Боли в шее у ребенка (причины и лечение)

Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника

Клиническая классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника включает в себя следующие типы травм:

• компрессионный перелом,
• взрывной перелом,
• сгибательно-дистракционное повреждение шеи,
• вывих суставных отростков (односторонний или двусторонний),
• перелом суставных отростков.

Существует также классификация Алена и Фергюсона при повреждениях шейного отдела позвоночника, которая используется в специализированной литературе и при проведении научных исследований. Эта классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника основана на данных рентгенографии и механизме травмы:

• сгибание-сдавление,
• вертикальное сдавление,
• сгибание-дистракция:
  • подвывих суставного отростка,
  • односторонний вывих суставных отростков,
  • двусторонний вывих суставных отростков с 50% смещением,
  • полный вывих (100% смещение),
• разгибание-сдавление,
• разгибание-дистракция,
• боковое сгибание.

Психогенная природа жжения и зуда

Термин «психосоматика» в наше время довольно распространен. Он определяется как появление телесных проявлений на основе психологических факторов.

Если в процессе обследования больного не удается найти объективных причин, вызывающих подобные впечатления, дело, наверняка, в психической сфере человека. А точнее, в ее негативных проявлениях.

Например, зудящие и жгучие ощущения в теле развиваются на фоне перенесенной стрессовой ситуации. Если она была однократной, то после ее устранения проходят и неприятные проявления.

Что касается хронического стресса, то данные симптомы могут сохраняться либо даже усиливаться. Это, в свою очередь, увеличивает нервное напряжение и усугубляет ситуацию. Получается замкнутый круг.

Появлению кожных парестезий при психологических расстройствах есть вполне доступное к пониманию объяснение. При негативных эмоциях в организме повышается выработка серотонина и дофамина. Именно эти нейромедиаторы и провоцируют возникновение зуда и жжения, как правило, без видимых кожных элементов. Но иногда возможно появление и сыпи, сухости и шелушения.

Способы лечения

Выбор метода терапии прострелов в шее зависит от причины их появления. Если цервикаго спровоцировано эндокринной патологией, то одновременно с прострелом проводится и ее лечение. Шейный остеохондроз на начальной стадии развития, грыжи небольшого размера и протрузии хорошо поддаются консервативной терапии.

Консервативное лечение

Для купирования острых болей используются НПВС в виде инъекционных растворов. При их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с анестетиками и гормональными препаратами. По мере снижения выраженности болевого синдрома НПВС в инъекциях заменяют на таблетированные формы, а затем на гели, мази, кремы.

Блокада шейного отдела при прострелах.

В терапевтические схемы включаются системные хондропротекторы — средства с хондроитином и (или) глюкозамином, стимулирующие регенерацию хрящевых тканей. Это Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум, Румалон.

По мере накопления активных ингредиентов в шейных позвоночных структурах проявляется обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие препаратов.

Клинико-фармакологические группы препаратов, используемых в терапии прострелов	Наименования лекарственных средств	Фармакологическое действие
НПВС	Нимесулид (Нимесил), Кеторолак (Кеторол), Диклофенак (Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Лорноксикам (Ксефокам)	Анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное
Глюкокортикостероиды	Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон	Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое
Миорелаксанты	Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон	Снижение тонуса скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов

Хирургическое лечение

При обнаружении осложненного неврологическими расстройствами грыжевого выпячивания или опухоли пациентам показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся следующими методами:

• ламинэктомией;
• дисэктомией;
• фораминотомией;
• декомпрессией позвоночного канала.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству — дискогенная миелопатия, устойчивый корешковый синдром, деструктивные изменения сонной артерии, злокачественные новообразования.

Физиотерапия

Для улучшения самочувствия пациенту назначаются электрофорез или ультрафонофорез с гормональными средствами, анальгетиками, НПВС, хондропротекторами. После купирования острых, пронизывающих болей и асептического воспаления проводятся такие физиотерапевтические мероприятия:

• УВЧ-терапия;
• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.

Лечение патологий шейного отдела лазером.

