Лечение Острого герпетического стоматита у детей:
Лечение индивидуально в каждом отдельном случае, поскольку зависит от тяжести болезни и периода развития, на котором родители обратились к врачу
Важно включать в системное лечение правильное питание. В рационе должны быть все питательные вещества и витамины в возрастных дозах
В диету обязательно включают свежие фрукты, овощи, натуральные соки, ягоды. Перед кормлением следует обезболить слизистую оболочку полости рта 2-5%-ным раствором анестезиновой эмульсии.
Кормить ребенка нужно в основном жидкой или полужидкой пищей, которая не раздражает воспаленную слизистую оболочку. Следите за тем, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости, это также влияет на выздоровление, отражаясь на проявлениях интоксикации. В процессе еды дают натуральный желудочный сок или его заменители, потому что боли во рту приводят к снижению ферментной активности желудочных желез.
Для лечения важна местная терапия. Она необходима, чтобы избежать повторных высыпаний во рту, приблизить эпителизацию поражений и снять боли в полости рта. Играет важную роль и противовирусная терапия. Применяют 0,5% теброфеновую мазь, 0,25% оксолиновую мазь, раствор интерферона, зовиракс, раствор неоферона. Их применяют 3-4 раза в день. Эти препараты важны не только для лечения высыпаний во рту, но и для профилактики непораженных участков. В период угасания болезни противовирусные средства, как правило, не принимают.
Применяют для лечения кератопластические средства:
- облепиховое масло
- масляные растворы А и В
- масло шиповника
- каратолин
- кислородный коктейль
- мази с метилурацилом
Также рационально проводить местную специфическую иммунотерапию. Эффективность доказал такой препарат как Имудон.
Диагностика стоматита
Обычно для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента. При подозрении на стоматит, который стал следствием болезней внутренних органов, назначаются консультации узкопрофильных специалистов.
Если болезнь инфекционного происхождения, пациент направляется на лабораторные исследования:
- взятие мазка из полости рта для определения вида болезнетворных микроорганизмов;
- анализ крови на выявление антител к возбудителям инфекций внутренних органов;
- ИФА или ПЦР (полимеразная цепная реакция) — исследование биоматериала для выявления возбудителей инфекционных заболеваний.
Если стоматит сопровождается значительным ухудшением самочувствием или повышенной температурой тела, необходимо сдать общие анализы крови и мочи. Диагностика позволяет оценивать общее состояние организма и выявлять патологии, вызвавшие воспалительные процессы в полости рта.
Профилактика афтозного стоматита
По мнению специалистов, важно предупредить рецидивы заболевания, так как этот вид стоматита часто переходит в хроническую форму. Для этого следует минимизировать факторы риска, которые могут дать толчок к развитию болезни
Здоровье полости рта. Необходимо выполнять регулярную и надлежащую гигиену полости рта
Особое внимание следует уделить выбору зубной щётки, зубной пасты и ополаскивателя
Важно, чтобы щетина щётки была мягкой, чтобы не травмировать слизистую оболочку дёсен и щёк
Питание. Стоит увеличить в рационе долю продуктов, богатых клетчаткой — овощей, фруктов, цельнозерновых круп
А от рафинированных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов, колбасных и консервированных изделий лучше отказаться. Следует помнить, что некоторые продукты могут раздражать слизистую оболочку полости рта и провоцировать рецидив заболевания. К ним относятся цитрусовые, острые блюда со специями, кислые овощи. При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, являющихся одним из опасных факторов риска развития афтозного стоматита, важно соблюдать назначенное лечащим врачом диетическое питание.
Укрепление иммунитета и общее здоровье. Для восстановления общей иммунной функции организма важно соблюдать принципы здорового образа жизни: рациональное, сбалансированное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек (особенно курения). В том числе необходимо предупреждать развитие стресса.
Дефицит витаминов и минералов. Желательно не допускать развитие дефицита витаминов и минералов в организме, в первую очередь за счёт сбалансированного, здорового питания.
