Причины и лечение рвоты у грудничка

Механизм возникновения

1. Опускается брюшная диафрагма.
2. Смыкаются голосовые связки (складки), закрывая голосовую щель. Это обеспечивает защиту дыхательных путей.
3. Резко сокращается пилорический сфинктер желудка (кольцевая замыкающая мышца, расположенная в конечном его отделе), а также расслабляется нижний сфинктер пищевода.
4. Мышечные волокна живота и диафрагмы напрягаются, в результате чего содержимое желудка выбрасывается через ротовую полость или носовые ходы наружу.

Регуляция процесса осуществляется рвотным центром, локализованном в продолговатом мозгу. Таким образом, рвота является рефлекторным актом, на который человек сознательно повлиять не может.

Рвота у детей может иметь органическую природу (вследствие болезней) и быть функциональной, в большинстве случаев связанной с психической сферой. Патология, сопровождающаяся рвотой, носит врожденный или приобретенный характер. Если врожденные аномалии проявляются уже на протяжении первых часов (или дней) жизни ребенка, то приобретенные заболевания – в любом возрасте.

Как избежать отравления?

• ребёнка надо научить мыть руки после посещения туалетной комнаты и перед приёмом пищи. Есть только мытые овощи и фрукты;
• родителям соблюдать правила хранения и приготовления продуктов;
• нельзя покупать продукты сомнительного качества на стихийных рынках и магазинах;
• не стоит готовить впрок в летние месяцы;
• при купании детей в водоемах стоит помнить, что там могут обитать возбудители кишечных инфекций;
• не разрешать детям собирать ягоды и грибы без контроля взрослых;
• не кормить грибными блюдами детей до 7 лет;
• хранить лекарства и различные химические вещества необходимо исключительно в недоступных для детей местах.

Что такое лактазная недостаточность

В грудном молоке есть все, что нужно малышу: и легкоусвояемый белок, и кальций, и жирорастворимые витамины, и жиры с углеводами.

Однако не все детки хорошо усваивают молоко. Чаще всего причиной является лактазная недостаточность, когда ЖКТ не может переваривать лактозу — молочный сахар, комплекс глюкозы и галактозы, составляющий около 85 % всех углеводов грудного молока. 

Зачем нужна лактоза ребенку?

Лактоза — это основной сахар в питании новорожденного, который обеспечивает около 40 % всех его энергетических затрат.

ЛактОза и лактАза

ЛактОза не может всасываться в кишечнике в чистом виде. Сначала ее нужно расщепить на молекулы глюкозы и галактозы с помощью фермента лактАзы. Его недостаток приводит к нарушению расщепления лактОзы. Это и становится причиной непереносимости молока и называется «лактАзная недостаточность».

Причины лактазной недостаточности у грудничков

• Врожденная лактазная недостаточность — полная неспособность кишечника новорожденного вырабатывать лактазу. Это очень редкое заболевание, которое развивается вследствие мутации генов, ответственных за выработку лактазы.
• Транзиторная лактазная недостаточность — временная неспособность вырабатывать лактазу, характерна для многих недоношенных детей. Как правило, это проходит в течение нескольких месяцев после рождения.
• Приобретенная лактазная недостаточность вызвана заболеваниями кишечника. Обычно развивается у детей, страдающих аллергией на продукты питания, кишечными инфекциями, непереносимостью глютена. После того, как болезнь излечена, способность кишечника вырабатывать лактазу полностью восстанавливается.

Как распознать лактазную недостаточность? Симптомы лактазной недостаточности:

• Очень частый водянистый стул;
• Аллергическая сыпь на коже;
• Настоящий запор (плотный кал, который выделяется с затруднением);
• Вздутие живота;
• Избыточное газообразование и колики.

Следует обратиться к педиатру и сделать ряд анализов, на основе которых он назначит лечение.

Срыгивание у младенцев

Срыгиванием является вид рвотных движений, который наблюдается только у детей 1 года жизни. В отличие от классической рвоты, данный процесс обеспечивают исключительно мышцы брюшного пресса. В силу неполной зрелости сфинктеров верхних отделов пищеварительного тракта желудочное содержимое при повышении брюшного давления (при сокращении мышц) беспрепятственно выходит наружу.

Это физиологический процесс, обеспечивающий освобождение желудка от воздуха, попадающего в него при кормлении.