В лечении цервикаго используются медицинские пиявки, аппликации с парафином и озокеритом. Хорошо зарекомендовали себя методы мануальной терапии, бальнеолечение, иглорефлексотерапия.

https://youtube.com/watch?v=UND4cRh1vdw

Народные средства

Купировать острую боль при простреле не способно ни одно народное средство. Нецелесообразно использовать спиртовые растирки, масляные компрессы и травяные чаи для лечения цервикаго. Слабое обезболивающее действие народных средств на этапе ремиссии становится причиной откладывания визита к врачу. А это очень опасно, особенно если прострелы провоцируют злокачественные опухоли.

Помощь ребенку

Приступы цервикаго у ребенка возникают крайне редко, поэтому их причина должна быть обязательно установлена. Даже единичные случаи прострела, связанные с мышечным спазмом, становятся сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь ребенку оказывается теми же способами, что и взрослому. Только для устранений боли необходимо давать препараты, предназначенные для детей, — сиропы с нимесулидом или парацетамолом.

Другие психические и нервные нарушения

Стоит отметить, что эти неприятные ощущения в интимной зоне появляются и при других видах невроза.

Вот случай, описанный в психотерапевтической практике. Молодая женщина в возрасте 22-х лет обратилась в психиатрический центр с жалобами на «нестерпимое жжение в половых органах, усиливающееся при сексуальных контактах с мужем». Из-за этого их половая, да и супружеская жизнь, разрушены, пара находится на грани развода.

В ходе опроса выяснено, что девушка вышла замуж по настоянию родственников в 19 лет. А ее муж старше ее на 18 лет. Развивалась нормально, и на момент прихода в центр была физически здорова, в том числе и в гинекологическом плане.

Заключение: истерическая психопатия, симптом истерической гениталгии. Данный симптом развился из-за негативного отношения девушки к мужу и сексуальной жизни в целом. Боль и жжение во влагалище в данном случае выступают как бессознательный патологический адаптационный механизм для избегания половой близости с мужем. Симптом был устранен с помощью гипноза, но неприязнь к половым отношениям сохранилась.

Таким образом, в данной ситуации чувство жжения в интимной зоне стало проявлением исключительно психических нарушений, несмотря на физическое здоровье.

Вегетососудистая дистония также может сопровождаться ощущениями жара и зуда в теле. Причиной этого становится дисбаланс работы нервной системы. Такое нарушение приводит к изменению сердечной деятельности, из-за чего нередко состояние сопровождается чувством жжения в груди. Ему сопутствуют и другие признаки в виде аритмии, одышки, сердечных болей, скачков давления, головокружения и потери сознания.

Лечение заболеваний, вызывающих боль в шее

Для временного избавления от боли существуют обезболивающие средства, но, чтобы полностью избавить пациента от страданий, врач должен провести обследование и выяснить причину болевого синдрома. Самостоятельно больной этого сделать не сможет, требуется обращение в клинику.

Диагностика

Клинический осмотр шеи – первый этап диагностики

Во время первичного приема врач проводит клинический осмотр пациента и по его результатам может назначить следующие дополнительные исследования:

• Лабораторные анализы – общеклиническое, биохимическое и иммунологическое исследование крови. Полученные данные позволяют выявить воспалительные, обменные и аутоиммунные процессы.
• Инструментальные методы диагностики:
  1. рентгенографию заинтересованного отдела позвоночника, при необходимости – плечевого сустава;
  2. УЗИ мягких тканей;
  3. МРТ или КТ – более детальное исследование шейной области;
  4. электронейрмиографию – для оценки состояния корешков спинномозговых нервов.

После проведенного обследования врач может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Методы лечения боли в шее

Лечение шейного болевого синдрома может быть только индивидуальным, так как зависит от выявленных нарушений и окончательного диагноза. Обязательно учитываются и сопутствующие диагнозы – наличие у больного различных других заболеваний.

