5 главных причин появления рвоты и диареи, в сочетании с лихорадкой, у ребёнка и показания для госпитализации

Рвота

Содержимое желудка «выплескивается фонтаном», с большей силой, чем во время срыгивания.

Причины рвоты у новорожденного

Причин много. Это может быть нормой, а может свидетельствовать о патологии. Рвота не опасна, если она происходит редко и к ней не прибавляются никакие другие тревожные симптомы.

• Переедание — в таком случае нужно просто успокоить малыша, приласкать, поносить на руках. Не спешите снова его кормить.
• Гигиена матери — следует мыть грудь перед кормлением и после и следить за собственным правильным питанием. Жирная, соленая и острая пища также может быть причиной рвоты и нарушений процесса пищеварения.
• Отравление — рвота может быть реакцией на недоброкачественную пищу. Обычно это сопровождается жидким стулом. В таком случае обязательно вызывайте врача. Следите за тем, чтобы организм не потерял много жидкости. Каждые 15 минут предлагайте малышу чайную ложку чистой кипяченой воды. Когда рвотные позывы прекратятся, давайте столовую ложку. В случае диареи можно дать малышу растворенную в воде таблетку активированного угля и дождаться прихода врача.
• Кишечная инфекция — обычно начинается с внезапного приступа рвоты, часто с жаром или поносом. Надо как можно скорее восполнить потерю жидкости и немедленно обратиться к врачу, так как это заболевание может быть опасным для жизни. Терапию вам назначит доктор.
• Сотрясение мозга — если рвота началась после падения малыша с любой высоты, вызывайте скорую помощь.

Когда стоит беспокоиться:

• Если ребенок не хочет брать грудь или принимать молочную смесь;
• Если малыш вялый;
• Если у него поднялась температура;
• Если малыша рвет более 3 раз в сутки;
• Если рвоту сопровождает понос;
• Если ребенок потерял много жидкости.

Лечение

Когда у ребёнка появляются рвота, диарея и повышается температура тела, вы должны предпринять неотложные и одновременно простые меры дома, до приезда врача.

1. Изолируйте ребёнка в комнате и предоставьте ему отдых.
2. Самым важным шагом является восполнение потерь жидкости (поддержание гидратации организма). Раствор для пероральной регидратации очень полезен при лечении проблем с ЖКТ у детей. Его можно безопасно назначать даже грудничкам. Смешайте порошок в рекомендованном количестве воды и дайте ребёнку принимать его небольшими глотками через частые промежутки времени. Он содержит достаточное количество микроэлементов, необходимых для поддержания уровня гидратации. Если у вас нет данного препарата (например – «Регидрон»), в качестве альтернативы смешайте в литре воды 8 чайных ложек сахара и чайную ложку соли, раствор предлагать ребёнку часто и мелкими порциями.

Когда следует незамедлительно отвезти ребёнка в больницу?

Есть ситуации, когда требуется скорейшая медицинская помощь, и каждая минута задержки может стоить жизни.

1. Сильная лихорадка, рвота и головокружение появились из-за травмы головы.
2. Между рвотой и посещениями туалета практически нет перерывов.
3. Ребёнок решительно отказывается пить.
4. Диарея очень сильная, есть слизь и прожилки крови в стуле.
5. У малыша имеется явная слабость в мышцах. Ребёнку трудно двигаться.
6. Есть признаки обезвоживания: сухость слизистых, скудное мочеиспускание, отсутствие слёз при плаче, впалый большой родничок у младенцев

В таких случаях ребёнок должен быть госпитализирован как можно скорее, а для регидратации жидкости вводятся внутривенно. Только квалифицированные врачи могут правильно выявить причину заболевания и назначить верное лечение.

Чем помочь ребенку?

Симптомы общей интоксикации должны насторожить

Если понос и рвота у ребенка появились на фоне какой-либо инфекции, нужно антибактериальное лечение, которые эффективно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы

Но нужно проявить максимальную осторожность, чтобы при этом не повредить микрофлору организма и не уничтожить вместе с инфекцией природную биозащиту. В случае неправильного лечения, могут возникнуть другие симптомы, эту грань очень легко нарушить, а восстановиться микрофлору дело очень трудоемкое, даже для врачей

Не стоит забывать, что при лечении антибиотиками, в организм попадают и токсины. Поэтому нужно не остановить всасывание токсинов в кровь, а лишь ограничить поступление. Есть такие вещества, как Энтеросорбенты, которые уменьшают поступление токсинов, тем самым состояние ребенка заметно идет на подъем.
Правильный режим питания тоже может помочь в лечении поноса и рвоты, поскольку этим симптомы выводят из организма много жидкости и полезных компонентов, нужно заняться его питанием.

