Что делать при высокой температуре у ребенка?
Если у ребенка поднялась высокая температура и малыш достаточно хорошо ее переносит, не нужно сразу же давать ему жаропонижающие
Для начала необходимо освободить ребенка от лишней одежды и обеспечить доступ к свежему воздуху, при этом важно избегать сквозняков. Чтобы снизить жар, можно использовать холодные компрессы, приложенные к локтевым и коленным сгибам в области крупных кровеносных сосудов
Необходимость медикаментозного снижения температуры рассматривается индивидуально для каждого ребенка
Важно понимать, что сложнее всего малыш переносит интоксикацию, а не саму лихорадку. Именно поэтому максимальные усилия нужно направить на борьбу с симптомами интоксикации
Справиться с этим поможет обильное питье или прием сорбентов.
Когда давать лекарство?
Врачи рекомендуют давать жаропонижающие детям при повышении температуры свыше 38 градусов. Однако существуют ситуации, когда откладывать прием лекарств нельзя. К ним относятся:
- Плохая переносимость температуры. Ребенок может плохо спать, капризничать, отказываться от еды и питья даже при температуре 37.6.
- Заболевания ЦНС. Сюда относятся эпилепсия, ДЦП, менингит, последствия перенесенных ранее инфекций. В этом случае давать жаропонижающее необходимо при повышении температуры до 37.5 градуса.
- Нехарактерное поведение на фоне лихорадки. У малыша на фоне температуры могут возникать галлюцинации, бред, повышенная возбудимость.
- Нарушения дыхания. Лихорадка может спровоцировать одышку, состояние нехватки воздуха.
- Потеря жидкости. Наличие рвоты и диареи на фоне высокой температуры ведёт к быстрой потере жидкости в организме. При этом ребенок отказывается от питья.
- Склонность к возникновению субфебрильных судорог. В такой ситуации давать жаропонижающие необходимо уже при температуре 37.5 градуса.
- Температура тела свыше 39 градусов. В подобной ситуации сбивать жар необходимо обязательно, так как высокая температура оказывает негативное влияние на многие системы организма.
Лечение высокой температуры
При лихорадке с высокой температурой рекомендуется давать детям нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или парацетамол. Они быстро снижают температуру и так же быстро выводятся из организма.
В детском возрасте лучше всего использовать лекарственные препараты в виде ректальных суппозиториев. Жаропонижающие в виде таблеток имеют гораздо больше побочных эффектов и хуже усваиваются малышами. При ректальном введении активные компоненты свечей быстро распространяются с током крови по организму. При этом исключается негативное воздействие компонентов на желудок, а использовать свечи можно независимо от приема пищи.
Чего нельзя делать при высокой температуре?
Чтобы не усугублять состояние ребенка, во время высокой температуры категорически запрещается:
- Тепло одевать ребенка, а также кутать его в одеяло с целью «пропотеть». Также нельзя водить малыша в баню и тем более парить его.
- Протирать тело малыша спиртосодержащими составами, даже разбавленными водой. Спирт снизит температуру кожи, но не тела в целом.
- Давать без перерыва разные препараты, если вдруг один из них не помогает. В данном случае вы можете спровоцировать серьезное отравление, которое даст дополнительную нагрузку на организм.
- Превышать дозировку жаропонижающих или использовать их курсом через каждые 6—8 часов, даже если температура тела не повышается снова.
- Применять для борьбы с температурой анальгин, нимесулид или аспирин. Прием аспирина у детей может привести к крайне редкому, но смертельному синдрому Рея.
- Давать лекарства и пытаться сбить температуру до тех пор, пока она не опустится до 36.6.
Очень важно следить за самочувствием ребенка во время лихорадки. Если малыш хорошо себя чувствует, не отказывается от еды и питья, стоит подождать с приемом жаропонижающих
Если температура держится дольше 5 дней, важно обратиться к педиатру для консультации. Также помощь врача необходима, если лихорадка усиливается, а лекарственные препараты не оказывают должного эффекта
Чтобы бороться с высокой температурой, нужно выяснить ее причину. Для этого требуется прохождение комплексного обследования и сдача лабораторных анализов.