Лечение системных заболеваний. Для успешной профилактики рецидивов афтозной формы стоматита важно провести терапию имеющихся системных заболеваний. Это в особенности касается очагов хронической инфекции в организме, которые являются одним из ключевых факторов риска.
Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница)
Острый псевдомембранозный кандидозный стоматит (молочница) бывает:
- Лёгкой формы
- Среднетяжелый формы
- Тяжелой формы
Главный симптом заболевания – налёт белого или желтого цвета.
При лёгкой форме
Налёт расположен островками, чаще на языке, щеках. Дети беспокойные, плохо спят, вяло сосут грудь. Дети постарше могут жаловаться на жжение. Налёт легко снимается, под ним расположена ярко-красная слизистая. Заболевание длится не дольше 7 дней.
Среднетяжелая форма
Налёт расположен на щеках, языке, твёрдом нёбе, слизистой губ. Под налётом образуются эрозии, которые иногда кровоточат. Налёт снимается сложнее. Лимфатические узлы иногда увеличены, болезненны. Длительность заболевания 10 – 15 дней, бывают рецидивы.
Среднетяжелая форма
Налёт грязно-серый, почти не снимается, расположен на языке, щеках, мягком нёбе, миндалинах, глотке, слизистой губ. В углах рта появляется хейлит – воспаление губ. Слизистая рта сухая, воспалённая. Нарушается самочувствие, ребёнок отказывается от еды, повышается температура. Также нередки поражения в области гениталий, складках шеи, между пальцами. Заболевание длительное, с частыми рецидивами.
Как лечить стоматит
Какой бы ни была форма стоматита, лечение всегда начинается с визита к стоматологу. Он ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога, иммунолога или аллерголога.
В зависимости от формы стоматита врач проводит осмотр пациента и выслушивает жалобы или назначает лабораторные исследования, например бактериальный посев мазка или соскоба кожи, а также ПЦР-исследование, для определения возбудителя (вирус герпеса, грибок и т. д.). Лечение стоматита обычно происходит с помощью местных средств и включает в себя:
- нормализацию и поддержание качественной гигиены полости рта
- точечную обработку язвочек препаратами с противомикробным, противовирусным или противогрибковым действием
- снятие болевых ощущений анестетиками
- снижение отечности и покраснений с помощью противовоспалительных средств
Кроме того, частью терапии является и специальная диета, которая поможет снизить воспаление
и не будет раздражать слизистую.
Кожные болезни
- Экзема – кожное заболевание, имеющее аллергическую природу, проявляющееся сыпью и корками. Пораженные участки чешутся, болят и шелушатся. Болезнь провоцируется травмами, аллергией, стрессом, авитаминозом, иммунными нарушениями, гормональными сбоями.
- Гранулы Фордайса – светлые прыщики, образующиеся при закупорке сальных желез. Они не вызывают осложнений, не заразны и не причиняют вреда, являясь чисто косметической проблемой. В редких случаях может возникать зуд, который легко снимается противозудными препаратами.
- Кератома – доброкачественная опухоль кожи, часто встречающаяся у женщин старшего возраста. Выглядит как возвышение или пятно коричневого, сероватого или желтоватого цвета с неровными краями. Новообразование не вызывает боли и не опасно.
- Папилломавирусная инфекция. В околососковой зоне могут обнаруживаться папилломы – кожные образования, которые часто называют «висячими родинками». Эти наросты травмируются нижним бельем и болят. Во время беременности папилломы часто увеличиваются в размерах и занимают здоровые участки кожи. В период лактации они повреждаются, кровоточат, болят, травмируются и инфицируются. Поэтому от папиллом в области соска нужно избавляться — их удаляют.
Виды и формы заболевания
Чтобы назначить правильное лечение, необходимо выяснить, какая именно разновидность стоматита появилась у младенца. Для этого необходимо показать ребенка врачу: он осмотрит полость рта, оценит состояние слизистых, количество и размер язвочек и эрозий. В неосложненных случаях визуального осмотра достаточно для диагностирования патологии, но иногда врач может назначить дополнительные исследования, например, бактериальный посев на питательные среды. Это необходимо для подбора лечебной тактики и назначения лечения.
