Лечение
Противовирусное лечение при розеоле, как правило, не проводится. Основные терапевтические меры направляются на снижение температуры тела и уменьшение интоксикации. В качестве жаропонижающих препаратов для лечения детей применяют парацетамол и ибупрофен, а для устранения проявлений интоксикации – обильное питье
Также важно создать комфортные условия для ребенка:
- убрать все источники шума;
- сильно не закутывать больного, чтобы не нарушить отдачу тепла телом;
- поддерживать комнатную температуру на уровне 20 градусов;
- хорошо проветривать детскую и каждый день делать влажную уборку.
На этапе появления высыпаний какие-то дополнительные лечебные меры не предпринимаются.
Важно: если у малыша уже были эпизоды фебрильных судорог, нельзя допускать повышение температуры тела выше 38 градусов. Если судороги все-таки начались, необходимо ребенка раскрыть, положить на бок, придерживая его ручки и ножки, чтобы не было травматизма
После окончания приступа следует сразу же дать больному жаропонижающее средство и вызвать скорую помощь.
Симптомы розеолы детской у ребенка
- Начало заболевания характеризуется подъемом температуры тела до 40° С.
- Как правило, общее состояние на фоне высокой температуры не нарушено, тем не менее у грудных детей подъем температуры может сопровождаться судорогами и рвотой.
- Через три-четыре дня (самое долгое — 8 дней) температура тела нормализуется, и появляется макулопапулезная сыпь (плотные элементы (пятна и бугорки) до 10 мм в диаметре, от телесного до фиолетового оттенка, немного возвышающиеся над поверхностью кожи). Вокруг покраснения может наблюдаться бледный венчик.
- Сначала сыпь возникает в области спины, затем быстро переходит на грудь и живот, распространяется на разгибательные поверхности рук. На лице и ногах элементов сыпи практически нет или они очень мелкие.
- После появления сыпи повторное повышение температуры тела отсутствует.
- Сыпь постепенно проходит (приблизительно через два дня с начала ее появления). Пигментации и шелушения на месте высыпаний не остается.
Виды высыпаний
Различные детские заболевания проявляются первичными признаками в сочетании со вторичной симптоматикой. Первичное высыпание бывает разным
Немаловажной является быстрая реакция родителей и определение, какое формирование образовалось на детском теле:
- Бугорковая. Любая деталь подобного высыпания расположена глубоко в дерме, другими словами,сыпь не поверхностная. Полость отсутствует, наблюдается наличие небольшого выпячивания в виде бугорка, окрас кожи может измениться на красный или лиловый.
- Волдыри. Так люди называют практически любые формирования на кожных покровах. Однако в действительности волдырь является округлым образованием розового цвета, у которого отсутствует полость и содержимое. Настоящий волдырь недолговечный, он может просуществовать от пары минут до пары часов, затем исчезает бесследно. В качестве примера можно вспомнить ожог от крапивы.
- Папулёзные высыпания. Эта сыпь ещё носит название узелковая, так как папулы по внешнему виду схожи с узелками, которые отличаются по оттенку от нормального цвета кожных покровов. Папулёзная сыпь бывает поверхностной или глубинной, к тому же папулы могут исчезать бесследно.
- Везикулярные высыпания. Эта сыпь проявляется в виде пузырьков на кожных покровах. Внутри может находиться серозный бесцветный либо серозно-кровянистый жидкий секрет. Везикулы бывают одиночные или сливаются, образуя формирование с многочисленными камерами. Вскрывшиеся пузырьки оставляют эрозию на коже, по размеру она равна площади дна везикулы.
- Буллёзная. Этот вид высыпаний также проявляется в виде пузырьков, но в сравнении с везикулами булла обладает более внушительными размерами – минимум 5 мм в диаметре. Такие пузыри могут также, как и везикулы содержать серозное либо серозно-кровянистое жидкое содержимое.
- Пустулёзная. Пустулы – это гнойничковая сыпь. Она может быть поверхностной или располагаться глубоко в кожных покровах. Вскрытие поверхностных пустул проходит бесследно. Если же вскрываются средние и глубокие пустулы (фурункулы, карбункулы), возможно возникновение некрасивых рубцов и шрамов.