Нужно будет увеличить количество порций пищи, а объем уменьшить. Если возраст ребенка составляет меньше года, грудное вскармливание нужно осуществлять чаще, чем обычно. Кормить его нужно тем же молоком, что и до заболевания, только теперь еще в рацион нужно добавить специальный раствор, от 50 до 110 мл. Делается это после очередных рвотных позывов или возникновения поноса.

Если ребенок не приучен к лактации через бутылочку, можно поить его с помощью чайной ложечки или даже шприца без иглы. Если после того, как вы его напоите, он захочет еще, не отказывайте ему, пусть пьет, сколько захочет, организм должен восполнить потерянную жидкость. Если во время кормления ребенка прием молока сопровождается последующей рвотой, то нужно продолжать кормить, но теперь медленно и маленькими порциями. Когда и это не помогает уже на протяжении нескольких часов, ситуация не меняется к лучшему, то обращение за помощью врача будет обязательной мерой.

Такие продукты, как банан, рис, яблоки или пюре лучше употреблять в пищу в первые дни заболевания. А вот сладкие напитки и все сладости необходимо полностью исключить, они могут вызывать понос и рвоту. В первые часы после обнаружения у ребенка поноса или рвоты нужно дать выпить ему специальный раствор, 50 мл на кг общей массы ребенка. В последующем прием должен производиться после каждой рвоты или жидкого стула в количестве 12-130 мл.

Запор

Как понять, что у новорожденного запор

В течение первого месяца жизни малыш способен опорожнять кишечник после каждого кормления. Однако уже к 4-му месяцу частота стула снижается до 2 – 4 раз в сутки. При этом «грудничок» пачкает подгузники чаще, чем «искусственник», так как материнское молоко усваивается быстрее. Случается, однако, и так, что малыш, находящийся на грудном вскармливании, испражняется через день, а то и реже. Если при этом его стул мягкий и ничего не тревожит малыша, то причин для беспокойства нет. Это значит, что молоко хорошо усваивается его организмом.

Симптомы:

• Ребенок много капризничает, плачет;
• Малыш часто тужится, но «результат» нулевой;
• Любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криком;
• Кал твердый, либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса.

Причины запора у грудничка

• При грудном вскармливании запоры может вызвать пристрастие мамы к белковой пище (творог, мясо), к мучным изделиям (белый хлеб, выпечка), к кофе или чаю;
• При искусственном вскармливании — неправильный выбор или неправильное приготовление смеси.

Как помочь малышу:

• Маме следует свести к минимуму потребление перечисленных выше продуктов (кроме мяса, которое необходимо съедать в количестве не меньше 100 г в сутки);
• Есть больше продуктов с клетчаткой (овощи и зелень);
• Делать массаж животика;
• Если причина в смеси — согласовать новую с педиатром;
• Изредка ребенку можно ставить клизму. А вот слабительное — даже в минимальных дозах — давать младенцам нельзя! В любом случае, если состояние малыша вызывает у вас беспокойство, следует проконсультироваться с врачом.

Когда следует беспокоиться:

• Уменьшается количество мокрых подгузников;
• Уменьшается вес ребенка.

Все это говорит о том, что малыш не получает питания в достаточном количестве.

Профилактика

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.

Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.

Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует включение ротавирусных вакцин в национальные программы иммунизации. В странах, последовавших этой рекомендации, частота и тяжесть ротавирусной инфекции значительно снизилась.

Кошка икает: причины, лечение, профилактика

1. Икота у кота — это серьезно
2. Почему икает кот после еды?
3. Серьезные причины, почему икает кот
4. Меры по профилактике и лечение икоты

Причин, почему икает котенок, может быть большое количество, ведь именно котята икают чаще, чем взрослые животные. Главное разобраться нормальное ли это явление или симптом заболевания. Реакция в виде икоты — это нормальное проявление ответа на раздражители, такие как холод, неправильное питание и другие. Нормальным будет реакция, имеющая эпизодический характер, то есть протекающая именно после контакта с раздражителем. Такая икота пройдет сама, чрезмерное беспокойство в этом случае неуместно, в данном случае протекающий процесс аналогичен с человеческим, например, когда люди передают или едят в неудобной позе.

Причины икоты кошек

Икота появляется после спазма диафрагмы. Она судорожно сокращается, блокируя дыхательные пути животного. По сути, икота – это удушье, которое длится доли секунды. Ее причинами могут быть физиология или какие-то заболевания.