Таблица. Разновидности стоматита и их проявления.
| Тип заболевания | Причина возникновения | Симптомы и признаки |
|---|---|---|
Грибковый | Инфицирование одноклеточными микроскопическими микроорганизмами – грибами. В 80% случаев возбудителем инфекции становится грибок семейства Candida. | Творожистый налет на поверхности десен и языка, имеющий плотную консистенцию, неприятный запах изо рта, повышение температуры в пределах субфебрилитета. |
Афтозный (другое название – язвенный) | Системные заболевания, имеющие хроническое течение и оказывающие отрицательное влияние на активность иммунной системы. | Образование афт – язвочек круглого размера, покрытых мутным пленочным слоем белого цвета. Афты всегда болезненные, а их количество может доходить до 30 штук. |
Катаральный | Плохая гигиена полости рта и несоблюдение санитарных норм по обработке игрушек и помещения. | Покраснение слизистой, отекание мягких тканей, повышенное выделение слюны. |
Бактериальный | Грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (преимущественно стафилококк, хламидии, стрептококк, клебсиелла). | Желтый налет, повышенная температура, признаки воспалительного процесса в слизистых, боль во время кормления. |
Вирусный | Вирусы семейства герпес (герпетический стоматит) и вирусы рода Vesiculorus (везикулярный стоматит). | Гиперемия слизистых, высокая температура, повышенное слюнотечение, волдыри, заполненные мутной жидкостью, которые через 2-3 дня прорываются. |
Аллергический стоматит
Как устроена околососковая область
Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.
На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.
Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.
Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.
Лечение стоматита у новорожденного
Это заболевание, на ранних стадиях, можно лечить как медицинским путем, так и способом народной медицины. В случае запущенности стоматита, необходимо обратиться в больницу.
Лечение афтозного стоматита. Чаще всего, такой стоматит у грудничка, не требует интенсивного лечения, акцент необходимо делать на укреплении иммунитета, правильном питании и устранении причин (если таковые имеются)
Только в случае продолжительности или прогрессии заболевания более двух недель, для лечения может понадобиться пероральный тетрациклин, а также препараты для облегчения неприятных ощущений (например, гель камистад);
При лечении вирусного и герпетического стоматита, важно поить малыша как можно чаще. Хорошо, если напитки будут содержать природную кислоту (бульон, домашний кисель, детский яблочный сок)
Стоит отказаться от приема антибиотиков, так как иммунная система у новорожденного уже сильно ослаблена. Поэтому при вирусном заболевании, для лечения новорожденного, вам понадобятся такие противовирусные препараты:
- оксолиновая мазь;
- теброфенновая мазь;
- ацикловир.
- Если вы выяснили, что возбудитель стоматита – грибок, вам помогут такие мед. препараты:
- капли нистатина;
- нистатиновая суспензия;
- раствор кандидальный;
- леворин на водной основе.
Нужно добавить, что стоматит у грудничка не требует лечения в больнице, его можно провести в домашних условиях. Несмотря на пугающие симптомы, такие как температура или беспокойное поведение, после установленного диагноза, вы можете создать более комфортные условия для спокойного лечения новорожденного.
Существуют также более безопасные методы народной медицины при процессе лечения стоматита:
- Для быстрого заживления ран, используйте масло облепихи, или чай с ягодами черники;
- Обработайте язвочки настойкой календулы;
- Для подсушивания язв, можно использовать раствор соды (1 ч. л. на стакан кипяченой воды);
- Во время лечения, старайтесь вести правильный режим ребенка, а также давать витамины группы В;
- Если вы кормите грудью, пейте фолиевую кислоту, часть ее новорожденный сможет получить от вас во время кормления;
- Внесите в рацион ребенка кисломолочную продукцию, единственное противопоказание для ее употребления — кандидозный стоматит.