Точечный массаж в нашей клинике

Врачи клиники «Парамита» (Москва) имеют большой опыт в лечении болевых синдромов шейной области. В ведении таких больных они придерживаются следующей тактики:

• Максимально полного обследования.
• Назначения комплексной терапии с использованием новейших методик, разработанных в лучших европейских клиниках:
  1. медикаментозного лечения, включающего противоболевую терапию; наиболее эффективным способом снятия боли считается:
  2. сочетание внутримышечного введения 50 мг нестероидного противовоспалительного средства Кетопрофена + 3 мл Нейробиона (витаминов группы В) + прием внутрь таблетки устраняющего мышечный спазм Мидокалма 50 мг + нанесение обезболивающей мази, например, эмульгеля Вольтарен;
  3. физиопроцедуры – электрофорез с новокаином или лидокаином;
  4. щадящие мягкие способы иммобилизации шеи – воротник Шанца, тейпирование – фиксация тканей мягкой эластичной лентой;
  5. после устранения острых болей сразу же назначают комплексы лечебной гимнастики (ЛФК);
  6. восточные методы лечения, позволяющие сначала снять болезненные ощущения, а затем воздействовать на причину их возникновения и восстанавливать энергетический потенциал организма; к таким методикам относятся иглорефлексотерапия, прижигание, различные методики точечного массажа и др.

Сочетание современных и традиционных восточных методик позволяет сразу же избавить пациента от острых болей.

Это возвращает надежду на нормальную жизнь даже пациентам с длительно протекающим тяжелым болевым синдромом. После проведенного курса они регулярно приходят в клинику для профилактического лечения, что позволяет им полностью избавляться от болей и жить нормальной жизнью. Обращайтесь в медицинский центр «Парамита», наши врачи вам обязательно помогут!

Факторы риска болей в шее

К развитию патологий, клинически проявляющихся прострелами в шее, обычно приводят избыточные физические нагрузки. Это подъем тяжестей, интенсивные спортивные тренировки, частые монотонные движения головой по роду службы, например, при работе на конвейере. Вначале возникают незначительное микротравмирование отдельных волокон, а затем область поражения увеличивается. Хрящевые ткани дисков разрушаются, что и становится причиной деструктивных изменений в шейных структурах. К появлению острых болей предрасполагают:

• длительное нахождение в одном положении со склоненной головой, в том числе при работе за компьютером;
• частые переохлаждения;
• врожденные и приобретенные аномалии позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз);

• эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз), сопровождающиеся дисметаболическими процессами;
• частые стрессы.

Диагностика боли в шее

Итак, чтобы понять, что делать, если болит шея, прежде всего, следуют выяснить этиологию происхождения недуга. Чаще всего причиной дискомфорта является патологический процесс в области шейных позвонков. Именно поэтому при возникновении первых неприятных симптомов рекомендуется посетить вертебролога, невролога или врача-мануалиста.

Выслушав жалобы пациента и выполнив необходимые диагностические мероприятия, врач даст четкие рекомендации относительно дальнейшего лечения. Вы не только сможете понять, что делать, если болят плечи и шея, но и сможете выяснить причину возникшего дискомфорта.

Однако именно патологические изменения в области позвоночного столба, чаще всего, провоцируют возникновение вышеуказанного недуга. Ведь даже незначительные патологии в области позвонков могут спровоцировать нарушения в процессе передачи нервных сигналов от спинного мозга к внутренним системам организма.

Это обусловлено тем, что каждый участок спинного мозга контролирует работу определенного органа, и при любых нарушениях в шейном отделе, поражению подвергаются мышцы шеи и плечевой области, а также ЛОР-органы и щитовидная железа. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени развития заболевания.

Поэтому, если у Вас болит затылок головы и шея, перед тем, как искать выход, что делать, следует выполнить комплексную диагностику. В ходе нее реализуются следующие мероприятия:

• Выполняется анализ крови;
• Проводится УЗИ-исследование щитовидной железы, шейных сосудов и слюнных желез;
• Осуществляется анализ крови на наличие гормонов щитовидной железы;
• Производится рентгенография шейного отдела позвоночника;
• Назначается электромиография;
• МРТ;
• КТ.

При этом наиболее информативным способом диагностики В ходе нее удается произвести детальный анализ состояния межпозвонковых дисков, изучить состояния органов кровоснабжения, выявить симптомы сдавления спинномозговых корешков. Благодаря данному методу судить о наличии того или иного недуга можно заблаговременно, на его начальных этапах развития, что значительно повышает эффективность будущих лечебных мероприятий.