- Пятнообразные высыпания. Такая разновидность сыпи не проявляется на поверхности кожи, а характеризуется изменением оттенка на некоторых участках тела. Подобные высыпания бывают сосудистые или петехиальные.
- Розеола. Так называются высыпания, проявляющиеся при многих патологиях инфекционной природы. Все элементы сыпи розового либо умеренно-красноватого оттенка. Структура розеолы напоминает пятнышки. При растягивании кожи и надавливании на неё сыпь бледнеет и пропадает на некоторое время.
- Геморрагические высыпания. Эта разновидность сыпи проявляется в виде красных кровяных точек, образующихся в том месте, где лопнул сосуд. При растягивании кожных покровов геморрагия не пропадает.
Вторичная сыпь также бывает разной. Она проявляется в виде струпьев, которые сопровождаются преобразованием элементов первичных высыпаний (обычно пузырьковых либо гнойничковых) в корочки после вскрытия. Также нередко наблюдается развития в качестве вторичных проявлений трещин, эрозий, отслоений эпителиальных клеток, ссадин, рубцов и язв.
Симптомы герпеса зостер
дефект на поверхности эпителиянапример, стрептококк или стафилококк
| Симптом | Описание симптома |
| Лихорадка | Распространение герпетических высыпаний, а также нарастание интенсивности воспалительных реакций в коже при опоясывающем лишае, может сопровождаться недомоганием, повышением температуры тела до 38 – 39 градусов, а также проявлением симптомов общей интоксикации (человек испытывает головную боль, недомогание, мышечные боли, боли в спине и боли в суставах). |
| Симптомы менингита | Герпес зостер может поражать оболочки головного и спинного мозга, что приводит к развитию вирусного менингита. Данное заболевание может сопровождаться повышением температуры до 38 – 39 градусов, которая наблюдается в течение пяти дней. Также для вирусного менингита характерны такие клинические симптомы как резкая и интенсивная головная боль, внезапно возникающая рвота и общая слабость. Больной начинает усиленно реагировать на внешние раздражители, такие как свет, звуки и запахи. |
| Синдром Рамсея Ханта | В случае если опоясывающий лишай поражает лицевой нерв герпетические высыпания могут наблюдаться в области наружного уха, языка, неба и кожи лица. Так как данный нерв иннервирует все мимические мышцы лица, при воздействии вируса герпеса на него на стороне поражения может наблюдаться паралич лицевой мускулатуры. Если герпес зостер поражает наружное ухо (ушная раковина, наружный слуховой проход) у больного отмечается сильная ушная боль, головокружение, обострение или снижение слуха. Также вирус герпеса может воздействовать на передние две трети языка, а также на небо. При этом наблюдаются такие симптомы как утрата чувства вкуса на стороне поражения и болезненные ощущения. |
| Поражение век | При поражении вирусом герпеса тройничного нерва герпетические высыпания могут развиться в области верхнего века, реже нижнего, а также в зоне бровей. В данном случае у больного могут наблюдаться такие клинические признаки как жжение, зуд и боль в области поражения. Также может наблюдаться снижение зрения и ощущения пыли в глазах. |
| Увеличение локальных лимфоузлов | В зоне поражения опоясывающего лишая может отмечаться увеличение и болезненность локальных лимфоузлов. |
| Межреберная невралгия | Вирус Varicella zoster, поражая межреберные ганглии (нервный узел), приводит к образованию пузырьковых высыпаний на коже по ходу нерва. При их появлении в межреберных промежутках возникают сильные, мучительные боли жгучего характера, усиливающиеся преимущественно в ночное время. При этом боль может отдавать в область сердца, под лопатку, в поясничную область или в область ключицы и сохраняться в течение длительного времени, даже после того, как заболевание прошло. |
https://youtube.com/watch?v=r4YG_Sc0NZ0
Симптомы
После заражения симптомы детской розеолы появляются не сразу. В течение 1–2 недель вирус циркулирует в организме. Это инкубационный период, отличающийся накоплением вируса и его токсинов. В ответ на внедрение вируса организм реагирует изменениями. Бывает, что симптомы детской розеолы проявляются очень слабо либо не выражены вообще. Бессимптомное течение болезни затрагивает малую часть пациентов.
