевания.
• Индивидуальные особенности физических данных женщины.
• Малоподвижный образ жизни, обусловленный спецификой кесарева сечения.

Учитывая такое многообразие факторов, у каждой женщины восстановительный период протекает индивидуально. 

Этапы и различные уровни тренировки для женщин

Упражнения Кегеля подойдут для женщин любого уровня подготовки. Конечно, лучше начать заниматься еще задолго до беременности, однако, если проблемы уже есть, комплекс поможет существенно уменьшить их проявление и, со временем, добиться очень хороших результатов. Гимнастика Кегеля при опущении матки – отличный способ избавиться от проблемы без операции.

Комплекс упражнений.

Упражнение 1 (постепенное напряжение и расслабление).

1. Примите удобное для вас исходное положение (сидя или стоя).
2. Сжимайте и разжимайте мышцы на пять счетов: 1-2-3-4-5 – постепенное сжимание, 1-2-3-4-5 – постепенное расслабление. Со временем необходимо увеличить время до десяти счетов. При этом считать необходимо примерно с такой скоростью: один счет – одна секунда.

Повторяем упражнение по 10 раз по 3-4 раза в день.

Упражнение 2 (вакуум).

1. Лежа на спине, согните ноги в коленях и поднимите таз вверх.
2. В этом положении сжимайте мышцы тазового дна, одновременно толкая таз и бедра наверх и напрягая пресс.
3. Задержитесь в этом положении на несколько секунд (для начала достаточно 2-3 секунды). Постепенно увеличивайте время остановки до десяти секунд. Повторите 10 раз.

Выполняйте упражнение 3-4 раза в день.

Упражнение 3 (быстрое сжатие и расслабление).

1. Примите удобную для вас позу (сидя или стоя).
2. Сжимайте и разжимайте влагалище и анус на счет раз-два: первая секунда — сжатие, вторая – расслабление. Постепенно доведите количество сжатий до ста раз.

Повторяйте упражнение 3-4 раза в день.

Упражнение 4 (удержание).

1. Сядьте или встаньте как Вам удобно.
2. Напрягите мышцы тазового дна и удерживайте их так на протяжении трех секунд. Постепенно увеличивайте время до 15 секунд. Повторите упражнение 10 раз.

Выполняйте упражнение 3-4 раза в день.

Упражнения Кегеля (комплекс для продвинутых женщин):

Усложнение упражнений Кегеля для женщин сводится в основном к увеличению продолжительности напряжения мышц, увеличению количества повторений и изменению положения тела. Если вы уже давно занимаетесь и классические упражнения порядком надоели, не бойтесь усложнить комплекс.

1. В положении стоя разведите ноги на ширину таза, положите руки на ягодицы и немного согните колени. В такой позе напряжение как будто направляется вверх, позволяя усилить нагрузку.
2. Встаньте на четыре точки опоры (колени и руки), а затем вытяните руки вперед и опустите на них голову, а ягодицы приподнимите вверх. В этой позе повторите комплекс из всех упражнений по порядку.
3. Сядьте на пол с прямыми ногами (проверьте, что вы сидите на тазовых костях, а не на мышцах, при необходимости руками приподнимите ягодицы и отодвиньте их немного вбок), а затем скрестите ноги. Выпрямите спину и напрягайте тазовое дно, представляя, что оно отрывается от пола.
4. В позе стоя, ноги на ширине таза, согните ноги в коленях и положите руки сверху на бедра. Повторите все упражнения Кегеля, следя за тем, чтобы спина оставалась ровной.
5. Лягте и прижмите всю заднюю поверхность ног и ягодицы к стене, а затем согните их и соедините стопы, облокотив ноги на стену. Выполняйте все упражнения Кегеля в таком положении.

Симптомы, при которых необходимо задуматься о проведении леваторопластики

• Зияние половой щели – постоянно открытое влагалище. В половые пути попадают болезнетворные микробы, что приводит к возникновению обильных слизистых или гнойных выделений. Женщины жалуются на повторяющиеся воспалительные процессы и плохие результаты мазков.
• Ощущение расширенного влагалища. Это дискомфортное состояние значительно ухудшает качество интимной жизни.
• Недержание или задержка мочи, вызванная возникновение цистоцеле – выпиранием мочевого пузыря внутрь вагинального просвета.
• Проблемы с опорожнением кишечника. Может возникать недержание кала и самопроизвольное отхождение газов. Прямая кишка иногда выпирает внутрь влагалища, образуя выпячивание – ректоцеле, приводящее к запорам.
• Боль при мочеиспускании и дефекации, дискомфорт в области промежности, в том числе во время дефекации, особенно возникшие после тяжелых родов и на фоне значительных физических нагрузок.
• Чувство инородного тела во влагалище.

В этих случаях нужно обязательно обратиться к врачу, обследоваться и при необходимости провести операцию.

Как проводится леваторопластика

Операция проводится под общим наркозом или под эпидуральной анестезией – введением обезболивающего препарата в позвоночник. Поэтому женщина во время нее не чувствует боли.