Основные признаки:

• срыгивание возникает после еды и один раз;
• срыгивается незначительное количество молока, воды;
• состояние малыша не нарушается.

Если же рвотные позывы у младенца продолжаются длительно, рвота неоднократна, в рвотных массах примеси крови, выделения желтого, зеленоватого цвета, изменен запах, то данный процесс нужно рассматривать как патологию и как можно быстрее обратиться к доктору.

Как лечить отравление у ребёнка?

Терапия состоит из основных направлений:

1. Предотвратить всасывание яда в кровь;
2. Применение противоядия (антидота);
3. Выведение ядовитого соединения из организма;
4. Лечение симптомов отравления.

Трудности лечения детей до года связаны с недостаточной функцией почек и печени — органов, отвечающих за обезвреживание токсинов и их выведение из организма.

Объем воды, необходимой для промывания: 3 года – 6 лет: берётся 16 мл воды на килограмм веса ребёнка, 7 лет и старше — 14 мл на килограмм веса. После очищения желудка от остатков пищи дать ребёнку сорбент Энтеросгель.

Лечить отравление у детей надо как можно быстрее. До прихода врача необходимо компенсировать утерянную со рвотой и диареей жидкость — отпаивать малыша. Это также позволит быстро вывести токсины из организма. Питье даётся по несколько чайных ложек каждые 5-10 минут.

Применяются аптечные растворы (регидрон и другие), кипячёная вода, морковно-рисовый или изюмный отвары.

Температура при отравлении у ребёнка ликвидируется приёмом жаропонижающих средств.

Если кроха находится на грудном вскармливании, помимо молока следует поить его кипячёной водой. А спустя какое-то время после пищевого отравления, можно вернуться к обычному режиму кормления.

Пищевое отравление у ребёнка грибами, ядовитыми растениями, химическими веществами лечится в условиях стационара.

Опасные отношения – с чем нельзя комбинировать противорвотные препараты

Противорвотные средства могут вступать в нежелательные, а иногда и очень опасные взаимодействия с другими лекарствами:

• Тиэтилперазин усиливает действие гипотензивных препаратов и может усиливать действие таких препаратов, как барбитураты, бензодиазепины, опиоиды, нейролептики, антигистаминные, снотворные или седативные средства, препараты, действующие на центральную нервную систему; 
• Дименгидринат взаимодействует с алкоголем и, как и тиэтилперазин, усиливает действие веществ, действующих на центральную нервную систему; 
• Метоклопрамид, в свою очередь, влияет на то, сколько других лекарств всасывается в организм.

Ондансетрон? Пока нет доказательств того, что он взаимодействует с какими-либо лекарствами. 

Лечение рвоты у детей

Общая тактика лечения рвоты зависит от ее происхождения. Например, при пищевом отравлении основную роль в первой помощи играет промывание желудка в кратчайшие сроки и использование энтеросорбентов (активированный уголь).

Лечение рвоты, помимо устранения основной причины ее появления, включает в себя восстановление водно-электролитного баланса

Особенно это важно при сильной, продолжительной и часто повторяющейся рвоте, из-за которой организм теряет большое количество жидкости. . Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке

В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия

Для компенсации утраты жидкости применяются обычные минеральные воды, слегка подслащенный чай или специальные растворы, порошки для приготовления которых можно приобрести в аптеке. В тяжелых случаях также используется внутривенная капельная терапия.

При невозможности установить причину рвоты или устранить ее показано использование противорвотных средств. В зависимости от ситуации могут использоваться: 

• Антихолинергические средства (скополамин).
• Нейролептики (хлорпромазин, галоперидол).
• Н1-блокаторы (клемастин, прометазин).
• Блокаторы дофаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон).

Профилактика

Нельзя оставлять ребенка без присмотра, когда его рвет

Отравление могут вызвать не только случайно выпитые химикаты, но и банально несвежие продукты. Поэтому, покупая продукты в магазине, всегда проверяйте сроки годности и даты выпуска продуктов. Прежде чем давать что-то ребенку, убедитесь сами в их качестве

Чем младше ребенок, тем больше осторожности надо проявлять при выборе продуктов питания

Химические вещества, и лекарственные препараты убирайте подальше от глаз ребенка. А лучше, если шкаф с химией будет запираться ключом. Едва научившись ползать, маленькие дети стремятся познавать мир. И единственным источником такого познания для них остается рот. Все, что попадает в их руки, они норовят попробовать на вкус. Помните это, и для малышей выбирайте безопасные игрушки. Чаще их мойте. Убирайте из поля зрения все, что может причинить малышу вред.