Если причиной является вирус, чаще всего болезнь начинается остро, что и характерно для детской розеолы. Особенности инфекции:
Внезапное повышение температуры, часто до высоких цифр (39–40,5°С);
Температура сохраняется на протяжении 3–5 дней с момента появления;
Во время подъема температуры ребенок становится апатичным и плаксивым, ухудшается аппетит и нарушается сон.
Помимо высокой температуры, которая при детской розеоле часто держится 3 дня, другие симптомы могут не появиться. Это классическое течение болезни и именно по этой причине она приобрела свое другое название: трехдневная лихорадка.
– После того как спадает температура, в течение первых суток на коже появляется экзантема – розовая сыпь. Пятнышки небольшие, от 1–3 мм до 1 см. При надавливании бледнеют. Продолжительность высыпаний – от нескольких часов до 4–7 дней.
– Локализация пятен: вначале появляется на корпусе, далее переходит на шею (реже – на лицо), постепенно захватывает ручки и ножки;
– Сыпь не доставляет дискомфорта, нет зуда, поэтому инфекцию также называют псевдокраснухой.
Характерным симптомом для детской розеолы, вызванной вирусом герпеса 6 типа, является увеличение шейных и затылочных лимфатических узлов.
Бывают ли осложнения?
Розеола не считается тяжелой болезнью, но иногда могут появиться осложнения в виде фебрильных судорог. Они проявляются отсутствием реакции со стороны ребенка на речь, потерей сознания. Дыхание становится поверхностным.
Причины
Болезнь возбуждает вирус герпеса, который обычно имеет пятый тип и реже седьмой. Вирус может передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем. Патоген попадает в пространство вместе с кашлем и чиханьем. Когда человек вдыхает такой зараженный воздух, то его организм заболевает.
Розеола – это детская инфекция, которой мальчики и девочки болеют с одинаковой частотой. Возраст, в котором дети наиболее подвержены этой инфекции, – от 6 месяцев до 2 лет. Также болезнь распространена у детей в возрасте от 2 до 4 лет, но менее интенсивно. Больше всего случаев заболеваемости приходится на весну и начало лета.
Переболев этой инфекцией, организм вырабатывает устойчивый иммунитет. Почти в 90% случаев формируются антитела.
Детское заболевание легко спутать с симптомами респираторной инфекции, а не розеолой, так как сыпь появляется не сразу, а через некоторое время. К тому же маленькие дети чаще подвержены проявлениям аллергии, и выступившую сыпь можно перепутать с аллергическим фактором. В медицинской практике диагноз «розеола» ставится нечасто именно по этим причинам.
Вирусная детская розеола встречается и под другими названиями: псевдокраснуха, детская трёхдневная лихорадка, экзантема, шестая болезнь.
Что нужно делать родителям
Для оценивания ситуации родителям надо провести осмотр кожных покровов ребёнка, раздев его. Нужно определить характер высыпаний (везикула, пустула, папула и пр.), их площадь. Нужно вспомнить и провести анализ ситуации, предшествующей возникновению сыпи на теле.
Следующим шагом будет измерение температуры, осмотр горла и миндалин, выявление других признаков при их наличии. Требуется принятие решения о том, вызвать доктора домой или самостоятельно посетить медицинское учреждение.
Что нельзя делать при появлении сыпи
Запрещенные действия:
- выдавливание гнойничков;
- расчёсывание сыпи;
- самостоятельное лечение;
- вскрытие пузырьков;
- нанесение на кожные покровы средств с яркой окраской, поскольку это усложняет проведение диагностических мероприятий.
Не стоит забывать, что некоторые инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением кожной сыпи, бывают заразными. Как следствие, не следует ходить с ребёнком в поликлинику, так как во время ожидания своей очереди можно кого-нибудь заразить. В подобной ситуации рекомендуется вызывать врача домой.
Лечение
Всё лечение при детской розеоле заключается лишь в обильном питье и приёме жаропонижающих, так как заболевание способно проходить самостоятельно полностью в течение недели с начала лихорадки.
Нельзя снижать температуру аспирином, так как высок риск отёка печени и мозга (синдрома Рея), и нимесулидом из-за риска лекарственного гепатита.