Запись на прием

• Клиника в Аннино +7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
• Клиника УВТ на ВДНХ (Только УВТ) +7 (495) 388-08-08 ул. Академика Королева 8к1

Почему у ребенка болит шея спереди?

Причиной болей в передней части шеи у ребенка может быть:

• травма шеи;
• эпидемический паротит;
• ларингит;
• ангина;
• рожистое воспаление. 

Травма шеипри сдавливаниисиняковпри ударе тупым предметомЭпидемический паротит (свинка)слабостьоднако не исключается возможность лечения на дому в условиях изоляции пациентадовольно часто встречающееся при запущенных формах заболеваниябесплодияЛарингитотносящейся к верхним дыхательным путямв результате употребления холодных напитков или при игре на морозе с незащищенным горломво время плачаосиплость или охриплостьбез отхождения мокротыдо 38ºС и вышеЛОР-врачомАнгинаобычно гемолитическими стрептококкамигландвялость, плаксивость, повышение температуры тела до 40ºС и более, учащение сердцебиения, боли в мышцах и так далееРожистое воспалениессадин, царапинкоторый может передаваться воздушно-капельным путем, а также при контакте с зараженными предметами бытавнутрь, внутривенно или внутримышечнонаносятся на поврежденные кожные покровы

Когда поспешить к врачу?

Не следует откладывать обращение к врачу при появлении болей в шее у ребенка, если, кроме нее, присутствуют и другие симптомы

Обратить внимание следует на такие сопутствующие признаки серьезных нарушений:

• Характерные щелчки при повороте головы.
• Прострелы в позвонках.
• Покалывания в плече или между лопатками.
• Сильные головные боли.
• Общая слабость.
• Ноющая, резкая боль, усиливающаяся при повороте.
• Онемение конечностей, слабость левой руки.

Существует множество причин развития боли в шее. Кроме физиологических и не опасных для здоровья, бывают патологические процессы, которые стремительно развиваются. Выявить их и назначить корректное лечение может только специалист. Поэтому родителям без медицинской помощи при наличии сопутствующей симптоматики не обойтись. К какому врачу следует обращаться? Занимается лечением детей педиатр, при необходимости он направит на консультацию к доктору с узкой специализацией.

Для облегчения состояния маленькому пациенту рекомендуется носить некоторое время специальный воротник

Как оказать первую помощь ребенку?

Избавить ребенка от болезненных ощущений в домашних условиях можно только при установлении точной причины появления неприятной симптоматики. Запрещено греть или охлаждать пораженный участок. Но помочь могут следующие мероприятия:

• Предложить ребенку «Ибупрофен» в качестве противовоспалительного препарата, если мышца воспалена. Принимать его нужно строго по схеме, в рекомендованной дозировке.
• Теплая ванная позволяет избавиться от сильного перенапряжения и острой боли.
• Легкий массаж и постепенное растягивание мышцы в течение дня облегчает состояние, при перенапряжении и спазмах.
• Подложить во время сна мягкий воротник или валик под проблемную область.
• Для расслабления и устранения спазма, поможет методика глубокого дыхания, если ребенок способен ее выполнять. Для этого следует попросить его сделать вдох через нос, и медленно выпустить воздух через рот. Повторить действие 10-15 раз.

Запрещается самолечение болей в шее у детей младшего возраста, если родители точно не знают, что ее спровоцировало. У них слишком быстро прогрессирует заболевания, поэтому промедление и отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к необратимым последствиям.

Поможет устранить воспаление и боль в шее препарат на основе ибупрофена

Медикаментозное лечение боли

Врач подбирает лекарственные препараты от боли в шее у ребенка с учетом его возраста и выраженности симптоматики. Если причиной развития синдрома послужило растяжение, достаточно обеспечить связкам полный покой, также применяется воротниковая шина для снижения давления на шейный отдел во время терапии. Применяются в виде местных средств такие медикаменты:

• «Фаниган».
• «Ибупрофен».
• «Долобене».
• «Апизартрон».
• «Траумель».

Это нестероидные противовоспалительные средства, глубоко проникающе в ткани и устраняющие отечность. Помогают также справиться с острой болью у детей старшего возраста «Темпалгин», «Спазмалгон», «Кеторол». Хорошо помогают гели с ментолом, камфорой, ядами пчел.