Чаще всего икание кошки – обычный рефлекс, спровоцированный дискомфортом в желудке. После восстановления нормального состояния ЖКТ животного спазмы диафрагмы исчезают.

Когда животное икает долго, надо насторожиться. Это может быть показателем серьезных патологий и психологического расстройства. Такая икота проявляется по ряду причин.

Психогенный фактор

Нередко кошки начинают регулярно икать после нервного потрясения и во время депрессии. Животное может страдать от недостатка внимания со стороны владельцев. С ним мало играют и почти не общаются. Кот часто остается в полном одиночестве или пребывает в постоянном стрессе из-за присутствия в доме соперников – других котов, собак.

Раздражение блуждающего нерва

Икота, появляющаяся у кошки после приема пищи, свидетельствует о нарушении функций блуждающего нерва. Он проходит через тело животного, отвечает за процесс глотания, работу желудочно-кишечного тракта и дыхательного аппарата.

В ущемленном состоянии блуждающий нерв способен вызвать икоту, направленную на ликвидацию ущемления. Оно происходит из-за заглатывания больших кусков, при переедании, после сильного переохлаждения.

Блуждающий нерв может зажиматься, если кошка ест много сухого корма и пьет мало воды, при беременности на поздних сроках. Матка животного увеличивается и сдавливает диафрагму.

Сбои в работе нервной системы

При надсадной икоте кошки, сопровождающейся рвотой, можно подозревать патологии центральной нервной системы. Если при этом наблюдается расстройство зрения, нарушения координации или кошка ходит по кругу – велика вероятность опухоли мозга, менингита либо энцефалита.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Продолжительная икота у кошки нередко бывает при гастрите, панкреатите, нарушении функции желчного пузыря. Такие заболевания сопровождаются болью, о которой животное сообщает периодическим громким мяуканьем.

Болезни сердца, сосудов, дыхательных органов

Частая икота у питомцев возникает при бронхите, патологии легких, при инсульте, гипертонии. Диафрагма реагирует на перебои в работе сердца, дыхательных органов постоянными сокращениями.

Инфекция, глисты

Вирусы, бактерии, попавшие в организм животного, способны привести к интоксикации, которая вызывает тошноту и икоту. Заражение различными видами гельминтов проявляется так же.

Инородное тело, аллергия

Нередко икота является рефлексом, направленным на освобождение пищевода от инородного тела.

В нем может застрять косточка, большой кусок пищи, часть предмета, нечаянно проглоченная кошкой при игре. В данном случае у питомца затруднено дыхание, присутствует кашель.

Необходима срочная ветеринарная помощь. Подобная симптоматика может быть связана и с аллергией. Животное чихает, испытывает удушье.

Что делать, если кошка икает

Когда икота у кошки возникает редко, проходит быстро, особые меры для ее лечения не нужны. Животное надо успокоить, погладить, попытаться напоить его водой, увлечь игрой и согреть, если кошка долго находилась на холоде.

Механизм развития диареи после курса антибиотиков

Антибиотик-ассоциированная диарея (ААД) развивается в результате гибели и патогенных бактерий, и полезных микроорганизмов. Дисбаланс микрофлоры называется дисбиозом. Согласно статистическим данным, источником такого расстройства пищеварения может быть до ⅕ используемых в медицинской практике видов антибиотиков. Обычно такое явление возникает в результате приема средств широкого спектра действия.

Как правило, такой вид диареи не имеет других признаков, в отличие от пищевого отравления. К основным симптомам отравления антибиотиками относят водянистый или жидкий стул, реже — схваткообразные боли в животе. Чаще всего состояние кишечника приходит в норму уже спустя 2–3 дня.

В очень редких случаях антибактериальная терапия может стать причиной колонизации слизистых оболочек патогенными микроорганизмами — Clostridium difficile и Salmonella. Они провоцируют тяжелые инфекции с упорно протекающей диареей, что повышает риск обезвоживания и может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать на фоне длительного применения подходящих доз препарата, причем необязательно в форме таблеток — к такому результату могут привести и инъекции. Однако отравление может возникнуть и из-за передозировки. Каждый антибиотик оказывает токсическое действие на разные органы, поэтому учитывается категория лекарственного средства. К общим симптомам передозировки относят следующие:

• высокая температура тела (до 39–40 ˚C);
• диарея;
• рвота;
• боль в мышцах;
• боль в правом подреберье;
• перепады артериального давления;
• тахикардия или брадикардия;
• боль в суставах;
• головокружение и др.