Противовирусные препараты в случае заболевания розеолой не нужны, так же, как и антибиотики, так как они не являются эффективными.
Лечение дома
Розеола способна проходить самостоятельно. Когда лихорадка проходит, ребёнок должен чувствовать себя намного лучше. Но на пике повышения температуры малыш может чувствовать себя очень плохо. Чтобы облегчить симптомы болезни, нужно:
Дать ребёнку отдыхать столько, сколько он хочет. Пусть малыш будет в постели до тех пор, пока температура не встанет в норму.
Давать ребёнку пить больше жидкости. В идеале – солевые растворы, но если ребёнок от них отказывается, не нужно заставлять – подойдут и вода, чай, бульоны, негазированные и неалкогольные напитки.
Обтирание ребёнка прохладной водой. Только без фанатизма – лёд, ледяная ванна, холодная вода и вентиляторы не подойдут, так только усилится озноб. А вот мокрое полотенце на голове поможет облегчить лихорадку.
Других мер по ускорению выздоровления ребёнка не существует.
Виды герпеса зостер
Существуют следующие формы герпеса зостер:
- глазная;
- ушная;
- абортивная;
- буллезная;
- менингоэнцефалитическая;
- геморрагическая;
- генерализованная;
- гангренозная.
Глазная форма
При поражении глазничного нерва у больного могут резвиться следующие заболевания:
- герпетический кератит;
- герпетический конъюнктивит;
- герпетический блефарит.
| Вид герпеса | Описание | Фото |
| Герпетический кератит | Данное заболевание поражает роговицу глаза. Изначально больного беспокоят сильные боли, а также резко снижается зрение. Затем на стороне поражения появляется покраснение, отечность век и глаза. По расположению первой ветви тройничного нерва в области глаза появляются прозрачные пузырьки. Больной страдает чрезмерным слезотечением, а также болезненно реагирует на свет. | |
| Герпетический конъюнктивит | Данное заболевание вызывает поражение конъюнктивы глаза. За несколько дней до проявления герпеса больного могут беспокоить выраженные неврологические боли. Затем в глазу расширяются кровеносные сосуды, что вызывает красноту и воспаление. Ощущается раздражение глаза и появляются линейные высыпания на коже в виде прозрачных пузырьков. Чаще всего данное заболевание наблюдается у детей. | |
| Герпетический блефарит | При данном заболевании поражается веко глаза, а также в ряде случаев наблюдаются высыпания на коже рядом с глазной областью. Болезнь сопровождается нестерпимой болью и зудом. У больного повышается чувствительность к яркому свету. |
Ушная форма
На пораженной части лица больного могут наблюдаться следующие изменения:
- болезненные высыпания в виде пузырьков на языке, небе или в области уха;
- сильная боль в ухе;
- потеря слуха;
- отсутствие вкуса;
- головокружение;
- широко открытый глаз, который из-за спазма мускул не закрывается и почти не моргает;
- на лбу у больного отсутствуют морщины, а носогубная складка сглажена;
- бровь, а также уголок рта опущен.
Ветрянка
Ветрянку вызывает вирус ветряной оспы. Обычно её считают детской болезнью (хотя если заболеть ей в старшем возрасте, то она может стать значительно опаснее). Переболев ветрянкой 1 раз, человек приобретает к ней иммунитет на всю жизнь.
Инкубационный период от 7 до 21 дня, после которого появляется сыпь: красные или розовые шишки, которые в течении 14 дней покрываются коркой и исчезают. Сыпь сопровождается головными болями и лихорадкой.
Лечение ограничивается мазями местного применения и изоляцией больного от окружающих. Также рекомендуются теплые ванны.
Ветрянка наиболее опасна для беременных. Возрастает риск рождения детей со следующими отклонениями:
- Проблемы с интеллектуальным развитием;
- Патологии глаз;
- Физическая недоразвитость (малый рост).
Розовый лишай у беременных
У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин
При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут
Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.
Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:
- одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
- ограничение больших физических нагрузок
- в гигиенических целях использование только теплой воды
- своевременное увлажнение поврежденных участков кожи
Причины
- ·Современные данные утверждают, что причиной детской розеолы является вирус герпеса типа 6 или 7.
- ·Заразиться болезнью можно только воздушно-капельным путем.