В тяжелых случаях врач назначению инъекций с анальгетиками («Мелоксикам»), миорелаксантами («Мидокалм») и витаминами группы В («Мильгамма»). После купирования острого болевого синдрома потребуется восстановление при помощи лечебной физкультуры. Дополнительно назначаются массаж, физиотерапия и рефлексотерапия.

Профилактика

Если ребенок часто жалуется на дискомфорт и боли в спине либо других частях тела, родители обязаны в первую очередь пересмотреть образ жизни своего чада. Для избавления ребенка от неприятных ощущений следует провести несложную работу:

• Правильно организовать рабочее место: продумать дополнительное освещение, заменить мебель, если стол и стулья не подходят по высоте.
• Если у ребенка выявлена ортопедическая проблема, надо обычный ранец заменить на изделие с жесткими вставочками. Кроме того, нужно постоянно отслеживать вес ноши.
• Поскольку часто боли связаны с “неправильным” спальным местом, возможно, следует заменить матрас и подушки.
• Соблюдение ребенком режима дня с паузами для отдыха тоже будут полезны для общего здоровья.
• Также надо ограничить время пребывания ученика в сидячем положении. Следить за осанкой тоже входит в список родительских компетенций.

Полезно знать: во время визита к детскому ортопеду родители получат дополнительные рекомендации.

Профилактика

Приучайте ребёнка растягивать мышцы шеи перед любой физической нагрузкой.

Полезные упражнения включают в себя:

• касание подбородком каждого плеча;
• касание ушами каждого плеча;
• медленные наклоны головы вперёд и назад.

Запишитесь к врачу, если:

• боль необъяснима и длится три или четыре дня;
• боль исчезает на небольшие периоды времени, но продолжает возвращаться;
• ребёнку трудно осуществлять повседневную деятельность.

Обратитесь в приёмное отделение ближайшей больницы или позвоните в неотложную помощь, если:

• боль является серьёзной и длится более двух часов после приёма обезболивающих препаратов;
• происходит онемение в руках или спине;
• у ребёнка головокружение и температура выше 37,8 градусов;
• у ребёнка чрезмерное слюноотделение или ему сложно глотать.

Дети, у которых имеется травма шеи или боль в ней не исчезает через несколько дней, будут нуждаться в рентгеновском снимке, чтобы оценить состояние позвоночника.

Если у ребёнка есть болезнь, которая отражается на мышцах шеи (например, синдром Дауна), немедленно позвоните врачу, если ребёнок жалуется на боль в ней.

Диагностирование тромбоза

Нередко очагом возникновения тромбоза являются именно сосуды ног. Диагностирование острого тромбоза может произойти уже при сборе анамнеза. Квалифицированный врач может обнаружить сгусток крови в венах при следующих жалобах пациента:

• чувстве тяжести, острой боли в ногах;
• чаще всего только на одной конечности больного есть отёчность;
• кожа над тромбом имеет глянцевый блеск, приобретает нездоровую синеву.

После сбора анамнеза врач приступает к диагностике заболевания с помощью лабораторно-инструментальных методов. А именно:

• отправляет пациента на сдачу анализа крови;
• назначает ультразвуковое дуплексное сканирование;
• совершает рентгеноконтрастное изучение всей венозной системы больного.

Если тромбоз локализован непосредственно в нижних конечностях пациента, ему назначаются функциональные пробы.

Современная медицина использует в своей работе новаторские технологии и разработки, за счет чего диагностика тех или иных заболеваний стала значительно проще.

Как избавиться

Лечение жжения и зуда начинается с установления их причины. Если она объективна, то есть это конкретное заболевание, то, прежде всего, требуется его адекватная терапия.

Возможно применение симптоматической терапии, которая поможет снизить интенсивность навязчивых и несносных проявлений:

• десенсибилизирующие препараты;
• мази, кремы, снимающие зуд и жар кожи — ментоловые, Фенистил, Синафлан, Пантенол, Псило-бальзам и др.
• специфические наружные средства — противогрибковые, антипаразитарные, гормональные и негормональные противовоспалительные, подсушивающие и т.д.