Способы клинической диагностики
Чтобы точно установить диагноз и исключить другие заболевания, проводятся:
Очень важно отличить инфекцию кишечника от других болезней с похожими симптомами. Например, от небактериального отравления пищей или лекарствами, воспаления аппендикса, пневмонии
Если появились симптомы, нужно обратиться к детскому инфекционисту или гастроэнтерологу. Врач назначит бактериологические исследования и/или дополнительные серологические способы диагностики, чтобы выявить антитела к возбудителям инфекции. При вирусных инфекциях ухудшается общее состояние, поднимается высокая температура, а при бактериальных возникают четкие локальные симптомы.
Диагностика
Сначала осуществляется сбор анамнеза, выполняется осмотр пациента. Затем наступает черед инструментальных и лабораторных исследований:
- анализов мочи и крови;
- рентгена лёгких;
- спирографии;
- бактериального посева мокроты;
- бронхоскопии;
- биопсии плевры лёгкого;
- компьютерной томографии грудной клетки.
При проведении физикального исследования при подозрении на наличии пневмонии выявляется уплотнение лёгочной ткани. Для этой патологии характерны:
- крепитация;
- появление влажных, мелкопузырчатых, очаговых звучных хрипов.
Рентгенограмму при пневмонии обычно делают непосредственно в начале заболевания. Её выполняют и спустя 3-4 недели (в целях контроля эффективности лечения и исключения других патологий). При любой из форм пневмонии патологическим процессом охватываются нижние доли лёгкого. При выполнении этой диагностической процедуры могут быть выявлены разнообразные изменения (в частности, наличие диффузных или очаговых затемнений разной локализации).
Диагностика и лечение
Для диагностики судорог назначают следующие обследования:
- опрос родителей на наличие наследственного фактора, перенесенных заболеваниях ребенком и проблемах при его вынашивании;
- анализируют причину возникновения, время между припадками;
- проводятся обследования на наличие неврологических и соматических заболеваний;
- берутся анализы мочи, крови и цереброспинальной жидкости;
- назначают электроэнцефалографию, компьютерную томографию;
- исследуется глазное дно;
- прочие методы исследований.
Основное лечение должно быть направлено на устранение заболевания, вызвавшего судороги. Для этого нужно обратиться к специалисту.
- препараты противосудорожного действия (в зависимости от основной причины судорог, назначают иминостильбены, вальпроаты, барбитураты, сукциминиды или бензодиазепины);
- нейролептики («Аминозин», «Магафен», «Торазин»);
- карбамазепин, ламотриджин, вальпроевая кислота;
- ноотропы («Фенибут», «Пирацетам», «Глицин») (рекомендуем прочитать: инструкция по применению препарата «Фенибут» для детей );
- успокоительные средства (валериана, «Ново-Пассит», «Персен») (рекомендуем прочитать: какие успокоительные средства для сна подойдут для детей от 1 года?);
- витамины группы В.
ИНТЕРЕСНО: Е. Комаровский о применении «Глицина» для новорожденных
Противосудорожный препарат выбирается врачом с учетом, что он должен быть гипоаллергенным, не вызывать привыкания и не подавлять психику. Сопутствующие лекарственные средства применяют исключительно по назначению специалиста.
Симптомы гриппа у детей
Первые проявления гриппа нередко путают с дебютом других респираторных инфекций. Симптомы, выраженность проявлений зависят от степени тяжести болезни, возраста и состояния иммунитета ребенка.
Первые признаки болезни
Инкубационный период составляет от нескольких часов до 3 суток. В отличие от большинства вирусных заболеваний, грипп дебютирует остро: родители или сам ребенок четко называют тот момент, когда произошло ухудшение. На передний план выходит лихорадка и клиника интоксикации.
Педиатры перечисляют первые симптомы гриппа:
- резкое повышение температуры;
- ребенок мерзнет, жалуется на озноб;
- пациент отказывается от пищи.