Существует несколько методов проведения операции, зависящих от степени повреждения леваторов и необходимости проведения пластики других структур – промежности, прямой кишки, влагалища. Доступ к поврежденным мышцам проводиться через влагалище или промежность. Поэтому на видимых участках тела женщины никаких следов не останется.

Во время операции хирург обнажает мышцы леваторы, подтягивая их, укрепляя места прикрепления. Это делает тазовое дно более прочным, способным удержать органы в физиологически правильном положении. При необходимости врач может попутно иссечь рубцы на промежности, сузить влагалище и привести другие вмешательства на органах таза.

Этапы кольпоперинеолеваторопластики: а – отсепаровка слизистой оболочки стенки влагалища; б – отсепаровка и выделение мышцы, поднимающей задний проход; в-д – наложение швов; е – ушивание промежности

Хороший результат дает кольпоперинеолеваторопластика. В этом случае леваторопластика сочетается с устранением опущения стенок влагалища – кольпорафией и перинеопластикой – восстановлением промежности. Это комплексная пластика значительно улучшает состояние органов таза, внешний вид половых органов и качество интимной жизни.

Продолжительность операции составляет примерно 30-60 минут в зависимости от тяжести и объема корректируемых нарушений.

Существует неправильное мнение, что женщине после леваторопластики нужно долго находиться в постели. Современные методики проведения пластики позволяют в тот же день вставать, ходить в туалет, обслуживать себя. Долго находиться в больнице не придётся. Пациентка в тот же день или на следующий уходит домой.

После пластики до полного восстановления тканей нельзя поднимать тяжести, перегреваться, принимать горячие ванны, купаться в бассейне, загорать на пляже. Нужно избегать переохлаждения, поскольку возникший кашель приведет к повышению внутрибрюшного давления и может значительно удлинить период восстановления. 

Следует бороться с запорами – усиленно тужиться нежелательно. Возобновить интимные отношения и снять ограничения можно только после разрешения врача, который проведет осмотр и убедится, что всё прошло хорошо.

Проведённые операции леваторопластики и кольпоперинеолеваторопластики не являются противопоказанием к последующей беременности и не влияют на возможность зачатия и вынашивания. Планировать рождение ребёнка можно уже через год после вмешательства.

Операции не являются показанием к проведению кесарева сечения. Метод родоразрешения выбирается в зависимости от веса ребенка, его положения, количества плодов и не зависит от проведенной леваторопластики.

Эта операция позволит женщине предотвратить или устранить опущение тазовых органов, избавиться от недержания, боли в области таза, дискомфорта во время интимной близости. Леваторопластика даёт минимальное количество осложнений, хорошо переносится, и женщины после неё достаточно быстро восстанавливаются.

Диагностика ПТО

Во время первого приема профессиональный врач-гинеколог внимательно опрашивает пациентку, проводит гинекологический осмотр. При обнаружении характерных симптомов (опущение стенок влагалища и матки, повреждения слизистой из-за соприкосновения с бельем и т.п.) или при подозрении на ПТО проводится ультразвуковое исследование для уточнения степени нарушения и текущего состояния органов малого таза.

Полностью оценить структуру тазового дна и состояние нижних отделов живота позволяет УЗИ на современном аппарате, а также динамическая МРТ. Если у пациентки также наблюдаются нарушения мочеиспускания по показаниям врача проводится урофлоуметрия и уродинамическое обследование у уролога Самарского диагностического центра, которые позволяют точно определить степень нарушений, количество остаточной мочи и другие показатели.

После постановки диагноза специалист составляет индивидуальный план лечения, который обычно включает программу тренировок для восстановления эластичности мышц и применение специальных приспособлений, облегчающих состояние. При необходимости назначаются малоинвазивные хирургические методики. 

Чем полезны упражнения Кегеля при беременности?

Гимнастика Кегеля основана на медленных мышечных сжатиях и выталкивающих движениях. Она приобретает особую значимость для беременных женщин, так как развивает и помогает контролировать влагалищные и лобково-копчиковые мышцы.

Упражнения помогут будущей маме:

• держать в тонусе область тазового дна, чтобы легче справляться с потугами при родах;

• активизировать кровообращение во внутренних половых органах и насытить плаценту кислородом;

• справиться с недержанием мочи, кала, геморроем и опущением органов малого таза на ранних стадиях;

• быстро восстановить влагалище после естественных родов.

Многочисленные исследования показали, что упражнения Кегеля помогают в лечении начальных стадий геморроя. Циркуляция крови по органам малого таза стремительно увеличивается, отток крови по венам нормализуется, и как следствие, уменьшаются геморроидальные узлы.

Самым эффективным упражнением при геморрое считается «Мостик», выполнение которого при беременности ограничено

Делать его можно с осторожностью исключительно в первом триместре, а на более поздних сроках профилактировать геморрой следует правильным питанием и регулярными физическими нагрузками, например, ходьбой

Беременность и роды колоссально нагружают женский организм. К сожалению, волшебной «пилюли» по предотвращению последствий не существует. Но осуществить своевременную физическую поддержку самой себе может каждая будущая мама.