1. Успокоительные препараты – Валериана, Валидол, Корвалол, Пустырник.
2. Седативные – Седуксен.
3. Транквилизаторы по назначению врача.
4. Ароматерапия.
5. Настои успокаивающих трав.
6. Физиотерапия.
7. Психотерапия – арт-терапия, психокоррекция, когнитивная терапия, гипноз.
8. Санаторно-курортное лечение – создается благоприятная обстановка, вдали от психотравмирующих факторов. Позволяет расслабиться, сбросить эмоциональное напряжение и восстановить психическое здоровье.

В борьбе с обсуждаемыми кожными проявлениями вам могут помочь такие специалисты:

• терапевт;
• гинеколог;
• дерматолог, аллерголог;
• флеболог;
• невропатолог, психолог;
• психотерапевт.

Жар и зуд тела могут стать признаками как физического, так и психического заболевания. Дифференцировать психические причины помогут следующие аспекты:

• отсутствие кожных элементов;
• чаще чешется тело в целом, особенно голова;
• симптомы усиливаются при нарастании нервного напряжения, волнения, а  исчезают после применение седативных препаратов.

Врачи не рекомендуют заниматься самолечением кожного зуда и жжения. В этом случае велика вероятность усугубить ситуацию. При возникновении симптомов обращайтесь за помощью к специалисту для определения причины и назначения адекватной терапии вашего состояния.

Автор статьи

Царенко Мария Арменовна

Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог.

Врачебный стаж: 11 лет

Виды и симптомы

1. Мигрень – представляет собой самостоятельную патологию, не связанную с заболеванием, и проявляется приступами интенсивной боли, чаще пульсирующего характера. Локализуется с одной стороны головы в лобно-височной области, реже – в глазничной, и часто сопровождается рвотой, после которой наступает облегчение. У детей младшего возраста мигрень имеет двусторонний характер.

2. Головная боль напряжения – легкая или умеренная, сжимающего или давящего характера, двусторонняя. Локализация в лобной и лобно-височной областях. Длительность – несколько часов. Часто проходит самостоятельно после отдыха. Причина – напряжение мышц головы и шеи.

3. Головные боли при инфекциях возникают в период заболевания или предшествуют ему. Сопровождается повышением температуры, катаральными явлениями.

4. Головная боль при нейроинфекциях. Локализация – любая. Характер боли – распирающая. Сопровождается рвотой, судорогами, повышением температуры.

5. Головная боль при опухолях головного мозга – следствие внутричерепной гипертензии. Характер боли – распирающая, проявляющаяся чаще утром, сопровождается тошнотой или рвотой, не приносящей облегчения.

6. Головная боль у грудных детей. Появляется плач без видимой причины, крик монотонный. Отмечаются обильные срыгивания, рвота “фонтаном”, нарушения сна. Большой родничок выступает над уровнем черепа.

7. Воспаление тройничного нерва. Этот нерв обеспечивает чувствительность лица. причиной воспаления может быть переохлаждение, травма, инфекции (часто – вирус герпеса). Проявляется приступами интенсивной пульсирующей боли (в щеках, челюсти, во лбу). Иногда сопровождается слезо- и слюнетечением.

8. Головная боль, связанная с перенапряжением глаз. При чтении книг, рисовании, просмотре телевизора, занятиях с гаджетами зрительный нерв получает большую нагрузку, с которой не справляется детский организм. Появляются болезненные ощущения давящего характера без тошноты и рвоты, резь в глазах, слезоточивость.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

1. Сильно и внезапно заболела голова

2. Необычная, стреляющая боль, сопровождающаяся шумом в ушах и голове.

3. При перемене положения тела болевые ощущения усиливаются

4. Головная боль начинает беспокоить утром

5. Сильная боль при перенесенной травме

6. Если болевые ощущения очень интенсивные и сопровождаются:

• повышением или понижением артериального давления
• слабостью или нарушением чувствительности в конечностях, нарушением речи
• нарушение чувствительности, онемением кожи лица, языка
• судорогами
• изменением сознания

Показания к экстренной госпитализации – для исключения нейроинфекции, кровоизлияния, объемных образований.