Кормите своих детей кашами, супами на мясном или курином бульоне, ухой. Давайте больше фруктов, отварных или сырых овощей. А такие блюда, как котлеты, жареная рыба, или даже жареная картошка пусть перейдут в разряд воскресных деликатесов. Для детей, у которых есть проблемы с желчным пузырем и поджелудочной железой, эти продукты следует исключить вовсе.

Народные целители рекомендуют в качестве лечебно-профилактического средства давать ребенку шиповниковый чай, приготовленный из расчета 1ст. ложка измельченного шиповника на 1стакан кипятка. Этот настой необходимо прокипятить в течение 2-3 минут, залить в термос, где он будет настаиваться 3-4 часа. Пить по пол стакана 3 раза в день.

Подробнее про желтуху

Желтуха новорождённого – это определённое состояние организма ребёнка первых месяцев жизни, при котором у малыша происходит пожелтение кожи и глазных склер. Происходит это из-за избытка билирубина, который имеет жёлтый цвет. Билирубин высвобождается в процессе распада эритроцитов. 

Обычно билирубин выводится в таком же количестве, в котором образуется, но у новорождённых из-за физиологической незрелости, билирубина образуется много, а выводится медленнее.

Так как ребёнок в утробе матери дышать ещё не может, кислород поступает к нему через материнскую пуповину, но его намного меньше, по сравнению с дыханием лёгкими.   Для того, чтобы кислород поступал в организм ребёнка в должном количестве, у плода есть специальный гемоглобин, который называется фетальным. Этот вид гемоглобина захватывает каждую молекулу кислорода, до которой может дотянуться, то есть его эффективность гораздо выше, чем у обычного гемоглобина.

После рождения фетальный гемоглобин уже не нужен, потому что свою работу начинают лёгкие, и этот вид гемоглобина разрушается вместе с эритроцитами, внутри которых находится билирубин. А так как билирубин представляет собой пигмент жёлтого цвета, то он окрашивает кожу и склеры глаз.

У всех новорождённых происходит распад эритроцитов и это нормально. В кровь при этом выделяется непрямой билирубин, который проходит через печень и превращается в прямой не такой токсичный билирубин и выводится с калом и мочой. Так как печень у новорождённого ещё не зрелая, то часть непрямого билирубина не превращается в прямой, а скапливается в подкожно-жировой клетчатке, которое называют депо. Случается, что запас депо заканчивается, а билирубина ещё много, тогда он начинает накапливаться в ядрах головного мозга. Такое состояние является тяжёлым и называется «ядерная желтуха». Поэтому при осмотре педиатр определяет, является ли желтуха физиологической или это проявление патологии, а также если ли риск осложнений или тяжёлой желтухи, и нет ли уже осложнений.

Сам по себе билирубин опасен и токсичен, он способен повреждать внутренние органы малыша и даже мозг, но для этого его должно быть в десятки раз больше нормы

Поэтому педиатр наблюдает ребёнка в первые 3 недели жизни регулярно, так как важно следить за понижением билирубина. Если он повышается, то назначается лечение

Что важно знать родителям

Что же делать, если у малыша наблюдается рвота? Существует несколько базовых правил, которым взрослые должны следовать, чтобы оперативно помочь ребенку.

Срочно обратиться к врачу нужно в случае:

• у ребенка наблюдается рвота 3 раза (и больше) на протяжении суток, особенно если сопровождается изменением поведения (плаксивостью, раздражительностью, сонливостью), головными болями, дискомфортом, болями и коликами в животе, высокой температурой, сухостью во рту, уменьшением количества мочи;
• при рвотных массах желтого, зеленого, ржавого (красно-коричневого) цвета, с прожилками ярко-алой крови;
• рвота развилась после травмы, особенно после падения с какой-либо высоты или ушиба головы.