Кроме того, быстро меняется психическое состояние ребенка: родители могут заметить вялость, апатию или наоборот – раздражение, повышенную возбудимость.
Эти признаки отличают грипп от дебюта других ОРВИ, при которых сначала появляются боли в горле, отек, заложенность и выделения из носа. И лишь потом поднимается температура до 38-38,5 ℃, а интоксикация выражена в меньшей степени.
Течение болезни
При детском гриппе ситуация с высокой температурой чаще развивается так же, как у взрослых пациентов: уже в течение нескольких часов столбик термометра уже подходит к отметке 39-40 ℃. Предупреждая о такой особенности болезни, педиатры замечают, что чаще все-таки встречаются легкая и среднетяжелая формы, при которых лихорадка достигает 37,5-39,5 ℃.
Грипп вызывает сильную интоксикацию, которая тяжело переносится маленькими пациентами. Она связана с циркуляцией в крови фрагментов вируса и разрушенных клеток хозяина. К характерным симптомам гриппа относятся:
- лихорадка до 3-4 дней;
- кожа влажная, потоотделение повышено;
- выраженные суставные, мышечные боли;
- сильные головные боли;
- ощущение «песка» в глазах, светобоязнь;
- одутловатое, покрасневшее лицо;
- припухание нижних век (за счет конъюнктивита);
- заложенность носа;
- тошнота, рвота, жидкий стул;
- вялость, отказ от пищи;
- сухой кашель.
При тяжелой форме гриппа температура тела превышает 400С. Ребенок тяжело переносит это состояние, возможны эпизоды помрачения сознания, галлюцинации, фебрильные судороги.
Но даже при легком и среднетяжелом течении лихорадка остается до 3-4 дней даже на фоне приема жаропонижающих средств. Затем температура «отступает». Однако насморк, кашель могут сохраняться до 7-10 дней. Новый виток лихорадки на 4-5 сутки болезни после эпизода временного улучшения или на фоне стабильно тяжелого состояния может говорить о развитии бактериальной пневмонии.
Перенесенный грипп гарантирует формирование иммунитета от определенного штамма вируса. Если ребенок заболел повторно, скорее всего, причиной будет другой возбудитель – парагрипп, РС-вирус, аденовирус.
Грипп у детей раннего возраста
Говоря о малышах до 3 лет, педиатры отмечают, что возрастные особенности иммунитета накладывают отпечаток на развитие болезни. Неяркая, нетипичная клиника может стать причиной того, что родители оценят заболевание как банальное ОРВИ и пропустят развитие осложнений. Для гриппа у детей младшего возраста характерно:
- постепенное начало, менее выраженные симптомы;
- лихорадка до 37,7-38 ℃;
- незначительное покашливание, чихание;
- бледность кожи с «мраморным» рисунком сосудов;
- часто – тошнота и рвота.
На фоне такой неяркой клиники родители могут пропустить возникновение фебрильных судорог, присоединение бактериальных осложнений. Даже легкое течение болезни требует лечение гриппа у детей до 3 лет только под контролем педиатра. Лучше относиться к любой респираторной инфекции, как к очень заразной и опасной для ребенка, чем пускать ситуацию «на самотек», рискуя его здоровьем.
Зависимость возраста и причин
Причины, по которым возникает судорожный синдром, очень разнообразны и зависят от возраста больного.
Приведем причины, которые могут спровоцировать появление судорожного синдрома для каждой возрастной категории.
Дети в возрасте до 10 лет
Судорожный синдром у детей до 10 лет может возникнуть по таким причинам:
- травма головы;
- лихорадочное состояние;
- наличие эпилепсии;
- врожденные нарушения обменных процессов;
- неврологические заболевания;
- ДЦП;
- наличие болезней Канавана и Баттена.
Юноши и девушки
Провоцирующие судороги факторы в возрасте от 11 до 25 лет:
- ангиома;
- травмы головы;
- новообразования и опухоли в головном мозге;
- токсоплазмоз.