- ·Для заболевания характерна достаточно четко выраженная сезонность — чаще всего дети болеют весной и в начале лета.
- ·У взрослых этот заболевание встречается исключительно редко. Самый частый возраст, в котором заболевают дети — 6-24 месяца. До полугода в плазме крови малышей еще циркулируют антитела, полученные от матери с грудным молоком (это не относится к детям-«искусственникам«). Спустя 2 года практически все дети уже успевают переболеть розеолой, получив пожизненный иммунитет.
Лечение
У большинства больных к лечебным мероприятиям прибегать не приходится. Постельный режим необходим до подсыхания везикул, т. е. в течение 10-12 дней, с целью предохранения от развития последовательного нефрита. В этот период времени следует повторно производить анализ мочи.
В острой стадии противопоказано применение укутываний и вообще раздражений кожи, способствующих более обильному высыпанию. При развитии на коже язвенных процессов или гангрены применяются антисептические вещества и накладываются повязки.
Изоляция больных производится только с целью предохранения от заражения слабых детей.
Причины высыпаний
Причины бывают физиологические, которые предусмотрены природным ответом на внутренний процесс в организме. Также могут быть патологические причины, развивающиеся на фоне:
- нарушений под влиянием паразитов;
- химических и токсических веществ;
- нарушения метаболизма;
- недостатка определённых витаминов;
- дисбактериоза;
- расстройства желудочно-кишечной и почечной функции;
- внешних и внутренних факторов.
Как следствие, можно сделать вывод, что высыпания в детском возрасте не появляются без причины.
Родителям кажется, что все высыпания почти одинаковые. Однако выделяется первичная сыпь, образовавшаяся первой, и вторичная, которая развилась со временем, вместо первичной или возле неё.
Профилактика внезапной экзантемы
Вакцины от розеолы нет. В качестве профилактики можно обозначить отсутствие контактов с болеющими детьми, но при этом стоит понимать: дети с хорошим иммунитетом, как правило, болеют розеолой довольно легко, при этом оставаясь заразными. Родители могут даже не знать о наличии у ребенка розеолы. Поэтому, как и в случае с другими вирусными заболеваниями, в качестве профилактики следует просто чаще проветривать помещение, не давать ребенку пользоваться одной посудой с другими детьми и мыть руки.
И самое главное в этом случае для родителей — не паниковать.
Статьи о детских болезнях можно прочитать в нашем справочнике.
Эксперты:
Полина Александровна Кизино
Симптомы
Инкубационный период розеолы длится 1-2 недели. Предотвратить заболевание поможет избегание контакта с заболевшими детьми, но есть одно «но». Симптомы могут быть ярко выражены, а могут и вовсе быть незаметными даже для родителей ребёнка.
Итак, симптомами розеолы могут быть:
Лихорадка. Обычно проявление болезни начинается с резко поднявшейся температуры, иногда до 39-40 градусов. На фоне лихорадки или даже раньше может возникнуть небольшая боль в горле, насморк и кашель. Также у малыша могут увеличиться лифмоузлы в области шеи. Длится лихорадка при розеоле 3-5 суток.
Сыпь. Возникает тогда, когда проходит лихорадка. Но не всегда. Сыпь может и вовсе не появиться, даже если лихорадка была сильной. Сама по себе сыпь выглядит как много мелких розовых пятен, которые не ощущаются пальцами, но могут быть немного выпуклыми. Иногда вокруг некоторых элементов сыпи есть белые кольца. Сыпь не причиняет дискомфорта, не зудит, держится на коже ребёнка от нескольких часов до нескольких суток, не оставляя следов после исчезновения. Обычно появляется на груди, затем переходит на шею, лицо и конечности. Бывает, что сыпь появляется только на туловище и не успевает перейти на лицо и конечности, так как пропадает.
Эти симптомы являются типичными для детской розеолы. Другие симптомы являются неспецифическими, непостоянными и необязательными.
- Усталость, разбитость, слабость
- Раздражительность и плаксивость
- Легкая диарея
- Насморк
- Снижение аппетита
- Отёкшие веки
- Фебрильные судороги
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
- Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
- Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
- Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
- Сильный кожный зуд.
- Повышенная раздражительность.
При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