Что делать родителям до приезда скорой? Необходимо:

• Не кормить.
• Давать пить кипяченую воду, солевые растворы. Маленьких детей постоянно поить с ложечки или, используя шприц (без иглы), заливать жидкость по капельке за щечку ребенку.
• Дать сорбент (например, Фильтрум).
• Следить за мочеиспусканием. Отсутствие мочи в течение 4 часов является очень серьезным признаком обезвоживания и возможного поражения почек, потому откладывать визит к врачу в такой ситуации крайне опасно.
• Если рвота возникает у грудного младенца, то лучше ребенку находиться на руках в вертикальном положении или лежать на боку. Это защищает трахею, бронхи и легкие от попадания в них рвотных масс. В более старшем возрасте при рвотных движениях нужно сидеть, наклонившись вперед, на коленях родителя или самостоятельно.
• По окончании каждого приступа прополоскать рот ребенку кипяченой водой.
• Если параллельно с рвотой наблюдается понос – вовремя менять памперсы или белье, наблюдать за характеристиками стула (цветом, количеством, запахом, примесями), чтобы сообщить их педиатру.

Таким образом, при рвоте у ребенка любого возраста родителям необходимо обратиться к врачу, как можно быстрее, и предпринять должные меры для облегчения состояния малыша, восстановления его водного баланса и предупреждения возможных опасных последствий.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом

Что важно знать родителям

Что же делать, если у малыша наблюдается рвота? Существует несколько базовых правил, которым взрослые должны следовать, чтобы оперативно помочь ребенку.

Срочно обратиться к врачу нужно в случае:

• у ребенка наблюдается рвота 3 раза (и больше) на протяжении суток, особенно если сопровождается изменением поведения (плаксивостью, раздражительностью, сонливостью), головными болями, дискомфортом, болями и коликами в животе, высокой температурой, сухостью во рту, уменьшением количества мочи;
• при рвотных массах желтого, зеленого, ржавого (красно-коричневого) цвета, с прожилками ярко-алой крови;
• рвота развилась после травмы, особенно после падения с какой-либо высоты или ушиба головы.

Что делать родителям до приезда скорой? Необходимо:

• Не кормить.
• Давать пить кипяченую воду, солевые растворы. Маленьких детей постоянно поить с ложечки или, используя шприц (без иглы), заливать жидкость по капельке за щечку ребенку.
• Дать сорбент (например, Фильтрум).
• Следить за мочеиспусканием. Отсутствие мочи в течение 4 часов является очень серьезным признаком обезвоживания и возможного поражения почек, потому откладывать визит к врачу в такой ситуации крайне опасно.
• Если рвота возникает у грудного младенца, то лучше ребенку находиться на руках в вертикальном положении или лежать на боку. Это защищает трахею, бронхи и легкие от попадания в них рвотных масс. В более старшем возрасте при рвотных движениях нужно сидеть, наклонившись вперед, на коленях родителя или самостоятельно.
• По окончании каждого приступа прополоскать рот ребенку кипяченой водой.
• Если параллельно с рвотой наблюдается понос – вовремя менять памперсы или белье, наблюдать за характеристиками стула (цветом, количеством, запахом, примесями), чтобы сообщить их педиатру.

Таким образом, при рвоте у ребенка любого возраста родителям необходимо обратиться к врачу, как можно быстрее, и предпринять должные меры для облегчения состояния малыша, восстановления его водного баланса и предупреждения возможных опасных последствий.

Важно: перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь с лечащим врачом

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

• Ребенок много капризничает, плачет;
• Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
• Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
• Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

• При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
• При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

• Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
• Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
• Делать массаж животика;
• Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
• Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

• Уменьшается количество мокрых подгузников;
• Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Газики у новорожденных

В чем выражается

Вздутие живота характеризуется скоплением в кишечнике большого количества газа и у детей возникает намного чаще, чем у взрослых. В результате малыш громко и жалобно плачет, а животик у него при этом кажется больше обычного.

Причины:

• Микрофлора кишечника малыша еще не до конца сформирована;
• Неправильное питание кормящей мамы — капуста, квашеные овощи, черный хлеб, репчатый лук, лук-порей и бобы могут вызвать образование газов в кишечнике малыша;
• Газообразование бывает у детей, которых слишком часто — через каждые час-полтора — прикладывают к груди (это не относится к младенцам в первые недели жизни);
• Кормление неадаптированными и неправильно разведенными молочными смесями (при отсутствии возможности грудного вскармливания);
• Заглатывание воздуха во время кормления.

Газики у новорожденного: как помочь

Пересмотреть питание малыша или мамы;
Массировать животик по часовой стрелке;
Приложить малыша к животу мамы;
Приложить к животику теплую пеленку или шерстяной платочек;
Вывести газы из животика помогает газоотводная трубочка — ее следует вводить не слишком часто и очень осторожно, предварительно смазав маслом, на глубину не более сантиметра;
Если подобное расстройство желудка принимает затяжной характер, лучше обратиться к врачу.