Возраст 26-60 лет
В этом возрасте причиной развития судорожного синдрома может стать:
- злоупотребление алкогольными напитками;
- наличие метастазов и новообразований мозга;
- воспалительный процесс мозговых оболочек (менингит, энцефалит).
Старческие факторы
Факторы, провоцирующие развитие СС:
- наличие почечной недостаточности;
- болезни цереброваскулярного типа;
- злоупотребление лекарственными препаратами;
- болезнь Альцгеймера.
Как описано выше, судорожный синдром может быть вызван различными причинами, поэтому первые признаки в каждом случае будут разные.
Далее рассмотрим, как проявляется судорожный синдром при различных состояниях.
Основные причины
Лихорадка представляет собой некую реакцию человеческого организма, проявляющуюся в ответ на борьбу с внешними раздражителями. Под воздействием подобных факторов внутренняя среда организма адаптируется для обеспечения процесса нормального существования в непривычных условиях. На фоне роста температуры тела происходит активация иммунных клеток организма и запускается процесс выработки пирогенов.
Активность патогенов как причина патологической реакции.
Повышение показателей температуры является важным. Связано это с тем, что именно при помощи этих функций организм защищается от проникших внутрь агентов. На подобном фоне усиливается продуцирование интерферона и других компонентов иммунной системы, обеспечивающих гибель микробов.
Повышение температуры может произойти при неразмеренном потреблении лекарственных средств.
Среди возможных причин, провоцирующих лихорадку, выделяют:
- проникновение в организм человека инфекции;
- аутоиммунные патологии;
- перегрев;
- нарушения центральной нервной системы;
- онкологические патологии;
- сбои процессов обмена веществ;
- прием лекарственных препаратов.
Для того что бы выявить точную причину проявления лихорадки следует обратиться к специалисту. После проведения обследования врач назначит лечение, обеспечивающее оптимизацию показателей.
Основные причины
Почему у ребенка сосудистый сосудов проявился на фоне лихорадки, подскажет доктор. Такое состояние является редким, но это не делает его менее опасным.
Ухудшение состояния крохи всегда вызывает обеспокоенность родителей.
При лихорадке изменяется общее состояние малыша:
- тело становится теплым;
- проявляется румянец;
- усугубляется процесс потоотделения.
Подобные проявления являются естественными и подтверждают сохранность процессов теплообмена и теплоотдачи. Сложное состояние малыша диагностируется, если температура тела поднимается, а конечности остаются холодными.
О проявлении ангиоспазма свидетельствуют следующие симптомы:
- общее ухудшение самочувствия;
- бледность;
- болезненность;
- апатия;
- озноб;
- головная боль.
Причины подобной реакции при температуре заключаются в изменении процессов кровоснабжения. Нарушения проявляются на фоне недостатка жидкости в организме и сгущения крови. Видео в этой статье поможет понять этот механизм действий в полной мере.
Какие патологические процессы происходят?
Лихорадка – естественный защитный процесс, который в некоторых случаях может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.
На фоне гипертермии в детском организме происходят следующие изменения:
- ускоряется процесс метаболизма;
- повышается потребность клеток в кислороде;
- повышаются нагрузки на органы, страдает сердце;
- сбой в работе нервной системы.
Стоит заметить, что на пике температурной кривой происходит существенное учащение сердцебиения. Такие нагрузки – крайне опасны для новорожденных.
Особенного внимания заслуживает лихорадка, потому что при этом происходят необратимые изменения в вегетативной системе. Спазм артерий шеи у детей может проявиться на фоне лихорадки.
Что делать?
Изменения в системе кровообращения
Основная задача родителей при болезни – контролировать состояние малыша. Недопустимо проявление никаких изменений самочувствия.
Похолодание конечностей – основной и главный симптом проявления генерализованного спазма. Это проявление – весомый повод для обращения к специалистам – врач подскажет, как действовать правильно.
Нарушается процесс кровообращения.
Холод конечностей при лихорадке проявляется не у всех детей. Чаще всего такой симптом выявляют у малышей в возрасте до 4 лет. Педиатры связывают явление с нестабильностью процессов терморегуляции в организме.