Что такое стоматит, симптомы, причины появления
Стоматит – крайне неприятная болячка, и ее неприятность заключается в том, что протекает она весьма болезненно. Особенно сильно проявляется боль при употреблении пищи или питье напитков. Каждый кусочек тортика, каждая ложка каши и каждый глоток сока будут вызвать лишь неприятные ощущения и дискомфорт, что уж там говорить о горячем чае или холодном мороженном. Запомните, если у вас стоматит – вы надолго останетесь без удовольствия при принятии пищи.
Если говорить научными терминами, стоматит – это поражение слизистой оболочки ротовой полости, возникающее в результате недобросовестно гигиены или травмирования поверхности, которое сопровождается появлением белых (часто с гноем) эрозий или язв на небе, языке, под языков, на внутренних поверхностях щек и губ. Болезнь сопровождается жжением, зудом, болезненными ощущения при употреблении пищи и напитков.
Итак, самые популярные симптомы стоматита:
Дискомфортная сухость с полости рта. Этот симптомам является первым, и его часто пропускают, так как оно может сигнализировать и о других проблемах, вплоть до жажды или похмелья.
Белесо-серый налет. Он формируется примерно через трое суток после инфицирования организма. Места дислокации – язык, внутренние поверхности губ и щек, язык, в самом конце – уголки губ. Это уже верный признак болезни, пропустить его трудно, поэтому самое время начинать лечение (которое лучше планировать по рекомендациям врача).
Эрозии, язвы. Это довольно болезненные образования, которые появляются на месте налета, если не начать терапию вовремя. Они имеют вид припухлостей, покрытых белесым налетом. В некоторых случаях внутри этих язвочек могут образовываться гнойные отложения.
Злокачественные опухоли. Довольно редкое, но все же встречающееся осложнение стоматита, которое более известно нам под страшным названием рак
Если вы не хотите, чтобы обычный налет привел к таким осложнением, следите за состоянием ротовой полости, тщательно чистите и полоскайте зубы (и регулярно, что важно) и вовремя реагируйте на малейшие изменения слизистой оболочки полости рта
Еще раз акцентируем ваше внимание на том, что это заболевание инфекционное, поэтому может передавать от носителя к носителю. Его возбудителем является микроб, который может развиваться в результате таких причин:
- Недостаточная или нерегулярная гигиена полости рта.
- Травмирование слизистой оболочки (потертости, которые иногда возникают из-за пользования слишком жесткой зубной щеткой, царапины, уколы, ожоги).
- Аллергическая реакция на еду, медикаментозные препараты и прочие вещества.
- Иммунодефицитные состояния, иммунитетная слабость.
- Ношение протеза или ортодонтических аппаратов (часто встречается у пожилых людей и детей).
- Контакт с заболевшим человеком.
Профилактика стоматита подразумевает тщательную и регулярную гигиену рта, употребление теплой еды и напитков, но никак не горячих или слишком холодных, пользования подходящей зубной щет кой с мягкими волокнами или средней жесткости, правильный уход за протезами или ортодонтическими препаратами. Также необходимо избегать контакта с носителями инфекции. Особенно это актуально, если вы подвержены возникновению герпеса. Стоматит в сочетании с герпесной инфекцией – это опасная смесь, с которой нужно серьезно бороться под ведением врача.
Как лечить стоматиты у грудничков?
Кроме индивидуального лечения стоматитов, стоматологами даются общие рекомендации, независимо от формы и вида воспаления. Эти советы можно рассматривать не только как лечебные, но и профилактические, направленные на облегчение состояния малыша.
Как только родители заметили в полости рта малыша первые признаки воспалительных изменений, необходимо позаботиться об удовлетворительной гигиене полости рта.
Чистка зубов с использованием специальной зубной щетки должна начинаться, как только в полости рта малыша появился первый зуб. Использование зубной пасты не обязательно. Это решение принимают родители после консультации со стоматологом.
Неудовлетворительная гигиена полости рта или ее отсутствие может стать предрасполагающим фактором для присоединения вторичной инфекции. Родители должны позаботиться о профилактике ее распространения для членов семьи: у больного ребенка должны быть индивидуальные столовые приборы, посуда, полотенца, игрушки. На этапах выздоровления необходимо сменить зубную щетку, независимо от сроков ее использования.