Причины рвоты у детей любого возраста

Кроме врожденных аномалий, у грудничков рвотой проявляются болезни органов пищеварения и патологические процессы, не связанные с этой системой. Такие же причины возможны и у детей, старших по возрасту.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Общими для всех являются такие заболевания желудочно-кишечного тракта:

• инфекционной природы (острые гастроэнтериты, с поражением слизистой оболочки желудка и тонкого кишечника), гастриты, когда поражен только желудок, язвенная болезнь;
• патология поджелудочной железы: панкреатит (воспаление), новообразования, особенно с преимущественным поражением головки;
• болезни печени воспалительной природы (гепатиты) и опухоли.

Отдельно выделяют химические ожоги пищевода, желудка, кишечника при проглатывании уксуса, эссенций, бытовых химикатов. Спасение ребенка, его выздоровление здесь напрямую зависит от быстроты начала применения лечебных средств.

Причины, не связанные с ЖКТ

Причины, не связанные с пищеварительной системой:

• мозговые (центральные), при травматическом поражении нервной системы (ушибах, сотрясениях), при нарушении кровоснабжения мозга и повышенном внутричерепном давлении;
• вестибулярные (при патологии части внутреннего уха, отвечающей за регуляцию положения тела в пространстве): отиты, морская болезнь;
• обменные, связанные с нарушением обмена веществ, как правило, изменениями активности или свойств ферментов и накоплении токсических продуктов (фруктоземия, лактазная недостаточность);
• инфекционно-токсические с накоплением токсинов при заражении вирусами, бактериями и грибками, особенно при вовлечении в процесс мозговых структур (менингиты, энцефалиты);
• эндокринные, при недостаточной функции коры надпочечников (болезнь Аддисона).

Неврологические нарушения

Функциональная (психогенная) рвота иногда сложно диагностируется и тяжело поддается коррекции.

Основные причины:

• вынужденный прием пищи, которая очень не нравится малышу, но которую взрослые заставляют съесть;
• реализация враждебности, вспышки гнева, раздражения, если ребенок не может иначе выразить свои эмоции;
• неприятие какой-либо ситуации (отсутствие поддержки со стороны учителя, сложности общения с одноклассниками).

Необходимо помнить, что «выгода» (например, временное освобождение от занятий) может зафиксировать на бессознательном уровне рвотный рефлекс, вне зависимости от первичной причины. И она будет повторяться при наступлении сложно переносимых ситуаций для ребенка в будущем. В таком случае, существенного эффекта в лечении невозможно будет достичь без помощи психолога.

Патогенез острого вирусного гастроэнтерита

Движение жидкости между кишечником и кровью определяется активным переносом энтероцитами электролитов (Na+, Cl-, HCO3 – и K+) и питательных веществ (глюкозы). Жидкость в просвете кишечника абсорбируется за счет активного транспорта Na +, Cl – и HCO3 -. Секреция жидкости в просвет кишечника регулируется секрецией Cl -. Ионы Na +, K + и Ca ++ также участвуют в этом механизме.

Основной симптом острого вирусного гастроэнтерита (ОВГ) – диарея, вызванная вирусной деструкцией энтероцитов. Диарея нарушает механизмы абсорбции и секреции воды и электролитов, а также функцию расщепления и абсорбции питательных веществ.

Диарея при остром вирусном гастроэнтерите

Наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита — ротавирус — проникает в кишечник и выделяет энтеротоксин, неконструктивный гликопротеин-4, который инициирует Ca++ -зависимую трансэпителиальную секрецию Cl – клетками кишечных криптов, уменьшая всасывание Na + и вызывая секреторный (электролитозависимый) транспорт. Этот тип диареи характеризуется тем, что диарея не зависит от питания, поскольку механизм диареи не зависит от осмотически активных питательных веществ. По этой причине голодание пациента не имеет значительного клинического значения для уменьшения диареи.

Иммунопрофилактика

В Европе существуют специализированные ротавирусные вакцины. Некоторые страны уже включили их в Национальный календарь профилактических прививок для детей. Прививки впервые делают 2-х месячным детям. 2 или 3 дозы пероральной вакцины вводятся с регулярными интервалами до 6 месяцев. 