Профилактика судорог
Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.
Однако в редких случаях педиатр и невропатолог назначают профилактическое лечение, которое заключается в приеме парацетамола, ибупрофена и диазепама. Кроме того, существует и внутривенная терапия, которая показана в сложных случаях. При этом чаще всего никакого лечения не требуется, поскольку одноразовые спазмы не несут серьезных последствий. Терапия же имеет побочные явления, которых желательно избегать, если вопрос касается здоровья ребенка.
Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры – явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой – не стоит паниковать и впадать в депрессию. Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа. В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.
Судороги как признак эпилепсии: что делать
Эпилепсию называют еще болезнью судорожных припадков, собственно, потому что главным ее проявлением является появление судорог. Такие судорожные состояния имеют характер приступов, которые обычно появляются и заканчиваются внезапно. Причина формирования болезни кроется в появлении очагов патологического возбуждения в мозгу. Факторов, которые могут способствовать развитию болезни, можно насчитать более сотни, включая травмы мозга, наследственность, неврологические болезни и многие другие.
Лучшие материалы месяца
- Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
- Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
- Самые распространенные «офисные» болезни
- Убивает ли водка коронавирус
- Как остаться живым на наших дорогах?
Основной симптом эпилепсии – судорожный приступ. Его появлению предшествуют так называемые предвестники приступа, когда человек становится раздражительным, тревожным, у него наблюдается “отсутствие”.
Дальнейшее развитие припадка может происходить по нескольким схемам – наступление джексоновского приступа, или малых приступов. Человек не может устоять на ногах, у него подкашиваются ноги, тело полностью или частично начинают сотрясать судороги, он теряет сознание. Изо рта может идти слюна в виде пены, или рвота, возможны временная остановка дыхания и непроизвольное мочеиспускание.
Определить именно эпилептический приступ точно можно только если о человеке уже известно, что он является эпилептиком.
В любом случае, первая помощь при эпилептических судорогах заключается в том, чтобы помочь больному перенести припадок, не навредив себе. Его укладывают на спину, голову запрокидывают набок, под нее кладут мягкую подушку или подкладывают свернутые полотенца, одеяла, куртки. Сведенные челюсти разжимать нет смысла, но если они не сжаты, между зубами следует вставить плотный предмет, например, тканевый жгут, чтобы человек не прикусил себе язык во время судорог. Запрещено пытаться напоить больного, или давать ему любые медикаменты во время припадка. Прежде чем начинать оказание первой помощи потерпевшему, следует вызвать “скорую помощь”.
Судороги, если они не имеют генерализованного характера, и появляются изредка, обычно не несут серьезной угрозы для человека, и их вполне можно купировать без медицинской помощи. Первая помощь в этом случае заключается в переводе человека в состояние покоя, массаже, а также вытягивании спазмированной мышцы для снятия спазма.
- Источники
- Дзяк Л. A., Кириченко А. Г. – Современные аспекты патогенеза эпилепсии. – Метод. рекомендации, Дн-ск, “Пороги”, 2009 г. – 486 с.
- Соколова Н. Г. – Справочник педиатра. – Литагент «Книжкин Дом», 2012 г.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Извозчикова Нина Владиславовна
Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог.
Общий стаж: 35 лет.
Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист.
Другие статьи автора
Редактор статьи:
Момот Валентина Яковлевна
Специальность: Онкология.
Место работы: Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины.
Все отредактированные статьи редактора
Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:
Судороги ног у беременных
Согласно данным статистики, практически каждая беременная сталкивается с этим весьма неприятным явлением. Поскольку подавляющее большинство женщин «в положении» все-таки более или менее здоровы, такие причины судорог, как болезни почек или хроническая сердечная недостаточность в данном случае маловероятны. Чаще непроизвольные сокращения мышц возникают по особым причинам, связанным именно с «интересным положением» женщины.