Важно
Зубная щетка малыша должна быть заменена через каждые 2-3 месяца, или же исходя из ее состояния.
Необходимо позаботиться и о полноценном питании малыша и возможности его кормления. На время болезни рекомендовано отказаться от раздражающих продуктов и прикормов. После каждого кормленияродители должны позаботиться о гигиенической обработке полости рта – хотя бы прополоскать рот.
После совета с педиатром или стоматологом подбирается терапия, направленная на облегчение общего состояния малыша: нормализация температуры тела, повышение сопротивляемости организма и прочее.
Одним из главных факторов успешного лечения любой формы стоматита у детей до года – проверка родителей. В большинстве случаев, источником инфекции являются именно родители. В таком случае, необходимо позаботиться о лечении и профилактике распространения инфекции.
Важно
Стоматологами рекомендовано одновременное лечение ребенка и родителей, то есть санировать полость рта: залечить все кариозные зубы, оценить и подавить воспаление десен и др.
Виды
Рассмотрим виды стоматита в виде таблицы:
| Кандидозный | Язвенный | Аллергический | Бактериальный | Афтозный |
| Причина этой формы – грибы-сапрофиты. Возникает во время дисбактериоза, снижения иммунитета. Особенно уязвимы маленькие дети, пожилые люди, лица с сахарным диабетом и иммунодефицитом. Высыпания сопровождаются белым творожистым налетом. | Одна из наиболее тяжелых форм стоматита. Причины разные – от механического повреждения до заболеваний внутренних органов. Язвы болезненные, покрытые белым налетом. Общее самочувствие значительно ухудшается. | Возникает как аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, пломбы, зубные протезы и т.д. Сопровождается отеком, воспалением, жжением. | Инфицирование происходит разными типами бактерий, в том числе теми, что постоянно живут в полости рта. Поскольку полость рта обычно к ним невосприимчива, для проникновения бактерий нужно травмирование или раздражение слизистой. Язвы – красные, правильной формы, ткани отечные. | Возникает чаще всего в результате заражения герпетическими вирусами, а также вирусами гриппа, кори и другими. Афты – язвочки, болезненные, от одной до трех, причиняют сильную боль при приеме пищи. |
Виды стоматита
Все больше привыкли говорить «стоматит», но правильнее было бы сказать «стоматит», так как это обобщающее понятие на целую группу заболеваний. В зависимости от причин стоматита его можно разделить на несколько видов, каждый из которых имеет ряд особенностей.
Вирусный или герпетический стоматит у детей
Один из наиболее распространенных видов стоматита у детей вызывается вирусом простого герпеса. Обычно ребенок заражается воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается через посуду, игрушки, предметы домашнего обихода. Чаще всего герпетический стоматит у ребенка появляется в возрасте от года до четырех лет. Заболевание начинается с простуды, сопровождающейся вялостью, повышением температуры тела. Иногда бывает насморк и кашель. Примерно на вторые сутки на губах, языке и внутренней стороне щек появляются небольшие эрозии округлой или овальной формы светло-желтого цвета с ярко-красной каймой. Появляется припухлость, начинают кровоточить десны, ребенок отказывается от еды.
Травматический стоматит у ребенка
Заболевание вызвано механической травмой полости рта. Например, ожоги горячей пищей, слишком жесткий сосок, привычка жевать карандаш. Кроме того, травматический стоматит часто возникает у детей с неправильным прикусом из-за частого прикусывания щек и языка.
Кандидозный стоматит
Появляется у детей в возрасте до одного года. Причина — грибки Candida. Основной симптом — появление белого налета во рту малыша. Следует отметить, что его не следует путать с обычным цветением после подкормки. Повод для беспокойства — если зубной налет сохраняется и малыш отказывается от еды.