При токсическом поражении печени могут появляться следующие признаки: желтушность кожи и склер, зуд кожи, вздутие живота и др. При поражении почек объем мочи значительно снижается, при этом возникает сильное чувство жажды. Отравление аминогликозидами приводит к появлению признаков токсического отита: острой боли в ушах, снижению остроты слуха, чувству заложенности и др. Все состояния, связанные с передозировкой антибиотиками, требуют немедленного лечения отравления

Важно как можно скорее вызвать скорую помощь

ИФА в диагностике ротавирусной инфекции

ИФА (иммуноферментный анализ)

Забор биоматериала

калОсновными пунктами по забору фекальных проб пациента являются:

• Забор биоматериала следует произвести в течение 72 часов от начала заболевания.
• Забор фекальных проб у грудных детей производится из подгузника в специальную стерильную емкость.
• Для детей старшего возраста используются горшки или судна.
• После естественной дефекации больного с помощью стерильной деревянной или стеклянной палочки фекалии помещают в стерильный контейнер (пробирку или баночку с завинчивающимся колпачком).
• Количество биоматериала составляет один – два грамма испражнений.
• Хранение и транспортировка анализа кала производится при низкой температуре (2 – 8 градусов Цельсия).
• Забор биоматериала производится до начала приема антибиотиков или других терапевтических препаратов.

Проведение метода ИФА

Основными материалами и веществами для ИФА являются:

• микропланшет с большим количеством лунок;
• вещества для разведения фекальных образков;
• антитела к ротавирусу, выделенные из иммунизированных животных;
• суспензия меченых ферментов и антител к ротавирусу, выделенных из иммунизированных животных;
• контрольная суспензия с антигенами ротавируса, выделенными из зараженных животных;
• специальные растворы для промывки;
• субстратная смесь, которая входит в реакцию с меченым ферментом;
• фотометр (аппарат для определения интенсивности свечения).

Вариантами результатов ИФА являются:

• положительные образцы;
• отрицательные образцы;
• неопределенные образцы.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в диагностике ротавирусной инфекции

ПЦР (полимеразная цепная реакция)Показаниями для проведения ПРЦ-диагностики при ротавирусной инфекции являются:

• острое кишечное заболевание с диарейным синдромом у детей до двух – трех лет;
• острое кишечное заболевание с выраженными симптомами гастроэнтерита (воспаления слизистого слоя желудка и кишечника) у детей старше трех лет и у взрослых;
• контакт с больным ротавирусной инфекцией;
• контроль проводимого медикаментозного лечения.

Забор биоматериала

Основными биоматериалами для исследования ПЦР-методом являются:

• рвотные массы;
• каловые массы;
• слюна;
• кровь.

спустя 72 часа от начала заболеванияпробирку или баночку с завинчивающимся колпачком

Проведение метода ПЦР

Основными этапами ПЦР-диагностики при ротавирусной инфекции являются:

• выделение чужеродных РНК молекул вируса;
• искусственное размножение РНК неизвестного вируса;
• распознавание вируса.

фекальные массы, рвотные массы, слюна Краткая характеристика стадий одного цикла ПЦР реакции

Стадии	Происходящие процессы
Первая стадия	Исследуемую РНК помещают в специальный прибор – амплификатор на 5 минут. Под действием высокой температуры (94 – 98 градусов Цельсия) в нем происходит расщепление двойной спирали РНК на две отдельные цепи.
Вторая стадия	Температуру снижают в среднем на 20 – 30 градусов Цельсия. К расщепленным цепочкам РНК добавляют особые вещества – праймеры. Они обладают свойством распознавать определенные участки РНК. Найдя искомый участок, праймеры прикрепляются к нему.
Третья стадия	В пробирку добавляется специальный фермент – ДНК-полимераза. Он считывает информацию с цепи исследуемой РНК и при помощи праймера создает ее новую копию.

Возможные результаты

Возможными результатами ПЦР при ротавирозе являются:

• отрицательный результат;
• ложноотрицательный результат;
• положительный результат;
• ложноположительный результат.

Симптомы гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита — понос и рвота. Рвота должна прекратиться в течение 1-3 дней, а понос — через 5-7 дней, но у некоторых детей может длиться и до двух недель. У ребенка также могут быть и другие проявления, вызванные инфекцией, например, высокая температура (жар) и боль в животе.