- Недостаток витаминов группы В и нарушение баланса микроэлементов (избыток фосфатов и натрия, недостаток магния, калия и кальция) в крови, вызванные:
- неправильным (несбалансированным, нерациональным) питанием женщины, связанным с ее пищевыми капризами;
- недостаточной функцией околощитовидных желез (возникает при многократной рвоте преимущественно в первом триместре беременности (во время токсикоза));
- активным ростом плода во втором триместре (всем известно, что для роста и развития плод использует питательные вещества организма матери, а в случае, когда беременная недополучает их с пищей, именно в период интенсивного роста малыша она испытывает их дефицит «на себе»);
- чрезмерным приемом диуретиков – препаратов, стимулирующих выделение мочи (нередко они назначаются беременной при выраженных отеках, обычно в самом конце беременности).
- Железодефицитная анемия средней и тяжелой степени (может возникать и при недостаточном употреблении железосодержащих продуктов, и вследствие массивной кровопотери).
- Гипогликемия. Нарушения режима питания в виде поздних или очень редких (менее 3 раз в день) обильных приемов пищи, злоупотребление продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы, приводят к снижению уровня сахара крови в ночные и утренние часы и, как следствие, к судорогам.
- Хронический недостаток кислорода и обезвоживание мускулатуры, возникающие вследствие избытка в организме женщины кофеина и никотина, также нередко становятся причиной судорог.
- Синдром нижней полой вены – сдавливание этой вены увеличенной в размерах маткой в положении беременной на спине, приводящее к ухудшению кровообращения в сосудах нижних конечностей, вследствие чего и возникают судороги.
- Хроническая венозная недостаточность. Поскольку во время беременности у женщины увеличивается объем циркулирующей по сосудам крови и кровообращение в малом тазу становится более интенсивным, сосуды нижних конечностей испытывают сильную нагрузку. Если стенки вен с повышенной нагрузкой не справляются, они растягиваются, образуя мешочкообразные, или варикозные, расширения, в которых застаивается кровь. Как следствие, нарушается кровоток, развивается дисбаланс микроэлементов, что и приводит к судорогам.
Отдельно стоит сказать о таком серьезном состоянии, как эклампсия
Это разновидность позднего гестоза, проявляющаяся повышенным артериальным давлением, отеками, наличием белка в моче и, самое важное, генерализованными судорожными припадками. Данное состояние обычно возникает в третьем триместре беременности и является опасным для жизни как плода, так и будущей мамочки
Появление генерализованных судорог является абсолютным показанием к срочному родоразрешению путем кесарева сечения.
Разновидности судорожной активности
Судорожные сокращения мышц могут иметь различный характер проявлений. Различают:
- тонические;
- клонические;
- фокальные;
- генерализованные;
- фебрильные судороги.
Тоническая судорога отличается интенсивностью и длительностью напряжения мышечной ткани.
Клонический спазм происходит по такой схеме: кратковременное напряжение – расслабление – пульсация. Цикл может повторяться, пока не закончится приступ.
Фокальные судороги локализуются на конкретном участке, а генерализованные захватывают несколько групп мышц. В результате даже может развиться кратковременный паралич.
Фебрильные спазмы появляются во время гриппа или простудных заболеваний, из-за повышения температуры тела, как побочное явление лихорадки. Судорожная активность проходит со временем, когда болезнь отступает. Если судороги возникают при температуре выше, чем 38-39 градусов, это может свидетельствовать о значительном ухудшении состояния больного. В свою очередь, нефебрильные судороги развиваются из-за временных расстройств функционирования мозга.
Судороги во сне – отдельная группа расстройств. При ночных судорогах у больного отмечается повышенная активность мозга, в это время он видит сновидения. У детей ночные судороги могут сопровождаться непроизвольным мочеиспусканием.
Генерализованные припадки с судорожными проявлениями во всем теле являются наиболее опасными для человека – он полностью теряет контроль над своим телом, его сознание отключается.
В каких случаях стоит беспокоиться и обращаться к врачу?
Если у ребенка появились нетипичные симптомы, ранее не возникавшие, родителям необходимо экстренно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Обращение к врачу обязательно, если:
- у малыша возникли судороги при нормальной температуре тела;
- приступ охватил только правую или левую части тела;
- содрогание мышц появилось у младенца до полугода;
- судороги внезапно появились у ребенка старше пяти лет.