Существует два типа вакцин, которые состоят из наиболее распространенных серотипов ротавирусов и их комбинаций. В Европейских странах часто применяются:

• RotaTeq (РотаТек). Живая аттенуированная пентавалентная (серотипы G1, G2, G3, G4 и P1) пероральная вакцина, вводимая 3 раза;
• Ротарикс. Живая аттенуированная моновалентная (G1P) оральная вакцина, вводимая в 2 дозах..

Рвота как патологическое состояние

Рвота – самопроизвольный сократительный акт мышечной мускулатуры желудочной полости с обратным выбросом ее содержимого через рот. В медицине используют следующие тождественные термины: автамезия, анаболия, бленнемезис, гастроррея, гематомезис, гидремез, гиперемезия, острый пиемез. Состояние может возникать как в результате сильной интоксикации различными возбудителями, так и вследствие патологических изменений функции некоторых органов, систем.

Известно, что в разные периоды жизни – от новорожденности до школьного возраста, ребенок проходит определенные этапы взросления, связанные с определенной психологической нагрузкой (познание мира, общение со сверстниками, переход в новый детский сад, развод родителей и другое). На сильную психоэмоциональную нагрузку, вне зависимости от ее оттенка, ребенок может среагировать рвотой. Если произошла однократная рвота при известных обстоятельствах, родителям достаточно понаблюдать за состоянием ребенка. В случае ухудшения общего состояния, при частых эпизодах опорожнения кишечника, при присоединении температуры, поноса и прочих симптомов необходимо обратиться за врачебной помощью.

Как и когда можно заразиться

Источниками ротавирусной инфекции могут быть больной ребенок или бессимптомный носитель. Вирус выделяется из организма со стулом и с грязными руками попадает на предметы быта, одежду и продукты питания.

Врачи часто называют ротавирусную инфекцию болезнью «грязных рук».

Здоровый ребенок может занести вирус в организм сначала прикоснувшись к вещам, а потом к лицу, а также — при употреблении немытых овощей и фруктов.

Вспышки ротавируса обычно бывают зимой, ранней весной или поздней осенью, потому что при низких температурах вирусы дольше сохраняются во внешней среде. Летом чаще случаются пищевые отравления — причина их, как правило, в бактериальном загрязнении пищи, а бактерии лучше размножаются в жаркое время года.

Чем лечить пищевые отравления?

Основная причина пищевого отравления – сальмонелла или стафилококк. Первые симптомы отравления – повышение температуры тела, боли в животе, рвота и диарея. В случае отравления стафилококком симптомы появляются уже через 2-3 часа после употребления зараженной пищи и продолжаются около 12-24 часов. Отравление сальмонеллой начинается не раньше, чем через 8-12 часов после употребления зараженной пищи. 

В первые часы следует отказаться от еды, пить много жидкости, например, ромашковый чай, обладающий антигистаминным действием, а также восполнить потерянные электролиты и принять антидиарейные препараты. Чаще всего этого достаточно. 

Причины тошноты и рвоты

Тошнота является защитной реакцией организма, которая предупреждает о том, что в организм попали токсины. Причины ее возникновения необязательно связаны с заболеваниями. Они могут проявляться у здоровых людей в ряде случаев, связанных с:

1. Неправильным рационом питания. Сюда относится злоупотребления жирной, пряной, острой пищей, а также переедание.
2. Стрессами и тревожными состояниями.
3. Укачиванием в транспорте из-за раздражения рецепторов вестибулярного аппарата.
4. Токсикозом у беременных женщин в первом триместре.
5. Тепловым ударом.
6. Передозировкой лекарств или их побочным эффектом.
7. Пищевым отравлением.

Причины тошноты после еды

Тошнота, возникающая периодически после приема пищи, может свидетельствовать о патологических причинах, связанных с заболеваниями:

• органов ЖКТ;
• пищевой аллергией;
• хронического панкреатита;
• печени и желчевыводящих путей;
• вирусных инфекций.

Причины тошноты возникающие натощак

У здорового человека тошнота после пробуждения может возникнуть при приеме лекарств на голодный желудок. Но чаще всего причины кроются в патологических состояниях. В этом случае необходимо пройти обследование, чтобы исключить:

• заболевания ЖКТ, такие, как: язва желудка, гастрит, эрозия пищевода, синдром раздраженного желудка;
• глистные инвазии (аскаридоз, лямблиоз, токсоплазмоз);
• почечную недостаточность;
• раковую интоксикацию;
• мигрень;
• артериальную гипертензию;
• гипертонический криз;
• острый аппендицит.