Подобно гастроэнтериту — с рвоты и поноса — могут начинаться и более серьезные детские болезни

Чтобы вовремя заподозрить опасность и принять меры, обратите внимание на следующие тревожные симптомы:

• температура 38°C или выше у детей младше трех месяцев;
• температура 39°C или выше у детей старше трех месяцев;
• одышка, затрудненное дыхание;
• учащенное дыхание;
• изменение обычного психического состояния, например, спутанность сознания;
• ригидность затылочных мышц (невозможно приблизить подбородок к груди);
• припухлость в области большого родничка у малышей;
• появление сыпи в виде красных пятен, которые не бледнеют при надавливании;
• кровь или слизь в кале;
• зеленая рвота;
• интенсивная боль в животе;
• увеличение в размерах, припухлость живота;
• рвота дольше трех дней;
• понос дольше недели;
• симптомы обезвоживания, которые не проходят или усиливаются, несмотря на восполнение жидкости и прием раствора для пероральной регидратации.

Если вы замечаете любые из вышеперечисленных симптомов или признаков, немедленно обратитесь к педиатру или позвоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Гастроэнтерит может вызывать обезвоживание, что оказывается тяжелее самой инфекции

Очень важно знать симптомы обезвоживания, чтобы вы могли опознать их у своего ребенка:

• сухость во рту и глазах;
• отсутствие слез, когда ребенок плачет;
• запавшие глаза;
• раздражительность;
• более редкое мочеиспускание(реже одного раза в восемь часов);
• сонливость или замутненное сознание;
• холодные руки и ноги;
• бледность или мраморный рисунок на коже;
• впалый родничок (мягкий участок на голове младенца);
• учащенное дыхание.

• ребенок до 1 года (особенно первые 6 месяцев);
• дети, рожденные с пониженной массой тела, до 2 лет;
• жидкий стул был 5 и более раз за сутки;
• рвота была 2 и более раз за сутки;
• принятое питье тут же выходит со рвотой, ребенок не может удерживать жидкость;
• малыш отказывается от грудного молока.

Икота

В чем она выражается

В первые месяцы жизни икают практически все дети, более того, икать малыш начинает еще в утробе матери. Просто из-за сокращения диафрагмы, разделяющей живот и грудную полость, у малыша нарушается дыхание. В результате он издает характерный громкий звук. Волноваться не стоит. Как правило, икота проходит в течение 10 – 15 минут.

Икота у новорожденных: причины

• Жажда — у малыша пересыхает слизистая поверхность рта и пищеварительного канала;
• Сильные эмоции — ребенка может напугать громкий звук, внезапно вспыхнувший яркий свет или неожиданное прикосновение;
• Переедание — пища, растягивая желудочек, вызывает сокращение диафрагмы.

Как помочь новорожденному при икоте

• Не перекармливайте;
• Если икота мешает малышу сосать или заснуть, можно дать ему немного теплой кипяченой воды или детского травяного чая;
• Если в результате икоты малыш срыгнул, а потом продолжил икать, подержите его несколько минут вертикально на руках, пока дыхание не восстановится. Не кладите ребенка в кроватку на спину сразу после еды.

Правильное лечение поноса и рвоты у ребенка

После поноса обязательно нужно восстановить микрофлору кишечника

Естественно, нужен правильный подход к лечению. Часто родители, наблюдая понос и рвоту у своего малыша, недолго думая, приступают к лечению посредством антибиотиков. Они как правильно могут в краткие сроки поставить ребенка на ноги, соответственно лечение является эффективным. Но этого может и не случиться, поскольку антибиотики борются с вредоносными бактериями, а если у ребенка понос и тошнота вызваны вирусами, антибиотики не будут являться эффективным лечением.

И даже, напротив, антибиотики — это сильнодействующие препараты и если их применить там, где требуется иной способ лечения, для ребенка это может обернуться тяжелыми последствиями. Некоторые антибиотики, имеющие очень сильное действие, тормозят кровообразование и уничтожают иммунные клетки, соответственно для вируса среда обитания станет еще более благоприятной. К тому же антибиотики могут уничтожать полезную микрофлору в желудке, что может вызвать у ребенка дисбактериоз (обильное, неподконтрольное слюноотделение).

Некоторые вирусы даже ухитряются вырабатывать устойчивость к некоторым антибиотикам, поэтому вреда ребенку можно нанести гораздо больше самим лечением с помощью антибиотиков. Поэтому лечение должен назначать врач. Лучше всего прибегнуть к использованию не антибиотиков, а пребиотиков и пробиотиков. Современные исследования показывают, что эти препараты наиболее эффективные. В первую очередь за счет Лактобацилл, дрожжеобразным грибам. Эти вещества помогают справиться с поносом, который обрел острую форму на фоне не только болезнетворных микробов, но и вирусов.

Напоследок можно лишь отметить, что рвота и понос у деток требует очень щепетильного и сугубо индивидуального подхода. Этим должен заниматься детский врач, а то, что зависит от вас, как родителя, вы теперь знаете.