До приезда врача важно запомнить особенности протекания спазмов у малыша, чтобы более точно описать клиническую картину медикам. Это поможет врачу разобраться с характером возникшего явления и оказать необходимую медицинскую помощь крохе.
Диагностика фебрильных судорог у детей
Температурные судороги у ребёнка диагностируются при помощи:
- сбора анамнеза. Во время него необходимо установить, сколько лет было малышу, когда в первый раз появился приступ, динамику их развития, выяснить наличие таких симптомов у родственников;
- осмотра. Во время него невролог и педиатр определяют неврологический статус и общее состояние малыша, психофизическое развитие, длительность приступа (если он происходит при осмотре), фокальные симптомы;
- лабораторных исследований. Общий анализ крови и общий анализ мочи будет в норме, а в биохимическом анализе при фебрильных судорогах возникает гипогликемия и гипокальциемия. Чаще всего лабораторные исследования проводятся для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. К примеру, если у ребёнка подозревается менингит или энцефалит, проводится спинномозговая пункция с микроскопией и бактериоскопией ликвора. При предположении провоцирования фебрильных судорог хромосомными мутациями, необходимо проведение генетического анализа посредством кариотипирования;
- инструментальных методов исследования: электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), ультразвуковой диагностики головного мозга (УЗИ головного мозга), которая проводится грудным детям. ЭЭГ не выявляет никаких конкретных аномалий, с её помощью можно предположить появление повторных судорог. КТ и МРТ головного мозга позволяют исключить органическую патологию ЦНС и внутричерепную гипертензию.
Помимо консультации педиатра и невролога рекомендуется осмотр ребёнка офтальмологом для исследования глазного дна.
Судорожные припадки у детей
Появление судорожного синдрома у ребенка может быть связано с незрелостью структуры головного мозга. Часто судороги возникают при повышенной температуре, в таких случаях ребенку показан прием жаропонижающих средств.
В качестве неотложной помощи при судорожном синдроме у детей необходимо принимать меры по снижению температуры и охлаждению тела при помощи обтираний, а также обильного питья. Можно дать и противосудорожный препарат.
Нередко припадок у ребенка может развиться на фоне невроза, к этому склонны дети от 3 лет, имеющие неустойчивую психику.
Во время такого припадка не следует успокаивать ребенка, поскольку это может спровоцировать новый приступ. Ребенок должен успокоиться сам. Если подобные припадки случаются не в первый раз, необходима консультация невролога.
Во время припадка ребенка нужно положить на твердую поверхность, можно на пол, повернув при этом его на бок. В таком состоянии больному необходим свежий воздух, поэтому нужно открыть окна и избавить ребенка от стесняющей движения одежды.
Если судороги случились впервые и причина неясна, обязательно нужно вызвать скорую помощь.
В качестве первой помощи вводят такие противосудорожные препараты, как сульфат магния, Диазепам и Гексенал, а для предотвращения отека мозга назначаются Маннитол и Фурасемид.
Причина – беременность
Беременность – не болезнь, однако ее тоже нельзя обойти вниманием, поскольку происходящие в организме беременной женщины процессы, имеющие своей задачей обеспечение плода всем необходимым, приводят к обменным нарушениям, изменяют гормональный фон, затрудняют кровообращение в сосудах органов таза и нижних конечностей и тем самым способствуют тому, что мышцы периодически сводит судорогой. Таким образом, причиной судорожных приступов при беременности считают:
- Недостаток витаминов и микроэлементов;
- Развитие анемии;
- Повышение концентрации глюкозы в крови (гестационный диабет);
- Варикозное расширение вен нижних конечностей и венозный застой;
- Несоблюдение режима питания, труда и отдыха, предусмотренного для беременных;
- Ограничение физических нагрузок (забота о сохранении беременности – вынужденная по рекомендации врачей или организованная по собственной инициативе).