Причины тошноты у беременных

Подташнивание на ранних сроках беременности беспокоит многих женщин. Оно связано с изменениями в организме, готовящемся вынашивать ребенка. Но вместе с этим могут быть и патологические причины. Поэтому при первых симптомах тошноты и рвоты следует стать на учет и пройти обследование, чтобы их исключить.

Причинами тошноты у беременных могут быть:

• ранний токсикоз;
• переедание;
• рост матки;
• задержка дефекации;
• многоводие;
• гипертиреоз беременных;
• заболевания ЖКТ;
• гиперстимуляция яичников.

Еще одной причиной, которая может вызвать тошноту в последнее время, является заболевание Covid-19 вызванное дельта-штаммом.

Лекарства от тошноты при беременности

Узнав о наступившей беременности, многие женщины начинают ждать ухудшения самочувствия, которое чаще всего проявляется в тошноте и рвотных рефлексах.

Во многих случаях при раннем токсикозе эти неприятности становятся на время спутниками будущих мам.

Если симптомы тошноты и рвоты случаются не чаще 5 раз в день, это считается нормой. При более частых позывах беременных женщин обычно кладут в стационар. Это обусловлено тем, что на ранней стадии беременности многие медикаменты запрещены к приему, так как они могут оказать негативное влияние на формирование плода. Поэтому назначения может дать только врач.

Среди щадящих препаратов разрешены:

• Коккулин — гомеопатические рассасывающиеся таблетки.
• Бонин — противорвотный препарат с антигистаминным действием.
• Спленин — внутримышечная инъекция основанная на вытяжке селезенки крупных рогатых скотов.
• Хофитол. Основным компонентом таблеток являются листья артишока.
• Сборы трав с успокоительным эффектом в состав которых входят: перечная мята, календула, пустырник, мелисса, зверобой, валериана.

Медикаментозное лечение должно быть направлено на причину развития токсикоза и уменьшение симптомов, а также на снижение риска патологического действия на плод. Препараты делятся на основные группы:

Гепатопротекторы, защищающие печень от негативного действия продуктов метаболизма. К ним относятся:

• Хофитол;
• Метионин;
• Эссенциале.

Блокирующие рвотный процесс и регулирующие работу ЦНС:

• Церукал;
• Пипольфен;
• Дроперидол.

Препараты для восполнения потери жидкости:

• Растворы аминокислот;
• Реополиглюкин;
• Раствор Рингера.

Лекарственные средства для нормализации и улучшения метаболизма:

• Фолиевая кислота;
• Рибоксин;
• Кокарбоксилаза;
• Витамин C.

При токсикозе комплексную терапию необходимо продолжать до исчезновения позывов рвоты.

Таблетки от тошноты для детей

У детей приступы тошноты в сопровождении рвоты возникают чаще всего из-за некачественной пищи и инфекций. Сами заболевания необходимо лечить в комплексе после осмотра врачом, а как симптоматическое средство применять противорвотные препараты.

В детском возрасте частая рвота может быстро обезвоживать организм, поэтому необходимо предпринять следующие меры:

• вызвать врача, чтобы исключить подозрение на аппендицит, кишечную инфекцию и прочие патологии;
• при несложных кишечных инфекциях после сдачи анализов врач может назначить Нитрофуран или любой антибактериальный препарат;
• при ротавирусной или энтеровирусной инфекции, отравлении пищей и других кишечных патологиях для облегчения рвоты и желудочного расстройства дают препарат Смекта;
• чтобы не допустить обезвоживание детского организма, для восполнения жидкости рекомендуется давать ребенку Регидрон, Гидровит или Глюкозу;
• ребенку старше 6 лет можно давать таблетки Церукала, а до достижения этого возраста назначают инъекции;
• можно дать ребенку суспензию Мотилиума (с 1 месяца).

Если рвота обусловлена центральным генезом, то ребенку могут назначить противорвотные таблетки Диакарб или инъекции Дексаметазон.

Детей часто укачивает в транспорте, поэтому под рукой в поездках хорошо иметь при себе Авиамарин, Авиа-море (в зависимости от возраста и с разрешением педиатра). Для малышей с рождения можно использовать безопасный пластырь Экстрапласт.