Лекарственный или аллергический стоматит у детей
Вызвано некоторыми видами аллергии или реакциями на лекарства. При подозрении на этот вид заболевания необходимо выявить и удалить аллерген, иначе есть риск неприятных последствий, вплоть до анафилактического шока.
Для каждого вида стоматита характерен определенный детский возраст. У маленьких детей часто наблюдается кандидоз или грибок (молочница). В возрасте «хочу знать все» у ребенка 3-4 лет стоматит обычно носит инфекционный характер, когда инфекция передается через грязные руки или предметы. От года до четырех лет часто наблюдается острая герпетическая форма заболевания.
Профилактика стоматита у детей
В детских коллективах инфекции распространяются особенно быстро. При инфицировании ребёнка вирусом герпеса необходимо оставлять его дома до полного выздоровления. Детям, находившимся в контакте с заболевшими, следует использовать противовирусные мази в течение 5 дней.
Если беременная женщина болеет герпесом или кандидозом, ей стоит вылечить его до родов. При наличии вируса герпеса в период заболевания стоит пользоваться отдельной посудой, не целовать детей, носить маску.
В детских садах и других дошкольных учреждениях должна проводиться регулярная уборка, обработка предметов, в том числе игрушек, дезинфицирующими средствами.
Рекомендуется укреплять иммунитет, например при помощи закаливаний. Стоит ограничить приём быстрых углеводов, т.к. они создают благоприятную среду для развития кандидоза
Важно следить за полноценным питанием ребёнка, проводить витаминотерапию. Одним из важнейших витаминов, поддерживающих работу иммунитета, является витамин С
Тантум Прополис
Для детей с 14 лет рекомендуем пастилки Тантум Прополис. Они содержат витамин С, который укреплят иммунитет, и прополис, который оказывает противовоспалительное действие и предупреждает возникновение инфекций.
Узнать больше
Профилактикой афт Беднара является подготовка груди к кормлению, использование специальных кремов для смягчения кожи, предупреждающих возникновение трещин сосков. Также стоит подобрать правильную бутылочку
При травме брекетами можно использовать ортодонтический воск.Важно не допускать инфицирования ран, и при возникновении травм слизистой рта обрабатывать их антисептическими растворами и спреями
Спрей и раствор Тантум Верде снимет боль в месте повреждения. Его антисептический эффект позволяет предотвратить инфицирование.
Что провоцирует стоматит
Стоматит делится на формы, каждую из которых провоцирует отдельная причина. Единого триггера у них нет, однако известны условия, в которых риск проявления болезни повышен. Это такое стечение обстоятельств, как низкий иммунитет, плохая гигиена и наличие возбудителя. Возбудителем может стать множество микроорганизмов, их делят на:
- вирусные: вирус простого герпеса, вирус Коксаки, энтеровирус 71 и т.д.;
- общесоматические;
- микробные: кандида, стрептококк.
Поражение слизистой рта может быть самостоятельной болезнью и вторичной, как проявление других патогенных изменений в организме. К примеру, появление язвочек может говорить о том, что в организме что-то не так: нарушенное кровообращение, плохое пищеварение, нехватка витаминов, диабет и так далее. Таким образом организм подает сигнал о нарушении здоровья. Поэтому при обращении к доктору, специалист назначает ряд обследований, чтобы установить природу заболевания: первичный стоматит у пациента или вторичный. Ослабленный хроническими недугами организм чаще страдает от вспышек стоматита.
Поэтому причиной для него служат и систематические патологии.
Сниженный иммунитет входит в число «благоприятных» факторов для развития эрозий, поэтому у людей с неправильным питанием и вредными привычками повышается риск заражения. По этой же причине воспаление слизистой часто бывает после приема гормональных препаратов, антибиотиков, химиотерапии. Учитывая пути передачи, прямой причиной заражения стоматитом служит контакт с больным, если у последнего болезнь вызвана вирусами, грибками или бактериями. Важную роль играет личная гигиена, к примеру, травматический тип случается практически у каждого, однако в настоящую проблему он переходит только у тех, кто плохо следит за здоровьем зубов.