Будет лучше, если лечение подобной напасти у беременных назначит доктор. Он тщательно соберет анамнез, проведет биохимическое исследование крови, проверит кровообращение в сосудах, оценит общее состояние организма и посоветует, в каком направлении двигаться: достаточно будет сбалансировать рацион, насытив его недостающими микроэлементами, или придется пройти лечение в стационарных условиях.
Судороги у ребенка: при температуре и другим причинам
Судороги у детей случаются часто по сравнению с взрослым населением. Незрелая нервная система малолетнего ребенка может подобным образом реагировать на любые раздражители, коими в первую очередь являются острые и хронические заболевания:
- Инфекции, поражающие нервную систему;
- Травмы различной локализации, но особенно – черепно-мозговые;
- Повышение внутричерепного давления (водянка, гидроцефалия);
- Кистозные образования и опухоли мозга, сдавливающие ликворопроводящие пути и кровеносные сосуды;
- Различная генетическая патология;
- Эндокринные нарушения;
- Электролитный сдвиг (недостаток калия, дефицит или переизбыток натрия и т. д.);
- Отравления;
- Лихорадочные состояния;
- Истерические приступы с целью получить желаемый результат любым способом (даже катаясь по полу);
- Судорожный вариант обморока;
- В отдельную группу выделены эпилептические припадки, однако установленная эпилепсия составляет малую долю в общей популяции (не более 1 %).
Между тем, невзирая на разнообразие факторов, побуждающих повышенную судорожную готовность, в большинстве случаев они имеют общую основу: нарушение кровоснабжения головного мозга, а в результате – его голодание, ацидоз и другие расстройства метаболизма в центральной нервной системе. Под судорогами у детей, в основном, подразумевается их генерализованный характер, хотя спазмы мускулатуры, возникающие в холодной воде, во время активных занятий спортом или другой нагрузки также не исключаются. Безусловно, чаще такого рода мышечные сокращения случаются у школьников, то есть, в более старшем возрасте.
Фебрильные судороги у детей при температуре
Наибольшее количество судорожных состояний возникает на фоне высокой температуры у ребенка (фебрильные судороги занимают, по мнению разных авторов, от 25 до 85 % всех случаев), причем, совсем не обязательно, чтобы столбик термометра поднимался до 39 – 40 градусов. Некоторые малыши не переносят температуру 38°С и слегка выше. Фебрильные судороги могут проявляться по-разному:
- Кратковременное легкое подергивание конечностей, закатывание глаз;
- Расслабление во всем теле, безучастность в течение короткого времени, непроизвольный стул и мочеиспускание;
- Напряжение всего мышечного аппарата: руки приведены к груди, ноги вытянуты, голова запрокинута, глаза закатаны, тело вздрагивает.
Обычно фебрильные судороги длятся пару минут, однако, если проходит четверть часа, ничего не меняется, следует набрать «103».
В целом, судороги при температуре у ребенка не требуют особого лечения, родители таких детей, переволновавшись в первый раз, стараются не допускать, чтобы столбик термометра перешел критическую отметку. Как правило, к 6 годам все нормализуется и повышение температуры до субфебрильных значений уже не вызывает такую реакцию организма.
Найти ближайшую к вам клинику
Детская поликлиника
400074 г. Волгоград, ул. Козловская, 33
понедельник-пятница с 8.00 до 20.00
суббота с 09.00 до 18.00
воскресенье c 9.00 до 14.00
Клиника на Невской
400087, г. Волгоград, ул. Невская, 13а
понедельник-суббота
Медицинские осмотры с 8.00 до 14.00
Выдача заключений с 14.00 до 16.00
Суббота с 9:00 до 15:00
Воскресенье – выходной.
Клиника на Ангарской
400049 г. Волгоград, ул. Ангарская, 13л
понедельник-пятница с 08.00 до 20.00 )
суббота-воскресенье с 08.00 до 20.00
Клиника на Кубанской
400131 г. Волгоград, ул. Кубанская, 15а
понедельник-пятница с 7.00 до 20.00
суббота с 07.30 до 19.00
воскресенье с 08.00 до 18.00